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小腹突出?矯正骨盆歪斜助改善

 

小腹凸起的原因除了皮下脂肪累積以外,腰椎前凸說不定也是原因。身體前後肌肉失衡崩潰,脊梁骨變形進而擠壓內臟,造成腹部凸出。接著如骨牌效應般導致臀部下垂、下半身肥胖、腰痛等,所以要透過鍛鍊骨盆周圍的肌肉,逐漸解除脊梁骨的歪斜。

*

檢查有無腰椎前凸

□ 仰睡時,兩腳伸直腰部會痛,但若彎曲膝蓋則疼痛消失。

□常穿高跟鞋。

□ 脫下鞋子,腳後跟距離牆壁五公分,後腦勺、肩胛骨靠牆站立時,牆壁與腰之間有可以放入一個拳頭的空間。



改善腰椎前凸伸展操

腰椎前凸會帶給腰部額外負擔,引起腰痛,請適度伸展,緩和緊繃的肌肉。



骨盆周圍肌力的訓練➊

鍛鍊骨盆周圍的肌肉,矯正骨盆、脊梁骨的歪斜。

➊ 坐在椅子上, 一面抬起右腳,一面用雙手下壓右腳,上下動作維持約7秒鐘。

➋ 一面抬起左腳,一面用雙手下壓左腳,上下動作維持7秒鐘。



骨盆周圍肌力的訓練➋

收緊腹部肌肉與臀部肌肉,對於瘦身也很有幫助。

➊ 抱膝坐地,雙手平伸放在膝上。

➋ 全身向後躺,在肩胛骨碰到地板前向前挺正,接著在腳掌碰到地板前向後挺正,宛如不倒翁一樣,重複五次。

   

鄭醫師補充:

骨盆歪斜,常見於許多女性身上,影響層面不僅止於小腹突出,也可能影響女性生殖系統以及泌尿道健康。脊骨健康一般容易為人輕忽,不只是民眾,連專業醫師也不見得有概念。

要知道自己的骨盆是否歪斜,除了一些善於整脊的老師或者民俗療法專家,其實還可以透過足印分析,很難想像,骨盆歪斜也可以反應於足印,事實上,透過量身訂作的足弓調整器,也能幫助骨盤歪斜矯正。因為足弓是全身直立時最重要的支撐地基,若是足弓重心不平衡,影響的是全身的脊骨平衡。及脊骨與神經傳遞有直接相關,訊息傳遞若是失靈,痠痛隨之而來,健康很快亮紅燈。

當然,適當的肌力訓練有助於保護關節,以脊骨健康考量的角度來看,核心肌群運動可以達到最大的保健效果。核心肌群主要事連接於脊骨的肌群,一般運動難以鍛鍊到這部分的肌肉,透過心肌群的運動,還可以提升運動時的表現以及避免運動傷害,好處很多。

核心肌群的鍛鍊,坊間有相關書籍可以參閱:

http://www.books.com.tw/products/0010570406

http://www.books.com.tw/products/0010635749

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「保鮮膜」包紮 醫師:加速傷口復原

醫師幫病患包紮傷口,用的不是紗布,而是家家戶戶幾乎都有的「保鮮膜」!這可不是開玩笑,而是日本普遍使用的保鮮膜濕潤療法,原理就是用保鮮膜封閉傷口,營造濕潤環境,能使皮肉組織加速復原,嘉義就有醫師在接觸這項療法後實際運用在病人身上,得到不錯的效果。

醫師幫病患處理傷口,但包紮受傷處,用的不是繃帶或紗布,竟然是「保鮮膜」。

真的沒看錯,這叫做「保鮮膜濕潤療法」,原理是透過保鮮膜維持傷口濕潤,加速皮肉組織的修復速度,在日本,可是被普遍使用;而嘉義有醫師偶然接觸到這項療法,也開始推廣運用。

醫師余尚儒:「強調過程中不需要消毒,只需要用水沖一沖,把傷口沖乾淨就可以,確保讓組織修復的因子不被殺掉,(保鮮膜覆蓋)濕潤潮濕的狀態下,傷口復原的速度,大概會是傳統換藥的一倍。」

和以往傷口用紗布包紮比一比,醫師說,保鮮膜濕潤療法復原速度快、換藥也比較不痛。

醫師余尚儒:「用紗布的時候,看起來比較乾燥把水分都吸光,可是在換藥的過程中,可能把已經長好的組織又破壞掉。」

民眾:「(之前)也是用傳統療法,但是每次來換藥,皮膚長出來又受傷流血,後來醫師建議用(保鮮膜療法),結果效果很好。」

但擔心保鮮膜含有塑化劑隱憂,醫師也說,保鮮膜種類也得看仔細。

醫師余尚儒:「塑膠製品擔心會有塑化劑問題,選的時候盡量用較安全的,譬如說PE膜的。」

雖然從一般傷口到治療褥瘡,保鮮膜療法都能派上用場,但也提醒,如果民眾受傷有疑慮,最好還是請專業醫師幫忙處理。

鄭醫師補充:

大一點、深一點的傷口,必須保持濕潤,傷口恢復才會快速,關鍵在於傷口的組織修復因子不被沖掉或者破壞。之前也提過,傷口只有擦優碘,反而會抑制組織生長因子,傷口恢復延遲。

保鮮膜,既便宜,又能幫助傷口保濕,因此的確是一個可以推廣的傷口護理方法。市售的防水傷口貼布,原理也是如此,也就是阻隔外來的刺激,又能幫助傷口保濕,但價錢高很多。相較之下,保鮮膜比較便宜又能達到類似的功效。建議大家不妨試試。

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幹細胞療法助中風復原大有可為

(中央社倫敦9日綜合外電報導)倫敦帝國學院(Imperial College London)所做的先驅研究指出,將幹細胞注入腦部,可能有助促進中風復原。

英國廣播公司(BBC)報導,科學家認為,幹細胞能促使腦部受損區域長出新血管。他們發現,儘管罹患嚴重中風,多數病患到了試驗末期都能行走且自我照顧。

這項做法能否廣泛實施,須進行較大型研究。

初期試驗主要在檢視此方式是否安全,研究人員從5名近來罹患中風病人的骨髓中取出幹細胞,隔離出能刺激新血管生長的CD34+幹細胞。

研究人員接著透過主動脈,將這些幹細胞直接注入腦部受損區域。

他們監測病患6個月,觀察病人獨立過日常生活的能力。

其中4人罹患嚴重中風,造成語言能力喪失及半邊肢體明顯癱瘓。這類中風通常死亡率和身障比率都很高。

不過研究人員發現,6個月觀察期要結束時,4名患者中3人能夠行走且獨立照顧自己。而且透過若干協助,5名病患都能移動身軀及參與日常生活。(譯者:中央社蔡佳伶)1030809

 

鄭醫師補充:

儘管這是小規模的研究,但研究成果讓人對幹細胞療法充滿期待。

目前國內尚無法透過這類手術來做治療,臨床只有核准上市的口服幹細胞因子可以協助改善,就臨床觀察來說,有些中風患者治療反應也不錯。

參考文獻:

Tissue-Specific Progenitor and Stem Cells: Intra-Arterial Immunoselected CD34+ Stem Cells for Acute Ischemic Stroke

  • Soma Banerjee,
  • Paul Bentley,
  • Mohammad Hamady,
  • Stephen Marley,
  • John Davis,
  • Abdul Shlebak,
  • Joanna Nicholls,
  • Deborah A. Williamson,
  • Steen L. Jensen,
  • Myrtle Gordon,
  • Nagy Habib,
  • Jeremy Chataway

Stem Cells Trans Med first published on August 8, 2014; doi:10.5966/sctm.2013-0178 

http://stemcellstm.alphamedpress.org/content/early/2014/08/07/sctm.2013-0178.short?rss=1

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最新研究 一天五蔬果份量已足夠

在今年4月英國一項研究指出,1天吃7份以上的水果與蔬菜,比過去建議的5份健康而且讓人更長壽。但29日公布的一項最新研究卻指出,世界衛生組織(UN's World Health Organisation,WHO)在2003年建議的一天五蔬果,其實份量就已經足夠。

來自中國和美國的研究人員分析16個關於飲食和健康的調查報告,這些報告涵蓋了超過83萬名參與者,追蹤時間從4年半到26年不等。在調查期間,有5萬6千人死亡。

研究發現,每天每增加一份蔬果的攝取,因各種原因造成的早死風險下降5個百分點。而針對心臟病和中風,每增加一份蔬果攝取,風險降低4%。

這份刊載在英國醫學雜誌(British Medical Journal,BMJ)的研究也指出,沒有證據顯示,每天攝取超過5份蔬果會進一步降低死亡機率。

主要研究人員、美國麻州波士頓哈佛公共衛生學院的法蘭克.胡(Frank Hu)表示,超過5份的蔬果攝取量,並未使死亡機率更為降低。

這份研究同時也指出,大量攝取蔬果並未能降低癌症死亡機率。

此外,研究報告也表示,醫師除了提醒健康飲食的重要性外,也應該告誡病人,必須注意肥胖、不運動、抽菸以及過度飲酒可能帶來的風險。

 

鄭醫師補充:

這篇報導提到的五蔬果不是種類,而是分量。一份蔬果的份量,無論蔬菜或者水果,月為100公克。以水果來說,大概是一個拳頭的大小生菜是普通飯碗的大小,熟菜是半碗。

不管是五份或者七份,我們是否有達到最基本的五份?

參考文獻:

Wang Xia, Ouyang Yingying, Liu Jun, Zhu Minmin, Zhao Gang, Bao Wei et al. Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

http://www.bmj.com/content/349/bmj.g4490

 

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不再尷尬!去除口中大蒜異味 吃蘋果最佳

中國時報【綜合外電】

(中時健康╱外電編譯)夜市的香腸攤位很熱鬧,饕客一口香腸、一口大蒜地吃了起來;夏天大家最愛的清爽涼麵,除了香香的芝麻醬汁外,其中的大蒜也提味了不少;國人最愛的大腸麵線中,總要在上桌汁前,淋上一匙大蒜末讓麵線更美味。

這些好吃的食物,都因為有了大蒜這個辛香料的襯托,令人回味無窮,但是,當享受完美食之後,口中那久久揮之不去的異味,常常令人好尷尬。現在有研究發現,其實要去除口中的大蒜異味,只要吃蘋果就可以了,研究刊登在《食物科學期刊》(Journal of Food Science)中。

美國俄亥俄州立大學食品科技系的研究人員表示,大蒜裡的成分烯丙基甲基硫化物(allyl methyl sulphide)人體沒有辦法消化和分解,所以,這個物質會透過人們的呼吸,或透過汗腺流汗把味道散發出來。俄亥俄大學的研究人員請參與者光吃生的大蒜,之後再吃其他的各種食物,然後檢測這些人口中大蒜氣味化合物的濃度。

這些食物包括檸檬汁、薄荷、蘋果、綠茶、芹菜、菠菜等,最後研究發現,吃蘋果對於消除口中的大蒜味道最有幫助。當然其他的綠茶、芹菜、菠菜等食物,因為其中都含有多酚化合物(polyphenols),可以幫助分解大蒜的難聞氣味,但是,除異味的效果是蘋果居冠。

因此,下次在品嘗加入大蒜的美食之後,若想保持清新的口氣,可以吃點蘋果去除異味,而且也很健康。

 

鄭醫師補充:

滿口大蒜味,可以藉由一顆蘋果來解除尷尬,這真是有趣的研究,大家不妨試試效果究竟如何。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2663610/Garlic-breath-Eat-apple-Scientists-discover-best-foods-rid-pungent-smell.html

相關研究參考:

Munch, R. and Barringer, S. A. (2014), Deodorization of Garlic Breath Volatiles by Food and Food Components. Journal of Food Science, 79: C526–C533. doi: 10.1111/1750-3841.12394

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1750-3841.12394/abstract

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全球升溫 易腎結石

研究人員今天表示,氣候變遷造成全球溫度上升,民眾因為高溫而更容易汗流浹背與脫水,增加罹患腎結石風險。研究指出,高溫可能造成未來罹患腎結石更為普遍。

美國哥倫比亞廣播公司新聞網(CBS News)報導,這篇發表在「環境健康展望」期刊(Environmental Health Perspectives)的研究,發現一年之中高溫天數與美國數座城市民眾罹患腎結石風險的關連性。

根據法新社,研究對象為亞特蘭大、芝加哥、達拉斯、洛杉磯與費城等六萬民眾的醫療紀錄。

研究主筆、費城兒童醫院小兒泌尿科醫師暨流行病學加塔西恩(Gregory Tasian)說:「我們發現,當日常氣溫上升,接下來二十天腎結石風險急遽增加。」

當溫度超過攝氏十度,除了洛杉磯外,所有城市民眾罹患腎結石的風險都增加。

在一陣炎熱天氣過後的三天內,腎結石病例最普遍。

研究人員也發現,亞特蘭大、芝加哥與費城等非常冷的城市,民眾腎結石的機率也會增加,可能是因為民眾多待在室內,活動減少的緣故。

體內水分不足會使腎臟形成的尿量不夠,無法將鈣、磷等可能形成結石的物質稀釋,以致產生結晶進而形成結石,沒有補充足夠水分會使問題加劇。

塔西恩說:「和過去三十年相比,腎結石病例數續增。我們預期隨日常溫度上升,無論是患者人數還是普及區域都會增加。」

 

鄭醫師補充:

天氣熱,水分補充更形重要,水分不足,也是腎結石的危險因子之一。此外,活動量減少,也會讓腎臟尿量減少,讓腎結石更容易產生。

因此,有腎結石病史或者家族史的人,即使天氣熱,水分的補充以及活動量的維持,都須留意。

參考文獻:

Gregory Edward Tasian, Jose E. Pulido, Antonio Gasparrini, Christopher S. Saigal, Benjamin P. Horton, J. Richard Landis, Rodger Madison, Ron Keren. Daily Mean Temperature and Clinical Kidney Stone Presentation in Five U.S. Metropolitan Areas: A Time-Series Analysis. Environmental Health Perspectives, 2014; DOI: 10.1289/ehp.1307703

 

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A片看太多 小心大腦萎縮

中國時報【廖?玉╱綜合報導】

愛看香豔色情圖像和影片的男人要當心!德國的最新研究指出,這類鹹濕內容看得愈多,掌管動機的大腦灰質就愈少,可能變得愈懶惰,大腦也可能萎縮。

在這項由柏林的「馬克斯.普朗克人類發展研究所」主導的研究中,科學家找來64名年齡介於21至45歲的健康男性為受試者,先讓他們填寫色情圖片影片閱聽習慣的問卷,顯示他們每星期平均花超過4小時觀看成人影片和色情圖片。

研究人員再讓他們觀看色情網站的露骨圖像,以及正在運動的非色情圖像,並分別以磁振造影技術掃描受測者的腦部。結果發現,色情內容看得愈多的男性,大腦紋狀體右尾狀核的灰質量就愈少。

紋狀體是大腦掌管動機與酬賞反應的區域,該區域的灰質愈少,人的動機就愈弱,也可能愈懶惰。這是首次有研究指出「觀看色情影像」與」「缺乏動機」之間存在直接關聯。

研究主要作者庫恩女士表示,這也是首次有證據指出「觀看色情影像」與「大腦萎縮」的關聯。但她也說,此研究無法證明色情影像會造成大腦萎縮,需要靠進一步研究來釐清。

研究團隊說,目前還不清楚,究竟是紋狀體較小的人性好此道,還是看太多色情影像讓大腦萎縮。

這篇研究報告發表於最新一期的《美國醫學會精神病學期刊》。

 

鄭醫師補充:

到底是A片看太多導致大腦萎縮?還是因為當事人大腦的分泌傳導異常,導致愛看A片的行為,進而發生大腦萎縮,不知道。

性慾的衝動在大腦主要由獎賞迴路來控制,這部分與食慾、性慾、愉悅感和動機等等調控有關,子曰:「食、色性也。」言之成理。這部分的控制與大腦多巴胺調控有直接相關。長期神經傳導失衡的確可能造成大腦萎縮,然而若能透過是當的身體功能缺陷調整,協助大腦神經傳導恢復正常,可能是更好的作法。

參考文獻:

Kühn S, Gallinat J. Brain Structure and Functional Connectivity Associated With Pornography Consumption: The Brain on Porn. JAMA Psychiatry. Published online May 28, 2014. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.93.

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1874574

 

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年輕血壓高 少碰咖啡因

 

血壓偏高的年輕人,更應限制咖啡因。研究發現,少量的咖啡因就會影響兒童或青少年的心跳與血壓,青春期後男性比女性對咖啡因更敏感。

研究作者,紐約州立大學水牛城分校副教授珍妮佛·天普表示,觀察百名青春期前後的兒童或青少年,每天攝取約等同一杯咖啡或一罐汽水量的咖啡因,結果顯示咖啡能升高他們的收縮壓,同時降低心率,而過了青春期的男生,受到的影響比女生顯著。

珍妮佛·天普指出,雖然這份研究並未證明少量咖啡因有害健康,但呼籲家長要留意兒童攝取咖啡因的情形。

德州大學運動心血管專家約翰·吉金斯表示,建議青少年每天不要攝取逾一百毫克,大約是一杯咖啡的咖啡因。美國兒科醫學會反對兒童攝取任何咖啡因。

儘管少量咖啡因可鬆弛血管肌肉痙攣,但每天一百毫克以上的咖啡因卻可能誘發頭痛,部分頭痛病患每天還喝上四到五杯的超特濃黑咖啡,殊不知咖啡因可能是症狀加劇的因素之一。

交感神經容易持續亢奮人也要限制咖啡因。長期面對過當壓力,交感神經持續亢奮,無法鬆弛,調節機制便容易出問題,消化功能與免疫系統因而受危害,血糖與血脂不穩,這類民眾要減少刺激性食物的攝取。

鄭醫師補充:

咖啡本來就像是中樞神經興奮劑,中樞神經興奮劑容易導致血壓上升,影響心跳,這在許多興奮劑類的藥物都可以看得到。對青少年來說,咖啡的刺激性過高,因此建議少碰為妙,這篇研究報導就是清楚的說明。

參考文獻:

Cardiovascular responses to caffeine by gender and pubertal stage, Jennifer Temple, et al., Pediatrics, doi: 10.1542/peds.2013-3962, published online 16 June 2014, Abstract.

Additional source: University at Buffalo news release, accessed 16 June 2014 via EurekAlert.

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男子嘸凍頭 交女友全跑光

 

〔自由時報記者黃美珠/竹縣報導〕新竹一名廿多歲的上班族,三天兩頭換女友,親戚朋友以為是他花心、太愛玩,才會每一任女友交往最久不過三個月。直到某次他酒後吐真言,說出男人「凍嘸久」,愛情嘛「凍嘸久」的悲慘戀愛史,大家才恍然大悟。

東元綜合醫院泌尿中心主任戴順慶說,早洩的問題主要在於體質,也就是男性龜頭過於敏感,性愛時間短於一分鐘。盛行率約廿~卅%,推估國內至少有兩百萬男性有此困擾,門診幾乎每三個男性就有一個是為此求診,且以廿到四十歲最多。

他說,這名年輕患者雖然曾嘗試性交中斷法,在快射精時猛捏龜頭,甚至服用傳統的抗憂鬱藥物(SSRI)等,但都徒勞無功。

尤其是抗憂鬱藥必須提前四到六小時服用,但因性行為時間不好拿捏,很難預先知道搶先服藥,以致和歷任女友都難以享受魚水之歡。搞了半天,原來他換女友如換衣的不能說秘密,實在是他飽受「嘸凍頭」之苦。

所幸台灣今年核准第一個專門治療早洩的藥物上市了,現在只需在服用後一到三小時內辦事,就能有效改善早洩的問題,但三顆藥丸需自費一千元。

 

鄭醫師補充:

我把之前整理過的資料找出來給大家參考。這種藥物學名為Dapoxetine,中明商品名為必利勁(英文商品名Priligy),是世界上第一隻阻止早洩的藥物。藥物本身機轉就是藉由抑制血清素的回收,達到增加血清素的作用,延緩射精的時間,其藥理作用類似選擇性血清素再回收抑制劑,(SSRI)抗憂鬱劑:

Government, A. ( 2010). Australian Public Assessment Report for Dapoxetine (D. o. H. a. A. T. G. Administration, Trans.).

據藥廠的研究,這種藥物在體內作用以及清除的時間較快,因此無抗憂鬱效果:

Andersson, K. E., Mulhall, J. P., & Wyllie, M. G. (2006). Pharmacokinetic and pharmacodynamic features of dapoxetine, a novel drug for 'on-demand' treatment of premature ejaculation. Bju International, 97(2), 311-315. doi: Doi 10.1111/J.1464-410x.2006.05911.X

根據臨床研究,Dapoxetine不像其他類似機轉的抗憂鬱劑,(SSRI)容易造成性功能障礙:

Montejo, A. L., Llorca, G., Izquierdo, J. A., Rico-Villademoros, F., & Psychotr, S. W. G. S. (2001). Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: A prospective multicenter study of 1022 outpatients. Journal of Clinical Psychiatry, 62, 10-21.

然而,抗憂鬱劑(SSRI)經常出現的副作用還是看得到,例如噁心、頭暈、口乾、頭痛、腹瀉或者失眠等等: 

  1. Buvat, J., Tesfaye, F., Rothman, M., Rivas, D. A., & Giuliano, F. (2009). Dapoxetine for the Treatment of Premature Ejaculation: Results from a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 3 Trial in 22 Countries. European Urology, 55(4), 957-968. doi: Doi 10.1016/J.Eururo.2009.01.025
  2.  (2013) « Éjaculation précoce : pas de dapoxétine » http://www.prescrire.org/fr/3/31/48533/0/NewsDetails.aspx

儘管有超過50個國家核准上市,但目前美國FDA尚未核准。

以上資料提供給大家參考,醫師在開立這種藥物時,不可能清楚詳述藥物的作用機轉以及可能潛在副作用。

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愛上訓練師被迫分離 海豚「心碎」閉氣自殺

國際中心/綜合報導

美國老婦洛瓦特 (Margaret Lovatt) 自爆年輕時在神秘的NASA海豚實驗基地任職,甚至還與海豚發生關係,引發外界爭議;但這段往事最後卻以悲劇收場,愛上她的海豚「彼得」被迫與洛瓦特分開後,因為心碎而選擇閉氣自殺。

洛瓦特年輕時住在加勒比海聖湯馬斯島(St Thomas),1963年,她的弟弟透露島上最東邊有個神祕的海豚研究基地,好奇的她隔年初前往該基地,從此與海豚結緣,協助約翰.李利(John Lilly)博士研究海豚,包括訓練海豚說英語。

由於朝夕相處,洛瓦特和一隻年輕的公海豚「彼得」發展出親密關係,彼得會常用身體磨蹭她的手腳、膝蓋等部位,她發現這隻年輕的公海豚對她有「慾望」,後來她與彼得真的發生關係,過程中還讓其他研究人員進行觀察。

該實驗中斷後,彼得被送到李利博士在邁阿密的實驗室,但與洛瓦特分離後,牠的健康情況逐漸惡化,數周後以閉氣方式結束生命。

獸醫安迪.威廉森(Andy Williamson)接受英國媒體訪問時表示,海豚像人類一樣知道「心碎」的感覺,換言之,在無法理解為何與「愛人」分開的情況下,彼得因為傷心過度而自殺。

母親被殺 小犀牛失眠要人陪睡

Yahoo!奇摩新聞中心報導
竟然有狠心人在孩子面前把媽媽殺死!近日網路瘋傳一段影片,一隻小犀牛目睹母親被殺後,害怕到不敢睡覺,需要撫育員值班陪伴,牠才能夠休息。影片才上線十小時,小犀牛孤單的身影,已經吸引萬名網友點閱。


影片中,小犀牛把頭枕在撫育員大腿上,十分惹人憐愛,但是牠看起來無精打采,眼神帶著悲傷,原來幾天前牠還有幸福的家庭,但是盜獵者覬覦高價值的犀牛角,於是獵殺了牠的母親。根據判斷,小犀牛看到盜獵者取犀牛角的整個血腥過程,心靈受到創傷;若沒有人陪伴,小犀牛就無法入眠。因此保育中心加強人員的輪調,並改成每三小時餵食一次,讓牠的身邊常常有人陪伴。

這些非法盜獵的犀牛角,通常流入東亞、東南亞的藥用市場,事實上,有其他草本植物可以取代犀牛角的。

 

鄭醫師補充:

萬物有情,真情處處可見。這兩篇報導皆有YOUTUBE影片可以參考,有興趣的人可以搜尋一下。如果看到小犀牛悲傷無助的眼神,相信大家對於動物保育的觀念就會印象深刻進而大力支持。

 

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手機放褲袋 電磁輻射恐傷精子品質

英國最新研究提醒,男性如果常將手機放在褲子口袋,很容易傷害生殖能力,未來若想要生兒育女當父親就會變得比較困難。

過去有些研究發現,一些通訊產品、3C產品所散發出的射頻電磁輻射(RF-EMR)可能對男性生殖能力造成巨大影響。全球多數成年人都擁有手機,而中、高收入國家人口當中,約有百分之十四的夫妻很難懷孕,研究人員認為,手機可能是造成不孕症原因之一。

英國艾斯特大學生物科學系博士費歐娜‧馬修斯研究團隊有系統地分析十份研究報告,含括一千四百九十二份精子樣本。參與研究民眾多來自不孕症診所、不孕症研究中心。研究人員評估哪些環境因素可能影響男性精子品質。研究人員測量精子活動能力、存活比率、數量多寡等資訊。

研究控制組當中,有百分之五十到百分之八十五的精子活動力正常。研究人員發現,精子一旦接觸手機輻射,活動能力平均衰退八個百分點,精子存活比率也會受到影響,衰退情況也是不相上下。精子數量所受影響就比較不明顯。

馬修斯博士指出,全世界很多人都在使用手機,這項環境因素可能對男性生殖能力產生衝擊,因此民眾應該提高警覺。研究結果顯示,如果把手機放在褲子口袋,手機所散發出的射頻電磁輻射可能對精子品質造成傷害。特別是對已有不孕症問題的男性,更容易雪上加霜。

研究成果已發表於「環境國際」期刊(Environment International.)。

 

鄭醫師補充:

這篇研究報導主要就是告訴我們,3C產品產生的電磁輻射,會讓精子活動力變差。因此,有生兒育女計畫的男士,建議手機最好別放褲袋。

參考文獻:

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-06/uoe-mpn060914.php

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身心疾病 折壽

很多人不把身心疾病當一回事,英國牛津大學醫學專家提醒,許多精神、身心疾病會縮減壽命,對身體傷害程度比抽菸還嚴重,民眾、相關單位應該要多重視這問題,及早採取預防之道,避免死亡悲劇發生。

英國牛津大學研究團隊表示,身心疾病會對健康帶來很大傷害,且身心疾病盛行率與抽菸盛行率不相上下,不過許多人不認為這很重要,民眾對這議題的關注遠不如菸害。

研究人員近日在「世界精神醫學期刊」(World Psychiatry)發表研究指出,一些精神疾病、身心疾病可能會造成壽命縮減,以躁鬱症來說,躁鬱症患者壽命平均縮減九到二十年,思覺失調症(精神分裂症)患者壽命平均縮減十到二十年,藥物、酒精濫用的壽命平均減少九到二十四年,憂鬱症復發患者壽命則平均減少七到十一年。

研究人員有系統地分析二十項臨床研究,含括一百七十萬人,超過二十五例死亡病例,進而得到上述結論。研究人員發現,重度抽菸的人壽命平均減少八到十年,身心、精神疾病對壽命長短影響較大。

研究人員解釋,這種現象是由許多原因所造成,舉例來說,很多精神疾病患者會出現高危險行為,且較容易死於自殺,加上很多人雖然有身心、精神方面問題,卻沒有積極接受治療,導致壽命大為縮減。

另外,有些身心、精神疾病患者同時也有心臟病、糖尿病、癌症等其他生理性疾病,身心、精神疾病可能讓這些生理性疾病更加惡化,但身心、精神疾病患者不一定會接受治療。

研究人員認為,如果可以找到更有效方法治療身心、精神疾病,或許就能幫助患者延長壽命。

 

參考原文報導:

壽命的長短與生活習慣、自我照顧以及藥物治療有關。過去也有研究,壓力大或者精神分裂等疾病,DNA端粒縮短的速度比一般人快。端粒縮短越慢越長壽。

生活習慣不佳,吸菸以及喝酒,食物攝取正常與否,都是關鍵。

不可諱言,許多身心疾病患者,本身的身體功能失衡比一般人來得明顯,但當事人大多不知道,因此也未對身體功能失衡的部分作深入的了解以及處哩,長久下來,平均壽命要和常人一般,確有困難。

最後,精神科藥物本身也有相關的副作用,以抗精神病藥物來說,服用者產生代謝症候群的比例非常高,代謝症候群又是糖尿病、心臟病以及中風等等疾病的高風險。

 

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2637319/Mental-illness-bad-life-expectancy-smoking.html

 

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康盟:精神病標籤化比刀子殺人還恐怖

 

新頭殼newtalk2014.05.22 林雨佑/台北報導

北捷昨天發生首樁捷運隨機殺人案,造成4死23傷。為避免外界刻意將凶嫌與精神病患連結,康復之友聯盟和台灣精神醫學會今(22)日指出,「精神疾病標籤化的恐怖循環比刀子殺人還恐怖」,並呼籲社會大眾不要依據新聞資料,將此行為標籤為精神疾病,媒體也勿將殺人事件導向或暗喻為精神病友,加深污名化。

康復之友聯盟發出新聞稿指出,「精神疾病標籤化的恐怖循環比刀子殺人還恐怖」,標籤化只會讓人們漸漸地只能看到事件的表面,未能傾聽事件背後是否有著求援的聲音,誤以為沒有病的人不需要心理健康的協助;讓精神疾病患者背負莫須有的罪名,會導致更多精神健康有問題的民眾,不敢就醫也不敢向外求援,才會造成像是北捷的悲劇。

而身為精神康復者與家屬代表的他們,也期待社會大眾別再依據新聞報導資料,以「隔空問診抓藥」的態度,將此行為標籤為精神疾病。

另外,康盟曾接到許多家屬控訴,只要小孩罹患精神疾病,學校的教育體系不僅缺乏輔導資源,更直接放棄孩子的教育權。康盟認為,沒有一個疾病可以預知人的一生,也「沒有任何一個精神疾病可以預知往後的人生」。唯有放棄粗魯的標籤化,並努力檢討社會的病態,「才能終結真正比刀子殺人還要令人驚恐的惡性循環。」

台灣精神醫學會也對大眾媒體提出建議,在事件未明前,勿將殺人事件導向或暗喻特定族群如精神病友,加深污名化;也應讓嫌疑者的家屬、受害人的家屬,都有多一些空間來喘息平復。政府也應對重大創傷的被害人、目睹暴力的人,主動提供心理輔導的協助。

 

鄭醫師補充:

這裡提到的精神病標籤化,指的是把事件當事人的行為解釋為潛藏精神病,讓已經被診斷精神病的患者承受更大壓力,單心旁人異樣眼光外,自己也會衍生更多疑慮。另外,也可能誤導一件事:沒有精神病的人不需要幫助或者輔導。

我前天上媒體在接受訪問時,便極力避開標籤化的部分,單純解釋心神喪失與精神耗弱的定義與差別,此外,也提醒大家,這類事件的發生,其實是審視自己每個人內在陰影的機會,有興趣的人,不妨參閱陰影效應這本書,也有DVD可以看。

別再追著媒體的報導,讓自己心煩意亂,回到自己的中心,再次找回平靜。

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美研究:男精子缺陷 死亡率較高

男性有缺陷的精子,不只容易不孕,可能還會導致死亡率增加。美國一項研究指出,曾接受不孕症治療的美國男性中,精子有缺陷的男性死亡率,比其他一般男性增加2.3倍,而且缺陷愈多,死亡風險愈高。國內醫生則認為,精子不健康,代表男性身體也不健康,容易罹患疾病,可能是容易死亡的原因。

圖片中可以看到,最左邊的是男性的健康精子,長得像小蝌蚪比例適中,右邊一排則是有缺陷的精子,不是頭太大、太小就是有兩個頭兩個尾巴等,都被不孕症醫生視為有缺陷的精子,容易導致不孕。但美國最新的研究發現,男性精子有缺陷,除了容易不孕之外,死亡率也是正常人的2.3倍。國內醫師推測原因,可能跟精子的不健康連帶導致疾病纏身有關。

造成精子不健康的原因也很多,包括抽菸的環境汙染,或是廚師長期在高溫下工作,提醒男性不要忽略精子的健康,對生命也可能產生威脅。鄭醫師補充:

即使生殖能力對一個人的存活並非必要條件,然而,生殖能力卻可被視為健康的參考指標,上述研究就是清楚的例證。有不孕問題,最好能透過完整的身體檢查找出根源,儘量針對根源來調整以及保養,也是一種預防保健的積極方式。

參考文獻:

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-05/sumc-mil051214.php

 

 

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《健康之鑰》瘦子油包肝 死亡率比胖患者高


 
 

瘦的人一旦有非酒精性脂肪肝,更要注意病情變化。一項國際研究發現,同樣罹患非酒精性脂肪肝,體重較輕、較瘦的患者整體死亡率竟比體重過重、肥胖者來得高。

此外,研究團隊也發現,身體質量指數(BMI)小於二十五的非酒精性脂肪肝患者當中,以男性、非白種人居多,且患者有糖尿病、高血壓等慢性病的比率也較低。

這項研究已發表於美國消化醫學會(AGA)所主辦的「消化疾病周」(DDW)學術研討會。

美國肯塔基大學醫學中心肝病科主任保羅‧安古羅表示,研究團隊比較體重較輕、體重過重與肥胖患者的死亡率,結果發現,從患者體重似乎可以觀察到一些非酒精性脂肪肝病情警訊。因此千萬不要認為瘦的人就不會有脂肪肝疾病。

研究人員進行回顧性研究,分析二十多年來眾多臨床、實驗室數據,含括一千多名非酒精性脂肪肝患者健康資訊,研究人員將患者分成兩組,一組身體質量指數平均為二十三,為瘦子組,另一組身體質量指數為三十三,為非瘦子組。

研究數據顯示,較瘦的人胰島素阻抗程度較低,且丙氨酸轉胺(ALT)指數較低。此外,這些人肝臟脂肪量也較少,也較不容易出現晚期肝纖維化。不過相較之下,較瘦的人肝臟發炎情況較為嚴重。研究人員進一步分析患者死亡率發現,較瘦的人死亡率似乎比較高。

安古羅醫師解釋,很多人都認為肥胖的人才會有脂肪肝,從研究結果來看,瘦的人一旦出現脂肪肝,情況多半不是很好,因此瘦的人更要特別注意脂肪肝威脅。

 

 

 

 

鄭醫師補充:

這篇研究報導告訴我們,脂肪肝不是胖子的專利,瘦子也會。而且一旦出現脂肪肝,瘦子的致死風險更高,因為一旦出現肝發炎,程度往往比胖子嚴重。抽血以及做腹部超音波檢查可以直接判定是否有脂肪肝。

參考原文報導:

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-05/ddw-lpw050114.php

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雙磷酸鹽治骨鬆 拔牙後顎骨壞死

中國時報【林宜慧╱台北報導】

雙磷酸鹽類藥品用於治療骨質疏鬆、癌症骨轉移或多發性骨髓瘤,但服用期間若接受拔牙、植牙手術,或服藥時間太久太頻繁,恐造成顎骨壞死,甚至有引起敗血症死亡案例。

據食品藥物管理署不良反應通報,從民國88年至102年底,共接獲115件個案使用雙磷酸鹽類藥品,造成顎骨壞死或其他牙齒病變、13件造成非典型股骨骨折。115件中56件是骨鬆患者、59件為其他癌症患者,最終有13件獲得藥害救濟給付。

食藥署藥品組副組長戴雪詠指出,目前雙磷酸鹽類藥品共35張藥證,其中25張用於骨質疏鬆,其他則用於乳癌、前列腺癌等癌症骨轉移病患,以及多發性骨髓瘤、高血鈣症等患者。其中最常見有不良反應的是治療骨鬆的口服福善美錠,以及治療癌症的卓骨祂針劑。

台大醫院口腔顎面外科醫師李正?指出,這類藥物會抑制破骨細胞活性,也降低負責促進新骨生成的「造骨細胞」活性及數量,若這時接受拔牙、植牙等手術,傷口無法癒合,就容易造成顎骨壞死。

據統計,服用3年以上福善美的骨鬆患者,顎骨壞死發生率是1000之1到萬分之1,而注射卓骨祂的癌症骨轉移患者顎骨壞死發生率為10分之1至100分之1。

李正?建議,用藥3年以上或有糖尿病、免疫力相關疾病等慢性病的骨鬆患者,拔牙或植牙前應詢問開立處方的醫師,停藥3個月後再進行治療;平時每6個月定期做口腔檢查,有牙痛時,儘快告知處方醫師。

 

 

 

 

鄭醫師補充:

要植牙或者拔牙的人,若是因為骨質疏鬆或者其他疾病正在服用雙磷酸鹽這類治療藥物,務必先跟牙科醫師討論,否則一旦發生藥物嚴重的後遺症,恐怕難以收拾,提醒大家。

參考文獻:

Woo S, Hellstein J, Kalmar J (2006). "Narrative [corrected] review: bisphosphonates and osteonecrosis of the jaws". Ann Intern Med 144 (10): 753–61. PMID 16702591.

使用五年以上須留意食道癌風險罹患率提高:

Green, J.; Czanner, G.; Reeves, G.; Watson, J.; Wise, L.; Beral, V. (2010). "Oral bisphosphonates and risk of cancer of oesophagus, stomach, and colorectum: case-control analysis within a UK primary care cohort". BMJ 341: c4444. doi:10.1136/bmj.c4444. PMC 2933354. PMID 20813820. 

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植物人是否甦醒 新方法能測量

(中央社巴黎/倫敦15日綜合外電報導)研究今天指出,醫師利用1種高科技掃描儀器來找出植物人的潛藏意識以及是否可能甦醒。不過這項結果引發治療與拔管與否的倫理爭議。

法新社與英國「衛報」(The Guardian)報導,一群超過1年對外界刺激沒有反應、被診斷為植物人的病患,研究人員利用正子造影(PET)技術發現其中1/3患者仍有潛藏意識,而在這1/3患者當中,大部分的人在12個月內「醒來」或是轉為較有反應的狀態。

研究說,在較嚴重的腦傷患者中,儘管他們看起來處於植物人狀態,PET能辨別那些患者有望回復某種程度的意識。

研究人員表示,這項發現或許能提供醫師和家屬是否該讓植物人拔管的重要資訊。

研究主持人、比利時列日大學(University ofLiege)教授勞瑞斯(Steven Laureys)說:「PET影像能顯現病患腦部認知過程,傳統的床邊檢驗沒辦法看到這部分。」

這項技術最後可能和現有檢驗相輔相成,以發現「有望在長期治療下,恢復意識」的患者。

勞瑞斯與研究團隊歷時4年半,利用功能性磁振造影(fMRI)技術與PET來檢驗126名患者。

在找出最低程度意識狀態(MCS)的患者中,PET準確度為93%,fMRI為45%。

在評估病患可能的恢復程度時,PET影像也較有用。

根據這篇發表在「刺胳針」(The Lancet)醫學期刊的研究,PET凸顯出完全只靠床邊檢查的缺點。

不過另一方面,假使PET的準確度真為如此,可能引發這類病患必須以不同方式治療的爭論,舉例來說,醫師可能得考慮患者仍有意識,是否應開給止痛藥,以及PET檢查後確定無意識患者,是否應該關掉其維生系統等倫理爭議。(譯者:中央社陳怡君)1030416

 

 

 

鄭醫師補充:

在國內某些醫學中心能夠提供正子攝影檢查,期望這樣的檢查能夠幫助更多植物人以及他們的家屬。

至於是否該關維生系統?目前國內法律上未核准安樂死,因此在國內尚無這類爭議。

參考文獻:

Diagnostic precision of PET imaging and functional MRI in disorders of consciousness: a clinical validation study
Johan Stender MD,Olivia Gosseries PhD,Marie-Aurélie Bruno PhD,Vanessa Charland-Verville MSc,Audrey Vanhaudenhuyse PhD,Athena Demertzi PhD,Camille Chatelle PhD,Marie Thonnard MSc,Aurore Thibaut MSc,Lizette Heine MSc,Andrea Soddu PhD,Mélanie Boly PhD,Caroline Schnakers PhD,Prof Albert Gjedde PhD,Prof Steven Laureys PhD
The Lancet - 16 April 2014
DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60042-8

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60042-8/fulltext

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英研究:克流感沒效 副作用多

 

〔編譯陳伃軒/綜合報導〕2009年H1N1新型流感肆虐全球,瑞士羅氏大藥廠生產的「克流感」(Tamiflu)一夕之間成為各國爭相搶購的藥品,當年銷售額就高達30億美元。但是根據備受尊崇的「柯克蘭評鑑」(Cochrane Review)研究網路與「英國醫學期刊」(BMJ)於10日共同發布的研究卻指出,克流感無助於阻止流感擴散,且副作用多得驚人。但這項結論立刻遭到羅氏大藥廠與歐洲藥物管理局(EMA)的強烈駁斥。

羅氏因為一直拒絕柯克蘭評鑑研究團隊取得完整的克流感實驗資料而遭受抨擊。經過多年奮鬥後,團隊終於促使羅氏公開所有克流感實驗報告,做出這份號稱首度針對所有克流感實驗資料的分析。

研究針對20次克流感藥物實驗和26次的葛蘭素史克藥廠流感藥物「瑞樂沙 」(Relenza)實驗進行分析發現,克流感對有類流感症狀的成人最有效,可將流感症狀持續期從7天縮減為6.3天,但兒童服用的效果不明確。

至於對已產生流感併發症的患者而言,克流感並無改善病情的功效,反倒會讓4%的成人、5%的幼童有暈眩、嘔吐的情況;還有1%的人預防性服用克流感,產生情緒不穩定的副作用,日本因此有8名孩童自殺。相較於克流感,瑞樂沙藥效面臨的質疑略少。

研究指出,各國爭相花費數十億美元囤積的克流感,其效用和常見的鎮痛解熱感冒藥差不多,但副作用卻多得驚人,包括暈眩、嘔吐、頭痛、精神問題、腎臟問題等。

研究主持人之一、英國牛津大學實證醫學教授漢那翰直言,「藥物的意義在於好處應該超過壞處,若找不到任何益處,壞處便更突出」。他還說,各國花費鉅資囤積克流感,宛如將鈔票丟進水中,因為目前尚未有任一方真正看過克流感實驗檔案的全貌。BMJ總編輯葛德里也表示,當初藥廠呈交給各國主管機關的藥物資訊並不完善。

歐洲藥管局為藥廠背書

羅氏則反駁該研究結論,指稱全球多達100個監管單位以及臨床資料分析都證實克流感是有效的治療和預防藥物。批准克流感於歐洲上市的歐洲藥物管理局也稱,早已看過所有克流感實驗報告,該研究也不會左右當局認為克流感利遠大於弊的評估。克流感也名列國際衛生組織的必須性藥品清單。

參考文獻:

 

 

鄭醫師補充:

克流感可以把平均七天的感冒期縮短為6.3天而且只是針對成年人有效。根據這項藥廠感到極度反感的研究分析,其他都是藥物副作用,而且孩童服用不僅看不到效果,還有潛藏的風險。

這則報導也可以看到獨立學術機構和藥廠之間的論戰。至於藥物管理局,之前就是主張購入藥物的單位,因此立場比較偏向藥廠,不難想像。

參考文獻:

The Tamiflu trials

BMJ 2014; 348 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g2630 (Published 10 April 2014)
Cite this as: BMJ 2014;348:g2630

http://www.bmj.com/content/348/bmj.g2630

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濫服止痛藥 易中風

 

使用止痛藥時,要特別注意藥物副作用風險。荷蘭最新研究發現,使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)可能增加心律不整風險,一旦有心律不整問題,很容易就會中風。研究數據顯示,用藥患者出現心房顫動機率增加百分之八十四之多。

心房顫動患者的心房跳動節奏出現異常,心跳往往比正常人快得多,且心臟收縮動作並不完整,因此血液就可能堆積,形成血栓,進而增加中風風險。

研究人員從一九九○年起就開始追蹤荷蘭鹿特丹八千四百二十三位民眾健康情況,平均追蹤十三年。這些民眾參加研究時年齡都在五十五歲以上,平均年齡六十八歲,半數以上為女性。醫師以心臟追蹤劑診斷民眾是否患有心房顫動,再比對患者用藥紀錄。結果發現,服用非類固醇消炎止痛藥的人似乎較容易出現心律不整問題。研究成果已發表於「開放版英國醫學期刊」(BMJ Open)。

研究人員發現,如果正在使用非類固醇類消炎止痛藥,出現心房顫動風險機率會比未用藥者增加百分之七十六。若三十天內有使用藥物,心房顫動風險更增加八成四。止痛藥劑量越高,罹病風險也就越大。

研究人員認為,非類固醇類消炎止痛藥或許會讓血壓上升,使多餘液體留滯體內,進而造成心律不整。

荷蘭伊拉斯莫斯醫學中心研究員布魯諾‧史崔克表示,過去早有研究發現,這些止痛藥與心房顫動大有關聯。這次研究發現,剛開始使用非類固醇類消炎止痛藥時,心房顫動風險會在短時間內上升,也許過一段時間風險會逐漸下降。

 

 

鄭醫師補充:

止痛藥非常容易取得,因此濫用的發生率並不低,臨床上不時可以看到這類病患,止痛服用除了增加胃出血風險,這項最新研究進一步提醒,也會增加腦出血風險,也就是中風。

疼痛是身體釋放的警訊,提醒我們有身體或者心理源頭問題須要去了解以及處理,經常服止痛藥只是幫助自己不面對原本身體的問題,任由問題繼續,衍生後續需要處理的層面更深更廣。

參考文獻:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of atrial fibrillation: a population-based follow-up study

  • Bouwe P Krijthe,
  • Jan Heeringa,
  • Albert Hofman,
  • Oscar H Franco,
  • Bruno H Stricker

BMJ Open 2014;4:4 e004059 doi:10.1136/bmjopen-2013-004059

http://bmjopen.bmj.com/content/4/4/e004059.full?rss=1

 

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美降膽固醇藥物新規引爭議

研究人員今天表示,美國最新膽固醇用藥準則,意謂幾乎所有55歲以上的男女都得服藥,引發醫藥界全新爭議。

這份刊登在美國醫學會期刊(JAMA)的研究說,如果將這套規範應用在荷蘭5000名55歲以上健康民眾身上,96%的男性和2/3女性將需服用某種藥物以降低膽固醇。

這個數字遠超過歐洲規範下的服藥人口,也引發外界質疑到底誰可以取得熱門降膽固醇藥物立普妥(Lipitor)和素果(Zocor)。

美國去年11月發布的最新指導方針說,目前沒有心臟疾病的成年人中,更多人應考慮以降膽固醇藥物來降低未來心臟出問題的風險。

  

鄭醫師補充:

膽固醇多少才算高?到底誰說了算?為何不同國家的標準不一?把標準降低,誰可以從中牟利?答案呼之欲出。聰明的您馬上就可以找出答案。

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