（路透紐約3日電）根據歐洲研究顯示，每日服用阿斯匹靈的老人家，比從未服用這項止痛劑的人，罹患和年紀相關視力減退的晚期黃斑部病變（maculardegeneration）風險恐倍增。

這項研究數據並未顯示阿斯匹靈會導致視力喪失，但在「眼科學」（Opthalmology）刊登的這項發現，擔心若阿斯匹靈在某種程度上導致眼疾惡化，有多少老人每天都服用這種預防心臟病藥物。

在波士頓布里翰婦女醫院（Brigham and Women'sHospital）的克利斯坦（William Christen）表示：「對有老年黃斑部病變的病患，建議服用阿斯匹靈可能不是明智之舉。」克利斯坦並未參與這項研究。

荷蘭神經科學研究所暨學術醫學中心（Institutefor Neuroscience and Academic Medical Center）專家戴強昂（Paulus de Jong）所領導的研究團隊，收集年齡65歲以上近4700人的健康及生活習慣資訊。研究對象包括挪威、愛沙尼亞、英國、法國、義大利、希臘及西班牙老年人。

其中839名每天服用阿斯匹靈的人，有36人發生晚期濕性黃斑部病變，也就是每百名服這藥物的人中，約有4人出現前述情況。

相較於不常服用者，則每百人中僅約有2人發生這類型黃斑部病變。

濕性黃斑部病變是因眼內血管出血，導致眼中央視力喪失。乾式黃斑部病變則較常見，並不嚴重，但病患視力仍會受損。中央社（翻譯）

鄭醫師補充：

1.阿斯匹靈是老年人心血管疾病的常用藥物，只要功用是抗凝血，抗凝血藥物會增加出血的危險，對於老年人如果已被診斷黃斑部病變，應該小心阿斯匹靈的服用會增加濕式黃斑部病變（眼內血管出血）的風險。

2.原文的研究摘要請連結參閱：

http://www.ophsource.org/periodicals/ophtha/article/S0161-6420(11)00568-9/abstract

（法新社華盛頓4日電） 研究今天指出，輝瑞藥廠（Pfizer）的戒菸藥物「戒必適」（Chantix）有重大心血管疾病風險，不過輝瑞藥廠隨即反駁這項指控。

這份刊登在「加拿大醫學會期刊」（CanadianMedical Association Journal）的研究指出，戒菸藥物varenicline（商品名戒必適）涉及增高72%嚴重心臟血管不良事件的住院風險，如心臟病發作、心律不整。

威克森林浸信醫學中心（Wake Forest BaptistMedical Center）的費伯（Curt Furberg）領導這份研究調查，他表示：「根據回報給美國食品暨藥物管理局（FDA）的嚴重反效果病例數量，我們多年來都知道，戒必適是美國市場上最有害的處方用藥之一。」

費伯在聲明中表示：「戒必適恐引發失去意識、視覺障礙、自殺、暴力、憂鬱以及糖尿病惡化。」「如今這些副作用清單還要再加上嚴重心血管事件。」

輝瑞藥廠隨即回應這項指控，並批評這項研究的方法論，表示研究中，戒必適和安慰劑的兩組人所回報的心血管疾病案例，實際上相差不到0.25%。（譯者：中央社陳怡君）

戒必適的學名為Varenicline (美國的商品名為 Chantix ，加拿大為Champix ），這是不同於過去戒煙治療的機轉，本藥是由Cytisine改變化學結構製成，Cytisine是尼古丁部分致效劑，服用劑量太高，會抑制呼吸，可能有致命的風險。18歲以下、孕婦及哺乳的母親都不建議服用。

服用戒必適最常出現的副作用就是噁心、其他包含頭痛、入睡困難及做惡夢等等，比較少見的副作用包含味覺改變、嘔吐、異常疼痛、脹氣以及便秘等等：

 American Cancer Society. "Cancer Drug Guide: Varenicline". http://www.cancer.org/docroot/CDG/content/CDG_Varenicline.asp. Retrieved 2008-01-19.

在2009年7月1日，FDA要求戒必適廠商必須加上黑框警語，因為在臨床的使用上的確出現憂鬱、自殺想法及行為等狀況：

FDA. "Public Health Advisory: FDA Requires New Boxed Warnings for the Smoking Cessation Drugs Chantix and Zyban". http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm169988.htm. Retrieved 2009-07-01.

早在2007年11月FDA就陸續接到臨床的使用報告出現自殺的意念及自殺的行為等報告，包含不理性行為及嗜睡等等狀況，之後FDA陸續針對此藥做提醒：使用此藥與精神症狀出現有關，FDA亦提醒專業人員必須監督使用者是否出現行為及情緒變化：

 "Early Communication About an Ongoing Safety Review: Varenicline (marketed as Chantix)". United States Food and Drug Administration. November 20 2007. Archived from the original on 2007-12-05. http://web.archive.org/web/20071205222932/http://www.fda.gov/cder/drug/early_comm/varenicline.htm. Retrieved 2007-11-21.

到了2008年，製造廠商也自行加註警語：某些服用患者出現行為改變、激動、憂鬱及自殺想法及行為等狀況：

 "Important Information about Chantix". http://www.chantix.com/content/important_info_about_chantix.jsp. Retrieved 2008-05.

至於心血管風險，在2011年6月11日FDA發表戒必適服用會稍微增加心血管疾病風險，最近則是在7月4日，四個科學家發表在加拿大醫學會期刊的雙盲回顧性研究，他們發現戒必適服用者跟安慰劑服用者相比，明顯增加嚴重的心血管疾病，至於是否如原廠聲稱沒有那麼明顯，有興趣的人不妨連結原文的報告來比對：

Cohn, Meredith (July 4, 2011). "Chantix may cause more heart attacks than previously thought" (PDF). The Baltimore Sun (Tribune Company). http://www.cmaj.ca/content/early/2011/07/04/cmaj.110218.full.pdf+html. Retrieved July 4, 2011.  and Singh S, Loke Y, Spangler J, and Furberg C (July 4, 2011). "Risk of serious adverse cardiovascular events associated with varenicline: a systematic review and meta-analysis" (PDF). Canadian Medical Association Journal (CMAJ). doi:10.1503 (inactive 2011-07-04). http://www.cmaj.ca/content/early/2011/07/04/cmaj.110218.full.pdf+html. Retrieved July 4, 2011.

（路透紐約23日電）把你的心臟交給昏昏欲睡的外科醫生聽起來也許很恐怖，但根據1項加拿大研究，這沒什麼好擔心的。

這項發表於「外科醫學誌」（Archives ofSurgery）的研究指出，逾6年來，安大略（Ontario）倫敦健康科學中心（London Health Sciences Centre）病患的手術，不管是由充分休息的外科醫師或睡眠少於3小時醫師操刀，都同樣成功。

參與這項研究的倫敦健康科學中心的朱（MichaelChu）心臟外科醫生表示：「這肯定會令大眾安心。」

朱醫師表示：「他們不需擔心外科醫師睡眠不足。」

這項研究結果，助長長期以來對於是否能信任紅眼醫師、進行需要敏捷思考和高度靈巧的攸關生死手術爭論。

一些研究顯示，缺乏睡眠會導致腦力和手部技巧下滑，目前尚不清楚這會如何影響醫師在手術室的表現。中央社（翻譯）

記得以前還在醫院實習的時候，一個晚上睡不到4-5個小時是常事，白天精神多少也會受影響，在外科實習時，除了病房的常規事務要作以外，還得上手術台跟刀（跟著開刀），對實習醫師來說，跟刀是最煎熬的事，因為住院醫師跟刀可以學習資深的醫師開刀的方法，還可以提問，大部分的實習醫師還不知道自己以後要作哪一科，因此跟刀只能幫忙拉勾，或者幫忙跑腿，跑腿還好，動一動不會想睡，但拉勾常常一個動作固定很久，加上好的位置輪不到實習醫師來佔，因此打瞌睡的機會不時會出現。當時常在心理佩服這些外科醫師為何手術台可以站那麼久也不會想睡或者打瞌睡。直到有一次，在一般外科實習快結束了，跟闌尾炎的刀也有好幾次，住院醫師看我表現還算積極，診斷也確定不是複雜的病例，因此上了手術台之後，把手術刀交給我：今天你主刀，我是助手，現在開始。聽到這句話，整個精神馬上為之一振，無聊瞌睡感全消，腦海中迅速回想過之前跟刀時，學長的手術程序，一個接一個步驟執行下來，雖然收尾是住院醫師學長來執行，但這樣的經歷讓我瞭解，主刀的醫師是不可能打瞌睡的。這也可以從最近加拿大的臨床統計研究獲得驗證：

安大略（Ontario）倫敦健康科學中心（London Health Sciences Centre）病患的手術，不管是由充分休息的外科醫師或睡眠少於3小時醫師操刀，都同樣成功。這項研究結果，助長長期以來對於是否能信任紅眼醫師、進行需要敏捷思考和高度靈巧的攸關生死手術爭論。

最後插個題外話，我在實習時曾聽到一位外科醫師說過：雖然外科醫師的平均壽命跟其他科醫師來相比來得短，但清醒時間是一樣的（睡眠時間少），所以並沒有差別。

（路透倫敦12日電）今天公布的一項評論報告發現，服用止痛藥可能增加心臟病和中風的危險。

　　研究提到的止痛藥，包括一般止痛藥如ibuprofen、diclofenac及如輝瑞藥廠（Pfizer）、默克製藥廠（Merck）及瑞士諾華製藥集團（Novartis AG）生產的專利止痛藥。

瑞士伯恩大學（Bern University）科學家分析31項試驗數據，這些實驗中逾11萬6000名參與病患服用naproxen、ibuprofen、diclofenac、輝瑞製藥藥品學名為Celecoxib的「希樂葆膠囊」（Celebrex）、默克的萬克適錠（Arcoxia）、瑞士諾華藥廠的Prexige等，或安慰劑，以評估這些藥品對心臟風險。

研究藥物包括傳統非類固醇止痛劑（Non-SteroidalAnti-Inflammatory Drugs）及新一代非類固醇抗炎藥環氧（酉每）抑制劑（COX-2 inhibitiors）。

服用止痛劑的人發生心血管問題的絕對風險雖低，但和服用安慰劑病患對照，發現這些藥物確實會產生「重大風險」。

英國醫學期刊（BMJ）報導這項新發現，科學家表示，和服用安慰劑組對照，默克藥廠的「偉克適」（rofecoxib）及lumiracoxib使心臟病風險倍增，同時服用ibuprofen中風比率更高出逾2倍。

默克的「萬克適錠」及學名藥diclofenac則使心血管疾病風險多出約3倍。中央社（翻譯）

當我們談到目前使用非常廣泛的止痛劑，包含NSAID（非類固醇抗發炎藥物）以及比較不傷腸胃的新一代止痛藥物環氧酶抑制劑（COX-2 inhibitors)，不管是在醫院的醫師處方，以及電視上大力廣告的藥品，對現代醫學而言，止痛消炎藥物，使用範圍真的很廣泛。

以傳統的止痛藥（NSAID）來說，最常見的副作用就是腸胃反應及腎臟負擔，在醫院腸胃科常常可以看到長期服用止痛藥導致的腸胃潰瘍，根據估計，使用NSAID這類藥物的患者，大約有10-20會出現消化不良，單單在美國，每一年估計有103000的患者因為服用NSAID止痛藥產生後遺症而住院，而因此死亡的病患數達16500，其實這樣的悲劇是可以預防的，過去曾有醫師對這些病例做過研究，驚訝地發現，大約有42％的患者被開立了不必要的止痛藥處方：

Green, Ga (2001). "Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2". Clinical cornerstone 3 (5): 50–60. doi:10.1016/S1098-3597(01)90069-9. ISSN 1098-3597. PMID 11464731.

止痛藥本身會和許多藥物有交互作用，以這種經常被開立的合成抗生素喹諾酮(quinolone)來說，兩者如果併用，極容易出現中樞神經的副作用，例如癲癇等等狀況：

Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc (September 2008). "CIPRO (ciprofloxacin hydrochloride) TABLETS CIPRO,(ciprofloxacin*) ORAL SUSPENSION" (PDF). USA: FDA. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/019537s68,19847s42,19857s49,20780s26,21473s24lbl.pdf. Retrieved 31 August 2009.

早在2006年，就有臨床研究發現：服用止痛藥（不管NSAID或者是COX-2抑制劑）跟服用安慰劑的病例相比較，會增加80％的心肌梗塞的風險：

 Kearney, Pm; Baigent, C; Godwin, J; Halls, H; Emberson, Jr; Patrono, C (June 2006). "Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials" (Free full text). BMJ (Clinical research ed.) 332 (7553): 1302–8. doi:10.1136/bmj.332.7553.1302. ISSN 0959-8138. PMID 16740558. PMC 1473048. http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16740558.

對沒有心臟病的病患而言，NSAID這類止痛藥，其冠狀動脈疾病的風險倍增，如果有心臟血管疾病的患者，服用NSAID這類止痛藥則會增加10倍的心臟衰竭風險，根據臨床上的估計，大約有20％的充血性心臟病與止痛劑服用脫不了關係：

Page, J; Henry, D (March 2000). "Consumption of NSAIDs and the development of congestive heart failure in elderly patients: an underrecognized public health problem" (Free full text). Archives of internal medicine 160 (6): 777–84. doi:10.1001/archinte.160.6.777. ISSN 0003-9926. PMID 10737277. http://archinte.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10737277.

假使，病患本身已經有心臟衰竭，還服用這類止痛藥，會大大增加死亡率，有些藥物甚至會增加到2.1倍（例如Diclofenac，廣告俗稱的大顆粉圓）：

 Gislason, G. H.; Rasmussen, J. N.; Abildstrom, S. Z.; Schramm, T. K.; Hansen, M. L.; Fosbol, E. L.; Sorensen, R.; Folke, F. et al. (2009). "Increased Mortality and Cardiovascular Morbidity Associated with Use of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Chronic Heart Failure". Archives of Internal Medicine 169 (2): 141. doi:10.1001/archinternmed.2008.525. PMID 19171810. 

最近，瑞士伯恩大學（Bern University）科學家分析31項試驗數據，這些實驗中逾11萬6000名參與病患服用naproxen、ibuprofen、diclofenac、輝瑞製藥藥品學名為Celecoxib的「希樂葆膠囊」（Celebrex）、默克的萬克適錠（Arcoxia）、瑞士諾華藥廠的Prexige等，或安慰劑，以評估這些藥品對心臟風險。結果發現：

和服用安慰劑組對照，默克藥廠的「偉克適」（rofecoxib）及lumiracoxib使心臟病風險倍增，同時服用ibuprofen中風比率更高出逾2倍。默克的「萬克適錠」及學名藥diclofenac則使心血管疾病風險多出約3倍。因此，有心臟病風險的患者，不管是醫師開立的止痛藥或者自行去購買，都須十分小心，提醒大家注意。不想靠藥物來緩解疼痛，減輕相關心血管疾病、腸胃及腎臟相關風險的人，可以和我多多討論非藥物的改善止痛方式。

最近天氣冷颼颼，不少人都感冒了，但提醒您吃藥真的要小心。很多民眾會自己購買感冒熱飲或散劑服用，如果覺得效果不好，還會再吃一顆感冒藥，但醫師警告，感冒熱飲也是藥，如果一天服用四次再吃感冒藥的話，可能會造成猛爆性肝炎。

你感冒了嗎？現在很多人稍稍咳嗽感冒不舒服想省事，就自行泡個甜甜的熱飲，以為就會舒緩，結果發覺感冒好像沒有改善，反而愈病愈重，於是再吞同樣含有乙醯氨酚的感冒藥丸，小心會變成猛爆性肝炎。毒物科醫生就說，這些含有乙醯氨酚的感冒藥，一天不能超過2000毫克的量，所以醫生開藥才會在三餐飯後和睡前，四次，一次500MG。，控制在安全劑量範圍，但如果民眾自己當醫生，每天多喝一包感冒熱飲當飲料喝，不只不會好更快反而造成肝中毒，嚴重到昏迷，結果治病變成奪命。

最近天氣變化大，許多人不小心傷風感冒，為了要幫助感冒快一點好，常會找一些電視上透過名人代言的感冒成藥來幫助症狀舒緩，甚至想讓感冒快一點好，以學理來說，感冒藥只是緩解症狀，並無法縮短病程，因此想要靠這些感冒成藥來幫助自己的感冒早點復原，其實是被廣告誤導了，而且喝過量還可能造成肝衰竭而爆肝，不可不慎！

有人發現感冒熱飲的味道還不差，如果自以為多喝幾杯，感冒會比較快好，當心其中潛藏的致命危險，也就是普拿疼這個成分，普拿疼是商品名，其學名是是乙醯氨酚，這是讓體內肝臟重要的抗氧化物質穀光甘肽快速流失的藥物，許多成藥喜歡添加，因為既能陣痛也能解熱（退燒），然而對身體的毒性往往超過一般人的想像。

穀光甘肽是體內對抗毒素、發炎與自由基的最後防線。人體製造與維持大量穀光甘肽的能力，幾乎是從所有慢性疾病中復原所必要的，也是預防疾病與維持最佳身心狀態的根本。那麼， 穀光甘肽到底是什麼?

它對人體有何作用?我們要如何得到更多？它與甲基化與硫酸鹽化反應列車有何關聯？

穀光甘肽是非常簡單的分子，可以由人體不斷地製造。穀光甘肽是結合蛋白質或氨基酸的三種簡單基本成分所組成的—半胱氨酸(cysteine), 甘胺酸(glycine)與麩醯胺(glutamine)。

而它的力量之鑰是其中所含的硫 (SH) 化學成分。這種硫分子的作用就像捕蠅紙一樣，會黏住體內所有不好的物質，從自由基到汞與其他重金屬等毒素。把它想像成體內的UPS 或 FEDEX快遞系統，將所有不好的物質打包，並透過尿液與糞便排出體外。

我們從含硫的食物中製造穀光甘肽—大蒜與洋蔥、十字花科蔬菜、蛋黃、以及大部分的蛋白質。這些都含有一種氨基酸，稱為半胱氨酸(cysteine)，是製造穀光甘肽的基本成分。   多補充一些氨基酸，例如像甘胺酸(glycine)與麩醯胺(glutamine)，以及一些維他命 (B6、 B12與葉酸)，這樣一來，神奇的甲基化與硫酸鹽化反應列車就會迸出一些穀光甘肽分子。

以下為普拿疼在人體肝臟的代謝反應過程的圖解，普拿疼的代謝物會和GSH（穀光甘肽的縮寫）結合而消耗，請大家一併參考。

最後提醒大家，根據多篇發表的醫學期刊證實鋅離子具有阻止病毒入侵黏膜的作用，有效防止病毒擴散，因此在感冒初期，鋅離子能扮演阻止感冒病毒入侵和擴散，進而達到防治感冒的效果，主要的原理就是鋅離子帶正電荷而感冒病毒本身帶負電荷，當大量的鋅離子向磁鐵一樣吸附在感冒病毒表面，病毒無法與身體細胞的ICAM（Intercellular adhesion molecules） 受體結合，造成病毒無法入侵進而擴散，因此可藉此防治感冒。此外，研究也顯示，若能在病毒入侵的48小時內大量服用鋅離子，則可縮短感冒病程達42％，因此真正想幫助自己預防感冒或者縮短感冒病程，不妨多多利用鋅離子來幫忙。

吃威而鋼等壯陽藥，恐怕會造成聽力受損？這是國外的最新研究，發現服用威而鋼等壯陽藥的男性，每3個就有1個重聽，比沒有吃藥者高出1倍；不過國內醫師說，很可能也是因為服用壯陽藥的男性，多半屬於高血壓跟糖尿病等好發族群，目前還很難判斷，到底是因為高血壓，還是因為吃威而鋼所引起的，不過有服用硝化甘油跟低血壓藥物的人，最好別同時服用壯陽藥。

書田泌尿科醫師蔡培斌：「這是樂威壯、威而鋼。」

藍色小藥丸、橘色小藥丸，有人靠壯陽藥找回「性福」，不過最新研究指出，有重聽的男性最好別碰！

美國阿拉巴馬大學找來11525人，年齡40歲以上的男性，發現有服用威而鋼的人，每3個人有1人重聽，找上國內醫師求證，認為引發聽力障礙的原因，也不排除是因為服用男性，多半是高血壓等好發族群。

蔡培斌：「高血壓或糖尿病或其他一些本身的神經病變，造成聽力障礙，或是因為服用威而鋼，基本上相當不容易去馬上判斷。」

就來看一下威而鋼的藥物說明單，在副作用這邊有一長串，確實在特殊器官這一欄，找到一小行警語，有耳鳴跟耳聾等症狀，但要說起服用威而鋼最常見的，則是頭痛跟臉潮紅。蔡培斌：「臉潮紅或臉部有脹的感覺，表示大概藥物有效，(所以反而)當作服藥的有效指標。」

不過醫師也提醒，壯陽藥服用上有禁忌，就是不能跟硝酸鹽類、硝化甘油，以及降血壓等藥物並用，總之，男性們服用前提，就是得經醫師核准，那麼吃了也比較安心。

〔記者童涵旎／高雄報導〕無業民眾楊蕙華等人，裝病住院賺保險理賠金，獲利近億元，他們以為天衣無縫，毫無警覺，昨晨被捕時連自己當初用什麼病因申領保險都說不清楚，只能俯首認罪。

自己得啥病 都說不清楚

刑事局偵八隊破獲裝病詐領保險理賠金案，逮捕詐領近億元保險金的楊蕙華、張月華等二十七名嫌犯，起出大批保險要保書、未服用的藥品及殘障手冊等物；警方表示，楊女涉嫌利用國軍高雄總醫院醫師陳博仁開出不符合實際情況的診斷證明，協助取得殘障資格，詐領保險費及社會福利補助。不過陳博仁否認從中獲利，解釋自己依專業研判病情並開出證明。

警方調查，楊蕙華藉著看病機會，在南部各大醫院尋找配合的醫師，她認為國軍高雄總醫院精神科醫師陳博仁「很好說話」，利用機會建立交情。另一方面，楊嫌也向各保險公司投保各式醫療險，再佯裝憂鬱症及環境適應障礙症等病情，藉著就醫取得住院診斷證明書，向保險公司詐領保險理賠金。

住院當工作 姊妹檔聯手

楊蕙華自九十一年開始，陸續申領約七百萬的保險理賠金，九十五年開始找親朋好友當人頭，向擔任保險經紀人的外甥女吳嘉玲投保，再帶著他們就醫、裝病住院，取得住院證明，以詐領保險理賠；而每筆保險理賠金，楊女可抽取九萬佣金。

警方表示，嫌犯大多無業，把住院當工作，賺取保險理賠。其中詐領金額最高的張月華，得手超過八百萬，她「呷好逗相報」，拉了妹妹張瓊華一起犯案；不過此時保險公司已開始懷疑吳嘉玲經手的保險名單，投保的三份保單，有兩份遭拒保，因此她只獲得八十餘萬理賠金。除了保險理賠，嫌犯等人另申請重大傷殘，詐領社會福利保險，每個月還可拿到三千至四千不等的補助金。

警方前往醫院拘捕陳博仁時，他還向主管宣示說：「我輩分這麼低，我要是真的做了不法勾當，一定會被你們看穿。」

之前我還在區域醫院工作時，也曾碰過職業代理拿藥人，有人稱作社福蟑螂：他們會作假病歷，申請殘障手冊，再分贓補助金。她會拿著一疊健保卡，佯稱幫病人拿藥，據他們的說法這些患者不是太忙，就是行動不便，因此以一次拿藥一百元的代價來請他們幫忙拿藥。這些人會去打聽那個醫師比較好講話，可以通融，他們就專找這些醫師來掛診。曾有醫師打趣的說：他們每天幫人拿藥的錢，加起來比我們的薪水還要高。

第一次碰到這些人時，其實會有點傻眼，去詢問這些患者的狀況，代理拿藥人還能如數家珍，煞有介事，要患者本人來看一下，下次那張卡就不拿出來，誇張地還把殘障鑑定書拿出來請醫師直接重新鑑定，當被拒絕，請患者本人親自來門診時，不是一直推託患者不方便來，不然就是患者並沒有那麼嚴重，甚至會覺得這些狀況都是被調教出來的。

就我所知，一般配合的醫師，並沒有拿任何好處，他們只是單憑職業代理拿藥人的口述來開藥、開診斷證明，也不知道這些診斷證明被拿去做什麼用途。然而，沒有拿任何好處，身為門診的醫師，有責任及義務把關，因為健保醫療資源不容浪費及誤用。

上述的職業代理拿藥人，幾年前已被司法調查，並繩之以法，也有媒體報導過。對醫師而言，大多沒有從中牟利，但無盡到把關之責，仍有缺失，在此提出類似案例，讓大家瞭解，醫界同業也應自我警惕，避免類似情事再度發生。