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狂練馬甲線過猛 椎間盤突出

夏天許多愛美女性狂練馬甲線,希望露出結實小腹,但小心姿勢錯誤,反而傷了脊椎。1名24歲的女性上班族,利用網路上的影音示範,在家練腹肌,結果姿勢錯誤,造成腰椎、椎間盤突出,壓迫到神經疼痛不已。

水蛇腰小蠻腰,每個女生最夢想的身材,就是有馬甲線,怎麼練,大部分的人都是,上網搜尋各種教材,腹肌馬甲線10分鐘搞定,一名24歲的女性上班族,就是看網路影音示範自主健身,但片面資訊不太正確,她做仰臥起坐力度過猛,造成腰椎椎間盤突出,壓迫到神經疼痛不已。

如果背部是拱起,沒貼合地面,加上猛力起身,腰椎就容易受傷,像這樣貼緊地面,脊椎一節一節,從頭到尾彎曲起,才是正確姿勢,另外也可試試反向捲腹,完全是用下腹部力量,脊椎不會受傷,教練也提醒,核心訓練結束,記得做些腹部延展,避免運動傷害,切記不管做什麼運動,慢慢來才不會受傷。

鄭醫師補充:

練腹肌時,背部壓力會增加。因此,若是不當訓練,背部肌肉力量不足,可能會導致椎間盤突出,在臨床上並不少見。

因此,練腹肌之前,最好先鍛鍊背肌,背部肌肉是核心肌群鍛鍊的重點。適當的核心肌群訓練,再來鍛鍊腹肌,才能降低相關風險。

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抗生素治盲腸炎有效 或免開刀

 
芬蘭醫生證明用抗生素治療盲腸炎效果很好,今後或許不用開刀就可以解決盲腸炎了。

過去一百年,盲腸炎都以手術割除盲腸解決。不過,芬蘭「土耳庫」大學醫學院研究人員把五百三十名盲腸炎病患,分成兩組。一組用抗生素治療,一組動手術。動手術的一組只有一人沒有完全康復。抗生素治療的有七成三痊癒,另外的兩成七再動手術切除。這兩成七的病人痊癒以後,並沒有留下後遺症。

研究人員說,今後碰上盲腸炎病患,醫生應該告知可以切除也可以用抗生素治療。由病人決定是要開刀還是服藥。

不過,醫生警告,盲腸炎可能致命,一定要立即就醫,再決定該怎麼處理。

鄭醫師補充:

我曾聽過一位小兒科醫師分享她的臨床經驗,她提到有一次,她的小孩被送到急診住院準備開刀,但被她阻止。她當時建議家人先不要開刀,同時服用大量的松樹皮萃取物,三天之後,家人完全康復,也不需開刀。

熟悉松樹皮萃取物的專業都知曉,這是一種生物類黃酮,強效的抗氧化劑,可以幫助體內的抗氧化營養,像是維他命C以及E等等,作用得更有效率。

以分子矯正營養學的觀點來看,高劑量的維他命C,可視為天然的抗生素,因此,上述兒科醫師的作法就比較能理解了。

參考文獻:

Salminen P, Paajanen H, Rautio T, et al. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;313(23):2340-2348. doi:10.1001/jama.2015.6154.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2320315

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看3D立體電影 有助訓練腦力

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)看3D立體電影,彷彿會射出來的箭,以及好似伸手可觸碰的影像,都讓人坐在椅子上也能身歷其境,血脈噴張,但3D立體電影除了有娛樂的效果,根據英國的最新研究更發現,3D電影可以鍛鍊大腦,有助提高認知能力。

受測者看3D電影 腦部活動量明顯增加

此研究來自英國倫敦大,研究人員共找了一百多人參與實驗,讓他們觀看迪士尼的3D電影,前後分別進行大腦的鍛鍊測試。

研究結果顯示,在觀看3D電影後,受測者在認知能力上,提高了兩成以上,其中反應時間,同時也提升一成左右。此外,受測者觀看電影時,頭上也會戴上頭套掃描儀器,進一步觀察他們的腦部活動量,而呈現出來的結果,明確指向腦部活動量的增加,顯示3D電影也許可以成為改善腦部活動的重要關鍵。

鄭醫師補充:

這應該是電影公司出資幫助做的研究,因此看到都是比較正面的報導。

之前的研究除了發現3D電影無助於讓觀影者產生更多情感共鳴外,也不會因此能回想更多電影的細節,更容易引發眼睛震顫、頭痛以及癲癇的發生,因此有頭痛、偏頭痛以及癲癇病史的人最好避免。

參考原文報導:

http://www.theguardian.com/film/2015/may/21/watching-3d-movies-helps-improve-brain-power

http://www.theguardian.com/film/2011/aug/11/3d-no-better-than-2d

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致死率超過3成 認識中東呼吸症候群

 
南韓確診3例中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV),引起曾遭受嚴重急性呼吸症候群(SARS)疫情的台灣民眾高度注意。什麼是MERS-CoV?為何它被稱為新SARS?衛福部疾管署為什麼提醒國人赴中東旅遊遠離駱駝?看完這篇就懂了。

中東呼吸道症候群(Middle East Respiratory Syndrome,MERS-CoV

是一種2012年才發現的新型病毒,這種病毒被認為和造成SARS的病毒相似,最早出現在中東,於2012年9月被發現於一名近期曾去過沙烏地阿拉伯的卡達病患身上。世界衛生組織今年2月統計,自2012年9月以來,已確診超過983例,死亡人數超過360人。在沙烏地阿拉伯、約旦、卡達、英國、德國、法國等國陸續發現確診病例,部分國家出現可能人傳人的群聚感染事件。

致病原:中東呼吸症候群冠狀病毒

•潛伏期:2-14天
•臨床表現包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難
–通常會有肺炎;部分有腸胃症狀如腹瀉
–部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血(DIC)或死亡

特性:

•有限性人傳人,社區感染風險低,但易造成院內感染

•致死率約35%

•台灣民眾無免疫力

傳染方式:

研究發現自中東當地單峰駱駝可分離出MERS-CoV,其基因序列與自確診個案檢體分離出之病毒基因序列高度相似。

另一研究指出MERS-CoV病毒可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活72小時,部分確診病例亦曾飲用駱駝乳。

•冠狀病毒主要透過大的呼吸道飛沫顆粒,以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播。

•病毒也可以在糞便或尿液中被偵測到

•特殊狀況下因呼吸道分泌物或糞便產生飛沫微粒而透過空氣傳播

台灣防疫措施

疾管署目前將沙烏地阿拉伯列為旅遊疫情建議列為第二級:警示(Alert);阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼等國列為第一級:注意(Watch)。

如何預防

(一)欲赴中東地區的民眾,請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔,同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,以降低受感染可能性。

(二)自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國14天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應配戴口罩儘速就醫治療,並主動告知醫護人員旅遊史。

鄭醫師補充:

這兩天南韓爆發三例3例中東呼吸症候群病例,由於死亡率高達3成,因此對此疾病最好有些基本的認識,這類疾病對生命的威脅,不亞於SARS,在加上目前無確定的藥物或者疫苗可以治療或者預防,因此,目前只能自求多福,降低感染風險。

建議大家睡眠充足,規律運動,補充足夠的營養,額外補充鋅、維生素D(可以藉由曬太陽來達到)來幫助免疫系統對抗可能的傳染風險。也有一些特殊的感冒預防以及加速恢復的補充品可以協助,想了解的人可以和我討論。

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研究:握力洩漏心臟健康

研究今天指出,要評估1個人的死亡與心血管疾病風險,測握力是個簡便且低成本的方法。根據研究,測試握力比量血壓的收縮壓,更能夠預測早死風險。

加拿大麥馬斯特大學(McMaster University)為首的研究人員進行大規模調查,對象涵蓋17國近14萬名35歲至70歲患者,追蹤時間長達4年。

研究發現,這4年期間,受試者的握力每下降5公斤,任何原因的死亡風險增加16%,心臟病發風險升高7%,中風風險也會提高9%

研究發表在「刺胳針」(The Lancet)醫學期刊。

當研究人員把年齡、吸菸與飲酒習慣、教育程度及職業等會影響健康的因素都納入考量後,結果仍然相同。

 

鄭醫師補充:

心臟健康風險可以透過握力檢測來預知,這真是既簡單又有立即的提醒作用,有心臟疾病困擾的人,不妨透過握力測是來幫助自己了解自己的心臟是否OK。握力測試儀並不貴,建議大家除了量血壓,也可以量量握力。

參考文獻:

  1. Darryl P Leong, Koon K Teo, Sumathy Rangarajan, Patricio Lopez-Jaramillo, Alvaro Avezum, Andres Orlandini, Pamela Seron, Suad H Ahmed, Annika Rosengren, Roya Kelishadi, Omar Rahman, Sumathi Swaminathan, Romaina Iqbal, Rajeev Gupta, Scott A Lear, Aytekin Oguz, Khalid Yusoff, Katarzyna Zatonska, Jephat Chifamba, Ehimario Igumbor, Viswanathan Mohan, Ranjit Mohan Anjana, Hongqiu Gu, Wei Li, Salim Yusuf. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. The Lancet, 2015; DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62000-6

 

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摔倒後變藝術、數學天才 但過往回憶全沒了

 

國際中心/綜合報導

你願意以回憶為代價,來換取一顆天才的腦袋嗎?這看似只在電影中才會上演的情節,竟真實出現在現實生活中!

英國《每日郵報》報導,美國科羅拉多州一名47歲的農場工人莉(Leigh Erceg),自從2009年的摔傷導致腦部受創後,就完全變了一個人。她忘了自己前半生的一切,卻變成一個在藝術、文學和數學領域中少見的天才。專家學者經診斷後發現,莉得了「後天性學者症候群(acquired savant syndrome)」,導致腦部負責藝術和數學的區域大幅提升了感知能力。

但特別地是,莉還同時出現感官聯覺的問題,導致各種感官混淆。她在聽音樂時,能「看見」優美的音符;她在看繽紛的色彩時,能「聽見」顏色的旋律。

邁阿密一位神經學家布雷特(Brit Brogaard)表示,就他所知,莉是全球唯一一位腦部受傷後,得到後天性學者症候群與產生感官聯覺問題的女性。

莉過去曾是一名好動的運動員,如今卻成了藝術、數學領域的天才。雖然獲得了多項領域的才能,卻也因此失去了過去珍貴的記憶,甚至連她的媽媽都認不得了。

新聞相關圖片

( 圖 / ABC News Videos)

鄭醫師補充:

所謂的後天性學者症候群,指的是因為大腦某些區域功能不彰或者受到傷害,導致其他大腦區域出現代償性作用,而出現代償作用的區域的腦部功能表現會比一般人表現更突出。大部分的自閉症患者,並無所謂的後天性學者症候群,唯有少數某些某些特殊天分,被視為天才的人才會有類似表現,知名的電影《雨人》就是在描述某個自閉症患者擁有常人難以想像,過目不忘的超強記憶力,有興趣的人可以再把這部電影翻出來看。

大部分嚴重腦傷的人,智力表現只會越來越差,類似這種代償性作用的機率不高,建議大家還是要好好保護自己大腦,不要讓頭殼摔壞比較妥當。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/news/article-3082783/Colorado-rancher-49-accidental-genius-art-poetry-mathematics-suffering-traumatic-brain-injury-2009-fall.html

 

 

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國際藥聞-金雞獨立撐不到20秒 小心中風找上你

 
中國時報【諶悠文】

明星李蒨蓉在阿帕契直升機前單腳照相,成為最熱門的拍照姿勢,日本京都大學研究團隊在《中風》期刊發表的一項研究就指出,無法單腳站立超過20秒的人,發生「沉默型」中風的機率增加,也就是沒有症狀的小中風,日後發生爆發性中風和失智的風險會較高。

從平衡感可以看出個人的健康狀況嗎?京都大學基因醫學中心副教授田原康玄主持的這項研究發現,單腳平衡能力,是腦部健康的一個重要測試。

英國醫學研究委員會去年發現,如果53歲的中年人能夠閉眼單腳站立10秒,之後13年很有可能保持健康。可是,如果53歲的男女只能勉強閉眼單腳平衡超過2秒,他們在66歲以前死亡機率,是能夠「金雞獨立」超過10秒的人的3倍

人體維持平衡要整合3種訊息。第一種是視覺,眼睛把周遭的空間訊息,透過視神經傳給大腦。第二種,關節和肌肉彎曲或伸展動作,所產生的肌肉運動知覺,會送訊號給腦部。第三組訊息來自內耳。

送至腦部的訊息出問題時,平衡容易失調,例如:罹患內耳迷路炎。隨著年紀增長,平衡感也容易變差,關節炎等病症會使得關節和肌肉的肌肉運動知覺訊號變得較不可靠。

根據英國國民保健服務,65歲以上長者1/3每年至少跌倒一次,跌倒是75歲以上老人最常見的意外傷害死因。

醫師提出訓練自己平衡系統的方法,比如:刺激前庭眼反射的運動,包括:原地踏步,眼睛注視前方一個點。

另外,高跟鞋和運動鞋換著穿,有助於讓腳和腿部的平衡感受器保持開啟狀態。高血壓會導致腦部小型動脈硬化,進而使平衡出問題。體重維持在健康標準、規律運動、減少食鹽攝取,有助於控制血壓。

去年西雪梨大學的研究發現,游泳是最能有效防止老年人跌倒的一項運動,打保齡球也是一種改善手、眼和身體協調能力的良方。

鄭醫師補充:

單腳站立超過20秒,需要平衡系統、視力以及肌肉協調等來協同完成,無法撐到一定秒數的,提醒當事人這些系統可能開始退化,中風以及失智風險隨之提升。

我認為這個測試比較適合50歲以上的人來做。

參考原文報導:

http://consumer.healthday.com/senior-citizen-information-31/misc-aging-news-10/simple-balance-test-might-predict-your-stroke-risk-694808.html

參考文獻:

Yasuharu Tabara, Ph.D., associate professor, Center for Genomic Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Japan; Richard Libman, M.D., chief, vascular neurology, North Shore-LIJ Health System, Manhasset, N.Y.; Dec. 18, 2014, Stroke, online

 

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長者服用降血脂藥 易副作用

 
七十五歲以上年長者服用降血脂藥,要特別注意副作用風險。美國最新研究發現,七十五歲以上年長者服用史他汀類降血脂藥物(Statin),雖然可以幫助預防心臟病,但卻必須面臨肌肉虛弱無力、肌肉疼痛、記憶衰退等藥物副作用風險,因此醫師開立處方箋時,更要仔細評估利弊得失。

美國加州大學舊金山分校研究團隊使用電腦模擬程式分析七十五歲以上年長者使用史他汀藥物可能產生哪些好處、藥物副作用。研究發現,年長者若服用史他汀類藥物,心臟病風險大為降低,不過用藥後,年長者卻可能出現肌肉疼痛、肌肉虛弱無力、認知功能輕度衰退等副作用,抵銷藥物所帶來的好處。

這項研究成果近日已發表於《內科醫學年刊》(Annals of Internal Medicine)。研究資深作者美國加州大學舊金山分校醫學、流行病學與生物統計學教授克爾絲頓‧畢卜賓斯-多明哥表示,年長者使用史他汀藥物,往往面臨很多不確定因素。

畢卜賓斯-多明哥指出,過去研究顯示,史他汀類藥物對心臟有明顯好處,且很少人出現藥物副作用。比較遺憾的地方在於,目前較少人針對年長者做研究。

研究人員預估,美國七十五歲到九十三歲、沒有心血管疾病年長者往後十年若服用史他汀類藥物,約有十萬五千人可以免於心臟病發作悲劇,還有約六萬八千人可以逃過死亡命運。但用藥者出現認知功能受損、身體功能受限風險卻上升一到三成。研究人員認為,未來必須進行深入量化研究,才能充份評估年長者使用史他汀類藥物可能帶來哪些好處、潛在傷害。

鄭醫師補充:

長者服用降膽固醇藥物,鮮少會有開藥醫師提醒相關副作用,肌肉虛弱無力與記憶力減退等副作用,與降膽固醇藥物本身的作用機轉有關,因為在抑制膽固醇合成的過程中,也一併抑制身體合成輔酶Q10的製造。

細胞的發電廠,也就是粒線體對於Q10的倚賴非常深,缺乏Q10,肌肉容易無力,記憶力也容易減退。因此,服用這類藥物,建議額外補充Q10,減少相關副作用產生。

參考文獻:

Odden MC, Pletcher MJ, Coxson PG, Thekkethala D, Guzman D, Heller D, et al. Cost-Effectiveness and Population Impact of Statins for Primary Prevention in Adults Aged 75 Years or Older in the United States. Ann Intern Med.

Ann Intern Med. 2015;162(8):533-541. doi:10.7326/M14-1430

http://annals.org/article.aspx?articleid=2275384

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各器官排毒時間表

為什麼晚上11點前要睡覺?下午1點該喝水?因為體內氣血在經脈中循環流動,但在不同時間,會有各部位加強的狀況,藉由健康圖文解說每天24小時(12個時辰),不同時段對應的器官調養,讓大家輕鬆瞭解排毒養生。


 
子時:晚上11點到凌晨1點,走膽經,此時最適合睡覺

丑時:凌晨1點到3點,走肝經,此時最適合睡覺休養身體

寅時:凌晨3點到5點,走肺經,此時容易咳嗽,須注意保暖

卯時:清晨5點到7點,走大腸經,起床排便最合宜

辰時:早上7點到9點,走胃經,按摩腹部與進食

巳時:早上9點到11點,走脾經,建議可以多拍打小腿

午時:上午11點到下午1點,走心經,可以多按摩心經

未時:下午1點到3點,走小腸經,多喝水可以幫助排毒

申時:下午3點到5點,走膀胱經,可輕打腰椎到尾椎處

酉時:下午5點到7點,走腎經,雙腳抓地動作可刺激腎經穴道

戌時:晚上7點到9點,走心包經,吃完晚餐後可吃點苦(如蓮子心泡茶)

亥時:晚上9點到11點,走三焦經,可輕打三焦經

鄭醫師補充:
 
這些時間對應,對西醫的專業來說,是整合醫學的一大利器。也就是說,患者症狀的發生或者在什麼時段容易感到疲累,都是在提醒治療者,患者的系統哪部分有問題。
 
而這也可以解釋醫些我們臨床常見的現象,例如若是呼吸道感染發燒,往往是半夜三點後特別厲害;過了凌晨一點,睡意全消;胃不好的人,總是早上起不來,還會賴床等等。
 
 
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不用洗面乳洗不乾淨?  她1個月不用洗面乳變更漂亮

國際中心/綜合報導

美國1位專欄作家,長達1個月不用洗面乳洗臉,沒想到皮膚變得更好,T字部位不再出油。

據英國《每日郵報》報導,由於許多大牌明星與皮膚科專家,都建議不要過度使用洗面乳,現年30歲的艾莉卡(Erica)決定親自驗證,1個月只用清水洗臉,用膏狀卸妝產品與塗護膚液保養。

原以為1個月後,艾莉卡的皮膚應該是暗沉,並且充滿油光,沒想到她的皮膚變得更好,T字部位不再出油,化妝一整天都不會脫妝。

實驗完後的艾莉卡表示,多年來浪費好多金錢買洗面乳,以後的她只會買冷霜洗練、卸妝與眼霜產品。

鄭醫師補充:

我有一位朋友,膚質非常好,常被問及如何保養的?她的回答和這篇報導一樣。很多人以為是玩笑話,其實不然。

這篇報導絕對是洗面乳廠商最討厭的。

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喝提神飲料飆血壓 增心臟病發作風險

 
美國最新研究發現,飲用提神飲料會讓血壓上升,特別是平常沒有喝咖啡、攝取咖啡因習慣的人一旦喝提神飲料,血壓特別容易飆升,而這種情況很可能增加心臟病發作風險。

研究已發表於美國心臟病學會(ACC)第六十四屆年會。

美國梅約醫學中心研究團隊以二十五名健康成年人為研究對象,這些人年齡介於十九歲到四十歲。研究人員將這些人分成兩組,一組飲用市售提神飲料,另一組則是飲用安慰劑,研究人員在他們飲用提神飲料之前與飲用之後三十分鐘測量其心跳速率、血壓變化。此外,研究人員也針對不常飲用咖啡,以及有喝咖啡習慣者進行分析、比較。研究當中,不常喝咖啡是指每天咖啡因攝取量少於一百六十毫克,相當於一杯咖啡的量。規律喝咖啡則是指每天咖啡因攝取量超過一百六十毫克。

研究人員發現,飲用提神飲料後,多數人血壓上升。特別是平常沒喝咖啡習慣的人,血壓飆升情況更為明顯,其血壓上升幅度為習慣喝咖啡者兩倍以上。

研究首席作者美國梅約醫學中心心血管疾病研究員安娜‧史法提寇法表示,很多人都在喝提神飲料,特別是年輕人,更喜歡喝提神飲料,提神飲料對健康的影響已引起很大注意。這次與過去一些研究都顯示,提神飲料會讓血壓上升,這次研究更進一步發現,沒喝咖啡習慣的人所受影響更大,更需要注意提神飲料潛在傷害。

鄭醫師補充:

提神飲料不少都會加入咖啡因來提升效果,但平時沒有喝咖啡習慣的人,對於提神飲料的反應,會比較敏感,這是事實。

提高專注力甚至是運動的表現,最好從營養做起。營養補充方向正確,不會讓血壓上升,例如提高粒線體功能、增加身體抗氧化能力以及提高氧氣濃度等等。

有興趣的人歡迎一起來探討。

參考文獻:

http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/energy-drinks-raise-resting-blood-pressure-with-effect-most-dramatic-in-those-not-used-to-caffeine-m/

 

 

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美國食品藥物管理局最近發表一項關於戒菸藥物varenicline(商品名Chantix,本地商品名為戒必適)的警語,使用這類藥物的人最好戒低酒精的攝取量,因為這種藥物會導致服用者對於酒精的承受度降低,進而增加罕見的癲癇風險。這些病例,過去並無癲癇家族史或者發作史。

去年十月的專業討論確認這樣的風險存在。過去,戒必適令人擔心的風險,仍是少數使用者的產生的自殺風險。一般常見的副作用包含噁心、頭痛、睡眠障礙、便秘、脹氣以及嘔吐等等。曾有憂鬱症病史或者曾經使用精神科藥物治療的人,使用這種藥物可能導致病情復發或者惡化。

若是使用這類藥物幫助戒菸,最好留心相關風險,開藥的醫師業必須先知會服用者相關風險。

參考原文報導:

http://www.medscape.com/viewarticle/841147?nlid=78200_2052&src=wnl_edit_medn_psyc&uac=200556CJ&spon=12

http://www.fda.gov/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/PsychopharmacologicDrugsAdvisoryCommittee/ucm418704.htm

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降血脂藥物可能增加糖尿病風險警訊

 
高血脂雖然會增加心血管疾病風險,但卻可能讓糖尿病風險下降。荷蘭一項研究發現,家族性高膽固醇血症患者罹患第二型糖尿病的機率比其他人減少約一半,這代表使用史他汀類降血脂藥物或許會增加第二型糖尿病風險。

研究團隊以兩萬五千名家族性高膽固醇血症患者為研究對象,結果發現,這些人出現第二型糖尿病機率比未罹病家人來得低。家族性高膽固醇血症患者罹患ˋ第二型糖尿病比率為百分之一點七五,而未罹病家人出現第二型糖尿病比率則為百分之二點九三,研究人員調整各項變數後發現,家族性高膽固醇血症患者出現第二型糖尿病機率下降約一半。

有些研究顯示,服用降血脂藥物患者較容易得糖尿病,其糖尿病風險增加約四成六,用藥劑量越高,糖尿病風險也越高。

雖然醫界早知道,史他汀可能損害胰島素功能,但不清楚背後真正原因為何。有人認為,史他汀會促使細胞吃進更多壞膽固醇,胰腺也不例外,因此胰腺很容易出現功能障礙。

家族性高膽固醇血症患者因為遺傳缺陷,身體無法移除血液中的低密度脂蛋白(LDL-壞膽固醇),結果就造成血液中的低密度脂蛋白濃度居高不下。研究人員指出,由於患者體內的低密度脂蛋白都積存於血液,因此胰腺就不需要花精力處理大量低密度脂蛋白,糖尿病風險自然就下降。這項研究已發表於「美國醫學會期刊」。

不過醫學專家接受英國「每日郵報」訪問時指出,使用史他汀可以減少心臟病、死亡機率,而藥物所造成的糖尿病風險實際並不高,相較之下,使用史他汀還是利大於弊。

鄭醫師補充:

降膽固醇藥物,會增加糖尿病的風險。對於服藥者來說真是壞消息,但對醫療院所來說倒是好事一樁。

如何透過自然方式來幫助降膽固醇,不靠藥物,才是永續經營之道。

參考文獻:

Besseling J, Kastelein JP, Defesche JC, Hutten BA, Hovingh G. Association Between Familial Hypercholesterolemia and Prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus. JAMA. 2015;313(10):1029-1036. doi:10.1001/jama.2015.1206.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2190985

 

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自製酵素功效攏是假!微生物滋長反成危機

(優活健康網實習記者陳思綺/採訪報導)台灣人只要身體一出毛病,經常就會尋求民俗療法解決,其中自製水果酵素已行之有年,聲稱對人體的免疫系統、消化系統及代謝系統都有幫助,不僅能改善體質,還能養顏美容,療效多的不勝枚舉,這麼多的功效無一不讓人想試一試,但是,它真的完全沒風險嗎?

人體本來就有酵素存在 補充看個人

書田診所家醫科康宏銘醫師表示,酵素又叫做酶,本來在人體中就有酶的存在,只是,大多數的酶出現在腸胃道中,幫助食物的消化、吸收,以及細胞的代謝,一旦缺乏容易造成消化不良、大便不成形、油便等情形。

若要改善上述情形,建議可多補充一些植物性酵素,或者是像維他命、礦物質等輔助酵素,來幫助恢復消化系統正常運作,若有些人習慣自製水果酵素,則需要在環境衛生的地點,以零雜菌汙染的方式進行,避免製作過程造成腐敗,同時也提醒大家,發酵過後的食品屬於酸性,不建議胃潰瘍、腸胃炎以及過敏體質的人食用,以免造成反效果。

酵素功效未認證 自我評估很重要

目前在學術上,並沒有任何研究證實酵素的功效,但自製水果酵素真的有那麼厲害嗎?內湖國泰診所張斯蘭營養師表示,一般頂多建議消化不良患者飲用,不會建議病人拿來當作疾病的預防,康宏銘醫師也指出,若平時是作為調整身體用,三個月內症狀未改善就應就醫。

自製並非最健康 暗藏微生物危機

此外,對於民眾來說,任何食物只要加上「天然」、「自製」,好像都變成一種百利無一害的健康食品,但林口長庚醫院毒物科顏宗海醫師表示,在家中自製酵素,多數人不會額外添加防腐劑,此時就是造成微生物孳生的危機,一旦遭細菌、黴菌汙染,輕則腸胃炎、上吐下瀉,體抗力差一點的人甚至可能會引發敗血症,危及生命,民眾千萬不可輕忽。

再者,在家中沒有專業的設備,環境衛生沒有專業人員考核,在這樣的環境下所製造出來的酵素,其微生物含量有待商榷,不建議民眾直接飲用,他表示,人體中本來就有酵素存在,建議大家在飲食上多注意,可以的話少量多餐,食物回歸天然、簡單,就是最好的保養之道。

鄭醫師補充:

有人吃了自製的酵素,一直腹瀉,可能是製造過程造細菌或者沒菌汙染,導致腸道菌藏失衡。不知情者還以為是排毒反應,最後瀉到身體虛脫,不可不慎。

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醫師年資與病患死亡率無關

 
 

大部份人希望找資深、經驗豐富的醫師開刀,但美國研究統計卻顯示,外科醫師是否資深與病患死亡率高低無顯著的相關性。研究人員認為,醫師的經驗未必能降低一些病情或身體情況特殊的病患死亡率。

賓州大學附設醫院外科學副教授瑞秋˙克茲等研究人員調查美國四百八十九家醫院的十三萬多名患者,結果顯示,較有經驗的醫師開刀與較無經驗的醫師開刀,患者整體死亡率差異並無統計上的意義,研究已刊登在《美國統計協會期刊》。

瑞秋˙克茲醫師解釋,有些病患在手術後死亡與一些不尋常或罕見的因素相關,不一定能靠醫師的經驗挽回。

不過,研究人員提醒,這份研究僅針對死亡率,並不表示資深、經驗豐富的醫師不能降低術後併發症。畢竟許多現代手術的死亡率相當低,只看死亡率無法了解手術品質的全貌,患者的併發症才能反映整體手術的品質。

麻州榮民醫院外科主任凱西里樂摩提醒,外科醫師還是需要豐富的臨床訓練及經驗才能順利完成手術。資淺醫師需要更充份的臨床訓練及經驗。

現代外科醫師的訓練循序漸進,例如顯微手術初期訓練第一階段練習是矽質管的接合,第二接段是動物組織血管接合,第三階段是活體動物血管的接合,必需符合每個階段的合格標準,才能進入下個階段,有一套完整的評核系統,過程還必需錄影讓醫師觀看比較。

鄭醫師補充:

這項研究報導提醒我們,外科醫師的資深與否,與死亡率沒有太多關係。不需迷信資深醫師比較會開刀。也就是多數醫師的訓練完整,已經算是盡人事了,其餘只能聽天命了。

一個醫師開刀好不好,最好的評估,由同一醫院的其他醫師口中來說,其實最客觀。所以有一個資深的內科醫師說過:病人口中的好醫師,不見得就是好醫師。醫師口中的好醫師,才是真正的好醫師。大家不妨參考。

參考文獻:

Samuel D. Pimentel, Rachel R. Kelz, Jeffrey H. Silber, Paul R. Rosenbaum. Large, Sparse Optimal Matching with Refined Covariate Balance in an Observational Study of the Health Outcomes Produced by New Surgeons. Journal of the American Statistical Association, 2015; 0 DOI: 10.1080/01621459.2014.997879

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高血壓別吃鹽?每天2公克鈉鹽才對

 

【華 人健康網記者駱慧雯/台北報導】國內高血壓患者超過500萬人,若控制不當易引發心肌梗塞、腦中風、冠狀動脈性心臟病等心血管疾病,許多患者為了預防高血 壓,積極增加運動量、減重,天天過著「無鹽飲食」的生活,但最新的高血壓治療指引卻打破這些舊觀念,提醒飲食完全無鹽、身材太輕瘦、運動太多,反而不利於 血壓控制。

無鹽飲食血鈉低 高血壓發作恐丟命

「2015年台灣高血壓治療指引」撰寫委員會主席暨台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩教授表示,高血壓患者平日飲食觀念應強調「低鹽」,而非「無 鹽」。完全無鹽的飲食,反而會造成低血鈉,臨床就曾遇到一名年長者,連續3年滴鹽不沾,低血鈉誘發高血壓發作,出現頭昏、全身癱軟、意識不清的症狀,還好 及時治療,否則差點沒命。

研究發現,無鹽飲食會造成體內電解質不平衡,且會增加高血壓,甚至心血管疾病的風險。新版高血壓治療指引提醒民眾每日的鈉鹽攝取建議值應在2至4克之間,也就是說每天應從鹽巴中攝取2000至4000毫克鈉才夠,過多過少都不好。每種鹽巴產品的鈉含量比重不同。

特別需注意的是,懷孕期婦女不應用低鹽飲食,過度限制鹽分攝取,體內水分和血液量不足,連供應養分給胎兒的胎盤血量也會減少,恐影響胎兒發育。此外,孕婦之血壓應控制在150/100毫米汞柱以下,但是舒張壓不宜在80 毫米汞柱以下。

控制血壓新觀念:體重別太輕、有氧運動40分鐘

體重部分,新版治療指引參考歐美和中國大陸等多份大型研究的成果,將理想體重的身體質量比值(BMI)值,從18.5至24.9 kg/m2 放寬為22.5至25 kg/m2。

運動部分,修正過去每周運動5天、每次30分鐘的觀念,新版建議是每周運動3至4次,每次至少40分鐘的有氧運動。美國研究結果,每周運動總時間都控制在120至160分鐘,但總次數減少、單次時間增加10分鐘,更能降低血壓3到7毫米汞柱。

亞洲人高血壓比例高 血壓標準更嚴格

每天早上起床後和晚上睡覺前量血壓是預防高血壓發作的重要習慣,但理想的血壓控制值是多少?

江晨恩教授提到,雖然歐洲和美國心臟學會近年來對血壓的控制標準有放鬆的趨勢,但從流行病學資料發現,黃種人(亞洲人)對血壓變化的敏感度較高,尤其腦中風發生率遠高於白種人(歐美國家),因此國內血壓控制的標準需更嚴格,才能降低心血管疾病的併發症和死亡風險。

有鑑於此,國內新版高血壓治療指引建議,一般人血壓理想值是140/90毫米汞柱以下,但糖尿病患者、冠狀動脈心臟病患者、有蛋白尿的慢性腎病變患者,和服用抗血栓藥物預防中風之心房顫動患者,是心血管疾病的高風險族群,血壓應嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。

至於高齡80歲以上的病患,血壓控制在150/90毫米汞柱即可。但是,如果血壓已經控制在140/90毫米汞柱以下,且無任何副作用產生,為了避免血壓起伏太大,也不需特別減藥。

 

鄭醫師補充:

我曾在門診診治過一位患者,當事人因為之前被醫師診斷有高血壓,擔心自己血壓失控中風,因此奉行無鹽飲食,吃的東西都自己煮且絕不放鹽,結果後來出現低血鈉的狀況,反而是血壓更高。低血鈉不只是會影響心血管系統,中樞時經也會出現疑似譫妄以及其他身體症狀,例如:腹瀉、肌肉抽筋、神智不清、神經痛、醣類消化不良、食慾不振、中暑、脫水、噁心嘔吐、注意力不集中以及眩暈、疲倦甚至是嗜睡等等現象。這些狀況幾乎在這位收治的患者身上全部出現。後來經過適當的補充,精神以及身體狀況才逐漸恢復。

總之,鹽的攝取限制適可而已。高血壓患者需要的限鹽飲食,而非無鹽!

 

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嚼口香糖可清潔 不超過1分鐘效果最佳

(中央社倫敦23日綜合外電報導)研究發現,嚼口香糖可消除口中多達1億個細菌,而最理想的時間是不超過1分鐘,嚼過久效果減低。

英國「每日電訊報」(Daily Telegraph)網站報導,荷蘭格羅寧根大學(University of Groningen)研究人員刊登在「公共科學圖書館期刊」(PLoS One)的新研究指出,嚼口香糖有助清除口中細菌。

研究人員計算一片口香糖可清除多達1億個細菌,這是一個人口中約10%細菌量,效果如同牙線。

研究發現,清除細菌最理想的時間長度是不超過1分鐘。

研究指出:「嚼口香糖期間,細菌種類隨著時間增加。而口香糖嚼越久,清除細菌的數量也逐漸下降。」1040124

 

鄭醫師補充:

嚼口香糖,過去研究告訴我們可以提升認知表現、心情以及增加警覺性,有些運動員在運動場上喜歡嚼口香糖,可能與此有關。

至於這篇研究報導則是探討口香糖對於清除口腔的細菌,效果掉底如何。我們參閱原本的原文以及研究內容,口香糖的細菌黏附效果在30秒內效果最好,過了30秒,效果就差很多。

參考原文報導:

http://www.medicaldaily.com/oral-health-hack-chewing-gum-removes-100m-bacteria-10-minutes-similar-flossing-319120

參考文獻:

Sources: Busscher HJ, Maitra A, Monrando D et al. Quantification and Qualification of Bacteria Trapped in Chewed Gum. PLOS ONE. 2015.

Ly KA, Milgrom P, Mueller G. Mutans streptococci dose response to xylitol chewing gum. J Dent Res. 2006. 

 

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研究:流感疫苗有效性僅23%

(法新社邁阿密15日電) 根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)今天公布的初步估計數據,這個冬季流感疫苗對於各年齡層的有效性僅23%,原因在於病毒多種突變,但仍建議施打來避免嚴重併發症。

疫苗有效性不高的原因在於,H3N2病毒產生多種突變,與現有疫苗型別並不完全相符。

報告指出,疫苗有效程度因年齡而有差異,健康的年輕人效果最好,65歲以上的年長者則效果最差。

有效性最高的是6個月至17歲族群,有效性達26%,18歲至49歲僅12%,50歲以上則是14%。

自從CDC在2004年至2005年流感季展開流感疫苗研究以來,疫苗整體有效性從10%到60%不等。

流感季通常持續13週。官員表示,目前被列為「中度嚴重」,距離流感季結束時間還有一半。

不過CDC仍建議民眾施打疫苗,因為接種疫苗有助預防嚴重感染與可能導致住院、甚至死亡的併發症。(譯者:中央社陳怡君)

鄭醫師補充:

原因很簡單,因為流感疫苗的組合,是在之前便排好。這一年會流行什麼樣的流感病毒,沒有人可以在幾年前知道。雖然有些研究一直強調流感疫苗可以預防流感重症的發生,但疫苗的時效原本就不高,因此建議從日常生活的作息、運動、飲食以及壓力管理等根本來做預防,提告免疫力,效果更佳。

參考文獻:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6401a4.htm?s_cid=mm6401a4_e

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科學家發明新抗生素

科學家今天說,他們透過1種革命性方法研發出1種抗生素,可能得以解決數十年來日益嚴重的抗藥性問題。

研究團隊刊登在科學雜誌「自然」(Nature)的報告說,經由老鼠實驗,這種藥物可望在細菌性疾病戰爭中開啟新頁,不過授權人類使用可能還要再等5、6年。

法新社報導,新抗生素名叫teixobactin,經由1種能篩檢土壤細菌的新工具得來,這種細菌可以釋放天然抗生素化合物。

在培養皿實驗中,teixobactin成功消滅結核菌和葡萄球菌的抗藥性菌株,這2種細菌是造成皮膚、血液和肺部感染的根源。同時,teixobactin也消滅炭疽桿菌和梭菌,這2種菌是導致腹瀉的原因之一。

美國麻薩諸塞州波士頓私立東北大學的路易斯說,如果一切順利,teixobactin「2年後將開始臨床試驗」。路易斯也在資助這項研究的藥商Novobiotic擔任顧問。根據路透社,路易斯和德國波昂大學及英國賽爾西亞有限公司的研究人員一起合作執行這項研究。

 

鄭醫師補充:

革命性的抗生素,這是福音,但建議大家不能把新研發的抗生素當作救命符。

所有的抗生素上市時,都可以對抗大部分的致病細菌(或者某些特定的細菌)。但後來都失效了,原因何在?因為上有政策,下有對策,細菌本身會去適應新的抗生素,互通有無,最後導致所謂的抗藥性產生。

最簡單的解決方式,就是平時對於抗生素的使用務必節制。抗生素濫用,一部分來自於醫療上的過度使用,例如感冒,喉嚨痛有黃痰,有些醫師便會把抗生素開上,一來無醫療上的好處,而且會造成細菌的抗藥性,一旦細菌的抗藥性發生,最後就是抗生素的失效,無藥可醫。

透過飲食以及營養補充,調節免疫功能以及適當的運動,是最簡單且有效的保養方式。

參考文獻:

http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature14098.html

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天冷病毒繁殖力強 專家:較易感冒

鼻病毒是會引發感冒症狀的多種病毒之一。耶魯大學免疫生物學教授岩崎明子指出,過去多認為鼻病毒在鼻腔中複製的速度比在肺部快,是因為鼻病毒在略低於體溫的環境下複製能力較強,但研究人員破壞實驗鼠的免疫系統後發現,鼻病毒在體內複製的速度與在鼻腔中一樣快,代表病毒的複製能力或致病力並未因溫度改變,而是呼吸道上皮細胞抵抗病毒的能力因溫度下降而減弱。

岩崎明子表示,約有5分之1的人呼吸道中帶有鼻病毒,而通常天氣愈冷,免疫系統的功能就愈弱,較易受病毒感染而感冒。部分氣喘患者在冬天症狀會加劇,也可能與鼻病毒侵襲有關。

 

鄭醫師補充:

 如果說鼻病毒溫度較低的環境中較易繁殖,天冷的話,的確會為鼻病毒製造一個有利的繁殖環境,這可以解釋為何天氣冷,感冒的罹患者便節節上升。

如何解決這個問題?也許戴口罩有幫助,然而對抗病毒感染的本錢仍在於當事人的免疫力。在此我提出另類思考給大家參考:

體溫與免疫力有直接相關,當我們感冒發燒,就是免疫系統設法提升溫度來對抗病毒。反之,若是當事人平常的體溫就能維持得不錯,即使天氣變冷也影響有限,那麼遭病毒感染的機率必然下降。如何保持平常的體溫就是關鍵,要保持體溫,身體的代謝必須維持,微持體溫的關鍵不是脂肪,而是肌肉。所以透過適當的重量訓練,尤其是核心肌群的鍛鍊,有助於體溫維持,增加抵抗力,降低被感染的風險。

 參考文獻:

Ellen F. Foxman, James A. Storer, Megan E. Fitzgerald, Bethany R. Wasik, Lin Hou, Hongyu Zhao, Paul E. Turner, Anna Marie Pyle, and Akiko Iwasaki. Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells. PNAS, January 5, 2015 DOI: 10.1073/pnas.1411030112

 

 

 

 

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