明星李蒨蓉在阿帕契直升機前單腳照相，成為最熱門的拍照姿勢，日本京都大學研究團隊在《中風》期刊發表的一項研究就指出，無法單腳站立超過20秒的人，發生「沉默型」中風的機率增加，也就是沒有症狀的小中風，日後發生爆發性中風和失智的風險會較高。

從平衡感可以看出個人的健康狀況嗎？京都大學基因醫學中心副教授田原康玄主持的這項研究發現，單腳平衡能力，是腦部健康的一個重要測試。

英國醫學研究委員會去年發現，如果53歲的中年人能夠閉眼單腳站立10秒，之後13年很有可能保持健康。可是，如果53歲的男女只能勉強閉眼單腳平衡超過2秒，他們在66歲以前死亡機率，是能夠「金雞獨立」超過10秒的人的3倍。

人體維持平衡要整合3種訊息。第一種是視覺，眼睛把周遭的空間訊息，透過視神經傳給大腦。第二種，關節和肌肉彎曲或伸展動作，所產生的肌肉運動知覺，會送訊號給腦部。第三組訊息來自內耳。

送至腦部的訊息出問題時，平衡容易失調，例如：罹患內耳迷路炎。隨著年紀增長，平衡感也容易變差，關節炎等病症會使得關節和肌肉的肌肉運動知覺訊號變得較不可靠。

根據英國國民保健服務，65歲以上長者1/3每年至少跌倒一次，跌倒是75歲以上老人最常見的意外傷害死因。

醫師提出訓練自己平衡系統的方法，比如：刺激前庭眼反射的運動，包括：原地踏步，眼睛注視前方一個點。

另外，高跟鞋和運動鞋換著穿，有助於讓腳和腿部的平衡感受器保持開啟狀態。高血壓會導致腦部小型動脈硬化，進而使平衡出問題。體重維持在健康標準、規律運動、減少食鹽攝取，有助於控制血壓。

去年西雪梨大學的研究發現，游泳是最能有效防止老年人跌倒的一項運動，打保齡球也是一種改善手、眼和身體協調能力的良方。

鄭醫師補充:

單腳站立超過20秒，需要平衡系統、視力以及肌肉協調等來協同完成，無法撐到一定秒數的，提醒當事人這些系統可能開始退化，中風以及失智風險隨之提升。

我認為這個測試比較適合50歲以上的人來做。

參考原文報導:

http://consumer.healthday.com/senior-citizen-information-31/misc-aging-news-10/simple-balance-test-might-predict-your-stroke-risk-694808.html

參考文獻:

Yasuharu Tabara, Ph.D., associate professor, Center for Genomic Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Japan; Richard Libman, M.D., chief, vascular neurology, North Shore-LIJ Health System, Manhasset, N.Y.; Dec. 18, 2014, Stroke, online

美國加州大學舊金山分校研究團隊使用電腦模擬程式分析七十五歲以上年長者使用史他汀藥物可能產生哪些好處、藥物副作用。研究發現，年長者若服用史他汀類藥物，心臟病風險大為降低，不過用藥後，年長者卻可能出現肌肉疼痛、肌肉虛弱無力、認知功能輕度衰退等副作用，抵銷藥物所帶來的好處。

這項研究成果近日已發表於《內科醫學年刊》（Annals of Internal Medicine）。研究資深作者美國加州大學舊金山分校醫學、流行病學與生物統計學教授克爾絲頓‧畢卜賓斯-多明哥表示，年長者使用史他汀藥物，往往面臨很多不確定因素。

畢卜賓斯-多明哥指出，過去研究顯示，史他汀類藥物對心臟有明顯好處，且很少人出現藥物副作用。比較遺憾的地方在於，目前較少人針對年長者做研究。

研究人員預估，美國七十五歲到九十三歲、沒有心血管疾病年長者往後十年若服用史他汀類藥物，約有十萬五千人可以免於心臟病發作悲劇，還有約六萬八千人可以逃過死亡命運。但用藥者出現認知功能受損、身體功能受限風險卻上升一到三成。研究人員認為，未來必須進行深入量化研究，才能充份評估年長者使用史他汀類藥物可能帶來哪些好處、潛在傷害。

鄭醫師補充:

長者服用降膽固醇藥物，鮮少會有開藥醫師提醒相關副作用，肌肉虛弱無力與記憶力減退等副作用，與降膽固醇藥物本身的作用機轉有關，因為在抑制膽固醇合成的過程中，也一併抑制身體合成輔酶Q10的製造。

細胞的發電廠，也就是粒線體對於Q10的倚賴非常深，缺乏Q10，肌肉容易無力，記憶力也容易減退。因此，服用這類藥物，建議額外補充Q10，減少相關副作用產生。

參考文獻:

Odden MC, Pletcher MJ, Coxson PG, Thekkethala D, Guzman D, Heller D, et al. Cost-Effectiveness and Population Impact of Statins for Primary Prevention in Adults Aged 75 Years or Older in the United States. Ann Intern Med.

Ann Intern Med. 2015;162(8):533-541. doi:10.7326/M14-1430

http://annals.org/article.aspx?articleid=2275384

國際中心／綜合報導

美國1位專欄作家，長達1個月不用洗面乳洗臉，沒想到皮膚變得更好，T字部位不再出油。

據英國《每日郵報》報導，由於許多大牌明星與皮膚科專家，都建議不要過度使用洗面乳，現年30歲的艾莉卡（Erica）決定親自驗證，1個月只用清水洗臉，用膏狀卸妝產品與塗護膚液保養。

原以為1個月後，艾莉卡的皮膚應該是暗沉，並且充滿油光，沒想到她的皮膚變得更好，T字部位不再出油，化妝一整天都不會脫妝。

實驗完後的艾莉卡表示，多年來浪費好多金錢買洗面乳，以後的她只會買冷霜洗練、卸妝與眼霜產品。

鄭醫師補充:

我有一位朋友，膚質非常好，常被問及如何保養的?她的回答和這篇報導一樣。很多人以為是玩笑話，其實不然。

這篇報導絕對是洗面乳廠商最討厭的。

研究已發表於美國心臟病學會（ACC）第六十四屆年會。

美國梅約醫學中心研究團隊以二十五名健康成年人為研究對象，這些人年齡介於十九歲到四十歲。研究人員將這些人分成兩組，一組飲用市售提神飲料，另一組則是飲用安慰劑，研究人員在他們飲用提神飲料之前與飲用之後三十分鐘測量其心跳速率、血壓變化。此外，研究人員也針對不常飲用咖啡，以及有喝咖啡習慣者進行分析、比較。研究當中，不常喝咖啡是指每天咖啡因攝取量少於一百六十毫克，相當於一杯咖啡的量。規律喝咖啡則是指每天咖啡因攝取量超過一百六十毫克。

研究人員發現，飲用提神飲料後，多數人血壓上升。特別是平常沒喝咖啡習慣的人，血壓飆升情況更為明顯，其血壓上升幅度為習慣喝咖啡者兩倍以上。

研究首席作者美國梅約醫學中心心血管疾病研究員安娜‧史法提寇法表示，很多人都在喝提神飲料，特別是年輕人，更喜歡喝提神飲料，提神飲料對健康的影響已引起很大注意。這次與過去一些研究都顯示，提神飲料會讓血壓上升，這次研究更進一步發現，沒喝咖啡習慣的人所受影響更大，更需要注意提神飲料潛在傷害。

鄭醫師補充:

提神飲料不少都會加入咖啡因來提升效果，但平時沒有喝咖啡習慣的人，對於提神飲料的反應，會比較敏感，這是事實。

提高專注力甚至是運動的表現，最好從營養做起。營養補充方向正確，不會讓血壓上升，例如提高粒線體功能、增加身體抗氧化能力以及提高氧氣濃度等等。

有興趣的人歡迎一起來探討。

參考文獻:

http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/energy-drinks-raise-resting-blood-pressure-with-effect-most-dramatic-in-those-not-used-to-caffeine-m/

研究團隊以兩萬五千名家族性高膽固醇血症患者為研究對象，結果發現，這些人出現第二型糖尿病機率比未罹病家人來得低。家族性高膽固醇血症患者罹患ˋ第二型糖尿病比率為百分之一點七五，而未罹病家人出現第二型糖尿病比率則為百分之二點九三，研究人員調整各項變數後發現，家族性高膽固醇血症患者出現第二型糖尿病機率下降約一半。

有些研究顯示，服用降血脂藥物患者較容易得糖尿病，其糖尿病風險增加約四成六，用藥劑量越高，糖尿病風險也越高。

雖然醫界早知道，史他汀可能損害胰島素功能，但不清楚背後真正原因為何。有人認為，史他汀會促使細胞吃進更多壞膽固醇，胰腺也不例外，因此胰腺很容易出現功能障礙。

家族性高膽固醇血症患者因為遺傳缺陷，身體無法移除血液中的低密度脂蛋白（LDL-壞膽固醇），結果就造成血液中的低密度脂蛋白濃度居高不下。研究人員指出，由於患者體內的低密度脂蛋白都積存於血液，因此胰腺就不需要花精力處理大量低密度脂蛋白，糖尿病風險自然就下降。這項研究已發表於「美國醫學會期刊」。

不過醫學專家接受英國「每日郵報」訪問時指出，使用史他汀可以減少心臟病、死亡機率，而藥物所造成的糖尿病風險實際並不高，相較之下，使用史他汀還是利大於弊。

鄭醫師補充:

降膽固醇藥物，會增加糖尿病的風險。對於服藥者來說真是壞消息，但對醫療院所來說倒是好事一樁。

如何透過自然方式來幫助降膽固醇，不靠藥物，才是永續經營之道。

參考文獻:

Besseling J, Kastelein JP, Defesche JC, Hutten BA, Hovingh G. Association Between Familial Hypercholesterolemia and Prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus. JAMA. 2015;313(10):1029-1036. doi:10.1001/jama.2015.1206.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2190985

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）台灣人只要身體一出毛病，經常就會尋求民俗療法解決，其中自製水果酵素已行之有年，聲稱對人體的免疫系統、消化系統及代謝系統都有幫助，不僅能改善體質，還能養顏美容，療效多的不勝枚舉，這麼多的功效無一不讓人想試一試，但是，它真的完全沒風險嗎？

人體本來就有酵素存在　補充看個人

書田診所家醫科康宏銘醫師表示，酵素又叫做酶，本來在人體中就有酶的存在，只是，大多數的酶出現在腸胃道中，幫助食物的消化、吸收，以及細胞的代謝，一旦缺乏容易造成消化不良、大便不成形、油便等情形。

若要改善上述情形，建議可多補充一些植物性酵素，或者是像維他命、礦物質等輔助酵素，來幫助恢復消化系統正常運作，若有些人習慣自製水果酵素，則需要在環境衛生的地點，以零雜菌汙染的方式進行，避免製作過程造成腐敗，同時也提醒大家，發酵過後的食品屬於酸性，不建議胃潰瘍、腸胃炎以及過敏體質的人食用，以免造成反效果。

酵素功效未認證　自我評估很重要

目前在學術上，並沒有任何研究證實酵素的功效，但自製水果酵素真的有那麼厲害嗎？內湖國泰診所張斯蘭營養師表示，一般頂多建議消化不良患者飲用，不會建議病人拿來當作疾病的預防，康宏銘醫師也指出，若平時是作為調整身體用，三個月內症狀未改善就應就醫。

自製並非最健康　暗藏微生物危機

此外，對於民眾來說，任何食物只要加上「天然」、「自製」，好像都變成一種百利無一害的健康食品，但林口長庚醫院毒物科顏宗海醫師表示，在家中自製酵素，多數人不會額外添加防腐劑，此時就是造成微生物孳生的危機，一旦遭細菌、黴菌汙染，輕則腸胃炎、上吐下瀉，體抗力差一點的人甚至可能會引發敗血症，危及生命，民眾千萬不可輕忽。

再者，在家中沒有專業的設備，環境衛生沒有專業人員考核，在這樣的環境下所製造出來的酵素，其微生物含量有待商榷，不建議民眾直接飲用，他表示，人體中本來就有酵素存在，建議大家在飲食上多注意，可以的話少量多餐，食物回歸天然、簡單，就是最好的保養之道。

鄭醫師補充:

有人吃了自製的酵素，一直腹瀉，可能是製造過程造細菌或者沒菌汙染，導致腸道菌藏失衡。不知情者還以為是排毒反應，最後瀉到身體虛脫，不可不慎。

科學家今天說，他們透過1種革命性方法研發出1種抗生素，可能得以解決數十年來日益嚴重的抗藥性問題。

研究團隊刊登在科學雜誌「自然」（Nature）的報告說，經由老鼠實驗，這種藥物可望在細菌性疾病戰爭中開啟新頁，不過授權人類使用可能還要再等5、6年。

法新社報導，新抗生素名叫teixobactin，經由1種能篩檢土壤細菌的新工具得來，這種細菌可以釋放天然抗生素化合物。

在培養皿實驗中，teixobactin成功消滅結核菌和葡萄球菌的抗藥性菌株，這2種細菌是造成皮膚、血液和肺部感染的根源。同時，teixobactin也消滅炭疽桿菌和梭菌，這2種菌是導致腹瀉的原因之一。

美國麻薩諸塞州波士頓私立東北大學的路易斯說，如果一切順利，teixobactin「2年後將開始臨床試驗」。路易斯也在資助這項研究的藥商Novobiotic擔任顧問。根據路透社，路易斯和德國波昂大學及英國賽爾西亞有限公司的研究人員一起合作執行這項研究。

鄭醫師補充:

革命性的抗生素，這是福音，但建議大家不能把新研發的抗生素當作救命符。

所有的抗生素上市時，都可以對抗大部分的致病細菌(或者某些特定的細菌)。但後來都失效了，原因何在?因為上有政策，下有對策，細菌本身會去適應新的抗生素，互通有無，最後導致所謂的抗藥性產生。

最簡單的解決方式，就是平時對於抗生素的使用務必節制。抗生素濫用，一部分來自於醫療上的過度使用，例如感冒，喉嚨痛有黃痰，有些醫師便會把抗生素開上，一來無醫療上的好處，而且會造成細菌的抗藥性，一旦細菌的抗藥性發生，最後就是抗生素的失效，無藥可醫。

透過飲食以及營養補充，調節免疫功能以及適當的運動，是最簡單且有效的保養方式。

參考文獻:

http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature14098.html

鼻病毒是會引發感冒症狀的多種病毒之一。耶魯大學免疫生物學教授岩崎明子指出，過去多認為鼻病毒在鼻腔中複製的速度比在肺部快，是因為鼻病毒在略低於體溫的環境下複製能力較強，但研究人員破壞實驗鼠的免疫系統後發現，鼻病毒在體內複製的速度與在鼻腔中一樣快，代表病毒的複製能力或致病力並未因溫度改變，而是呼吸道上皮細胞抵抗病毒的能力因溫度下降而減弱。

岩崎明子表示，約有5分之1的人呼吸道中帶有鼻病毒，而通常天氣愈冷，免疫系統的功能就愈弱，較易受病毒感染而感冒。部分氣喘患者在冬天症狀會加劇，也可能與鼻病毒侵襲有關。

鄭醫師補充:

 如果說鼻病毒溫度較低的環境中較易繁殖，天冷的話，的確會為鼻病毒製造一個有利的繁殖環境，這可以解釋為何天氣冷，感冒的罹患者便節節上升。

如何解決這個問題?也許戴口罩有幫助，然而對抗病毒感染的本錢仍在於當事人的免疫力。在此我提出另類思考給大家參考:

體溫與免疫力有直接相關，當我們感冒發燒，就是免疫系統設法提升溫度來對抗病毒。反之，若是當事人平常的體溫就能維持得不錯，即使天氣變冷也影響有限，那麼遭病毒感染的機率必然下降。如何保持平常的體溫就是關鍵，要保持體溫，身體的代謝必須維持，微持體溫的關鍵不是脂肪，而是肌肉。所以透過適當的重量訓練，尤其是核心肌群的鍛鍊，有助於體溫維持，增加抵抗力，降低被感染的風險。

 參考文獻:

Ellen F. Foxman, James A. Storer, Megan E. Fitzgerald, Bethany R. Wasik, Lin Hou, Hongyu Zhao, Paul E. Turner, Anna Marie Pyle, and Akiko Iwasaki. Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells. PNAS, January 5, 2015 DOI: 10.1073/pnas.1411030112

（中央社紐約26日綜合外電報導）研究人員發現，蛋糕、餅乾、冷凍派與其他烘焙業，長年以來為增加食品保存期限而使用的反式脂肪，大量攝取恐怕會使年輕人與中年人的記憶力變差。

美國「大學先驅報」（University Herald）報導，過去研究已知攝取反式脂肪和體重較重與心臟疾病有關。

研究主筆、加州大學聖地牙哥分校 （UC SanDiego）醫學院教授葛隆（Beatrice Golomb）告訴「今日美國報」（USA Today）：「反式脂肪會增加食物保存期限，卻會縮短人類壽命。」

葛隆說：「他們是代謝毒藥，吃進人體不好，且沒有提供任何人體所需營養素。」

研究對象是約1000名未罹患心臟疾病的成年人，包括20歲以上男性與停經後婦女。研究人員要求受試者填寫問卷以評估反式脂肪攝取量，並且檢測受試者的記憶力。

研究人員拿出104張字卡，受試者必須說出是新的單字還是之前已經出現過的字。

研究人員發現，攝取最大量反式脂肪的人，在記憶力測驗的表現明顯來得差；且和攝取量最少的人相比，記得的單字總數少了約10%。

研究人員將試驗對象年齡、教育程度、種族與是否罹患憂鬱症等納入考量，得出的結果相同。

研究成果在美國心臟學會（American HeartAssociation）2014年科學會議（Scientific Sessions）上發表。（譯者：中央社陳怡君）1031127

鄭醫師補充:

好的脂肪可以幫助大腦功能維持，經常攝取不好的脂肪，例如反式脂肪酸等等，會加速大腦功能退化。而越來越多的研究發現，飽和脂肪酸對身體的並不會產生負面影響，反式脂肪才是真正健康殺手，提醒大家留意。

參考原文報導:

Trans Fat Consumption is Linked to Diminished Memory in Working-aged Adults

American Heart Association Meeting Report Abstract 15572

http://newsroom.heart.org/news/trans-fat-consumption-is-linked-to-diminished-memory-in-working-aged-adults

（中央社記者龍珮寧台北22日電）醫師陳亮恭表示，台灣長輩每年就診30次，而潛在不當用藥則高達65%，這會增加一半住院風險，威脅長輩健康。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭上午出席「2014高齡照護論壇—後青春的安老學」，發表安老醫療大調查。

論壇主席台北榮民總醫院院長林芳郁說，台灣人口老化速度是超英超美，面對老化來臨，醫療照護體系是首當其衝，北榮求診患者中，50%是65歲以上長者，醫療如何協助長者在地、在宅安老。

陳亮恭說，患慢性病長輩，需長期用藥的比例約4成、平均開4.6種藥物，其中近1成長輩每個月要吃10種以上藥丸，潛在不當用藥比例高達6成。

他分析健保資料指出，長輩一年就診30次，相對於國外的4、5次，比例很高。以潛在不當用藥指標檢視用藥品質發現，國外約20-40%，但是台灣自10年前就已高達65%，且持續逐年增加。

陳亮恭說，不當用藥的風險是增加50%以上住院率，保守估計因潛在不當用藥長者年增加22萬6182次住院，增加費用是新台幣134.8億元。對於長期照護個案醫療分析，77%一年至少住院一次。

他指出，長者醫療照護不同於成年人，需要完整機制評估及治療方針統整，透過整合性照護能降低多重就診及減少不當或重複用藥引起的風險。1031122

鄭醫師補充:

本地健保的方便與效率舉世聞名，然而對於長者而言，若沒有醫療專業把關，在不同科別就診之後，累積下來，不當用藥風險自然提升，這也增加住院的風險，因為重複用藥以及藥物之間的交互作用會因為年長者的代謝效率趨緩還更嚴重，提醒大家留意。

如何避免重複用藥的風險?一般是找家醫科，也可以願意傾聽以及花時間，有耐心做藥物評估的醫師替長者用藥把關，減少不當用藥甚至是不必要的門診科別，對於患者絕對有直接的助益。

隱形眼鏡相關問題引發感染耗費的醫療費用不低。美國疾管中心研究指出，美國一年在隱形眼鏡相關感染的醫療花費竟達一億七千五百萬美金。

美國疾管中心流行病學研究員珍妮佛克普指出，有些民眾需要配戴隱形眼鏡，但如果不重視清潔、保養或定期更換，發生感染的風險頗高。

有些民眾把周拋隱形眼鏡戴了好幾個月，忽略更換，導致角膜上皮細胞受損，抵抗力降低。

隱形眼鏡族忽視清潔與殺菌可能出現細菌感染與真菌性角膜炎。真菌又可分為霉菌及酵母菌。一般真菌性角膜炎初期的症狀與細菌性感染的角膜炎類似，患者常由於感染初期輕忽，延誤治療，導致病情嚴重。氣候溫暖潮濕時，真菌性角膜炎感染好發機率增加。整體來說，較常見的仍為細菌感染。

醫師指出，不當配戴隱形眼鏡則會導致具保護功能的淚水蛋白濃度值下降，而長時間配戴隱形眼鏡也會改變角膜上皮細胞表面分子結構，增加感染風險。

鄭醫師補充:

隱形眼鏡的感染風險，若沒有碰上，一般人都缺乏警覺性，而即使留意隱形眼鏡的清潔，但過去也曾爆發清潔易的細菌或者其他微生物汙染，導致使用者角膜嚴重損傷的個案，一般來說，日拋型的隱形眼鏡最安全，但費用當然最高。配戴時間不宜過長，哪種隱形眼鏡的使用限期，勿超過廠商建議的使用時間。日拋不要變周拋，周拋不要變成月拋等等。

參考原文報導:

http://www.webmd.com/eye-health/news/20141113/improper-contact-lens-use-causes-millions-of-eye-infections-cdc

過去有些研究報告指稱，適量喝酒有益身體健康，不過瑞典哥德堡大學最新研究發現，雖然適量喝酒的確可能預防冠狀動脈心臟病，但並非所有人都能得到這樣的好處，這是看個人基因，當身體出現某種特殊基因型態，酒精才能發揮保護心臟效果，而全部人口當中，只有大約百分之十五的人帶有這種特殊基因型態。

這項研究涵括六百一十八名冠心病患者與三千名健康民眾。研究人員將這些人依酒精攝取量分組。過去有研究發現，一種稱為「CETP TaqIB」的基因型態在酒精健康效果上扮演重要角色。因此研究人員也檢驗這些人是否帶有「CETP TaqIB」。研究結果發現，只有帶「CETP TaqIB」基因型的人適量喝酒，酒精才能幫助保護心臟。這項研究近日已發表於「酒精」醫學期刊（Alcohol,）。研究人員分析，這種特殊基因型態可能會影響膽固醇脂轉換蛋白，而膽固醇脂轉換蛋白則會影響到體內的好膽固醇，當好膽固醇發揮作用，清除血管多餘脂肪，就會對心血管健康產生好處。

鄭醫師補充:

想藉由喝酒幫助健康?先做基因檢測吧，確定有保護基因再放心喝，不然在怎麼小心喝都是傷身!

參考文獻:

Kirsten Mehlig et al. CETP TaqIB genotype modifies the association between alcohol and coronary heart disease: The INTERGENE case-control study. Alcohol, 2014 DOI: 10.1016/j.alcohol.2014.08.01