測試脊髓液 預防帕金森氏症

作者： 羅佳旼 | 台灣醒報 – 2013年9月19日 下午9:28

【台灣醒報記者羅佳旼綜合報導】帕金森氏症愈來愈常見，受帕金森氏症所苦的名人屢見不鮮，如拳王阿里、影星米高福克斯等。最新研究發現，以測試脊髓液中某些蛋白質作為生物標誌（biomarkers），可預先發現帕金森氏症，還可曉得多久後會出現症狀。

帕金森氏症（Parkinson’s disease）是最常見的神經病變之一。由19世紀初英國醫生帕金森（James Parkinson）首先提出，那時他稱之為「震顫性麻痺」。病徵主要是震顫，包含手、臂、腿、下巴和臉，僵硬的四肢與軀幹，造成患者運動遲緩和姿勢不 穩。

過去幾年醫學界漸漸了解帕金森氏症的病因與體內的蛋白質遺傳有關，但仍無法及早發現、阻止或預防。最近賓夕法尼亞大學珮雷爾曼醫學院的研究指出，測 試脊髓液中的某些蛋白質，可幫助醫生儘早診斷出帕金氏症，以及判定多久後會發病。並且這些蛋白質的「生物標誌」還可用於開發出新的帕金氏症治療法。

由蕭博士與約翰托耶諾斯博士領導的醫學團隊做了一項研究，從102人中採集腦脊隨液樣本，其中63位早期患有帕金

森氏症病，另外39位為對照組。研究結果發現，患有早期帕金森氏症患者，其腦脊髓液中的乙型澱粉蛋白和tau蛋白等，較沒有患病的健康組低。

此外還發現，在患有帕金森氏症的組別中，tau蛋白和-突觸核和蛋白較低的患者，比乙型澱粉蛋白和tau蛋白低的患者，更容易發生跌倒、身軀僵直及行走困難的情況。

帕金森進展標誌倡議（PPMI）實驗研究所的馬修‧斯特恩博士說，除了對蛋白質生物標誌作檢測之外，也希望透過定義疾病的不同發展階段，作為診斷帕金森氏症的指標依據，以便能早期發現與治療。

鄭醫師補充:

這篇研究比較專業，想要跟大家分享的原因是因為這篇研究的檢測方式與目前帕金森氏症以症狀判斷為導向的診斷方式完全不一樣，當事人若是接受脊髓液檢測，針對特定的蛋白檢測，可以幫助帕金森氏症診斷以及預測可能衍生的症狀為何。

研究的兩項重大結論:

1.腦脊髓液的蛋白質降低的人，比較容易出現早期帕金森氏症以及動作症狀。

2.特殊蛋白質AB42以及Tau蛋白質較低的人，容易出現這類疾病的特殊症狀postural instability-gait disturbance (PIGD)，中文翻譯為姿勢性不穩--步態不穩，患者無法在姿勢維持以及步行時維持穩定。

這次研究還算是小規模研究，但已經是值得留意的一項研究，對診斷以及治療可能都是一項重要的發現。

參考文獻:

Kang J-H, et al "Association of cerebrospinal fluid beta-amyloid 1-42, T-tau, P-tau181, and alpha-synuclein levels with clinical features of drug-naive patients with early Parkinson disease" JAMA Neurology 2013; DOI: 10.1001/jamaneurol.2013.3861.

防老癡 吃咖哩日美研究支持

一種從咖喱香料「姜黃」中提取的物質具有提高記憶力的功效，這一成果為預防阿茲海默症等疾病的研究提供了新的方向。

新華網報導，印度人喜歡食用咖喱，印度的阿茲海默症患者數量相對少，這引起日本和美國研究人員興趣，他們研究了咖喱中含有的各種調味香料的作用，結果發現姜黃有著防止腦神經細胞損傷、改善腦神經細胞功能的作用。

研究人員推測，姜黃中的特定物質很可能直接在大腦掌管記憶的海馬區部位發生作用，讓它保持活躍。

美日研究：多吃咖哩能提高記憶力

覺得自己健忘嗎？那就多吃點咖哩吧！本武藏野大學和美國蘇柯研究所共同研究結果證明，做咖哩時用的香料姜黃所產生的化合物具有提高記憶力的效果，目前已經通過動物實驗獲得證實。

阿茲海默症(俗稱老人痴呆症)目前估計全球有2400萬名病患，最顯著的早期癥狀為健忘，通常會表現出逐漸增加的短期記憶缺失，目前該疾病的成因未明，所以沒有準確的診斷方式和有效治療的方法。

阿部和穗教授等人發現，印度很少有老年癡呆症患者，阿部教授懷疑可能和印度人的飲食有關，所以調查了印度料理中不可缺少的各種香料，結果發現姜黃可以避免因為年齡增長而帶來的腦神經細胞損傷。。

根據媒體報導，為了進一步證實姜黃的作用，武藏野大學研究小組還利用老鼠對美國蘇柯研究所從姜黃素中提取的新化合物「CNB-001」的效果進行了調查研究。結果證實，食用姜黃化合物的老鼠的記憶力明顯高於沒有食用的老鼠。

阿部教授表示，新化合物可能會直接活化與腦記憶有關的海馬部分，如果將來安全性無虞會開始著手研發出新的藥品，讓阿茲海默症不再困擾世人。

薑黃，主要的活性成分是薑黃素（curcumin），薑黃素是薑黃地下莖的成分，根據印度藥理大學的研究，具有超強的抗發炎活性，也能有效的清除體內的過氧化自由基（superoxide radicals）。在止痛效果上，研究人員發現它與阿斯匹靈及一些止痛藥類似，效果較緩和，高劑量時，會刺激腎上腺分泌可體松（CORTOSOL），可體松本身抒解發炎反應的效果很強。想當然爾，這也可以應用在關節炎上的治療，正在其他像是結膜炎的治療，以及由四率化碳引起的肝臟損傷，薑黃素都能有效的防護。其他甚至有利用薑黃素來幫助AIDS個案的研究，也發現AIDS患者血中的p24抗原顯著的降低，代表病毒的毒性明顯降低。此外，癌症的預防及抑制，分別由印度的國家營養研究院（National Institude of Nutrition）及美國西北大學的相關研究證實，確有效果。

很高興看到薑黃素亦能幫助老年失智的個案的研究，其實不少抗氧化的營養品，都對於防止老化及增進記憶力有明顯的助益，像是硫辛酸、維他命E、輔酶Q10、松樹皮萃取物及銀杏等等，都有相關研究支持，想要幫助記憶力、預防老年失智或者幫助老年失智，不妨多採用食療來加強效果。

參考文獻:

Mishra S, Palanivelu K. The effect of curcumin (turmeric) on Alzheimer's disease: An overview. Ann Indian Acad Neurol [serial online] 2008 [cited 2013 Sep 29];11:13-9. Available from: http://www.annalsofian.org/text.asp?2008/11/1/13/40220

• Pin-Liang Chen,
• Chih-Wen Yang,
• Yi-Kuan Tseng,
• Wei-Zen Sun,
• Jane-Ling Wang,
• Shuu-Jiun Wang,
• Yen-Jen Oyang,
• and Jong-Ling Fuh

阿茲海默症最終解方 可能是運動

作者： 李昀澔 | 台灣醒報 – 2013年8月1日 下午6:37

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】溫和的健走運動，能夠改善阿茲海默症初期症狀。馬里蘭大學公共衛生學院人體運動學研究所的團隊指出，溫和的健走運動，對輕微認知障礙患者，可以有效提升其腦部神經細胞運作的效率，進而增強記憶力。

輕微認知障礙是早期記憶喪失的徵兆之一，極有可能演變為更嚴重的阿茲海默症。過去十年，阿茲海默症相關的新藥研究，每每到臨床試驗的階段就遭遇失敗，只有三種藥物最終得到上市的機會，但他們全都只能用來延緩阿茲海默症的病程，無一能夠在治療疾病本身起到作用。

馬里蘭大學人體運動學研究所卡爾森史密斯醫師等人，在《阿茲海默症期刊》發表研究指出，運動可以刺激腦部，使某些與記憶相關的腦區活化，並延緩輕度 認知障礙的病程進展，甚至是記憶的喪失。研究人員使用核磁共振攝影技術發現，運動不僅使那些已被診斷為輕度認知障礙患者的記憶獲得改善，甚至促進了整個大 腦的運作。

研究人員將35名年齡為60-88歲，平時沒有運動習慣的老人分為兩組，17名有輕度認知障礙，另外18名為正常人。其他例如性別、年紀、教育程度、遺傳病史及用藥情況等條件則都是相似的。

受試者在健身教練的指導下於跑步機上健走，每天約20分鐘，強度保持在受試者於運動同時，能夠保持正常對話的程度，只要心跳有加速並出汗，便已達運動目的。連續12週的運動課程結束後，讓受試者接受辨認名人圖片的測試，同時用核磁共振攝影技術，觀察受試者腦部活躍的情形。

研究人員發現，與12週前相比，只需活化較少的腦區，兩組受試者皆能完成辨識的工作。史密斯醫師說，「受試者只要使用較少的神經細胞，就能夠完成同樣的記憶測試，也就是神經細胞運作的效率提高了，從來沒有任何一種藥物的臨床試驗能得到類似的效果。」

史密斯醫師表示，過去普遍認為運動對年長者的健康有幫助，卻沒有科學數據佐證，他們的實驗最主要是在觀察，當大腦功能正常運作的時候，各腦區活化的狀況，而神經細胞運作效率提高的部分，正好是阿茲海默症病灶最常發生的部位，例如顳葉及海馬旁迴等構造。

儘管實驗的結果令人振奮，但仍須持續追蹤病人記憶力增進的情形，看溫和健走帶來的效果是永久性的，亦或運動的療程必須持續不間斷。史密斯醫師也計畫把樣本數提高，同時納進有遺傳性阿茲海默症家族病史，也就是阿茲海默症高危險群的受試者。

鄭醫師補充:

這是透過直接的腦部影像學檢查來確認運動帶給失智症的直接改善效果，而這種效果，藥物完全無法達到，因此在失智症早期，若能透過規律的運動來協助當事人改善，效果遠遠大於藥物。

原文報導以及參考文獻來源:

J. Carson Smith, Kristy A. Nielson, Piero Antuono, Jeri-Annette Lyons, Ryan J. Hanson, Alissa M. Butts, Nathan C. Hantke, Matthew D. Verber (Handling Associate Editor: Laura Baker)
Semantic Memory Functional MRI and Cognitive Function After Exercise Intervention in Mild Cognitive Impairment

http://www.j-alz.com/vol37-1

http://www.umdrightnow.umd.edu/news/exercise-may-be-best-medicine-alzheimers

男性睪固酮濃度大幅衰退巴氏症易上身

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年7月29日 上午12:00

男性要特別注意睪固酮濃度是否出現變化。睪固酮是一種男性荷爾蒙。美國若許大學醫學中心神經醫學專家進行動物實驗發現，男性體內的睪固酮濃度一旦大幅衰退，很可能造成巴金森氏症症狀。研究成果近日已發表於「生物化學期刊」。

研究首席作者卡里帕達‧帕漢博士指出，目前研發巴金森氏症藥物最大障礙在於缺乏穩定、可靠的動物模型。過去有很多科學家、醫學家使用各種毒素、基因 方法就為了創造老鼠巴金森氏症模型，而這次研究發現，如果將公老鼠閹割，使公老鼠體內睪固酮濃度快速滑落，就會引起類似巴金森氏症症狀。若使用睪固酮補充 劑，就能幫助減輕巴金森氏症症狀。

帕漢博士解釋，男性睪固酮濃度與許多疾病大有關聯，一般來說，健康男性在三十多歲的時候睪固酮濃度到達顛峰，然後逐年下降，一年約下降百分之一，不 過如果遇到壓力，或出現一些特殊狀況，睪固酮濃度可能快速、大幅減少，這樣的人便特別容易罹患巴金森氏症，一旦罹患巴金森氏症，病情往往也較為嚴重。因此 男性想要預防巴金森氏症，或許要先預防睪固酮濃度大幅滑落。

研究人員認為，這項研究或可幫助研發藥物以保護大腦、阻止巴金森氏症病情惡化。未來需要進行更多研究，才能證實補充睪固酮是否能幫助人類預防巴金森氏症。

鄭醫師補充:

大腦細胞有性荷爾蒙接受體，缺乏適當刺激，容易出現大腦細胞衰弱與退化狀況。這則研究報導就是一個清楚的例子。

對巴金森症的預防，以男性來說，性荷爾蒙濃度不能太低，即使已經發生巴金森症狀，也可以透過相關檢測來確認是否有男性荷爾蒙低下的狀況，若是存在，透過適當補充，應該能協助巴金森症的症狀改善。

參考文獻:

S. Khasnavis, A. Ghosh, A. Roy, K. Pahan. Castration Induces Parkinson Disease Pathologies in Young Male Mice via Inducible Nitric-oxide Synthase. Journal of Biological Chemistry, 2013; 288 (29): 20843 DOI: 10.1074/jbc.M112.443556

其他參考文獻:

Testosterone deficiency in a Parkinson’s disease clinic: results of a survey

• M S Okun,
• G P Crucian,
• L Fischer,
• B L Walter,
• C M Testa,
• J L Vitek,
• M R DeLong,
• J Hanfelt,
• X Huang

http://jnnp.bmj.com/content/75/1/165.full

每天看書、寫信 預防老年癡呆

作者： 【記者陳敬哲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年7月5日 上午12:00

每天閱讀和寫信，能保護大腦活性，減緩老年癡呆症狀，研究發表在學術期刊「神經學」，同時維持營養均衡的飲食，養成規律的運動習慣，保持標準體重，也能降低罹患老年癡呆症的風險，減少家人照顧的負擔，目前老年癡呆症已是多國醫療財政的負荷。

美國芝加哥拉什大學研究，將294個55歲的老人，檢測他們的記憶和思考能力，每年定期測驗值到他們死亡，同時還給予問卷詢問，在童年期間、青少年時或中年後，是否保持閱讀與寫信的習慣，結果發現有這些習慣的老人，大腦能力退化速度降低15％，降低老年癡呆症罹患風險。

研究人員羅伯特博士說，研究能看出閱讀習慣，對大腦健康都有顯著正面影響，每天刺激腦部的活動，就像保持閱讀習慣，就能讓大腦在年輕時就能維持較好 的活性，從年輕時就應該有良好的習慣，才能讓減緩大腦退化的速度，老年生活才不會受到太大影響，失去生活品質，家屬也不須擔心。

英國老年癡呆症研究者西蒙說，越來越多證據顯示，心理活動可以預防認知能力下降，但確切的原因卻還不知道，唯一的推論是大腦在思考的時候，可能會儲 備某種認知能量，幫助大腦抵抗老年癡呆症干擾，養成閱讀的良好習慣，可以保持心情的愉快，再加上良好的生活作息，就能減少老年癡呆症風險。

鄭醫師補充:

失智症的預防，之前我一直提到一個概念:用進廢退，之前研究也支持這樣的論點:

Psychology and Aging, Vol 14(2), Jun 1999, 245-263. doi: 10.1037/0882-7974.14.2.245

至於上述研究，是透過當事人過世後，用大腦解剖研究來比對大腦的退化班塊形成的多寡的量來確認。
參考文獻:

Life-span cognitive activity, neuropathologic burden, and cognitive aging

• Robert S. Wilson,
• Patricia A. Boyle,
• Lei Yu,
• Lisa L. Barnes,
• Julie A. Schneider,
• and David A. Bennett

10.1212/WNL.0b013e31829c5e8a; published ahead of print July 3, 2013

運動大腦以及運動身體，確實為預防失智症發生的重要關鍵。

激活大腦 巧克力有助提高記憶力與專注力

NOWnews – 2013年7月1日 下午4:06

不論是吃完飯後，還是悠閒的午茶時間，吃上一塊巧克力，既能撫慰心靈，又能增加愉悅感。其實，根據國外的研究報告指出，巧克力對於激發腦力、記憶力及專注力的提升也有相當大的助益，其關鍵在於內含的天然營養素「可可黃烷醇」。

義大利拉奎拉大學(The University of L'Aquila)的戴西德里博士(Dr. Giovambattista Desideri)及其研究團隊，針對潛藏在巧克力中的天然營養素「可可黃烷醇」進行相關實驗測試；在實驗中讓高齡90歲、中度記憶衰退的老年人每日飲用 含有3種不同濃度可可黃烷醇的飲品，8周後重新測試他們的腦力與記憶力。實驗的結果顯示，連續8周飲用較高濃度可可黃烷醇飲品的老年人，在手眼協調性、言 語記憶和表達的流暢度上都有顯著的進步；另外，血糖、血壓和氧化損傷的數據也隨之降低，胰島素抗性也獲得40%的改善，證實可可黃烷醇能促進血液循環、激 發腦力，能挽救喪失已久的記憶力。

此外，英國諾丁漢大學（University of Nottingham）的科學家伊恩‧麥克唐納也在研究中發現，健康的年輕女性飲用含有可可黃烷醇的飲品後，大腦血流量在2至3小時內大量增加，有利於改善認知障礙，可幫助人類提高記憶力和專注力。

國際實證醫學組織「卡克倫恩群組」（Cochrane Group）研究證實，可可黃烷醇能在人體內製造一氧化氮 (Nitric Oxide) ，有益循環健康然而部分消費者認為吃巧克力即能攝取足夠的可可黃烷醇，然而，市面上的巧克力為減少苦澀，提升香濃滑順口感，會加入『鹼化』過程，造成可 可黃烷醇的含量流失。

事實上，近幾年歐美國家已開始風行可可黃烷醇養身之道。在早餐或是午茶中，將含有250毫克可可黃烷醇的營養品搭配牛奶或是其他飲品每日飲用，除了提升記憶力和專注力，還具有修護心血管、預防中風危機等好處，對於患有腦部痼疾的中老年人來說，無疑不是一個新興養身選擇。

鄭醫師補充:

可可黃烷醇本身就是高抗氧化物，還可以幫助改善腦血流循環，建議大家可以適量攝取，如果要從巧克力，最好是黑巧克力，可可黃烷醇純度較高，才有效果。

主要參考文獻:

1.Benefits in Cognitive Function, Blood Pressure, and Insulin Resistance Through Cocoa Flavanol Consumption in Elderly Subjects With Mild Cognitive Impairment: The Cocoa, Cognition, and Aging (CoCoA) Study

• Giovambattista Desideri,
• Catherine Kwik-Uribe,
• Davide Grassi,
• Stefano Necozione,
• Lorenzo Ghiadoni,
• Daniela Mastroiacovo,
• Angelo Raffaele,
• Livia Ferri,
• Raffaella Bocale,
• Maria Carmela Lechiara,
• Carmine Marini,
• and Claudio Ferri

• Davide Grassi,
• Cristina Lippi,
• Stefano Necozione,
• Giovambattista Desideri,
• and Claudio Ferri

回想什麼？腦部掃描可判讀

 

法研究︰銀髮族全身麻醉 失智風險增35%

自由時報 – 2013年6月2日 上午6:12

〔編譯魏國金／綜合外電報導〕法國研究團隊在歐洲麻醉學會會議上發表最新研究指出，手術時進行全身麻醉的年長者，日後罹患失智症的機率增加35%。該研究重啟麻醉藥物是否可能影響兒童或年長病患腦部的問題。

由法國波爾多大學史塔克博士領導的研究，分析1999年以來，來自法國3座城市近9300名65歲以上年長者的健康資料。結果數據顯示，失智症的開 始與2、3年前進行的全身麻醉有關。研究指出，接受全身麻醉者比那些沒有全身麻醉的參與者，多了35%機率恐罹患失智症。之前研究已凸顯「手術後認知功能 障礙」（POCD）的情形，也就是經歷重大手術的年長病患，也會相當快的進入心智衰退狀態。雖然箇中原因不明，不過科學家相信，這與在阿茲海默症（最常見 的失智症）等患者腦部發現的類澱粉β蛋白（amyloid beta peptide）的一般病理機制有關。

之前有研究推斷，某些麻醉劑恐促使神經組織發炎，進而導致POCD或阿茲海默症的前兆出現，其中包括類澱粉斑塊生成與神經纖維糾結。

史塔克說︰「這些結果支持全身麻醉後數年，失智症風險增加的論點。」健康專家在決定如何管照全身麻醉的年長患者時，應警覺到POCD的可能性。

鄭醫師補充:

過去研究早已證實全身麻醉與認知功能衰退的風險關係存在:

Daniel P Fines and Andrew M Severn

http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/1/37.full

有研究推斷，某些麻醉劑恐促使神經組織發炎，進而導致POCD或阿茲海默症的前兆出現，其中包括類澱粉斑塊生成與神經纖維糾結:

Silbert, Brendan; Evered, Lisbeth; Scott, David A. (2011). "Cognitive decline in the elderly: Is anaesthesia implicated?". Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 25 (3): 379–93. doi:10.1016/j.bpa.2011.05.001. PMID 21925403.

相關研究文獻還可以參閱:

Stenvall, Michael; Berggren, Monica; Lundström, Maria; Gustafson, Yngve; Olofsson, Birgitta (2011). "A multidisciplinary intervention program improved the outcome after hip fracture for people with dementia—Subgroup analyses of a randomized controlled trial". Archives of Gerontology and Geriatrics 54 (3): e284–9. doi:10.1016/j.archger.2011.08.013. PMID 21930310.

Handoll, Helen HG; Cameron, Ian D; Mak, Jenson CS; Finnegan, Terence P (2009). "Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures". In Cameron, Ian D. Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD007125. doi:10.1002/14651858.CD007125.pub2. PMID 19821396.

常接觸農藥、殺蟲劑 增罹巴金森氏症風險

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年5月29日 上午12:00

常接觸農藥、殺蟲劑，小心罹患巴金森氏症。義大利研究發現，有上百份研究報告證實農藥、殺蟲劑、除草劑等會增加巴金森氏症風險。

義大利研究人員伊馬紐爾‧賽瑞達醫師與吉安尼‧培羅里醫師分析一○四份研究報告發現，一個人若常接觸除草劑、殺菌劑、殺蟲劑與有機溶劑，得巴金森氏 症風險就會上升。有些人住在鄉下地方，或因工作職業常需接觸這些殺蟲劑、農藥、除草劑，風險特別高，如果飲用水受到農藥汙染，喝這些受汙染飲用水的人也容 易得巴金森氏症。研究成果已發表於「神經學」醫學期刊。

研究數據顯示，若接觸殺蟲劑、除草劑、有機溶劑，罹患巴金森氏症風險會增加百分之三十三到百分之八十。有些研究顯示，一個人接觸殺蟲劑巴拉刈、殺菌劑錳乃浦、鋅錳乃浦，會有兩倍罹患風險。

研究作者表示，目前還不知道是經皮膚吸收，還是從呼吸道吸入會造成疾病風險。比較可以確定的是，農藥、殺蟲劑、除草劑劑量越多、接觸時間越長，得巴金森氏症的風險也就越高。

鄭醫師補充:

一旦罹患巴金森氏症，其病程的走向幾乎是不可逆的慢性退化，目前藥物只能控制症狀，無法抑止病程惡化。不過在功能性醫學的協助下，透過營養以及排毒的檢測以及調整，往往有令人驚艷的改善。巴金森氏症的致病機轉在醫學上還無法完全確認，然而目前研究發現，粒線體功能受到明顯抑制與傷害，有諸多研究發現有關。透過檢測，針對能量代謝的缺陷，加強粒線體功能可以積極改善患者本人的症狀控制，改善患者的生活品質。

因此，不管是罹患巴金森式症或者有巴金森氏症家族病史預防想積極預防巴金森氏症的人而言，值得多加關注來了解。農藥以及殺蟲劑導致巴金森氏症風險增加，我在部落格已多次PO文探討，這次刊登於權威醫學期刊，綜合104份已經發表的相關研究確認相關危險性，有些研究發現甚至風險提高到80%。減少曝露，增加身體排毒對巴金森氏症的預防重要性不言可喻。

參考文獻:

Exposure to pesticides or solvents and risk of Parkinson disease

• Gianni Pezzoli and
• Emanuele Cereda

癌症藥治阿滋海默 研究遭質疑

法新社 – 2013年5月27日 上午1:20

（法新社華盛頓26日電） 去年公布的一項研究報告宣稱，一種治療癌症的藥物以老鼠進行實驗時，成功治療阿滋海默症，當時轟動一時，但四個不同的科學家團隊最近不約而同表示，他們無法複製這項研究。

佛羅里達大學神經科學教授波切爾特（DavidBorchelt）說：「我們想要重複這項研究，看看是否能以此為基礎再獲進展，但沒有辦法做到。」他指出，「公布這個事實很重要」。

他又說：「若要進一步應用於病人，也許應該謹慎一些。」

2012年這項研究發布在美國的期刊「科學」（Science），研究人員發現，實驗鼠以癌症藥物貝沙羅汀（bexarotene）治療後，變得比較聰明，而且牠們腦部造成阿滋海默症的斑塊在幾小時內就消失。

據信這種藥物會提高體內載脂蛋白E（Apolipoprotein E, ApoE）的含量，而這種蛋白質能幫助清除在大腦中累積的類澱粉斑塊（amyloid plaque）。這種斑塊是阿滋海默症的重要特點。

這項研究在2012年2月公布時，報告負責人俄亥俄州凱斯西儲大學（Case Western Reserve UniversitySchool of Medicine）醫學院神經科學系教授藍德瑞斯（Gary Landreth）曾說：「我們感到震驚和訝異。以往從沒見過這種事情。」

不過，科學的重要一環就是要能夠複製任何研究的發現，然而國際研究人員在科學期刊5月24日刊出的四份不同報告中指出，他們無法複製這項實驗。

鄭醫師補充:

經過化學治療的患者，往往記憶力還會下降，但去年發表的研究獨排眾議，因此才會讓其他科學家想複製同樣的實驗，看看是否能得到相同的結果，因為如果是事實，其他研究人員在同樣的條件下，就一定能複製相同結果。

然而，事實證明這項研究很難叫人相信，因為不同的四組研究團隊做出來的結果結論一致:這項實驗無法複製，也就是抗癌藥物無法治療阿茲海默症。

去年發表的研究:

ApoE-Directed Therapeutics Rapidly Clear β-Amyloid and Reverse Deficits in AD Mouse Models

• Paige E. Cramer,
• John R. Cirrito,
• Daniel W. Wesson,
• C. Y. Daniel Lee,
• J. Colleen Karlo,
• Adriana E. Zinn,
• Brad T. Casali,
• Jessica L. Restivo,
• Whitney D. Goebel,
• Michael J. James,
• Kurt R. Brunden,
• Donald A. Wilson,
• and Gary E. Landreth

最新發表的四項研究參考文獻來源:

什麼是乙醯膽鹼，乙醯膽鹼是存在於中樞神經以及周邊神經系統的神經傳導物質，在自主神經系統（又稱自律神經）中的運動部分，這是唯一的神經傳導物質，同時，在周邊的自主神經節的訊息傳導，也是仰賴乙醯膽鹼來傳遞訊息。除此之外，乙醯膽鹼在周邊及中樞神經系統都是一種神經調整物質（neuromodulator)。在周邊神經系統，乙醯膽鹼可以讓肌肉啟動（收縮），在控制肌肉運作上，是主要的神經傳導物質。

在自主神經系統中，副交感神經幾乎都仰賴乙醯膽鹼來做傳遞，汗腺相關控制神經，也由乙醯膽鹼來做傳遞。而在中樞決定我們何時起床以及白天持續的專注力，都是由乙醯膽鹼負責：

Jones, BE (2005). "From waking to sleeping: neuronal and chemical substrates". Trends in pharmacological sciences 26 (11): 578–86. doi:10.1016/j.tips.2005.09.009. PMID 16183137.

Himmelheber, AM; Sarter, M; Bruno, JP (2000). "Increases in cortical acetylcholine release during sustained attention performance in rats". Brain research. Cognitive brain research 9 (3): 313–25. PMID 10808142.

在中樞，一旦乙醯膽鹼產生系統受到傷害，乙醯膽鹼濃度下降，隨之而來的就是記憶力變差，這是目前阿茲海默症的主要致病理論，再則，乙醯膽鹼也是深度睡眠中的快速動眼期最重要的引發物質，這也可以解釋，為何像阿茲海默症這類患者，容易有睡眠困擾，甚至在發病的前幾年，就陸續出現睡眠障礙的相關疾患。

在學習及短期記憶力上，乙醯膽鹼負責神經突觸的可塑性，長期記憶力上，也需要乙醯膽鹼，只不過主管的神經徑路及大腦所在部位不同。

乙醯膽鹼是由乙醯膽鹼水解酶（acetylcholinesterase)來分解，在它周邊，有些神經毒素（例如蛇毒）會抑制這個酶的作用，導致乙醯膽鹼在周邊神經肌肉交接處過多，讓肌肉持續收縮無法放鬆進而麻痺，尤其是跟呼吸有關及心跳的肌肉，這是致死的主因。

重症肌無力的主因，主要是體內的抗體自己攻擊肌肉收縮的乙醯膽鹼的抗體，因此，重症肌無力除藉由藥物緩解症狀，自體免疫失調的原因最好也要找出來，功能性醫學在這部份可以提供完整的評估及相關改善。

目前失智症藥物作用的藥物機轉，主要是以抑制乙醯膽鹼水解酶，試圖提高乙醯膽鹼濃度，延緩失智的進程為主。想知道自己的乙醯膽鹼是否作用正常，並沒有直接的檢測方式，不過可以透過功能性醫學相關的問卷來做概要評估，請參閱六星期大腦健康計畫這本書的表格：

1-2，可能有輕微的乙醯膽鹼不足;3-4，可能有中度的不足;5以上，可能有嚴重的不足。

我們同意：阿茲海默症的患者的大腦裡製造乙醯膽鹼的細胞受損，導致失智症，然而大部分的藥物都只是抑制乙醯膽鹼水解酶的作用，除藥物本身的副作用之外，對疾病真正的根源並沒有處理，遑論真正根本的改善。我們真正應該關心的是：為何細胞會受損？如何幫助身體製造更多的乙醯膽鹼？有興趣的人不妨參閱六星期大腦健康計畫這本書的內容，作者以功能性醫學觀點，從七個面向來探討大腦慢性疾病的真正致病原因以及處理方式，這些面向不僅能透過檢測知道身體實際功能失衡的狀況，還有相關配套療程來幫助身體真正恢復功能，這也是我們若想幫助失智症患者時，應該多瞭解的資訊及作法，因為功能性醫學關心的重點不是症狀，而是直接處理讓身體功能失衡，進而生病的根本原因。以下為乙醯膽鹼的化學結構：

降血脂藥 傷記憶、腦遲鈍

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年5月13日 上午12:00

史他汀（Statins）是一種常見降血脂藥物，美國最新研究發現，有些患者服用史他汀後，出現思考遲鈍、記憶喪失等副作用，醫師提醒，患者用藥時，最好能對藥物副作用有所警覺。

美國亞利桑納大學研究團隊近日發現，腦細胞接觸史他汀藥物後，神經元內會出現異常腫脹，研究團隊稱這種現象為「串珠」效應。研究計畫主持人神經學教 授琳達‧雷斯提佛表示，這次從實驗室研究發現，史他汀可能帶有另一種嚴重副作用，部分患者用藥後，大腦神經元會腫脹，此時大腦神經元就好像出現連環車禍一 樣，全部擠在一起，大腦神經元功能就會受到影響，並導致記憶力喪失、思考能力變差、認知功能下降等問題。研究成果已發表於「疾病模型與機制」醫學期刊。

研究人員表示，有些患者用藥後，認知能力、記憶力變差，但醫師往往將這問題歸咎於老化，或其他原因，殊不知，這可能是史他汀所引發的藥物副作用。

研究人員也發現，當停止使用史他汀後，大腦神經元異常現象就會消失，大腦細胞便重新生長、恢復正常。研究人員認為，可能是因為先天差異造成神經元變化，也可能是史他汀干擾大腦血液屏障，進而產生這樣的結果。

美國亞利桑納大學神經醫學系主任大衛‧拉比納表示，如果可以了解哪些人用藥會產生副作用，未來就能大大改善治療成效，這是未來邁向個人化用藥、個人化治療的第一步。

鄭醫師補充:

降膽固醇藥物史他汀(Statins)在臨床上經常使用，一般人最多了解服用可能導致肌肉痠痛或者無力等狀況，但鮮少了解藥物對記憶力的傷害。在門診也會遇到使用這類藥物的當事人出現記憶力衰退的抱怨，以上這則研究報導清楚的揭露兩者之間的確有關。

降膽固醇，除了藥物外，營養補充品有更安全且無副作用的選擇。因此膽固醇過高，服用史他汀藥物有副作用的人可以考慮營養療法來改善。

參考文獻:

R. Kraft, A. Kahn, J. L. Medina-Franco, M. L. Orlowski, C. Baynes, F. Lopez-Vallejo, K. Barnard, G. M. Maggiora, L. L. Restifo. A cell-based fascin bioassay identifies compounds with potential anti-metastasis or cognition-enhancing functions. Disease Models & Mechanisms, 2012; 6 (1): 217 DOI: 10.1242/dmm.008243

附帶說明:左側為未用藥的人的大腦神經元，右圖為史他汀用藥後神經元發生腫脹，這是導致記憶力降低的主因。

防帕金森氏症　每周吃2次青椒茄子

作者： 華人健康網 記者羅詩樺／編譯 | 華人健康網 – 2013年5月10日 下午1:02

菸鹼又稱尼古丁，是香菸中讓人上癮難戒的關鍵，吸取過量也可能引發中毒反應。不過美國研究發現微量的菸鹼對身體實有正面幫助，可幫助預防老年人好發的「帕金森氏症」，日常飲食中茄科植物如青椒、茄子等就含有微量菸鹼，一周吃2次便能有助預防。

根據美國《每日醫藥》（Medical Daily）網站報導，華盛頓大學發表於「神經病學記事」刊物上的研究報告指出，過去曾有相關調查發現，吸菸者在罹患帕金森氏症的比例偏低，不過並未明確 釐清影響變因；而此項研究中請490位帕金森氏症患者作為實驗組，與另外644名對照組民眾作飲食與吸菸習慣等的分析比對。

研究結果中一般蔬果的攝取量並不會影響患帕金森氏症的機率，不過卻發現，每周攝取2次或以上茄科蔬菜，尤其是青椒、彩椒等的受試者，在罹患帕金森氏症的比例上降低了30%。

菸鹼刺激腦中多巴胺

帕金森氏症（Parkinson's Disease）也屬失智症之範疇，是一種慢性中樞神經系統退化性失調的疾病，因為大腦無法製造足夠的多巴胺，而產生各種肢體活動障礙。菸鹼可刺激大腦中 樞神經系統，增加腦中多巴胺量，因此在預防帕金森氏症上有一定功效，不過專家並不建議民眾從香菸中去獲取菸鹼成份，因吸菸帶來的負面危害更甚。

青椒番茄茄子富含生物鹼

茄科植物如青椒、彩椒、辣椒、番茄、茄子中，都含有生物鹼，依生物鹼的含量多寡區分為食用蔬菜或是藥用植物，專家指出，每周吃2~4次茄科植物，是最能達到健康效益的食用量，且椒類蔬菜的菸鹼量並不像香菸這麼多，因此不必擔心過量引起中毒或上癮的危險。

鄭醫師補充:

適量攝取尼古丁，有助於減少巴金森症的罹患率達30%，這真是值得推薦的健康飲食療法，但不建議從吸菸途徑，因為吸菸儘管可以吸收尼古丁，但其他部分對身體造成的負擔與健康風險，往往得不償失，還是如研究者建議從，也就是從青椒、彩椒或者茄子來攝取，一周兩次便有效果。

參考文獻:

Nielsen, S. S., Franklin, G. M., Longstreth, W. T., Swanson, P. D. and Checkoway, H. (2013), Nicotine from edible Solanaceae and risk of Parkinson disease. Ann Neurol.. doi: 10.1002/ana.23884

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.23884/abstract

地中海飲食 助降失智症風險

法新社 – 2013年4月30日 下午8:05

（法新社華盛頓29日電） 根據今天美國1項大型研究，以魚類、雞肉和橄欖油為主的地中海飲食，搭配少量攝取奶類與肉類，或許有助降低晚年罹患失智症的風險。

這種飲食方式富含omega-3脂肪酸，不過根據研究，這種益處無法及於糖尿病患。

研究發表在美國神經學學會（AAN）出版的「神經學」（Neurology）醫學期刊。

這項研究被稱為是迄今同類型的最大研究，以1萬7478名非裔美國人與白人的飲食為根據，研究對象平均年齡64歲。

研究發現，定期攝取地中海飲食的健康人士，罹患思考與記憶問題的風險，要比攝取其他種類飲食的人低19%。

美國阿拉巴馬大學（University of Alabama）伯明罕校區與希臘雅典大學（University of Athens）的助理教授齊古立斯（Georgios Tsivgoulis）說：「飲食或許有助維護晚年的大腦認知功能。」

他說：「不過要維護晚年心智功能，還得加上運動、避免肥胖、不吸菸以及服藥治療高血壓和糖尿病等，這些都很重要。」（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充:

地中海飲食一直為學術界所推崇，尤其是預防醫學的功效，經常讓人印象深刻，根據流行病學統計，在盛行地中海飲食的希臘及義大利等地，心臟血管及病的發生率偏低，當地老年人有認知功能障礙比例也相對來的少很多，因此，有學者建議大家若想預防失智症的發生，不妨參照地中海飲食作為日常預防心血管疾病及失智症的保健。

所謂地中海飲食，簡單幾句 話，就是每天吃蔬果、豆類、全穀類、橄欖油（國內冷壓的苦茶油效果類似）及核果等等，儘量少攝取飽和脂肪酸，魚類與海產一週可以吃兩次以上，家禽、蛋及乳 製品一週不超過三次，紅肉及甜點則越少越好。至於酒，有飲酒習慣的人，建議可以酌量飲用紅酒，但一天不能超過140C.C.，沒有飲酒習慣的人不必勉強。

目前失智症已經能透過基因檢測來愈先了解相關風險，高危險群的當事人建議提早以地中海飲食的食物內容來協助自身減少認知功能退化風險。

上述報導的參考文獻:

Adherence to a Mediterranean diet and risk of incident cognitive impairment

http://www.neurology.org/content/80/18/1684