〔本報駐加特派記者張伶銖／溫哥華二十九日報導〕擁有雙語能力除了可促進人際關係、拓展視野外，加拿大多倫多約克大學的最新研究發現，運用兩種語言可防止認知能力退化，延緩罹患失智症的時間。

加拿大最新研究

研究發現，在醫院記錄的失智症（dementia）患者研究對象中，只會說一種語言的老人，被診斷出失智的平均年齡是七十五．四歲，而會說兩種語言的老人，則是直到七十八．六歲才被診斷出失智症。

研究還發現，只說一種語言的老人不僅教育程度高，職業地位也比說雙語的老人高，進一步說明，意味教育或職業對延緩失智發生的效果，並不如語言能力。

約克大學的研究報告二十九日刊登於英國「認知科學趨勢」（Trends in Cognitive Sciences）期刊。

研究人員相信，雙語能力對一個人從兒童到老年的不同人生階段，均有益處，它可以不斷對腦部產生新的刺激，並形成特殊的認知網絡，讓腦部對認知表現的中樞控管更有效率；形諸於外的則是，通曉雙語者可適應交替做不同的事，又能專注於被要求完成的工作，不容易分心。

研究報告主要作者、約克大學心理系教授Ellen Bialystok說，腦部處理不同語言轉換的程序，藉由不斷刺激，可對人們的「認知儲存」（cognitive reserve）產生保護，避免認知能力退化。

鄭醫師補充:

不少退休的人擔心自己生活沒重心，也擔心腦袋沒用會生鏽，除了規律運動，可以做什麼?根據最新出爐的加拿大研究發現，若是使用兩種語言的話，跟只使用一種語言的人相比，失智症罹患年紀平均延緩三年:

患者研究對象中，只會說一種語言的老人，被診斷出失智的平均年齡是七十五．四歲，而會說兩種語言的老人，則是直到七十八．六歲才被診斷出失智症。

腦部處理不同語言轉換的程序，藉由不斷刺激，可對人們的「認知儲存」（cognitive reserve）產生保護，避免認知能力退化，根據研究發現使用雙語與教育水準或者職業地位無關，因此想利用語言學習來延緩退化，不必擔心自己原本的學歷或者職業，這是標準《用進廢退》理論的應用示範!

這項研究的原文摘要可以參閱:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1364661312000563

想要補補腦，最好多補充草莓、藍莓、黑莓等莓類食物。

美國研究發現，吃草莓、藍莓、黑莓等莓類食物對大腦很有好處，預防老化引起的記憶問題，改善大腦記憶功能。研究已發表於「農業與食品化學期刊」。

美國研究人員芭芭拉‧蘇凱特-哈爾博士與瑪斯歇爾‧米勒指出，人類越來越長壽，如果許多人都罹患阿滋海默症、心智能力日漸衰退，社會將付出很大代價。而許多細胞、動物實驗、人類研究都發現，食用莓類食物可減緩大腦老化，使大腦更健康。

研究認為莓類食物含有大量抗氧化物質，自由基會對細胞造成損害，而抗氧化物質可以修補受損細胞。兩篇研究報告也發現，莓類食物可改善大腦神經元功能，讓大腦神經溝通更暢行無阻。

研究人員進一步指出，莓類食物中的抗氧化物質可幫助預防發炎反應，這樣神經就比較不會受到損害，人體動作控制、認知功能也會獲得改善。

目前科學家不知道是莓類食物單一成份有益大腦，還是化學物質相互作用而產生這樣的效果，因此還需要作進一步研究，才能了解哪種成份可幫助大腦恢復活力。

鄭醫師補充：

之前部落格的相關文章可以對照參閱，尤其是生物類黃酮的部分：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21343&next=21319&l=f&fid=38

上述研究的引用來源為：

Marshall G. Miller, Barbara Shukitt-Hale. Berry Fruit Enhances Beneficial Signaling in the Brain. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2012; : 120203155528007 DOI: 10.1021/jf2036033

（法新社華盛頓7日電） 研究今天指出，治療阿茲海默症（Alzheimer's）輕症最普遍的處方藥物donepezil（商品名為「愛憶欣」Aricept），首次證實對較重症的患者也有效。

這篇發表在「新英格蘭醫學期刊」（New EnglandJournal of Medicine）的研究指出，以donepezil治療阿茲海默症後期患者12個月，展現「明顯的功能性益處」。近300名患者參與這項試驗。

醫師往往不再開立donepezil給較嚴重的失智症患者，一方面是因為藥物的好處不明，加上當病情惡化時藥物似乎沒有用。

研究發現，相較於停藥的對照組，服用donepezil持續52週的病患，心智測驗與日常活動評估的分數上有所提升。

研究主筆、倫敦國王學院精神病學研究所 （Institute of Psychiatry at King's College London） 的霍華德（Robert Howard）說：「這是第一次，我們有充分且令人信服的證據，證明donepezil能持續幫助阿茲海默症罹病後期的重症病患。」（譯者：中央社陳怡君）1

鄭醫師補充:

1.donepezil（商品名為「愛憶欣」Aricept)這顆藥物在臨床上常用，健保有給付。這篇研究的對照組有兩組，其中包含目前核准治療重度失智藥物的 memantine ，研究結論主要是Aricept對重度失智症患者的反應與memantine差不多(沒有統計上的差異)，至於memantine和Aricept併用也沒有更好，故不建議。

2我認為需要更多研究來證實這樣的說法，畢竟這項研究獨排眾議，根據過去研究，醫師往往不再開立donepezil給較嚴重的失智症患者，一方面是因為藥物的好處不明，加上當病情惡化時藥物似乎沒有用。

3.研究全文可以參閱:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1106668?query=featured_home

（中央社記者顏伶如波特蘭4日專電）美國老年醫學會指出，荷爾蒙貼片、阿斯匹靈、普羅芬（ibuprofen）等53種藥品，若未經醫師審慎評估開藥，不當使用恐將危害老年人身體健康。

美國老年醫學會（American Geriatrics Society，簡稱AGS）2日公布了可能對65歲以上老年人健康安全造成影響的53種藥品名單，並將提供給醫師做為參考，避免老年人因為不當用藥而發生藥物不良事件（adverse drug events）。

這份對老年人可能存有風險的藥品名單，是由老人醫學專家與藥學專家彙整最新醫學研究之後整理而出。

以阿斯匹靈為例，如果80歲以上老人服用阿斯匹靈的主要目的是想避免心臟疾病，在這份藥品名單上則列為「風險可能高過益處」。

如果讓患有失智症的老人服用抗精神病藥物（Antipsychotics），患者發生中風的機率也將相對提高，因此在這份名單上列為「服用之後可能讓老年人的某些疾病變得惡化，或者提高發病風險」。

美國老年醫學會研究報告發現，65歲以上老年人當中，超過40%日常服用的藥品超過5種，這些老年人當中平均每年有1/3會發生1次藥物不良事件。

美國老年醫學會執行長韓森（Jennie Chin Hansen）發表聲明表示，老年人發生藥物不良事件的風險特別高，原因在於隨著年齡增長的生理改變以及多種健康問題，讓他們在面臨藥物不良反應時變得更為脆弱。

鄭醫師補充:

這篇報導請參閱美國老年醫學會的官方網站資料:

http://www.americangeriatrics.org/press/id:2887

這份建議被老年醫學會稱之為 AGS Beers Criteria ，最初1991年由美國Mark H. Beers醫師提出，他也是權威教科書The Merck Manuals and The Merck Manual of Geriatrics的編者之一，精神科常用的安眠藥物、抗精神病藥物、抗憂鬱劑、抗癲癇藥物甚至是抗膽鹼藥物(抗副作用藥物)都有相關風險的提醒，有興趣了解最新改版的資料的人不妨連結參閱:

http://www.americangeriatrics.org/files/documents/beers/2012BeersCriteria_JAGS.pdf

(優活健康網記者林又旻／編譯)日前有調查發現，台灣人最怕大腦老化，根據英國《每日郵報》（Daily Mail）的報導指出，想要避免大腦老化，就要多吃魚油。美國加州大學（University of California）的Zaldy Tan博士表示，魚油當中含有豐富的DHA，可以預防大腦萎縮，降低腦部的慢性發炎，防止老人癡呆症的發生。

主持這項研究的Zaldy Tan博士表示，研究人員招募了1575位平均年齡67歲的老人家，調查他們的飲食情況後，進行血液分析跟腦部斷層掃描，結果發現到血中DHA含量較少的老人家，腦部萎縮的程度較大；至於那些DHA含量較多的老人家，腦部較不容易萎縮老化。

Zaldy Tan博士指出，過去研究發現到魚油當中的不飽和脂肪酸DHA、EPA可以減緩腦部的發炎速度，還可以防止視力衰老，甚至可以幫助神經細胞再生，因此能幫助大腦預防老化，讓腦袋更年輕。透過這次的研究，更可以確定魚油預防腦部老化的功效。

Zaldy Tan博士表示，DHA的最佳來源是魚類，特別是脂肪較多的魚類，像是沙丁魚、鯡魚、鯖魚、鮭魚等，至於鱈魚雖然是遠洋魚類，也有豐富的脂肪，但是DHA的含量卻比較少。

中國時報【潘勛╱綜合報導】

美國醫學界最新研究指出，帕金森氏症患者學習中國傳統武術太極拳之後，能夠改善平衡的能力，降低跌倒的風險，成效比起做伸展運動、肌力訓練都來得好。

這項研究係由「奧立岡研究所」李福忠（Fuzhong Li）博士主持，邀請一百九十五位中度到輕度帕金森氏症患者參加。受測者自由參加太極拳、伸展運動及肌力訓練三組，一周兩次，每次六十分鐘。

李福忠本人精研太極拳，並開班傳授其他教練，他表示本研究中的太極拳，是特別為帕金森氏患者量身設計，專注在「晃動及搖擺」動作，以及重心的轉移。

實驗六個月之後，太極拳組經測驗在平衡、控制、走路等方面，明顯要比伸展運動組來得好。相形肌力訓練組，太極拳組在平衡、控制及大步走時做得更好，其他方面則約略相同。

學者們另指出，就減少跌倒而言，太極拳組要比伸展運動組來得好，與肌力訓練組則旗鼓相當；太極拳組的改善效應在實驗結束三個月後續追蹤期當中都保持不退。研究的成果發表在九日出刊的《新英格蘭醫學期刊》（ＮＥＪＭ）。

這項研究係由美國「國立神經病症及中風研究院」資注，研究的強項之一在學者們可以直接測量結果，不必仰賴病人的自我報告。李福忠指出，研究顯示太極拳很安全，容易學習，而且不需要特殊設備。醫生們經常建議帕金森氏症患者做運動，太極拳可以成為另種選擇。

鄭醫師補充：

上述研究引用來源：

N Engl J Med 2012; 366:511-519

研究原文可以連結參閱：

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1107911

（法新社華盛頓2日電） 最新美國研究發現，阿茲海默症（Alzheimer's）是由腦的1個區域擴散到另1區域，就如傳染一樣。這項發現可能有助研發相關療法，以減緩該病擴展。

哥倫比亞大學醫學中心（Columbia UniversityMedical Center）研究基因改造鼠發現，與這種疾病有關的1種變異蛋白質tau，會沿著大腦電路行進，從1個神經細胞「跳到」另1個神經細胞。

這項昨天發表於線上期刊「公共科學圖書館期刊」（PLoS One）的研究，將來可能有助研究人員研發相關療法，以減緩或中止這種疾病的擴展。阿茲海默症會使癡呆日益嚴重。

研究共同撰寫人、神經學教授史莫爾（ScottSmall）表示：「治療阿茲海默症最有效的方法可能和治療癌症方式一樣，也就是在疾病有機會擴散之前，早期發現及治療。」

「治療阿茲海默症最好的方法，也許是在初期就發現並展開治療，以中止疾病擴展。疾病在早期時最能受到治療控制。」（譯者：中央社張雅亭）

鄭醫師補充：

1.上述研究的來源： Liu L, Drouet V, Wu JW, Witter MP, Small SA, et al. (2012) Trans-Synaptic Spread of Tau Pathology In Vivo. PLoS ONE 7(2): e31302. doi:10.1371/journal.pone.0031302

2.研究全文：http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0031302

3.早在阿滋海默症的症狀出現之前，腦細胞其實已經開始退化了，在2006年，刊登於Neural Transm Suppl醫學研究期刊上有一篇關於巴金森氏症的研究：Maker for a preclinical diagnosis of Parkinson's disease as a basis for a neuroprotection，其中提到巴金森氏症的症狀出現之前的數十年，就可以從PET（正子攝影掃瞄）看到大腦功能改變了，「前驅症狀」通常在醫師確診的前幾年，其實就已經出現了，例如沮喪、認知功能不佳與睡眠障礙等等。而在做出臨床診斷時，關於動作的神經元（位於大腦的黑質體，是大腦控制行動的重要部分），檢查發現60％以上神經細胞已經退化了！

相關內容請參閱：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=23510&prev=25121&next=23035&l=f&fid=38

4.我認為早期發現早期發現失智症的症狀還不夠，如能更早把危及大腦功能的危險因子找出來，例如功能性醫學一直非常強調的氧化壓力、身體發炎、營養失衡、細胞能量代謝甚至重金屬及環境毒素影響（對細胞正常運作有害）找出來，針對根源來預防腦細胞功能退化，這才是最根本的預防處理之道。

（法新社巴黎30日電） 根據今天發表的研究，測量兩隻手臂的血壓，比起僅測量一隻手臂，更能揭露罹患臟疾病或甚至死於這類疾病的升高風險。

英國艾克斯特大學（University of Exeter）研究人員檢視醫療資料發現，兩隻手臂間的收縮壓差距，可能是發現心臟毛病的有用指標。

過往研究顯示，高血壓患者罹患心臟疾病、中風、腎臟疾病及失智症的風險較高。

世界衛生組織（WHO）將高血壓定義成血壓在140╱90毫米水銀柱以上。

第1個數字是測量心臟的最高血壓值（收縮壓），第2個數字則測量心臟舒張期間的血壓值（舒張壓）。

研究人員指出，這份刊登在英國醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）的研究結果顯示，測量兩手臂血壓應該成為標準程序。

研究人員檢視針對兩手臂收縮壓差距的28項研究後認定，差距在15毫米水銀柱或以上，與供應腿部的動脈狹窄和硬化的風險升高有關。

此外，它也與既有腦血管疾病有關，有可能助長失智症。且超過前述限值，心血管疾病的死亡率可能會升高。（譯者：中央社張雅亭）

鄭醫師補充：

1.失智症的風險之一為血管性破裂引發，因此血壓監控對於失智症預防有助益。

2.上述研究引用來源請見：

3..早在醫學院上課的時候，某位心臟科的資深醫師在課堂上就提醒量血壓最好量兩臂，如果兩臂的血壓差別過大，應該小心某些動脈硬化以及心臟病的風險，主要原因之一是從心臟主動脈弓通往雙臂的血管並不相同，如果動脈狹窄只出現在一側的動脈，另一側動脈並沒有狹窄，只量一側手臂血壓正常，就可能錯過另一側動脈狹窄引起的高血壓。有興趣的人請參考下面圖示：

新頭殼newtalk 2012.01.10洪聖斐/編譯報導

《神經病學文獻》(Archives of Neurology)今天刊載華盛頓大學教授莫理斯(John C. Morris)的團隊之研究成果，指出帶有可能誘發阿茲海默症基因的人，可以藉由運動來降低他們的風險。

根據阿茲海默症協會(Alzheimer’s Association)的統計，目前全美有540萬名阿茲海默症患者，到了2050年這個數據還會攀升到1千6百萬人。莫理斯教授說，15%到20%的人帶有APOE-4基因。

阿茲海默症的患者腦部會出現蛋白質沈澱班(amyloid plaques)。莫理斯教授的研究顯示，有運動習慣的人腦部的蛋白質沈澱班較少。

這項研究強化了保持身體活動可以保護自己免於罹患阿茲海默症的論點。

阿茲海默症會摧毀腦細胞，讓患者難以思考、記憶與發揮腦部功能。莫理斯教授說，腦細胞死亡的標記包含蛋白質沈澱班和神經細胞纏結(tangles)。這些問題在徵狀浮現前10到20年就開始了，因此對於阿茲海默症的患者必需要長期加以追蹤。

這項研究調查了201名45歲到88歲沒有阿茲海默症徵狀的人，請他們填寫問卷，說明自己過去10年來的身體活動狀況。同時檢查他們是否帶有APOE-4基因，然後研究人員採取脊髓液測試或者腦部掃瞄來研判他們是否有蛋白質沈澱班。結果發現，約有1/3的研究對象都帶有APOE-4基因。

這項研究顯示，有這些基因而每週5天快走或慢跑的人，得到相當顯著的幫助。

莫理斯教授的研究團隊還無法確定運動是否能夠減少腦部的蛋白質沈澱班。不過，活動身體確實可以減少罹患其他疾病的風險，如心臟病、糖尿病、過胖和高血壓；罹患這些疾病的人，出現阿茲海默症狀的風險也比較高。

儘管還需要進一步的研究來證實運動與降低阿茲海默症風險的因果關係，阿茲海默症協會還是鼓勵世人要保持身體與心靈的活動，增加社交參與，並且維持均衡的飲食、多吃綠葉蔬菜，以保持腦部健康。

鄭醫師補充:

1.要了解自己是否帶有APO-4基因，可以透過功能性醫學的基因檢測來了解。

2.上述研究引用出處為:

Arch Neurol. Published online January 9, 2012. doi:10.1001/archneurol.2011.845

研究全文可以連結參閱:

http://archneur.ama-assn.org/cgi/content/full/archneurol.2011.845

3.阿茲海默症(失智症比例最高)的退化，大多在症狀浮現之前的十到二十年，大腦就開始退化，相關身體功能失衡可以藉由功能性醫學檢測來做評估及調整，因此以預防醫學之觀點，確認帶有APO-4基因的人想要預防失智發生，除養成規律運動習慣之外，最好能藉由功能性醫學的檢測及調整，例如營養代謝、賀爾蒙、腸道功能、發炎、排毒功能、能量代謝甚至是壓力評估來進行整體的調整，尤其有失智症的家族史的人更要留意。

（法新社巴黎6日電） 根據「英國醫學期刊」（BMJ）今天發表研究，大腦最早從45歲就開始退化，而非一般認定的60歲。

法國流行病學暨人口衛生研究中心的辛赫－馬訥斯（Archana Singh-Manoux）與倫敦大學學院（UCL）領導研究團隊，從1997年開始觀察5198名男性和2192名女性，研究時間長達10年。

試驗者在這10年間接受3次測驗，項目為記憶、字彙、以及聽覺與視覺理解力。試驗對象為45歲至70歲的倫敦公務員。

在這段期間，45歲至49歲男性心智推理的能力下降3.6%，65歲至70歲的男性下降9.6%；同齡女性對照則分別下降3.6%與7.4%。

報告指出：「認知功能下降在中年階段已經相當明顯。」報告定義的中年為45歲至49歲。（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充：

1.只要對功能性醫學有概念的醫師都了解早在大腦退化疾病被診斷出來之前，大腦已經退化超過十年以上：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=23510&prev=25121&next=23035&l=f&fid=38

2.大腦功能退化，不是單純大腦細胞，全身細胞其實同樣飽受衝擊。常識都知道慢性疾病常好發於中年，大腦及心臟細胞對於功能失衡反應往往最敏感，因此不管是心臟或者大腦功能退化，最好透過完整的功能性醫學檢測評估，找出根源，在症狀尚未成形之前，協助細胞功能回復（當然也包含腦細胞），大腦退化疾病的真正預防關鍵在此，台灣即將邁入高齡化社會，對大腦退化疾病的預防醫學保健重要性必然越來越高！簡單說這些預防措施是為了真正減少日後醫療及照護成本的支出。

3.上述剛出爐研究引用來源為：

BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.d7622 (Published 5 January 2012)

研究也顯示，攝取優良飲食有助減少大腦萎縮。大腦萎縮為阿茲海默症的症狀之一。研究發表在美國神經學學會（American Academy of Neurology）的「神經學」（Neurology）月刊。

美國俄勒岡州立大學（Oregon State University）研究員偕同俄勒岡衛生科學大學（Oregon Healthand Science University）的科學家，以104名平均年齡87歲的老人為研究對象，特別測量老人血液中的多種營養素濃度，而非依據通常較不精確可靠的食物問卷，此舉在類似的研究中是第1次。

研究人員特別指出，血液中含有高濃度的維生素B、C、D與E，以及在魚類中最常發現的健康油脂，對心智敏捷程度與大腦體積有正面影響。

至於那些大量攝取反式脂肪的老年人，在認知測驗的表現上不如那些營養攝取佳的老人。而油炸物、速食以及較不健康的食物最常充斥反式脂肪。

鄭醫師補充：

1.這篇研究提想我們老年人的營養均衡，大腦退化的機率會降低。若想了解老年人營養是否良好，一般醫療院所提供的實驗室檢查並無法提供，真的想了解的人，建議不妨透過功能性醫學提供的檢測結果，才能直接反應當事人的營養狀況。

2.維生素C、E是抗氧化的重要物質，B群對於神經系統的健康維護不可或缺，至於OMEGA-3，則是細胞膜的基本組成物質，腦部及心臟健康維護需要好的油脂來協助。

3.上述研究的研究原文摘要為：

http://neurology.org/content/early/2011/12/28/WNL.0b013e3182436598.abstract?sid=2c965ca7-cc03-4204-bc07-51d4cd203e34

引用來源：

December 28, 2011, doi: 10.1212/WNL.0b013e3182436598 Neurology WNL.0b013e3182436598

Arch Neurol. 2011;68(11):1447-1453. doi:10.1001/archneurol.2011.245

以臨床處理經驗來說，功能性醫學的評估與處理，還是能有效改善這部分的症狀，主要是針對當事人的細胞營養、神經傳導代謝等評估，透過客製化營養來直接改善，有這方面困擾的人建議可以多留意功能性醫學的觀念及處理方式。