根據這個月的外電報導，美國的研究發現年輕的憂鬱症（或者有自殺史）患者（不到四十歲），尤其是年輕女性，日後死於心臟疾病的風險明顯升高。

這篇研究在2011年11月11日刊登於知名的學術期刊Archives of General Psychiatry上，研究人員告訴媒體：這是第一篇探討憂鬱症可能是心臟疾病風險（尤其是年輕人）的文章。我們發現在年輕人身上，憂鬱症是心臟病明顯的危險因子，影響不亞於抽煙、高血壓、肥胖及糖尿病（在年輕女性身上比較不常見）。

研究人員分析了7641位年約17-39歲的參與者，結果發現有憂鬱症病史或者自殺嘗試記錄的女性，其死於心血管疾病的風險高達三倍，死於急性心肌梗塞的風險更高達14倍。許多過去的關於年長者的研究都發現憂鬱症患者與其心血管負擔及風險較高，這項研究提醒憂鬱症的年輕女性患者更須留意這方面的風險。

至於使用抗憂鬱劑是否提高相關風險，這個研究無從證實，因為研究對象使用抗憂鬱劑的比例不到6％。研究人員同時也考慮是否有生活形態（例如抽菸）或者飲食缺乏影響，透過相關研究數字的排除，憂鬱症及自殺記錄仍是主要的影響關鍵。

從紅酒中可以找到的一種抗氧化物質白藜蘆醇 是一種類型的自然苯酚，某些植物受到細菌或者真菌攻擊時自然產生的保護物質。根據最新研究，白藜蘆醇可以抑制乳癌。這種可以在葡萄皮找到的物質實際上停止乳癌生長的機制是阻斷雌激素對乳癌細胞的刺激。

這項實驗的領導者，義大利的Calabria大學Sebastiano博士提到:「當乳癌患找對賀爾蒙治療出現阻抗時，白藜蘆醇是一種可以利用，有潛在藥理作用的工具。」這種物質也可以在藍莓、花生及草莓裡面找到。白藜蘆醇的實際機轉是和傳播女性惡性乳癌細胞的DNA結合。相對於沒有用白藜蘆醇治療的細胞(沒有變化)而言，白藜蘆醇治療的乳癌細胞可以明顯地減少。對以上研究有興趣的人可以連結參考研究摘要:

http://www.fasebj.org/content/25/10/3695.abstract

根據過去的研究，白藜蘆醇一直被視為具有抗老化的能力，但提醒大家，要獲得實際上的藥理作用，每瓶紅酒或者天然來源的食物含量都差很遠，因此要藉由喝紅酒或者天然食物來源來補充，幾乎沒有實質作用。

以功能性醫學來說，雌激素對身體有其重要的作用包含幫助月經周期正常運作、讓血管有彈性、增加好的膽固醇、從血液吸收鈣質強化骨質等等作用。然而太多雌激素肆虐會加速細胞的生長，有時也會導致乳癌的發生。雌激素有許多種，以代謝角度而言，身體把雌激素代謝之後，希望雌激素的代謝物不再具有活性，壞的雌激素就是指代謝之後，仍具有雌激性的高度活性，如此造成體內的雌激素過度刺激，這就是所謂的雌激素占優勢(Estrogen dominance)。

接觸過量的環境荷爾蒙其致癌的原因或者導致男性性徵不明顯，都與不好的雌激素過度刺激有關。乳房組織內的細胞布滿雌激素的接受體，許多研究都顯示過度的雌激素刺激與乳癌產生有直接相關，體內若有太多不好的雌激素刺激，不管是從預防乳癌或者是防止乳癌復發的觀點來說都是不利因子。藥物治療上會使用像tamoxifen這種藥物阻斷雌激素受體，抑制雌激素對乳房組激的刺激。一旦這種藥物療法效果不佳，可以考慮一些天然物質來補充，逆轉過度的雌激素刺激效應。

對許多乳癌患者而言，早在乳癌發生之前，雌激素佔優勢的狀況早已存在，以下把一些相關的臨床現象提出來給大家參考:

1.胰島素抗性導致體重增加(代謝症候群)

2.乳房纖維囊腫

3.經前症候群

4.偏頭痛

5.月經不規則或者經血量過多

6.子宮內膜異位或者巧克力囊腫

7.子宮肌瘤

8.卵巢囊腫

9.乳癌

女性如果經常出現這些身體狀況或者有乳癌家族史的女性，務必留意是否有雌激素不當刺激的狀況。藉由功能性醫學的檢測，可以知道身體是否存在雌激素占優勢的狀況，如經確認，可以補充相關營養品來幫助雌激素代謝、雌激素平衡及分解，避免環境毒素(尤其是環境荷爾蒙)的曝露、飲食上可以選擇高纖低脂，配合有氧運動，控制體重。必要時，利用營養品來增加肝排毒功能都是功能性醫學常用的改善方式。

圖示說明:estrogen(雌激素)往右邊代謝，2-oh開頭的代謝物是比較不具活性的雌激素代謝物，16跟4開頭的代謝物是仍具高度雌激素活性的代謝物，如果代謝路徑不是以2-oh路徑為主，導致雌激素代謝物質已16和4開頭的物質過多，這是雌激素戰優勢的源由，這也是目前乳癌或者婦癌主要病因。

男性睪丸素低 心臟病風險高

更新日期:2011/10/05 23:16

這兩天看到一則報導:北極上空的臭氧破洞越來越大，範圍超過四十個德國範圍:

http://www.nownews.com/2011/03/25/334-2699742.htm

臭氧破洞若是一直擴大，對於陽光的紫外線阻隔將大大減弱，以後人們皮膚癌的罹患率將會越來越提高，尤其是白種人或者皮膚白晰的人來說，更要小心，但是不曬太陽，是否代表皮膚癌的罹患率就會下降?

根據英國最新的研究顯示，皮膚白皙，曬太陽容易變紅的人最好補充維他命D，由英國癌症研究基金會撥款支持的研究發現:膚色蒼白的人不耐曬也怕曬傷，研究顯示維生素D在體內的理想濃度至少要達到60 nmol/L。過去研究也發現維生素D低於理想值將會增加心臟病風險及降低乳癌患者的存活率。當維他命D的濃度低於25 nmol/L，骨質健康堪慮。

這項新的研究發現，皮膚白晰的人平均來說都達不到60 nmol/L，除非他們服用營養補充品，但普遍還是都有超過低標25 nmol/L的標準。研究人員亦發現體內維他命D的濃度不單單是曬太陽及營養補充品來決定，每個人的基因差異決定維他命D是否能留存下來也扮演重要的關鍵，同時，皮膚癌中的黑色素瘤患者可能需要補充維生素D。研究的領導人Julia Newton-Bishop教授提醒:

皮膚白皙的人容易曬傷，無法從日曬中得到足夠的維他命D，可能需要補充維他命D，研究團隊分析1203位對象，結果有732位的維他命D濃度都未達理想值。這些未達理想值的人有不少都是皮膚白晰的人。居住在英國這種溫暖的地方，皮膚白晰者與黑色素瘤患者應該特別留意。

原文研究期刊請連結參考:

http://www.springer.com/biomed/cancer/journal/10552

想要知道自己維他命是否充足，可以找對營養醫學有概念的醫師安排抽血檢驗來確認。補充之後是否達到理想值，同樣也可以透過檢測來追蹤確認。

維他命D的故事

更新日期:2011/10/02 05:30 譚淑珍

工商時報【譚淑珍】

高中畢業時，是正值人生最青春的18歲，當30多年後再相逢時，人生的奮鬥目標多半也都從學歷、履歷，變為是病歷。

經過2、3年的歲月，當年的高中同學彼此再見面時的心得也多半是，健健康康活著就是幸福了。

台灣工銀副總王莉，就接到一位當醫生的北一女同學，寫給同班同學的信，這是一位同學期望班上同學都能健健康康的信：「維他命D的故事」。

「在讀醫學院1年級時，教授說：人類身體裡，只有一種化學物質是靠陽光得來的，那就是維他命D。教授解釋，維他命D是如何從皮膚上的一個化學分子，接受陽光照射後，經過肝、腎，最後變成了維他命D。真是太奇妙了。

我在大學唸醫學預科時是主修化學，對任何身體的化學反應都特別有興趣。在繁重的課業裡，我最不喜歡背有關血管、神經之類的，卻牢牢記住了教授的話：皮膚、太陽、肝和腎，會變成維他命D。

在唸臨床時，看到維他命D缺乏症兒童的照片，可憐的小孩兩腿彎彎的就像個O字。教授告訴我們，那些都是在20世紀以前拍的，現在這種軟骨症幾乎完全絕跡。20世紀初期，科學家們發現了維他命D嚴重缺乏就是軟骨病的起因。

維他命D，它像個鑰匙，有了它才可以開門，把鈣從大腸中吸收入血液，再運送給骨頭造骨。沒有維他命D，即使吃了再多的鈣也沒有用。

唸完醫學院，做了1年的內科實習醫生，發現對皮膚科最有興趣，再考進加州大學舊金山分校（UCSF）的皮膚科，唸了3年，又教了1年書後開業。

我沒有在舊金山開業，跑到中谷的小鎮，因為我喜歡替農人服務，他們純樸可愛，卻常缺乏皮膚科醫生替他們診斷及治療皮膚癌。

我在這裡行醫也快有20多年了。每天我都會跟病人提醒：儘量不要曬太陽，一定要擦防曬油！病人都乖乖地照著做，沒有人喜歡得皮膚癌。

在2004年代，有位名叫做Michael Holick的醫生，是當時波士頓大學的教授。他開始對全國的皮膚科醫生們說：這樣叫病人不曬太陽是不對的，因為病人需要太陽去製造維他命D。

看了不少書後，我決定接受曬太陽是很重要的事實。這對一個皮膚科醫生來說，是很反傳統的，但是，我的病人裡，維他命D的血液濃度低的病患，關節炎都特別嚴重。

更重要的是，現在醫學界一致公認，維他命D對免疫系統有很大的平衡作用，對基因也有影響，還有它能減低三種癌症的機率。

那三種癌症呢？到目前為止公認的是大腸、乳房和前列腺癌。它也對糖尿病和最新報告出的黃斑性老人眼睛退化症也有減低患病的機率。其他很有可能，可是還未完全明白的是高血壓和心臟病，甚至不少神經系統上的疾病，足夠的維他命D可以對他們也有正面的影響。

而且，從陽光經過皮膚得來的維他命D是最安全的。因為我們的皮膚本身會自動調整陽光得來的過剩的維他命D。還有更重要的是如果在理想的情況下，只需要10分鐘到半小時就可以很輕鬆的製造1萬個單位的維他命D。

同時，只需身體20％曝光即可。例如臉上擦了防曬劑，把雙臂雙腿露出即可。但是不能永遠只曬一個部位，最好在周末時到家中的庭院或公園曬大腿，背部，腹部，或其他平常沒有曬到的地方。

為什麼要如何？因為有幾篇報告指出：夏威夷的衝浪者，51％的人有維他命D不夠症。另外，我病人裡，有不少農夫，高爾夫球能手的維他命D都不夠。

後來，我想通了。如果要我們的皮膚不斷的製造維他命D，那麼也一定要定期的給皮膚假期，如果皮膚太疲倦了，它就停工了。

什麼時辰曬最好？大約早上9點到下午3點，太早太晚的太陽照射力不夠」。

鄭醫師補充:

以上的故事淺顯易懂，我僅作簡單的補充:

1.維生素D結構類似類固醇，被稱之為 secosteroid，steroid就是類固醇，seco是解開的環，也就是類固醇的一些環狀結構被解開，讓我們參考相關圖示:

左邊是D3與右邊的膽固醇(類固醇的原料是膽固醇)結構類似，把右邊第九與第十之間的鍵結解開，第二個還被打開，就形成左邊的D3的類似結構。

2.當腎臟合成維他命D(Calcitriol)，就是作為一種荷爾蒙來幫助身體調控血液的鈣與磷的濃度，也能促進骨頭健康的生長與重新建構，除了預防骨質疏鬆之外，也影響了神經肌肉系統、發炎、與細胞基因的調控:

 "Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin D". Office of Dietary Supplements (ODS). National Institutes of Health (NIH). http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind/. Retrieved 2010-04-11.

3.要知道自己體內維生素D是否充足，可以透過實驗室檢測25-hydroxyvitamin D的濃度是否有達到 20 ng/mL 。

4.根據2010的權威機構Institute of Medicine建議:

1-70歲:每天600IU

71歲以上 每天 800 IU

孕婦建議每天600IU

0-12個月寶寶每天400IU

劑量補充上限:

根據今天神經醫學期刊（NEUROLOGY）最新發表的研究糖尿病患者罹患失智症的風險倍增，這份日本研究的領導人Yutaka Kiyohara 醫師表示：「我們的發現是想提醒糖尿病必須列為失智症的潛在原因之一！對現代人而言，在全世界隨著罹病人數日漸成長，糖尿病是非常普遍的疾病，對於健康議題來說，血糖控制的重要性亦非常重要。」

他的團隊找了1017（有些人沒有完成追蹤）個超過60歲以上的人來參與研究，所有的人不管有沒有糖尿病，前一天晚上都先禁食，隔天早上作血糖耐受性試驗。接下來得參與者平均追蹤11年，然後作失智測驗，結果有232位參與者發展出失智症狀。完成研究的對象，150位是糖尿病患者，20人出現失智症，非糖尿病患者是559位，其中51位有失智症狀，這代表糖尿病，容易被肥胖所引發，其演變成失智症（包含血管性失智症）的危險性倍增，原因是糖尿病患者的血管容易便破壞，最終導致大腦的氧氣輸送減少。

其他如高血壓、高膽固醇及吸煙等危險因子也都是失智症的重要危險因子。研究人員也提醒，疾病還未被診斷出糖尿病，但血糖耐受性不佳，有胰島素阻抗（一般稱之為代謝症候群）的患者，失智症風險還是比較高。研究還顯示，用餐後兩小時，血糖還居高不下（代表血糖處理能力缺乏）的患者，其罹患失智症的機率最高。

根據以上資料，血糖控制不佳不可小覷，日後健康風險，尤其是失智症的罹患率明顯提高，因此一旦出現血糖控制不佳或耐受性不好，以功能性醫學或者預防醫學角度而言，最好積極控制改善，防患未然。

原文研究摘要請參閱：

http://www.neurology.org/content/77/12/1126.abstract?sid=a88d92a1-8ee0-4320-9bbe-533799617fb6

隨著平均壽命的延長，骨質疏鬆是老年人經常會發生的狀況，骨質疏鬆的改善，在醫院一般使用的雙磷酸鹽類藥物透過抑制破骨細胞作用，可維持甚至提升骨密度三至五％，來試圖減少患者骨折機率，然而藥物本身的副作用包含罹患大腿骨折、下顎骨壞死，以及食道癌等風險，這是一般患者在服藥之前都不會被告知的資訊。

許多人服用止痛藥怕傷胃，因此都會合併胃藥或者制酸劑來一起服用，表面上減少了對胃的刺激，然而對小腸的傷害，遠遠超過一般人的想像。非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，縮寫作NSAID)，也譯作非類固醇消炎鎮痛藥。NSAID服用導致消化道的副作用在臨床上常見，主要原因是NSAID會直接抑制或者間接刺激消化道。NSAID會抑制COX-1及COX-2，降低保護胃黏膜的前列腺素分泌，讓胃酸破壞胃部黏膜。抑制腸道前列腺素分泌，同時讓胃酸分泌增加，減少碳酸氫鹽分泌，讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮，服用NSAID一般常見的副作用包含噁心嘔吐、消化不良、胃潰瘍或胃出血、腹瀉等等:

一般推廣的觀念是早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少比較養生，最近美國康乃爾大學的研究發現午餐改變進餐的內容，減少熱量，也能幫助身體減重。主要原因是因為中午少吃些，身體並不容易察覺，身體也不會啟動補償機制，一天少吃250卡，一年將可以減掉11.25公斤的體重。

研究為時5周，測量自願者從周一到周五飲食攝取。除了午餐外，自願者其他餐可以隨意吃，平常時間也可以吃點心；結果發現，10天後午餐輕食計畫中有17人1天攝取熱量比平常少250卡，平均減0.5公斤。

研究人員讓參與者在午餐進食時，以高蛋白及高纖維輕食來取代，這樣的作法不需刻意節食、壓抑食慾，就能減少熱量的攝取，幫助減重。這項研究將發表於今年十月號「食慾」期刊。目前只能找到美國康乃爾大學的原文報導給大家參考：

http://www.news.cornell.edu/stories/Aug11/LightLunchDiet.html

一直以來，營養醫學一直提倡少吃紅肉，以海鮮及禽肉來替代相關營養來源，主要原因之一即是紅肉會增加身體的負擔，最近美國哈佛大學公衛學院研究發現，每天只要吃兩片培根肉，糖尿病風險就會暴增百分之五十。每天來一根香腸，或吃個小漢堡、幾片臘腸，糖尿病風險也會直線上升。只要每天吃一百公克紅肉，大約只有半塊牛排，得糖尿病機率大約增加五分之一。

研究數據更顯示，在冷盤肉品、絞肉等加工肉類助威下，糖尿病風險更是大幅成長。一天只要吃五十公克，相當於兩片培根肉或一根香腸，罹患糖尿病風險就會增至五成以上。

研究人員追蹤三萬七千零八十三名男性達二十年，另分析兩份研究報告，共十六萬七千零七十四名女性參與研究，追蹤其飲食習慣、糖尿病史，時間分別為二十八年、十四年。結果發現，每天吃加工肉類、紅肉，都會使糖尿病風險上升。

研究人員解釋，加工肉類含有大量的鈉、亞硝酸鹽，這些成分很容易引起糖尿病。吃紅肉雖然可以補鐵，但一旦攝取過多鐵質，也會增加罹患糖尿病機率。從數據來看，加工肉類危害更甚於一般肉類。

研究也發現，一天吃一份堅果、全榖，或採用低脂飲食，可以減少第二型糖尿病風險百分之十六至百分之三十五。

原文研究摘要可以連結：

http://www.ajcn.org/content/early/2011/08/10/ajcn.111.018978.abstract?sid=5e3cd45b-e6c5-455c-ac3b-6a53fa7a7c31

昨天我在閱讀最新的醫學期刊中，找到一篇有趣的研究，在此特別介紹給大家參考：

很多人遇到心情不好、有壓力時，會用巧克力或者冰淇淋來幫助自己抒壓，醫學研究發現藉由這樣的方式，的確可以從腦部掃瞄檢查上看到兩者關連，而這也可以解釋部分的人為何面臨壓力實體重會增加的源由。

一個由比利時Leuven大學的Lukas Van Oudenhove 醫師所領導的研究團隊，他們藉由核磁共振造影（MRI）去評估腦部情緒變化，藉由直接在胃部灌注脂肪及生理食鹽水兩組對照實驗作比對兩者之間的是否有不同變化。
研究人員找了12個健康的志願受測者，讓他們聽悲傷及中性的音樂，把他們的腦部造影先記錄下來，接下來讓志願者直接把脂肪或者生理食鹽水灌注到胃裡面，但當事人完全不知到自己的胃被灌了何種物質，這部分是想剔除味覺對情緒的影響。

研究人員發現，悲傷的音樂會讓受試者的心情往下掉，但是被灌了脂肪的受試人員，跟灌了食鹽水的那組相比，心情悲傷的程度減少了50％（由大腦掃瞄直接來看），所以研究人員做出結論：

食用脂肪會讓我們比較不受悲傷情緒的影響，即便我們不知道自己吃什麼。這樣的結果提醒我們在肥胖、飲食性疾患（如暴食症）甚至是憂鬱症都可以考慮相關原理的治療及應用。另一位共同作者提醒：如果當事人都不知道自己吃了什麼東西，缺乏愉快的味覺刺激，仍能調整我們的心情，那麼腸道與大腦之間必然有對話的形式。

詳細的研究內容請參閱：

http://www.jci.org/articles/view/46380

星期三晚上我在診所和一些來賓討論六星期大腦健康計畫的內容。其中有一部份，是關於食物如何引發身體壓力的內容：

血液中同半胱胺酸濃度高 20歲失聰男 1年中風3次

更新日期:2011/07/28 04:11

記者何宗翰／苗栗報導

苗栗縣一名20歲的年輕男子，最近一年已發生2次頭暈及臉部麻痺，他日前騎單車時跌倒，第3度出現右側臉麻、嘴歪、右側肢體無力等症狀，送醫後發現罹患急性腦中風，血液中的「同半胱胺酸」濃度偏高，治療後已出院，並持續復健中。

苗栗縣頭份鎮為恭醫院神經內科主任林日暉表示，這名年輕患者的左側腦部內囊有血管梗塞，右側腦部內囊和丘腦分別有2個舊的梗塞病灶，抽血發現「同半胱胺酸」濃度偏高，即「高同半胱胺酸血症」。

林日暉指出，「高同半胱胺酸血症」在台灣的發生率約50萬分之1，大多發生在中、老年人或長期茹素者身上，因為飲食缺乏維他命B12或葉酸攝取不足而病發，腎功能不良、糖尿病、內分泌失調者也是高危險群。

林日暉表示，患者父親在36歲就因心血管疾病猝死，患者也有失聰及智能較差情形，推測病發原因可能和遺傳造成的氨基酸代謝異常有關，已補充葉酸、維他命B12改善。

他說，高量「同半胱胺酸」會造成血管內壁功能障礙，易形成血塊，導致腦中風、心肌梗塞等疾病，許多健檢已列入檢測項目。

長期服用某些藥物，會導致B群流失，包含阿司匹靈、雌激素（包含避孕藥與類固醇）、利尿劑、抗癲癇藥物（傳統抗癲癇藥物如tegretol與Depakote)、普洛芬等消炎藥以及巴金森氏症的控制藥物Simet等。B群流失與動脈硬化有關，其原兇即是同半胱氨酸，這是一種不健康的化合物，透過氧化損傷血管壁，導致動脈硬化的危險，當然也包含腦血管）。有些人年紀輕輕就有心臟病（約佔10％，算是遺傳性疾病）、高血壓及高膽固醇的問題，若去相關的基因檢測，就會發現他們常常在葉酸、B12及B6的代謝有先天的缺損。下面圖示中可看到，左側是葉酸的代謝循環，藉由葉酸及B12的幫助，同半胱氨酸（homocysteine)才能轉化為蛋氨酸（methionine，又稱甲硫氨酸），而B6可以幫助同半胱氨酸轉化為其他物質而減少累積。想預防及減緩解決這樣的問題，可藉由多補充葉酸、B12、B6及甜菜根萃取物（TMG）等等的營養來源或者補充品來預防：

Coen DA Stehouwer, Coen van Guldener (2001). "Homocysteine-lowering treatment: an overview". Expert Opinion on Pharmacotherapy 2 (9): 1449–1460. doi:10.1517/14656566.2.9.1449. PMID 11585023.

Legal note: Metabolite Laboratories is defending a patent as of March 2006 that may cover the mere mention or consideration of the relationship of vitamin B₁₂ and homocysteine levels. See Crichton, Michael (March 19, 2006). "This Essay Breaks the Law". The New York Times (The New York Times Company). http://www.nytimes.com/2006/03/19/opinion/19crichton.html?ei=5088&en=9addb806498d2739&ex=1300424400. Retrieved 2006-03-20.

除了心血管的風險之外，同半胱胺酸濃度太高，也會讓年長者骨質脆弱，增加骨折的風險，因此，透過營養補充來降低同半胱胺酸的濃度，除了降低心血管疾病、中風的風險之外，也可以減少骨折的風險：

Sato Y, Honda Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K (March 2005). "Effect of folate and mecobalamin on hip fractures in patients with stroke: a randomized controlled trial". JAMA 293 (9): 1082–8. doi:10.1001/jama.293.9.1082. PMID 15741530.

附帶一提，B12的建議用量，年長者若從食物來源補充不足，可能一天必須額外補充100微克（mcg)或者從肌肉注射來改善預防。

 

 

 

英研究︰低卡飲食 可治第2型糖尿病

更新日期:2011/06/25 04:11

〔編譯羅彥傑／綜合報導〕英國科學家二十四日公布的一份最新研究發現，透過維持兩個月的極低熱量飲食，那些多年來飽受與肥胖相關的第二型糖尿病所苦的病患，能獲得治癒，至少暫時是如此。這推翻了先前醫界認為，此種被稱為成人型糖尿病的疾病症狀會延續「一輩子」的假定。

英國有約二百五十萬人被診斷出患有糖尿病，絕大多數都是第二型糖尿病，此型糖尿病在全球各地的病患人數也都持續上揚。第二型糖尿病會造成失明，最後導致截肢，以及壽命縮短，必須用藥物控制，而且最終需注射胰島素。

每天食物攝取量六百卡路里

英國衛報報導，新堡大學的這份研究規模雖小，但結果顯示完全治癒是可能的，而且不是透過藥物，而是飲食。十一名糖尿病患參與研究，兩個月來，每天都壓低食物攝取量至僅有六百卡路里，但三個月後，其中七人已擺脫糖尿病的困擾。

這份在美國糖尿病學會研討會發表的論文顯示，極低熱量的低卡飲食，包含低卡飲料與不含澱粉的蔬果，能促進身體排除會阻塞胰臟及阻礙胰臟製造胰島素的脂肪。

在研究進行的一週後，實驗組在早餐前的血糖含量已回復正常。而且磁振造影（ＭＲＩ）掃描也顯示，胰臟的脂肪含量已恢復正常。這代表胰臟恢復製造胰島素的能力。在八週節食後，實驗組恢復正常飲食，但仍被建議攝取健康食物及適當份量。其中十人再次進行檢查，七人仍未出現糖尿病症狀。

主持這份研究的新堡大學教授泰勒說，他們相信第二型糖尿病與身體的能量平衡有關，如果吃的熱量比消耗的多，多餘的能量就會以脂肪形式積存在肝與胰臟，導致第二型糖尿病。

但泰勒警告，這種極低熱量飲食可能只有五％到十％的人受得了。英國其他糖尿病專家則警告，糖尿病患不可自行嘗試這種極端節食法，必須徵詢醫生意見。

減重手術不僅減重 糖尿病也治

更新日期:2011/06/25 09:14

（路透紐約24日電）最近1份檢視之前研究的報告指出，大部分肥胖的糖尿病患在接受減重手術後，糖尿病也能一併改善。

研究人員表示，接受胃繞道術的病人，10人中有8人不再需要服糖尿病藥。這份報告最近刊登在「外科醫學誌」 （Archives of Surgery）。

威斯康辛大學（University of Wisconsin）領導減重計畫的古爾德（Jon Gould）醫師說：「手術應該被視為肥胖糖尿病患的第1線治療。」

在這份研究中，研究人員爬梳之前9項關於糖尿病患進行減重手術的研究，包括胃繞道手術或是另種「可調節式胃束帶手術」。

胃繞道手術是將胃隔出一個很小的空間後，跟小腸做繞道，造成食量變小及吸收不良，是目前美國減重手術的主流。

至於可調節式胃束帶手術，則是用帶子束住胃部上端，藉以限制食量。

研究人員發現，接受胃繞道手術的病患，高達83%無需再服用糖尿病藥物；而接受可調節式胃束帶手術的病患中，有62%停止服用糖尿病藥物，且血糖控制情況良好。中央社（翻譯）

一般人提到身體的血糖代謝，常以為只有胰島素的內分泌荷爾蒙在控制，事實上，胰島素只是幫助血糖進入細胞，讓細胞來利用及製造能量，對每一個細胞而言，真正處理血糖的關鍵是粒腺體，粒腺體是每個細胞的發電廠，營養進入體內，例如碳水化合物、脂肪及蛋白質，經過粒腺體的處理，可以轉換為細胞的能量ATP及水。

以最簡單的概念來看，血糖要維持穩定，除了要粒腺體的功能正常，很重要的關鍵是不要讓粒腺體的工作量過頭，因此，熱量的攝取控制，一定可以幫助血糖代謝正常，讓糖尿病改善，最近美國的減重手術（胃繞道手術）研究發現，因為繞道手術大幅減少患者的熱量攝取，有八成的患者因而讓血糖代謝完全恢復正常。英國的嚴格熱量限制（每天只有攝取六百大卡），這比一般醫療建議的一千八百大卡或者一千四百大卡的糖尿病飲食建議還要少很多，但11名病患以每天六百大卡攝取持續兩個月，有7名患者的糖尿病完全消失，胰島素的製造也完全恢復正常，再次提醒我們，減少熱量攝取，讓細胞的粒腺體能夠休生養息，身體處理血糖的能力能夠恢復，因此糖尿病的改善關鍵仍在於粒腺體的功能。飲食中過多的糖份會製造過多的胰島素，這會引起更多的發炎與氧化壓力，導致粒腺體受損，粒腺體損傷進而造成更嚴重的胰島素抗性，也就是糖尿病的前兆。反之，限制熱量，讓粒腺體處理能力及胰島素分泌恢復正常，糖尿病患者是有機會恢復健康，甚至不必依賴藥物。粒腺體的功能與失智症關係至大，過去也有研究發現，有糖尿病困擾的人，日後得到失智症的機率明顯提升。以下摘錄六星期大腦健康計畫這本書的部分內容，透過白藜蘆醇與粒腺體保護的關連，讓大家有更清楚的概念：

在一場長壽與老化的研討會中，我有機會和麻州理工學院的李奧納多蓋倫提博士(Dr. Leonard Guarente)談話，他於1995年在酵母菌中發現了控制長壽的基因，稱為SIR-2 。SIRT-1 基因(這是人類基因的名稱)或基因的類蛋白質sirtuin家族，其作用是保護與改善粒腺體的健康。 我問他透過這種葡萄酒化合物--白藜蘆醇的作用，這種可以控制壽命的主基因，其根本機轉是什麼？

他的回答真的是相當簡單。就是「糖份」!

在粒腺體處於最佳狀態時，可以處理或進行所有熱量的新陳代謝，並製造能量。但是當過量的空熱量造成過度負載時，粒腺體無法完全處理熱量，因此產生過多的自由基，延緩了細胞的作用與新陳代謝。 因此藉由提升這種主基因的活性，可以改善粒腺體的整體功能，促進抗氧化劑的防護功能。活得愈久，大腦的功能愈好。如果我們可以掌握我們的血糖控制與促進粒腺體功能，我們就可以長壽，且零疾病。 

結論：白藜蘆醇真正對人體有效的關鍵在於保護人的粒腺體免於受到多餘糖份的的負擔影響，粒腺體運作的最佳狀態是能利用體內的現有資源進行新陳代謝，而多餘的空熱量（例如精緻的甜食）只會造成粒腺體處理熱量的負擔，讓身體產生過多的自由基，讓細胞的新陳代謝受阻，造成身體發炎反應，讓身體更容易老化，減少壽命。糖尿病患者，本身容易產生的併發症例如動脈硬化、器官受損，尤其是大腦受損之前，許多患者都已經先出現血糖控制變差而惡化，糖尿病患者本身罹患癌症、心臟疾病與失智症的機率也比一般人高出甚多。血糖控制穩定，可以保護大腦因為過多的氧化壓力導致大腦組織退化，預防相關身心疾病的產生。

檢驗口水 可推定年齡

更新日期:2011/06/23 17:25

0-8，可能有輕微甲基化的問題，9以上可能有嚴重甲基化的問題。

令人信服的證據指出葉酸、 B12與B6的攝取量不足，和沮喪與情緒障礙有密不可分的關連。這些維他命的缺乏或不足是很普遍的。要記住的是缺乏這些維他命，造成甲基化反應的遲緩。這些特別的營養素維持甲基化列車行駛所需的酵素。

紐約布隆克斯區退伍軍人醫療中心之營養研究中心主任維克特 赫柏特(Victor Herbert)最早在1962年發現這種缺乏症的後果。他把自己當成研究對象，在四個半月當中，實驗缺乏葉酸的飲食，經歷了漸進式的失眠、健忘與暴躁易怒。在服用葉酸之後，所有的症狀在二天之內都消失了。另一份研究是在芬蘭針對2682名膳食葉酸攝取量最低的中年男性，產生沮喪的風險高出67%。

在美國小兒科期刊(American Journal of Psychiatry)的一份驚人研究中，發現65歲以上嚴重憂鬱的婦女，有27%缺乏B12。那並不是血液中B12的含量，而是B12是否發揮作用的功能性指標--甲基丙二酸。如果仔細思量，這表示注射B12針劑可以治癒四分之一以上的嚴重沮喪。

現在醫生會使用一種稱為Deplin的「處方」葉酸治療沮喪，並改善抗憂鬱劑的功效。事實上，如果是葉酸缺乏症，抗憂鬱劑是不可能有效的。

值得注意的是關於沮喪的想法非常落後。醫生的傾向是如果抗憂鬱劑無效，才會使用維他命。他們應該先使用維他命，如果維他命與改變生活習慣都無效，然後再補充抗憂鬱劑。

缺乏葉酸的人只有7%對抗憂鬱劑的治療有反應。體內有大量葉酸的人，其反應率是44%，有6倍之多。在醫學上，15%~30%的改善就足以令醫生感到滿意。而600%的改善應該是頭條新聞了。

由以上的內容，我們知道B6、B12與葉酸與身體甲基化反應息息相關，許多人的憂鬱沮喪，常與甲基化功能缺損有關。想改善憂鬱沮喪，不妨從改善身體甲基化的營養補充開始，想知道自己甲基化是否有問題，到底相關的營養不足有多嚴重？可以透過功能性醫學的檢測中有機酸代謝來直接了解，針對異常結果、透過相關的營養補充來直接改善，這是最直接有效的方法。