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男性睪丸素低 心臟病風險高


路透 更新日期:2011/10/05 23:16



(路透紐約5日電)1項研究指出,睪丸素指數較高的年長男性,相較於睪丸素濃度較低者,罹患心臟病或中風的風險較低。



這項研究結果刊登在美國心臟病學會(American College of Cardiology)期刊上,研究顯示,2400名70至80幾歲的瑞典男性,在被追蹤調查的幾年內,睪丸素指數最高的族群,和睪丸素指數低的人們相比,較不易患有心臟病或中風。



但研究結果並不能證實,光是睪丸素就有其功效,目前提出補充睪丸素以降低心臟病風險還太早。



率領這項研究的瑞典戈特堡(Goteborg)薩爾葛蘭斯卡大學醫院(Sahlgrenska University Hospital)專家提維斯登(Asa Tivesten)表示,「我們只能說,睪丸素指數較高的年長男性,相對而言較不易受心血管疾病侵襲,因此,低睪丸素是心血管疾病風險增加的警訊」。



目前已知健康狀況不佳可能會降低睪丸素指數,例如肥胖,因此研究人員把許多健康因素都列入考量,包括體重、血壓、及任何初判可能有糖尿病、心臟疾病和中風的人。



研究開始時睪丸素指數最低的604名男性,其中21%在5年之內曾心臟病發、嚴重胸痛或中風。



相較之下,睪丸素指數最高的606名男性,其中僅約16%有此現象。


 


鄭醫師補充及提醒:


1.男性賀爾蒙不足經常合併出現腹部脂肪增加、膽固醇過高及胰島素抗性或者血糖升高等狀況,這是典型代謝症候群的症狀,而代謝症候群(METABOLIC SYNDROMES)是糖尿病及心臟病的危險因子:


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/metabolicsyndrome.html


2.男性賀爾蒙補充無法直接改善腹部脂肪增加及膽固醇過高等狀況,儘管已有研究證實可以幫助糖尿病患者病情控制:


Traish AM, Saad F, Guay A (2009). "The dark side of testosterone deficiency: II. Type 2 diabetes and insulin resistance". J. Androl. 30 (1): 23–32. doi:10.2164/jandrol.108.005751. PMID 18772488.


3.規律運動可以幫助睪固酮維持在理想的濃度,重量訓練對於提升睪固酮效果佳:


Marin DP, Figueira AJ Junior, Pinto LG. "One session of resistance training may increase serum testosterone and triiodetironine in young men". Medicine & Science in Sports & Exercise 38 (5): S285. http://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2006/05001/One_Session_of_Resistance_Training_May_Increase.2108.aspx.


4.不能因為研究告訴我們男性年長的心臟病患者睪固酮普遍不足,就想單靠睪固酮補充來改善,睪固酮偏低,只能作為年長男性心臟病風險的指標之一,換句話說,睪固酮偏低,即代表身體功能的退化。要真正提升睪固酮偏低,減少心臟病的風險,可以參閱部落格的相關討論資料:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=24603


5.這篇瑞典的研究原文摘要可以連結參考:


http://content.onlinejacc.org/cgi/content/short/58/16/1674


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這兩天看到一則報導:北極上空的臭氧破洞越來越大,範圍超過四十個德國範圍:


http://www.nownews.com/2011/03/25/334-2699742.htm


臭氧破洞若是一直擴大,對於陽光的紫外線阻隔將大大減弱,以後人們皮膚癌的罹患率將會越來越提高,尤其是白種人或者皮膚白晰的人來說,更要小心,但是不曬太陽,是否代表皮膚癌的罹患率就會下降?


根據英國最新的研究顯示,皮膚白皙,曬太陽容易變紅的人最好補充維他命D,由英國癌症研究基金會撥款支持的研究發現:膚色蒼白的人不耐曬也怕曬傷,研究顯示維生素D在體內的理想濃度至少要達到60 nmol/L。過去研究也發現維生素D低於理想值將會增加心臟病風險及降低乳癌患者的存活率。當維他命D的濃度低於25 nmol/L,骨質健康堪慮。


這項新的研究發現,皮膚白晰的人平均來說都達不到60 nmol/L,除非他們服用營養補充品,但普遍還是都有超過低標25 nmol/L的標準。研究人員亦發現體內維他命D的濃度不單單是曬太陽及營養補充品來決定,每個人的基因差異決定維他命D是否能留存下來也扮演重要的關鍵,同時,皮膚癌中的黑色素瘤患者可能需要補充維生素D。研究的領導人Julia Newton-Bishop教授提醒:


皮膚白皙的人容易曬傷,無法從日曬中得到足夠的維他命D,可能需要補充維他命D,研究團隊分析1203位對象,結果有732位的維他命D濃度都未達理想值。這些未達理想值的人有不少都是皮膚白晰的人。居住在英國這種溫暖的地方,皮膚白晰者與黑色素瘤患者應該特別留意。


原文研究期刊請連結參考:


http://www.springer.com/biomed/cancer/journal/10552


想要知道自己維他命是否充足,可以找對營養醫學有概念的醫師安排抽血檢驗來確認。補充之後是否達到理想值,同樣也可以透過檢測來追蹤確認。


 

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維他命D的故事

更新日期:2011/10/02 05:30 譚淑珍

工商時報【譚淑珍】



高中畢業時,是正值人生最青春的18歲,當30多年後再相逢時,人生的奮鬥目標多半也都從學歷、履歷,變為是病歷。



經過2、3年的歲月,當年的高中同學彼此再見面時的心得也多半是,健健康康活著就是幸福了。



台灣工銀副總王莉,就接到一位當醫生的北一女同學,寫給同班同學的信,這是一位同學期望班上同學都能健健康康的信:「維他命D的故事」。



「在讀醫學院1年級時,教授說:人類身體裡,只有一種化學物質是靠陽光得來的,那就是維他命D。教授解釋,維他命D是如何從皮膚上的一個化學分子,接受陽光照射後,經過肝、腎,最後變成了維他命D。真是太奇妙了。



我在大學唸醫學預科時是主修化學,對任何身體的化學反應都特別有興趣。在繁重的課業裡,我最不喜歡背有關血管、神經之類的,卻牢牢記住了教授的話:皮膚、太陽、肝和腎,會變成維他命D。



在唸臨床時,看到維他命D缺乏症兒童的照片,可憐的小孩兩腿彎彎的就像個O字。教授告訴我們,那些都是在20世紀以前拍的,現在這種軟骨症幾乎完全絕跡。20世紀初期,科學家們發現了維他命D嚴重缺乏就是軟骨病的起因。



維他命D,它像個鑰匙,有了它才可以開門,把鈣從大腸中吸收入血液,再運送給骨頭造骨。沒有維他命D,即使吃了再多的鈣也沒有用。



唸完醫學院,做了1年的內科實習醫生,發現對皮膚科最有興趣,再考進加州大學舊金山分校(UCSF)的皮膚科,唸了3年,又教了1年書後開業。



我沒有在舊金山開業,跑到中谷的小鎮,因為我喜歡替農人服務,他們純樸可愛,卻常缺乏皮膚科醫生替他們診斷及治療皮膚癌。



我在這裡行醫也快有20多年了。每天我都會跟病人提醒:儘量不要曬太陽,一定要擦防曬油!病人都乖乖地照著做,沒有人喜歡得皮膚癌。



在2004年代,有位名叫做Michael Holick的醫生,是當時波士頓大學的教授。他開始對全國的皮膚科醫生們說:這樣叫病人不曬太陽是不對的,因為病人需要太陽去製造維他命D。



看了不少書後,我決定接受曬太陽是很重要的事實。這對一個皮膚科醫生來說,是很反傳統的,但是,我的病人裡,維他命D的血液濃度低的病患,關節炎都特別嚴重。



更重要的是,現在醫學界一致公認,維他命D對免疫系統有很大的平衡作用,對基因也有影響,還有它能減低三種癌症的機率。



那三種癌症呢?到目前為止公認的是大腸、乳房和前列腺癌。它也對糖尿病和最新報告出的黃斑性老人眼睛退化症也有減低患病的機率。其他很有可能,可是還未完全明白的是高血壓和心臟病,甚至不少神經系統上的疾病,足夠的維他命D可以對他們也有正面的影響。



而且,從陽光經過皮膚得來的維他命D是最安全的。因為我們的皮膚本身會自動調整陽光得來的過剩的維他命D。還有更重要的是如果在理想的情況下,只需要10分鐘到半小時就可以很輕鬆的製造1萬個單位的維他命D。



同時,只需身體20%曝光即可。例如臉上擦了防曬劑,把雙臂雙腿露出即可。但是不能永遠只曬一個部位,最好在周末時到家中的庭院或公園曬大腿,背部,腹部,或其他平常沒有曬到的地方。



為什麼要如何?因為有幾篇報告指出:夏威夷的衝浪者,51%的人有維他命D不夠症。另外,我病人裡,有不少農夫,高爾夫球能手的維他命D都不夠。



後來,我想通了。如果要我們的皮膚不斷的製造維他命D,那麼也一定要定期的給皮膚假期,如果皮膚太疲倦了,它就停工了。



什麼時辰曬最好?大約早上9點到下午3點,太早太晚的太陽照射力不夠」。


 


鄭醫師補充:


以上的故事淺顯易懂,我僅作簡單的補充:


1.維生素D結構類似類固醇,被稱之為 secosteroid,steroid就是類固醇,seco是解開的環,也就是類固醇的一些環狀結構被解開,讓我們參考相關圖示:



左邊是D3與右邊的膽固醇(類固醇的原料是膽固醇)結構類似,把右邊第九與第十之間的鍵結解開,第二個還被打開,就形成左邊的D3的類似結構。


2.當腎臟合成維他命D(Calcitriol),就是作為一種荷爾蒙來幫助身體調控血液的鈣與磷的濃度,也能促進骨頭健康的生長與重新建構,除了預防骨質疏鬆之外,也影響了神經肌肉系統、發炎、與細胞基因的調控:


 "Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin D". Office of Dietary Supplements (ODS). National Institutes of Health (NIH). http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind/. Retrieved 2010-04-11.


3.要知道自己體內維生素D是否充足,可以透過實驗室檢測25-hydroxyvitamin D的濃度是否有達到 20 ng/mL 。


4.根據2010的權威機構Institute of Medicine建議:


1-70歲:每天600IU


71歲以上 每天 800 IU


孕婦建議每天600IU


0-12個月寶寶每天400IU


劑量補充上限:


  • 0–6 個月: 1,000 IU
  • 6–12 個月大: 1,500 IU
  • 1–3 歲: 2,500 IU
  • 4–8 歲: 3,000 IU
  • 9-71+ 歲: 4,000 IU
  • 孕婦及哺乳: 4,000 IU

相關資料請參閱:


  1.  Institute of Medicine (2011) Dietary reference intakes for calcium and vitamin D Washington, DC: The National Academies Press

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多發性硬化症是一種自體免疫疾病,神經系統被自己的免疫系統攻擊破壞導致退化及不穩定,多發性硬化症(英文:Multiple Sclerosis)是一種慢性、炎症性、脫髓鞘的中樞神經系統疾病。可引起各種癥狀,包括感覺改變、視覺障礙、肌肉無力、憂鬱、協調與講話困難、嚴重的疲勞、認知障礙、平衡障礙、體熱和疼痛等,嚴重的可以導致活動性障礙和殘疾。多發性硬化症影響腦和脊髓的神經細胞──神經元。神經元傳遞信息,形成思維和感覺,以使大腦控制身體。保護這些神經元的脂肪層為髓鞘(Myelin Sheath),協助神經元進行電信號傳遞。多發性硬化症逐漸造成大腦和脊髓的斑塊性的神經髓鞘的破壞(脫髓鞘),髓鞘的瘢痕形成影響神經軸突的信號傳遞,以失去大腦和脊髓對外周的控制,以至多部位的僵硬或喪失功能。


多發性硬化症的平均發病年齡一般在20至40歲,女性發病人數兩倍於男性。多發性硬化症的病因不清,多被認為是自身免疫性疾病,目前尚無有效的治療辦法。最近加拿大的研究人員對於多發性硬化症有一項嶄新突破的發現:


多發性硬化症患者的大腦化學物質神經類固醇(Neuro-steroid)濃度明顯降低,這種神經類固醇可以幫助腦細胞的建造及維持功能,不同大腦區域的連接。研究人員相信這樣的研究成果可以研發新的製劑來幫助多發性硬化症改善。


這個研究主要是針對16位加拿大Alberta地區(這是多發性硬化症發生率極高的地區)多發性硬化症患者的遺體進行解剖研究,研究發現患者的某種微-RNA的分子濃度升高,這種物質會抑制患者神經類固醇的合成,也就是別孕烯醇酮( allopregnanolone) 的製成受阻。根據老鼠的動物實驗,動物實驗的多發性硬化,經由別孕烯醇酮的補充,可以改善功能減少發炎、以及減少神經的損害。 原文研究摘要請見:


http://brain.oxfordjournals.org/content/134/9/2703.abstract?sid=a4ebe005-b915-43cf-b43f-970f3ba2a333


神經類固醇「別孕烯醇酮」(allopregnanolone),有助於抑制涉及控制情緒的腦部神經迴路。這是黃體素轉換而來的物質,當黃體素濃度下降時,別孕烯醇酮也下降,情緒就會變得暴躁。別孕烯醇酮是由膽固醇轉換而來,而且跟維他命D有關,有助於改善癲癇、焦慮、甚至是憂鬱的症狀:


Kokate TG, Svensson BE, Rogawski MA. Anticonvulsant activity of neurosteroids: correlation with gamma-aminobutyric acid-evoked chloride current potentiation. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Sep;270(3):1223-9. PubMed PMID 7932175


最新的研究發現別孕烯醇酮可以幫助神經再生,減少發炎反應,在動物模式的研究中,有助於改善失智症:


Wang JM, Singh C, Liu L, Irwin RW, Chen S, Chung EJ, Thompson RF, Brinton RD. (2010). Allopregnanolone reverses neuron and cognitive deficits in a mouse model of Alzheimer's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 107:6498–6503. doi:10.1073/pnas.1001422107 PMID: 20231471


過去,我曾不只一次提到大腦細胞有賀爾蒙的接受體,適度的賀爾蒙補充有助於幫助大腦健康及預防大腦功能退化,這次研究的神經類固醇也是賀爾蒙合成路徑的一種重要保護物質,期待這樣能抑制多發性硬化症惡化甚至改善的補充製劑早日上市。


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根據今天神經醫學期刊(NEUROLOGY)最新發表的研究糖尿病患者罹患失智症的風險倍增,這份日本研究的領導人Yutaka Kiyohara 醫師表示:「我們的發現是想提醒糖尿病必須列為失智症的潛在原因之一!對現代人而言,在全世界隨著罹病人數日漸成長,糖尿病是非常普遍的疾病,對於健康議題來說,血糖控制的重要性亦非常重要。」


他的團隊找了1017(有些人沒有完成追蹤)個超過60歲以上的人來參與研究,所有的人不管有沒有糖尿病,前一天晚上都先禁食,隔天早上作血糖耐受性試驗。接下來得參與者平均追蹤11年,然後作失智測驗,結果有232位參與者發展出失智症狀。完成研究的對象,150位是糖尿病患者,20人出現失智症,非糖尿病患者是559位,其中51位有失智症狀,這代表糖尿病,容易被肥胖所引發,其演變成失智症(包含血管性失智症)的危險性倍增,原因是糖尿病患者的血管容易便破壞,最終導致大腦的氧氣輸送減少。


其他如高血壓、高膽固醇及吸煙等危險因子也都是失智症的重要危險因子。研究人員也提醒,疾病還未被診斷出糖尿病,但血糖耐受性不佳,有胰島素阻抗(一般稱之為代謝症候群)的患者,失智症風險還是比較高。研究還顯示,用餐後兩小時,血糖還居高不下(代表血糖處理能力缺乏)的患者,其罹患失智症的機率最高。


根據以上資料,血糖控制不佳不可小覷,日後健康風險,尤其是失智症的罹患率明顯提高,因此一旦出現血糖控制不佳或耐受性不好,以功能性醫學或者預防醫學角度而言,最好積極控制改善,防患未然。


原文研究摘要請參閱:


http://www.neurology.org/content/77/12/1126.abstract?sid=a88d92a1-8ee0-4320-9bbe-533799617fb6

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在心血管健康的保健上,脂質及膽固醇的代謝功能是否良好,是很重要的指標,皮膚上的黃色脂肪性腫塊,尤其是靠近上眼瞼內側,經常成對稱性生長的眼瞼黃斑瘤,即可能是心血管疾病罹患的跡象。根據外電報導,最近發表於英國醫學期刊的研究提供很好的參考數據:




丹麥赫勒福醫院(Herlev Hospital)團隊從一九七○年代起開始追蹤一萬二千七百四十五名男女患者的病史,其中四.四%長了眼瞼黃斑瘤。卅年後,研究對象中有一千八百七十二人罹患心臟病,三千六百九十九人罹患心血管疾病,八千五百零七人死亡。



眼瞼黃斑瘤患者心臟病發的風險高四八%,罹患心血管疾病的風險高三九%,死亡風險則大一四%;而不分年齡層,眼瞼長黃斑瘤的男女,十年後罹患心臟病機率達五分之一。



赫勒福醫院斷定,眼瞼黃斑瘤患者體內較易沉積膽固醇,而血管壁堆積膽固醇後會形成動脈粥狀硬化,最終導致心臟病及中風。


因此有眼瞼黃斑瘤的人,臨床醫師可以多留意是否有脂質及膽固醇代謝的問題,甚至是心血管疾病的症狀,預先控制及保健,也算是預防醫學的做法。相關原文期刊可以參閱:


http://www.bmj.com/content/343/bmj.d5497



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隨著平均壽命的延長,骨質疏鬆是老年人經常會發生的狀況,骨質疏鬆的改善,在醫院一般使用的雙磷酸鹽類藥物透過抑制破骨細胞作用,可維持甚至提升骨密度三至五%,來試圖減少患者骨折機率,然而藥物本身的副作用包含罹患大腿骨折、下顎骨壞死,以及食道癌等風險,這是一般患者在服藥之前都不會被告知的資訊。




以消化道來說,食道潰瘍是經常出現的副作用之一,胃及十二指腸潰瘍也可能出現。早在2008年12月31日,FDA及公告這類藥物可能會增加食道癌(五年存活率極低的癌症)的風險:


Gene Emery (Reuters) (December 31, 2008). "Esophageal cancer linked to osteoporosis drugs.". http://uk.reuters.com/article/healthNewsMolt/idUKTRE4BU4TX20081231. Retrieved March 9, 2010.


此外,可能引發致命的皮膚反應,例如史蒂芬斯-強森症候群(Stevens-Johnson syndrome)及毒性表皮溶解症(Toxic epidermal necrolysis) ,眼睛的問題以及全身肌肉、關節和骨頭痛都可能會發生:


http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=73#3


下顎骨壞死以及顳顎關節症狀惡化有可能在看牙科時被發現:


http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_pi.pdf


少數的人可能會出現精神症狀,包含幻聽,視力也會受損:


Craig I. Coleman, Kristen A. Perkerson, Anne Lewis (July 2, 2004). "Alendronate-Induced Auditory Hallucinations and Visual Disturbances". http://www.medscape.com/viewarticle/481375_1. Retrieved March 9, 2010.


長期服用(一般為五年)福善美這類雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物,的確會增加大腿骨折風險:


http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm229171.htm


Serena Gordon (March 19, 2008). "Fosamax Linked to Unusual Femur Fractures.Osteoporosis drug also linked to bone pain and irregular heartbeats in past research". http://health.usnews.com/usnews/health/healthday/080319/fosamax-linked-to-unusual-femur-fractures.htm. Retrieved March 9, 2010.


這類藥物試圖抑制破骨細胞,然而也會造成破骨細胞變成多核及巨大的破骨細胞,目前機轉仍不清楚:


Gardner, Amanda (December 31, 2008). "Osteoporosis Drug Prompts Increase in Certain Bone Cells". The Washington Post. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2008/12/31/AR2008123102537.html.


在骨質疏鬆的保養上,預防仍勝於治療,抽煙及不當飲酒是骨質疏鬆的危險因子,提醒大家留意。預防骨質疏鬆,最好在青春其實就能達到更高的骨密度,因此每天攝取1500毫克的鈣質來源有其必要。


運動有助於保持骨質密度,但已經被診斷有骨質疏鬆患者,應該和醫師討論適當的運動計畫,避免跌倒引發骨折。在營養補充上,鈣質合併維生素D是第一考量(分別是1200毫克及800國際單位):


Bonaiuti D, Shea B, Iovine R, et al. (2002). Bonaiuti, Donatella. ed. "Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women". Cochrane database of systematic reviews (Online) (3): CD000333. doi:10.1002/14651858.CD000333. PMID 12137611.


Prince RL, Devine A, Dhaliwal SS, Dick IM (2006). "Effects of calcium supplementation on clinical fracture and bone structure: results of a 5-year, double-blind, placebo-controlled trial in elderly women". Arch. Intern. Med. 166 (8): 869–75. doi:10.1001/archinte.166.8.869. PMID 16636212.


鈣質的來源有最多是兩種,分別是碳酸鈣及檸檬酸鈣,碳酸鈣便宜,需要和大量的食物一起攝取來增加吸收,檸檬酸鈣較貴,但不需吃大量的食物也可以吸收。有些患者本身也胃潰瘍,若服用相關的制酸劑(質子幫浦抑制劑或是H2抑制劑),鈣質吸收也不佳,在維生素D的選擇上,D3效果比D2要好,建議補充時可以多留意:


Rosen, Hillel N. Calcium and vitamin D supplementation in osteoporosis. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.


在綠葉蔬菜常見的維生素K,由於可以促進膠原蛋白的製造,在幫助骨質的強健上有直接的效果,建議大家也可多補充。


骨頭的礦物質不只是鈣,還有鎂,有些營養品會建議鈣質合併鎂的來一起吸收,效果更佳,因此,市面上也經常可以看到鈣和鎂的混和保健產品。



由於高蛋白飲食會增加鈣質在尿液的流失而增加骨折的風險,因此骨質疏鬆患者在飲食控制上也必須留意:


 Feskanich D, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA (1996). "Protein consumption and bone fractures in women". Am. J. Epidemiol. 143 (5): 472–79. PMID 8610662.


不管女性或者男性,荷爾蒙不足對於骨質疏鬆扮演重要的影響,因此建議大家如果被懷疑有更年期或者性荷爾蒙失調現象的人,最好能夠過相關詳細的檢測,補充安全的生物荷爾蒙來減緩骨質流失。根據研究,荷爾蒙補充若能配合規律運動,效果更佳:


Villareal DT, Binder EF, Yarasheski KE, et al. (2003). "Effects of exercise training added to ongoing hormone replacement therapy on bone mineral density in frail elderly women". J Am Geriatr Soc 51 (7): 985–90. doi:10.1046/j.1365-2389.2003.51312.x. PMID 12834519.


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許多人服用止痛藥怕傷胃,因此都會合併胃藥或者制酸劑來一起服用,表面上減少了對胃的刺激,然而對小腸的傷害,遠遠超過一般人的想像。非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug,縮寫作NSAID),也譯作非類固醇消炎鎮痛藥。NSAID服用導致消化道的副作用在臨床上常見,主要原因是NSAID會直接抑制或者間接刺激消化道。NSAID會抑制COX-1及COX-2,降低保護胃黏膜的前列腺素分泌,讓胃酸破壞胃部黏膜。抑制腸道前列腺素分泌,同時讓胃酸分泌增加,減少碳酸氫鹽分泌,讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮,服用NSAID一般常見的副作用包含噁心嘔吐、消化不良、胃潰瘍或胃出血、腹瀉等等:




 Traversa, G; Walker, Am; Ippolito, Fm; Caffari, B; Capurso, L; Dezi, A; Koch, M; Maggini, M; Alegiani, Ss; Raschetti, R (January 1995). "Gastroduodenal toxicity of different nonsteroidal antiinflammatory drugs". Epidemiology (Cambridge, Mass.) 6 (1): 49–54. doi:10.1097/00001648-199501000-00010. ISSN 1044-3983. PMID 7888445.


NSAID若持續使用,劑量越高,潰瘍的風險越高,建議使用最好時間越短劑量越低,潰瘍的風險可以明顯降低。最近研究發現50%服用NSAID的患者,超過50%對服用者的小腸有持續性的傷害。


有發炎性腸道疾病的患者,因為NSAID本身就會導致胃出血及胃潰瘍的風險,故不建議服用。根據外電報導:


加拿大研究人員近日發現,制酸劑與抗發炎藥物結合,很可能嚴重傷害小腸。



加拿大麥克馬斯特大學法恩康家庭消化健康研究所日前發表一篇研究,研究指出,非類固醇類抗發炎藥物原本就容易對小腸造成損傷,若患者又服用「氫離子幫浦抑制劑」(胃食道逆流常用藥物)等胃酸抑制劑,很容易讓小腸受損更嚴重。



這項研究已發表於「消化內科」醫學期刊。首席研究員約翰‧華勒斯教授表示,過去很難發現藥物是否會傷害小腸,最近運用藥丸狀小型攝影機,才真正探索到藥物對小腸的影響。



華勒斯教授解釋,抑制胃酸分泌的確可以有效保護胃部,讓胃部免於遭受非類固醇類抗發炎藥的侵害,但這些藥物似乎將傷害從胃部轉移到小腸。小腸一旦出現潰瘍,往往更危險,也更難治療。原文研究摘要請見:


http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(11)00926-7/abstract


傳統醫療缺乏研究治療小腸受損的方法,但功能性醫學對於小腸小腸受損產生的潰瘍或者腸漏症(過敏體質的重要原因)的原因及處理卻是行之有年,可以運用相關營養品及益生菌等補充來直接治療小腸受損,建議大家可以多了解功能性醫學相關原理及療法來幫助腸道受損,幫助腸道恢復健康。


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一般推廣的觀念是早餐吃得好,午餐吃得飽,晚餐吃得少比較養生,最近美國康乃爾大學的研究發現午餐改變進餐的內容,減少熱量,也能幫助身體減重。主要原因是因為中午少吃些,身體並不容易察覺,身體也不會啟動補償機制,一天少吃250卡,一年將可以減掉11.25公斤的體重。


研究為時5周,測量自願者從周一到周五飲食攝取。除了午餐外,自願者其他餐可以隨意吃,平常時間也可以吃點心;結果發現,10天後午餐輕食計畫中有17人1天攝取熱量比平常少250卡,平均減0.5公斤。


研究人員讓參與者在午餐進食時,以高蛋白及高纖維輕食來取代,這樣的作法不需刻意節食、壓抑食慾,就能減少熱量的攝取,幫助減重。這項研究將發表於今年十月號「食慾」期刊。目前只能找到美國康乃爾大學的原文報導給大家參考:


http://www.news.cornell.edu/stories/Aug11/LightLunchDiet.html

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一直以來,營養醫學一直提倡少吃紅肉,以海鮮及禽肉來替代相關營養來源,主要原因之一即是紅肉會增加身體的負擔,最近美國哈佛大學公衛學院研究發現,每天只要吃兩片培根肉,糖尿病風險就會暴增百分之五十。每天來一根香腸,或吃個小漢堡、幾片臘腸,糖尿病風險也會直線上升。只要每天吃一百公克紅肉,大約只有半塊牛排,得糖尿病機率大約增加五分之一。



研究數據更顯示,在冷盤肉品、絞肉等加工肉類助威下,糖尿病風險更是大幅成長。一天只要吃五十公克,相當於兩片培根肉或一根香腸,罹患糖尿病風險就會增至五成以上。


研究人員追蹤三萬七千零八十三名男性達二十年,另分析兩份研究報告,共十六萬七千零七十四名女性參與研究,追蹤其飲食習慣、糖尿病史,時間分別為二十八年、十四年。結果發現,每天吃加工肉類、紅肉,都會使糖尿病風險上升。



研究人員解釋,加工肉類含有大量的鈉、亞硝酸鹽,這些成分很容易引起糖尿病。吃紅肉雖然可以補鐵,但一旦攝取過多鐵質,也會增加罹患糖尿病機率。從數據來看,加工肉類危害更甚於一般肉類。



研究也發現,一天吃一份堅果、全榖,或採用低脂飲食,可以減少第二型糖尿病風險百分之十六至百分之三十五。


原文研究摘要可以連結:


http://www.ajcn.org/content/early/2011/08/10/ajcn.111.018978.abstract?sid=5e3cd45b-e6c5-455c-ac3b-6a53fa7a7c31

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昨天我在閱讀最新的醫學期刊中,找到一篇有趣的研究,在此特別介紹給大家參考:


很多人遇到心情不好、有壓力時,會用巧克力或者冰淇淋來幫助自己抒壓,醫學研究發現藉由這樣的方式,的確可以從腦部掃瞄檢查上看到兩者關連,而這也可以解釋部分的人為何面臨壓力實體重會增加的源由。


一個由比利時Leuven大學的Lukas Van Oudenhove 醫師所領導的研究團隊,他們藉由核磁共振造影(MRI)去評估腦部情緒變化,藉由直接在胃部灌注脂肪及生理食鹽水兩組對照實驗作比對兩者之間的是否有不同變化。
研究人員找了12個健康的志願受測者,讓他們聽悲傷及中性的音樂,把他們的腦部造影先記錄下來,接下來讓志願者直接把脂肪或者生理食鹽水灌注到胃裡面,但當事人完全不知到自己的胃被灌了何種物質,這部分是想剔除味覺對情緒的影響。


研究人員發現,悲傷的音樂會讓受試者的心情往下掉,但是被灌了脂肪的受試人員,跟灌了食鹽水的那組相比,心情悲傷的程度減少了50%(由大腦掃瞄直接來看),所以研究人員做出結論:


食用脂肪會讓我們比較不受悲傷情緒的影響,即便我們不知道自己吃什麼。這樣的結果提醒我們在肥胖、飲食性疾患(如暴食症)甚至是憂鬱症都可以考慮相關原理的治療及應用。另一位共同作者提醒:如果當事人都不知道自己吃了什麼東西,缺乏愉快的味覺刺激,仍能調整我們的心情,那麼腸道與大腦之間必然有對話的形式。


詳細的研究內容請參閱:


http://www.jci.org/articles/view/46380


 

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〈吃對了 你也能瘦〉 香蕉含色胺酸 正確吃真的能瘦


自由 更新日期:2011/07/31 04:11


記者/洪素卿



最近香蕉盛產、價格下滑,為了幫助蕉農,不少人掏腰包買香蕉,不過部分怕胖的美眉,擔心熱量高不敢多吃。但事實上,不僅日本女星深田恭子曾靠早餐吃香蕉減重法,3個月瘦了12公斤,醫師也表示,香蕉含有色胺酸,可以提升滿足感;如果把香蕉當成代餐,正確使用香蕉成為熱量控制的工具之一,吃香蕉不僅不發胖,也能減重。



早餐吃香蕉 日星深田恭子瘦身



日本女星深田恭子將早餐換成「香蕉加一杯開水」,配合每天提早入睡,3個月的時間瘦了12公斤,一度引起香蕉減肥風潮。究竟這是怎麼做到的?肥胖醫學會蕭敦仁醫師表示,跟其他水果相比,香蕉的熱量其實不算低,以一根中型香蕉大約相當於3份水果來看,而1份水果的熱量60卡計算,1根香蕉的熱量有可能達到180大卡,與芭樂等其他水果相較,熱量真的不低。



香蕉熱量高 但色胺酸有飽足感



既然熱量不低,為什麼香蕉能夠減肥?蕭敦仁認為,可能與香蕉裡面的色胺酸有關。他表示,色胺酸進入身體後,可以轉化成血清素,血清素可以提升滿足感。也因此,與同樣熱量的食物相比,吃香蕉可能有相對高的飽足感,加上其中又有不少果膠以及膳食纖維。也因此,如果用來當作代餐、替代原本的餐食,確實可以減少熱量攝取。



例如,早餐本來固定要吃一碗稀飯,這碗稀飯的熱量可能跟一根香蕉差不多,但是吃稀飯的血糖升得快、還不到中午就餓了,但以開水加香蕉、卻可以滿足比較久,相對抑制食慾。



採用這個減肥法並配合早睡(目前已經知道睡太少容易發胖),也因此更能提高減重的效益。



重點還是要注意總熱量控制,午餐跟晚餐不能過量,這樣才能達到減重的效果。



肥胖醫學會曾漢棋醫師表示,很多人原本早餐就吃得少,香蕉加開水替代早餐,能夠降低的熱量不是很高,建議可以用在替代晚餐的一部份,但同時要酌加其他食物、避免熱量過低。



由於香蕉的鉀含量不低,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅特別提醒,腎臟病患者切記不能過量攝取。



今年香蕉價格大幅下跌,大家不妨利用這個機會多多食用香蕉,幫助健康。許多運動員在激烈的比賽期間,為了要補充能量,預防抽筋,都會吃香蕉。香蕉也含豐富的鉀,一般而言,鉀有維持細胞內外的水分平衡(維持滲透壓)、維持正常血壓、利尿並排除多餘鹽分、維持體內酸鹼平衡以及調節並參與神經傳導等作用。


有不少人知道香蕉含氨基酸的色胺酸,這是身體血清素的原料,然而就是食物成分的分析比較來說,色胺酸的含量並不高,比較多的部分是香蕉皮,有人開玩笑說失戀要吃香蕉皮,其實是補充色胺酸幫助血清素提升,改善憂鬱情緒。

真正含色胺酸的食物來源的前幾名是巧克力、燕麥、乾棗、牛奶、優格、白乾酪、紅肉、蛋、魚、家禽類、芝麻、雞豆、南瓜籽、螺旋藻、以及花生(以單位重量含量來看):


 Tryptophan background

支鏈氨基酸對人體而言是必須氨基酸(也就是不從外面攝取,自己不會製造的氨基酸),在肌肉中有35%的氨基酸構成是支鏈氨基酸,對哺乳類動物來說,40%的氨基酸需求是支鏈氨基酸,香蕉含豐富的支鏈氨基酸,對於想增加自己肌肉發達的人來說在進行肌肉訓練之前先攝取含有白胺酸(Leucine)、異白胺酸(Isoleucine)、纈安酸(Valine)這些支鏈氨基酸(BCAA),之後再攝取蛋白質的效果更佳:


 "Exercise Promotes BCAA Catabolism: Effects of BCAA Supplementation on Skeletal Muscle during Exercise". J. Nutr. 134 (6): 1583S-1587S. 2004. http://jn.nutrition.org/content/134/6/1583S.full. Retrieved 22 March 2011.


而香蕉就是含有這三種支鏈氨基酸的天然來源。除此之外,香蕉也含豐富的鉀,一般而言,鉀有維持細胞內外的水分平衡(維持滲透壓)、維持正常血壓、利尿並排除多餘鹽分、維持體內酸鹼平衡以及調節並參與神經傳導等作用。


在臨床上常會把支鏈氨基酸拿來作為燒傷患者的營養補充來源,幫助燒傷患者復原速度:


 "Therapeutic use of branched-chain amino acids in burn, trauma, and sepsis". J. Nutr.. 1 Suppl 136 (30): 8S-13S. 2006. http://jn.nutrition.org/content/136/1/308S.short. Retrieved 22 March 2011.


對於有些肝腦病變的患者,臨床實驗也證實有幫助:


 "Nutrition in hepatic encephalopathy". Nutr Clin Pract. 25 (3): 257–64. 2010. doi:10.1177/0884533610368712. http://ncp.sagepub.com/content/25/3/257.abstract.


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星期三晚上我在診所和一些來賓討論六星期大腦健康計畫的內容。其中有一部份,是關於食物如何引發身體壓力的內容:




我們所吃的壓力食物不只造成身體的壓力,也引發了基因的改變,導致更多的壓力。


 


美國臨床營養學期刊(American Journal of Clinician Nutrition)有一份引人矚目的研究,發現以精製碳水化合物為主食的人,體內的壓力基因、發炎基因與胰島素抗性基因都被啟動了。24


 


研究檢視二組都有胰島素抗性的人員。他們所吃的二份飲食是完全一樣的:相同的熱量、等量的蛋白質、碳水化合物、脂肪與纖維。


 


唯一的差異是一組的碳水化合物來源是小麥、燕麥與馬鈴薯,另一組是裸麥。裸麥含有不同的訊息分子,被分解與吸收的速度,遠遠落後於小麥、燕麥與馬鈴薯。 


 



實驗的結果具有革命性的意涵。


 


在十二星期之後,採取脂肪切片,並測量基因表現的改變。體重沒有變化,但是基因表現的差異卻是十分驚人。


 


在小麥、燕麥與馬鈴薯組,有62種引起發炎、產生壓力分子與荷爾蒙,提高胰島素抗性與肥胖的基因被啟動。在裸麥組,有71種改善胰島素功能與避免細胞死亡的基因被啟動。


 


由以上的研究結果,我們可以清楚知道精製食物對於身體的影響負面多於正面,目前市面上的甜點、速食、零食都是精製食物為主的來源。以營養學的觀點,應該儘量食用全穀類來源,也就是讓食物的訊息分子被消化及吸收的速度越慢越好。這不禁讓我想到之前曾有一位會計師和我分享他的養生之道,他描述之前因為白髮開始增多,聽從朋友的勸告,把早餐全部改成全穀類的來源經過半年,頭髮全部變黑,完全不需要染髮,對照上述的研究結果,的確有其道理。


因此,對自己健康注重的人,應該儘量減少精製食物的來源,多食用消化及分解速度慢的全穀類來源。


這是裸麥也叫黑麥


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血液中同半胱胺酸濃度高 20歲失聰男 1年中風3次


自由 更新日期:2011/07/28 04:11







記者何宗翰/苗栗報導



苗栗縣一名20歲的年輕男子,最近一年已發生2次頭暈及臉部麻痺,他日前騎單車時跌倒,第3度出現右側臉麻、嘴歪、右側肢體無力等症狀,送醫後發現罹患急性腦中風,血液中的「同半胱胺酸」濃度偏高,治療後已出院,並持續復健中。



苗栗縣頭份鎮為恭醫院神經內科主任林日暉表示,這名年輕患者的左側腦部內囊有血管梗塞,右側腦部內囊和丘腦分別有2個舊的梗塞病灶,抽血發現「同半胱胺酸」濃度偏高,即「高同半胱胺酸血症」。



林日暉指出,「高同半胱胺酸血症」在台灣的發生率約50萬分之1,大多發生在中、老年人或長期茹素者身上,因為飲食缺乏維他命B12或葉酸攝取不足而病發,腎功能不良、糖尿病、內分泌失調者也是高危險群。



林日暉表示,患者父親在36歲就因心血管疾病猝死,患者也有失聰及智能較差情形,推測病發原因可能和遺傳造成的氨基酸代謝異常有關,已補充葉酸、維他命B12改善。



他說,高量「同半胱胺酸」會造成血管內壁功能障礙,易形成血塊,導致腦中風、心肌梗塞等疾病,許多健檢已列入檢測項目。



長期服用某些藥物,會導致B群流失,包含阿司匹靈、雌激素(包含避孕藥與類固醇)、利尿劑、抗癲癇藥物(傳統抗癲癇藥物如tegretol與Depakote)、普洛芬等消炎藥以及巴金森氏症的控制藥物Simet等。B群流失與動脈硬化有關,其原兇即是同半胱氨酸,這是一種不健康的化合物,透過氧化損傷血管壁,導致動脈硬化的危險,當然也包含腦血管)。有些人年紀輕輕就有心臟病(約佔10%,算是遺傳性疾病)、高血壓及高膽固醇的問題,若去相關的基因檢測,就會發現他們常常在葉酸、B12及B6的代謝有先天的缺損。下面圖示中可看到,左側是葉酸的代謝循環,藉由葉酸及B12的幫助,同半胱氨酸(homocysteine)才能轉化為蛋氨酸(methionine,又稱甲硫氨酸),而B6可以幫助同半胱氨酸轉化為其他物質而減少累積。想預防及減緩解決這樣的問題,可藉由多補充葉酸、B12、B6及甜菜根萃取物(TMG)等等的營養來源或者補充品來預防:


Coen DA Stehouwer, Coen van Guldener (2001). "Homocysteine-lowering treatment: an overview". Expert Opinion on Pharmacotherapy 2 (9): 1449–1460. doi:10.1517/14656566.2.9.1449. PMID 11585023.


Legal note: Metabolite Laboratories is defending a patent as of March 2006 that may cover the mere mention or consideration of the relationship of vitamin B12 and homocysteine levels. See Crichton, Michael (March 19, 2006). "This Essay Breaks the Law". The New York Times (The New York Times Company). http://www.nytimes.com/2006/03/19/opinion/19crichton.html?ei=5088&en=9addb806498d2739&ex=1300424400. Retrieved 2006-03-20.


除了心血管的風險之外,同半胱胺酸濃度太高,也會讓年長者骨質脆弱,增加骨折的風險,因此,透過營養補充來降低同半胱胺酸的濃度,除了降低心血管疾病、中風的風險之外,也可以減少骨折的風險:


Sato Y, Honda Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K (March 2005). "Effect of folate and mecobalamin on hip fractures in patients with stroke: a randomized controlled trial". JAMA 293 (9): 1082–8. doi:10.1001/jama.293.9.1082. PMID 15741530.


附帶一提,B12的建議用量,年長者若從食物來源補充不足,可能一天必須額外補充100微克(mcg)或者從肌肉注射來改善預防。


 


 


 


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英研究︰低卡飲食 可治第2型糖尿病


自由 更新日期:2011/06/25 04:11



〔編譯羅彥傑/綜合報導〕英國科學家二十四日公布的一份最新研究發現,透過維持兩個月的極低熱量飲食,那些多年來飽受與肥胖相關的第二型糖尿病所苦的病患,能獲得治癒,至少暫時是如此。這推翻了先前醫界認為,此種被稱為成人型糖尿病的疾病症狀會延續「一輩子」的假定。



英國有約二百五十萬人被診斷出患有糖尿病,絕大多數都是第二型糖尿病,此型糖尿病在全球各地的病患人數也都持續上揚。第二型糖尿病會造成失明,最後導致截肢,以及壽命縮短,必須用藥物控制,而且最終需注射胰島素。



每天食物攝取量六百卡路里



英國衛報報導,新堡大學的這份研究規模雖小,但結果顯示完全治癒是可能的,而且不是透過藥物,而是飲食。十一名糖尿病患參與研究,兩個月來,每天都壓低食物攝取量至僅有六百卡路里,但三個月後,其中七人已擺脫糖尿病的困擾。



這份在美國糖尿病學會研討會發表的論文顯示,極低熱量的低卡飲食,包含低卡飲料與不含澱粉的蔬果,能促進身體排除會阻塞胰臟及阻礙胰臟製造胰島素的脂肪。



在研究進行的一週後,實驗組在早餐前的血糖含量已回復正常。而且磁振造影(MRI)掃描也顯示,胰臟的脂肪含量已恢復正常。這代表胰臟恢復製造胰島素的能力。在八週節食後,實驗組恢復正常飲食,但仍被建議攝取健康食物及適當份量。其中十人再次進行檢查,七人仍未出現糖尿病症狀。



主持這份研究的新堡大學教授泰勒說,他們相信第二型糖尿病與身體的能量平衡有關,如果吃的熱量比消耗的多,多餘的能量就會以脂肪形式積存在肝與胰臟,導致第二型糖尿病。



但泰勒警告,這種極低熱量飲食可能只有五%到十%的人受得了。英國其他糖尿病專家則警告,糖尿病患不可自行嘗試這種極端節食法,必須徵詢醫生意見。



減重手術不僅減重 糖尿病也治


路透 更新日期:2011/06/25 09:14



(路透紐約24日電)最近1份檢視之前研究的報告指出,大部分肥胖糖尿病患在接受減重手術後,糖尿病也能一併改善。



研究人員表示,接受胃繞道術的病人,10人中有8人不再需要服糖尿病藥。這份報告最近刊登在「外科醫學誌」 (Archives of Surgery)。



威斯康辛大學(University of Wisconsin)領導減重計畫的古爾德(Jon Gould)醫師說:「手術應該被視為肥胖糖尿病患的第1線治療。」



在這份研究中,研究人員爬梳之前9項關於糖尿病患進行減重手術的研究,包括胃繞道手術或是另種「可調節式胃束帶手術」。



胃繞道手術是將胃隔出一個很小的空間後,跟小腸做繞道,造成食量變小及吸收不良,是目前美國減重手術的主流。



至於可調節式胃束帶手術,則是用帶子束住胃部上端,藉以限制食量。



研究人員發現,接受胃繞道手術的病患,高達83%無需再服用糖尿病藥物;而接受可調節式胃束帶手術的病患中,有62%停止服用糖尿病藥物,且血糖控制情況良好。中央社(翻譯)



一般人提到身體的血糖代謝,常以為只有胰島素的內分泌荷爾蒙在控制,事實上,胰島素只是幫助血糖進入細胞,讓細胞來利用及製造能量,對每一個細胞而言,真正處理血糖的關鍵是粒腺體,粒腺體是每個細胞的發電廠,營養進入體內,例如碳水化合物、脂肪及蛋白質,經過粒腺體的處理,可以轉換為細胞的能量ATP及水。


以最簡單的概念來看,血糖要維持穩定,除了要粒腺體的功能正常,很重要的關鍵是不要讓粒腺體的工作量過頭,因此,熱量的攝取控制,一定可以幫助血糖代謝正常,讓糖尿病改善,最近美國的減重手術(胃繞道手術)研究發現,因為繞道手術大幅減少患者的熱量攝取,有八成的患者因而讓血糖代謝完全恢復正常。英國的嚴格熱量限制(每天只有攝取六百大卡),這比一般醫療建議的一千八百大卡或者一千四百大卡的糖尿病飲食建議還要少很多,但11名病患以每天六百大卡攝取持續兩個月,有7名患者的糖尿病完全消失,胰島素的製造也完全恢復正常,再次提醒我們,減少熱量攝取,讓細胞的粒腺體能夠休生養息,身體處理血糖的能力能夠恢復,因此糖尿病的改善關鍵仍在於粒腺體的功能。飲食中過多的糖份會製造過多的胰島素,這會引起更多的發炎與氧化壓力,導致粒腺體受損,粒腺體損傷進而造成更嚴重的胰島素抗性,也就是糖尿病的前兆。反之,限制熱量,讓粒腺體處理能力及胰島素分泌恢復正常,糖尿病患者是有機會恢復健康,甚至不必依賴藥物。粒腺體的功能與失智症關係至大,過去也有研究發現,有糖尿病困擾的人,日後得到失智症的機率明顯提升。以下摘錄六星期大腦健康計畫這本書的部分內容,透過白藜蘆醇與粒腺體保護的關連,讓大家有更清楚的概念:


在一場長壽與老化的研討會中,我有機會和麻州理工學院的李奧納多蓋倫提博士(Dr. Leonard Guarente)談話,他於1995年在酵母菌中發現了控制長壽的基因,稱為SIR-2 SIRT-1 基因(這是人類基因的名稱)或基因的類蛋白質sirtuin家族,其作用是保護與改善粒腺體的健康。 我問他透過這種葡萄酒化合物--白藜蘆醇的作用,這種可以控制壽命的主基因,其根本機轉是什麼?

他的回答真的是相當簡單。就是「糖份」!


在粒腺體處於最佳狀態時,可以處理或進行所有熱量的新陳代謝,並製造能量。但是當過量的空熱量造成過度負載時,粒腺體無法完全處理熱量,因此產生過多的自由基,延緩了細胞的作用與新陳代謝。 因此藉由提升這種主基因的活性,可以改善粒腺體的整體功能,促進抗氧化劑的防護功能。活得愈久,大腦的功能愈好。如果我們可以掌握我們的血糖控制與促進粒腺體功能,我們就可以長壽,且零疾病。 

結論:白藜蘆醇真正對人體有效的關鍵在於保護人的粒腺體免於受到多餘糖份的的負擔影響,粒腺體運作的最佳狀態是能利用體內的現有資源進行新陳代謝,而多餘的空熱量(例如精緻的甜食)只會造成粒腺體處理熱量的負擔,讓身體產生過多的自由基,讓細胞的新陳代謝受阻,造成身體發炎反應,讓身體更容易老化,減少壽命。糖尿病患者,本身容易產生的併發症例如動脈硬化、器官受損,尤其是大腦受損之前,許多患者都已經先出現血糖控制變差而惡化,糖尿病患者本身罹患癌症、心臟疾病與失智症的機率也比一般人高出甚多。血糖控制穩定,可以保護大腦因為過多的氧化壓力導致大腦組織退化,預防相關身心疾病的產生。



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檢驗口水 可推定年齡


中廣 更新日期:2011/06/23 17:25



新華網報導,美國加州大學洛杉磯分校的科研人員指出,透過唾液可以判斷一個人的年齡。



  研究人員說,人在衰老的過程中,人體遺傳物質「脫氧核糖核酸」(DNA)當中的「甲基化」濃度也會發生變化。研究人員在人體的DNA當中確認了88個小節段,這些小節的「甲基化」濃度與年齡之間有密切關聯。



  研究人員收集唾液樣本中的DNA,比對「甲基化」濃度,並以此推斷唾液樣本主人的年齡。結果發現,誤差範圍在5年以內。




甲基的化學式是一個碳加三個氫,最近美國加州大學研發出利用唾液檢測,以DNA的甲基化濃度來推算實際生理年齡的檢測,究竟甲基化與身體功能的關係何在?甲基化有問題,身體會有哪些反應?身體的甲基化功能不足與哪些營養缺乏有關?


甲基化負責身體哪些重要功能?讓我們參閱六星期大腦健康計畫這本書的介紹

甲基化是我們生化反應與大腦功能的核心,因為它:


 


*維持DNA的運作


*保護我們的 DNA 修復受損的DNA


*在正確的時間啟動與關閉DNA,以維持我們的健康。


*促進神經傳導素的運作


*這是神經傳導素的製造與排除所必須的,包括多巴胺、血清素與正腎上腺素,以維持生裡的均衡。


*協助細胞上的接收器準備接收神經傳導素的訊息。


*這讓細胞膜的流動性更佳,比較不僵硬,且更能接受腦部的訊息化學物質。


*促進PC磷脂醯膽鹼)的製造,這是細胞膜主要的脂肪流動性成份。


*是主要的抗氧化系統


*降低同半胱氨酸 (一種不健康的化合物,透過氧化損傷血管與腦細胞)


*透過穀光甘肽的製造,成為控制氧化壓力或生鏽過程的關鍵,那幾乎是所有疾病的成因*是排毒的關鍵


*有助於回收排毒所需的分子


*消炎


*透過穀光甘肽的製造,控制與減輕發炎,以及降低(造成發炎的)氧化壓力。


*與所有的慢性疾病息息相關


*預防失智症、癌症、心臟病,以及幾乎所有已知的老化相關疾病。


 


在此讓我們參考甲基化的問卷(轉載自六星期大腦健康計畫):











































甲基化測驗*



我每星期所吃的動物性蛋白質超過五次(各種肉類、雞肉、乳製品、起司、蛋)



我每星期吃1~2次以上含有氰化脂肪的食物(人造奶油、起酥油、加工或包裝食品)



我一餐所吃的動物性蛋白質超過4 -6盎司 (大概手掌大小)



我一天吃不到一杯的深綠色葉菜。



我一天吃不到5-9 (1/2 = 1 )的蔬菜水果。



我一星期喝三次以上的含酒精飲料。



我有沮喪、或憂鬱的情緒,或是其他情緒或行為障礙。



我有心臟病發作或其他心臟疾病的病史。



我有中風的病史。



我有癌症病史 (尤其是結腸癌、子宮頸癌與乳癌)



我有異常的PAP測試病史 (子宮頸表皮細胞病變).



我有後代先天缺陷的病史(脊柱裂 神經管缺陷或唐氏症)



我有失智症的病史。



我的雙腳失去平衡或感覺。



我有多發性硬化症或其他神經損傷疾病的病史。



我有腕隧道症候群的病史。



我沒有吃綜合維他命。



我已經超過65歲。



0-8,可能有輕微甲基化的問題,9以上可能有嚴重甲基化的問題。


令人信服的證據指出葉酸、 B12B6的攝取量不足,和沮喪與情緒障礙有密不可分的關連。這些維他命的缺乏或不足是很普遍的。要記住的是缺乏這些維他命,造成甲基化反應的遲緩。這些特別的營養素維持甲基化列車行駛所需的酵素。


 


紐約布隆克斯區退伍軍人醫療中心之營養研究中心主任維克特 赫柏特(Victor Herbert)最早在1962年發現這種缺乏症的後果。他把自己當成研究對象,在四個半月當中,實驗缺乏葉酸的飲食,經歷了漸進式的失眠、健忘與暴躁易怒。在服用葉酸之後,所有的症狀在二天之內都消失了。另一份研究是在芬蘭針對2682名膳食葉酸攝取量最低的中年男性,產生沮喪的風險高出67%


 


在美國小兒科期刊(American Journal of Psychiatry)的一份驚人研究中,發現65歲以上嚴重憂鬱的婦女,有27%缺乏B12。那並不是血液中B12的含量,而是B12是否發揮作用的功能性指標--甲基丙二酸。如果仔細思量,這表示注射B12針劑可以治癒四分之一以上的嚴重沮喪。


 


現在醫生會使用一種稱為Deplin的「處方」葉酸治療沮喪,並改善抗憂鬱劑的功效。事實上,如果是葉酸缺乏症,抗憂鬱劑是不可能有效的。


 


值得注意的是關於沮喪的想法非常落後。醫生的傾向是如果抗憂鬱劑無效,才會使用維他命。他們應該先使用維他命,如果維他命與改變生活習慣都無效,然後再補充抗憂鬱劑。


缺乏葉酸的人只有7%對抗憂鬱劑的治療有反應。體內有大量葉酸的人,其反應率是44%,有6倍之多。在醫學上,15%~30%的改善就足以令醫生感到滿意。而600%的改善應該是頭條新聞了。


 


由以上的內容,我們知道B6、B12與葉酸與身體甲基化反應息息相關,許多人的憂鬱沮喪,常與甲基化功能缺損有關。想改善憂鬱沮喪,不妨從改善身體甲基化的營養補充開始,想知道自己甲基化是否有問題,到底相關的營養不足有多嚴重?可以透過功能性醫學的檢測中有機酸代謝來直接了解,針對異常結果、透過相關的營養補充來直接改善,這是最直接有效的方法。



 

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服藥抗膽固醇 當心罹患糖尿病


法新社 更新日期:2011/06/23 00:35 張詠晴







(法新社華盛頓21日電) 針對眾多相關研究進行檢討並於今天刊登的報告指出,服用高劑量的降低膽固醇藥物,是造成這類病人罹患糖尿病數量日增的原因。



然而,相同的高劑量有助大幅降低患者的心血管疾病發病率,使醫師必須根據個別病患狀況,來平衡利弊。



這篇刊登於「美國醫學會期刊」(Journal of theAmerican Medical Association)的整合分析報告,比較5個隨機臨床試驗的高劑量和中劑量抗膽固醇藥物斯達汀(statins)的服用結果。參加這5項試驗的病患共計3萬2752人。



在平均近5年的追蹤期間,這些病患有8.4%罹患糖尿病,其中高劑量組為1449人,中劑量組為1300人,相差149人。



但當研究人員在病患接受治療後,檢視有多少病患出現嚴重心血管問題,結果發現斯達汀高劑量組較中劑量組少了416人,分別為3134人和3550人。



由格拉斯哥大學(University of Glasgow)研究人員普瑞斯(David Preiss)領導撰寫的報告中說:「我們的研究結果顯示,臨床醫生應提防接受高劑量斯達汀治療的病患出現糖尿病。」



「有鑑於斯達汀為心血管疾病帶來的助益,以及斯達汀的高劑量用途可能與日俱增,因此將潛在的長期風險量化以使醫生和病患在知情的情況下作選擇,是至關重要的事。」(譯者:中央社張詠晴)



斯達汀類藥物是用來抑制HMG-CoA還原酶,這個酶主要的作用是在肝臟合成膽固醇的關鍵物質(速限酶),膽固醇升高是目前心血管疾病的導因之一,因此斯達汀類的藥物在臨床上廣泛用來預防心血管疾病。經過長時間的臨床大量使用,研究也發現,服用藥物本人如果之前沒有心臟病史而只有膽固醇升高,往往反而會增加糖尿病和高血壓的風險: 


 National Institute for Health and Clinical Excellence (May 2008, reissued March 2010). "Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease - Quick reference guide" (PDF). http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11982/40675/40675.pdf. Retrieved 2010-08-25.


過去我也曾提醒這類藥物在臨床上的使用,跟安慰劑相比最常出現的副作用就是肌肉無力的問題,其差別是高出39%的數字統計,此外經常看到的副作用還包含認知功能下降、神經病變、胰臟及肝臟功能異常甚至是性功能障礙:


Golomb BA, Evans MA (2008). "Statin adverse effects : a review of the literature and evidence for a mitochondrial mechanism". Am J Cardiovasc Drugs 8 (6): 373–418. doi:10.2165/0129784-200808060-00004. PMC 2849981. PMID 19159124.


比較少見的是心肌炎或者心肌病變、橫紋肌溶解甚至導致急性腎衰竭等等狀況。


在HMG-CoA還原酶作用被抑制的同時,Q10製造也同時被抑制,因此服用斯達汀藥物的人最好能補充輔酶Q10來改善或者預防肌肉病變。肌肉病變容易產生的個案也是服用高劑量的藥物,一般臨床上已經發表的數據範圍為40-80毫克,而且與服用者某些基因的表現有關:


 The SEARCH Collaborative Group (2008). "SLCO1B1 Variants and Statin-Induced Myopathy - A Genomewide Study". NEJM 359: 789–799. doi:10.1056/NEJMoa0801936. PMID 18650507. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0801936.


近日美國醫學會期刊再次發表斯達汀藥物的高劑量使用者做大規模的統計發現的確會增加糖尿病的風險,是否與基因有關,可能還要進一步研究來證實。


在開立這類藥物時,沒有醫師會審慎到先作基因分析,因此被開立了高劑量的處方之後,等於宣告相關風險已然存在。一般的保健食品,例如紅麴萃取物在臨床上的使用,也是類似斯達汀類藥物的效果,因此常常可以看到都會添加一部分的輔酶Q10來做預防。在營養醫學上,還有許多能夠降低膽固醇的天然食品,建議大家可以多瞭解,同時生活型態及飲食調整配合運動,一直是代謝問題改善的關鍵,如果身體真有特殊的代謝功能問題,也可以藉由功能性醫學的相關檢測來協助瞭解及改善。



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服中草藥葫蘆巴效果媲美藍色小藥丸?


台灣新生報 更新日期:2011/06/21 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



澳洲一項小型研究發現,中草藥葫蘆巴似乎可以啟動男性性慾,改善男性性生活品質。



澳洲綜和臨床與分子醫學中心表示,在研究中,男性服用葫蘆巴後,性慾明顯增加。研究人員解釋,葫蘆巴含有「皂素」。皂素這種物質會激發睪固酮等男性荷爾蒙分泌。



根據英國「每日郵報」報導,研究顯示,男性吃葫蘆巴之後,性慾、性高潮都明顯增加,研究人員紀錄、觀測受試男性各項生理變化,以分數量化計算,性慾出現程度約增加四分之一。



共有六十位健康男性參與這項研究,他們年齡介於二十五歲到五十二歲,共分成兩組,一組每天吃兩次葫蘆巴,連續吃六星期,在這段時間,吃葫蘆巴的男性性慾出現比率增加百分之二十八。而吃安慰劑的男性性慾出現比率反降低。



這項研究發現,男人使用葫蘆巴後性功能、性表現都獲得明顯改善。



不過這只是小型研究,未來還需要更深入、更大型的研究才能了解葫蘆巴幫助男人提升性表現的確效。葫蘆巴多數生長在亞洲,古人也會使用這種植物幫助減輕發燒症狀。



皂素是什麼?其另外名稱叫皂苷,是一種植物體內所含的特殊物質是一種具有苦味的化合物,在水中會乳化或起泡沫,化學性質類似肥皂。中藥常用的黃耆、無患子、大豆、茶葉、桔梗、葫蘆巴、人蔘等都有含,皂苷的化學結構主要是配糖和類固醇,可直接做為體內許多重要荷爾蒙的原料。最近澳洲的研究發現,給男性服用葫蘆巴明顯提升性慾及性功能:


共有六十位健康男性參與這項研究,他們年齡介於二十五歲到五十二歲,共分成兩組,一組每天吃兩次葫蘆巴,連續吃六星期,在這段時間,吃葫蘆巴的男性性慾出現比率增加百分之二十八。而吃安慰劑的男性性慾出現比率反降低。


葫蘆巴是最古老的藥草之一,可用於創傷、膿瘡、關節癌、支氣管炎即消化道問題,在中醫常用於腎臟疾病及男性生殖疾病。近代的實驗發現葫蘆巴可以有效降低血液中過高的膽固醇及三酸甘油脂。在糖尿病合併高膽固醇的實驗中,也獲得相同的實驗結果,而其本身不會降低好的高密度膽固醇(HDL-C),同時糖尿病患者在飲食中加入葫蘆巴也能有助於血糖控制更穩定。


在皂苷中,另一個為人所知的來源就是人蔘皂苷,在自然界含有皂苷成分的植物中,人蔘所含的皂苷不管是質量、等級都是最高的,已經發表的臨床研究發現人蔘皂苷具有抗氧化、預防癌症、抑制癌細胞生長,擃張血管及增加血液循環、抗發炎、保護肝臟與腎臟功能、抑制血小板凝集、保護神經細胞、調節免疫甚至抗疲勞等狀況,因此對皂苷改善健康有興趣的人可以多參閱相關研究資料:


 Foerster, Hartmut (22 May 2006). "MetaCyc Pathway: saponin biosynthesis I". http://BioCyc.org/META/NEW-IMAGE?type=PATHWAY&object=PWY-5203&detail-level=3. Retrieved 23 February 2009.


 Panax ginseng ginsenoside-Rg2 protects memory impairment via anti-apoptosis in a rat model with vascular dementia


http://findarticles.com/p/articles/mi_m0HKP/is_1_29/ai_73711388/



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飲食缺少鈣 難怪橫著長


自由 更新日期:2011/06/19 04:11







記者/洪素卿



減重時,很多人都希望找到一種「三餐不需要忌口、躺著就能瘦」的神奇武器。醫師表示,很可惜,現實生活中,還沒有這種絕妙食物,不過,如果你是屬於飲食缺鈣的水桶腰一族,那麼在三餐時,選擇適量搭配一些高鈣低脂的乳製品如無糖優格等,維持充分的鈣質攝取,不僅可以強健你的骨骼,有研究顯示,還可以讓你的大肚腩縮小。



高鈣低脂乳製品 可縮大肚腩



這項研究是由美國田納西大學(University of Tennessee)的Michael Zemel博士等人所發表,研究人員讓體重過重的受試者食用低卡飲食之外,每天攝取三份優格、大約含有1100毫克的鈣,結果顯示,跟對照組比較,這群食用高鈣低脂乳製品補充鈣的人不只體重下降幅度達兩倍,腰圍降低的情況更是特別明顯。



肥胖醫學會曾漢棋醫師表示,其實近年來有不少研究顯示,鈣確實有助於減重。例如,先前美國國民營養調查就發現,食物中鈣質攝取量越少、體脂肪含量越高。



含鈣食物 不易流失瘦肉組織



另外還有試驗顯示,平時鈣質攝取不足的人,補充鈣後,除了有助體重減輕,還會加速體脂肪分解;在飲食控制期間,足量的含鈣食物也會讓減重者的瘦肉組織比較不容易流失。也就是說,相較於很多亂減重的人,瘦了體重、少的卻不一定是脂肪,能在減重期間維持適量鈣質攝取的人,減少的主要是肥肉和內臟脂肪。



為什麼鈣有這些功效?曾漢棋指出,除了有體外試驗顯示,足夠鈣質可以促進脂肪細胞自然死亡,鈣質也可以促進細胞消耗能量。



曾漢棋指出,國外資料顯示,成年女性鈣質攝取不足的比例非常高,可能高達7到9成。至於台灣,從學童期開始就有明顯的鈣質攝取不足,攝取量僅達建議量的7成。建議民眾一天至少要補充800毫克的鈣質。比較理想的方式是將所需鈣質平均分配在三餐。



至於有哪些是高鈣食物?曾漢棋認為,高鈣第一名是高鈣低脂的乳品,平日不妨適度攝取。其他包括小魚乾、芥菜、髮菜等,也都有不少鈣質,平日可在減重飲食中搭配使用。



鈣不是身體的微量元素,而是巨量元素之一,成了是構成骨質的重要元素之一,同時,身體的肌肉收縮(包含心臟)、凝血功能、細胞的訊號傳遞、都必須靠鈣來協助。對高血壓的預防及控制、大腸直腸癌的預防,也都有相關研究提醒大家:


Ref. Gropper, S. S., Smith, J. L., and Groff, J. L. (2009). Advanced Nutrition and Human Metabolism, 5th ed, Wadsworth, USA .


Katz, David L. (2008). 「Diet and Hypertension」 In: Nutrition in Clinical Practice, 2nd ed., Lippincott Williams & Wilkins, USA, pp. 204-208.


影響人體每日吸收的鈣數量最決定性的器官就是小腸,維生素D所刺激產生的鈣運輸蛋白(TRPV-5,TRPV-6),會在小腸內腔的鈣離子主動運輸至小腸的絨毛細胞(enterocyte cell)內,絨毛細胞再將鈣離子經由鈣離子幫浦(calcium pump)運輸到血液中。而在小腸,利用被動運輸此種方式吸收鈣離子則不會受到荷爾蒙的調控。


血鈣在體內需要維持一定的濃度,當其濃度過低時,副甲狀腺會開始分泌副甲狀腺(Parathyroid hormone, PTH),而副甲狀腺素會促使骨骼釋放出其所儲存的鈣,並增進腎臟對於鈣的再吸收,此外也會刺激腎臟活化維生素D,活化的維生素D會增進小腸對鈣的吸收。當血鈣濃度太高時,甲狀腺會開始分泌降鈣素(Calcitonin),促進血液中過多的鈣儲存於骨骼。


目前普遍認為和體內維他命D和PTH的循環加快有關係。 當鈣質攝取量不足,血鈣濃度下降的時候,體內維他命D和PTH的循環會加快,進而促進鈣的吸收,然而血液中維他命D和PTH的濃度上升,相較於平常正常的濃度,鈣會有更高的機會進入脂肪細胞(adipocyte),細胞內鈣濃度的提高,會促使脂肪合成(lipogenesis)的基因表現,同時也抑制脂肪分解(lipolysis)的基因表現,如此造成脂肪細胞的累積,造成體重增加等肥胖症,相關研究請參閱:


 Ref. Gropper, S. S., Smith, J. L., and Groff, J. L. (2009). Advanced Nutrition and Human Metabolism, 5th ed, Wadsworth, USA.


2009年加拿大的研究,研究人員針對36名肥胖且平日鈣攝取不足的婦女進行雙盲試驗,在為期15週的試驗過程,受試者除改吃低卡路里飲食外,也被要求吃1200毫克的鈣片,另一組則吃不含鈣質的安慰劑錠劑。15週後,增加鈣攝取量那組最後瘦了6公斤,而控制組卻只瘦了一公斤。


最近美國的研究統計,每天補充1100毫克的鈣質來源,跟對照組相較,補充鈣的人不只體重下降幅度達兩倍,腰圍降低的情況更是特別明顯。因此對於想要減重,減少腰圍的人而言,務必要補充足夠的鈣質。現在許多小朋友從小體重控制就不理想,一部分的原因也被歸因為鈣質攝取不足,為人父母對小孩的鈣質攝取最好留意與關心。


 


 


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睪固酮偏低 台灣男人 愈來愈娘?


中時 更新日期:2011/06/16 03:00 張翠芬/台北報導







中國時報【張翠芬/台北報導】



台灣環境荷爾蒙濃度偏高,讓男人變娘了?醫師發現,越來越多三、四十歲的男性,年紀輕輕就出現容易疲倦、無性趣、勃起障礙等男性更年期症狀。檢查發現,這些人睪固酮明顯低下,由於台灣環境荷爾蒙濃度偏高,男性是否出現「雌性化」現象,須將暴露風險納入影響男性雄風的評估因子。



一位四十出頭擔任公職的博士,因心悸、呼吸不順、體力下降、性欲全失,看了各科做了各項檢查都找不到病因,一度懷疑自己有恐慌症,經抽血檢查發現,一切問題來自男性荷爾蒙「睪固酮」不足。



耕莘醫院精神科主任醫師楊聰財指出,臨床上越來越多三、四十歲的男子,出現無性欲的危機,不只對老婆沒性趣,有些人甚至自覺變娘了。



楊聰財說,生活工作壓力是讓男性雄風不振的重要因素,不過,醫界擔心最近的塑化劑風暴,恐危及年輕一代男性雄風,因為台灣居家環境塑化劑濃度高居世界第一,這種環境荷爾蒙會造成男人「雌性化」。



楊聰財說,他治療過不少娘娘腔男生,睪固酮濃度確實有些偏低,補充睪固酮可讓男人恢復性欲,但如果補過頭也有風險。



他曾碰到一名由女變男的變性人,變性後持續補充男性荷爾蒙,長出鬍子,聲音變低沉,但男性荷爾蒙讓他性欲高漲,性衝動激烈像野獸般,甚至頻頻外遇。



新光醫院泌尿外科主任黃一勝表示,四十歲以上男人大約十九至廿五%有睪固酮低下問題,和其他國家相比,算是中等,但廿、卅歲年輕男性未做過大規模的調查,平均值是否偏低值得進一步研究。



輔大副校長江漢聲則認為,環境荷爾蒙對男性雌性化的影響,須考慮接觸的環境、時間長短和濃度多少,抽血檢查總睪固酮、游離睪固酮等數值,就能得知是否不足。





今天看到一則新聞提到睪固酮低下除了出現易疲倦、無性趣、勃起障礙之外,合併有心悸、呼吸不順及類似恐慌的症狀,究竟睪固酮低下究竟要如何面對與處理,如果一位男士被發現有睪固酮低下,只是補充睪固酮就能跟根本解決問題,或者還有其他必須注意及處理的面向?


以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點,提供給大家做參考:


儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因,但也扮演了關鍵的角色,讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表: 















































 



男性的性荷爾蒙測驗



 



我的性欲低落且沒有活力。



 



我的勃起困難,或是維持勃起無法持久。



 



不孕或精蟲素稀少。



 



肌肉鬆弛。



 



腹部脂肪增加。



 



我感覺疲憊或無精打采。



 



我覺得沒有方向與目的,或是對凡事提不起勁。



 



我有骨質流失或骨折的情況。



 



我的膽固醇增加。



 



我的胰島素與血糖增加。



 



我感覺衰弱。



 



感到沮喪。



 



暴露於殺蟲劑或重金屬(食物、水和/或空氣)



 


0-4分,屬於輕度,5-6分屬於中度,7分以上,可能有嚴重的失調。


更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮,只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是,這些真的是注定要受的苦嗎?


 


男性更年期? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的,經歷男性更年期也是無法避免的雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少,導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失,性慾與性功能的減退就更不用說了。


性荷爾蒙對大腦的作用,直接影響了情緒與認知功能。



睪丸酮也是很棒的腦部活化荷爾蒙,可以改善情緒、記憶、衝勁與整體認知功能。隨著年齡的增長,在男性與女性體內的含量都會大幅減少,嚴重衝擊生活的品質31。分泌量的減少主要是因為體重增加、缺乏運動、壓力與高糖分的飲食,而不是因為我們基因的先天不良,造成睪丸酮隨著年歲增長而減少。


 


我認為降低男性的睪丸酮量的最大原因是胰島素抗性。大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加,睪丸酮減少。那是為什麼男性開始變得女性化,體毛掉落、乳房變大,皮膚變得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少,雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時,男人就變得愈來愈女性化。


 


轉為健康的飲食、排除糖分與麵粉,加上一些運動訓練肌肉,可以自然提高睪丸酮的分泌量。而身為男性,一定要為自己身體的運動團隊加油,否則一旦自己的生理狀態屈居下風,睪丸酮的分泌量也隨之降低32


尤其是老年的男性,我發現對他們施以局部的生物睪丸酮,有助於他們建立肌肉與骨質、減輕體重、紓解沮喪、穩定起伏的情緒,改善記憶與注意力,以及改善性功能。生物睪丸酮的使用對女性也很有助益。


 


賀爾蒙補充療法必須要在經過詳細的檢驗之後,由醫生監督,審慎使用。我極力提倡使用「天然」的分子來輔助正常的功能,而不是人造的「新天然」物質,因為合成的荷爾蒙通常都有許多危險的不良副作用。


 


那表示以天然的營養成分來補充身體所需,例如維他命或礦物質,效果通常比藥物治療更好。


這項原則也適用於荷爾蒙,正是我只推薦生物荷爾蒙的原因。在正確的時間,審慎地用於適當的患者,施以正確的劑量,持續適當的時間,這是可以救命的。



男性與女性的睪丸酮分泌量都會降低,導致失去活力、沮喪、與性欲低落36


 


造成荷爾蒙失調的原因有很多,例如高糖分、精製碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、乳製品與肉類所含的荷爾蒙、類雌激素毒素,例如殺蟲劑、塑膠與汙染。


運動也可以維持荷爾蒙的均衡。如果沒有充分的運動,荷爾蒙也會失調。


 


酒精損傷肝臟,讓肝臟無法分泌過量的雌激素,也是另一個造成荷爾蒙失調的原因。飲酒過量的男性,胸脯通常和啤酒肚一樣可觀。


 


從以上的摘錄內容,我們知道:


1.男性更年期,與睪固酮的下降有關,但睪固酮下降還有其他原因。


2.男性更年期的現象,不只是性慾減低或者喪失而已,事實上還會造成精神症狀,例如沮喪、疲勞、健忘、思考敏銳度下降及睡眠問題。


3.性荷爾蒙會影響大腦的神經傳導物質的運作平衡,缺乏性荷爾蒙會讓大腦功能衰弱與失調,適當補充天然荷爾蒙,可以幫助性功能的恢復及精神狀態的改善,效果遠超過化學藥物(含精神科藥物)的不自然調控效果。


4.造成荷爾蒙失調的原因並非單一,男性荷爾蒙的降低與胰島素抗性大有關係,大量的腹部脂肪促使胰島素分泌量大增,大量腹部脂肪亦會分泌女性荷爾蒙,這都是導致睪固酮下降的原因。其他可能原因包含高糖份、精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、環境荷爾蒙、其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒所引發。


5.以功能性醫學觀點而言,男性更年期不是無法處理的,更不是基因不良所造成的的自然退化現象,相反地,男性更年期的根本原因可以真正被瞭解及改善。


 


 


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