英國研究－躁鬱症診斷大增 學者憂用藥浮濫
中時電子報 – 2013年11月19日 上午5:30中國時報【諶悠文╱綜合報導】
躁鬱症的診斷在醫界愈來愈常見，好萊塢女星凱薩琳齊塔瓊斯等許多名人為躁鬱症所苦，無疑發揮了推波助瀾的效果。對此，英國精神病學家蒙珂麗芙（Joanna Moncrief）警告說，醫師輕易做出躁鬱症的診斷，許多人因此吃了不必要的強效處方藥，對健康將產生嚴重的影響。
在倫敦大學學院任教的蒙珂麗芙在新書中透露，因心理問題求診的病患，多半會拿到至少一種處方藥，而藥效最強且最具爭議的就是抗精神病藥物。
最初為極少數精神失常病患研發的藥物，如今已成為全球獲利最豐的藥物之一，新一代的Zyprexa和Seroquel更是藥廠的金雞母。
蒙珂麗芙表示，過去10年來，英國開給成人的抗精神病處方藥增加67%，但只有少數是用來治療精神分裂症，這顯示抗精神病藥現在並不僅限於治療嚴重的精神病患，已經打入主流。她認為，藥物治療用途快速擴大，對藥廠是好消息，但往往未能符合患者的最大利益，這種狀況令人憂心。
躁鬱症的診斷蔚為風行，使得抗精神病藥的使用愈來愈普遍。以前被視為罕見且會造成嚴重失能的躁鬱症，也因為製藥業者影響，現在已變成一個幾乎適用於任何人的籠統概念「情緒不穩」。凡是因抑鬱或焦慮，或出現易怒、喜怒無常的症狀就醫者，很可能會被診斷罹患躁鬱症，拿到抗精神病處方藥。
蒙珂麗芙認為，抗精神病處方藥可能讓患者覺得沒有精神、走路搖搖晃晃、提不起勁、性慾降低，並壓抑情緒，還可能造成大腦萎縮。她表示，抗精神病藥尚未在情緒問題較輕微的患者身上做適當的試驗，所以患者在服藥前，必須充分了解醫師所開的藥物的藥效和風險。
鄭醫師補充:
典型躁鬱症的用藥，應該是情緒穩定劑，像是鋰鹽、抗癲癇藥物等等，精神分裂症患者常被開立抗精神病藥物，一般是做為輔劑，也就是情緒穩定劑效果不佳時，才會被考慮。
嚴重的躁鬱症，以發生率來說並不高。但臨床上，透過輕微躁鬱症的診斷容易，被開立抗精神病藥物的狀況容易浮濫，背後潛藏的藥物副作用以及健康風險，開藥醫師不說，服藥當事人不去主動了解，結果往往是長期的藥物依賴與上述報導提到的相關副作用:抗精神病處方藥可能讓患者覺得沒有精神、走路搖搖晃晃、提不起勁、性慾降低，並壓抑情緒，還可能造成大腦萎縮。非典型抗精神病藥物，常見的副作用還包含肥胖與代謝症候群，不可不慎。
最後提醒，情緒起伏大，容易生氣等狀況是結果，原因何在?沒透過完整的評估找出根源，只是單純給予精神科藥物來抑制症狀，無休無止的藥物依賴序幕往往就此揭幕。
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