一名年約四十歲婦人，因為吃壞東西，一直嘔吐不已，因而到醫院掛急診，結果在打了一針止吐針之後，出現一直無法靜下來的情形；原來是止吐針引起副作用，這名婦人出現錐體外症候群，所幸經由緩解症狀藥物，才改善不適。

 坐不住+巴金森氏症症狀

 北醫藥劑部藥師蔡宜珊表示，錐體外症候群通常是以住院病人居多，而且多因抗精神藥物所導致，有些止吐藥也會有此副作用；病人會有靜不下來的症狀，坐不住，一直想走動，或是巴金森氏症的症狀，如講話速度變緩慢或靜止時會顫抖，身體或四肢肌肉會攣縮。

 緩解症狀藥物可改善

 對於因為藥物引起的錐體外症候群，該如何改善？蔡宜珊藥師指出，除了可經由降低用藥劑量來改善之外，也可以開給緩解症狀的藥物來改善；如果有無法靜坐，則是可以開給苯二氮平類用藥或是乙型交感神經接受體阻斷劑，若是有巴金森氏症症狀和肌張力異常，則可以服用抗乙醯膽鹼藥物來改善症狀。

 用藥後出現異常速就醫

 蔡宜珊藥師並提醒，由於憂鬱症、躁鬱症等抗精神用藥是作用在腦中傳導物質，所以都有可能產生錐體外症候群，若是在用藥治療後出現靜不下來，或是有急性肌張力異常等現象，應盡速回診，由醫師評估是否為藥物所引起。

鄭醫師補充:

所謂的錐體外症候群，包含三部分:1.靜坐不能2.類巴金森症3.肌肉張力異常。精神科用藥，以抗精神病藥物為主要的副作用發生來源，抗憂鬱劑在某些患者病人身上也可能看到，一班門診則是止吐藥，尤其是針劑更容易引發。

解決方式，不外乎減少藥物劑量甚至改藥或者不吃。無法避免者，開立抗副作用藥物來處理，然而抗副作用藥物本身也有相關副作用，對某些敏感體質的患者尤為明顯。長期服藥的患者比較能感同身受。

透過有系統的評估以及降低藥物使用劑量，配合相關根本改善療法，才是處理錐體外症候群的根本解決之道。

此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！