鄭醫師的部落格

“研究人員Amir Zamanipoor Najafabadi醫學博士/博士說：”這些激素缺乏會導致多種症狀，如不孕症，極度疲勞和不適。萊頓大學醫學中心學生，荷蘭萊頓。“人們可能不會認識到這些症狀可能與鴉片類藥物的使用增加有關。”

Zamanipoor Najafabadi及其同事在對2018年5月之前發表的52項研究進行系統評價後，研究了鴉片類藥物可能影響哪些激素，以及有多少比例的患者有激素缺乏症。在大約一半的研究中，患者接受鴉片類藥物以緩解持續性疼痛。

研究人員隨後將研究數量縮小到長期使用鴉片類藥物的研究數量 - 定義為超過六個月。他們找到了足夠的證據來確定性腺機能減退的頻率，這是睾固酮的產生不足和皮質醇減少，其中身體沒有足夠的皮質醇。

根據15,250名患者中的15項研究，高達65％的長期使用鴉片類藥物的男性患有性腺功能減退症，幾乎所有男性。男性的這種情況可能導致勃起功能障礙，不育，體毛和肌肉量減少，以及乳房發育。

在五項研究中，研究人員發現，長期服用阿片類藥物的207名男性和女性中，多達19％患有皮質醇降低症。根據激素健康網絡，由於這種激素會影響身體的許多不同功能，低皮質醇會導致各種症狀，包括疲勞，體重減輕和情緒變化。

長期使用鴉片類藥物的患者應該接受這些激素缺乏症的檢測，以便在需要時進行適當的治療。

他說：“我們的研究讓人們意識到長期鴉片類藥物使用者經常出現的內分泌問題以及他們需要定期進行內分泌檢查，而這種檢查並不常見。”

Zamanipoor Najafabadi說，鴉片類藥物對其他內分泌功能影響的證據在他們的研究中是不充分的。他呼籲進一步研究阿鴉片類藥物對其他內分泌軸的影響，對女性性激素的影響以及相關症狀的管理。

鄭醫師補充:

很遺憾的，這篇研究分析只是對於長期使用鴉片類藥物的患者做賀爾蒙低下的檢測的機率，但無法證明這些長期使用鴉片類患者的研究對象，其賀爾蒙低下是在開始使用鴉片類藥物之前便已存在?或者原本沒有賀爾蒙低下的問題，長期使用鴉片類藥物，導致他們的賀爾蒙低下?

無疑的，長期使用鴉片類藥物，原本就可能導致性荷爾和低下，因此長期的鴉片類藥物使用，相關的賀爾蒙血液檢測甚至是賀爾蒙補充療法的介入，需要適當介入:

Seyfried O, Hester J. Opioids and endocrine dysfunction. Br J Pain. 2012;6(1):17-24.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4590093/

許多賀爾蒙低下的患者，原本就會出現不明原因的疼痛及其他相關症狀:

Vincent K, Tracey I. Hormones and their Interaction with the Pain Experience. Rev Pain. 2008;2(2):20-4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4589942/

因此，如果使用鴉片類藥物之前，便能是當的介入賀爾蒙檢查甚至是治療，也許就能避免長期的鴉片類藥物使用而衍生更多的生理症狀及後遺症。

原文報導參考來源:

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190323145152.htm