【NOW健康 王澍清／台北報導】雞蛋是最佳能量來源，有人每天早餐都要吃1顆雞蛋，甚至1天好幾顆，不過，研究發現，每天吃1顆以上雞蛋，將增加糖尿病風險。台北馬偕資深營養師趙強表示，雞蛋與健康風險之間的關鍵在於料理方式，水煮少油，一定必炒煎等多油烹調來的健康，如果膽固醇正常，1天1至2顆蛋是沒問題的。

為了瞭解蛋與健康之間的關連性，2013年1項大型回溯性研究彙整16個研究結果，分析發現，與和很少吃蛋（1周低於1個）群組相較，1天吃1個以上的群組罹患第2型糖尿病的風險高出42%。進一步分析糖尿病患者，和很少吃蛋的群組相較，1天吃1個以上蛋的群組糖友，因心肌梗塞、腦中風而死亡的風險高了69％。至於雞蛋攝取量與心肌梗塞、腦中風，以及因為這些疾病而死亡之間，則沒有顯著的關係。

吃蛋可能不會提高血中壞膽固醇的數值。但不少報告指出，蛋攝取量越多，則糖尿病及心臟衰竭的風險越高；在糖尿病患者中，發生心肌梗塞、腦梗塞等疾病風險也較高。對此，趙強指出，類似研究眾多，有些則有不同結果，例如，2016年美國1項研究發現，雞蛋與膽固醇無關，當時就有病人詢問，可否從每周吃3顆蛋，變成1天1顆，結果3個月後，膽固醇數值偏高，嚇得不敢再多吃蛋。

營養師說，1天吃幾顆蛋因人而異，不少年輕美式足球選手1天吃12顆雞蛋，直接打成汁直接喝下，但從學理上來看，吃得多不見得可以讓肌肉變大。

趙強建議，一般人1天1至2顆雞蛋，另搭配魚、肉以及豆製品，飲食多樣化，才能減少攝取過多膽固醇，降低心血管疾病風險。

鄭醫師補充:

蛋吃太多，蛋裡面的蛋胺酸將成為身體發炎的原料，故適度吃有益健康，吃太多，身體發炎更容易發生，有自體免疫疾患的人更應避免。有興趣的人可以參考今年2月於細胞代謝期刊發表的研究:

https://delightdetox1268.pixnet.net/blog/post/469347212

LSU健康新奧爾良神經科學卓越中心和哥本哈根大學的一組研究人員提供了第一個證據，即高眼壓患者若是有較佳的抗氧化保護作用，從而增強了對與青光眼相關的眼內壓升高的抵抗力。他們的發現發表在《臨床醫學雜誌》(Journal of Clinical Medicine)上。

某些形式的癲癇伴有重要的大腦區域發炎。波恩大學的研究人員現在已經確定了解釋這種聯繫的機制。他們的結果也可能在中期為新的治療選擇鋪平道路。它們現已發表在科學雜誌《神經學年鑑》(Annals of Neurology)上。

膝蓋有救了！研究：關節炎靠「養好腸道」能促進軟骨再生

2020年3月9日 下午2:00

膝蓋只要彎曲就會痛，走路的時候沒辦法出力，我們相信這種「退化性關節炎」是因為「磨損、過度使用」而造成，所以只要年紀越大，越常使用關節，就越容易得到退化性關節炎。

但，其實人體自然有修復關節的方式，如果能做到，那想要在80、90歲的時候，還擁有可以上山下海的健康關節，真的不是夢。越來越多的科學研究發現，退化性關節炎可能是來自「腸道壞菌太多、好菌不足」造成的發炎反應，只要養好腸道，關節炎也能改善。

2019年，登在世界權威期刊《自然通訊》（Nature Communications）上的一篇荷蘭的研究，就發現關節炎並不全然是過度使用引起的，很可能是因為腸道壞菌太多造成全身發炎，讓發炎物質「磨損」關節，才造成關節炎。

腸道壞菌：讓免疫系統自己攻擊膝蓋

腸道菌在代謝的過程中，會產生非常多種不同的物質，除了好菌產生的短鏈脂肪酸、蛋白質之外，壞菌則會產生「毒素」，這些毒素會分泌在外膜或膜囊泡中，以「包裹」集中的方式輸送到不同的器官；而其中一項毒素「脂多醣」，就會被送到膝蓋裡面，讓免疫系統開始不斷攻擊膝蓋。

簡單來說，「脂多醣」是壞菌分泌的毒素，可以說是壞菌死亡後的屍體，但免疫系統會把這個屍體當成活著的細菌不斷攻擊，結果就造成膝蓋受損。

「過去常認為肥胖是造成關節炎的原因，因為體重會壓迫膝蓋，但我們發現，造成退化性關節炎的真實原因並不是肥胖，而是腸道菌失調，肥胖只是失調的一個附帶作用。」研究團隊說。

膝蓋被攻擊就沒救了嗎？研究告訴你：養好腸道、軟骨會再生！

而2018年的研究中，美國羅徹斯特大學研究也發現，與瘦小鼠相比，肥胖小鼠的腸道中有害細菌更多，讓全身發炎、導致關節炎迅速惡化；但雖然常見的益生元補充劑不能幫助小鼠減輕體重，卻可以完全扭轉其他症狀，讓胖小鼠的腸道、關節跟瘦小鼠一樣健康。

而在這份研究中，研究團隊也發現腸道生態改善後，關節是怎麼樣改善的。

正常狀況下，關節中的軟骨會因為使用而磨損，所以軟骨細胞、軟骨母細胞會不斷製造新的軟骨、代謝舊的軟骨；但如果關節持續發炎、被免疫系統攻擊，軟骨就會長得凹凸不平，所以要重建軟骨，就要先「消炎」。

在餵食腸道益生菌的食物「益生元」，像是寡醣之後，小鼠的軟骨細胞都增加了，而且關節發炎的狀態明顯改善，使用關節的狀況也進步了。研究團隊說，「寡醣不能被腸道消化，但它們是有益腸道細菌、如雙歧桿菌的食物，可以幫助好菌生長。」

而這些肥胖小鼠雖然還是一樣肥胖、關節一樣承受相同的重量，但關節卻更健康。「只要減輕發炎，就足以保護關節軟骨、避免關節變形，所以並不是體重，而是發炎反應才是最可怕的，只要改善腸道生態，其實就能改善關節的健康，讓軟骨再生。」研究團隊說。

鄭醫師補充:

要控制發炎，腸道是重要且效率最高的器官，身體70甚至80%的淋巴在腸道，腸道菌叢失衡是腸道發炎的主因，若能針對腸道菌叢失衡直接矯正，控制腸道發炎，降低腸道發炎釋放的內毒素，內毒素是導致身體其他組織發炎的主要來源，將能進一步減少身體的發炎反應，進而幫助身體組織自然修復。這篇報導主要的論證即是透過控制人體最大的免疫器官的發炎來降低關節發炎，加速關節發炎組織的修復!

參考文獻:

2019荷蘭研究:Boer, C.G., Radjabzadeh, D., Medina-Gomez, C. et al. Intestinal microbiome composition and its relation to joint pain and inflammation. Nat Commun 10, 4881 (2019). https://doi.org/10.1038/s41467-019-12873-4

https://doi.org/10.1038/s41467-019-12873-4

2018美國研究:

Schott EM, Farnsworth CW, Grier A, et al. Targeting the gut microbiome to treat the osteoarthritis of obesity. JCI Insight. 2018;3(8):e95997. Published 2018 Apr 19. doi:10.1172/jci.insight.95997

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5931133/

https://www.youtube.com/watch?v=ZE9u9_fxDTw

 

加州大學河濱分校的新研究表明，大豆油不僅會導致肥胖和糖尿病，而且還會影響自閉症，阿茲海默病，焦慮症和憂鬱症等神經系統疾病。

90％的脹氣逆流是胃酸太少？醫師：先用3種方法判斷

【早安健康／吳文傑醫師】

胃食道逆流進階班第16堂：90％逆流都是胃酸太少？

這個問題有位患者寫了許多信來中心詢問，強調這是多數人的問題，因此，我一定要寫一篇自己的見解與大家分享。

胃食道逆流的原因根本就不是胃酸分泌的多跟少，所以我認為這個答案是劃錯重點，當然，你逆流後看醫師開藥，吃了降胃酸的藥當然就會造成胃酸分泌的降低，但是這是治療後的後果，絕對不是原因。

國外自然醫學療法確實有提倡服用甜菜鹼來治療胃酸不足所引起的脹氣不適，當中也常會搭配胃蛋白酶一起服用，增加蛋白質的消化，減少脹氣的感覺，臨床上，確實有部分脹氣患者吃西藥沒效的，改吃甜菜鹼與酵素而改善的。但是這裡要提醒大家的是這樣的療法是要在確定屬於胃酸不足引起的「脹氣」可能有效，不是胃食道逆流喔！若本身已經有胃炎或胃潰瘍等疾病，這樣療法可能會增加胃壁的傷害，而引起嚴重併發症。

另外，像這樣的健康產品一般不會有《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊。更沒有相關醫藥單位的評核，所以通常會加註產品並不供作診斷、治療或預防任何疾病之用。如果真的吃出問題也沒有藥害救助法可以幫忙，建議還是要小心評估。

在2018年的韓國研究分析46位患者是否有幽門桿菌以及萎縮性胃炎與胃酸酸鹼度的關係，發現有幽門桿菌感染的患者中胃酸分泌的較少，六成感染者胃酸Ph都在3以上，與正常1-2之間高的多，原因可能是胃體已經有萎縮性胃炎，導致分泌胃酸的細胞變的稀少，因此胃酸會分泌的不足而導致胃液的酸鹼值上升，若是在胃竇（胃接十二指腸的前段）有萎縮性胃炎，對胃酸則不會有影響.

早在2013年就有科學家去分析1555個健康檢查患者，結果發現萎縮性胃炎的患者比較不會有胃食道逆流的症狀，我想這就應證了萎縮性胃炎造成了胃酸分泌不足，胃液的酸鹼度會變的不酸，也就比較不會引起胃酸逆流火燒心的症狀了．

胃酸若是分泌不足，會導致胃液的酸鹼值上升，也就是沒那麼酸了，這其實常見於長期服用降胃酸藥的患者，若不是服藥的患者，則主要是曾感染過幽門桿菌引起萎縮性胃炎所致，患者會因此比較有消化不良的情形，尤其是肉類等蛋白質食物，另外，也因為缺乏對食物殺菌的防線，所以容易得到細菌感染而腹瀉。

胃酸分泌不足在現今無實用的評估方法，我都會請病人吃飯前試試喝醋或是檸檬汁，如果藉由吃酸的食物就會降低脹氣的症狀，那可能真的有胃酸不足的問題，當然如果吃酸的食物就更不舒服，你就不需要去補充增加酸的藥品或食物了。第二種比較科學的方式就是做胃鏡檢查，看看也無萎縮性胃炎，第三種方法就是放置酸鹼監測導管，可以監測24小時胃裡的酸度，但這可以了解胃液的酸鹼值，卻很難評估胃酸分泌的量，因此，在嘗試酸治療胃食道逆流前，一定要請教醫師，好好評估後才可小心治療．假設真的胃酸不足引起脹氣逆流，飯前喝點蘋果醋或是檸檬水也是不錯的選擇喔！

鄭醫師補充:

不想透過胃鏡或者放置酸鹼監測導管等侵入性檢查，但仍想要透過檢測來確認是否有胃酸不足的狀況，建議大家不妨透過功能醫學的有機酸代謝檢測，分析身體的代謝體的尿液檢測能直接了解使否有胃酸缺乏的狀況，不需忍受侵入性檢查的煎熬。胃酸缺乏還吃制酸劑，便是雪上加霜，長期服用制酸劑對身體的蛋白質以及礦物質的吸收都是負面，進而影響骨骼(礦物質缺乏)甚至是大腦健康(蛋白質吸收不足)，不可不慎!

根據一項新研究，許多長期服用鴉片類藥物的人不會產生足夠的睾固酮或其他重要激素如皮質醇。研究人員稱之為“對長期鴉片類藥物使用的內分泌影響的最新和最全面的臨床評論”的結果將於週日在內分泌學會年會於2018年在新奧爾良舉行。

獲得充足的睡眠是健康的關鍵，研究表明睡眠不足會增加患心血管疾病等嚴重問題的風險。現在馬薩諸塞州綜合醫院（MGH）的研究人員已經發現了一種睡眠可以防止動脈粥樣硬化斑塊形成的方式。他們在接受“ 自然”雜誌在線出版的論文中，描述了睡眠不足會增加發炎白血球產生的機制，這些發炎白血球產生動脈粥樣硬化的主要原因。

俄勒岡州立大學的一名研究人員表示，攝入更多的維生素C對於試圖阻止潛在致命的抗氧化劑破壞和健康相關問題的代謝症候群患者至關重要。

 益生菌大多無用，實際上可能會傷害你

益生菌是一種活的微生物，被數百萬人用來增加腸道微生物或在一劑抗生素後恢復其腸道生態系統。然而，關於它們是否真的有效仍存在疑問。

為了了解當人們攝取益生菌時腸道真正發生的事情，以色列魏茨曼科學研究所的免疫學家Eran Elinav及其同事直接使用內視鏡和結腸鏡檢查了健康志願者的微生物組。大多數其他微生物組研究依賴於糞便樣本作為腸道微生物的代理。

然後他們給15名志願者餵食市售益生菌補充劑或安慰劑。

結果令人震驚。首先，在糞便中發現的微生物並不代表那些已經在腸道中定居繁殖的微生物。“依靠糞便樣本作為腸道內部物質的指示是不準確和錯誤的”Elinav說。

 該研究還表明，雖然益生菌在一些人的胃腸道中定居繁殖，但其他人的腸道微生物組只是驅逐它們。從他們的糞便樣本中無法告訴人們屬於哪個類別。“有些人在他們的腸道接受益生菌，而其他人只是將它們從一端傳遞到另一端，”Elinav說。他們發現益生菌定居繁植模式高度依賴於個體。他說，這告訴我們，每個人都可以從超市購買的市售益生菌中受益的概念在經驗上是錯誤的。

強烈的干擾

 接下來，研究人員測量了服用益生菌的人的微生物組發生了什麼，希望在抗生素後恢復他們的微生物組。21名志願者服用相同的抗生素療程，然後被分配到三組中的一組。允許第一組的微生物組自身恢復，而第二組給予益生菌。第三組通過糞便微生物群移植（FMT）組用一定劑量的抗生素使用前的自身原始微生物進行治療。

在抗生素清除後，益生菌很容易在第二組中的每個人的腸道中定居繁殖。然而，研究人員驚訝地發現，這可以阻止人的正常微生物群恢復長達六個月。“益生菌非常有效且持續地阻止了原始微生物群恢復其原始狀態，”Elinav說。“這對我們來說非常令人驚訝和震驚。這種不利影響迄今尚未被提出過。“

 通過FMT給予他們自己的抗生素前微生物組劑量的患者觀察到相反的效果。他們的天然腸道微生物組在幾天內恢復正常。

 雖然研究人員沒有測量長期微生物組紊亂的臨床影響，但先前的研究發現腸道微生物的破壞與肥胖，過敏和炎症之間存在聯繫。“這可能有害，”Elinav說。

 因此我們可以學到的是，益生菌不見得一定無害，且為了有效，益生菌的配方需要根據個人量身定制。如何量身訂製?絕非透過糞便分析，目前有特殊的血液檢測，找出受試者的免疫失衡狀態，再予以量身訂製的客製化益生菌，可以針對市售益生菌無法符合個別所需之疑慮，提供安全有效的配套益生菌，真正促進腸道菌叢的健康平衡，根本幫助腸道免疫。

期刊參考：

Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT

 Jotham Suez,Niv Zmora,Gili Zilberman-Schapira,Uria Mor,Mally Dori-Bachash,Stavros Bashiardes,Maya Zur,Dana Regev-Lehavi,Rotem Ben-Zeev Brik,Sara Federici,Max Horn,Yotam Cohen,Andreas E. Moor,David Zeevi,Tal Korem,Eran Kotler,Alon Harmelin et al.

Cell，DOI：10.1016 / j.cell.2018.08.041 ; 10.1016 / j.cell.2018.08.047

蛋白質缺乏想吃甜食、掉髮、失眠…7大徵兆快check！

 2018年11月7日 上午9:15

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】為了減肥，特別節食、控制食慾與熱量，恐引起蛋白質缺乏。其實，蛋白質是「人體3大必須營養素」之一，但是，如果缺乏蛋白質，不僅容易使肌肉流失，更可能導致掉髮、指甲脆弱、免疫力差、失眠等不適症狀。

根據《每日郵報》(Mail Daily)引述一項來自《Healthista》網站發布的報導，90％以上的人不知道我們該需要多少蛋白質。而英國營養學家梅-辛普京和尼克-海(May Simpkin and Rick Hay)舉出有以下7大徵兆，表示沒有攝入足夠的蛋白質，大家不妨快來自我檢測一下：

【蛋白質缺乏7大徵兆】

 ●1.渴望鹹或甜的食物：

 蛋白質減緩了糖分向血液中的釋放，有助於確保血糖平衡。如果採取低蛋白、高碳水化合物飲食，會將糖釋放到血液中。一旦釋放胰島素去除這些糖，隨著血糖迅速下降，渴望鹹或甜的食物就會發生。

●2.肌肉鬆弛：

沒有攝入足夠的蛋白質，身體只能分解肌肉，以確保需要的熱量，如果大量運動，身體將利用肌肉作為燃料，這將導致肌肉張力減弱，肌肉量減少和關節支撐力減弱。

 ●3.掉髮、指甲脆弱：

 蛋白質缺乏，會使頭髮缺乏光澤或掉髮，甚至是指甲脆弱、乾燥。

 ●4.免疫力差：

經常感冒生病，代表免疫不佳，可能就是缺乏蛋白質所致，因為免疫細胞都是由蛋白質所組成。如果沒有攝取足夠的蛋白質，免疫細胞就無法修復，並迅速繁殖，便無法對抗細菌。

 ●5.注意力不集中：

 缺乏蛋白質，尤其早餐不吃蛋白質，恐會造成注意力無法集。而血清素和多巴胺等神經傳遞物質，都是由蛋白質組成的。蛋白質經過消化分解會變成小分子的胺基酸，像是色胺酸、苯丙胺酸、麩胺酸，這些正是形成影響情緒的神經傳遞物質與荷爾蒙的原料。缺乏蛋白質會導致情緒低落、注意力不集中等症狀。

●6.失眠：

 沒有足夠的蛋白質，褪黑激素的產生就會受到影響，導致不平衡，最終會影響睡眠品質，擾亂睡眠。色氨酸是一種必需氨基酸，有助於助眠。蛋白質食物含有色氨酸，例如：種子和堅果、火雞胸肉、乳酪、豆類、小扁豆和雞蛋等。

 ●7.壓力：

 壓力荷爾蒙的釋放，可以增加肌肉和組織的分解，要注意這可能是身體壓力（來自過度鍛鍊）或情緒壓力。如果飲食中沒有攝入足夠的蛋白質，就沒有物質重建因壓力大的生活方式而受苦的組織。

 蛋白質攝取量：正常成人每日每公斤體重，補充1公克的蛋白質

人體體內，有60%左右是水分，而約20%是蛋白質。蛋白質有20種氨基酸，這些氨基酸經過複雜的組合形成肌肉、皮膚、頭髮、指甲、內臟器官還有免疫體等等，身體的大部分器官都是通過蛋白質才形成。健康的正常成年人，每日每公斤體重建議補充1公克的蛋白質。簡單來說，如果是1名60公斤的成人，每天的蛋白質建議攝取量就是60公克。並且建議平均分配三餐食用，勿過度集中在某一餐食用。

依據2017年最新版的「每日飲食指南」指示，6大類食物中，「豆魚蛋肉類」是蛋白質的主要攝取來源，依照個人年齡、性別和活動強度等條件，每人每日應攝取3至8份豆魚蛋肉類。

鄭醫師補充:

如何界和客觀的數據知道自己有蛋白質缺乏的狀況?除了功能醫學檢測有完整的氨基酸分析外，另外有一項簡單的檢查可以得知。

我們在臨床上，若是甲基化代謝有問題，導致血管發炎硬化，通常會測同半胱胺酸的值看是否過高?如果是，那麼必須額外補充B12、葉酸以及B6等等補充品來降低，減緩或者預防血管的硬化。而同半胱胺酸若是過低，了解營養醫學有經驗的專業人員會清楚當事人其實是胺基酸不足，需在飲食中加強蛋白質以及其他優質營養食物來源的攝取。只要好好吃身體缺乏的必須營養，身體即能在短時間改善，完全不需要藥物的介入即能完全恢復。蛋白質非常重要，然而許多人的飲食，明顯是高醣類低蛋白飲食，長期下來，這篇文章提到的渴望甜鹹食物、肌肉無力軟弱、壓力、免疫力不足、掉髮以及指甲脆弱、腦霧、失眠等等問題便容易出現。

參考原文報導來源:

https://www.dailymail.co.uk/health/article-6294489/The-SEVEN-signs-youre-not-eating-protein-simple-tips-more.html

中央廣播電台

2018年10月18日 上午11:04

中研院今天(18日)指出，生醫所的研究團隊證實，濫用抗生素將導致腸道菌相失衡，進而影響免疫系統的修復功能，使心肌梗塞的死亡機率大幅提高；但同時，研究團隊也發現，若結合「乳酸益生菌療法」，可望提高心臟受損後的修復功能。此研究也登上10月8日的國際期刊《循環》（Circulation）。

抗生素是對付病毒、細菌的利器，很多人生病的時候都曾經服用抗生素，但中研院生物醫學科學研究所研究員謝清河團隊發現，濫用抗生素將大幅提高心血管疾病的死亡率。

謝清河指出，他們用抗生素清除小鼠腸道細菌後，發現小鼠死亡機率大幅提升，且多數是死於心臟破裂，關鍵是缺少了腸道細菌的代謝產物「短鏈脂肪酸」。他說：『(原音)我們利用比較強的抗生素把牠腸胃道細菌都摧毀掉之後，這個動物萬一發生心肌梗塞，100%會死亡；如果我們摧毀掉這些腸胃道的菌落的一半，或是四分之一，死亡率就會跟著等比例的減少。』

不過，研究團隊也發現，若結合目前盛行的「乳酸益生菌療法」，將能對抗生素的侵襲，提高心臟受損後的修復功能。謝清河說：『(原音)我們也發現，如果把這些有心肌梗塞，乳酸菌不見的這些動物，補充給牠乳酸菌，就可以增加心臟的功能，幫助心臟的修復。』

謝清河強調，這項研究不是說抗生素都不能用，而是若非必要，就建議不要使用；而益生菌治療可促進心肌修復，未來將進一步驗證人體檢體與開發新療法。

鄭醫師補充:

很難想像使用抗生素竟然會增加心肌梗塞的死亡風險，一旦了解腸道菌叢失衡竟然會引發身體無法製造短鏈脂肪酸，進而無法幫助心肌梗塞修復，而增加死亡率，請大家真的萬不得已必須使用抗生素時，務必另外搭配益生菌的使用，進而降低心肌梗塞的死亡風險。

腸道菌叢平衡非常重要，請大家切勿輕忽。

參考文獻:

Loss of Gut Microbiota Alters Immune System Composition and Cripples Post-Infarction Cardiac Repair

Originally published8 Oct 2018Circulation. 2018;0

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035235

驚！新研究：Zero≠更健康 人工代糖催毒害腸道

2018年10月3日 上午10:32

[新頭殼newtalk] 如果一瓶飲料標榜「無糖」(Zero)、「健康」(Diet)，您可能要小心了！因為他們可能是使用的是人工代糖，會使您的腸道菌釋放出有毒物質，傷害您的身體健康。

國際期刊《 Molecules》新近刊登以色列內蓋夫本-古里安大學(Ben-Gurion University of the Negev, BGU)與新加坡南洋理工大學研究團隊發表的1篇研究，指出阿斯巴甜(aspartame)、三氯蔗糖(sucralose，蔗糖素)、人工甘料糖精(Saccharin)、紐甜(Neotame)、甜味劑(advantame)、醋磺內酯鉀(acesulfame-K)等常見於各種飲料與食物的代糖，都有害腸道健康。

研究團隊發現，腸道菌只要碰到以上6種人工代糖，即使量非常少，就會釋放出有毒物質。

帶領研究團隊的庫許梅羅教授(Prof. Ariel Kushmaro)指出，攝取人工代糖會影響腸道的微生物活動，對人體健康造成廣泛的影響。

人工代糖廣泛地被使用在可樂、運動飲料等各種飲料，以及口香糖與許多食物之中。人們大多在不知不覺之中就攝取這些物質。再者，人工代糖也汙染環境，在飲用水、地表水和地下水中都曾偵測到這些物質。

庫許梅羅教授指出，這個研究成果可以幫助世人了解人工代糖的有毒性，對於腸道微生物均衡會帶來負面影響，對環境也有害。

鄭醫師補充:

請別再說代糖吃了，不會增加血糖代謝負擔，這篇報導提醒我們:代糖對人體的傷害，在於刺激腸道菌毒素，進而影響腸道菌叢的平衡。腸道菌叢失衡，許多慢性發炎以及退化疾病隨之而來，絕不可等閒視之。

參考文獻:

Harpaz D, Yeo LP, Cecchini F, Koon THP, Kushmaro A, Tok AIY, Marks RS, Eltzov E. Measuring Artificial Sweeteners Toxicity Using a Bioluminescent Bacterial Panel. Molecules. 2018; 23(10):2454.

https://www.mdpi.com/1420-3049/23/10/2454

Yahoo 奇摩新聞訊息快遞

 

 

2018年8月10日 上午9:16

50歲李先生，叱吒職場、意氣風發，是公司、家庭的重要支柱。但近期短短2個月內，常感到胸悶、疲倦、注意力不集中、甚至鬱鬱寡歡，定期規律檢測健康數值的李先生，其男性荷爾蒙-睪固酮數值也突然下降至1.74ng/ml，遠低於正常值3-10 ng/ml。收治個案的聯安預防醫學機構-聯安診所林美秀醫師表示，李先生雖然平常工作忙碌，但周末一定都會抽出時間，在家陪伴老父親，父子感情相當的好，但前陣子父親突然的逝世，情緒性壓力的衝擊讓李先生的睪固酮嚴重下滑。

睪固酮是男性活力的泉源，更是男性荷爾蒙的重要指標之一。睪固酮分泌的高峰期為15~30歲，然後每年會以1~2%的速率下降，到40歲之後，就會逐漸產生不足的症狀。睪固酮分泌不足，除了熟知的性功能障礙外，更易增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、肥胖、心血管疾病、情緒失調等多重健康風險。

台灣男性睪固酮偏低 三年倍增2.8倍
聯安診所進一步分析851筆2015~2017年健檢及男性荷爾蒙資料，赫然發現台灣男性睪固酮偏低的比例，三年來竟倍增2.8倍！2017年最新數據顯示，每4位男人就有1位有睪固酮偏低的狀況。而睪固酮偏低者的主訴症狀前三名，接續是感到無力或疲倦、記憶力變差及多尿頻尿。

李先生即是因失去至親，心情常低落，情緒性壓力積累，導致睪固醇急速下降，身陷憂鬱的典型個案。但李先生聽從林美秀醫師建議調整作息、增加運動與營養素補充，並隨著時間沖淡親人逝世的壓力後，李先生的睪固酮數值也漸漸回升，已開始逐步過去正常的作息。

高壓作息 睪固酮製造原料被偷走
現代人在外高壓工作、應酬；在家可能面臨維繫親人、夫妻關係等壓力，這些急性與慢性壓力的積累，都是影響睪固酮偏低的可能原因。林美秀醫師表示，「膽固醇」是人體合成各類重要荷爾蒙的原料。而當身體處於壓力狀態時，會使膽固醇大量合成皮質醇(壓力荷爾蒙)，以因應危急的壓力狀態，卻也因此抑制了男性荷爾蒙-睪固酮的分泌。這種現象稱為「膽固醇盜取 Cholesterol Steal」（即皮質醇偷走膽固醇）。

而台灣肥胖問題嚴重，根據國健署2018年最新公佈的調查報告，台灣成人男性過胖盛行率高達5成3。許多醫學文獻也指出「肥胖與睪固酮低下會形成惡性循環」，脂肪細胞會釋放特定指令，如發炎、特定蛋白質，抑制睪固酮合成；而睪固酮偏低亦會使三酸甘油脂增加、脂肪分解減少，進而讓內臟脂肪推積。造成台灣男性睪固酮偏低的比例三年增加2.8倍的原因，『肥胖』和『壓力』這兩大因素不容小覷。

• 從「紓壓」、「減重」與「運動」等飲食、作息三管齊下：
• 多攝取紓壓、助眠營養素，幫助穩定情緒、身體放鬆：如鎂、鋅、色胺酸、維生素B群
• 減重飲食：
• 進食順序「蛋白質↔蔬菜→澱粉」增加飽足感、減少精緻澱粉過度攝取
• 細嚼慢嚥，每口咀嚼20下，幫助消化
• 多喝水，每天喝水2000c.c.左右，增加基礎代謝
• 少吃油炸、油煎食物、勾芡、高湯類食物
• 不吃甜點、含糖飲料
• 運動原則：把握531法則：每週運動5次、每次30分鐘、心跳率達到110下

鄭醫師補充:

2012年，德國一項研究發現睪固酮補充，有助於改善代謝症候群:

https://www.sciencedaily.com/releases/2012/06/120625152354.htm

一般而言，睪固酮的補充基於兩種狀況，腦下垂體功能不足以及隨年紀增長而出現的睪固酮低下，這兩種狀況皆可藉由相關功能醫學檢測來加以確認:

https://www.healthline.com/health/high-cholesterol/testosterone-and-cholesterol

在處理睪固酮低下的狀況時，最好不要侷限在睪固酮補充上，身體若有發炎也要一併控制，這也是導致身體壓力不能忽略的重要因子:

Vodo S, Bechi N, Petroni A, Muscoli C, Aloisi AM. Testosterone-Induced Effects on Lipids and Inflammation. Mediators of Inflammation. 2013;2013:183041. doi:10.1155/2013/183041.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3628213/

以糖尿病患者而言，一旦出現睪固酮低下，甚至會透過氧化壓力來弱化粒線體功能以及增加身體發炎反應，增加心血管疾病風險。因此，在處理睪固酮低下時，氧化壓力以及粒線體功能的提升與恢復，最好能並進:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359952

 預防心臟病，得從腸道入手！腸道健康了，心臟才健康！

• 黃惠如 2018-05-21

大多數人都知道，要避免心臟病，必須控制高血壓、膽固醇、不要抽菸等，但這些危險因子並不能解釋年輕人、女性為什麼罹患心臟病，最新的研究證明，糟糕的腸道菌可能是一直被忽略的心血管危險因子。 過去有大量的研究已經表明健康的腸道菌群可以降低心臟病的風險，剛發表在《歐洲心臟期刊（European Heart Journal）》首度證實，對人類也是如此。測量心臟病發或中風的方法之一就是測量動脈彈性程度，近來被發現動脈硬化和高膽固醇或吸菸關係並不如此密切，反而發炎（inflammation）更是動脈硬化的重要因子。

發炎風險更高

喝咖啡被燙到舌頭、切菜切到手指，發炎是身體對受傷的正常反應，但如果太常發炎，或發炎無法平息，形成了慢性發炎，便會導致如關節炎、濕疹等各種自體免疫疾病。這個研究發現，當一個人的發炎指數愈高，罹患心臟病和動脈粥樣硬化的風險就愈高。

研究者英國倫敦諾丁瀚大學和國王學院研究發現，動脈硬化程度高的女性體內腸道菌的多樣性比較低，動脈健康的女性則腸道菌的多樣性高。

不僅如此，研究人員還在動脈健康的女性血液中，觀察到一種微生物產生的有益物質，這稱為引哚三丙酸（indolepropionic acid）的物質，之前已經發現可以預測降低糖尿病的風險。

這個研究還證實，幾乎10％動脈硬化可以由腸道菌、以及它們所產生的物質來解釋，相較之下，膽固醇、抽菸、糖尿病、中等肥胖的解釋力還不到2％。

抗生素恐致腎結石 小孩尤應避免

台灣醒報

 2018年5月13日 下午5:06

【台灣醒報記者王慶宇綜合報導】常服用抗生素，恐會導致腎結石的增加機率！美國費城兒童醫院的小兒泌尿科醫生發現，五種抗生素會導致腎結石的增加，其中又以孩童與青少年的發生機率最高。他因此建議醫生在開立抗生素給孩童之前要三思，避免造成他們身體上的負擔。

根據《每日科學新聞》報導，美國費城醫院小兒泌尿科醫生塔薩發現，在過去30年間，腎結石的發生率增加了70%，其中青少年和孩童是高風險族群。塔薩因此深入探討為何腎結石突然好發於小孩身上。

塔薩與他的同事小兒腎臟科醫生丹伯格，共同分析比較了英國1994-2015年共2萬6千名有服用抗生素且有腎結石的患者，與26萬名有服用抗生素但沒有腎結石的患者。他們發現，在抗生素中，口服磺胺、頭孢菌素、氟喹諾酮、呋喃妥因和廣譜青黴素等五大類抗生素與腎結石的增生有關聯性。

其中，口服磺胺和廣譜青黴素被認為是主要兇手。就算排除患者的其他影響因子，廣譜青黴素造成腎結石的機率，未服用抗生素的患者高了27%；口服磺胺更是高超過2倍。他們也發現，儘管造成腎結石的機率會隨著時間逐漸下降，但就算過了好幾年，仍會在人體內持續產生腎結石。

《每日醫學新聞》指出，儘管確切的影響機制仍不清楚，但科學家懷疑，抗生素的服用會影響腸道微生物群的變化，而腸道微生物群的變化會增加腎結石的生成機率。

塔薩指出，其他研究顯示，醫生濫開抗生素的情形相當嚴重。據統計，有高達30%的抗生素遭到濫發。塔薩希望，透過這項發現，世界各地的醫生能再三思考是否要開立抗生素給兒童服用。他們也將繼續了解抗生素、微生物群與腎結石的交互作用機制，希望能量化抗生素對腎結石的影響機率。

鄭醫師補充:

鮮少有兒科醫師在開立抗生素給孩童患者時，會先知會家屬抗生素服用可能增加腎結石的健康風險，而抗生素濫用在美國高達30%，本地孩童抗生素濫用的比例相信也不會亞於這個數字，因此建議家屬若因感冒甚至流感獲其他疑似感染發燒帶小孩去看診，也能充分了解醫師用藥，最好請看診醫師避免不必要的抗生素使用，因為這篇研究發現可能導致腎結石的抗生素就是孩童常用的抗生素，甚至大人也常用，原因可能來自於抗生素使用會改變腸道菌叢的變化。

2017年有一篇研究證實益生菌使用可以預防腎結石產生，這也跟腸道菌叢平衡有關，因此建議孩童萬一病情需要一定要服用抗生素，最好能額外補充益生菌，維持腸道菌叢平衡，也能預防腎結石發生:

Lieske, J. C. (2017). Probiotics for prevention of urinary stones. Annals of Translational Medicine, 5(2), 29. http://doi.org/10.21037/atm.2016.11.86

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5300857/

參考文獻:

Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease

• Gregory E. Tasian, 
• Thomas Jemielita, 
• David S. Goldfarb, 
• Lawrence Copelovitch, 
• Jeffrey S. Gerber, 
• Qufei Wu, 
• and Michelle R. Denburg

JASN ASN.2017111213; published ahead of print May 10, 2018, doi:10.1681/ASN.2017111213

http://jasn.asnjournals.org/content/early/2018/05/09/ASN.2017111213.full

 經常感染、長期疲勞…維生素D缺乏5大症狀

華人健康網

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

2017年11月2日 上午10:00

 【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】有許多人有骨鬆問題，卻又不愛出門活動曬太陽，結果無法補充到維生素D。同時，維生素D不足，也會影響鈣質吸收，於是骨鬆問題日益惡化，甚至容易造成骨折。長期缺乏維生素D，除了會增加心血管疾病，甚至癌症的風險。研究發現，日常也有許多容易使醫師混淆的症狀，元凶可能就是維生素D缺乏的關係。

隨著年齡漸長，許多人開始出現骨質流失，容易引發骨質疏鬆、骨折，但是，光補充鈣質並不夠，還要補充維生素 D才行。傳統認為，維生素D能幫助鈣質吸收，使骨骼強健、避免骨質疏鬆。但是，有愈來愈多的研究發現，維生素D缺乏，會出現意想不到的症狀。

常待室內、少曬陽光 容易缺乏维生素D

 根據《每日郵報》(Mail Daily)的報導，在所有的維生素當中，只有维生素D不是由食物提供，而是經由皮膚透過曬太陽的過程產生，其他的維生素則必須從外界獲得。由於，英國天氣陰沉，英國人對這種關鍵的維生素有缺乏的危險。營養學家金•皮爾森(Pearson)表示，不僅因為英國天氣，越來越多的室內生活，孩子們不再像以前那樣在外面玩，卻在室內使用iPad或玩線上遊戲，以及許多人一整天都待在室內工作，所以維生素D缺乏症的問題越來越多。處於危險中的人，還包括皮膚類型更深的人，皮膚越黑就越難找到合成維生素D，其他有風險的人則包括懷孕和哺乳的婦女。

 以下是維生素D缺乏，容易出現的5大症狀：

 1.經常反覆感染：

維生素D對免疫系統的健康扮演重要角色，皮爾森表示，如果維生素D沒有足夠的量，免疫細胞就無法適當反應，於是使人更容易受到感染。簡單來說，維生素 D 對於活化免疫防禦機制很重要，若未充分攝取，免疫系統的殺手細胞T 細胞將無法對體內嚴重感染，做出反應並擊退。

 2.心情鬱悶：

 皮爾森(Pearson)表示，維生素D在保持大腦中的血清素的健康，發揮關鍵作用。這是大腦中對情緒和抑鬱有關的神經遞質。2014年發表在《醫學假說雜誌》(the journal Medical Hypotheses)上的研究有100篇關於維生素D的科學論文，發現維生素D缺乏與季節性情感障礙之間的特殊聯繫，在冬季由於缺乏陽光，人的心情會變鬱悶。

 3.長期疲勞：

 維生素D對於將食物轉化為能量很重要，如果經常厭倦，可能意味著你沒有從食物中吸收營養物質，因而缺乏維生素D，去年發表在《醫學雜誌》(the journal Medicine)上的雙盲安慰劑對照隨機臨床試驗發現，維生素D補充劑可顯著改善疲勞。

4.骨質疏鬆：

維生素D有助於調節體內鈣和磷酸鹽，使其在關節、肌肉和牙齒的功能中發生關鍵作用，足夠的水準有助於防止骨質疏鬆症，如果維生素D含量很低，骨骼就會削弱，有骨折的風險，這與維生素D在調節鈣吸收中的重要作用有關。

 5.肌肉無力：

 維生素D能支持肌肉功能，許多普通的肌肉疼痛，常常是缺乏維生素D的首要症狀。維生素D在代謝時進入肌肉細胞，增強肌肉收縮，這對於防止跌倒和通過運動建立肌肉力量和骨骼至關重要。

 日曬、飲食可攝取豐富的維生素D

如何攝取到維生素D？大多數人可以在日常生活中透過日曬短短的20分鐘內，即能獲得足夠的維生素D。建議從3月底或4月初至9月底，尤其是上午11點到下午3點進行。

有一些食物中也含有豐富的維生素D，包括：鮭魚、鯖魚和金槍魚，以及蛋黃、乳酪、肝臟和乳製品、大豆奶和燕麥等。至於維生素D的每日攝取量建議，以普通的成年人來說，每天攝取100IU（國際營養單位）的維他命D就足夠了。至於小朋友及年輕人，則需要多一點的攝取至400IU，而婦女在懷孕（2-3期）及在哺乳期，則要再增加200IU維他命D的吸收。

鄭醫師補充:

這篇報導非常值得我們參考以及當借鏡，我在門診也經常建議有憂鬱症困擾的人最好抽血測一下維生素D濃度是否不足，而大部分的臨床結果發現鮮少人濃度是夠的。維生素D真的真的非常重要!這一陣子天氣變化較大，很多人因此染上感冒，如果發現自己不時會被感染或者感染頻率較高，維生素D最好能透過體檢了解是否應該要補充了。

食物、曬太陽以及營養補充都有助於提升，但透過規律的營養補充是維持維生素D濃度穩定幫助預防保健最簡單的方式。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5009337/Are-vitamin-D-deficient-6-signs-doctor-miss.html

中央社

2017年8月27日 下午11:11

（中央社華盛頓27日綜合外電報導）研究人員首度發現，抑制發炎的藥物能協助預防心臟病，成為迥異於醫界多年來聚焦透過降低膽固醇來預防心臟病的新方法。

美聯社報導，服用這種藥物的患者癌症死亡的機率也出乎意料地低，尤其是肺癌。抑制腫瘤的可能效果激勵人心，但這還須經過更多研究，因為這項心臟實驗的目的並不在此。

醫師表示，這種稱作canakinumab的藥物所作測試結果，打開了新的領域。許多膽固醇正常的患者也會發生心臟病，他們發病的主要風險是慢性發炎，這可能導致動脈栓塞。

研究領導人李德克（Paul Ridker）說：「我們突然發現對抗發炎的方法，就像我們近25年前知道能對抗膽固醇一樣。這令人非常興奮。」

研究結果今天刊登在「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）和「刺胳針」（The Lancet）。（譯者：中央社劉文瑜）1060827

鄭醫師補充:

這篇研究清楚告訴我們:心血管疾病的形成，與血管發炎有直接相關。慢性發炎是許多慢性重大疾病的主因，能夠控制慢性發炎，必ˋ然能控制相關慢性疾病的產生，包含這篇報導提到的心臟病甚至是肺癌。

參考文獻:

Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease

Paul M Ridker, M.D., Brendan M. Everett, M.D., Tom Thuren, M.D., Jean G. MacFadyen, B.A., William H. Chang, Ph.D., Christie Ballantyne, M.D., Francisco Fonseca, M.D., Jose Nicolau, M.D., Wolfgang Koenig, M.D., Stefan D. Anker, M.D., John J.P. Kastelein, M.D., Jan H. Cornel, M.D., Prem Pais, M.D., Daniel Pella, M.D., Jacques Genest, M.D., Renata Cifkova, M.D., Alberto Lorenzatti, M.D., Tamas Forster, M.D., Zhanna Kobalava, M.D., Luminita Vida-Simiti, M.D., Marcus Flather, M.D., Hiroaki Shimokawa, M.D., Hisao Ogawa, M.D., Mikael Dellborg, M.D., Paulo R.F. Rossi, M.D., Roland P.T. Troquay, M.D., Peter Libby, M.D., and Robert J. Glynn, Sc.D., for the CANTOS Trial Group*

August 27, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1707914

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1707914#t=article

健康醫療網

健康醫療網／記者林怡亭報導

2017年7月31日 上午9:13

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據內政部104年國人平均壽命統計，女性平均壽命比男性高出7年(男性77歲，女性84歲)，許多疾病的發生率與死亡率男性比女性嚴重，偏偏男性不喜歡看病，就醫率遠低於女性。男性關注本身健康要加把勁，女性是家庭健康的守護神，應督促另一半的健康。就有一名50多歲陳先生整天無精打采，甚至連小孩都說自己的爸爸看起來比同年齡的人老10歲，為此擔憂的妻子便拉著老公至醫院就診，發現是睪固酮低下，經治療補充睪固酮後，現在與家人的相處融洽活躍，想法也更加樂觀。

每四人就有一人睪固酮低下  腰圍超過這數字要當心！

高雄榮總泌尿外科主任簡邦平表示，中年男性只要出現腰圍變粗、容易疲累、精神不集中、失眠、性生活降低等症狀，多數都認為是年紀大或壓力大所引起，事實上卻可能罹患睪固酮(男性賀爾蒙)低下症，也就是所謂的「男性更年期」。據統計，男性體內睪固酮濃度會隨著年紀增長逐漸降低，在台灣40歲以上男性，每四人就有一人患有睪固酮低下症，不僅導致精神狀態低落，對身體健康影響更大。

男性通常是家庭經濟主要來源，一旦健康出問題，對家庭社會可能造成嚴重損失。搶救男性健康，讓生命多延續幾年是女人的課題！簡邦平主任強調，女性若發現您的伴侶腰圍超過90cm(35腰)、沒有元氣或是生活沒有任何目標動力，應建議伴侶就醫檢查治療。

男性更年期猶如沙發馬鈴薯 透過治療重新擦出愛的火花

簡邦平主任指出，男性的睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉質量，因此睪固酮低下是造成中年男性中廣身材的元兇，除了身材走樣，也會導致精神不佳，猶如倒臥在沙發上的馬鈴薯一般懶洋洋；然而身材中廣背後隱藏的危機包含三高(高血糖、高血壓、高血脂)、代謝症候群、心血管疾病、骨質疏鬆等。

簡邦平主任進一步說明，若想了解是否進入男性更年期，可先透過男性更年期評估量表自我評估，有需要時再進一步透過抽血檢驗分析睪固酮值。此外，若經醫師評估後須治療，目前可藉由凝膠型藥物補充睪固酮，治療安全且副作用低，同時建議搭配飲食調整及規律運動，持之以恆的治療，有助於生活型態及品質的改善，提昇身心健康，增進與家人的互動，生活更能夠擦出愛的火花。

鄭醫師補充:

要知道是否有睪固酮低下，抽血絕對是最直接的方式。一旦發現低下，治療方面，睪固酮的補充只是治療其中一個面向，因為導致高固酮低下的原因若沒有一起評估和處理，睪固酮補充帶來得療效改善也只能在某個程度的範圍之內，原因很簡單，睪固酮不會無緣無故低下，生活型態以及飲食甚至是睡眠的調整，才是根本更全面的完整療方。建議大家這部分可以參考功能醫學的相關作法，透過身體力行，最大受益者必然是當事人以及家人。