目前分類:功能醫學新知探討 (357)

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研究:常吃魚 可降糖尿病風險

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】位於芬蘭的東芬蘭大學研究證實,從魚類或魚油中攝取的omega-3脂肪酸,可以幫助降低第二型糖尿病風險。其他研究則指出,要控制糖尿病風險,保持體重正常以及保有運動習慣與控制亞麻油酸濃度,都是避免糖尿病找上身的好習慣。

研究者觀察2212位42歲到60歲民眾omega-3脂肪酸濃度,發現其中有442人在近20年期間被診斷出第二型糖尿病,其中血清omega-3脂肪酸濃度最高者,相較最低者罹患糖尿病風險減少33%,因此,研究者指出維持吃魚的習慣與糖尿病風險之間確有關連,如果要維持均衡飲食,每週至少應該2餐吃魚,至於含有omega-3脂肪酸的魚類則包括鮭魚、虹鱒、白鱒與鯡魚等。

糖尿病患者通常體內的油脂成份「三酸甘油脂」較高,而高密度脂蛋白(HDL)偏低,不過,魚油中的omega-3脂肪酸則可以降低三酸甘油脂與做為糖尿病標誌的「脫輔基蛋白質」(apoprotein),同時提升高密度脂蛋白,因此可以預防糖尿病。

一份刊登在《多不飽和脂肪酸時事通訊雜誌》(PUFA Newsletter)的報告也指出,omega-3脂肪酸能降低接受司他汀類(Statins)藥物治療民眾體內的三酸甘油脂,以及改善女性憂鬱和老人失智的症狀。

過去研究也指出,保持體重管理、運動習慣及控制亞麻油酸濃度,都可能與降低糖尿病風險有關。另外,根據哈佛醫學院指出,omega-3脂肪酸對於身體運作相當重要,例如控制血栓,還可以降低心臟病與中風機率。 本次研究結果刊登在《Diabetes Care》期刊。

 

 

 

鄭醫師補充:

這篇研究報導提到的是指體內Omega-3脂肪酸濃度高的人,糖尿病風險降低33%。關鍵在於Omega-3脂肪酸可以幫助降低血脂肪(三酸甘油脂),同時提高好的膽固醇(HDL,高密度脂蛋白),進一步降低「脫輔基蛋白質」(apoprotein),因此對預防糖尿病有效。

補充Omega-3脂肪酸,不見得只有魚,素食者可以考慮亞麻仁籽油、芥花油、核桃以及海藻萃取的營養補充品。一般植物油來源大都不能提供Omega-3脂肪酸。除了降低糖尿病,中樞神經系統及心血管系統的保健,Omega-3脂肪酸都扮演至為關鍵的角色,甚至可以幫助改善憂鬱、注意力不足過動症、以及減少失智風險,因此有人又稱Omega-3脂肪酸為萬能的特效藥。建議大家儘量選購有獨立檢驗室認證,能提供重金屬以及農藥殘留在安全範圍的純度證明相關產品。

想知道自己體內的Omega-3脂肪酸是否充足?功能醫學也能提供相關檢測直接了解。

參考文獻:

Jyrki K. Virtanen, Jaakko Mursu, Sari Voutilainen, Matti Uusitupa, Tomi-Pekka Tuomainen. Serum Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Risk of Incident Type 2 Diabetes in Men: The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Diabetes Care, January 2014

Published online before print September 11, 2013, doi: 10.2337/dc13-1504 Diabetes Care January 2014 vol. 37 no. 1 189-196                                    

http://care.diabetesjournals.org/content/37/1/189.abstract

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茶巧克力莓果 可幫助預防糖尿病

喝茶、吃巧克力、莓果類水果可幫助預防糖尿病?英國最新研究發現,如果食物含有較高濃度類黃酮成分(Flavonoids),或許可以幫助預防第二型糖尿病。像巧克力、茶、莓果等食物就含有不少類黃酮成分。

英國東英格蘭大學、倫敦國王學院研究發現,若攝取較多類黃酮成分食物,可幫助減少胰島素阻抗性問題,且血糖控制也會變得比較好。研究成果已於近日發表於「營養學期刊」(Journal of Nutrition)。

研究人員分析近兩千名健康女性飲食、健康資訊。結果發現,常食用上述食物的人身體發炎反應較輕微,而這些發炎反應多半與糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症等慢性病大有關聯。

研究計畫主持人英國東英格蘭大學諾維奇醫學院教授艾汀‧卡西迪表示,這次研究是想要了解攝取類黃酮對身體有何好處。黃酮類、花青素等都屬於類黃酮家族。像香菜、芹菜、百里香等蔬菜、植物就含有黃酮成分,而莓果類水果、紅葡萄、紅葡萄酒與許多紅色、藍色蔬果則含有花青素。

研究人員指出,根據過去實驗室研究顯示,這些食物也許可以調節血糖,並影響糖尿病風險高低。這次共有近兩千名健康女性參與研究計畫,研究人員以問卷詢問這些人平常攝取多少含類黃酮食物,研究人員也為她們驗血,以了解她們血糖調節功能好壞與身體發炎反應情況。

研究結果顯示,食用大量含花青素、黃酮成份的人胰島素阻抗性較低,若胰島素阻抗性偏高,罹患第二型糖尿病風險就會增加。研究也發現,攝取最多花青素的人身體最不容易產生發炎反應。

 

 

 

鄭醫師補充:

生物類黃酮有很強的抗氧化能力,也就是清除自由基的能力。自由基的累積量少,發炎程度小,細胞的能量代謝運作會更為有效率,胰島素在處理血糖的負擔上也會相對比較小。切勿小看胰島素抗性的問題,胰島素效率不佳,代表身體功能症逐漸衰退,許多慢性疾病會尾隨而至,例如糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症等慢性病。

因此,有糖尿病家族史的人平時可考慮多補充生物類黃酮含量高的食物來源,例如黑巧克力、茶以及莓果等等。擔心熱量以及刺激性問題,不妨考慮萃取劑量充足的相關營養補充品。若能有實驗室驗證的抗氧化能力的產品,可以更放心服用。

參考文獻:

Intakes of Anthocyanins and Flavones Are Associated with Biomarkers of Insulin Resistance and Inflammation in Women J. Nutr. 2014 144: 2 202-208

http://jn.nutrition.org/content/143/9/1474.full

 

 

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腦部也分泌雌激素 可治荷爾蒙失調

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】人的大腦能分泌雌激素,可以協助治療內分泌、遠離疾病!美國威斯康辛大學最新研究指出,一般由卵巢分泌的雌激素,其實經由腦部也能分泌。研究者認為,這次透過動物實驗獲得的結果若能適用於人體,將可以為荷爾蒙失調提供新療法。

威斯康辛大學科學家在恆河猴實驗中證實,腦部原本控制女性經期與生育能力的「下視丘」(hypothalamus ),也能分泌女性荷爾蒙「雌激素」(oestrogen),在實驗中,研究者利用各種方法讓腦部可以大量分泌「雌二醇」(Estradiol),其中包括刺激下視丘,結果發現屬於天然雌激素之一的雌二醇,除了一般認知由卵巢製造外,也可以透過下視丘快速製造與分泌。

科學家認為這項發現對於人類意義重大,因為恆河猴的神經內分泌系統與人類雷同,如果結果適用在人類身上,針對下丘腦相關的研究結果,將有助於開發特定藥物。研究者特瑞莎瓦說,「這不只是改變人們對於生殖功能與行為的認知,對於治療特殊疾病也很有幫助。」

研究者特瑞莎瓦指出,雌激素除了與性功能及生育能力有關外,也可以用於治療骨質疏鬆或更年期常出現的頭暈與疲憊,甚至青春期與避孕藥,如果體內雌激素失衡,則容易造成阿茲海默症、中風及沮喪等病症。

一般大部分的雌激素,例如控制經期的主要荷爾蒙「雌二醇」都由卵巢製造,流通全身,包括腦下垂體與腦部;除了影響生育能力之外,也與體重、學習與記憶有關。

本次研究結果刊登在《The Journal of Neuroscience》期刊。

  

鄭醫師補充:

下視丘(Hypothalamus),是調節內臟活動和內分泌活動的較高級神經中樞所在,又稱丘腦下部。下視丘腺體調節體溫、血糖、水平衡、脂肪代謝、攝食習慣、睡眠、性行為、情緒、荷爾蒙(例如:腎上腺素及皮質醇)的製造,以及自主神經系統。它接收從自主神經系統而來的訊號,並決定相應的行動。當人類遇到恐懼或興奮的事情,身體的自主神經系統會向視丘下部腺體發出訊號,從而使身體加速心跳和呼吸、瞳孔擴張,並增加血液流量,以使身體能夠及時作出相應的行動。雖然它在身體佔有極為重要的地位,但它的體積只有整個腦部不足1%的空間。

過去研究發現,大腦有性荷爾蒙的接受體,當然也包含雌激素,這篇研究則進一步發現:下視丘也能分泌雌激素。然而雌激素不足,是否能單純靠下視丘刺激足夠的雌激素來平衡,目前無法得知。建議雌激素不足,還是透過相關安全的生物荷爾蒙補充療法來協助比較直接。

雌激素不只影響女性性徵,也跟身體許多系統功能得為持有直接相關,甚至是記憶力以及學習力等也直接受影響。

參考文獻:

Neuroestradiol in the Hypothalamus Contributes to the Regulation of Gonadotropin Releasing Hormone Release

  1. Brian P. Kenealy,
  2. Amita Kapoor,
  3. Kathryn A. Guerriero,
  4. Kim L. Keen,
  5. James P. Garcia,
  6. Joseph R. Kurian,
  7. Toni E. Ziegler, and
  8. Ei Terasawa

The Journal of Neuroscience, 4 December 2013, 33(49): 19051-19059; doi: 10.1523/JNEUROSCI.3878-13.2013

http://www.jneurosci.org/content/33/49/19051

 

File:Hypothalamus small.gif

註:紅點為下視丘所在區域

 

 

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抗憂鬱劑無助改善原因不明胃輕癱

 

美國最新研究發現,原因不明胃輕癱患者若使用三環類抗憂鬱藥物「去甲替林」(Nortriptyline)進行治療,持續十五星期,症狀改善效果並沒有比安慰劑來得好,代表這種藥物無法有效改善原因不明胃輕癱症狀。

這項研究已於昨(二十五)日發表於「美國醫學會期刊」(JAMA)。

當胃部肌肉、控制肌肉神經出現異常,導致胃部肌肉停止工作,就會造成胃輕癱。一旦出現胃輕癱這種問題,胃部食物研磨、消化就會受到阻礙,導致食物研磨、消化不完全,胃部排空時間也會延長,食物從胃部到腸道的時間會拉長。

對醫師來說,胃輕癱症狀很難處理,只有少數幾種治療方法可行,且目前缺乏嚴格臨床實驗針對這種疾病做研究。有人認為,患者之所以產生噁心、疼痛等症狀,可能是因為某些神經變化所導致。而三環類抗憂鬱藥物通常用於治療噁心、嘔吐、腹痛等症狀,特別是這些症狀很難治療時,就會考慮使用這種藥物,而這種藥或許可以幫助治療胃輕癱不適。

共有一百三十名胃輕癱患者參與研究計畫。研究作者將患者分成兩組,一組使用「去甲替林」藥物,另一組則使用安慰劑。每用藥三周,就會逐漸增加藥物劑量。研究人員再評估患者症狀減輕程度。

研究結果發現,兩組改善程度並沒有明顯差異,無論是噁心、腹脹等症狀,兩組改善程度所差無幾。研究人員認為,從研究結果來看,低劑量三環類抗憂鬱藥物治療胃輕癱效果很值得存疑。

 

 

鄭醫師補充:

不明原因胃輕癱(idiopathic gastroparesis)是一種功能障礙,患者常常在各醫療院所進進出出,但還是難以找出病因以及對症下藥,目前醫療系統對此症狀幾乎束手無策。治療的兩部曲常常是腸胃科先看,服用腸胃科用藥無改善,懷疑是神經或者是精神問題引發,三環類抗憂鬱藥物「去甲替林」(Nortriptyline)這種治療便會派上用場。然而這篇研究證實用抗憂鬱劑來治療胃輕癱,跟安慰劑相比不僅沒有療效,可能還會出現藥物副作用。

 

針對不明原因胃輕癱,在臨床上並不少見,我建議不妨利用營養醫學評估以及調整,針對胃部做功能性調整以及營養補充,真有外在壓力源導致胃部不適的症狀,最好也能透過相關心理治療來一併處理,治療效果會更好。

 

參考文獻:

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1793801

 

Parkman HP, Van Natta ML, Abell TL, et al. Effect of Nortriptyline on Symptoms of Idiopathic Gastroparesis: The NORIG Randomized Clinical Trial. JAMA. 2013;310(24):2640-2649. doi:10.1001/jama.2013.282833.

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飲食改變 腸道細菌生態大翻盤

 

美國研究發現,只要改變飲食短短一天時間,像是從吃素突然變成吃葷,或從吃葷轉為吃素,就能快速、大幅改變腸道細菌生態、種類與數量。

這項研究已發表於「自然」期刊。研究顯示,只要改變飲食食物內容,一天之內,腸道細菌數量、種類,甚至細菌行為就會出現變化。

研究作者美國杜克大學基因科學與政策研究所助理教授勞倫斯‧大衛表示,改變飲食不只會使細菌數量、種類出現變動,連細菌所表現出的基因種類、細菌活動也會產生明顯不同。

人類腸道有好幾億隻細菌,這些細菌在人體消化、免疫系統扮演重要角色,也許連體重也受其影響。

研究作者認為,腸道中的細菌生態、細菌基因非常具有彈性,這些細菌對於平常飲食非常敏感,只要飲食出現變化,腸道細菌就會迅速做出回應,反應速度比過去所想迅速得多。

研究團隊招募六名男性、四名女性參與研究計畫,這些人年齡介於二十一歲到三十三歲。研究剛開始的前四天,他們維持平常飲食,第五天則轉換飲食內容,有些人都是吃葷,以肉食為主,還有些人都是吃素,多吃植物類食物,然後再恢復平常飲食;兩組人吃葷、吃素對調。

研究結果發現,吃葷時,腸道細菌改變最大。有二十二種細菌大幅成長,吃素則只有三種細菌變得比較強勢。

研究人員表示,肝臟會製造膽汁幫助分解脂肪,當一個人吃葷時,腸道擅於抵抗膽酸的細菌就會增多。而吃素時,對纖維較敏感的細菌會變多。

研究人員指出,從研究結果來看,或許可以解釋為什麼多吃高油脂食物容易造成克隆氏症、潰瘍性大腸炎等疾病。未來需要進行更多研究,才能了解這些細菌變化會對人體帶來哪些影響。

 

鄭醫師補充:

激烈的飲食改變,能夠改變腸道菌叢的生態,這顯示腸道細菌對於飲食的改變調整非常迅速。同時也提醒我們,飲食方向不對,菌叢不健康,身體容易發炎或者產生疾病,研究人員則提醒,飲食最好多樣化,不要偏食,才能維持腸道菌叢的多樣性,幫助腸道菌叢平衡與提升健康。

參考文獻:

Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome

Journal name:Nature
Year published:(2013)
DOI:doi:10.1038/nature12820
Received 18 April 2013
Accepted 29 October 2013
Published online 11 December 2013

http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature12820.html

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很多人看到功能醫學檢測完整的女性荷爾蒙分析,都會對於上面有睪固酮的項目檢測感到疑惑與不解。其實不只非專業的人,連專業人士也會感到困惑,因為不了解男性荷爾蒙對於更年期女性的重要性。

一般而言,女性體內的男性荷爾蒙主管性慾,太低,則對性不感興趣。然而,有些研究發現,男性荷爾蒙功能不只於此,在今年六月有學者提出研究證實,男性荷爾蒙有助於提升停經後女性的記憶力和語言學習功能。

研究透過安慰劑以及男性荷爾蒙凝膠兩組對照,經12-26周的治療,最後以認知功能測是來做鑑別,在男性荷爾蒙治療的這組的表現,語言學習以及記憶力明顯提升。

提醒大家,若是更年期後或者停經婦女自覺記憶力不佳,切勿自行購買這種凝膠來塗抹。最好先透過客觀的實驗室檢測,找出是否有缺乏狀況,同時也評估是否有其他荷爾蒙失衡狀況,一併來處理,這樣的治療不僅兼顧安全且更徹底。

參考文獻:

http://www.newswise.com/articles/testosterone-improves-verbal-learning-and-memory-in-postmenopausal-women

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每天吃一把堅果 降低2成死亡率

今天吃堅果了嗎?FDA建議每人每天可攝取1.5盎司(約43克)的堅果類食品,有助於減少心血管疾病發生的風險。而日前美國針對12萬人所做的30年追蹤調查中也發現,每天攝取1把堅果的人(成人手抓一把約45~55公克),在疾病死亡率上平均降低了20%,特別是在癌症死亡率以及心血管慢性病方面,更有顯著預防效果。



30年飲食追蹤 12萬人大規模研究

根據英國《電訊報》報導指出,刊於英國「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)上,由美國國立衛生研究院與國際堅果理事會共同進行的研究中表示,自1980年到2010年間,追蹤12萬名美國民眾的飲食與運動習慣,在長達30年的研究期間,每2~4年就會請民眾填寫問卷,其中也包括了每人每日的堅果攝取習慣。

結果發現,每周固定會吃一次堅果的人,在疾病死亡率降低11%,每周吃2~4次的人降低13%;每周吃5~6次者降低15%,至於每天都吃堅果的人,更是降低20%的死亡率。



防癌、心血管疾病 降2成死亡率更長壽

除此之外,研究結果更進一步發現,每天吃堅果的人,在心血管疾病死亡率上降低了29%、癌症死亡率降低11%,顯示堅果對於預防癌症也有幫助。過去的研究報告曾指出,攝取適量堅果有助於減少糖尿病與心臟疾病的風險,此次更大規模的研究報告,則再度佐證堅果普遍對於人體的好處。

研究中並未特別分類哪一種堅果(核桃,榛子,腰果,杏仁,巴西堅果,美洲山核桃,開心果)最有益健康,包括花生(屬於豆類)其實也有相同的保健效果。堅果富含不飽和脂肪酸、高蛋白質、纖維、維生素、礦物質等多重營養素,這些都是讓堅果具有保護心臟,抗癌、抗炎、抗氧化等特性的主要原因。

兼具飽足感與營養 吃了不怕胖

至於許多人會害怕的高熱量問題,在研究中有攝取堅果習慣的人,反而比起未吃堅果的人來得纖瘦,主要就是因為堅果可以帶來飽足感,讓人較不容易有嘴饞、吃高熱量食物的慾望。

 

 

鄭醫師補充:

國外的堅果取得成本較低,這是事實,本地儘管取得成本較高,但擔心花費太多的人,可以考慮花生的攝取,同樣也有堅果攝取的效果。

參考文獻:

Association of Nut Consumption with Total and Cause-Specific Mortality

Ying Bao, M.D., Sc.D., Jiali Han, Ph.D., Frank B. Hu, M.D., Ph.D., Edward L. Giovannucci, M.D., Sc.D., Meir J. Stampfer, M.D., Dr.P.H., Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H., and Charles S. Fuchs, M.D., M.P.H.

N Engl J Med 2013; 369:2001-2011November 21, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1307352

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1307352

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指甲易斷裂!雞胸花椰沙拉補生物素

 

 

「怎麼又裂掉了?」許多人蓄留指甲到一定長度時,常在不自覺中出現指甲分岔、斷裂的情況,一想到裂縫可能持續擴大傷及整個甲片,嚇得趕快剪去缺損指甲。醫學研究發現生物素(Biotin)可補充指甲的營養,提高強韌度以防止斷裂。

 

指甲斷裂原因:營養不良、化學性破壞、疾病

指甲是皮膚的最大附屬物,它和頭髮一樣都是以蛋白質硬化的角質素為主要組成成分。健康的指甲強韌、有光澤感,但有些人因營養攝取不均衡,指甲板會出現脆弱、易破裂、易裂開等症狀。

此外,重複暴露在水中、清潔劑或使用去光水溶劑,也會造成甲板角質素脫水,指甲變得脆弱,容易斷裂;其他如原始的皮膚病變、全身性疾病、指甲床的物理性傷害等,都可能導致指甲受傷害。

指甲的強韌關鍵 生物素不可或缺

聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊表示,指甲的健康與否,主要與鐵質、蛋白質和礦物質等營養素有關,但另有研究發現,生物素缺乏的人,指甲特別容易乾裂。

生物素又稱為「維生素H」或輔脢R(Coenzyme R),是維生素B群的一種,屬於水溶性維生素,可微溶於水,是代謝脂肪及蛋白質不可或缺的物質,且其在細胞角質素合成過程中的終點分化作用時,能刺激表皮的分化,增加角質素的量,因此被視為強化頭髮與指甲的重要營養素。

 

營養師詹前億表示,國際期刊《THE JOURNAL OF PHARMACY》曾刊登臨床實驗證明,每日服用2500μg的生物素,指甲損傷者的指甲可增厚約91%;給予正常人每日服用2.5mg的生物素,指甲可增厚約63%。

生物素在哪裡?常見食物大點名

生物素廣泛存在於各種動物及植物食物中,例如動物的肝臟及腎臟、乳製品、海鮮(特別是牡蠣、龍蝦和鮭魚)、大豆、起司、香蕉、花生、磨菇、燕麥、酵母、花椰菜、雞胸肉、蛋黃。經常感覺指甲脆弱的民眾,透過飲食少量補充即可。

 

 

 

鄭醫師補充:

上面報導提到生物素可以改善脆弱的指甲的醫學期刊是1993年發表的:

Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS. Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993;51:303–5.

生物素對人體健康的維繫非常重要,像是頭髮是否容易掉髮,濕疹、結膜炎、指甲脆弱、血糖代謝不良甚至是某些憂鬱症患者可能都和生物素缺乏有關。

生物素缺乏嚴重的人,精神症狀除了憂鬱,還可能出現倦怠、幻覺、四肢的麻木感以及針刺感等等:

Otten, JJ, Hellwig, JP and Meyers, LD., ed. (2006). Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. The National Academies Press. ISBN 0-309-10091-7.

喜歡吞生雞蛋的人,生物素容易被蛋裡面的Avidin吸附帶走,因此生物素缺乏容易發生:

"Biotin: MedlinePlus Supplements". 13 September 2013. Retrieved 2013-09-29.

生物素是否缺乏不必瞎猜,功能醫學有相關檢測可以直接告訴我們答案。

 

 

 

 

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指甲易斷裂!雞胸花椰沙拉補生物素

 

 

「怎麼又裂掉了?」許多人蓄留指甲到一定長度時,常在不自覺中出現指甲分岔、斷裂的情況,一想到裂縫可能持續擴大傷及整個甲片,嚇得趕快剪去缺損指甲。醫學研究發現生物素(Biotin)可補充指甲的營養,提高強韌度以防止斷裂。

 

指甲斷裂原因:營養不良、化學性破壞、疾病

指甲是皮膚的最大附屬物,它和頭髮一樣都是以蛋白質硬化的角質素為主要組成成分。健康的指甲強韌、有光澤感,但有些人因營養攝取不均衡,指甲板會出現脆弱、易破裂、易裂開等症狀。

此外,重複暴露在水中、清潔劑或使用去光水溶劑,也會造成甲板角質素脫水,指甲變得脆弱,容易斷裂;其他如原始的皮膚病變、全身性疾病、指甲床的物理性傷害等,都可能導致指甲受傷害。

指甲的強韌關鍵 生物素不可或缺

聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊表示,指甲的健康與否,主要與鐵質、蛋白質和礦物質等營養素有關,但另有研究發現,生物素缺乏的人,指甲特別容易乾裂。

生物素又稱為「維生素H」或輔脢R(Coenzyme R),是維生素B群的一種,屬於水溶性維生素,可微溶於水,是代謝脂肪及蛋白質不可或缺的物質,且其在細胞角質素合成過程中的終點分化作用時,能刺激表皮的分化,增加角質素的量,因此被視為強化頭髮與指甲的重要營養素。

 

營養師詹前億表示,國際期刊《THE JOURNAL OF PHARMACY》曾刊登臨床實驗證明,每日服用2500μg的生物素,指甲損傷者的指甲可增厚約91%;給予正常人每日服用2.5mg的生物素,指甲可增厚約63%。

生物素在哪裡?常見食物大點名

生物素廣泛存在於各種動物及植物食物中,例如動物的肝臟及腎臟、乳製品、海鮮(特別是牡蠣、龍蝦和鮭魚)、大豆、起司、香蕉、花生、磨菇、燕麥、酵母、花椰菜、雞胸肉、蛋黃。經常感覺指甲脆弱的民眾,透過飲食少量補充即可。

 

 

 

鄭醫師補充:

上面報導提到生物素可以改善脆弱的指甲的醫學期刊是1993年發表的:

Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS. Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993;51:303–5.

生物素對人體健康的維繫非常重要,像是頭髮是否容易掉髮,濕疹、結膜炎、指甲脆弱、血糖代謝不良甚至是某些憂鬱症患者可能都和生物素缺乏有關。

生物素缺乏嚴重的人,精神症狀除了憂鬱,還可能出現倦怠、幻覺、四肢的麻木感以及針刺感等等:

Otten, JJ, Hellwig, JP and Meyers, LD., ed. (2006). Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. The National Academies Press. ISBN 0-309-10091-7.

喜歡吞生雞蛋的人,生物素容易被蛋裡面的Avidin吸附帶走,因此生物素缺乏容易發生:

"Biotin: MedlinePlus Supplements". 13 September 2013. Retrieved 2013-09-29.

生物素是否缺乏不必瞎猜,功能醫學有相關檢測可以直接告訴我們答案。

 

 

 

 

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大翻盤! 英國期刊:飽和脂肪無害心臟

 

 

 

過去經常有研究說,紅肉、牛油等飽和脂肪食物,對人體心血管有害,最好少吃,但一份最新公佈的英國醫學期刊,最新研究大翻盤,這份報告指出,其實沒有直接證據,證實飽和脂肪和心臟病有直接關聯,反式脂肪才是健康殺手。

 

 



香噴噴的鐵板牛排,作糕點使用的牛油,過去這些含飽和脂肪的食物,都被視為對心血管有害的大魔王。醫師馬斯季諾:「飽和脂肪導致體重增加、癌症和心臟病。」

但一份英國醫學期刊的最新研究,替飽和脂肪平反,原來這些食物是無辜的。心臟病科醫師梅爾霍查:「調查的結論是,沒有實際證據證實飽和脂肪導致心臟疾病。」

醫藥專家波特:「我們應該減少飽和脂肪嗎?其實沒有根據。」

真的是大翻盤,內容提到牛奶、起司和紅肉,當中的飽和脂肪沒有想像中那麼糟糕,甚至對人體還有保護作用,像是乳製品含有維他命D、鈣和磷,鈣和磷可以降低血壓,反式脂肪才是危害健康的殺手。

主播:「這些叫做反式脂肪,它們是好脂肪還是壞脂肪?」心臟病科醫師梅爾霍查:「它們真的是壞脂肪,像那個甜甜圈就含有反式脂肪,還有糖,可能有非常多糖,還有白麵粉。」

醫藥專家波特:「如果你為了減少飽和脂肪,改用糖,不會有助益。」

專家說,為了補償在食物中減少的飽和脂肪酸含量,部分食品工業會用糖來取代,但是糖也可能導致心臟病,也別因為還飽和脂肪清白,就放心大口吃,要保持健康,最好還是飲食均衡。

 

鄭醫師補充:

這篇報導提醒我們不要視飽和脂肪酸為牛鬼蛇神,飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例是否恰當才是重點。

參考文獻:

From the Heart

Saturated fat is not the major issue

BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f6340 (Published 22 October 2013)
Cite this as: BMJ 2013;347:f6340

http://www.bmj.com/content/347/bmj.f6340

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每天喝一瓶含糖飲料 腎結石風險增23%

NOWnews – 2013年9月16日 下午6:37
記者黃玿琮/台中報導

平常喜愛喝含糖飲料的民眾要注意了,並不是每一種飲料都能發揮預防腎結石的功用。臺中慈濟醫院腎臟內科馬弘桓醫師提醒民眾,據美國最新研究發現每天只要喝一瓶含糖飲料,腎結石風險就會增加近四分之一。


醫界人士普遍的觀點是多喝水份可以預防腎結石,但如果多喝市售飲料來補充水份,可就不盡然。馬弘桓醫師根據「美國腎臟醫學會」臨床期刊(CJASN)8月 份最新研究報告,強調坊間含糖飲料大部份都是添加高果糖糖漿製作,以增加甜度;研究發現,每天一瓶高糖分的碳酸飲料,會提升受試者23%腎結石機率。


這項研究調查19萬4000人,以問卷詢問參與者健康狀況、飲食、生活習慣等,4年做一次調查,分析前後8年的資料。結果發現,並不是每一種飲料都能發揮 預防腎結石的功用,含糖的碳酸飲料會增加結石的風險;而咖啡、茶能利尿,柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽,可以降低結石的風險。


馬弘桓醫師指出,相對於葡萄糖,會減低大腦食中樞血流,造成飽足感,人工添加製造透明如水的果糖吃下肚,並不會造成飽食中樞血流改變,造成飽足感,所以很 容易吃太多。水果雖然也含有果糖,但水果大部份是水份加上纖維,果糖比例相對低很多,吃幾個就飽了,比較不會有過量的問題。含糖飲料之所以會提高腎結石的 原因可能是其中添加的果糖,因為果糖促使尿液中鈣、草酸與尿酸的濃度升高,以致於增加結石的機率。


馬弘桓醫師說,含糖飲料除導致肥胖問題外,還會提高尿酸、高血壓與糖尿病等疾病風險。腎結石發作時會有劇烈的腰痛、血尿,這種痛的感覺被形容與分娩的痛差不多,為預防腎結石的發生,提醒民眾應降低飲用含糖飲料。


鄭醫師補充:


每天一杯含糖飲料,這是許多人每天必做的事。一杯很少嗎?那麼這篇研究報告的內容可以參考一下:


  • Pietro Manuel Ferraro,
  • Eric N. Taylor,
  • Giovanni Gambaro,
  • and Gary C. Curhan
Soda and Other Beverages and the Risk of Kidney Stones CJASN CJN.11661112; published ahead of print May 15, 2013, doi:10.2215/CJN.11661112

http://cjasn.asnjournals.org/content/early/2013/05/14/CJN.11661112.abstract



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荷爾蒙水準 預測孕婦糖尿病機率

作者: 【記者萬博超/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年9月2日 上午12:00

體內荷爾蒙「脂聯素」水準較低的孕婦,罹患妊娠糖尿病的風險高出一般人七倍。美國凱薩醫療機構研究人員莫尼克·赫德森表示,脂聯素可用於預測妊娠糖尿病的發生機率。


莫尼克·赫德森說,研究發現脂聯素水準高的孕婦,一旦過重,妊娠糖尿病風險約高出體重正常者二倍;然而脂聯素水準較低的孕婦患病風險高出七倍。脂聯素是一種胰島素增敏荷爾蒙,有助改善動物胰島素抗性;人體的研究發現,脂聯素水準有助預測二型糖尿病的發展。


若懷孕前已體重過重,或在懷孕期間體重增加過多,妊娠糖尿病風險大增。懷孕接近二十八周左右體內醣類代謝較差,醫師指導的安全運動,可以幫助孕婦控 制孕期的體重不要過重,避免肥胖引發的併發症。一旦引發妊娠糖尿病,易引起巨嬰症、胎兒先天性畸形、羊水過多、死胎、早產、泌尿道感染、酮酸血症等,不但 影響胎兒發育,也危害母親健康。


病情嚴重的糖尿病患者儘管必須注射胰島素。醫師提醒,除了胰島素缺乏的第一型患者,懷孕患者、患有急性疾病如感染症、心肌梗塞、或接受手術者,及對口服降血糖藥失效、有禁忌、過敏等患者,均必須以胰島素注射進行治療。




鄭醫師補充:


脂聯素,原名為adiponectin,這是跟身體血糖調控以及脂肪分解有關的一種多肽類物質polypeptite:


Díez JJ, Iglesias P (March 2003). "The role of the novel adipocyte-derived hormone adiponectin in human disease". Eur. J. Endocrinol. 148 (3): 293–300. doi:10.1530/eje.0.1480293. PMID 12611609.


量測脂聯素,對於預測代謝症候群以及糖尿病,都是一項獨立性很高的預測檢測,換句話說,當事人是否有代謝症候群或者糖尿病的可能性,脂聯素可以直接揭露這項可能性到底有多高:



Renaldi O, Pramono B, Sinorita H, Purnomo LB, Asdie RH, Asdie AH (January 2009). "Hypoadiponectinemia: a risk factor for metabolic syndrome". Acta Med Indones 41 (1): 20–4. PMID 19258676.



Hara K, Yamauchi T, Kadowaki T (April 2005). "Adiponectin: an adipokine linking adipocytes and type 2 diabetes in humans". Curr. Diab. Rep. 5 (2): 136–40. doi:10.1007/s11892-005-0041-0. PMID 15794918.


妊娠糖尿也是代謝症候群以及糖尿問題,用脂聯素檢測來做區別預測,言之成理。


這項檢測,功能性醫學可以檢測。對自己健康關心或者有家族病史的人,可以透過這項檢測來事先了解以及透過相關預防措施來預防疾病發生。


上述研究報導的參考文獻:




  • Monique M. Hedderson,
  • Jeanne Darbinian,
  • Peter J. Havel,
  • Charles P. Quesenberry,
  • Sneha Sridhar,
  • Samantha Ehrlich,
  • and Assiamira Ferrara
Low Prepregnancy Adiponectin Concentrations Are Associated With a Marked Increase in Risk for Development of Gestational Diabetes Mellitus Diabetes Care published ahead of print August 29, 2013, doi:10.2337/dc13-0389

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/08/20/dc13-0389.abstract





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綠花椰 抑制退化性關節炎

作者: 實習編譯鍾政、鄭乃文╱綜合報導 | 中時電子報 – 2013年8月29日 上午5:30

中國時報【實習編譯鍾政、鄭乃文╱綜合報導】


醫學早已證明多吃綠花椰可以抗癌,《時代》雜誌也曾選出綠花椰為10大健康食物第4名。最近英國研究人員又發現綠花椰的另一項功用,那就是可抑制退化性關節炎。


退化性關節炎是人類關節疾病中最常見的一種,和老化有直接關聯。英國東英吉利亞大學的研究團隊透過動物實驗,發現綠花椰中的蘿蔔(艸甘)(glucoraphanin),可產生蘿蔔硫素,能夠保護關節細胞少受破壞。


研究人員目前正以20位嚴重關節炎患者進行試驗,這些病人在動手術2周前,每天吃100公克的「超級綠花椰」(Beneforte),對照組是20位做過膝蓋置換手術的患者。研究團隊會在病患開刀後,檢驗手術移除的組織,觀察「超級綠花椰」的蘿蔔硫素是否對關節細胞有益。


所謂「超級綠花椰」,是英國科學家2011年研發的新品種,它的蘿蔔(艸甘)是一般綠花椰2至3倍。


主持研究的大衛森博士表示,希望2周人體試驗結束後,能證明超級綠花椰對改善退化性關節炎的功效:「我不確定它能否治癒關節炎,但也許可預防」。


這篇報告刊登在《關節炎及風溼病》期刊。




鄭醫師補充:


這篇研究的關鍵就是這一句:綠花椰中的蘿蔔(艸甘)(glucoraphanin),可產生蘿蔔硫素,能夠保護關節細胞少受破壞。


這篇研究使用的綠花椰菜是新品種,稱之為超級花椰菜(Beneforte),一般的花椰菜要達到類似效果,食用量可能得增加到兩到三倍才有相仿的效果。


營養補充品中有相關萃取物,無法從食物補充足夠劑量的人,也可以考慮補充。


參考文獻:




Sulforaphane represses matrix-degrading proteases and protects cartilage from destruction in vitro and in vivo

  1. Rose K Davidson Ph.D1,†,
  2. Orla Jupp Ph.D1,†,
  3. Rachel de Ferrars BSc2,
  4. Colin D Kay Ph.D2,
  5. Kirsty L Culley Ph.D1,
  6. Rosemary Norton Ph.D3,
  7. Clare Driscoll BSc4,
  8. Tonia L Vincent Ph.D4,
  9. Simon T Donell MD5,
  10. Yongping Bao Ph.D2,
  11. Ian M Clark Ph.D.1,*

DOI: 10.1002/art.38133


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.38133/abstract


綠花椰菜也可以幫助粒線體功能改善,增加細胞能量產生預防老化,好處很多,之前也有研究發現可以幫助抗壓力荷爾蒙濃度提升,抗衰老之外,也能協助男性荷爾蒙穩定,建議大家平時可以考慮多攝取:


  • Charlotte N Armah,
  • Maria H Traka,
  • Jack R Dainty,
  • Marianne Defernez,
  • Astrid Janssens,
  • Wing Leung,
  • Joanne F Doleman,
  • John F Potter,
  • and Richard F Mithen
A diet rich in high-glucoraphanin broccoli interacts with genotype to reduce discordance in plasma metabolite profiles by modulating mitochondrial function Am J Clin Nutr 2013 98: 3 712-722; doi:10.3945/ajcn.113.065235

http://ajcn.nutrition.org/content/98/3/712.full


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食用花椰菜 可防老化、抗癌

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2013年7月31日 下午6:03

【台灣醒報記者劉運綜合報導】花椰菜具有獨特的營養價值!科學家發現,花椰菜含有一種獨特的化學物質,可維持人體細胞裡粒線體的健康,進而預防疾病包括癌症及心臟病。研究員指出,食用十字花科植物可以提升人體的新陳代謝,並降低因年老所導致的慢性病相關風險。


英國食品研究所要求實驗對象食用花椰菜3個月,並透過驗血檢視他們體質的改變。第一組實驗對象共有19名男女,在每週的正常飲食外,再增加400克 的花椰菜(每天3朵小花椰菜);另一組實驗對象則是食用含有高「蘿蔔苷」含量、由英國科學家研發的超級花椰菜Beneforte;第三組實驗對象則是食用 豌豆。


人體細胞中的粒線體猶如「電池」般提供能量,但是功效會隨著年紀而下降。粒線體的失調可能導致肥胖、糖尿病、心臟疾病及一些癌症。


研究結果顯示,食用超級花椰菜的人,體內粒線體可獲得新的能量,且在粒線體裡進行的一些化學反應也可得到改善,其中2項生化程序得到「重新平衡」。另外,受測者血液中與發炎相關的化合物也減少。若僅食用普通的花椰菜,則需食用3倍的量才可達到相同的效果。


研究教授密森說:「粒線體對人體非常的重要,如果出了問題,它將導致許多因年老而伴隨而至的疾病。」他說,此研究為食用花椰菜可保持健康的說法,提 供了新的證據。密森進一步指出,重點是要有均衡的飲食,並且做適度的運動,但食用超級花椰菜將帶來額外的益處。他建議每天食用2-3次的花椰菜。


研究結論指出,食用十字花科植物可以提升人體的新陳代謝,並降低因年老所導致的慢性病相關風險。十字科類食物包含花椰菜、西蘭花菜、甘藍菜、捲心菜、大小白菜、芝麻菜等。


此研究成果發表於《美國臨床營養學期刊》。




鄭醫師補充:


十年前,我開始接觸功能性醫學,我的一位好友介紹我給一位國內功能性醫學的先驅認識,當她提到這位博士時,我印象很深刻,因為這位博士提醒大家要抗衰老,除了均衡飲食與營養、適度運動之外,還得多吃花椰菜。接觸功能性醫學越多,就知道花椰菜是一種值得經常攝取的好東西,上述研究報導有清楚的闡釋。


此外,這篇報導提到的蘿蔔苷,原文為glucoraphanin,當人在咀嚼花椰菜時,存在於植物細胞中的芥子油甙,比如說蘿蔔苷(glucoraphanin)被從破碎的細胞中釋放出來,遇到存在於細胞另外部位的 黑芥子酶 (myrosinase),黑芥子酶(myrosinase)就將蘿蔔苷(glucoraphanin)轉化成蘿蔔硫素(sulforaphane)。蘿蔔硫素(Sulforaphane)被人體吸收到血液中,便能發揮抗癌作用。這個例子是要說明十字花科植物中的抗癌成份有潛在的抗癌能 力,但它們的抗癌效果只有在被人體食用的過程中才能被轉化出來。


參考文獻:


Genetic regulation of glucoraphanin accumulation in Beneforté® broccoli


  1. Maria H Traka1,
  2. Shikha Saha1,
  3. Stine Huseby1,2,
  4. Stanislav Kopriva2,
  5. Peter G Walley3,
  6. Guy C Barker3,
  7. Jonathan Moore4,
  8. Gene Mero5,
  9. Frans van den Bosch6,
  10. Howard Constant7,
  11. Leo Kelly8,
  12. Hans Schepers6,
  13. Sekhar Boddupalli8,
  14. Richard F Mithen1,*

Article first published online: 8 APR 2013


DOI: 10.1111/nph.12232



http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nph.12232/abstract



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女性抗壓性較好 雌激素立大功

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2013年7月11日 下午1:12



一般人都認為女性在面對壓力時,抗壓性比男性要來得好,但卻不知道原因為何。不過,近來美國研究人員有了解答,發現抗壓性高低的差異主要是受到女性雌激素所影響,能幫助阻絕壓力對大腦產生負面影響。




根據英國《每日郵報》報導指出,美國水牛城大學(University of Buffalo)研究讓雄鼠與雌鼠挑戰人類任務,讓他們接受挫折與壓力情形,並發現雄鼠的大腦在短期記憶上有受損的情形,但是在雌鼠身上則沒有此種負面影響。


雌激素保護腦部 不受壓力傷害


過去研究曾發現,壓力指數過大會讓人的大腦執行程序變得混亂,出現記不得熟悉物件、記憶力與注意力變差,決策能力等都也會變得表現較差。研究人員在 發現性別差異對於大腦及壓力的影響有所不同後,便利用讓雄鼠暴露在濃度高的雌激素環境中,發現雌激素能有效保護,減少大腦傷害。


發表於「分子精神病學期刊」(Journal Molecular Psychiatry)的研究報告指出,只要能在不造成荷爾蒙副作用的情況下,將雌激素作為有效緩解壓力的物品,那麼將有可能成為治療男性壓力相關疾病的療法。

鄭醫師補充:
我曾不只一次提到,大腦細胞有性荷爾蒙接受體,性荷爾濃度太低,會導致抗壓能力以及認知功能下降,最明顯例子便是更年期女性,因性爾蒙濃度在短期間下降,導致當事人除了熱潮紅反應之外,容易合併出現焦慮、恐慌、易怒以及失眠等等,其實與雌激素降低太快有關。

男性體內也有女性荷爾蒙,只是濃度比男性賀爾蒙來的低,建議男性若是出現抗壓力不足,在性荷爾蒙評估方面,最好從男性荷爾蒙評估開始,此外,從腎上腺功能評估來檢視抗壓力荷爾蒙(DHEA)濃度是否充足也是重要的一環,DHEA在體內會轉成男性荷爾蒙,也會轉成一部分的女性荷爾蒙。完整的男性荷爾蒙功能醫學檢測,這兩部分都能涵括且直接了解,補充改善有客觀依據,當事人也能比交安心。

上述參考文獻:


Molecular Psychiatry , (9 July 2013) | doi:10.1038/mp.2013.83


Estrogen protects against the detrimental effects of repeated stress on glutamatergic transmission and cognition


J Wei, E Y Yuen, W Liu, X Li, P Zhong, I N Karatsoreos, B S McEwen and Z Yan



http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp201383a.html


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攝取維生素D防高血壓

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年6月18日 上午12:00

英國最新研究發現,維生素D可幫助預防高血壓,如果體內維生素D濃度過低,很可能增加高血壓風險。


這項研究已發表於歐洲人類遺傳醫學會年會。


研究人員分析三十五份研究報告,含括歐洲、北美共十五萬五千多人。研究計畫主持人為英國倫敦大學學院兒童健康研究所的維瑪爾‧卡拉尼。研究發現,如果一個人身體含有高濃度「25-羥化維生素D」,就比較不會出現高血壓問題。


維瑪爾‧卡拉尼表示,以前有些觀察研究報告發現,體內25-羥化維生素D濃度偏低,得高血壓的風險就會比較高,不過研究結果還沒有定論。


這次研究顯示,身體中的25-羥化維生素D濃度每增加百分之十,高血壓風險就會減少百分之八點一。


維瑪爾‧卡拉尼分析,肥胖的人很容易面臨維生素D不足窘境。民眾可以透過曬太陽、飲食攝取、吸收維生素D。


美國波士頓醫學院曾在「公共科學圖書館綜合期刊」發表研究指出,維生素D濃度較高的人免疫力比較好,較不容易罹患一些疾病。若維生素D不足,則可能增加自體免疫疾病、癌症、第二型糖尿病、感染性疾病、心血管疾病、肥胖症等風險。




鄭醫師補充:


這是第一篇有充份數據支持維生素D不足,導致高血壓風險的危險性有多高的大規模分析研究。儘管之前有些研究對於透過營養補充補充維他命D的效果有不同結論,然而此篇研究的結論在於體內維生素D的濃度才是高血壓風險的影響關鍵因素,透過營養補充來提高維生素D,在臨床測試上是具體可行的做法,換句話說,補充足夠劑量的維生素D,能直接提升維生素D的體內濃度。


因此研究人員也建議有高血壓家族史或者已經罹患心血管疾病的患者,若無法接受充足日曬的人來確保維生素D濃度維持在建議濃度範圍的人,最好能透過飲食或者營養補充品來加強!


曾刊登於Nature期刊的一篇回顧性分析報告,這篇綜合1981年到2008年的26篇關於體內維生素D濃度與動脈高血壓的研究證實兩者存在高度相關。根據調查,全球有50%因營養缺失而影響健康。以維生素D而言,缺乏戶外活動、因空汙導致外出時間減縮,使人們減少日曬,因而減少陽光中紫外線B(UVB)的接觸,因為無法將血液中的7-去氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)轉化為維生素D。一般日常飲食來源,例如魚、蛋、或者添加維生素的配方奶僅能提供一到兩成的維生素D來源。素食者可以考慮補充日曬過的香菇補充。因此高單位的維生素D的補充,對於無法充分日曬的人能夠彌補這項缺憾:




Nat Rev Cardiol. 2009 Oct;6(10):621-30. doi: 10.1038/nrcardio.2009.135. Epub 2009 Aug 18.

Vitamin D status and arterial hypertension: a systematic review.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19687790


上述報導的參考文獻:


https://www.eshg.org/474.0.html


至於維生素D不足,容易導致發炎以及肥胖的參考文獻可以連結參閱:



1.Zeev Harel, Patricia Flanagan, Michelle Forcier, Dalia Harel. Low Vitamin D Status Among Obese Adolescents: Prevalence and Response to Treatment. Journal of Adolescent Health, 2011; 48 (5): 448 DOI: 10.1016/j.jadohealth.2011.01.011


2.Karani S. Vimaleswaran, Diane J. Berry, Chen Lu, Emmi Tikkanen, Stefan Pilz, Linda T. Hiraki, Jason D. Cooper, Zari Dastani, Rui Li, Denise K. Houston, Andrew R. Wood, Karl Michaëlsson, Liesbeth Vandenput, Lina Zgaga, Laura M. Yerges-Armstrong, Mark I. McCarthy, Josée Dupuis, Marika Kaakinen, Marcus E. Kleber, Karen Jameson, Nigel Arden, Olli Raitakari, Jorma Viikari, Kurt K. Lohman, Luigi Ferrucci, Håkan Melhus, Erik Ingelsson, Liisa Byberg, Lars Lind, Mattias Lorentzon, Veikko Salomaa, Harry Campbell, Malcolm Dunlop, Braxton D. Mitchell, Karl-Heinz Herzig, Anneli Pouta, Anna-Liisa Hartikainen, Elizabeth A. Streeten, Evropi Theodoratou, Antti Jula, Nicholas J. Wareham, Claes Ohlsson, Timothy M. Frayling, Stephen B. Kritchevsky, Timothy D. Spector, J. Brent Richards, Terho Lehtimäki, Willem H. Ouwehand, Peter Kraft, Cyrus Cooper, Winfried März, Chris Power, Ruth J. F. Loos, Thomas J. Wang, Marjo-Riitta Järvelin, John C. Whittaker, Aroon D. Hingorani, Elina Hyppönen. Causal Relationship between Obesity and Vitamin D Status: Bi-Directional Mendelian Randomization Analysis of Multiple Cohorts. PLoS Medicine, 2013; 10 (2): e1001383 DOI: 10.1371/journal.pmed.1001383





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飯後走15分鐘 糖尿病風險低

中央社 – 2013年6月12日 下午3:58

(中央社華盛頓11日綜合外電報導)美國研究發現,三餐飯後散步15分鐘,有助於預防年長者罹患第2型糖尿病。


英國廣播公司新聞網(BBC News)報導,美國喬治華盛頓大學(George Washington University)的研究顯示,利用飯後散步15分鐘來控制血糖,效果相當於45分鐘的「輕鬆至中等程度」的散步。


研究指出,飯後血糖偏高,會增加罹患第2型糖尿病風險,所以飯後不活動,「是最糟糕的事」。


研究主筆戴皮特羅(Loretta DiPietro)說,飯後高血糖,是前期糖尿病族群演變成糖尿病與心血管疾病的關鍵風險因子。


研究人員說,年長者肌肉細胞的胰島素抗性,以及胰臟胰島素分泌不足或較慢,導致飯後血糖控制欠佳。


研究人員發現,最好的散步時機是晚餐飯後,晚餐通常是一天最豐盛的一餐,也是血糖最高的時刻


 


鄭醫師補充:


在對的時候,做對的事情,省力不少。連運動也是,飯後不宜激烈運動,但散步走走,只要十五分鐘,效果不亞於平時的45分鐘一般強度運動,上述報導就是很好的例證。飯後血糖值,甚至比空腹血糖更能做為胰島素功能之指標,因為代表胰島素處理血糖的能力好不好。參考文獻:


  • Loretta DiPietro,
  • Andrei Gribok,
  • Michelle S. Stevens,
  • Larry F. Hamm,
  • and William Rumpler

Three 15-min Bouts of Moderate Postmeal Walking Significantly Improves 24-h Glycemic Control in Older People at Risk for Impaired Glucose Tolerance Diabetes Care published ahead of print June 11, 2013, doi:10.2337/dc13-0084


http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/06/03/dc13-0084.abstract



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根據最新發表於性醫學期刊(The Journal of Sexual Medicine)的一篇統計研究,近年來分析發現被新診斷有勃起功能障礙的案例中,高達25%是四十歲以下的年輕人,這項研究提醒我們勃起功能障礙發生年齡的降低,值得我們正視與關注。我在門診的性功能障礙求診患者中,年輕人比例不低,類似狀況其實普遍存在。

性功能障礙一直以來,以四十歲以上的男性來說,算是蠻普遍的一種疾病,而且隨年紀增加愈容易出現。然而四十歲以下的男性罹患性功能障礙的數據鮮少被分析。

這項由義大利的社會人口統計學學者,透過在2010年一月到2012年六月,439位到門診求助的男性患者,其中有114位(26%)的年齡在40歲以下。跟年紀較大的患者相比較,40歲以下的男性求助者有比較低的平均體重身高比(body mass index),血液的睪固酮濃度比較高,身體疾病也比較少(年輕患者只有9.6%有一項以上的身體疾病,四十歲以上患者則高達41.7%)。

年輕患者吸菸以及使用毒品比例比較高,帕榮雷氏病(Peyronie’s disease,拉丁病名為induratio penis plastica或簡稱IPP,陰莖海綿體硬結)比例比較高,這是一種可能在成人發生的陰莖異常彎曲。這種陰莖彎曲由纖維化、非彈性的瘢痕組織(纖維化盤狀硬結,plaque)的形成所引起,瘢痕組織通常發生在陰莖海綿體內。這類疾病因未勃起導致陰莖彎曲,無法正常勃起甚至引發性交疼痛。

嚴重的勃起功能障礙,年輕患者比例高達48.8%,年長者只有40%。輕微至中度的勃起功能障礙,兩種年齡層無明顯差別。綜合分析,研究人員發現,勃起功能障礙其實是身體重大疾病的哨兵,也就是提醒當事人身體可能潛在有重大疾病。建議一旦出現性功能障礙,最好能進一步透過詳細的身體以及實驗室檢查,找出身體問題何在。比較為人所知的,便是心血管疾病容易引發性功能障礙,但如果是年輕人,一般會優先考慮心理因素,鮮少注意心血管問題。但這項研究人員提醒,即便是年輕患者,最好還是把心血管功能檢查考慮進來。因為這攸關他們長期的整體健康。
參考文獻:
Paolo Capogrosso, Michele Colicchia, Eugenio Ventimiglia, Giulia Castagna, Maria Chiara Clementi, Nazareno Suardi, Fabio Castiglione, Alberto Briganti, Francesco Cantiello, Rocco Damiano, Francesco Montorsi, Andrea Salonia. One Patient Out of Four with Newly Diagnosed Erectile Dysfunction Is a Young Man-Worrisome Picture from the Everyday Clinical Practice. The Journal of Sexual Medicine, 2013; DOI: 10.1111/jsm.12179



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根據最新的研究發表:生理時鐘的正常化,能幫助身體腸道對抗感染,這項結論,透過調控生理時鐘的基因,能有效對抗沙門氏菌的感染研究上獲得證實。同時也解釋當人們的晝夜節律被打亂,像是輪班工作者或是經常飛來飛去的搭機旅行者,更容易得到這類腸道感染的疾病。過去,我還在大醫院服務時,也聽說過有住院醫師因為長期輪班工作,導致腸道免疫力下降,細菌甚至出現在脊椎骨上的案例。


過去研究對於生理時鐘的擺盪不定,造成急性感染得確實機制並不清楚,而這項實驗就是想驗證生理時鐘的內在力量對於對抗感染的能耐有多少。生理時鐘幾乎調控生命體的基本生理功能,人體的生理時鐘是內在時間追蹤系統,能夠參考環境變化,將一天的時程做適當的調配。破壞這種規律性將進一步影響健康。


人類的基因,大概有15%會被生理時鐘所調控,包含腸道對小腸感染的免疫力。在這項實驗中,老鼠被感染了沙門氏菌,研究人員發現控制生理時鐘的基因,能夠控制入侵病原的免疫反應。也就是改變晝夜的影響,對於可能被感染的可能性以及對抗腸道感染的免疫力有直接相關。


老鼠是夜行性動物,見不得光,與人類相反,這項實驗能夠提供控制生理時鐘的小腸基因對小腸免疫力的有效性。了解這類機制,我們就能透過相關治療來幫助生理時鐘穩定而加強腸道免疫能力。


相關參考文獻:


M. M. Bellet, E. Deriu, J. Z. Liu, B. Grimaldi, C. Blaschitz, M. Zeller, R. A. Edwards, S. Sahar, S. Dandekar, P. Baldi, M. D. George, M. Raffatellu, P. Sassone-Corsi. Circadian clock regulates the host response to Salmonella. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2013; DOI: 10.1073/pnas.1120636110








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不少功能性腸道疾病的患者經常腹瀉的狀況,若仔細詢問過去用藥記錄,往往會發現抗生素使用導致當事人腹瀉的關連性,只要是抗生素使用過後反而增加困難梭狀桿菌Clostridium difficile (簡稱C. difficile) 的增生,嚴重破壞腸道菌叢平衡。根據最新的研究證實,若補充益生菌可以有效預防這類患者產生的腹瀉。



感染科醫師其實都很清楚,使用抗生素會殺腸道的益生菌,進一步導致壞菌增生,像是困難梭狀桿菌的大量增生,在專業術語上稱之為C. difficile-associated diarrhea (CDAD). ,翻譯為困難梭狀桿菌相關腹瀉,一旦發生這類狀況,後續必須投注的醫療治療成本支出相當昂貴。
 

這項研究透過分析23項臨床測試,分析對象總共有4313位成人及孩童,結果發現若是抗生素使用後緊接益生菌補充的人,腹瀉機率降低64%。跟服用安慰劑的人相較,服用抗生素的人只有2%的人出現腹瀉,安慰劑則有6%,在臨床測試中,服用益生菌幾乎無副作用。

 

 

參考文獻:

Joshua Z Goldenberg, Stephanie SY Ma, Jane D Saxton, Mark R Martzen, Per O Vandvik, Kristian Thorlund, Gordon H Guyatt, Bradley C Johnston. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Review, 2013 DOI: 10.1002/14651858.CD006095.pub3

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