過去經常有研究說，紅肉、牛油等飽和脂肪食物，對人體心血管有害，最好少吃，但一份最新公佈的英國醫學期刊，最新研究大翻盤，這份報告指出，其實沒有直接證據，證實飽和脂肪和心臟病有直接關聯，反式脂肪才是健康殺手。

 

 

香噴噴的鐵板牛排，作糕點使用的牛油，過去這些含飽和脂肪的食物，都被視為對心血管有害的大魔王。醫師馬斯季諾：「飽和脂肪導致體重增加、癌症和心臟病。」

但一份英國醫學期刊的最新研究，替飽和脂肪平反，原來這些食物是無辜的。心臟病科醫師梅爾霍查：「調查的結論是，沒有實際證據證實飽和脂肪導致心臟疾病。」

醫藥專家波特：「我們應該減少飽和脂肪嗎？其實沒有根據。」

真的是大翻盤，內容提到牛奶、起司和紅肉，當中的飽和脂肪沒有想像中那麼糟糕，甚至對人體還有保護作用，像是乳製品含有維他命D、鈣和磷，鈣和磷可以降低血壓，反式脂肪才是危害健康的殺手。

主播：「這些叫做反式脂肪，它們是好脂肪還是壞脂肪？」心臟病科醫師梅爾霍查：「它們真的是壞脂肪，像那個甜甜圈就含有反式脂肪，還有糖，可能有非常多糖，還有白麵粉。」

醫藥專家波特：「如果你為了減少飽和脂肪，改用糖，不會有助益。」

專家說，為了補償在食物中減少的飽和脂肪酸含量，部分食品工業會用糖來取代，但是糖也可能導致心臟病，也別因為還飽和脂肪清白，就放心大口吃，要保持健康，最好還是飲食均衡。

 

鄭醫師補充:

這篇報導提醒我們不要視飽和脂肪酸為牛鬼蛇神，飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例是否恰當才是重點。

參考文獻:

http://www.bmj.com/content/347/bmj.f6340

每天喝一瓶含糖飲料　腎結石風險增23％

平常喜愛喝含糖飲料的民眾要注意了，並不是每一種飲料都能發揮預防腎結石的功用。臺中慈濟醫院腎臟內科馬弘桓醫師提醒民眾，據美國最新研究發現每天只要喝一瓶含糖飲料，腎結石風險就會增加近四分之一。

醫界人士普遍的觀點是多喝水份可以預防腎結石，但如果多喝市售飲料來補充水份，可就不盡然。馬弘桓醫師根據「美國腎臟醫學會」臨床期刊（ＣＪＡＳＮ）8月 份最新研究報告，強調坊間含糖飲料大部份都是添加高果糖糖漿製作，以增加甜度；研究發現，每天一瓶高糖分的碳酸飲料，會提升受試者23％腎結石機率。

這項研究調查19萬4000人，以問卷詢問參與者健康狀況、飲食、生活習慣等，4年做一次調查，分析前後8年的資料。結果發現，並不是每一種飲料都能發揮 預防腎結石的功用，含糖的碳酸飲料會增加結石的風險；而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，可以降低結石的風險。

馬弘桓醫師指出，相對於葡萄糖，會減低大腦食中樞血流，造成飽足感，人工添加製造透明如水的果糖吃下肚，並不會造成飽食中樞血流改變，造成飽足感，所以很 容易吃太多。水果雖然也含有果糖，但水果大部份是水份加上纖維，果糖比例相對低很多，吃幾個就飽了，比較不會有過量的問題。含糖飲料之所以會提高腎結石的 原因可能是其中添加的果糖，因為果糖促使尿液中鈣、草酸與尿酸的濃度升高，以致於增加結石的機率。

馬弘桓醫師說，含糖飲料除導致肥胖問題外，還會提高尿酸、高血壓與糖尿病等疾病風險。腎結石發作時會有劇烈的腰痛、血尿，這種痛的感覺被形容與分娩的痛差不多，為預防腎結石的發生，提醒民眾應降低飲用含糖飲料。

鄭醫師補充:

每天一杯含糖飲料，這是許多人每天必做的事。一杯很少嗎?那麼這篇研究報告的內容可以參考一下:

• Pietro Manuel Ferraro,
• Eric N. Taylor,
• Giovanni Gambaro,
• and Gary C. Curhan

Soda and Other Beverages and the Risk of Kidney Stones CJASN CJN.11661112; published ahead of print May 15, 2013, doi:10.2215/CJN.11661112

http://cjasn.asnjournals.org/content/early/2013/05/14/CJN.11661112.abstract

體內荷爾蒙「脂聯素」水準較低的孕婦，罹患妊娠糖尿病的風險高出一般人七倍。美國凱薩醫療機構研究人員莫尼克·赫德森表示，脂聯素可用於預測妊娠糖尿病的發生機率。

莫尼克·赫德森說，研究發現脂聯素水準高的孕婦，一旦過重，妊娠糖尿病風險約高出體重正常者二倍；然而脂聯素水準較低的孕婦患病風險高出七倍。脂聯素是一種胰島素增敏荷爾蒙，有助改善動物胰島素抗性；人體的研究發現，脂聯素水準有助預測二型糖尿病的發展。

若懷孕前已體重過重，或在懷孕期間體重增加過多，妊娠糖尿病風險大增。懷孕接近二十八周左右體內醣類代謝較差，醫師指導的安全運動，可以幫助孕婦控 制孕期的體重不要過重，避免肥胖引發的併發症。一旦引發妊娠糖尿病，易引起巨嬰症、胎兒先天性畸形、羊水過多、死胎、早產、泌尿道感染、酮酸血症等，不但 影響胎兒發育，也危害母親健康。

病情嚴重的糖尿病患者儘管必須注射胰島素。醫師提醒，除了胰島素缺乏的第一型患者，懷孕患者、患有急性疾病如感染症、心肌梗塞、或接受手術者，及對口服降血糖藥失效、有禁忌、過敏等患者，均必須以胰島素注射進行治療。

鄭醫師補充:

脂聯素，原名為adiponectin，這是跟身體血糖調控以及脂肪分解有關的一種多肽類物質polypeptite:

Díez JJ, Iglesias P (March 2003). "The role of the novel adipocyte-derived hormone adiponectin in human disease". Eur. J. Endocrinol. 148 (3): 293–300. doi:10.1530/eje.0.1480293. PMID 12611609.

量測脂聯素，對於預測代謝症候群以及糖尿病，都是一項獨立性很高的預測檢測，換句話說，當事人是否有代謝症候群或者糖尿病的可能性，脂聯素可以直接揭露這項可能性到底有多高:

Renaldi O, Pramono B, Sinorita H, Purnomo LB, Asdie RH, Asdie AH (January 2009). "Hypoadiponectinemia: a risk factor for metabolic syndrome". Acta Med Indones 41 (1): 20–4. PMID 19258676.

Hara K, Yamauchi T, Kadowaki T (April 2005). "Adiponectin: an adipokine linking adipocytes and type 2 diabetes in humans". Curr. Diab. Rep. 5 (2): 136–40. doi:10.1007/s11892-005-0041-0. PMID 15794918.

妊娠糖尿也是代謝症候群以及糖尿問題，用脂聯素檢測來做區別預測，言之成理。

這項檢測，功能性醫學可以檢測。對自己健康關心或者有家族病史的人，可以透過這項檢測來事先了解以及透過相關預防措施來預防疾病發生。

上述研究報導的參考文獻:

• Monique M. Hedderson,
• Jeanne Darbinian,
• Peter J. Havel,
• Charles P. Quesenberry,
• Sneha Sridhar,
• Samantha Ehrlich,
• and Assiamira Ferrara

Low Prepregnancy Adiponectin Concentrations Are Associated With a Marked Increase in Risk for Development of Gestational Diabetes Mellitus Diabetes Care published ahead of print August 29, 2013, doi:10.2337/dc13-0389

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/08/20/dc13-0389.abstract

中國時報【實習編譯鍾政、鄭乃文╱綜合報導】

醫學早已證明多吃綠花椰可以抗癌，《時代》雜誌也曾選出綠花椰為10大健康食物第4名。最近英國研究人員又發現綠花椰的另一項功用，那就是可抑制退化性關節炎。

退化性關節炎是人類關節疾病中最常見的一種，和老化有直接關聯。英國東英吉利亞大學的研究團隊透過動物實驗，發現綠花椰中的蘿蔔（艸甘）（glucoraphanin），可產生蘿蔔硫素，能夠保護關節細胞少受破壞。

研究人員目前正以20位嚴重關節炎患者進行試驗，這些病人在動手術2周前，每天吃100公克的「超級綠花椰」（Beneforte），對照組是20位做過膝蓋置換手術的患者。研究團隊會在病患開刀後，檢驗手術移除的組織，觀察「超級綠花椰」的蘿蔔硫素是否對關節細胞有益。

所謂「超級綠花椰」，是英國科學家2011年研發的新品種，它的蘿蔔（艸甘）是一般綠花椰2至3倍。

主持研究的大衛森博士表示，希望2周人體試驗結束後，能證明超級綠花椰對改善退化性關節炎的功效：「我不確定它能否治癒關節炎，但也許可預防」。

這篇報告刊登在《關節炎及風溼病》期刊。

鄭醫師補充:

這篇研究的關鍵就是這一句:綠花椰中的蘿蔔（艸甘）（glucoraphanin），可產生蘿蔔硫素，能夠保護關節細胞少受破壞。

這篇研究使用的綠花椰菜是新品種，稱之為超級花椰菜（Beneforte），一般的花椰菜要達到類似效果，食用量可能得增加到兩到三倍才有相仿的效果。

營養補充品中有相關萃取物，無法從食物補充足夠劑量的人，也可以考慮補充。

參考文獻:

1. Rose K Davidson Ph.D^1,†,
2. Orla Jupp Ph.D^1,†,
3. Rachel de Ferrars BSc²,
4. Colin D Kay Ph.D²,
5. Kirsty L Culley Ph.D¹,
6. Rosemary Norton Ph.D³,
7. Clare Driscoll BSc⁴,
8. Tonia L Vincent Ph.D⁴,
9. Simon T Donell MD⁵,
10. Yongping Bao Ph.D²,
11. Ian M Clark Ph.D.^1,*

DOI: 10.1002/art.38133

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.38133/abstract

綠花椰菜也可以幫助粒線體功能改善，增加細胞能量產生預防老化，好處很多，之前也有研究發現可以幫助抗壓力荷爾蒙濃度提升，抗衰老之外，也能協助男性荷爾蒙穩定，建議大家平時可以考慮多攝取:

• Charlotte N Armah,
• Maria H Traka,
• Jack R Dainty,
• Marianne Defernez,
• Astrid Janssens,
• Wing Leung,
• Joanne F Doleman,
• John F Potter,
• and Richard F Mithen

A diet rich in high-glucoraphanin broccoli interacts with genotype to reduce discordance in plasma metabolite profiles by modulating mitochondrial function Am J Clin Nutr 2013 98: 3 712-722; doi:10.3945/ajcn.113.065235

http://ajcn.nutrition.org/content/98/3/712.full

【台灣醒報記者劉運綜合報導】花椰菜具有獨特的營養價值！科學家發現，花椰菜含有一種獨特的化學物質，可維持人體細胞裡粒線體的健康，進而預防疾病包括癌症及心臟病。研究員指出，食用十字花科植物可以提升人體的新陳代謝，並降低因年老所導致的慢性病相關風險。

英國食品研究所要求實驗對象食用花椰菜3個月，並透過驗血檢視他們體質的改變。第一組實驗對象共有19名男女，在每週的正常飲食外，再增加400克 的花椰菜（每天3朵小花椰菜）；另一組實驗對象則是食用含有高「蘿蔔苷」含量、由英國科學家研發的超級花椰菜Beneforte；第三組實驗對象則是食用 豌豆。

人體細胞中的粒線體猶如「電池」般提供能量，但是功效會隨著年紀而下降。粒線體的失調可能導致肥胖、糖尿病、心臟疾病及一些癌症。

研究結果顯示，食用超級花椰菜的人，體內粒線體可獲得新的能量，且在粒線體裡進行的一些化學反應也可得到改善，其中2項生化程序得到「重新平衡」。另外，受測者血液中與發炎相關的化合物也減少。若僅食用普通的花椰菜，則需食用3倍的量才可達到相同的效果。

研究教授密森說：「粒線體對人體非常的重要，如果出了問題，它將導致許多因年老而伴隨而至的疾病。」他說，此研究為食用花椰菜可保持健康的說法，提 供了新的證據。密森進一步指出，重點是要有均衡的飲食，並且做適度的運動，但食用超級花椰菜將帶來額外的益處。他建議每天食用2-3次的花椰菜。

研究結論指出，食用十字花科植物可以提升人體的新陳代謝，並降低因年老所導致的慢性病相關風險。十字科類食物包含花椰菜、西蘭花菜、甘藍菜、捲心菜、大小白菜、芝麻菜等。

此研究成果發表於《美國臨床營養學期刊》。

鄭醫師補充:

十年前，我開始接觸功能性醫學，我的一位好友介紹我給一位國內功能性醫學的先驅認識，當她提到這位博士時，我印象很深刻，因為這位博士提醒大家要抗衰老，除了均衡飲食與營養、適度運動之外，還得多吃花椰菜。接觸功能性醫學越多，就知道花椰菜是一種值得經常攝取的好東西，上述研究報導有清楚的闡釋。

此外，這篇報導提到的蘿蔔苷，原文為glucoraphanin，當人在咀嚼花椰菜時，存在於植物細胞中的芥子油甙，比如說蘿蔔苷（glucoraphanin）被從破碎的細胞中釋放出來，遇到存在於細胞另外部位的 黑芥子酶 （myrosinase)，黑芥子酶（myrosinase）就將蘿蔔苷（glucoraphanin）轉化成蘿蔔硫素（sulforaphane）。蘿蔔硫素（Sulforaphane）被人體吸收到血液中，便能發揮抗癌作用。這個例子是要說明十字花科植物中的抗癌成份有潛在的抗癌能 力，但它們的抗癌效果只有在被人體食用的過程中才能被轉化出來。

參考文獻:

Genetic regulation of glucoraphanin accumulation in Beneforté^® broccoli

1. Maria H Traka¹,
2. Shikha Saha¹,
3. Stine Huseby^1,2,
4. Stanislav Kopriva²,
5. Peter G Walley³,
6. Guy C Barker³,
7. Jonathan Moore⁴,
8. Gene Mero⁵,
9. Frans van den Bosch⁶,
10. Howard Constant⁷,
11. Leo Kelly⁸,
12. Hans Schepers⁶,
13. Sekhar Boddupalli⁸,
14. Richard F Mithen^1,*

Article first published online: 8 APR 2013

DOI: 10.1111/nph.12232

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nph.12232/abstract

一般人都認為女性在面對壓力時，抗壓性比男性要來得好，但卻不知道原因為何。不過，近來美國研究人員有了解答，發現抗壓性高低的差異主要是受到女性雌激素所影響，能幫助阻絕壓力對大腦產生負面影響。

根據英國《每日郵報》報導指出，美國水牛城大學（University of Buffalo）研究讓雄鼠與雌鼠挑戰人類任務，讓他們接受挫折與壓力情形，並發現雄鼠的大腦在短期記憶上有受損的情形，但是在雌鼠身上則沒有此種負面影響。

雌激素保護腦部　不受壓力傷害

過去研究曾發現，壓力指數過大會讓人的大腦執行程序變得混亂，出現記不得熟悉物件、記憶力與注意力變差，決策能力等都也會變得表現較差。研究人員在 發現性別差異對於大腦及壓力的影響有所不同後，便利用讓雄鼠暴露在濃度高的雌激素環境中，發現雌激素能有效保護，減少大腦傷害。

發表於「分子精神病學期刊」（Journal Molecular Psychiatry）的研究報告指出，只要能在不造成荷爾蒙副作用的情況下，將雌激素作為有效緩解壓力的物品，那麼將有可能成為治療男性壓力相關疾病的療法。

鄭醫師補充:
我曾不只一次提到，大腦細胞有性荷爾蒙接受體，性荷爾濃度太低，會導致抗壓能力以及認知功能下降，最明顯例子便是更年期女性，因性爾蒙濃度在短期間下降，導致當事人除了熱潮紅反應之外，容易合併出現焦慮、恐慌、易怒以及失眠等等，其實與雌激素降低太快有關。

男性體內也有女性荷爾蒙，只是濃度比男性賀爾蒙來的低，建議男性若是出現抗壓力不足，在性荷爾蒙評估方面，最好從男性荷爾蒙評估開始，此外，從腎上腺功能評估來檢視抗壓力荷爾蒙(DHEA)濃度是否充足也是重要的一環，DHEA在體內會轉成男性荷爾蒙，也會轉成一部分的女性荷爾蒙。完整的男性荷爾蒙功能醫學檢測，這兩部分都能涵括且直接了解，補充改善有客觀依據，當事人也能比交安心。

上述參考文獻:

Molecular Psychiatry , (9 July 2013) | doi:10.1038/mp.2013.83

Estrogen protects against the detrimental effects of repeated stress on glutamatergic transmission and cognition

J Wei, E Y Yuen, W Liu, X Li, P Zhong, I N Karatsoreos, B S McEwen and Z Yan

http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp201383a.html

英國最新研究發現，維生素D可幫助預防高血壓，如果體內維生素D濃度過低，很可能增加高血壓風險。

這項研究已發表於歐洲人類遺傳醫學會年會。

研究人員分析三十五份研究報告，含括歐洲、北美共十五萬五千多人。研究計畫主持人為英國倫敦大學學院兒童健康研究所的維瑪爾‧卡拉尼。研究發現，如果一個人身體含有高濃度「25-羥化維生素D」，就比較不會出現高血壓問題。

維瑪爾‧卡拉尼表示，以前有些觀察研究報告發現，體內25-羥化維生素D濃度偏低，得高血壓的風險就會比較高，不過研究結果還沒有定論。

這次研究顯示，身體中的25-羥化維生素D濃度每增加百分之十，高血壓風險就會減少百分之八點一。

維瑪爾‧卡拉尼分析，肥胖的人很容易面臨維生素D不足窘境。民眾可以透過曬太陽、飲食攝取、吸收維生素D。

美國波士頓醫學院曾在「公共科學圖書館綜合期刊」發表研究指出，維生素D濃度較高的人免疫力比較好，較不容易罹患一些疾病。若維生素D不足，則可能增加自體免疫疾病、癌症、第二型糖尿病、感染性疾病、心血管疾病、肥胖症等風險。

鄭醫師補充:

這是第一篇有充份數據支持維生素D不足，導致高血壓風險的危險性有多高的大規模分析研究。儘管之前有些研究對於透過營養補充補充維他命D的效果有不同結論，然而此篇研究的結論在於體內維生素D的濃度才是高血壓風險的影響關鍵因素，透過營養補充來提高維生素D，在臨床測試上是具體可行的做法，換句話說，補充足夠劑量的維生素D，能直接提升維生素D的體內濃度。

因此研究人員也建議有高血壓家族史或者已經罹患心血管疾病的患者，若無法接受充足日曬的人來確保維生素D濃度維持在建議濃度範圍的人，最好能透過飲食或者營養補充品來加強!

曾刊登於Nature期刊的一篇回顧性分析報告，這篇綜合1981年到2008年的26篇關於體內維生素D濃度與動脈高血壓的研究證實兩者存在高度相關。根據調查，全球有50%因營養缺失而影響健康。以維生素D而言，缺乏戶外活動、因空汙導致外出時間減縮，使人們減少日曬，因而減少陽光中紫外線B(UVB)的接觸，因為無法將血液中的7-去氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)轉化為維生素D。一般日常飲食來源，例如魚、蛋、或者添加維生素的配方奶僅能提供一到兩成的維生素D來源。素食者可以考慮補充日曬過的香菇來補充。因此高單位的維生素D的補充，對於無法充分日曬的人能夠彌補這項缺憾:

Vitamin D status and arterial hypertension: a systematic review.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19687790

上述報導的參考文獻:

https://www.eshg.org/474.0.html

至於維生素D不足，容易導致發炎以及肥胖的參考文獻可以連結參閱:

1.Zeev Harel, Patricia Flanagan, Michelle Forcier, Dalia Harel. Low Vitamin D Status Among Obese Adolescents: Prevalence and Response to Treatment. Journal of Adolescent Health, 2011; 48 (5): 448 DOI: 10.1016/j.jadohealth.2011.01.011

2.Karani S. Vimaleswaran, Diane J. Berry, Chen Lu, Emmi Tikkanen, Stefan Pilz, Linda T. Hiraki, Jason D. Cooper, Zari Dastani, Rui Li, Denise K. Houston, Andrew R. Wood, Karl Michaëlsson, Liesbeth Vandenput, Lina Zgaga, Laura M. Yerges-Armstrong, Mark I. McCarthy, Josée Dupuis, Marika Kaakinen, Marcus E. Kleber, Karen Jameson, Nigel Arden, Olli Raitakari, Jorma Viikari, Kurt K. Lohman, Luigi Ferrucci, Håkan Melhus, Erik Ingelsson, Liisa Byberg, Lars Lind, Mattias Lorentzon, Veikko Salomaa, Harry Campbell, Malcolm Dunlop, Braxton D. Mitchell, Karl-Heinz Herzig, Anneli Pouta, Anna-Liisa Hartikainen, Elizabeth A. Streeten, Evropi Theodoratou, Antti Jula, Nicholas J. Wareham, Claes Ohlsson, Timothy M. Frayling, Stephen B. Kritchevsky, Timothy D. Spector, J. Brent Richards, Terho Lehtimäki, Willem H. Ouwehand, Peter Kraft, Cyrus Cooper, Winfried März, Chris Power, Ruth J. F. Loos, Thomas J. Wang, Marjo-Riitta Järvelin, John C. Whittaker, Aroon D. Hingorani, Elina Hyppönen. Causal Relationship between Obesity and Vitamin D Status: Bi-Directional Mendelian Randomization Analysis of Multiple Cohorts. PLoS Medicine, 2013; 10 (2): e1001383 DOI: 10.1371/journal.pmed.1001383

根據最新發表於性醫學期刊(The Journal of Sexual Medicine)的一篇統計研究，近年來分析發現被新診斷有勃起功能障礙的案例中，高達25%是四十歲以下的年輕人，這項研究提醒我們勃起功能障礙發生年齡的降低，值得我們正視與關注。我在門診的性功能障礙求診患者中，年輕人比例不低，類似狀況其實普遍存在。

性功能障礙一直以來，以四十歲以上的男性來說，算是蠻普遍的一種疾病，而且隨年紀增加愈容易出現。然而四十歲以下的男性罹患性功能障礙的數據鮮少被分析。

這項由義大利的社會人口統計學學者，透過在2010年一月到2012年六月，439位到門診求助的男性患者，其中有114位(26%)的年齡在40歲以下。跟年紀較大的患者相比較，40歲以下的男性求助者有比較低的平均體重身高比(body mass index)，血液的睪固酮濃度比較高，身體疾病也比較少(年輕患者只有9.6%有一項以上的身體疾病，四十歲以上患者則高達41.7%)。

年輕患者吸菸以及使用毒品比例比較高，帕榮雷氏病(Peyronie’s disease，拉丁病名為induratio penis plastica或簡稱IPP，陰莖海綿體硬結)比例比較高，這是一種可能在成人發生的陰莖異常彎曲。這種陰莖彎曲由纖維化、非彈性的瘢痕組織(纖維化盤狀硬結，plaque)的形成所引起，瘢痕組織通常發生在陰莖海綿體內。這類疾病因未勃起導致陰莖彎曲，無法正常勃起甚至引發性交疼痛。

嚴重的勃起功能障礙，年輕患者比例高達48.8%，年長者只有40%。輕微至中度的勃起功能障礙，兩種年齡層無明顯差別。綜合分析，研究人員發現，勃起功能障礙其實是身體重大疾病的哨兵，也就是提醒當事人身體可能潛在有重大疾病。建議一旦出現性功能障礙，最好能進一步透過詳細的身體以及實驗室檢查，找出身體問題何在。比較為人所知的，便是心血管疾病容易引發性功能障礙，但如果是年輕人，一般會優先考慮心理因素，鮮少注意心血管問題。但這項研究人員提醒，即便是年輕患者，最好還是把心血管功能檢查考慮進來。因為這攸關他們長期的整體健康。
參考文獻:
Paolo Capogrosso, Michele Colicchia, Eugenio Ventimiglia, Giulia Castagna, Maria Chiara Clementi, Nazareno Suardi, Fabio Castiglione, Alberto Briganti, Francesco Cantiello, Rocco Damiano, Francesco Montorsi, Andrea Salonia. One Patient Out of Four with Newly Diagnosed Erectile Dysfunction Is a Young Man-Worrisome Picture from the Everyday Clinical Practice. The Journal of Sexual Medicine, 2013; DOI: 10.1111/jsm.12179

根據最新的研究發表:生理時鐘的正常化，能幫助身體腸道對抗感染，這項結論，透過調控生理時鐘的基因，能有效對抗沙門氏菌的感染研究上獲得證實。同時也解釋當人們的晝夜節律被打亂，像是輪班工作者或是經常飛來飛去的搭機旅行者，更容易得到這類腸道感染的疾病。過去，我還在大醫院服務時，也聽說過有住院醫師因為長期輪班工作，導致腸道免疫力下降，細菌甚至出現在脊椎骨上的案例。

過去研究對於生理時鐘的擺盪不定，造成急性感染得確實機制並不清楚，而這項實驗就是想驗證生理時鐘的內在力量對於對抗感染的能耐有多少。生理時鐘幾乎調控生命體的基本生理功能，人體的生理時鐘是內在時間追蹤系統，能夠參考環境變化，將一天的時程做適當的調配。破壞這種規律性將進一步影響健康。

人類的基因，大概有15%會被生理時鐘所調控，包含腸道對小腸感染的免疫力。在這項實驗中，老鼠被感染了沙門氏菌，研究人員發現控制生理時鐘的基因，能夠控制入侵病原的免疫反應。也就是改變晝夜的影響，對於可能被感染的可能性以及對抗腸道感染的免疫力有直接相關。

老鼠是夜行性動物，見不得光，與人類相反，這項實驗能夠提供控制生理時鐘的小腸基因對小腸免疫力的有效性。了解這類機制，我們就能透過相關治療來幫助生理時鐘穩定而加強腸道免疫能力。

相關參考文獻:

M. M. Bellet, E. Deriu, J. Z. Liu, B. Grimaldi, C. Blaschitz, M. Zeller, R. A. Edwards, S. Sahar, S. Dandekar, P. Baldi, M. D. George, M. Raffatellu, P. Sassone-Corsi. Circadian clock regulates the host response to Salmonella. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2013; DOI: 10.1073/pnas.1120636110

不少功能性腸道疾病的患者經常腹瀉的狀況，若仔細詢問過去用藥記錄，往往會發現抗生素使用導致當事人腹瀉的關連性，只要是抗生素使用過後反而增加困難梭狀桿菌Clostridium difficile (簡稱C. difficile) 的增生，嚴重破壞腸道菌叢平衡。根據最新的研究證實，若補充益生菌可以有效預防這類患者產生的腹瀉。

與健康有約》男人心臟無力老得快 更年期提早到

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年5月28日 上午12:00

美國最新研究發現，有氧運動會改變雌激素代謝，因此女性規律運動，就可以預防乳癌，降低乳癌風險。

這項研究已刊登於美國癌症研究協會所出版的「癌症流行病學、癌症生物標記與癌症預防」醫學期刊。

美國明尼蘇達大學食品科學與營養學教授明蒂‧庫爾勒表示，許多臨床觀察研究發現，運動可以減少乳癌風險，不過這些研究都沒有解釋背後原因。這是首次研究發現，有氧運動會促使雌激素轉向「好的」代謝過程，進而降低乳癌發生機率。

研究團隊深入分析「女性穩定運動研究」數據，研究涵括三百九十一名健康、年輕女性，且這些女性生活都顯得較為靜態。這些女性隨機被分成兩組，一組還 是維持靜態、少運動生活型態，另一組則需要一星期規律做五次中、強度有氧運動，每次運動三十分鐘，持續十六星期。研究人員也在研究前後檢驗她們的尿液樣 本，以了解荷爾蒙變化。

研究人員指出，運動不但可以讓體能變好，使心臟更健康，這次研究更發現，有氧運動還可以改變雌激素代謝，進而預防乳癌發生。

鄭醫師補充:

運動改善雌激素代謝，也就是幫助雌激素代謝成沒有雌激素活性的代謝物，這對功能性醫學來說是常識，也有相關尿液檢測可以直接偵測。有乳癌家族史或者已經罹患乳癌的患者，都可以透過這項檢測來直接了解相關身體問題，針對體質，力用功能性醫學直接調整與監控，達到預防與減少乳癌復發的風險。

參考文獻:

The Effects of Aerobic Exercise on Estrogen Metabolism in Healthy Premenopausal Women

• Alma J. Smith,
• William R. Phipps,
• William Thomas,
• Kathryn H. Schmitz,
• and Mindy S. Kurzer

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev May 2013 22:756-764; doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-1325

http://cebp.aacrjournals.org/content/22/5/756.abstract

除了運動，減少脂質攝取，多吃花椰菜的萃取物indole-3-carbinol (I3C)也能有效防治乳癌，相關研究不勝枚舉:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21693539

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22835548

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16901971

根據一篇最新發表於 Mayo Clinic Proceedings期刊的研究證實，心臟病發作過的患者若是補充左旋肉鹼(L-carnitine)，能夠明顯幫助心臟健康，降低死亡率。心臟病發作過的患者補充 左旋肉鹼，跟補充安慰劑的對照組相比，明顯減少所有心臟病致死，像是心室的心律不整以及心肌梗塞引發的風險。

過去研究發現，心肌缺氧的患者，左旋肉鹼濃度會大量消耗，主因是協助游離脂肪酸以及葡萄糖氧化能力，協助能量提升。這項研究綜合13份研究，分析3629位參與者，包含250位參與者死亡，220位有新發作的心臟衰竭，，有38位心臟病反覆發作，結果分析如下:

1.降低27%的死亡率。

2.降低65%的心室心律不整( ventricular arrhythmias)發生率。

3.降地40%的心肌缺氧

4.減少缺氧區域。

研究人員建議有心臟病發作的患者可以補充左旋肉鹼來幫助降低死亡率，改善心臟功能。參考文獻:

James J. DiNicolantonio, Carl J. Lavie, Hassan Fares, Arthur R. Menezes and James H. O’Keefe. L-Carnitine in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings, June 2013; Volume 88, Issue 6 DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.02.007

法國研究 低糖飲料致糖尿病 風險高於全糖飲料

作者： 鍾玉玨╱綜合報導 | 中時電子報 – 2013年3月25日 上午5:30

中國時報【鍾玉玨╱綜合報導】

低糖飲料標榜低卡洛里，所以對健康沒負擔？實情可能正好相反。根據法國「國家衛生暨醫學研究學院」最近研究顯示，低糖氣泡飲料造成的糖尿病風險，竟然比一般正常含糖氣泡飲料高了60%。

研究員針對6萬6000名中年婦女所作的研究發現，嗜喝添加人工糖精氣泡飲料的受訪者，罹患糖尿病的風險高於只喝不加糖果汁或是正常全糖氣泡飲料的婦女。

每周喝一罐395毫升的氣泡飲料（低糖或是正常全糖），患糖尿病風險比一般人高了1/3。若一周喝個600毫升，風險更是一般人的兩倍。

至於低糖與正常全糖飲料相比，前者的糖尿病風險也高於後者。每周喝500毫升低糖氣泡飲料，風險增加15%，若每周喝個1.5公升，風險更比後者高了60%。

研究結果發表於《美國臨床營養學期刊》。結果也顛覆了消費者傳統認知，低糖飲料的風險其實高於正常全糖飲料。所以消費者別以為只要選擇低糖飲料就比較健康，也別以為低糖飲料熱量較低，就喝得更多，殊不知這些都是增加糖尿病風險的健康殺手。

鄭醫師補充:

減少對低糖飲或者是食品的戒心，正是埋上健康危機的開端。對糖的攝取的憂患意識，才能真正減少糖的攝取，低糖雖然含糖量低，但鬆懈心理防備，不知不覺中反而攝取更多糖，造成糖尿病罹患風險增加，結果反而更糟上述報導的法國研究就是明證!

我不只一次提到近年的研究發現，糖尿病與憂鬱症、失智症以及其他大腦退化疾病有直接相關，萬不可輕忽。

報導參考文獻:

Carbohydrate metabolism and diabetes:

·       Guy Fagherazzi,

·       Alice Vilier,

·       Daniela Saes Sartorelli,

·       Martin Lajous,

·       Beverley Balkau,

·       and Françoise Clavel-Chapelon

Consumption of artificially and sugar-sweetened beverages and incident type 2 diabetes in the Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l'Education Nationale–European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort Am J Clin Nutr 2013 ajcn.050997; First published online January 30, 2013. doi:10.3945/ajcn.112.050997

http://ajcn.nutrition.org/content/early/2013/01/30/ajcn.112.050997.abstract