研究︰蔬果殘留有機磷農藥兒童過動風險倍增

更新日期:2010/10/04 04:11

〔記者王昶閔／台北報導〕研究顯示，台北地區兒童長期受到有機磷農藥的低量暴露，可能導致注意力缺陷過動症。專家呼籲，家長們應加強清洗蔬果、降低孩子外食頻率、室內少用殺蟲劑，以免攝入過多有機磷農藥。

除加強清洗蔬果室內也應少用殺蟲劑

陽明大學環境與職業衛生研究所教授陳美蓮昨日在公共衛生學會等三大學會聯合年會發表「有機磷農藥暴露與兒童注意力缺陷過動症之相關性研究」，受測的台北地區一百九十五名國小與幼稚園學童中，九成八都在尿液中被驗出低劑量的有機磷農藥殘留，檢出率與美國相近，濃度略高於美國，但與義大利、德國研究相近。

該項病例對照研究的樣本，包含五十三名過動症兒童與一百四十二名一般兒童，經統計分析比較，過動症兒童的有機磷農藥暴露量普遍較高。研究針對六種有機磷農藥的代謝物進行檢驗，體內驗出代謝物DEP（diethyl phosphate）及 DMAP（dimethyl alkylphosphate）者，體內殘留量較高（五十百分位以上）與較低組（五十百分位以下）相比，約有兩倍罹患過動症的風險。

調查︰98％兒童尿中驗出低劑量殘留

該報告指出，台灣農藥過度使用，已成重要環境衛生議題，長期低劑量農藥暴露，可能影響認知、運動功能與神經發育，甚至會造成神經系統退化。近年研究顯示，兒童生長發育期的有機磷農藥暴露，可能與過動症有關。

陳美蓮指出，有機磷具有神經毒性，長期低劑量暴露，對成人影響較小，卻可能影響胎兒、嬰幼兒神經發育。台北市兒童的暴露來源，推斷以蔬果飲食的農藥殘留、住家接近常噴灑農藥的公園、室內用殺蟲劑為主。

如何避免攝入過多有機磷農藥呢？陳美蓮呼籲，家長應加強蔬果的清洗、減少兒童外食、室內也要少用殺蟲劑；農民也應遵守安全採收期規定，降低作物農藥殘留；政府亦應展開世代研究，從產前胎兒時期起，長期追蹤有機磷農藥暴露概況，以及對兒童健康的影響，以擬定防制對策。

根據衛生署最近公佈的八月份市售包裝蔬果農藥殘留抽檢結果，一百二十九件樣本中，便有一成四不合格。衛生署建議民眾，清洗時，先以水沖洗蔬菜根部，將根摘除，再以水浸泡十至二十分鐘，之後再沖洗二至三遍，以清除殘留農藥。

關於有機磷農藥的暴露與過動造成的影響，過去都是國外的報告比較多，我也曾在部落格撰文討論過，以下謹擷取相關內容幫助大家回顧與比對：

不要小看農藥的影響，在2007的研究發現，在體內有較高農藥殘留（從水果及蔬菜來的）的研究對象，容易出現學習力延緩、協調性較差、行為問題尤其是ADHD的現象：

Study Links Organophosphate Insecticide Used on Corn With ADHD. Beyond Pesticides. 5 January 2007.

在2010年有更大規模的研究，這項研究針對超過1100名8-15歲的兒童及青少年來分析，他們發現在尿液中有高量的農藥代謝物的人，跟尿液農藥殘留物分析濃度正常的人相比，每增加10倍的濃度，就提高35%的ADHD發生率：

Klein, Sarah. Study: ADHD linked to pesticide exposure. CNN. 17 May 2010.

這次國內的研究再次證實，有機磷這類環境毒素在兒童體內濃度的升高，跟一般濃度的個案相比，過動的機率增加兩倍：

透過這樣的研究結果，我們應該思考一下：造成過動或者注意力不足的症狀的原因，可能有許多，例如我在部落格多次提到過敏、飲食、營養、腸道、重金屬過量、色素、防腐劑甚至是學習障礙，都可能造成ADHD這種現象，所謂的神經物質失衡，一來無法透過客觀的實驗室檢測來確認是否失衡，而且可能只是一連串原因所導致結果，從哪裡可以看得出來呢？其實只要問開藥的醫師：請問這種藥要服用多久？國中畢業？甚至高中畢業？甚至會變成成人過動症或者成人注意力不足？

那麼我們就可以知道，藥物只是控制症狀，並未解決根本。長期以藥物來增加多巴胺濃度，結果就是多巴胺原本平衡能力的缺乏，動機部分與大腦深部的伏隔核有關，藥物長期服用，有研究證實會傷害大腦本身製造多巴胺的能力，因此有些專家擔心長期服用之後，會造成小孩長大變得沒有動機，因此在服藥治療的考量上，最好謹慎保守，如果想改善建議用比較自然的方式來增加，例如運動等等方式，當然，運動最好挑小朋友覺得有趣的活動型態。

最後提醒大家，有機磷這類農藥的暴露，不單只是學童部分要注意，其實孕婦也不能輕忽，國外也有臨床發現孕婦體內農藥暴露過多，導致小孩日後變成過動的研究，因此要防範農藥對小孩可能造成過動的風險從懷孕時就要留意。