美國約翰‧霍普金斯大學最新研究發現，多發性硬化症患者服用高劑量維生素D3不但安全，或許還可以幫助調節身體免疫反應，免疫反應較不會過度活化。

上述研究成果已發表於美國神經醫學會所出版的十二月三十日線上版《神經醫學》期刊。

研究作者美國約翰‧霍普金斯大學醫學院神經醫學教授、多發性硬化症中心主任彼得‧卡拉布雷希表示，這項研究結果讓人很振奮，對於多發性硬化症患者來說，維生素D價格不貴、安全，且或許可以改善多發性硬化症病情。未來還需要進行更大型研究，才能確認研究結果，並進一步了解背後機轉，但研究結果看起來很樂觀。

血液中維生素D濃度過低，可能增加多發性硬化症風險，多發性硬化症患者若維生素D濃度偏低，也較容易失能，疾病狀況也較多。

研究當中，共有四十名多發性硬化症患者參與研究計畫，其中有些人每天服用一萬零四百國際單位的維生素D3，還有一些人每天服用八百國際單位的維生素D3，持續六個月。維生素D濃度極度偏低的患者並沒有納入研究。現在維生素D3建議標準為不要超過六百國際單位。

研究人員在研究剛開始、三個月、六個月後測量患者血液中的維生素D濃度，以及免疫系統中的T細胞反應。

研究人員認為，多發性硬化症患者血液中的維生素D濃度落在四十到六十毫微克／毫升（ng/ml）較為理想，服用高劑量維生素Ｄ的患者才有達到這標準。

無論是高劑量組還是低劑量組出現副作用的情況都很輕微，且人數差異不大，每組都有一人復發。

以多發性硬化症患者來說，發炎T細胞比率與病情嚴重度息息相關，研究顯示，服用高劑量維生素D的患者，T細胞比率有下降趨勢。血液中的維生素D濃度每增加五微克／毫升，發炎細胞比率下降約百分之一。

鄭醫師補充:

多發性硬化症罹患率與維生素D缺乏息息相關，過去有諸多研究皆已發表。這項研究進一步把維生素D補充劑量的不同來做治療比對，量化維生素D治療的效果，更具說服力。

維生素D本身就可以調控免疫系統，幫助免疫系統不是於過與不即，產生免疫系統相關病變。

有自體免疫疾病患者，建議最好都能做為生素D的濃度檢測，透過維生素的補充與檢測追蹤，幫助患者免疫系統失衡改善。

參考原文報導:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_156460.html

參考文獻:

Peter Calabresi, M.D., professor, neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Bruce Bebo Jr., Ph.D., executive vice president, research, National Multiple Sclerosis Society, New York City; Dec. 30, 2015, Neurology, online

（中央社記者黃貞貞倫敦30日專電）根據美國哈佛大學醫學院最新研究報告，男性每日有1次性高潮，有助降低罹患攝護腺癌風險。

英國媒體引述報導，許多男性都有攝護腺問題，攝護腺癌也是英國發生率最高的癌症之一。

研究指出，每個月透過性行為或自慰方式射精超過21次的男性，罹患攝護腺癌的機率降 22%。

哈佛大學醫學院教授賴德（Jennifer Rider）指出，這項研究結果令人鼓舞也值得注意，特別是研究過程中沒有需要改變的危險因子。

根據英國慈善單位「癌症研究」（CancerResearch）的報告，國內約有4萬多名男性患有攝護腺癌，其中1/3是75歲以上的老人。1041230

鄭醫師補充:

這裡指的經常射精的標準，指的是一個月有超過21天的射精次數。戶樞不蠹，流水不腐，經常保持使用正常狀態，比較不會出狀況，道理大家皆知。

參考文獻:

http://www.medscape.com/viewarticle/844820

人類腸道住了百億的微生物，美國科羅拉多大學波德分校研究團隊進行老鼠實驗發現，在幼年期就規律運動，可以改變腸道細菌生態，讓腸道細菌生態更為健康，進而提升大腦功能、新陳代謝作用，這種改變可以維持一輩子。

這項研究成果近日已發表於《免疫學與細胞生物學》期刊（Immunology and Cell Biology）。研究人員認為，這項研究或許也適用於人類，人類若在幼年就好好養成運動習慣，往後身體可能較為健康。

研究資深作者美國科羅拉多大學波德分校整合生理學教授莫妮卡‧佛萊許娜表示，運動新陳代謝、身心狀況都會產生影響，運動對健康的影響涵蓋許多層面。現在醫界、學界才開始研究運動對腸道細菌可能產生哪些影響。

當人類出生不久，腸道就開始住進大量細菌、微生物，這些腸道細菌、微生物對一個人的免疫發展、神經功能，以及各項生理作用都會產生關鍵性影響。

無論是成年或在人生哪個階段，腸道細菌生態都有一定的可塑性，而腸道細菌生態也受飲食、睡眠模式等環境因素影響，在這次研究當中，研究人員發現，在年幼的時候，腸道細菌生態似乎特別有「彈性」。

研究顯示，與很少運動幼鼠相比，幼鼠若每天運動，腸道細菌結構、益生菌種類會比較健康，幼鼠如果成年開始運動，結果也是一樣。研究人員更發現，大鼠的腸道細菌生態較健康，大腦功能就會更提升，且還會產生抗憂鬱效果。研究作者解釋，過去研究發現，人類大腦會對腸道細菌訊號有反應，詳細過程還需深入研究。

鄭醫師補充:

運動有助於幫助腸道菌叢更健康，相關研究過去比較少見。

腸道菌叢健康與否，除了關係免疫系統，也跟大腦健康息息相關。

從小養成規律運動的習慣，可以幫助小孩減少過敏症狀以及幫助大腦功能提升，成年人亦然。最好為人父母者可以用身教來帶領小孩運動，一起幫助全家健康。

參考文獻:

• Agnieszka Mika, Monika Fleshner. Early life exercise may promote lasting brain and metabolic health through gut bacterial metabolites. Immunology and Cell Biology, 2015; DOI: 10.1038/icb.2015.113

想減肥又抵抗不了食物的誘惑嗎？美國波特蘭州立大學（Portland State University）最新一項研究指出，用叉子吃飯有助減肥。

根據《鏡報》報導，這項研究調查指出，用叉子吃飯相較於湯匙吃飯的人，較能達到減肥效果，因為用叉子吃飯時，每一口的份量較少，速度也較慢，容易產生飽足感，整體攝取的卡路里也相對較低。

研究者比斯瓦斯（Dipayan Biswas）表示，受試者使用叉子或湯匙來進食，用湯匙吃飯常會想吃得更多，不自覺就會攝取過多的卡路里，而使用叉子吃飯的人，能達到減重目的，且相對來說較健康。

鄭醫師補充:

重點在於放慢吃東西的速度，把食物味道吃出來，專心吃東西，叉子對於湯匙幫助減重的優勢在於吃的份量比較少，吃進的熱量也比較少。

參考原文報導:

氣溫忽冷忽熱，呼吸道感染患者增加，尤以嬰幼兒病號居多，台中梧棲童綜合醫院自12月以來，收治小兒哮吼症的病人數比以往增加4倍。醫師提醒，哮吼病毒經由空氣與飛沫傳播，應盡量避免出入公共場所，不要接觸疑似感染患者，並戴口罩與勤洗手，有過敏體質的嬰幼兒更要注意保暖，避免病毒上身。

1名周歲大的陳姓男嬰日前出現咳嗽、發燒等症狀，家長帶至小兒科診所看診，醫師表示是感冒引起，但男嬰服藥後無法入睡，且呼吸急迫、哭不出聲音，甚至出現類似鼾聲的呼吸聲，非常大聲，家長原以為是鼻塞打呼不以為意，隔天男嬰的阿嬤聽到孩子的咳嗽聲像狗吠，嚇了一大跳。

阿嬤擔心金孫受到驚嚇，本想帶去收驚，但家長決定再將孩子帶去另一間診所看診，醫師聽到孩子的呼吸聲，判定為急性哮吼，可能呼吸道阻塞、缺氧，建議轉院治療。童綜合醫院確診男嬰出現急性哮吼，安排住院治療，5天後才返家休養。

童綜合醫院小兒科醫師高佳慧指出，哮吼症大多是由副流感病毒所引起的阻塞型上呼吸道急症，病毒會造成氣管及支氣管發炎、喉頭腫脹，當氣流經過發炎的聲帶時，會發出很大的呼吸聲，而且呼吸會變得困難、窘迫，咳嗽時聲音沙啞，並會發出狗吠似的咳嗽聲及哮鳴。

高佳慧說，6個月大至3歲的嬰幼兒呼吸道較短且直，且呼吸道軟骨發育未成熟，很容易塌陷，加上抵抗力弱，容易遭病毒感染引起發炎腫脹；她說，哮吼症的症狀發生又快又猛，嚴重者可能出現胸骨上端、肋骨間及肋緣凹陷、鼻翼搧動、呼吸道阻塞與呼吸窘迫等現象，甚至導致缺氧，呼吸衰竭死亡。

鄭醫師補充:

二十多年前我在小兒科實習的時候，曾經碰到一位女童哮吼症的發作，讓我一輩子難忘。

這位女童前一天晚上急診，到某家醫院去看病，當時已經開始出現哮吼症狀，也就是咳嗽聲像小狗一般，但未被建議留觀或者是住院。結果女童返家後，當天中午開始出現呼吸窘迫，嘴唇發紺現象，馬上被送到急診來。我永遠記得當時急診和小兒加護病房在三個小時內，雞飛狗跳的狀況，小兒加護中心主任，從急診護護送到加護病房期間，邊擠氧氣(已經插管)，邊跟家屬說明的狀況。還好後來有被救回，健康出院，不過這個病例成了難以忘懷的教案。

若家中小朋友疑似感冒症狀，已出現類似小狗吠的咳嗽聲，代表呼吸道已經出現塌陷狀況。不要遲疑，馬上送大醫院，至少留觀，能住院最好。因為稍一不慎，立即有生命危險。

美國最新研究發現，慢性阻塞性肺病患者與其他慢性呼吸道疾病患者，除了接受標準復健療程，若同時也接受音樂治療，可以幫助改善症狀，患者身心狀況、生活品質也大為提升。

美國路易斯‧阿姆斯壯音樂與醫學中心研究團隊近日在《呼吸醫學》發表上述研究成果。研究認為，音樂療法或許可以與傳統治療雙管齊下，有效改善慢性阻塞性肺病症狀。

在台灣，根據調查，在四十歲以上成年人口當中，大約每六人就有一人為中、重度慢性阻塞性肺病患者，疾病盛行率約百分之十六。慢性阻塞性肺病患者症狀包括呼吸短促、哮喘、持續咳嗽、頻繁感冒、得流感，以及胸部悶緊。慢性阻塞性肺病患者也常有社交孤立問題，有時無法出門就醫、接受復健療程，因而治療救顯得較為困難。

在這項研究當中，共有六十八人參與研究計畫，這些人都患有慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病。研究持續六星期，其中一組每星期接受音樂治療課程，課程有現場音樂表演、學習管樂器、唱歌等，課程也納入呼吸控制技巧。研究人員依患者喜好選擇適合音樂。

研究作者該中心主任喬安娜‧羅伊表示，目前治療、照護慢性病目標已經逐漸從診斷、發病率、死亡率等轉變成透過文化活動、激發動機提升患者生活品質、維持患者日常生活能力。

喬安娜‧羅伊指出，治療慢性呼吸道疾病時，音樂治療逐漸成為整合治療元素之一，這項研究成果讓音樂治療效果更有研究基礎，音樂治療或許可以成過呼吸復健照護一環。

鄭醫師補充:

不管是唱歌或者是吹奏樂器，正確以及有效率的呼吸與換氣是非常重要的，而慢性肺阻塞患者若是能透過學習唱歌、以及吹奏樂器等方法來改善自己的呼吸方式，其實也能改善慢性肺阻塞的症狀。這篇研究報告就是最好的說明。

參考文獻:

1. AIR: Advances in Respiration – Music therapy in the treatment of chronic pulmonary disease

   Canga, Bernardo et al.
   Respiratory Medicine , Volume 109 , Issue 12 , 1532 - 1539

http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(15)30065-2/abstract

美國華盛頓大學研究人員已確認12種癌症與遺傳變異有關。這些癌症包括卵巢癌、胃癌、乳癌、前列腺癌、兩種肺癌、神經膠質瘤、頭頸癌、子宮內膜癌、腎臟癌、多型性神經膠母細胞瘤和急性骨髓性白血病。

英國「每日郵報」報導，此外，科學家也分析了又稱「安潔莉娜裘莉基因」的BRCA基因突變，在卵巢癌及乳癌以外癌症扮演的角色；BRCA1和BRCA2突變，是最常與乳癌和卵巢癌有關的兩種基因。

意外的是，美國科學家發現這些突變在胃癌和前列腺癌同樣扮演關鍵角色，且可能對其他種類的癌症構成影響。

科學家說，這項發現可能有助改善現有基因檢測癌症風險的正確性，也可能藉此擴大可行的檢測範圍，將更多種類腫瘤納入其中。

研究主筆、華盛頓大學醫學院華裔博士丁莉（LiDing，音譯）說：「一般而言，我們已知卵巢癌和乳癌顯然與遺傳基因有關，急性骨髓性白血病和肺癌等其他癌症與遺傳性基因的關係則小得多。」「這是我們首度大規模地精確指出導致癌症易感性的基因，甚至是癌症易感性的實際突變。」

這些科學家分析了「癌症基因體圖譜計畫」裡4000多起癌症病例的基因資料；研究結果發表在「自然通訊」期刊。

鄭醫師補充:

這項研究報告告訴我們:基因檢測的確可以告訴我們是否為特定腫瘤的高危險群。一旦確知自己是哪些癌症的高危險群，則可進一步透過相關功能檢測，針對身體體質的缺陷，針對缺陷來做處理，降低相關癌症的發生。當然，維持健康的生活型態，是所有疾病預防的基本，而想更進一步，功能醫學無疑地可以在此扮演預防醫學關鍵的角色。

參考文獻:

Patterns and functional implications of rare germline variants across 12 cancer types

• Charles Lu,
• Mingchao Xie,
• Michael C. Wendl,
• Jiayin Wang,
• Michael D. McLellan,
• Mark D. M. Leiserson,
• Kuan-lin Huang,
• Matthew A. Wyczalkowski,
• Reyka Jayasinghe,
• Tapahsama Banerjee,
• Jie Ning,
• Piyush Tripathi,
• Qunyuan Zhang,
• Beifang Niu,
• Kai Ye,
• Heather K. Schmidt,
• Robert S. Fulton,
• Joshua F. McMichael,
• Prag Batra,
• Cyriac Kandoth
• et al.

 doi:10.1038/ncomms10086

http://www.nature.com/ncomms/2015/151209/ncomms10086/full/ncomms10086.html

英國一項小型研究發現，十名大腸激躁症（IBS-簡稱腸躁症）患者當中，約有八人同時有維生素D過低問題。

雖然這還是初期研究，但研究人員認為，腸躁症患者未來透過檢測維生素D濃度、服用維生素D補充劑等方式或可幫助改善腸躁症症狀。

維生素D是身體重要營養素，如果想維持骨骼健康，維生素D更是重要。部份食物含有維生素D，但維生素D主要來源，還是來自陽光照射皮膚。多數民眾若適量曬曬太陽、飲食均衡，多半可以獲得充足維生素D，不過國外統計發現，以所有人口來看，最多有四分之一比率，血液維生素D濃度偏低。

而腸躁症是一種長期病症，症狀包括腹部絞痛、脹氣、腹瀉或便秘。在台灣，成大醫院曾進行研究發現，台灣腸躁症盛行率約百分之十二。雖然腸躁症很普遍，但確切病因不明，飲食或許有關係，食物通過消化系統速度快慢可能也會產生影響。有些人一旦面臨壓力或其他心理因素，很容易出現腸躁症。

研究人員將參與患者隨機分成三組，一組服用維生素D補充劑，一組服用安慰劑，還有一組合併服用維生素D、益生菌，持續十二星期，研究人員無法確認患者服用維生素D補充劑是否能大幅改善腸躁症。研究人員解釋，或許是因為參與人數很少，研究時間較短，因此無法有明確結論。

上述研究成果已發表於《英國醫學期刊-開放版消化醫學期刊》。

研究計畫主持人英國雪菲爾大學研究員伯納爾德‧寇爾菲建議，腸躁症患最好檢測一下體內維生素D濃度。

鄭醫師補充:

即使這項研究規模不大，但也足夠提醒我們:腸躁症患者潛在的維生素D缺乏狀況。透過檢查以及補充維生素D，應該對治療改善有所助益。

參考文獻:

• Simon Tazzyman, Nicholas Richards, Andrew R Trueman, Amy L Evans, Vicky A Grant, Iveta Garaiova, Sue F Plummer, Elizabeth A Williams, Bernard M Corfe. Vitamin D associates with improved quality of life in participants with irritable bowel syndrome: outcomes from a pilot trial. BMJ Open Gastroenterology, 2015; e000052 DOI: 10.1136/bmjgast-2015-000052

(健康醫療網／實習記者朱姵慈報導)

自閉症影響社交溝通，台灣的自閉症患者人數已達13375人，衛生福利部的統計資料顯示，自閉症者的人口平均一年增加近1000人。儘管造成自閉症的確切原因尚不清楚，但是，過去研究顯示，若早期孩童暴露在特定性激素（如：雄激素），可能會影響未來的發展，有助於腦部發育。不過，研究人員近日已經證實，患有多囊卵巢綜合症的婦女，與增加孩童罹患自閉症的風險有所關聯。

多囊卵巢產婦 　6成機率為自閉症孩童

瑞典卡羅琳斯卡醫學院公共健康系克里亞齊（Kyriaki Kosidou）教授帶領的研究團隊，做了一項關於多囊性卵巢症的患者在懷孕期間是否會影響到後代患有自閉症。研究團隊蒐集了瑞典衛生和人口登記資料庫中，1984年到2007年出生的孩童資料，其中有24000名是自閉症兒童。相較於母親未患有多囊性卵巢的孩童相比，那些懷孕期間診斷出有多囊性卵巢婦女的孩童，發現有近6成的風險罹患自閉症。研究團隊進一步表示，多囊性卵巢症、肥胖的媽媽生下的孩子，有比較高的風險罹患自閉症。

多囊卵巢與自閉症疑擁共同遺傳因子

研究人員雖然無法根據研究結果確認確切原因，但他們推測，多囊性卵巢的產婦透過分泌更多的雄性激素，使罹患自閉症的風險也隨之提高。或者，自閉症和多囊卵巢綜合症有共同的遺傳因子。資深研究員雷內（Renee Gardne）則認為，這項研究可能有助於早期偵測孩子罹患自閉症的風險，但是，離確認患有多囊性卵巢綜合症的孕婦就可能產下有自閉症孩童還言之過早。

研究團隊還需要進一步實驗他們的研究成果，確認潛在的因素。台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示，運動減重，飲食全穀類、白肉為主、多曬太陽才是避免多囊性卵巢的最佳良藥。

鄭醫師補充:

過去的研究證實:母親懷孕時肥胖，小孩自閉症風險提高。而多囊性卵巢的患者，幾乎都有肥胖問題，因此，到底是多囊性卵巢還是肥胖導致自閉症風險提高，這項研究無法區別。建議有懷孕計畫的準媽媽們，若有肥胖或者是多囊性卵巢問題，最好能在孕前先把身體調整好，控制體重以及荷爾蒙平衡，降低小孩相關的身心健康風險。

參考文獻:

Molecular Psychiatry advance online publication 8 December 2015; doi: 10.1038/mp.2015.183 

Maternal polycystic ovary syndrome and the risk of autism spectrum disorders in the offspring: a population-based nationwide study in Sweden

 K Kosidou^1,2, C Dalman^1,2, L Widman^1,2, S Arver³, B K Lee^4,5, C Magnusson^1,2and R M Gardner²

 http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp2015183a.html