美國食品暨藥物管理局(FDA)17日核准1款名為「Qsymia」的新藥，可用來協助肥胖或過重人士減重，這是美國當局13年來所核可的第二款這類藥品。

FDA的藥物評估及研究中心主任伍德庫克(Janet Woodcock)說，結合包括降低卡路里飲食和運動等健康生活型態，Qsymia可為美國的長期體重管理，提供另一種治療的選擇。

這款減重藥先前稱為Qnexa。如今肥胖人士--也就是說身體質量指數(Body Mass Index，BMI)為30或更高者、或是罹患像是糖尿病、高膽固醇或高血壓等至少1種相關症狀的體重過重者，將可使用獲准通過的Qsymia。

不過FDA也警告，懷孕婦女不得使用Qsymia，因為這會傷害到胎兒。此外，有青光眼和甲狀腺機能亢進的患者也不能使用。至於有心臟病的人，因為可能導致發病率上升也應避免使用。

上個月，FDA才剛通過艾瑞納製藥(Arena Pharmaceuticals)的減重藥「Belviq」，這是自從1999年以來美國首度核准的對抗肥胖藥品。

鄭醫師補充：

有網友跟我反應，每次看到媒體報導新藥，只是看到一些藥廠的文宣，到到底藥物的成分以及作用機轉甚至是否隱含潛在的副作用則較少被提及，因此一股不知葫蘆賣什麼藥的狐疑會跟著出來。

讓我們先來瞧瞧最新核准通過的減重新藥到底成分是什麼？找到原廠標出的成分，其實是兩種老藥的複方，也就是phentermine和topiramate的複合藥劑。

phentermine是屬於類似安非他命類的中樞神經興奮劑，其主要抑制食慾的機轉是透過讓腦部下視丘刺激腎上腺分泌正腎上腺素，使身體產生「戰或逃」的緊急狀態而抑制食慾。最常見的副作用跟其他中樞神經興奮劑（例如利他能以及安非他命等等）類似，例如：

心血管方面容易引發心悸、心跳加速、以及血壓升高等等；

中樞神經方面容易引發過度刺激（興奮）、坐立不安、頭暈、失眠、欣快感、煩躁不安、顫抖以及頭痛等等；

腸道症狀包含口乾、難受的味道、腹瀉、便秘、以及其他腸胃不適的症狀；

此外，蕁麻疹以及性慾改變也不少見。

在FDA的服用禁忌提醒內容，幾乎都以phentermine的服用禁忌為主。相關資料可以參閱：

http://www.citizen.org/pressroom/pressroomredirect.cfm?ID=3162

服用妥泰的副作用，最常見的就是皮膚感覺異常（23.7％）、上呼吸道感染（17.5％）、腹瀉（16.8％）、噁心（15.4％）、厭食（13.3％）、及記憶力問題（11.2％）。

之前FDA已經發佈的警語：規律、服用這種藥會影響視力（造成近視）以及青光眼。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）記憶力差，老是忘東忘西，那你一定常聽到大家說，「多吃魚會變聰明」這樣的說法，不過，多吃魚到底是否能變聰明？這個說法最近已被研究人員證實了，定期食用魚類，可以幫助記憶力的提高，主要關鍵原因是魚類富含豐富的DHA、omega-3，能加強大腦中的記憶中心，幫助學習及記憶。

這個研究的領導人Yves Sauve 跟他的研究團隊發現給予高DHA飲食，腦部負責記憶的區域海馬迴的腦細胞DHA濃度將會高出30％，若海馬迴的記憶細胞的DHA濃度比較高，傳遞訊息的速度就會提高，因此就可以解釋攝取高DHA的飲食可以幫助記憶力，研究同時也指出，若素食者無法從魚來補充，可以考慮亞麻仁油(劑量不高無效)或者藻類萃取出來的DHA，也能達到相同效果。

過去也有研究指出，在阿茲海默病中，海馬迴是首先受到損傷的區域，家醫科醫師洛桑加參解釋，海馬迴位於腦顳葉內的一個部位的名稱，負責管理情境記憶，魚類因含有豐富DHA能增加海馬迴中DHA濃度，進而達到提高記憶力的功能，洛桑加參醫師接著也補充， 魚類中的omega-3有抑制發炎的作用，對老人癡呆、血管發炎等病症，都有相當的預防幫助。

鄭醫師補充:

我在7月3日已經先把這篇研究提出來跟大家討論，有興趣的人可以參考對照:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=33378

年長者腸道細菌生態往往反應其健康狀態、飲食內容。

研究資深作者保羅‧歐土爾表示，，如果兩位年長者做比較，將原本健康情況、基因因素獨立出來，就會發現飲食內容能影響腸道細菌生態，進而改變老年健康好壞。由此可知，飲食品質良好，可幫助提升老年健康，這項研究已發表於「自然」期刊。

許多研究顯示，腸道細菌與健康、肥胖、大腦健康大有關係。最新研究則發現，年長者腸道細菌差異性比年輕人更大。

這項研究以一百七十八位年長者為研究對象，平均年齡為七十八歲，沒有人正在接受抗生素治療。

研究結果發現，年長者腸道細菌生態與其居住地點、健康狀態息息相關。獨自住在社區的年長者腸道細菌較多樣化，身體也比較健康。若長期需要別人幫助才能活動，腸道細菌往往就沒有那麼豐富，且身體也較為虛弱。

研究人員表示，年長者若從社區搬到護理之家等場所，飲食內容迅速改變，而腸道細菌也會逐漸、緩慢出現變化，一年後腸道生態便完全改變。若能改變飲食，或許可以讓年長者活得更長壽、更健康。

鄭醫師補充:

我曾和一位腸胃科專科醫師討論過他在綜合醫院呼吸加護病房工作的臨床經驗，他發現患者如果不幸過世，由於有呼吸器的幫忙，大部分的人並非死於呼吸衰竭而是腸道衰竭。長者健康的維持絕不能忽略腸道健康，而腸道健康維繫的關鍵就是腸道菌叢的多樣性以及平衡，由最新發表的研究再次驗證，相關研究原文摘要可以參閱:

http://www.nature.com/nature/journal/vnfv/ncurrent/full/nature11319.html#/abstract

研究引用來源:

Gut microbiota composition correlates with diet and health in the elderly

想知道自己腸道菌叢是否平衡，功能性醫學也能藉由相關檢測直接得知。

「端粒」位於細胞染色體的末端，功能在於確保染色體DNA能被完整複製，防止遺傳物質遭受損害。「端粒」的長度某種程度上是一種生物學的年齡標記，因此又被稱為是細胞的生命時鐘。

美國布里格姆婦女醫院的研究團隊匯集5,000名年齡介於42至69歲女性的血液樣本，並請受試者填寫問卷，調查其是否受焦慮症所苦。研究發現，有著高度焦慮傾向的受試者，其細胞內的端粒都較短；且比較相同年齡者，有著較短端粒的受試者看起來比原本年紀還老了6歲。

研究員表示，年紀較長的女性如果會恐懼人權或是較高的地方，其細胞內的「端粒」通常都較短；而「端粒」較短的人，其罹患癌症、心臟疾病、老年痴呆症的機率都比正常人還要高。

研究員歐克瑞克醫師表示，從研究得知，心理壓力的確會加速人的老化；但目前還不確定究竟是過度焦慮使得端粒變短，或是較短的端粒引發焦慮，一切還需查明。此研究也被刊登於《PLoS ONE》期刊。

鄭醫師補充:

這篇最新的研究原文全文可以參閱:

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0040516

關於細胞染色體端粒的研究這幾年非常多，與癌症罹患風險以及死亡率都有關，相關研究可以參閱:

Peter Willeit; Johann Willeit; Agnes Mayr; Siegfried Weger; Friedrich Oberhollenzer; Anita Brandstatter; Florian Kronenberg; Stefan Kiechl. Telomere Length and Risk of Incident Cancer and Cancer Mortality. JAMA, 2010; 304 (1): 69-75

在今年二月發表於生物精神醫學期刊的研究有類似的結論:壓力會縮短染色體尾端的「端粒」（Telomeres）長度，導致身體出現各種老化現象。

端粒位於染色體尾端，像一個保護帽保護著染色體，端粒會隨著年齡自然縮短，端粒長短可被視為一種老化指標。不過科學家懷疑壓力、憂鬱會使端粒提早縮短，使身體提前老化。

憂鬱症患者的端粒比正常人來得短，這符合過去的研究結果。研究也發現，無論是憂鬱症患者或健康成人，可體松濃度較低的人，端粒長度往往也比較短。

研究首席作者米克爾‧威克葛蘭解釋，壓力在憂鬱症扮演重要角色，特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」過度敏感的患者，端粒縮短現象更為明顯。

相關內容探討可以參閱:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=29515&sc=1

所以想要長壽，端粒縮短速度一定要慢，憂鬱與焦慮都會讓端粒縮短速度加速，因此有憂鬱與焦慮困擾的人最好能找出根源加以處理，緩解焦慮以及憂鬱症狀，讓當事人的健康風險降低且更長壽!

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）桃園縣政府衛生局在101年5～6月針對西點麵包店、飲料製作原料公司、DIY食材販賣點、市售國內外果醬、餅乾、糖果共36件具色澤食品，結果含有人工色素為20件，甚至有6件標示不符的狀況，顯示民眾在生活上食用到人工色素機會很大。

根據桃園衛生局指出，本次調查結果，在飲料、西點的濃縮果汁、果醬共9件商品中，發現7件添加人工色素，比例高達77％；DIY食材店的香精、蒟蒻粉粿、葡萄蒟蒻凍、芒果布丁粉等9件商品則被發現，全都添加了人工色素，添加比例高達100％；西點麵包店6件商品，則有3件添加人工色素占50％；國外進口果醬7件全無添加人工色素，相較之下歐洲國家對於色素把關較為嚴格。

不過吃入人工色素有害嗎？如何避免人工色素的風險？根據國外研究，持續使用食用色素將產生不必要的風險，特別是孩童，會促使患有過敏症狀的人產生反應、削弱免疫系統功能、引起過動症、焦慮和行為問題，甚至癌症等多重危險。桃園衛生局提醒民眾於飲料、食品、食材選購時應謹慎並參考標示，防止食用太多不必要的人工色素，危害身體健康

國外研究也指出，這些合成的化學物質絕對沒有什麼營養價值，也不是安全食品，但要如何避免食用人工色素的機會？除了在選購時多注意標籤上的標誌外，平時多吃一些更天然的食物，不要挑選過於鮮豔的食材，盡量選購天然色澤的食物，避免或限制加工食品的數量，輔導業者有染色的食品必需加註警語，以避免民眾經常攝入含較高劑量人造色素。對於食品安全問題，桃園縣衛生局更再次提醒民眾應多加注意，同時也將更積極監控食品安全問題，以維護縣民的健康，讓民眾能夠「吃」得更安心。

鄭醫師補充:

食物添加物中容易導致過動的種類，像是黃色四號、五號，紅色六號或四十號等等比較常見。國內的功能性醫學實驗室可以十四項食物添加物的過敏檢測，來找出可能對身體有過敏反應的來源，是很好的預防醫學概念。

過去三十年對食物添加物與ADHD的研究一直有零星研究，比較令人印象深刻的是2007年九月在國際知名期刊LANCET研究發現有六種食物添加物會增加孩童過動的風險：

McCann D, Barrett A, Cooper A, et al. (November 2007). "Food additives and hyperactive behaviour in 3-year-old and 8/9-year-old children in the community: a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial". Lancet 370 (9598): 1560–7. doi:10.1016/S0140-6736(07)61306-3. PMID 17825405. 

2009年有哥倫比亞大學及哈佛大學研究發現，把這些食物添加物從研究對象的飲食中移除，也能達到類似藥物控制過動的一些效果：

"Diet and attention deficit hyperactivity disorder. Can some food additives or nutrients affect symptoms? The jury is still out". The Harvard Mental Health Letter 25 (12): 4–5. June 2009. PMID 19582942. 

澳洲也有調查研究發現常吃垃圾食物（含糖果、加工食物、薯條等等）的孩童，比常吃蔬果的小孩，ADHD的罹患率增加一倍，若有運動，則能減輕一些。

嬰幼兒出生第一年，如果室內有狗相伴，可幫助增強免疫力。養貓雖然也有類似效果，但效果不像養狗那麼好。，家中室內有養貓、養狗的小寶寶比較健康，出現咳嗽、喘鳴、鼻塞、流鼻水、發燒等呼吸道感染症狀的比率明顯減少三成，小寶寶產生耳朵感染症的比率也下降約一半。小寶寶身邊有狗相伴，耳朵、呼吸道較不容易受感染，常靠近狗兒的小孩也較少需要用到抗生素。

狗跟貓相較，比較會在戶內戶外進出，甚至要帶狗出去遛遛，這都是幫助小孩接觸大自然以及不潔物質的機會，也就是鍛鍊寶寶免疫系統養成的大好機會。這篇研究的全文可以連結參閱:

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/07/03/peds.2011-2825.full.pdf+html

過去相關的研究可以比對驗證這樣的事實:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=15366&prev=15458&next=14726&l=f&fid=28

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=24124&prev=-2&next=24007&page=1&sc=1