（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）許多民眾都發生過電梯驚魂記，在擁擠且黑暗的狹小空間內，容易讓人陷入恐慌。根據美國八卦網站TMZ報導，好萊塢名媛芭黎絲希爾頓，前幾天與十多名乘客在北京的電梯受困1個小時，民眾剛開始還能保持鎮靜，不久開始出現恐慌情緒，不斷大聲哭鬧，希爾頓則因幽閉恐懼症發作，一直覺得自己不能呼吸。

當心！機艙、地下室應避免

幽閉恐懼症是常見恐慌症的一種，患者害怕處於較小的密閉空間，包括電梯、飛機、汽車、沒有窗戶的房間、地下室、核磁共振等場所，這些地方沒有真正危險，卻突然焦慮起來，害怕自己突然發瘋失控、喪失方向感、失去平衡，這時他們的身體可能出現胸悶、冒汗等症狀，嚴重者可出現快要死的感覺，尤其在人群聚集的密閉空間，若加上過去有不愉快的經驗，主觀上感覺受到壓迫，特別容易誘發幽閉恐懼症。

距離太近 坐電梯易引發原始衝動

根據義大利行為生物學家指出，在舊石器時代的原始人和大猩猩在山洞中遇到同類，二話不說就打起來，現代人遇到潛在危險時也有原始的反應，像是電梯裡不得不與別人共處一室，在一定時間內無法逃脫，就以為受到威脅，做出自我保護的行為，如果有人入侵，例如兩人之間距離太近，特別是不認識的，容易引發衝動行為。於是他建議，在電梯中遇到陌生人時可以微笑致意或禮貌地交談，有助於減輕潛意識引起的敵意。

深呼吸有助於緩解情緒

坐電梯突然被困，即使健康的人也可能陷入恐慌，若幽閉恐懼症患者發生急性發作時，該怎麼辦？根據《優活》曾報導，應立即避開讓他產生焦慮的環境到安全的地方，由旁人安撫情緒，並讓患者緩慢深呼吸、調整情緒後多可改善，若症狀嚴重者，則可以尋求醫師協助，給予抗焦慮藥物治療。

鄭醫師補充:

幽閉恐懼症發作時，與恐慌症狀發作的症狀差不多，只是發生的場景在封閉的空間。

一旦發生恐慌時，急性期能做的大概就是調整呼吸了。然而大部分的患者恐慌發作時，因為感覺吸不到空氣，便不斷用力吸氣，結果反而造成過度換氣，氧氣太多，二氧化碳太少，造成進一步不適狀況產生，就會更恐慌。

調整呼吸，重點在於呼氣，只要呼氣時間夠長，不管吸氣，很快可以幫助自己放鬆。簡單的方式是找到自己的腕動脈或者頸動脈，大概是六到八下脈搏時間呼一口氣，用嘴來控制氣流量，比較能達到呼氣長的效果。

發作時，如果有人在旁邊，透過聊天轉移注意力，應該有暫時的效果，可降低潛意識的壓力，進而暫時止住恐慌症狀。

此外，建議有此困擾的人可以參閱一本書《幸福就在轉念後》，內容提到有四個步驟可以幫助有恐慌症困擾的當事人透過認知以及行為控制，幫助自己恐慌不藥而癒，效果卓著。有需要的人不妨找來看看。

恐慌發作的過渡期，還可以透過相關的營養補充來穩定自律神經以及壓力系統，幫助自己能更安穩地度過發作的不適期。

英國倫敦國王學院一項長達十年的最新研究報告指出，中老年婦女如果有好的腿力，腦部也較健康。

研究人員對一五零多對年齡在四十三歲到七十三歲的女性雙胞胎進行研究，使用健身房的器材測量她們的腿力，包括速度和伸展力，同時再進行記憶力與資訊處理能力的腦部測試。

研究人員指出，研究初始腿力較佳的雙胞胎，十年後不僅認知能力較佳，同時也較少有腦部老化情況，研究人員將她們的生活方式及健康風險因子等都列入考慮後，仍是相同的結果。

帶領這項研究的斯蒂維斯博士（Dr. Claire Steves）指出，在認知老化這個項目，腿部肌力是影響最大的因子，其它如心臟健康等因素雖然也很重要，但在將心臟健康因素考慮進去後，腿部肌力的影響力仍是最大。

研究人員認為，運動時身體釋放的化學物質能刺激年長者的腦部，但腿力與腦部健康的連結性，仍需要更多的研究。

英國慈善單位「失智症協會」研究部主任布朗（Doug Brown）表示，倫敦國王學院（King's College London）的這項調查再次證明，體能活動有助腦部與身體健康，但如何擴大這個連結的效應，需要更多研究。

失智症專家指出，保持體能活動能降低罹患失智症的風險，除了有氧運動，也應該做重量訓練。

倫敦國王學院的這項研究報告公布在「老年學」期刊」（Gerontology）。

鄭醫師補充:

大腿肌力的鍛鍊，深蹲是最簡單且有效的訓練方式，許多核心肌群的訓練建議也都包含深蹲這個動作，

做深蹲的時候，速度可以慢點，效果比較好。且蹲的時候，膝蓋不要超過腳拇趾，臀部往後，降低對膝關節的壓力。

參考原文報導:

http://www.medicaldaily.com/fitter-legs-mean-fitter-brain-leg-strength-could-also-indicate-your-cognitive-health-360930

參考文獻來源:

Steves C, et al. Kicking Back Cognitive Ageing: Leg Power Predicts Cognitive Ageing after Ten Years in Older Female Twins. Gerontology. 2015. 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26551663

英國廣播公司（ＢＢＣ）報導，德國萊比錫大學的新研究發現，在家排行老大的最聰明，老么最健康，若是男生，哥哥愈多，愈可能是同性戀者。

研究人員測驗來自英國、美國和德國的兩萬人，看看他們有多麼神經質、多麼外向、有責任心、開放和好相處，結論是在家中的排行不會影響個性。

老大最聰明 和社會地位有關！

但科學顯示，出生排行會在其他方面影響一個人，老大較聰明、老么較健康。這項研究發現，排行不同，智力上有稍許差別，老大智力較高，而且也自認比弟妹聰明，他們傾向同意這類說法，例如「我比弟妹更快了解一些事情」、「比弟妹更容易了解抽象的概念」、「比弟妹的字彙更豐富」。

雖然還不清楚為何老大較聰明，之前的研究顯示，這可能與老大在家中的社會地位有關，而不是母親子宮裡的生理變化。研究認為，社會階級較高，智力會略高。

老么最健康 要謝謝哥哥姊姊？

排行也與健康有關。一些研究探究排行與第一型糖尿病的關係，發現比起老大，老二、老三和更後面的弟妹，罹患第一型糖尿病的風險降低。

專家指出，這可能是子宮的變化造成，或是出生後的經驗，老大比弟妹更晚接觸病菌感染。排行後面的孩子，因為兄姊把病菌從學校帶回家，更早接觸各種病菌。研究人員揣測，這會刺激他們的免疫系統，降低不正常攻擊身體的風險，這種不正常攻擊會導致自體免疫的疾病，像是第一型糖尿病。

「哥哥現象」 影響男性性傾向

排行也影響男生的性向。哥哥多的男生比較可能是同性戀者。這種現象稱為「哥哥現象」，每多一個哥哥，他被男性吸引的傾向就增加一點。

第一個觀察到這種現象的加拿大布洛克大學柏加特教授說，這是生理影響。「每個哥哥都改變了母親的子宮，我們認為最可能的解釋與母親的免疫反應有關。」

男性胚胎在子宮內產生一種特別的蛋白質，有助於男性生殖器的形成，但產生這種蛋白質時，母親的身體會產生其他蛋白質做為反應，稱為抗體。

這是自然過程，對母親和胎兒都無害。但如果下一胎也是男生，懷孕期間產生抗體的速度會更快。因此，有哥哥的男胎會更早接觸母親的這些抗體。柏加特認為，這種免疫反應可以解釋「哥哥現象」。

不過，免疫反應只是影響男性性傾向的因素之一。智力和性向取決於許多互相關聯的因素，例如家庭的人數、母親生育時的年齡和遺傳因素，因此，找出與出生排行有關的特性極為困難，需要大規模的研究。萊比錫大學的研究是迄今第二大規模的研究。

鄭醫師補充:

有趣的統計實驗結果，大家可以參考對照一下。包含專家解釋的理論也可以看看。

參考文獻:

1.

Examining the effects of birth order on personality

http://www.pnas.org/content/early/2015/10/14/1506451112.abstract

2.

https://www.sciencemag.org/content/316/5832/1717.full

60歲陳媽媽出現熱潮紅、盜汗，原以為是停經症候群，求診婦產科近半年，狀況未緩解。她的兒子、三總血液腫瘤科醫師陳佳宏覺得不對勁，陪她到胃腸科做胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查，赫然發現直腸內有2公分的神經內分泌腫瘤，幸經摘除癌細胞後，二年來控制良好，身體也不會再發熱。

神經內分泌腫瘤俗稱「賈伯斯病」，主要是已故蘋果公司前執行長賈伯斯得了這類腫瘤而病逝。大部分的神經內分泌腫瘤發生在消化道系統，是排名第二多的消化道腫瘤，另少數發生在肺臟及其他部位。

今天是「世界神經內分泌腫瘤日」，台灣消化系內視鏡醫學會及癌症希望基金會共同推出「神經內分泌腫瘤」宣導影片，提醒病患「沒有警覺，就無法察覺」。

台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，台灣每年有752人被確診罹患神經內分泌腫瘤，症狀有熱潮紅、腹瀉、胃潰瘍、心臟疾病、氣喘咳嗽等，因缺少特異性，造成診斷困難，平均拖延5年以上才能確診，但半數確診時已發生轉移，平均存活期剩不到3年。

陳媽媽說，當時她全身發熱且頻頻心悸，連冬天都要吹冷氣，但每位婦科醫師都說她沒病。陳佳宏說，媽媽的症狀持續半年多沒好轉，他內心想「一定有問題」，趕緊帶媽媽求診，果然沒錯。

陳佳宏呼籲民眾，當發現症狀久治不癒，要高度懷疑罹患神經內分泌腫瘤，建議先透過腫瘤指數CgA數值做初步判斷，若有異常再做內視鏡或腹部超音波等檢查，建議50歲以上民眾要定期做大腸鏡檢查。

鄭醫師補充:

六十歲才更年期，非常罕見。而且做個女性荷爾蒙檢查便知。

罹患神經內分泌腫瘤，症狀有熱潮紅、腹瀉、胃潰瘍、心臟疾病、氣喘咳嗽等症狀，這些症狀若是找不出原因而且久難痊癒，建議透過腫瘤指數CgA做篩檢，一但有異常，腸道內視鏡、腹部超音波甚至是核磁共振掃描都必須檢查，早期發現早期治療，提高存活率。

【台灣醒報記者黃捷綜合報導】受傷流血痛不欲生，但夢遊時卻無感！研究發現，雖然夢遊可能會增加醒來後頭痛的機率，但在夢遊當下，就算受了傷，也不太會有疼痛的感覺。

期刊《睡眠》上最新研究發表，在控制失眠及憂鬱等因素之後，夢遊症患者容易頭痛的機率是一般人的4倍，得到偏頭痛的機率是10倍；且在夢遊時受傷的人，即使流了血或骨折，也有79%的人不會因為疼痛而醒來。精神醫學及睡眠醫學專家羅培茲說，「我們最驚訝的是，夢遊發作時竟然缺乏痛覺感知。」

這是首度發現止痛作用可以跟夢遊扯上關係。羅培茲和同事們找了100位沒有夢遊症狀的人和100位會夢遊的患者，年紀約在30歲上下，男女各半，一方面透過醫學診斷他們白天清醒時的痛覺感知，一方面也讓病人自我表述頭痛的頻率和徵狀，並記錄在問卷上。

結果發現，有47位患者在夢遊時至少受過一次傷，其中只有10位表示，在走路時因為感覺到痛醒來，其他37位在夢遊時則完全感覺不到痛，直到醒來後才有感覺。

例如，一位病人在夢遊時，從三樓的窗戶跳出去，造成身上多處骨折，但當下不會覺得痛，直到夜間醒來才開始感到劇烈疼痛。另外有位病人，在夢遊時爬到自家屋頂上，跌落後摔斷腿，當下也是毫無感覺，隔天醒來後才發現自己受傷且逐漸感到疼痛。

專家指出，夢遊症患者通常能良好行走，但警覺度和反應性較差，因此容易發生意外事故，有少數夢遊者發作時會出現相當激動且危險的動作，而非只是安靜遊走。羅培茲說，研究結果能幫助了解夢遊發作的機制，釐清睡眠中覺醒(arousal)或睡眠片斷化的現象，也進一步分析睡眠到清醒時的行為、意識和痛覺。

鄭醫師補充:

夢遊時，若有痛覺刺激，就會容易醒來，為了繼續夢遊狀態，抑制痛覺有其必要。

夢遊者會增加頭痛以及偏頭痛機率，顯見夢遊者，在大腦功能上必有相關的功能障礙。若是改善頭痛以及偏頭痛，不知夢遊狀況頻率也會隨之下降?盼有更多的研究來証實。

參考原文報導:

http://chicago.cbslocal.com/2015/11/04/study-most-sleepwalkers-feel-no-pain-but-suffer-more-headaches-and-migraines/

http://www.aasmnet.org/articles.aspx?id=5906

參考文獻:

Lopez R, Jaussent I, Dauvilliers Y. Pain in sleepwalking: a clinical enigma. SLEEP 2015;38(11):1693–1698.

http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=30287

舔傷口，好得快--這不再只是街坊傳聞！

環保網站ENN近日報導，一項最新研究證實，唾液中含有的黏液，在傷口癒合上扮演重要的角色。黏液會刺激白血球細胞建立起更好的防禦來對抗侵略者。

這項研究是由瑞典隆德大學(Lund University)，以及來自丹麥哥本哈根、奧登斯(Odense)的研究人員組成的團隊所發表。

隆德大學感染醫學科的索倫森(Ole Sørensen)解釋說，「白血球細胞分布於口腔粘膜及身上其他地方，他們是身體對抗傳染原的第一道防線。口腔中的黏液能使白血球細胞撒出『網』來困住細菌。」

這種困住細菌的機制早在十年前就被發現，但現在，隆德大學研究團隊卻指出，口腔粘膜撒出的「網」含有特殊屬性。根據他們的研究，口腔黏膜的白血球細胞，比身上其他地方的白血球細胞所製造的「網」，可以更好地捕捉並殺害細菌。

索倫森說，「似乎就是唾液中的黏液，可以刺激白血球細胞形成更有效的DNA和蛋白質網(來捕殺細菌)。」

鄭醫師補充:

常常看到動物受傷，牠們本能會直接去舔傷口，這樣做，其實可以加速傷口癒合，人也是如此，這篇報導就是很好的說明。

參考原文報導(裡面有清楚的圖片比較):

http://medicalxpress.com/news/2015-11-mucusthe-line-defence.html

參考文獻:

T. Mohanty et al. A novel mechanism for NETosis provides antimicrobial defense at the oral mucosa, Blood (2015). DOI: 10.1182/blood-2015-04-641142

很多原因、疾病都會造成發燒症狀，日本一項醫學論文指出、情緒起伏、慢性壓力也會引起發燒，如果是由壓力所造成的「心因性發燒」，治療上多會考慮使用身心科藥物，不只治療發燒，也需要針對其他身心症狀進行治療。

日本九州大學醫學研究所岡孝和博士近日在《體溫》期刊發表上述看法。《體溫》期刊主編、聖約瑟醫院、醫學中心教授、安德烈‧羅曼諾夫斯基表示，醫學文獻已發現有心因性發燒這種現象，不過很少有人專門研究、治療心因性發燒。這就是為什麼該期刊要邀請岡孝和博士分享這種特別的看診經驗。

岡孝和博士表示，目前雖然沒有心因性發燒相關流行病學研究，但根據臨床觀察，不少日本學生因課業壓力而產生心因性發燒症狀。他解釋，因為醫界還不太了解壓力如何影響體溫，因此診斷時常將這種症狀歸類於不明原因病症。

岡孝和博士指出，患者常抱怨自己發燒，及發燒所引起的種種症狀，患者除了發燒，也可能有其他壓力、精神疾病症狀，發高燒只是精神疾病、壓力所造成的症狀之一，患者通常要求治療發燒症狀，但醫師不只要幫助患者退燒，也要治療其他所有症狀。

治療心因性發燒有幾種醫療選項，通常與治療壓力相關疾病很類似，目前治療心因性發燒並沒有使用特殊藥物、療程。不過岡孝和正在發展新方法治療心因性發燒。他表示，有些醫師不認為發燒是單純心理壓力造成，動物實驗顯示，這可能是一種病理生理學現象。

鄭醫師補充:

壓力大的時候，免疫系統會受到抑制或者干擾，導致免疫系統失衡，持續發燒或者發燒頻率太高，一定要透過相關檢測來確認身體是否有明顯的感染源。真有感染問題必須先透過相關治療直接控制，若都找不出原因，才能考慮是否為心因性發燒。

即便找不出原因，懷疑是心理壓力引發的，藥治療或者改善心因性發燒現象，並非用精神科藥物不可。

事實上，透過功能醫學的相關檢測可以找出身體功能失衡的真正原因，針對身體功能失衡的部分，透過相關營養來直接調整，此外，心理壓力來源若持續存在讓當事人不知如何應對，也可以透過面談諮商來處理，強化當事人面對以及應對能力減輕壓力，不再為壓力源所苦。

參考文獻:

• Takakazu Oka. Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population. Temperature, 2015; 2 (3): 368 DOI: 10.1080/23328940.2015.1056907

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）大家都說眼睛是靈魂之窗，但你知道一口爛牙恐為健康亮紅燈嗎？目前美國有多項研究證實，牙周病會影響心、肺、腎等重要器官功能，不僅影響糖尿病患者的病情，另外對孕婦而言，恐危害自身健康，導致新生兒出生體重過輕，且機率竟高出了近7倍。

此外，懷孕時由於賀爾蒙變化，很多孕婦都有牙齦流血或腫痛的現象。根據《優活》曾報導，孕婦罹患牙周病可能不利懷孕，因為牙周病病菌引發釋放發炎物質，可能造成羊膜提早破裂而早產、嬰兒出生體重過低。早產及體重過低嬰兒的母親，通常比正常的母親有嚴重牙周病的比例更高。

當心！抽菸喝酒恐加重病情

原來不只錯誤的口腔照護會影響牙齒健康，許多生活習慣不好的人也都是牙周病的高危險群，像是吸菸、酗酒、精神緊張、無規律作息，專家提醒，預防勝於治療，別等到病變侵入牙周纖維，導致發炎、化膿，牙齒鬆動甚至脱落時才開始重視，恐已成為無齒之徒。

定期洗牙　減少發生率

民眾平常該怎麼保護自己的牙齒，有效預防牙周病的發生呢？美國醫師建議，引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙結石，僅靠漱口和草率的刷牙是不能徹底清除的，必須通過洗牙去除，一般而言，1年到1.5年洗一次牙，若刷牙習慣不好或者容易長牙結石的人，則需半年洗一次。

鄭醫師補充:

牙周病視同身體的慢性感染發炎，孕期若出現發炎感染，不利孩童健康。因此，準備懷孕或者懷孕的女性，牙周健康不能輕忽。

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217279/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3491321/

（健康醫療網／記者許碩穎報導）臉書創辦人馬克佐伯格、鴻海總裁郭台銘、米果王蔡衍明都是標準的非高學歷卻成功的領導者，顯示在現今社會學歷並非一切，做事態度成就一個人的高度。而最近也有研究發現，在學時期不愛守規矩、頑皮的學生，成就不低，原因在於「擁有足夠的勇氣面對失敗」、「不按牌理出牌且不放棄嘗試」。

為什麼這些人會有這些行為呢？根據美國堪薩斯州立大學（Kansas State University）心理學Wendong Li教授研究發現，這些人擁有「CEO基因」，在學校頑皮的學生多有種不願意墨守成規的特質，此基因的孩子多半不輕易放棄、積極，日後在職場上也有比一般人更突出的表現與企圖心。

研究團隊對1萬3千名成年人進行調查，發現職場上表現較傑出者的大腦中，知覺與興奮情緒的神經傳導物質（多巴胺）當中，多具有DAT1基因。研究人員相信，具有DAT1基因者往往不會將自己受限於某種範圍，善於挑戰，喜歡將視野拓展得更寬廣。

研究人員解釋，溫和、非犯罪的違規行為，和成年期時成為領導者具有正相關，簡單的說，這些人會不斷地探索及學習新事物，也就是說，那些有一點點叛逆性格的人更容易成為領導人。

研究人員也強調，無傷大雅、非犯罪的違規行為，如翹課等，非真正的偏差行為是此研究重點。並表示，要成為領導者或有傑出表現者，還是與日後教育、環境有關，基因僅是表現特質，若是成長環境中，父母及時管教孩子、給予正確價值觀、引導孩子學習，是比擁有此特殊基因更重要的事。

鄭醫師補充:

這篇報導讓我想到我們的國父孫中山先生從小雖然聰明學業表現佳，但也是調皮搗蛋。

文章提到的多巴胺也就是幫助我們專注力提升，增加愉悅感的神經傳導物質。分泌過頭可能會產生偏執或者妄想的狀態，因此許多成功領導人，不僅脾氣古怪，而且難以親近，當過他們下屬的人應該也深有同感。

有一本書《非典型力量》，同樣在闡述這樣的狀況，

改變這個世界的人必須是瘋子，言之成理。想想有其道理。

有興趣的人可以參閱對照:

http://www.books.com.tw/products/0010660879

參考文獻:

• Wen-Dong Li, Nan Wang, Richard D. Arvey, Richie Soong, Seang Mei Saw, Zhaoli Song. A mixed blessing? Dual mediating mechanisms in the relationship between dopamine transporter gene DAT1 and leadership role occupancy. The Leadership Quarterly, 2015; DOI: 10.1016/j.leaqua.2014.12.005

有些女性接近更年期時常感覺有點沮喪、心情不好，美國最新研究發現，女性進入更年期時，由於雌激素濃度起伏不定，因此一遭遇身心壓力，就會特別敏感，情緒自然更容易低落、憂鬱。

美國北卡羅萊納大學教堂山分校研究團隊昨（四）日在北美更年期醫學會（NAMS）所出版的線上版《更年期》醫學期刊發表上述研究成果。

醫界認為，女性比男性更容易出現憂鬱症，有些研究顯示，女性嚴重憂鬱症風險為男性的兩倍之多，特別是女性進入更年期，或在更年期初期，更常出現一些情緒困擾。

研究作者指出，女性進入更年期前後，雌激素濃度常劇烈變化、暴起暴落，採用安慰劑、控制隨機實驗，追蹤十二個月發現，女性體內雌激素濃度差異容易造成憂鬱症狀，且也會變得較容易生氣、煩躁，感覺自己受到排擠。

研究也發現，到了更年期前期，雌激素濃度變化會讓女性對於人際關係遭排斥更為敏感。此時女性情緒已經很敏感了，如果又加上離婚、親人辭世等打擊，很容易就會產生憂鬱症。不過並非所有女性都會因雌激素變化而影響情緒，如果沒有離婚、分居、至親親人、朋友生病、財務困難等重大壓力，雌激素濃度變化很少引發憂鬱症。

研究作者指出，當女性抱怨情緒沮喪、憂鬱，或很容易煩躁、暴怒，醫師應該了解一下是否為更年期前期荷爾蒙變化、壓力事件所造成，並根據不同情況選擇適合療程。

鄭醫師補充:

雌激素濃度降低或者濃度不穩，會讓大腦的雌激素受體刺激降低導致焦慮、憂鬱或者失眠等等症狀。一旦出現明顯精神症狀，荷爾蒙的失衡務必透過相關檢測來評估，以整合醫學的做法，透過相關營養補充來穩定大腦以及協助相關荷爾蒙濃度回穩，幫助身體穩定之後，再針對壓力事件做處理，協助當事人如何面對相關壓力事件，降低心理壓力以及衝擊，多管齊下，當事人的狀況恢復效率不僅奇佳，而且不會陷入藥物依賴之陰影。

參考原文報導:

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2015-11/tnam-ama110315.php

（優活健康網編輯部／綜合整理）請試著想想看，自己的身體是否有「鐵質」（薪水）含量不足的情形呢？是不是為了應付最低所需鐵質（固定支出），就已經很吃力了？如此一來，你沒有多餘的「置裝費」，必須領出「活期存款」甚至必須解除「定期存款」才能維持生活開銷。這種狀態稱為「潛在缺鐵性貧血」。儲備用的鐵質，會存在肝臟、脾臟裡，身體鐵質不足會從此處取用。當儲備用的鐵質逐漸減少時，身體狀況會邁向潛在缺鐵性貧血的初期，完全用盡儲備鐵質，就會轉而消耗血清鐵質。

若一般健康檢查結果為「輕度貧血」時，即表示身體已經開始消耗血清鐵質。等到血清鐵質消耗完畢，則輪到組織鐵質，這時會診斷出「缺鐵性貧血」。等驗出「缺鐵性貧血」才開始想辦法補救已經太晚。

健檢的數據，無法呈現「潛在缺鐵性貧血」，因此，即使健檢數字在標準值內，仍可能覺得身體不適。由於這時的不適程度，多半屬於「忍一忍就沒事」，因此很少人會想到要認真治療。若是放任身體持續缺鐵，那麼貧血會越來越嚴重，最後甚至導致自律神經失調、憂鬱症等。不要以為健檢沒有問題就可以安心，若有身體不適情形，請在還沒有演變成為疾病之前，好好照顧身體，盡力打造不容易罹患疾病的體內環境。

鐵質不足檢查表

□ 久坐站起時常常頭暈目眩，容易耳鳴。
□ 情緒不穩。
□ 早上容易賴床。
□ 食慾不佳。
□ 皮膚容易出現濕疹。
□ 常常想吐。
□ 動一動身體就覺得喘、心悸。
□ 一年四季都會打噴嚏、流鼻水。
□ 休息以後仍覺得「疲倦、發懶」。
□ 臉色暗沉、上妝感覺不服貼。
□ 容易感冒。
□ 身體總在不知不覺間多出幾道瘀青。
□ 牙齦會出血。
□ 覺得腦袋很沉重、常頭痛。
□ 洗髮很容易掉髮。
□ 有水腫問題。
□ 經常腰痠背痛。
□ 容易便秘或腹瀉。
□ 有時會感到胸口悶痛。
□ 眼皮粘膜泛白。
□ 容易嘴破。
□ 不容易集中精神。
□ 個性變得神經質，容易因為一點小事就心浮氣躁。
□ 覺得沒有精神。
□ 記憶力變差。
□ 生理期經血變多。
□ 生理期曾在一個月內報到兩三次。
□ 生理痛很嚴重。
□ 患有子宮內膜異位症或子宮肌瘤。

鄭醫師補充:

鐵不足，真的會引發相關生理症狀以及憂鬱或者情緒困擾，然而在身心科門診卻鮮少有醫師會針對患者做鐵濃度的檢測以及相關症狀做評估，以至於藥物控制到頭來淪為藥物依賴而且效果有限。

我在臨床上，經常看到女性患者，其實都有潛在性缺鐵的問題，然而之前在一般身心科門診就醫，沒有針對這部分做評估以及處理，以至於多吃不少冤枉藥。只要稍稍留心，針對這部分問題直接補充，效果真的是立竿見影。

再次重申，精神症狀的起因，必須先排除是身體原因引發。透過對整合醫學有經驗的醫師，可以先排除是否有身體問題必須先處理。大部分有情緒困擾的人，在身體問題獲得處理之後，都可不藥而癒。

缺不缺鐵，有相關檢測可以直接瞭解，真的缺乏，也有比鐵劑更自然好吸收的補充品可以協助改善。