離譜!北市3萬鉛水戶 10年才能完成換管

 

【華人健康網記者黃惠姍/台北報導】全台3萬6千戶居民,天天喝鉛水,台北市3萬居民有的人最遲可能要喝10年!根據《蘋果日報》追查報導指出,台水與北水25個淨水廠被驗出含重金屬鉛,影響範圍包括雙北、新竹縣市、苗栗縣、宜蘭縣及花蓮縣約3.6萬戶居民。至於台北市鉛管分布最嚴重地區為中正、萬華與文山區。台北市自來水事業處副處長陳曼莉則表示,要至民國114年才能全數汰換。換句話說,要10年才能完成換管

台水與北水25個淨水廠被驗出含重金屬鉛,雖然被驗出的鉛含量低於現行法令規定的每公升10微克最高含量,但目前並無研究指出多少鉛含量是安全的。

淨水廠驗出鉛水低於10微克 專家:仍有疑慮

台灣自來水公司與台北自來水事業處轄下的50個淨水場,有高達25場供水被驗出含鉛,鉛含量從每公升0.25到7.76微克不等,雖然都比現行法令規定的每公升10微克低。但是,毒物專家仍然憂心長期喝鉛水可能會導致心血管、高血壓、痛風等疾病,也會使幼童會出現注意力不集中或者過動的症狀。

目前全台7縣市包括雙北、新竹縣市、苗栗縣、宜蘭縣及花蓮縣,約有3萬6千戶居民是透過鉛製水管供水,其中包括台北自來水事業處轄下約有3萬戶,以及台灣自來水公司列管的苗栗、宜蘭,以及花蓮縣等3縣共逾6千用戶。

北市中正、萬華與文山區 鉛水汙染最嚴重

台北市議員謝維洲昨19日表示,台北市只要屋齡超過36年的老房子,都有可能還在使用鉛水管。北市鉛管占全市1.7%,長度達10萬7,532公尺,相當繞著大安森林公園47圈半,且幾乎都散布在捷運沿線旁,鉛管分布最嚴重地區為中正、萬華與文山區,包括水主管機關經濟部及位於中正區的央行、財政部、勞保局等單位,也都是鉛水受災戶。

雖然目前淨水場的含鉛量都低於法令規定的10微克,但喝多了對幼童或心血管疾病患者,還是有健康上的疑慮。

台北市要10年才能完成換管 外縣市預計明年底全部汰換

台北市自來水事業處副處長陳曼莉則表示,要至民國114年才能全數汰換。台北市議員謝維洲則質疑,柯市長可以公布性侵熱點,那鉛管資訊為何不公開,更認為北水處要10年才能完成換管,實在太離譜。

至於外縣市的部份,台水公司總經理胡南澤表示,苗栗、宜蘭、花蓮3縣均要求水公司加速更換,預計明年底全部汰換,約需花費1億元預算。其中花蓮縣有217戶,預計12月底前完成。

長期飲用鉛水 恐導致心血管、高血壓、痛風等疾病

長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示,如果鉛滲入水中,長期飲用,很可能會導致心血管、高血壓、痛風等疾病,幼童也可能出現注意力不集中,或者過動的症狀

開水龍頭後放水3、4分鐘再使用 避免喝到鉛水

如何能降低喝到過多鉛水的機會?台灣自來水公司籃炳樟副總經理建議,每天早上在打開水龍頭後,可以先把水放掉3、4分鐘再開始使用。不過,礙於鉛沒有揮發性,就算多煮幾分鐘也去不掉,民眾要是真的擔心可以驗血驗尿,確定有沒有鉛中毒。

經濟部長鄧振中強調,全台自來水水質都符合國家標準,並呼籲民眾可上「台灣自來水公司網站」即時查詢各地自來水水質。經濟部次長楊偉甫則表示,依台水水質檢測結果,並不會影響到人體健康,但還是要儘快汰換完成,並請台水重新檢驗以昭公信。

鄭醫師補充:

很多人在看自己重金屬及微量元素檢測報告時,常驚訝說出:我生活上沒有鉛汙染的來源,為何體內有這麼多鉛的累積?上述報導其實是很好的說明。

環境汙染無所不在,為了健康,相關的毒素或者環境汙染檢測能提供完整的數據,早日發現早期處理,避免相關疾患發生,此為積極的預防醫學做法。一般醫院提供的血鉛檢查除非近期大量曝露,否則難以檢出異常。比較能反映身體殘留累積的重金屬檢測,以頭髮或者特殊的螯合後尿液檢測,比較能看出實際狀況。

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鉛曝露可能致不孕 影響兒童智力

鉛曝露可能造成不孕及兒童智力變差。台大醫院環境醫學中心兒童出生世代研究發現,當臍帶血中鉛濃度較高時,兒童兩歲時的整體神經行為發展有明顯落差,特別是在認知及社交能力。

過去鉛蓄電池廠的研究也發現它成人血中鉛濃度越高,受孕能力越差,嬰兒出生體重也會變輕。

全台約有3.6萬戶民宅,是透過老舊的鉛製管線供水,台灣自來水公司與台北自來水事業處目前轄下50個淨水場,有高達25場供水被驗出含鉛,含量從每公升0.25到7.76微克。

哈佛大學David Bellinger教授在1983年發表研究,研究發現鉛會影響小孩智力發展的學者,1987發表也持續在新英格蘭醫學雜誌,發表鉛會影響小孩認知發展。國內後來陸續也有研究發現,會影響小孩智力、會比較過動、注意力不集中,而台灣已於2000年全面禁用含鉛汽油年,改用無鉛汽油。

但我們的下一代是否就免於受到重金屬的影響?降低生育能力,行為發展未能如期,較差的社交能力,都應注意到是否受到環境的影響。

鄭醫師補充:

建議準備懷孕的女性,最好先檢測是否有重金屬過多的問題,萬一過高,務必處理。

不處理,直接影響受孕,即使受孕,也會導致小孩的智力發展以及行為控制有問題。

參考文獻:

Cecil KM, Brubaker CJ, Adler CM, Dietrich KN, Altaye M, et al. (2008) Decreased brain volume in adults with childhood lead exposure. PLoS Med 5(5): e112. doi:10.1371/journal.pmed.0050112

http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050115

 

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喝酒前吃亞洲梨 減輕宿醉

澳洲一項研究指出,吃「亞洲梨」可以減輕宿醉症狀,但一定要在喝酒前吃梨才有效。然而,如果只吃梨而絲毫不節制飲酒量,還是無法避免宿醉。

研究作者,澳洲科學與工業研究組織健康與營養部門主任曼尼諾克斯表示,過往研究顯示如果喝酒前喝梨汁,可以減輕一成六至二成一的宿醉症狀

最新研究發現不只喝梨汁,吃梨對減少宿醉症狀有助益,但如果喝酒後才吃梨,無明顯效果。研究人員推測可能是梨子的抗發炎與抗氧化效益與水分補充,輔助身體的自然解毒作用。研究刊登在《澳洲園藝創新》期刊,經費來源為澳洲官方。

此外,專家建議食用適量含澱粉類的食材,保護胃壁,有助減少酒精對胃壁的刺激及其吸收,減少酒精的危害,除了積極控制飲酒量外,偶爾小酌時,如何減少酒精的刺激也是一門學問。

黏液質或澱粉類物質,食用後保護胃壁,減少外來物質如酒精等對胃的刺激作用與吸收量,因而減少飲酒所產生的不適症狀,如拉肚子、宿醉、頭痛等

飲酒過多常伴隨的症狀與腸胃道不適,例如有些患者會感到反胃,灼熱、吐出酸臭的食物等,不少人同時感覺頭很重、頭暈、無力,身體疲累,胸口腹部脹悶不順,口乾而渴,喝酒前吃富含澱粉類與黏液質的食材也能緩解飲酒造成的不適

然而並無任何食物可以真正預防酒醉或解酒,還是要控制飲酒量才能避免宿醉。

鄭醫師補充:

對某些喝酒的人來說,這份研究結果可以拿來試試看效果如何。除了梨之外,喝酒前吃香蕉(補充鉀和澱粉)或者蘋果,也可能有幫助。酒喝越多,脫水情形越嚴重,因此,補充水分以及相關電解質可以幫助減輕宿醉症狀。

參考原文報導:

http://www.medicaldaily.com/hangover-cure-eating-asian-pear-drinking-alcohol-may-lessen-next-day-symptoms-357746

http://www.medicaldaily.com/drinking-pear-juice-booze-filled-night-may-prevent-your-hangover-344984

 

 

 

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脾氣暴燥誤為更年期 維生素B12缺乏症惹的禍

新竹一名五十多歲的婦人,日前因為發燒住院,抽血檢查發現白血球、血色素、血小板都偏低;而且這名婦人半年來出現食慾不振、體重減輕、四肢痠麻無力、記憶力明顯變差等症狀。甚至婦人個性一向溫和,卻變得焦燥易怒,家人一度以為是更年期的徵候。不過醫師在診察後,確定罹患典型的維生素B12缺乏症,在注射治療後,目前婦人已恢復健康。(彭清仁報導)

台大醫院新竹分院血液腫瘤科醫師林耘曲表示,維生素B12缺乏症,算是眾多貧血原因中很容易矯正的一種,發生原因可能是攝取不足或吸收不佳。一般而言,維生素B12是由微生物合成,存在於動物性的食物來源,一旦經口攝入後,須靠唾液、胃液、胰液中消化脢分解與B12結合之蛋白,最後再與胃壁細胞分泌的內因子結合,於末段迴腸處吸收至人體肝臟儲存。臨床上以巨球性貧血與周邊神經病變為主,長期嚴重缺失更可能導致骨髓衰竭,甚至是早年失智

林耘曲醫師指出,輕微缺乏維生素B12的原因,例如長期吃素、使用制酸劑抑制胃酸分泌,或老人家慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮。嚴重的缺乏則可能是接受過全胃切除、胃繞道手術、末端迴腸切除手術或是一類特殊的自體免疫疾病,俗稱惡性貧血,體內產生內因子抗體而影響維生素B12的吸收。至於新竹這名婦人,一度被誤以為是更年期的徵候,幸好醫師在給予針劑注射維生素B12後,患者食慾慢慢好轉,各項血球值也陸續回到正常值,婦人也重新恢復到以前溫柔婉約的模樣

鄭醫師補充:

維生素B12是素食者及易缺乏的營養來源,除了海帶、藻類之外,蛋奶素的人還可以藉由吃蛋補一些。不然得已B12營養補充品來固定補充預防缺失。

導致B12缺乏的原因除了與飲食內容有關之外,因為胃部擔任B12吸收的關鍵角色,因此胃部疾病或者做過胃部繞道或者切除手術的人,容易導致吸收不良而不足。此外,腸道發炎疾病、腸道菌叢失衡以及寄生蟲也可能引發。

甲狀腺(Graves' disease)或者紅斑性狼瘡等自體免疫疾病也會引發B12缺乏。

很難想像長期依賴制酸劑的人也可能導致B12吸收不良而缺乏,因為抑制胃酸,會影響胃部的消化吸收功能,進而導致B12吸收不良。

嚴重的酒精使用者亦可能導致B12缺乏。

B12缺乏得最常見症狀便是貧血,輕微缺乏不見得有明顯症狀,但不治療的話接下來可能會衍生下列症狀:

1.虛弱、倦怠或者頭輕感。

2.心悸或者呼吸困難。

3.皮膚蒼白。

4.舌頭光滑(味蕾消失)

5.便秘、腹瀉、食欲消失或者脹氣。

6.神經症狀例如麻、刺、肌肉無力或者行走困難。

7.視力退化。

8.憂鬱、記憶力減退或者行為改變。

B12是否缺乏只要透過抽血檢測一目了然。治療更簡單,B12注射或者口服治療皆可以協助改善。嚴重缺乏者先從針劑注射開始。

最後提醒:有精神症狀,務必先透過相關檢測了解是否有生理因素或者營養缺乏導致,沒有了解原因,只是開藥控制制狀,不僅難以治癒,還可能衍生藥物副作用以及依賴問題,不可不慎。

原文資料參考來源:

http://www.webmd.com/food-recipes/guide/vitamin-b12-deficiency-symptoms-causes

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紅酒有助改善糖尿病 睡前飲用可助眠

(健康醫療網/實習記者朱姵慈報導)糖尿病患者不能吃糖,但是,可以喝酒?最新研究指出,每天一杯紅酒可以讓二型糖尿病患者明顯受益。

在一項為期兩年的研究中,總數224名控制良好的二型糖尿病患者,在吃完晚餐後分別飲用5盎司礦泉水,白酒或是紅酒,飲食則以地中海飲食為主,在卡路里的攝取上不受任何限制。研究結果顯示,喝紅葡萄酒的患者,血液內高密度膽固醇(「好膽固醇」)增加了百分之十,同樣的現象在喝礦泉水及喝白酒的患者身上都沒有發現。不過相較於喝水的患者,不論是飲用白酒或是紅酒的受試者,他們體內的三酸甘油酯和空腹血糖都明顯降低。即使如此,我們仍要注意,這些研究仍有可能受不同因素影響。例如,患有嚴重疾病(包括心臟病)的人,較傾向減少飲酒,這也可能會影響研究結果。

甫出版的《年度醫學》也指出,葡萄酒對人體並無不良影響,而睡前喝一杯酒往往睡得更香。儘管如此,研究主持人,以色列營養和流行病學教授艾瑞斯(Iris Shai)仍對此項結果此保持謹慎的態度。她說:「研究中的患者有共同特性,他們都超過40歲,沒有任何酗酒的習慣,並且嚴格遵循地中海飲食。」艾瑞斯教授強調,每個人的身體承受能力、病史等都不同,可以承擔的酒量自然不同,如果糖尿病患者想要嘗試健康的飲食,搭配上紅酒,一定要與了解個人身體狀況的醫師詳細討論,不可冒然行事

 

鄭醫師補充:

我提供幾點讓大家思考:

喝紅酒可以幫助睡眠?其他酒也可以。只是助眠效果可以維持多久?

這些受試者絕不貪杯,也就是單純小酌,但重點在於他們都嚴格遵守地中海飲食。眾所周知,地中海飲食本就是維繫身體健康的重要關鍵,而紅酒不過是地中海飲食的一部分而已。

換句話說,地中海飲食才是讓他們體內血糖、三酸甘油脂及膽固醇得以控制得宜的重要關鍵,而非紅酒。就像科學試驗常常有弔詭之處,以前還在校時,曾有老師這樣說過:雞叫時,太陽就會升起,所以太陽是被雞叫上來的,這以科學上可以做這樣的推斷。然而要驗證不難,只要把雞拿掉,太陽照樣昇起,即可證明太陽並非被雞叫起來的。同理,找另一批人,不喝紅酒,只嚴格執行地中海飲食,看看結果如何,真理不辯自明。

參考原文報導:

http://www.telegraph.co.uk/news/health/news/11927140/Glass-of-red-wine-a-day-can-keep-diabetes-under-control.html

 

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親近綠地 甩開憂鬱

中國時報【廖?玉】

現代的都市人住在水泥叢林裡,鮮少花時間接近大自然或親近綠地,而許多城市居民罹患焦慮與抑鬱等精神疾病的風險較高。美國最新研究指出,花費短短時間在充滿綠意的公園散步就能撫慰人心,改變大腦運作,增進精神健康

美國史丹福大學「艾米特環境與資源跨學科學程」的博士生布萊特曼,與美國、瑞典的研究人員攜手合作。他們找了38位住在都市、沒有精神病史的受試者。

研究人員請受試者填寫問卷,這份問卷旨在評估一個人的反芻思考(rumination)傾向,題目包括「我的注意力經常集中在跟自己有關問題,我希望自己別再想著這些事」、「我會花大量時間回想讓我難堪失望的時刻」。反芻思考指反覆思索負面經驗,不斷分析或鑽牛角尖,陷入過去的痛苦或失敗中,增加罹患憂鬱症的風險。

研究團隊也掃描他們的大腦,特別檢視亞屬前額皮質區的神經活動。一個人陷入負面的反芻思考時,亞屬前額皮質區的神經活動特別旺盛。

研究團隊將受試者隨機分成2組,其中1組在史丹佛大學草木繁茂的安靜校園散步,另1組在吵鬧繁忙的城市交通要道散步,每位受試者的散步時間都是90分鐘,必須單獨行動,也不能聽音樂,可按照自己的速度散步。

散步結束後,研究人員再度掃描受試者的腦部,並請他們填寫同一份問卷。結果發現在城市交通要道散步的受試者,腦部掃描與問卷調查的結果與散步前相同。

在充滿綠意的校園散步的受試者,腦部掃描結果顯示,亞屬前額皮質區的血流量減少。某個腦區的血流量少於其他腦區時,代表該腦區的神經活動較少,這也代表在綠地散步的受試者不像散步前一樣陷在負面情緒裡。他們的問卷調查結果也跟散步前不同。

布萊特曼說,這些結果指出都市人儘管只是短時間接觸大自然,也能改善心情,減少罹患憂鬱症的風險,增進精神健康。

這篇研究發表在國際頂尖期刊《美國國家科學院期刊》。

鄭醫師補充:

接近綠地或者森林有助於降壓,這樣的研究越來越多,尤其是有腦部影像學的輔助之後,綠地治療的實際效果更可透過科學儀器來佐證,更具信服力。

建議大家每天到有綠地或者樹木密集一些的地方走走,讓3C以及自己的大腦休息一下,降低憂鬱症的發生風險。

參考文獻:

 
PNAS July 14, 2015 vol. 112 no. 28 8567-8572

http://www.pnas.org/content/112/28/8567.abstract

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發酵食物有助減輕社交焦慮

想減輕焦慮,就要先把腸道顧好。

是的,你沒看錯。《精神病學研究期刊(Psychiatry Research)》在2015年8月的一篇研究指出, 人們若是常吃自然發酵的食物,比如醃黃瓜、德國酸菜和優格,可以使他們比較不容易神經敏感,進而減輕對社交場合的焦慮。

研究人員認為,這可能是發酵食物使腸道裡的益生菌增加,而益生菌或是好菌減輕了人們在精神、情緒上的起伏。

研究者找來710名大學生自願者,記錄他們吃發酵食物和變得神經敏感,例如神經質、焦慮或社交恐懼的頻率。結果發現在社交上極端退縮的一群人,在增加發酵食物的攝取之後,害羞和對社交場合的懼怕都大幅度減輕。

下次要參加重要場合或上台演講前,先吃些德國酸菜或優格吧!

鄭醫師補充:

益生菌可以降低焦慮,因腸道菌會和腸道免疫系統會相互作用,因此有此一說:腸道是第二個大腦。

目前也有越來愈多的研究發現適度補充腸道益生菌可以降低壓力感、改善焦慮以及憂鬱等症狀:

1. Foster JA, Lyte M, Meyer E, Cryan JF. Gut microbiota and brain function: An evolving field in neuroscience. Int J Neuropsychopharmacol. 2015 Oct 4. pii: pyv114. doi: 10.1093/ijnp/pyv114. [Epub ahead of print]

2. Mohammadi AA, Jazayeri S, Khosravi-Darani K, Solati Z, Mohammadpour N, Asemi Z, Adab Z, Djalali M, Tehrani-Doost M, Hosseini M, Eghtesadi S. The effects of probiotics on mental health and hypothalamic-pituitary-adrenal axis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial in petrochemical workers. Nutr Neurosci. 2015 Apr 16. [Epub ahead of print]

3. Wang T1, Hu X1, Liang S1, Li W1, Wu X1, Wang L2, Jin F1. Lactobacillus fermentum NS9 restores the antibiotic induced physiological and psychological abnormalities in rats. Benef Microbes. 2015 Apr 13:1-11. [Epub ahead of print]

4. Mayer EA, et al. Gut Microbes and the Brain: Paradigm Shift in Neuroscience.

5. Vitetta L, Bambling M, Alford H. The gastrointestinal tract microbiome, probiotics, and mood. Inflammopharmacology. 2014 Dec;22(6):333-9. doi: 10.1007/s10787-014-0216-x. Epub 2014 Sep 30.

6. Rucklidge JJ. Could yeast infections impair recovery from mental illness? A case study using micronutrients and olive leaf extract for the treatment of ADHD and depression. Adv Mind Body Med. 2013 Summer;27(3):14-8.

Bravo, J., Forsythe, P., Chew, M., Escaravage, E., Savignac, H., Dinan, T., Bienenstock, J., & Cryan, J. (2011). Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve Proceedings of the National Academy of Sciences DOI: 10.1073/pnas.1102999108

因此,有焦慮或者憂鬱症狀,如有腸道不適的狀況,以整合醫學觀點,最好能一併處理,症狀恢復才會迅速。不過,增加發酵食物攝去得要一段時間,等到上台前才吃,一定來不及,提醒大家。

參考文獻:

http://www.psy-journal.com/article/S0165-1781(15)00214-0/abstract

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婦人感冒整整1年 竟是黴菌惹禍

(優活健康網實習記者駱冠蓉/綜合報導)秋老虎的威力驚人,早晚溫差大,頭痛鼻塞你以為只是小感冒嗎?中國有一名婦人在去年秋天重感冒,一開始只買抗生素吃,後來不見成效,到醫院檢查是慢性鼻竇炎,治療後康復,短短半年又復發,而且病情加重影響嗅覺,依照之前的治療也不見起色,轉院後才發現,得到慢性鼻竇炎中的黴菌性鼻竇炎,是因為黴菌感染引起的,一般的抗生素治療無法根治,最好的方法是將黴菌從鼻竇清除乾淨。

鼻子是黴菌的溫床 戴口罩防感冒

當地醫師解釋,黴菌喜歡溫熱、潮濕的環境,而人的鼻竇內正好可提供這樣的生長環境,使之容易生存、繁殖。引發黴菌性鼻竇炎的原因有很多種,如果鼻竇本身有創傷,又長期待在衛生品質不高的環境裡,可能直接吸入藏在塵埃裡的黴菌,而發生感染,所以出入灰塵多的地方時應戴口罩,隨時保持空氣的流通。

自行服用抗生素 恐加重病情

現在很多人感冒後發燒,習慣性服用抗生素。但實際上,濫用抗生素,可因過度抑制細菌造成環境和體內正常的菌群失調,引起繼發性黴菌感染。這樣的病例並不少見,而且往往在生病初期誤認為普通感冒,而延誤了病情。潘醫生提醒,鼻竇炎和感冒有所不同,前者除了鼻塞流涕,通常還會出現眼眶附近或鼻子兩側有疼痛的症狀,一旦出現應迅速去耳鼻喉科就診。

鄭醫師補充:

黴菌到處都有,尤其是本地,為什麼絕大部分的人不會在鼻竇上長黴菌,這則報導提到婦人會罹患黴菌性的鼻竇炎?答案是當事人本身的用藥習慣偏差,她的慣性就是身體出現疑似感冒症狀便拿抗生素來吃,抗生素吃到最後,腸道菌叢嚴重失衡,好菌先被滅,之後壞菌長得快之故。

總之,疑似出現感染症狀,不見得一定是感染,而且抗生素止對細菌感染有作用,絕大部份的貿為病毒引發,吃抗生素不僅沒有幫助,還可能導致抗藥性,身體更容易被感染,提醒大家留意。

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研究:鈣片和維他命D 難擋結腸癌生長

(中央社倫敦15日綜合外電報導)新研究指出,對曾患結腸癌的人,服用鈣片和維他命D,無助抑制促成結腸癌的生長。由於先前有研究指出鈣可有作用,研究人員對新發現很感訝異。

美聯社報導,在此之前,有3個研究指出鈣可有幫助,但是這個更嚴謹的新研究發現並無助益,有關鈣的發現尤其令人失望。

北卡羅來納大學教堂山分校(UNC-Chapel Hill)巴龍(John Baron)說:「這真是意外。」

巴龍帶領的新研究結果刊登在今天出刊的「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine),

研究對象是近來使用結腸鏡移除息肉和癌前生長的2259人。他們服用1000國際單位維他命D3,以及1200毫克的鈣,或兩者都不服用。

在追蹤3到5年後,不論是否服用鈣和維他命D,43%到45%研究對象長出新的息肉。

研究人員已將年齡、性別和其他因素計算在內,顯示補充鈣和維他命D不會影響結果。

鄭醫師補充:

之前研究告訴我們,身體缺少維生素D的人,癌症風險較高。但只是補充D,不能完全預防癌症。這研究清楚告訴我們,不要想靠單一或者一兩種營養來預防癌症。癌症的預防,除了基因本身的影響之外,營養、毒素以及生活型態(包含睡眠、壓力、運動以及飲食狀況等等)都是不可或缺的環節。

參考文獻:

Elizabeth Barry, Ph.D., assistant professor, epidemiology and community and family medicine, Dartmouth's Geisel School of Medicine, Hanover, N.H.; John Baron, M.D., professor, medicine, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill; Arun Swaminath, M.D., director, inflammatory bowel disease program, Lenox Hill Hospital, New York City; Oct. 15, 2015, New England Journal of Medicine

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研究:餐廳服務生是壓力最大工作

 

(中央社記者黃貞貞倫敦14日專電)根據一項最新公布的研究分析報告,餐廳服務生是壓力最大的工作,這些服務業從業人物的健康極易因為工作壓力大而受到影響。

位在大陸廣東省的南方醫科大學研究人員,對有關工作壓力與中風風險發表相關調查,共有6項研究共13萬8782名參與者進行分析,依據參與者對工作擁有多少控制權、工作辛勞的程度,或工作在心理上造成的壓力等因素,將工作分為4大類。

研究人員發現,高工作量但低薪資的工作如餐廳服務生,罹患心血管疾病的機率高達58%,相對之下,科學家與建築師是壓力最低的職業,患心臟疾病的比率也較低。

研究人員認為,工作壓力大的人經常會喝酒和抽菸,少運動,飲食習慣差,較不會好好照顧自己的身體,那些需要排班工作的人,不僅健康狀況差,也容易罹患癌症。

研究人員還發現,工作壓力大與否和工作時是否受到尊重及能否掌控工作有關,例如醫生、教師等職業雖然精神負擔大,但他們多半認為可以掌控工作,因此壓力沒有那麼大。

相對之下,服務業的工作人員經常會受到客戶及管理階層影響,工作時間長,不少人無法有朝九晚五的正常上班時間。這份研究公布在「神經學」(Neurology)期刊。

鄭醫師補充:

我在門診經常會碰到求診得當事人或者家屬,詢問如果恢復到一個程度想去工作,可以考慮餐廳的侍應工作?通常我的答案都是不建議。

不要把餐廳的侍應工作看成是簡單的工作,事實上,餐廳的事應工作必須熟悉菜單,熟記客戶的點菜內容,以及處理客戶的藥球甚至是客訴等狀況,尤其是工作時間如果又長,絕非輕鬆工作,這篇研究報告就是很好的說明。

參考原文報導:

http://www.medicaldaily.com/having-high-stress-job-can-increase-your-chance-stroke-especially-if-youre-woman-357292

參考文獻:

Association between job strain and risk of incident stroke: A meta-analysis

  • Yuli Huang,
  • Shuxian Xu,
  • Jinghai Hua,
  • Dingji Zhu,
  • Changhua Liu,
  • Yunzhao Hu,
  • Tiebang Liu,
  • and Dingli Xu

10.1212/WNL.0000000000002098doi:10.1212/WNL.0000000000002098 ; published ahead of print October 14, 2015 doi:10.1212/WNL.0000000000002098 1526-632X

http://www.neurology.org/content/early/2015/10/14/WNL.0000000000002098

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不寧腿患中風、心臟病發生率較高

不寧腿症候群患者躺下睡覺時,腳常會不受控制亂動。醫師、民眾常認為不寧腿症候群是神經、睡眠或運動障礙。患者常輾轉難眠或焦慮到起床走來走去,這很可能會縮短壽命,讓人苦不堪言。美國一項退伍軍人研究顯示,不寧腿症候群出現中風、心臟病、腎臟病風險,以及提早死亡風險比一般人來得高。

美國孟菲斯退伍軍人醫學中心、田納西大學健康科學中心與加州大學爾灣分校研究團隊近日在線上版《睡眠研究期刊》發表上述研究。

研究發現,不寧腿患者的中風、心臟病發生率較高,出現腎臟病比率也比一般人多出三倍左右,兩組人的整體死亡率差距較小,即使如此,有不寧腿症候群的退伍軍人,死亡風險還是比其他人多出百分之八十八。

研究結果並沒有證明就是不寧腿症候群帶來這些嚴重問題,研究只證明不寧腿症候群與心臟病、腎臟病等有關連性。研究作者認為,不寧腿症候群可能代表患者已有潛在疾病,不寧腿症候群可能是潛在疾病所造成的結果。或者也可能是家族、特殊基因等因素同時影響不寧腿症候群、心臟病、腎臟病病情。

研究作者建議,不寧腿症候群患者可以透過飲食、營養補充品、運動、按摩、熱敷、冰敷等治療幫助改善症狀,藥物也有幫助。不過就算不寧腿症候群症狀受到控制,患者還是要多注意心臟病、腎臟病威脅。

鄭醫師補充:

不寧腿的真正原因,目前還不明。過去研究告訴我們相關可能的因素包含缺乏營養,例如鐵(約占20%)、鎂、葉酸等等,多巴胺不足或且其他潛在身體疾病引發,像是纖維肌痛症、尿毒症、睡眠呼吸中止症、靜脈區張、糖尿病、甲狀腺異常、周圍神經病變、姿勢性心跳加速、巴金森症等等,特定自體免疫疾病也可能發生,孕婦因為胎兒壓迫下肢血流,可能導致症狀惡化:

 "Restless legs syndrome: detection and management in primary care. National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Restless Legs Syndrome". American family physician 62 (1): 108–14. 2000. PMID 10905782. 

 Rangarajan, Sunad; d'Souza, George Albert (2007). "Restless legs syndrome in Indian patients having iron deficiency anemia in a tertiary care hospital". Sleep Medicine 8 (3): 247–51. doi:10.1016/j.sleep.2006.10.004. PMID 17368978. 

 Pantaleo, Nicholas P.; Hening, Wayne A.; Allen, Richard P.; Earley, Christopher J. (2010). "Pregnancy accounts for most of the gender difference in prevalence of familial RLS". Sleep Medicine 11 (3): 310–313. doi:10.1016/j.sleep.2009.04.005. PMC 2830334. PMID 19592302. 

 McDonagh, B; King, T; Guptan, R C (2007). "Restless legs syndrome in patients with chronic venous disorders: an untold story". Phlebology 22 (4): 156–63. doi:10.1258/026835507781477145. PMID 18265529.

由於不寧腿症和注意力不足過動症目前都被認為是多巴胺不足引發,因此被診斷有ADHD的患者也容易出現,共病現象達44%:

Attention deficit hyperactivity disorder – Other Disorders Associated with ADHD, University of Maryland Medical Center.

 Cortese, S; Konofal, E; Lecendreux, M; Arnulf, I; Mouren, MC; Darra, F; Dalla Bernardina, B (2005). "Restless legs syndrome and attention-deficit/hyperactivity disorder: A review of the literature". Sleep 28 (8): 1007–13. PMID 16218085.

建議大家不妨先找有經驗的醫師做評估,透過整合醫學的相關檢測的評估,找出身體功能失衡的真正原因,針對源頭透過營養調整來做根本體質的調整,才是根本解決之道。神經科的治療用藥幾乎都是多巴胺促動劑,容易引發相關副作用,例如噁心、頭暈、幻覺、姿勢性低血壓以及白天猝睡等等,最好避免預防性以及長期用藥,提醒大家留意:

Silber, Michael H.; Ehrenberg, Bruce L.; Allen, Richard P.; Buchfuhrer, Mark J.; Earley, Christopher J.; Hening, Wayne A.; Rye, David B.; Medical Advisory Board of the Restless Legs Syndrome Foundation (2004). "An Algorithm for the Management of Restless Legs Syndrome". Mayo Clinic Proceedings 79 (7): 916–22. doi:10.4065/79.7.916. PMID 15244390.

參考文獻:

SLEEP 2015: Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies. Abstract 0710. Presented June 8, 2015.

http://www.aasmnet.org/articles.aspx?id=5615

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研究:久坐危害不見得比久站高

 
(中央社倫敦12日綜合外電報導)英國研究今天指出,只要有規律運動,久坐對健康的危害程度不會比站著還要大。研究結果使坐站升降桌的健康效益引發質疑。

法新社報導,這項研究結果也挑戰英國國家醫療保健服務(NHS)根據其他研究做出的建議,也就是「無論運動量多寡,久坐都對健康有害」。

英國艾克斯特大學(Exeter University)與倫敦大學學院(University College London)研究人員追蹤5000多人、歷時16年,研究報告發表在「國際流行病學期刊」(International Journal of Epidemiology)。

艾克斯特大學運動與健康科學系學者奚爾斯敦(Melvyn Hillsdon)說:「任何固定不動、能量消耗低的姿勢,無論是久坐還是久站,都可能有害健康。」

奚爾斯敦說:「儘管愈來愈多雇主致力於提供較健康的工作環境,不過這項研究結果也使坐站升降桌的健康效益引發質疑。」

研究也發現,工作、休閒或看電視而久坐的受試者,死亡風險沒有比較高。

英國國家醫療保健服務去年在官網上建議,「愈來愈多證據」顯示,久坐和肥胖、第2型糖尿病、某些種類癌症與早死風險有關,建議每坐30分鐘就得活動一下。(譯者:中央社陳怡君)1041013

鄭醫師補充:

戶枢不蠹,流水不腐,要活就要動,久坐及久站都不利於健康。走路、快走甚至跑跑跳跳,讓身體動起來,的確可以幫助身體循環,降低健康風險,現在的3C器材提供了便利性,但也容易造成大家的活定量降低,建議大家節制使用為上。

參考文獻:

  • Richard M. Pulsford,
  • Emmanuel Stamatakis,
  • Annie R. Britton,
  • Eric J. Brunner,
  • and Melvyn Hillsdon

Associations of sitting behaviours with all-cause mortality over a 16-year follow-up: the Whitehall II study Int. J. Epidemiol. dyv191 first published online October 9, 2015 doi:10.1093/ije/dyv191

http://ije.oxfordjournals.org/content/early/2015/10/09/ije.dyv191.full

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下班後洗個碗 減輕壓力充滿正面能量

(健康醫療網/實習記者朱姵慈報導)結束了疲憊的一天,有些人可能會去健身房,而有些人可能在家小嚐一杯酒,或者乾脆窩在沙發裡看電視。但是,現在你可以嘗試洗碗!一項最新的研究顯示,洗碗可以促進心理健康

美國壓力管理局(American Institute of Stress)揭露,壓力會對健康造成負面的影響,而人類的60%的疾病都和壓力相關。美國《正面能量(Mindfulness)》學術期刊指出,從事洗碗的活動,因為專注在肥皂泡泡的味道、碗的手感,還有適度的水溫,可以讓負面情緒轉化為正面能量。正面能量是種能將負面情緒或雜念屏除的能力,它可以減少焦慮和壓力,以及有助於改善睡眠品質,和降低罹患憂鬱症的風險。

總共有51名大學生參與研究,重點是要求他們洗碗。在他們洗碗之前,有一半的參與者需要閱讀關於描述洗碗的繁文縟節作為對照組,另外一半的參與者則閱讀關於洗碗的正面影響,特別是強調洗碗時要著重在「心靈交流」,像書上寫「洗碗的時候,你就應該專注在洗碗這件事情上。簡言之,你應該要專注在這件事情上」受試者洗完碗之後,研究人員再評估他們的心理狀態。和對照組相較,發現那些比較專注從事洗碗的受試者,他們會注意到肥皂的香味、水溫、還有輕撫碗的觸覺。因此,他們擁有比較強的正面能量

鄭醫師補充:

正面能量一直都在,只要把阻擋正面能量的部分移除,正面能量自然能夠源源不絕的顯現。

洗碗有助於讓念頭停止,怎麼說呢?因為洗碗得用視覺、觸覺、溫覺還有嗅覺等等感官系統,當一個人在使用感官系統時,思考系統就會暫停。我常說,大腦一次只能遵從一個指令,不是思考就是感覺。

洗碗是讓已經用力一整天的思考系統暫時休息的一項活動。像散步或者逛街一樣,用感官把注意力放在外面,有人稱之為外觀,整個人因為思考系統的暫停,隨之整個人神清氣爽,甚至可以幫助晚上睡眠品質提升,入睡更快。

相對來說,滑手機、上網甚至是看電視,就不是感官系統作用,而是讓思考系統持續運作,下班後仍花許多時間或者睡前做這些事,讓思考系統無法休息,自然難以放鬆,提醒大家留意。

參考文獻:

 

  1. Adam W. Hanley, Alia R. Warner, Vincent M. Dehili, Angela I. Canto, Eric L. Garland. Washing Dishes to Wash the Dishes: Brief Instruction in an Informal Mindfulness Practice. Mindfulness, 2014; 6 (5): 1095 DOI: 10.1007/s12671-014-0360-9

 


 

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研究:病人在家離世 有助減輕痛苦

【台灣醒報記者黃譯萱綜合報導】讓癌末病人在家中離世,有助於減輕病人及家屬痛苦。英國《BMC Journal》期刊報告指出,目前癌末病人生命最後的時光仍以在醫院度過居多,但研究發現,若讓病人在家中走完最後一段路,不僅能讓讓死亡過程更加平和,也能幫助家屬減緩傷痛。

由英國國王學院在倫敦進行的這項研究,透過問卷調查了352個病人家屬,其中177位的親人在醫院過世,175位則是在家中。專家芭芭拉‧高姆斯表示,一般病人都會擔心在家裡度過最後時光,會造成家屬負擔,但研究結果顯示,居家照護反而能減輕家屬的悲痛。

此外,因為癌末病人往往必須忍耐極大疼痛,一般相信醫院能迅速提供減輕癌末患者疼痛的藥物,能較有效減輕病人的痛楚,但研究結果發現,在家過世的患者體驗的疼痛感並沒有較嚴重,反而還經歷了比較平和的死亡歷程。

「我們的研究結果對政策制定有很重要的啟示,」高姆斯指出,許多家屬視照護病人為理所當然,但是常遇到經濟困難、或難以請假暫離工作等困境,這時便需要政府體系介入協助。

許多國家如加拿大、荷蘭、挪威和瑞典現在都有社福方案來幫助家屬,或是類似育嬰假的照護假,讓家人能安心看顧自己的親人直到離世。高姆斯鼓勵政界正視這個研究結果,對居家照護投入更多協助和資源,讓病人及家屬都能安心平和地走完人生最後的歷程


鄭醫師補充:

癌症末期患者能在熟悉的環境和家人陪伴下,走完人生最後一程,的確比醫院來說更人性也讓人更平靜,不管是家人或者患者本人,癌末患者若需止痛,居家照護上也能提供適當的藥物協助,不必太過擔心。

參考文獻:

Is dying in hospital better than home in incurable cancer and what factors influence this? A population-based study

Barbara Gomes, Natalia Calanzani, Jonathan Koffman and Irene J. Higginson

BMC Medicine 2015, 13:235  doi:10.1186/s12916-015-0466-5

http://www.biomedcentral.com/1741-7015/13/235/

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春天帶來希望? 研究:是自殺高峰期

【台灣醒報記者黃譯萱綜合報導】「下雨天讓我好憂鬱!」這是我們常和朋友抱怨的對話。科學家證實,天氣對人的情緒確實有影響,但方式及程度卻往往不是我們所想的那樣。研究指出,夏天因天氣熱,比冬天更容易引發負面情緒,而自殺的高峰期卻是在一般認為充滿希望的春天,此外,容易被什麼樣的天氣影響,取決於一個人的「天氣人格」。

【自殺高峰期在春夏】根據科學家丹尼森等人研究發現,一般而言,天氣對人造成的影響多是負面的,較高的溫度容易催化人低落的情緒。此外,研究也指出,較高的溫度容易提升人類的侵略性,隨著氣溫的上升,研究人員指出,人際間衝突會上升14%,而暴力行為也上升4%。

科學家也證實,下雨亦會引發負面情緒,瑪麗‧康諾利的研究比較雨量多寡與婦女生活滿意度的差異。結果顯示,在溫度較低、雨量較小的日子,相同受試者的生活滿意度較高。

此外,春天雖然總被譽為「希望的季節」,但事實上,對憂鬱的人們來說,春天卻是最沒有希望的時候。研究指出,戶外工作者在春天自殺的比例比在冬天高出許多,而室內工作者的自殺高峰則出現在夏季。這個現象在南北半球都一致。

【天氣人格決定情緒】我們的情緒為何會受到天氣的影響?克里斯卓的研究發現,我們受天氣的方式及程度,往往取決於我們自己的「天氣人格」。他指出,約有17%的人是「夏季愛好者」,夏天時感到更快樂、較少的恐懼,因為陽光激勵他們心情,並讓他們更能平靜沉澱。

但還有另外27%的人是「夏季厭惡者」,在夏天他們容易因高溫而感到焦慮和憤怒,而隨著降雨量增加他們的心情會越來越趨於平靜。相反地,有9%的「雨天厭惡者」則容易對陰天感到憤怒和憂鬱。另外則有48%的人情緒並不受天氣的影響。

不過,科學家柯諾利也指出,我們受天氣的影響並不是「必然的」。他表示,男人通常受天氣的影響較低,是因為他們對計劃的改變較為彈性:「突然下雨了?男人會想,那就留在家裡吧。突然很熱?那就去海邊吧。」相反地,女人卻往往容易因計畫受阻而不開心。柯諾利建議,保持對計畫的彈性,能讓自己免於過度被老天爺的陰晴不定所操控。

鄭醫師補充:

陰天或者下雨導致陽光刺激不足,因此透過眼睛刺激來合成大腦血清素的徑路被阻斷,因此對容易憂鬱的人來說,心情容易跟著掉下來。

然而,自殺和憂鬱是不一樣的,在極度憂鬱時,根本沒有能量自殺。自殺需要能量或者勇氣,極度憂鬱的人,假設有一把槍在手上,即便有自殺念頭,往往也扣不下板機。

春天陽光多了,血清素經由陽光刺激應該製造更多,根據上面的推論,不適應該更開心嗎?為何自殺的比例反而比較高?

因為導致自殺不見得都是心理因素,事實上許多當事人有長期生理功能生衡但不自知,例如有些研究發現自殺者的發炎指數過高等等:

http://www.livescience.com/25637-suicide-attempts-linked-inflammation.html

春天時這些自殺者的發炎指數往往處於高峰期,因為許多憂鬱症患者本身是花粉過敏者:

Suicide risk in relation to air pollen counts: a study based on data from Danish registers

  • Ping Qin,
  • Berit L Waltoft,
  • Preben B Mortensen,
  • Teodor T Postolache

BMJ Open 2013;3:5 e002462 doi:10.1136/bmjopen-2012-002462

http://bmjopen.bmj.com/content/3/5/e002462.long

環境污染也會增加身體發炎指數,惡化憂鬱,提高自殺風險:

Mieczysław Szyszkowicz, Jeff B. Willey, Eric Grafstein, Brian H. Rowe, Ian Colman
Environ Health Insights. 2010; 4: 79–86. Published online 2010 October 15. doi: 10.4137/EHI.S5662
 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2978939/

因此,幫助自殺者如果只是侷限於心理因素的焦點,往往無法涵括全部原因,處理起來往往事倍功半甚至徒勞無功,甚至讓助人者身心俱疲。處理自殺,最好先找出憂鬱源頭,看似一般人不感覺有問題的春天百花盛開,對某些過敏體質的人,反而是過敏導致的發炎進而物化憂鬱引發。處理自殺,得先處理環境毒素、過敏等身體問題。對這些當事人來說,透過排毒以及抗發炎來抗憂鬱,降低自殺風險,往往比投注許多時間和他們討論自殺的心理因素及壓力壓力更有效率。

期盼越來越多人(包含專業)能具備這種概念,真正幫助自殺者走出陰霾,活出嶄新的人生。

 參考原文報導:

http://www.livescience.com/44290-suicides-peak-spring.html

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