怕得皮膚癌 維他命B3有效

 

 

 

 

(中央社邁阿密13日綜合外電報導)根據一份最新研究顯示,維他命B3可降低罹患非黑色素瘤皮膚癌風險高達23%

法新社報導,這份報告是在美國臨床腫瘤醫學會主辦的癌症研討會中提出,顯示化學名稱為菸鹼醯胺的維他命B3,可修復DNA與提升皮膚免疫力

領導這項研究的雪梨大學皮膚醫學教授達米安(Diona Damian)表示:「這是我們首度有明確證明,只要用簡單的維他命B3,配合適度防曬,就能降低罹患皮膚癌風險。」

此項研究有386名病患參與,他們在過去5年間都被診斷出至少罹患兩種皮膚癌,例如基底細胞癌與鱗狀細胞癌。

其中一半的人被隨機選中一天吃兩次500毫克的維他命B3,另一半的人吃的則是安慰劑。

研究人員強調,這次研究使用的是菸鹼醯胺(nicotinamide),不是另外一種也很常見的維他命B3菸鹼酸(nicotinic acid),菸鹼酸會帶來後遺症包含發紅、低血壓。

路透社報導,雪梨大學這項實驗針對過去5年曾罹患兩種癌症以上的人,結果維他命B3菸鹼醯胺,被證明可降低罹患非黑色素瘤皮膚癌風險達23%。

美國臨床腫瘤醫學會認為,這項發現可望降低醫療系統重擔與皮膚癌患者醫療成本,皮膚癌是白種人罹患最多的癌症。這項發現提前在月底於芝加哥舉辦的年會前發表。

鄭醫師補充:

這裡提到的B3服用劑量,算是大劑量的用法,一般的B群或者綜合維他命絕對無法達到一天1000毫克的使用劑量。

雖然這篇研究用的是菸鹼醯胺(nicotinamide),但並不代表另一種會潮紅的B3菸鹼酸(nicotinic acid)沒有用。

這的確是經濟又安全的皮膚癌預防方式。

參考文獻:

http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_149209.html

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研究:握力洩漏心臟健康

研究今天指出,要評估1個人的死亡與心血管疾病風險,測握力是個簡便且低成本的方法。根據研究,測試握力比量血壓的收縮壓,更能夠預測早死風險。

加拿大麥馬斯特大學(McMaster University)為首的研究人員進行大規模調查,對象涵蓋17國近14萬名35歲至70歲患者,追蹤時間長達4年。

研究發現,這4年期間,受試者的握力每下降5公斤,任何原因的死亡風險增加16%,心臟病發風險升高7%,中風風險也會提高9%

研究發表在「刺胳針」(The Lancet)醫學期刊。

當研究人員把年齡、吸菸與飲酒習慣、教育程度及職業等會影響健康的因素都納入考量後,結果仍然相同。

 

鄭醫師補充:

心臟健康風險可以透過握力檢測來預知,這真是既簡單又有立即的提醒作用,有心臟疾病困擾的人,不妨透過握力測是來幫助自己了解自己的心臟是否OK。握力測試儀並不貴,建議大家除了量血壓,也可以量量握力。

參考文獻:

  1. Darryl P Leong, Koon K Teo, Sumathy Rangarajan, Patricio Lopez-Jaramillo, Alvaro Avezum, Andres Orlandini, Pamela Seron, Suad H Ahmed, Annika Rosengren, Roya Kelishadi, Omar Rahman, Sumathi Swaminathan, Romaina Iqbal, Rajeev Gupta, Scott A Lear, Aytekin Oguz, Khalid Yusoff, Katarzyna Zatonska, Jephat Chifamba, Ehimario Igumbor, Viswanathan Mohan, Ranjit Mohan Anjana, Hongqiu Gu, Wei Li, Salim Yusuf. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. The Lancet, 2015; DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62000-6

 

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摔倒後變藝術、數學天才 但過往回憶全沒了

 

國際中心/綜合報導

你願意以回憶為代價,來換取一顆天才的腦袋嗎?這看似只在電影中才會上演的情節,竟真實出現在現實生活中!

英國《每日郵報》報導,美國科羅拉多州一名47歲的農場工人莉(Leigh Erceg),自從2009年的摔傷導致腦部受創後,就完全變了一個人。她忘了自己前半生的一切,卻變成一個在藝術、文學和數學領域中少見的天才。專家學者經診斷後發現,莉得了「後天性學者症候群(acquired savant syndrome)」,導致腦部負責藝術和數學的區域大幅提升了感知能力。

但特別地是,莉還同時出現感官聯覺的問題,導致各種感官混淆。她在聽音樂時,能「看見」優美的音符;她在看繽紛的色彩時,能「聽見」顏色的旋律。

邁阿密一位神經學家布雷特(Brit Brogaard)表示,就他所知,莉是全球唯一一位腦部受傷後,得到後天性學者症候群與產生感官聯覺問題的女性。

莉過去曾是一名好動的運動員,如今卻成了藝術、數學領域的天才。雖然獲得了多項領域的才能,卻也因此失去了過去珍貴的記憶,甚至連她的媽媽都認不得了。

新聞相關圖片

( 圖 / ABC News Videos)

鄭醫師補充:

所謂的後天性學者症候群,指的是因為大腦某些區域功能不彰或者受到傷害,導致其他大腦區域出現代償性作用,而出現代償作用的區域的腦部功能表現會比一般人表現更突出。大部分的自閉症患者,並無所謂的後天性學者症候群,唯有少數某些某些特殊天分,被視為天才的人才會有類似表現,知名的電影《雨人》就是在描述某個自閉症患者擁有常人難以想像,過目不忘的超強記憶力,有興趣的人可以再把這部電影翻出來看。

大部分嚴重腦傷的人,智力表現只會越來越差,類似這種代償性作用的機率不高,建議大家還是要好好保護自己大腦,不要讓頭殼摔壞比較妥當。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/news/article-3082783/Colorado-rancher-49-accidental-genius-art-poetry-mathematics-suffering-traumatic-brain-injury-2009-fall.html

 

 

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年過50憂鬱 中風翻倍

 

 

 

 


得憂鬱症竟然也會增加中風風險!美國一項研究發現,年過五十歲的人若持續患有憂鬱症,中風風險就會翻倍,就算憂鬱症症狀消失,中風風險還是偏高。

上述研究成果已發表於《美國心臟協會期刊》(Journal of the American Heart Association)。

研究作者美國哈佛大學公共衛生學院博士後研究生寶拉‧吉爾桑斯表示,研究顯示,憂鬱症可能長期增加中風發生機率。

研究人員分析退休與健康研究數據,研究含括一萬六千一百七十八人,這些人年齡都在五十歲以上,從一九九八年到二○一○年,每兩年接受一次訪問,回答有無憂鬱症症狀、中風病史、中風危險因子等相關問題。

在研究十二年當中,共有一千一百九十二人中風。研究人員比較、分析後發現,患者在連續兩次訪談時若都有憂鬱症症狀,出現首次中風風險便增加兩倍以上。如果第一次訪問時就有憂鬱症症狀,但第二次訪問時症狀已消失,往後出現中風風險還是上升約百分之六十六。

研究人員也發現,就算好好治療憂鬱症,且憂鬱症症狀也獲得改善,還是無法馬上降低中風發生機率。

過去有研究發現,憂鬱症會讓血壓上升,造成自主神經系統異常,並增加身體發炎反應。研究人員認為,憂鬱症可能誘發感染、心房顫動等潛在血管病變,此外,憂鬱症患者往往也較有抽菸習慣,平常運動量也比較少。

研究資深作者美國加州大學舊金山分校流行病學、生物統計學副教授瑪莉亞‧葛莉毛爾指出,目前發現,憂鬱症與其他中風危險因子一樣,都可以從中評估中風風險高低。但未來還是需要進行深入研究,才能了解治療憂鬱症是否有助減少中風悲劇發生。

鄭醫師補充:

憂鬱症會造成心血管壓力,造成中風風險提高。過去相關研究其實不少。憂鬱症患者不少有身體長期慢性發炎的狀況,而慢性發炎易是心血管疾病風險(包含中風)的主要原因之一。

因此,有長期憂鬱困擾的人,最好透過完整的評估,找出憂鬱的真正原因,針對原因(包含身體可能的慢性發炎)一併處理。真正處理病因,憂鬱症全癒,才能真正降低中風風險。

參考文獻:

Paola Gilsanz, Sc.D., research fellow, Harvard University T.H. Chan School of Public Health, Boston; Simon Rego, Psy.D., director of psychology training, Montefiore Medical Center and Albert Einstein College of Medicine, New York City; May 13, 2015, Journal of theAmerican Heart Association, online

http://newsroom.heart.org/news/long-term-depression-may-double-stroke-risk-despite-treatment?preview=c6ab

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《健康之鑰》美國研究:部分憂鬱症與腦部發炎有關

 
部份憂鬱症與腦部發炎有關。哈佛大學與艾默瑞大學初步研究發現,給予發炎指數高的憂鬱症患者omega-3脂肪酸,尤其是EPA,有助改善憂鬱症狀。

雷帕波特研究團隊分析一五五名重度憂鬱症患者血液中的四項發炎指標,分別給予兩種omega-3脂肪酸(DHA,EPA)及安慰劑長達八周。結果顯示發炎指數高的憂鬱症患者服用EPA後,改善幅度最明顯,顯示發炎指數高的憂鬱症患者或可藉由這類成份改善症狀

研究已刊登在最新一期的《分子精神醫學》期刊。

過去研究指出,omega-3脂肪酸抗發炎,減少心血管疾病的風險,糖尿病也被認為與發炎有關。Omega-3脂肪酸包括二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)及亞麻酸(ALA)。蔬果也是Omega-3的來源;堅果、種籽與深綠色蔬菜都含有相關營養成份。研究顯示含Omega-3脂肪酸的食物如魚類,或能減輕發炎反應。

醫師指出,別以為只有從魚油中才能攝取有益脂肪酸omega-3,食用堅果都可以攝取omega-3,有些蔬果含有亞麻籽油酸和次亞麻籽油酸,在人體可以自然轉化成omega-3。

油脂攝取的平衡也很重要,當民眾增加攝取omega-3脂肪酸,減少吸收部份植物油或烘烤食品中的omega-6脂肪酸時,獲益較大。omega-3脂肪酸作用機轉可能是透過中和自由基,減少發炎反應

鄭醫師補充:

不少憂鬱症患者,其實都有發炎指數高的問題,但在治療過程中,往往為人所忽略。

不當的飲食在加上當事人的體質表現,長期的發炎對身體本來就是一種壓力,長期壓力可能導致憂鬱,尤其是身體發炎也算是,一般人常誤以為只有心理壓力才是壓力,不知道身體的長期壓力往往才是憂鬱症的主要元凶。

攝取油脂比例不對,造成omega-6脂肪酸過多,往往變成提供發炎的原料。適當攝取omega-3脂肪酸,降低發炎,的確是改善憂鬱不能忽略的一環。

身體的脂肪酸比例對不對,發炎指數是否過高,全都可藉由功能醫學檢測來確認,無須猜謎!

參考文獻:

Molecular Psychiatry advance online publication 24 March 2015; doi: 10.1038/mp.2015.22

Inflammation as a predictive biomarker for response to omega-3 fatty acids in major depressive disorder: a proof-of-concept study

M H Rapaport, A A Nierenberg, P J Schettler, B Kinkead, A Cardoos, R Walker and D Mischoulon

http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/abs/mp201522a.html

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斤斤計較卡路里 專家:未必能減重

 

 

 

 

 

 

許多人為了減重,斤斤計較每天攝取的卡路里,然而,英國遺傳學專家史派克特(Tim Spector)教授在新書中提出證據說,控制卡路里的飲食對減重不見得有幫助。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,史派克特教授還針對致胖的真正元凶提出一套新理論,可望在減重方面實現突破性大變革。

史派克特說,實際上,如果讓多對同卵雙胞胎採取高卡路里飲食,讓他們每天多吃1000大卡,6週後,他們的體重會出現截然不同的變化。

在飲食完全相同的條件下,有些人的體重會增加多達13公斤,有些則只增加4公斤。

顯然卡路里並非致胖的唯一因素,那麼其中究竟發生了什麼事?

史派克特認為這牽涉到我們腸道內的細菌。他發現我們腸道細菌的種類和變化,對人體健康許多面向都有著出乎意料的影響力。

他也認為,腸道細菌恐怕也得為肥胖症負起責任。他說,問題的根源可能是現代的飲食習慣,這樣的習慣會影響我們腸道裡的細菌。

史派克特說,1萬5000年前,人類一週大約攝取150種食材,如今,大多數的人攝取不到20種食物,其中許多是精緻加工食品。

史派克特認為,透過正確的飲食和運動療法,就能改變人體腸道裡的菌種,幫助我們保持快樂、健康和精瘦身材。

鄭醫師補充:

原文報導中,特別提到起司和黑巧克力有助於改善腸道菌叢平衡以及健康,同時運動也可以幫助腸道菌叢平衡。

想減重,但忽略腸道發炎以及腸道菌叢失衡的影響,反而事倍功半,甚至徒勞無功。想了解腸道菌叢失否失衡?功能醫學提供完整的檢測能夠直接了解以及相關的根本解決之道。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3077507/Everything-think-know-diets-wrong.html

 

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下午腦昏沉 黑巧克力可提神

 
【台灣醒報記者鄭宇晴綜合報導】許多人到了下午便昏昏欲睡,吃黑巧克力也許可提振精神!美國最新研究顯示,黑巧克力中的「茶胺酸」除了能降低血壓外,也有助於集中精神和注意力,對下午容易昏沉的學生或上班族不啻為一項好消息。

長期攝取黑巧克力,能擴充血管、降低血壓已不是新聞,然而根據美國北亞利桑那大學發表於《神經調節》醫療期刊的最新研究,黑巧克力中可可濃度高,其中含有刺激性物質「茶胺酸」,能短暫讓人集中精神。

「多數人尤其是學生與上班族,在下午會變得昏沉,注意力無法集中,」北亞利桑那大學心理科學教授賴瑞‧史蒂芬指出,「只要食用一條可可濃度較高的巧克力棒,頭腦可變得清晰。」他補充,糖分與牛奶含量高、可可濃度低的巧克力棒,因茶胺酸含量較少,提神效果較差。

「茶胺酸能刺激α腦波的產生,讓人清醒又放鬆,頭腦更清楚。」史蒂芬表示,此研究的研究員首度利用可偵測腦內運作的腦電圖來測試黑巧克力對腦部造成的短期影響。結果發現,122名18至25歲受測者中,食用濃度60%黑巧克力的受測者注意力更集中,腦部運作更靈敏

「人們多認為巧克力吃太多會有不良影響,然而可可中的茶胺酸不但可以降低血壓,也可提振精神,」史蒂芬建議巧克力廠商,「未來可嘗試提高茶胺酸含量,研發出上班族與高血壓族群可放心食用的健康巧克力。」他補充,「茶胺酸也可見於茶葉中,是一種好處多多的胺基酸。」

鄭醫師補充:

茶胺酸既可幫助放鬆,又能提升專注力,的確是上班族以及學生可以考慮多多攝取的營養來源,某些茶葉也含有茶胺酸。不管是茶葉或者是巧克力,都建議最好不要太晚攝取,尤其是有失眠困擾的人,下午過了四點以後儘量避免。

參考文獻:

The Acute Electrocortical and Blood Pressure Effects of Chocolate

Michelle Montopoli, Larry C Stevens, Constance Smith, George Montopoli, Stephanie Passino, Somer Brown, Lena Camou, Katie Carson, Shannon Maaske, Kathleen Knights, William Gibson, Joyce Wu
 

http://www.neuroregulation.org/article/view/14652

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強化臀肌 減動脈栓塞痛

 
日本一項研究發現,一旦出現腿部動脈栓塞,患者髖部某些肌肉就會比較無力,因此走路會比較依賴小腿後側肌肉。研究認為,如果好好訓練、強化髖部屈肌群,患者走路較不會出現小腿腹疼痛症狀,走路就會比較順

這項研究已發表於美國心臟協會所舉辦的二○一五年動脈粥狀硬化、血栓、血管生物學/周邊血管疾病醫學研討會。

當腿部或身體其他部位動脈逐漸狹窄,就會影響血流,進而產生周邊動脈疾病(PAD),患者可能出現疼痛、皮膚顏色改變、皮膚出現潰瘍、瘡傷、行走困難等症狀。一旦腿部血液循環完全阻塞,腿部、足部就會壞死,嚴重甚至需要截肢

研究作者日本東北大學醫學院博士生柿花隆昭表示,周邊動脈疾病患者應該請物理治療師等醫療專家評估其步態,以及髖部屈肌與其他肌肉群力量強弱。醫療人員可以根據評估結果,加強患者肌肉訓練,並鼓勵患者走路運動,如此或可幫助減少患者走路小腿疼痛症狀,且走路路程也能延長

研究團隊以七名健康民眾、十六名周邊動脈疾病患者為研究對象,這些患者腿部動脈都有中度阻塞現象,走路時腿部都會出現疼痛症狀,患者平均年齡七十一歲,研究人員使用三D動態分析系統分析這些人走路情況,並加以比較。

研究人員分析發現,患者走路通常很緩慢,即使想要走快一點,情況還是一樣。且走路步伐很小,走路時,較少使用髖部屈肌群,比較常使用踝關節屈肌群。

研究人員指出,年長者踝關節屈肌群通常較沒力,因此走路較常使用髖部屈肌群,而周邊動脈疾病患者因為髖部肌肉群較弱,所以只好使用踝關節屈肌。如果可以運動訓練一下髖部屈肌群,或許就能改善這種現象。

鄭醫師補充:

這篇報導的重點在於腿部動脈硬化之後,循環變差,影響腿肌肉的血流供應,小腿容易痠痛。透過強化髖部肌肉來減少小腿的負擔,的確是解決之道。

參考原文報導:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_152425.html

文獻來源:

American Heart Association, news release, May 7, 2015

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調查發現 多數民眾對流產誤解大

 

民眾對流產往往有許多迷思。愛因斯坦醫學院婦產醫學教授斯夫‧威廉斯表示,研究調查顯示民眾對流產充滿誤解。

研究共同作者,斯夫‧威廉斯教授指出,針對一千名成人的調查顯示,約半數認為流產很罕見,然而這恰與事實相反。男性尤其認為婦女流產的機率不高。

接受調查的成人中,男女各有一半表示,自己的伴侶或本身經歷過至少一次流產。但整體調查結果顯示,很多人還是誤認為流產機率很低。研究已發表在《婦產醫學》期刊。

醫師指出,大部份人都理解流產主要是基因及健康上的問題所致,但七成多的人仍誤認為壓力過大是流產主因

部份研究指出,有創傷後壓力症候群的婦女,早產風險較高,但不代表一定會流產。醫師提醒,子宮頸短、有早產或流產病史、懷多胞胎或長肌瘤未治療,都是懷孕過程需特別注意的高危險群,應多留心注意。醫師指出,肌瘤會致早產或流產,如未治療,婦女懷孕過程就需特別留意

感染乙型鏈球菌大多數帶菌孕婦不會有症狀,但可能會增加流產、死產或早產的機率。生產過程中可能會導致新生兒感染問題,例如新生兒敗血症和腦膜炎

另當孕婦在早期懷孕時發生子宮頸無痛性的擴張,伴隨陰道出血與腹部的下墜感,內診或超音波撿查時可看到羊膜成一汽球般突出於子宮頸口外,往往是子宮頸閉鎖不全所造成,流產機率頗高,需接受特殊治療,才能減少風險。

鄭醫師補充:

這個報導提醒我們,流產機率不低,有鏈球菌感染要積極處哩,否則流產以及新生兒健康風險都會提升。壓力影響比較大的是不孕。

參考原文報導:

http://www.medicalnewstoday.com/articles/293580.php

參考文獻:

Public perceptions of miscarriage: A national survey, Zev Williams, et al., Obstetrics & Gynecology, published online 7 May 2015.

Albert Einstein College of Medicine at at Yeshiva University news release, accessed 6 May 2015 via Newswise.

Additional source: MedlinePlus, Miscarriage, accessed 6 May 2015.

 

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記憶力退化?14種食材幫大腦回春

 

【華人健康網圖文提供/VOGUE】台灣每100人中,就有1位是失智症患者,如果有一天,忘記自己,該怎麼辦?日本醫學博士安田和人根據全球頂尖團隊研究發現,30歲開始改變飲食,就能降低失智風險。如果你有以下5個狀況,最好馬上改變飲食習慣!

 狀況1:小事記不住,鑰匙、錢包常忘了拿。

狀況2:感覺反應慢半拍,沒有從前靈敏。

狀況3:缺乏運動,天天久坐,腰圍悄悄地變寬。

狀況4:喜歡吃牛肉、奶製品,例如起司等食品。

狀況5:父母親或家中親屬,已經罹患失智症。

很常見吧!上述的狀況幾乎每個人都會發生,不要恐慌,其實要讓大腦回春、變年輕的飲食秘方,就靠以下14種食材:

 食材1/綠花椰菜營養豐富,是預防失智的最佳選擇。

食材2/沙丁魚可維持血管健康,生吃最好。

食材3/鮪魚脂肪中DHA最豐富,是防失智關鍵。

食材4/鮭魚富含蝦青素,可修復大腦受損細胞。

食材5/「一天一顆蘋果」,除了遠離醫生,也能增加學習力和記憶力。 

食材6/在當令季節(冬天)吃菠菜,抗老效果是其他季節的三倍。

食材7/銀杏不能增加記憶力,但是可以促進大腦的血液循環,預防血管型失智。

食材8/洋蔥的刺鼻辣味,是保護「記憶」的關鍵。

食材9/每周喝三次蔬果汁,失智症發病機率降低76%。

 食材10/每周吃一次青背魚,罹患失智症風險降低60%。

食材11/每天吃7~9顆核桃,改善運動和認知障礙。

食材12/天天喝一杯藍莓汁,12周就能明顯改善記憶力。

食材13/蛋和黃豆製品(豆漿、豆腐)多吃可提高專注力、記憶力。

食材14/一天二十顆連皮杏仁,可活化大腦,延緩失智症病情。

鄭醫師補充:

這些食物的確可以幫助記憶力維護,建議健忘一族的人不妨多多攝取。

此外,適度運動,減少毒性物質的曝露與接觸,充足睡眠也都很重要。

 

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《社論》安眠鎮靜藥物 應嚴格管理

國人愛吃安眠鎮靜藥物,每年用量以億為單位來計算,但此類藥物並不安全,通常都有後遺症,可能已危害國人健康,主管單位應有效管理對濫開藥的醫師及濫用藥物的病人。

睡不好很煩,最近一篇發表於《英格蘭醫學期刊》的研究,分析一千八百位阿茲海默症患者在疾病診斷之前的第六到第十年間的用藥史,並與七千二百位正常人的用藥紀錄比較,結果發現使用苯二氮類的安眠鎮靜藥物者與罹患阿茲海默症有顯著相關;在二○○四年的統合分析的文章結果顯示:長期平均約用十年安眠鎮靜劑,會導致許多認知功能缺損,台灣研究運用健保署資料庫,將長期使用安眠鎮靜類藥的患者與未罹癌使用者相對照發現,長期服用安眠鎮靜類藥可能增加罹患癌症機率,另一研究也發現使用安眠鎮靜劑者發生出血性中風的機會較無使用安眠鎮靜劑者低。從這些研究也可以了解安眠鎮靜劑短期使用對於降低焦慮讓身體放鬆適度休息是有幫助的,但是若長期使用則可能會造成不利影響。

安眠鎮靜劑可改善病人的睡眠,對抗焦慮,解除煩躁。但若使用不當也可能導致嗜睡,注意力不集中,並且容易被濫用導致成癮。以目前用量最多的Zolpidem為例,因藥商的說明與教育宣導都強調藥效快、作用短、成癮性較低等,幾乎壓倒式的勝過傳統安眠鎮靜劑,因此逐年廣受國人接受,加上本國健保支持,醫師們開立該藥品數量,在民國九十年到九十三年增加近三倍,近年仍是持續高速增量,目前台灣民眾年吃三億顆安眠藥,國人使用鎮靜安眠劑當中最大宗是「zolpidem」的安眠藥,但據其藥理作用與臨床觀察,Zolpidem並非全無成癮性,也非全然安全無缺點,不應過度過量使用,因此不當處方、濫用與依賴的疑慮與日俱增,造成強烈潛在危害國人健康的危險性;衛福部統計資料顯示國內一年使用zolpi-dem近年幾乎都超過一億五千萬顆以上,且「醫療使用管制藥品審核會」審議也發現涉及爭議的不當使用管制藥品案例與Z-drug,尤其是zolpidem強相關性。

台灣管理鬆散造成現況是安眠鎮靜藥物被大量人濫用傷害國人健康的情形。政府應透過健保署對健保資料分析,對濫用之病人及濫開藥物之醫師加以有效管理,採行病人歸戶管理安眠鎮靜藥物用量與流向,並強化與納入跨部署會的合作體系,確保醫師處方與國人使用安眠鎮靜藥物有其價值與必要性,食藥署應提出有效積極管理模式,定期與不定期進行修正與更新鎮靜安眠藥物管理管制規則、失眠處方指引、苯二氮平類藥物使用指引等。加強改善目前自費或黑市購藥違法行為,與警政、檢調合作加強查察,透過多元管道適時揭露有關安眠鎮靜藥物使用後產生的危害,提高社會大眾對於安眠鎮靜藥物正確的藥物認知與期待,補充商業宣傳較為不足的危害資訊,以達平衡資訊面向的目的。藥政管理者應要求國內業者比照國外發行每粒5mg的zolpidem,可以給予使用初期使用的人,尤其是婦女或老人,更多合適的一種選項。

鄭醫師補充:

安眠藥物,尤其是Zolpidem(原廠商品名為史蒂諾斯),在國內目前其實已經加強管控,但單單只是管控,就能抑止嗎?難道這些依賴安眠藥物的患者就這麼喜歡吃藥?

當然不是。如果睡得著,誰喜歡吃藥?失眠一旦形成,鮮少有患者能真正找出原因,針對原因來治療,進而斷絕安眠藥物依賴的可能性。安眠藥物是不管安眠原因如何,想抄捷徑的一種偷懶解決方式,試圖用單一方法解決所有問題,就像喝酒可以幫助放鬆入眠一般,開始也許立即見效,但長久依賴下來,藥物依賴、濫用以及副作用的後座力,只有深陷其中的人,才知箇中滋味。

因此,要防止濫用,絕不只是單單管控,把劑量做小就能成事。單單管控而沒有根本解決之道,反而助長安眠藥物的非法市場。失眠患者唯有透過完整的專業評估,找出失眠原因,直接根除病因,才能真正免除安眠藥物依賴以及濫用的可能性。

 

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木糖醇小兵立大功!德國年省逾百億

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】台灣的兒童蛀牙率一直居高不下,根據衛生福利部資料統計,目前台灣5歲兒童齲齒率高達79.3%,5歲兒童每10人約有8人蛀牙,每人平均蛀牙2.5顆。但是,反觀外國對於牙齒的照護卻非常有一套,德國、分蘭藉由嚼食含有木糖醇的無糖口香糖,來降低蛀牙率的做法,是值得取經的對象。

 

德國養成嚼食無糖口香糖的習慣,年省逾百億元醫療支出

根據一項由箭牌基金會委託德國波鴻大學(University of Bochum)及維騰大學(University of Witten)的專業科學團隊註進行,以歐洲口腔保健先驅之一芬蘭的經驗為師,研究口腔保健對整體經濟的影響。研究發現,每年德國健保在無糖口香糖高消費族群,及低消費族群投入的口腔保健費用,分別為196歐元(約新台幣6,822元),以及277歐元(約新台幣9,642元),意味著養成嚼食無糖口香糖的習慣,將可使每年每人可省下81歐元(約新台幣2,820元)的醫療支出,相當於台灣公立小學三學期的註冊與書籍費用。

芬蘭推動「氟與木糖醇」雙管齊下,進行預防蛀牙

無獨有偶,根據《90%的病,從牙齒開始》這一本新書中也指出,芬蘭從1975年就開始銷售木糖醇製品,並且推動「氟與木糖醇」雙管齊下進行預防性牙科政策,讓蛀牙人數大幅減少。1975年芬蘭人的平均蛀牙數目是6.9顆,高於日本的5.6顆,芬蘭國民對牙齒保健的知識和日本人差不多。不過到1978年兩國蛀牙數目相等,到1991年芬蘭更是驟減至1.2顆,現在則低於1顆。

牙醫師黃耀慧醫師建議,母親節將至,媽媽應該從自身的牙齒保健做起,因為「媽媽口中若含有高濃度的細菌,並有較多的蛀牙時,就可能在照顧家人的過程中將齲齒的細菌傳染給全家,形成蛀牙家族,自然也會對全家經濟產生影響。

 

「愛牙四守則」守護家人口腔健康

照顧牙齒不能偷懶,建議每天早餐後、睡覺前需各刷一次牙齒,最好是每次吃完東西後就刷牙,若場合或時間不適合,可把握飯後10至20分鐘的黃金時間咀嚼無糖口香糖,刺激唾液分泌,中和口腔酸性,幫助代謝食物和細菌,達到「自我乾淨」的潔牙作用。

並且建議媽媽們可以用簡單、方便的「愛牙四守則」來守護家人口腔健康:

一、定期進行口腔檢查。

二、早晚使用含氟牙膏刷牙。

三、每天使用牙線(棒)。

四、吃完、喝完嚼無糖口香糖或使用含氟漱口水。

鄭醫師補充:

很多人不知道木糖醇其實是天然的糖,但熱量較蔗糖低40%,同時,也不會讓口腔的細菌發酵分解,進而導致蛀牙發生,因此,飯後或是吃完食物若是刷牙不便,不妨透過木糖醇口香糖來幫助清潔牙齒,降低蛀牙發生率與風險。

參考文獻:

1. Reusens, B. (2004). Remacle, Claude; Reusens, Brigitte, ed. Functional foods, ageing and degenerative disease. Cambridge, England: Woodhead Publishing. p. 202. ISBN 978-1-85573-725-9. Retrieved March 14, 2012.

2. "Policy on the Use of Xylitol in Caries Prevention" (PDF). Reference Manual (American Academy of Pediatric Dentistry) 33 (6): 42–44. 2010. Retrieved March 14, 2012.

3.Scheinin, Arje (1993). "Dental Caries, Sugars and Xylitol". Ann Med 25: 519–521.

 

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吃魚油少葡萄糖 提高癌症治癒率

【台灣醒報記者蒲孝如台北報導】研究證實,多吃魚油、減少葡萄糖的攝取能增加癌症患者治癒率。因為過多的葡萄糖會促進癌細胞增長,而營養不良、體重輕、肌肉量少更會加速病情惡化,因此台灣癌症基金會4日呼籲癌友應注意3大營養原則包括,「少醣」、「多優質蛋白質」、「多優質油脂」,建議可多食用低GI食物以及含Omega-3深海魚油,抗發炎、提高化療效果。

【營養不良病情惡化】受邀參加記者會的菲律賓聖道頓馬士大學教授強納森亞斯柏醫師表示,國外許多研究發現,癌症患者營養缺乏造成身體虛弱、吸收不良的「惡病質」狀態,而體重減輕,或是肌肉量減少出現「肌少症」,都會降低病患存活率,肌肉量少更會使體內毒性增加,加速病情惡化,容易產生手術併發症而加速死亡風險。

醣類會促進癌細胞生長,台灣胸腔腫瘤病友支持協會理事長暨台大醫院胸腔外科主任李章銘醫師指出,癌細胞利用葡萄糖後會產生大量乳酸堆積於體內,乳糖是促進癌細胞生長的因子,造成體內持續發炎

【低糖好脂蛋白質】因此,李章銘建議癌友應避免醣類攝取,反之應增加每日飲食中「優質蛋白質」、「優質脂肪」的比例。多吃肉類補充蛋白質能避免「肌少症」,而好的脂肪,例如Omega-3魚油,能抗發炎、抑制癌細胞生長、增進化療效果、減少化療副作用,增加耐受度。

根據基金會統計,6成癌症病友都表示,化療後大多味覺改變而無胃口。一位已經歷7次化療的中年癌友蘇先生,因為化療期間胃口不好,為了刺激味覺,就吃沒營養的炸雞,體重一度掉到48公斤,嚴重營養不良。但經由基金會營養師賴怡君以「高熱量」、「優質蛋白質」、「優質油脂」、「健康醣類」的原則幫助調整菜單後,現已達到52公斤,營養評估結果也恢復標準。

賴怡君表示,攝取大量蔬菜水果以及肉類是原則,而除了低醣以外,可食用健康的醣類,例如低GI食物(全穀根莖類、多色蔬果類、大豆食物等),並要避免精製與加工食品;優質脂肪,例如富含Omega-3的深海魚類(鮭魚、鯖魚);含亞麻油酸的食物(亞麻籽、核桃、南瓜子、芥花籽油)

鄭醫師補充:

優質蛋白質來源,盡量減少紅肉,甚至在動物性蛋白的來源上,有些專家建議也不宜過多,如能以優質的植物性蛋白為主,對癌症患者幫助更大。魚類是補充Omega-3最直接的方式,茹素者,可以考慮亞麻籽油、核桃油或者芥花油等等。

攝取過多的糖,身體如易堆積乳酸,乳酸又是癌細胞最喜歡的養分,因此限糖絕對必要。

 

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《健康之鑰》運動大幅提升呼吸、心跳 防淋巴癌上身

 
加拿大最新研究發現,規律進行激烈運動,可以幫助降低非何杰金氏淋巴瘤風險

研究人員指出,運動可以讓呼吸加快,增加心跳速率,這對減少淋巴癌風險或許很有好處

加拿大英屬哥倫比亞大學博士後研究生泰瑞‧伯伊爾在美國癌症研究協會所發出的新聞稿中表示,很多人都知道,運動可以減少大腸直腸癌、乳癌風險,對身體、心理健康也都很有益處。這次研究發現,民眾若規律進行激烈運動,似乎也可以減少非何杰金氏淋巴瘤風險

這項研究成果已發表於《癌症流行病學、癌症生物標靶與癌症防治》期刊。

這項研究只發現激烈運動與非何杰金氏淋巴瘤風險下降有關聯,但並沒有證實光靠運動就能減少癌症風險。伯伊爾指出,需要進行更深入的研究才能了解其中關聯性。

這項研究含括八百名非何杰金氏淋巴瘤患者,各年齡層患者都有,其中約三分之二為男性。研究人員以八百多名年齡、性別相似、未罹癌民眾為比較對象,以問卷詢問這些人的健康情況、生活習慣、運動習慣等資訊,並將運動分為輕度運動、中度運動與激烈運動。

研究發現,與少運動的人相比,進行最多激烈運動的人較不會罹患非何杰金氏淋巴瘤,罹癌風險最多減少百分之三十。研究人員指出,激烈運動可以大幅提升呼吸、心跳,這對降低罹癌風險很有幫助。

鄭醫師補充:

過去我曾經讀過一則觀察報導,那是一位婦產科醫師寄給我的,裡面提到馬拉松選手,幾乎 不會罹癌,據推測,是因為馬拉松選手每次運動的時間長,排汗多 不會罹癌,據推測,是因為馬拉松選手每次運動的時間長,排汗多,,進而排除深層的毒素,而且心肺功能必須維持不墜等等。

這篇加拿大研究直接證實,強度高的運動,有助於降低淋巴癌的風險。

運動最好不要操之過急,沒有運動習慣的人,最好從輕便的運動開始,例如快走等等。

參考文獻:

Lifetime Physical Activity and the Risk of Non-Hodgkin Lymphoma

  • Terry Boyle,
  • Richard P. Gallagher,
  • Randy D. Gascoyne,
  • Joseph M. Connors,
  • Nhu D. Le,
  • and John J. Spinelli

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev May 2015 24:5 873-877; doi:10.1158/1055-9965.EPI-14-1303

http://cebp.aacrjournals.org/content/24/5/873.abstract

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國際藥聞-金雞獨立撐不到20秒 小心中風找上你

 
中國時報【諶悠文】

明星李蒨蓉在阿帕契直升機前單腳照相,成為最熱門的拍照姿勢,日本京都大學研究團隊在《中風》期刊發表的一項研究就指出,無法單腳站立超過20秒的人,發生「沉默型」中風的機率增加,也就是沒有症狀的小中風,日後發生爆發性中風和失智的風險會較高。

從平衡感可以看出個人的健康狀況嗎?京都大學基因醫學中心副教授田原康玄主持的這項研究發現,單腳平衡能力,是腦部健康的一個重要測試。

英國醫學研究委員會去年發現,如果53歲的中年人能夠閉眼單腳站立10秒,之後13年很有可能保持健康。可是,如果53歲的男女只能勉強閉眼單腳平衡超過2秒,他們在66歲以前死亡機率,是能夠「金雞獨立」超過10秒的人的3倍

人體維持平衡要整合3種訊息。第一種是視覺,眼睛把周遭的空間訊息,透過視神經傳給大腦。第二種,關節和肌肉彎曲或伸展動作,所產生的肌肉運動知覺,會送訊號給腦部。第三組訊息來自內耳。

送至腦部的訊息出問題時,平衡容易失調,例如:罹患內耳迷路炎。隨著年紀增長,平衡感也容易變差,關節炎等病症會使得關節和肌肉的肌肉運動知覺訊號變得較不可靠。

根據英國國民保健服務,65歲以上長者1/3每年至少跌倒一次,跌倒是75歲以上老人最常見的意外傷害死因。

醫師提出訓練自己平衡系統的方法,比如:刺激前庭眼反射的運動,包括:原地踏步,眼睛注視前方一個點。

另外,高跟鞋和運動鞋換著穿,有助於讓腳和腿部的平衡感受器保持開啟狀態。高血壓會導致腦部小型動脈硬化,進而使平衡出問題。體重維持在健康標準、規律運動、減少食鹽攝取,有助於控制血壓。

去年西雪梨大學的研究發現,游泳是最能有效防止老年人跌倒的一項運動,打保齡球也是一種改善手、眼和身體協調能力的良方。

鄭醫師補充:

單腳站立超過20秒,需要平衡系統、視力以及肌肉協調等來協同完成,無法撐到一定秒數的,提醒當事人這些系統可能開始退化,中風以及失智風險隨之提升。

我認為這個測試比較適合50歲以上的人來做。

參考原文報導:

http://consumer.healthday.com/senior-citizen-information-31/misc-aging-news-10/simple-balance-test-might-predict-your-stroke-risk-694808.html

參考文獻:

Yasuharu Tabara, Ph.D., associate professor, Center for Genomic Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Japan; Richard Libman, M.D., chief, vascular neurology, North Shore-LIJ Health System, Manhasset, N.Y.; Dec. 18, 2014, Stroke, online

 

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