10分鐘就有「驚人功效」，研究：這樣運動殺死大腸癌細胞

2019年3月19日 下午2:52

每日健康／國際編譯 郭家和

認真運動對身體有益無害，甚至是對抗癌症的有效利器。澳洲昆士蘭大學（University of Queensland）與加拿大滑鐵盧大學（University of Waterloo）共同發表的最新研究指出，透過高強度間歇運動「HIIT」的鍛練，可減少大腸直腸癌的癌細胞生長，研究者指出這項結果再次證明了規律運動和保持身體活動性，對個體健康的重要性。

該項研究的實驗方式是讓大腸直腸癌患者在4周內進行12次HIIT運動，採取他們運動前後的血液樣本進行癌細胞分析。率領研究團隊的 James Devin 指出，在進行HIIT運動後的120分鐘所取得的血液樣本發現，癌細胞數量顯著減少，而白介質6、腫瘤壞死因子-α則顯著增加。顯示出在HIIT這種高強度運動在短時間內對細胞產生的急性作用，可能是減緩癌細胞在體內生長的重要介質，且可能指向運動對於延長癌細胞存活率的關係。

不過，實驗室中的癌細胞分析方式，與癌細胞在人體內生長的方式並不相同，因此並不能將該試驗的結論與臨床大型人體試驗相提並論，未來研究將著重在HIIT運動所產生的效應，究竟對癌細胞產生何種影響。以及血液中的腫瘤標誌的細胞生長機制。該篇研究發表於最新一期的生理學雜誌《The Journal of Physiology》中。

「HIIT」的全名為「High Intensity Interval Training」，意思是高強度的無氧運動訓練，基本練習原則是運動30秒休息10秒為一次循環，透過以重量為主的無氧運動，搭配有氧運動交互練習的激烈運動鍛鍊模式。HIIT的好處是鍛練時間短，且不需要特殊的運動器材。亦有研究指稱，實行HIIT運動模式20分鐘所燃燒的脂肪量，是有氧運動40分鐘的6倍。

《HIIT居家鍛練法》

一、在數分鐘內，練習接近自己體能極限的運動（抬腿、深蹲、開合跳）

二、短暫休息10秒鐘

三、在數分鐘內，練習接近自己體能極限的運動

四、短暫休息10秒鐘

鄭醫師補充:

「HIIT」的全名為「High Intensity Interval Training」，高強度的無氧運動訓練，一般而言，除了強度要夠，時間也要夠長，至少三到四個循環，一次的循環最好能合併鍛鍊身體各部分肌肉的動作。在健身房，個人教練常會搭配在訓練課程中來使用。

這項研究報導告訴我們:運動的強度最好提升到接近體能的極限，才有更大的健康效益，當然，開始做HIIT也給自己一個梯度，慢慢提升強度以及時間。

運動後身體會短暫的發生發炎法應，但自我恢復機制又會幫助身體抗發炎。適度的運動的確是最好抗發炎以及提升免疫力的健康捷徑。

參考文獻:

1. James L. Devin, Michelle M. Hill, Marina Mourtzakis, Joe Quadrilatero, David G. Jenkins, Tina L. Skinner. Acute high intensity interval exercise reduces colon cancer cell growth. The Journal of Physiology, 2019; DOI: 10.1113/JP277648

研究顯示：代謝症候群 竟與憂鬱症相關

2019-03-18 13:40聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

據2016年國健署的成人預防保健資料顯示，台灣40歲以上民眾，每10人中有3.5人有代謝症候群。一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，如飲食的控制可降低風險，但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症亦與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，此亦正是會造成代謝症候群之因。

該研究由法國第五大學醫學院所做，研究對象為18-73歲法國成人，共6861名受試者，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有23%與自身的飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達67%。

台北仁濟院總院院長李龍騰表示，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，在流行病學來說，有相關指的是，憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。

李龍騰建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，這研究直指兩者的關連。

她說，在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁(減少活動)、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋…，容易讓自己陷入另一惡性循環，所以建立紓壓運動習慣非常重要。若平常有固定從事的運動，在不愉快、壓力大時，用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。

鄭醫師補充:

熟知營養醫學的人，都知道代謝症候群的重要原因，就是身體慢性發炎，恰巧，憂鬱症患者的背後也往往有長期慢性發炎的狀況。與其說是憂鬱症造成代謝症候群，或者代謝症候群造成憂鬱症，還不如說是憂鬱症以及代謝症候群，是慢性發炎的共病現象。身體發炎時，身體在色胺酸的代謝路徑上，優先讓色胺酸走尿酸代謝路徑，降低色胺酸轉化成血清素的濃度，因此憂鬱的症狀出現。抗發炎能讓色胺酸恢復血清素的合成，改善憂鬱症。

因此，要抗憂鬱，必先抗發炎，針對發炎的體質，透過相關客觀的檢測，找到根源透過營養、以營養及生活型態的調整來改善發炎，提高抗發炎的能力，才能根除憂鬱症的源頭。

參考文獻:

1.

保養品太香 恐增 胎兒過敏風險

2019年3月12日 上午11:10

保養化妝品為了讓香味持久經常添加定香劑，最常使用是鄰苯二甲酸二乙酯（DEP）塑化劑。國家衛生研究院研究發現，孕婦使用乳液等滯留型保養或化妝品的種類愈多、使用頻率愈高，尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物（MEP）濃度明顯上升，提高未來小孩的過敏風險、哮喘症狀。

國衛院從2012至2015年，針對台灣北中南東10家醫院生產的1676位孕婦，進行世代追蹤研究，於懷孕期間使用滯留型和沖洗型個人護理用品共11種的習慣，分析前、中、後三個孕期的尿液中MEP濃度。滯留型包括乳液、化妝品、唇膏、精油等；沖洗型則有沐浴乳、洗面乳、洗髮乳、洗手乳。

DEP 恐干擾內分泌

國衛院研究員王淑麗說，許多研究已證實，懷孕期間暴露於鄰苯二甲酸酯，可能造成內分泌干擾等影響健康效應。這次研究顯示尿液中塑化劑代謝物濃度與滯留型產品使用明顯相關。以唇膏為例，一周使用超過4次，相較少於4次者，代謝物MEP濃度相差70%；精油方面，使用者比起完全沒使用的孕婦， MEP濃度同樣相差70%。

不過，洗面乳使用頻率高，尿液中塑化劑代謝物濃度反而降低，王淑麗認為，可能是洗臉同時也洗去一些臉部保養或化妝品，以及洗臉也同時洗手，過去研究證實洗手可降低塑化劑濃度。

高雄醫學大學環境醫學研究中心主任吳明蒼建議，塑化劑大多為脂溶性，盡量使用無香味的肥皂清潔，才能有效去除80至90%滯留於皮膚的保養品，只用清水洗只能去除10%。

產品每周使用少於4次

雖然MEP不會累積於人體，但暴露濃度高可能增加代謝時間，提升上呼吸道發炎、氣喘症狀及肺功能下降等風險。她建議，孕婦最好別使用超過6種以上滯留型保養或化妝品，留意產品成分是否含塑化劑，每周使用頻率少於4次，同時注重臉部清潔及常用肥皂洗手，多喝白開水或多運動流汗，均有助於經由尿液、汗液排出體外。

鄭醫師補充:

讓香味持久經常添加定香劑，最常使用是鄰苯二甲酸二乙酯（DEP）屬於塑化劑，是環境賀爾蒙。體內有過量累積的環境賀爾蒙，可透過相關功能醫學檢測做客觀評估。除降低接觸外，增加運動劉案以及提升肝排毒的功能，也能有效降低環境賀爾蒙的負面效應。

2015年一項類似研究結果證實DEP暴露導致肺中過敏原特異性TH2 / TH17細胞的積累，增強繼發性過敏原記憶反應並促進過敏性哮喘的發展:

Exposure to allergen and diesel exhaust particles potentiates secondary allergen-specific memory responses, promoting asthma susceptibility

發病前十年就能知道！IBM「AI血液測試」助提早發現阿茲海默症

2019年3月12日 下午12:32

匯流新聞網記者王佐銘/綜合報導

阿茲海默症是現代很多耆老人所罹患的疾病，因為嚴重影響到生活，因此一直以來都是科學家與醫學家試圖攻克的目標。近日，國外IBM研究院就對該疾病有了重大的突破，因為他們利用簡單的血液測試找到其中的一種澱粉樣蛋白 β，透過演算法的推算，有望在症狀出現前許多年，就比掃描大腦還更早找出罹患阿茲海默症的風險。

綜合外媒報導，在2017年時，就有研究發現，人在罹患阿茲海默前幾十年，脊髓液中的澱粉樣蛋白 β濃度就會有所改變，但是因為要取脊髓液時，病患需要進行「腰椎穿刺」，也就是俗話說的「取龍骨水」這樣侵入性極強且費用高昂的原因，導致許多人不敢嘗試，而錯失了提早發現症狀的最佳時機。

不過，為了解決這個問題，科學家們不斷地研究並試圖找到良好的替代方案，如今終於如願以償。據了解，IBM的科學家們最近就想到透過機器學習來確定血液中的蛋白質，之後再透過演算法，推算出脊髓液中的澱粉樣蛋白 β濃度指數，以代替腰椎穿刺取脊髓液測量的方法。

雖然說這樣的作法沒有像直接取脊髓液來測量那麼精準，不過對罹患阿茲海默症的預測，準確度卻高達七至八成之多。因此這樣的研究成功後，IBM將協助其他科學家，好讓他們利用這樣的方法研究阿茲海默症，希望在未來能成功找到治癒該疾病的最好方法。

鄭醫師補充:

失智症有不同類型，最多的就是阿茲海默症。談要預防或治療，為什麼難度這麼高?因為當身體開始有變化時，症狀還未出現，等到症狀出現時，相對應的大腦區域腦部功能卻往往只剩下三到四成。

這項預測阿茲海默症的血液檢查若是能廣泛應用於臨床的健檢或者篩檢，相信能造福許多人及家庭，免於失智症的摧殘。

參考文獻:

A blood-based signature of cerebrospinal fluid Aβ1–42 status

• Benjamin Goudey, 
• Bowen J. Fung, 
• Christine Schieber, 
• Noel G. Faux, 
• Alzheimer’s Disease Metabolomics Consortium & 
• Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative

30年來第一種新抗憂鬱藥 獲美FDA核准銷售

2019年3月6日 下午2:15

美國食品暨藥物管理局（FDA）核准嬌生集團（Johnson & Johnson）為難治型憂鬱症患者研發的抗憂鬱鼻噴霧劑，為30多年來首次出現新療法。

美國FDA依照專家小組建議，批准嬌生集團（Johnson & Johnson）旗下楊森藥廠（Janssen）以Spravato品牌名行銷艾氯胺酮鼻噴霧劑（esketamine nasal spray）。

楊森藥廠說，這種藥物專為試過至少兩種其他藥物後不見成效的患者研發，為難治型憂鬱症（treatment-resistant depression）成人提供可能有效的療法，包括協助克服自殺念頭。

巴黎聖安醫院（Sainte-Anne Hospital）研究員馬里古（Pierre de Maricourt）參與這項藥物兩場第3期試驗，盛讚FDA核准讓Spravato上市是「治療憂鬱症的重大發展」。

他強調，艾氯胺酮「成效明顯、藥效快速」，「短短幾天就能見效，反觀一般抗憂鬱藥需要花上6到8週」。

由於艾氯胺酮這種化學物是K他命（ketamine）的翻版，K他命在人類與動物身上可當作麻醉劑使用，但也可以是致幻毒品。為避免濫用，患者不得將鼻噴劑帶回家，而是必須在醫師面前或醫療院所內使用。

FDA表示，這樣的限制是必要的，「因為使用Spravato引發的鎮靜與解離現象，恐引發嚴重負面影響，且這種藥物可能遭到誤用與濫用」。

全球有超過3億人患有重大憂鬱症。跟沒有患病的人相比，憂鬱症患者企圖自殺的次數高出約20倍。

鄭醫師補充:

K他命能夠治療難治型的憂鬱症的確實機轉與NMDA認知功能受體有關，國內曾有相關研究以針劑治療的研究發表。

如果自己從非法管道拿到的粉末，用鼻黏膜來吸收(簡稱拉K)就是吸毒，如果是藥廠的K他命鼻噴劑，並只能在醫療院所及醫師監督下來使用，就是醫療。無怪乎有人提出:毒品氾濫，一部份的原因可能與精神科用藥效果效果不彰有關。我們期望有後續研究告訴大家其中的關連性是否存在?

參考文獻:

http://www.naharnet.com/stories/en/257281-u-s-regulators-approve-new-antidepressant-esketamine

https://www.vghtpe.gov.tw/News!one.action?nid=3188

預防無聲殺手「胰腺癌」中研院：避免高糖飲食

2019年3月8日 下午2:05

[新頭殼newtalk]

被稱為無聲殺手的胰臟癌令人聞風喪膽，其中又以胰腺癌的棘手程度最甚，今（8）中研院院士、中央研究院基因體研究中心李文華團隊最新發現，胰腺癌的關鍵原因是「糖代謝異常」！建議民眾避免高糖飲食，以保護胰臟免於因代謝異常所造成的損傷，降低罹患胰腺癌的風險。

有「癌中之癌」之稱的「胰腺癌」佔胰臟癌中的95%，病人存活率平均僅有3至6個月，且初期症狀並不明顯，通常八成病患經確診後都已經是末期，其中可手術治療的病患更只占二成；即便手術成功，也有近八成病患會再度復發或轉移。因此，若能進一步了解其生成機制，不僅能發展更有效的標靶藥物，還能達到「預防勝於治療」之效。

已有科學研究指出，名為「KRAS」的基因能促進細胞生長與存活，然而當KRAS突變時，細胞可能異常分裂，而導致生成癌細胞。然而，過往研究只知胰腺癌和糖代謝異常及糖尿病有關，並不確定其因果關係，因此，李文華團隊在研究過程中與台大醫院合作，採集、檢驗四種糖尿病及非糖尿病患者的非癌細胞，結果顯示，KRAS基因突變，只發生在「患糖尿病的胰腺癌患者正常胰臟細胞」內，可以明顯觀察到基因組受損。研究團隊推論，胰臟在執行代謝作用時出了問題，才導致基因組受損，造成KRAS基因突變。

至於高糖飲食對其他器官細胞的癌化有無影響？研究團隊也長期餵食實驗鼠高糖高脂食物，造成高血糖症狀後，檢查其胰臟、大腸、小腸、肝臟、肺臟、腎臟等器官，結果顯示僅有胰臟組織明顯出現基因組受損和KRAS基因突變，證實糖代謝異常是導致胰腺癌的關鍵原因。

繼2015年發表抗體IL-17RB證明可減緩胰臟癌的轉移後，此研究把胰臟癌的生成機制作更完整的表述，本論文第一作者為胡春美，通訊作者為李文華，研究成果已於3月7日刊登於國際期刊《細胞代謝》。

鄭醫師補充:

有一種說法:癌細胞的食物是糖。如果用這篇研究的觀點來看，應該是醣類代謝出問題。而高糖飲食，讓胰臟細胞的KRAS基因最容易產生變異，進而增加癌變風險。因此，要預防胰臟癌，可以從避免高糖飲食做起。胰臟炎非常惡性，一旦發現，平均餘命是3-6個月，因此，絕對是預防勝於治療。

參考文獻:

High Glucose Triggers Nucleotide Imbalance through O-GlcNAcylation of Key Enzymes and Induces KRAS Mutation in Pancreatic Cells

刷牙防失智症？ 專家：失智病因複雜

2019年2月13日 上午10:20

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】趕快刷牙吧，牙周病菌和阿茲海默症有關？日前《Science Advances》上的研究發現，牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）較常存在失智症患者大腦；動物實驗顯示，感染造成腦部惡化後，小鼠出現似早期癡呆患者特徵，而新開發藥物能抑制細菌，似能阻止大腦惡化。然而，該研究還不敢斷言找到阿茲海默症主因。

阿茲海默症有兩型 晚發型原因不明

根據《現場科學》，阿茲海默症是一種不可逆神經性退化疾病，與大腦蛋白質不正常斑塊堆積與神經糾結（Neurofibrillary tangles）有關，慢慢破壞腦細胞聯繫，阻礙個體思考和記憶，其中β 澱粉樣蛋白（amyloid beta）和tau蛋白是公認兇手之一。

阿茲海默症又分為早發型和晚發型。早發型通常影響65歲以前的人，症狀常出現在40-50多歲，與APP、PSEN1和PSEN2三基因突變有關。梅約診所（Mayo Clinic）表示，這種疾病並不常見，僅佔失智患者5%；至於晚發型，則影響大多數65歲以上患者。其與ApoE基因突變有關，然而許多有此突變的人，卻沒有罹患阿茲海默症。

微生物可能是原因 阿茲海默症病因多重

阿茲海默症原因是什麼？匹茲堡大學阿茲海默研究中心教授帕蒂拉Riddhi Patira指出，失智可能不僅僅是單一原因，而是遺傳，環境和生活方式等因素結合。然而，過去研究曾指出，失智患者腦內皰疹病毒量較多，近年來認為細菌和病毒會造成失智症的懷疑開始甚囂塵上。

根據《Science Advances》最新研究顯示，團隊檢測約100名死者腦組織，發現91%和96%失智患者腦中分別存在兩種牙齦卟啉單胞菌蛋白質（gingipains），正常人中則只有39%和52%被發現，且患者該蛋白含量較多。另外，在10個失智症腦脊液、唾液樣本中，發現7個含有牙齦卟啉單胞菌DNA。

動物實驗也顯示，牙齦卟啉單胞菌確實能從口腔進入小鼠大腦內，並造成β 澱粉樣蛋白堆積，破壞腦組織。重要的是，利用gingipain抑制物質治療大腦感染，小鼠腦內病毒量減低，腦內損壞也減緩。事實上，這篇研究是由某新創生技公司贊助，研究人員聲稱，他們找出牙齦卟啉單胞菌在失智症發展中的角色，並持續進行抗失智新藥開發。

動物實驗難適用人類 牙周病免恐慌

英國保健署分析，觀察人腦組織與老鼠實驗，是早期探索疾病過程的有效應用，然而該研究無法解釋有一半正常人大腦發現牙周病菌，卻沒有罹患失智症，可能是失智患者較難照顧口腔健康；且動物實驗通常無法順利套用到人體，該研究仍無法證實牙周病菌直接造成阿茲海默症。

失智症協會科學計劃和推廣主任基思．法果（Keith Fargo）同意，這種細菌可能在失智症中發揮作用「絕對合理」。但他還指出，老鼠試驗結果不應被解釋為適用於人類。

該不該擔心不刷牙得失智症？波士頓馬薩諸塞州醫院研究員魯道夫．坦齊（Rudolph Tanzi）向《Science news》表示，刷牙基於禮貌是必要的，然而不該因為沒有維持口腔保健，就擔心失智風險。

鄭醫師補充:

就像是有胃潰瘍或胃癌的人，幾乎都有幽門螺旋桿菌，然而有幽門螺旋桿菌的人，不見得會罹患胃潰瘍甚至是胃癌。如果幽門螺旋桿菌的滅菌療法目前早已被腸胃科列為標準療法，為什麼這篇報導提到的新療法無法適用?

其實，不管是細菌或者是病毒感染，都會導致身體發炎，慢性發炎與失智症的相關性，近年來已有諸多研究證實。單一菌種的發現，不能完全涵蓋身體慢性發炎的全部原因。

除了減少身體發炎的機會，還要訓練身體抗發炎的能力，這比許多抗氧化物的補充更根本且直接，答案就是規律運動。規律運動有有許多研究證實可以抗失智，其重要關鍵原因在此。

參考資料:

1. What Causes Alzheimer's? We Don't Really Know Yet.

2. Gum disease linked to Alzheimer's, study claims.

3. No, we don’t know that gum disease causes Alzheimer’s.

獲得充足的睡眠是健康的關鍵，研究表明睡眠不足會增加患心血管疾病等嚴重問題的風險。現在馬薩諸塞州綜合醫院（MGH）的研究人員已經發現了一種睡眠可以防止動脈粥樣硬化斑塊形成的方式。他們在接受“ 自然”雜誌在線出版的論文中，描述了睡眠不足會增加發炎白血球產生的機制，這些發炎白血球產生動脈粥樣硬化的主要原因。

 全穀物飲食可以防癌！哈佛大學研究：可降低肝癌發生率37%

2019年2月27日 下午4:15

醫界警告，肝癌的致病原因將從病毒性肝炎轉為脂肪肝

慢性B肝與C肝感染都是造成肝癌的主要因素，此外，飲食因素也被認為是重要的肝癌致病因素，包括過量飲酒和食用高油、高鹽食物或過多的脂肪，也都是可能引發肝癌的原因，醫界就曾提出警告，未來台灣肝癌的致病原因將從病毒性肝炎轉為脂肪肝，而脂肪肝的主要成因就是因為飲酒過量與飲食不當。

全穀物飲食可以降低肥胖與疾病風險

全穀物富含膳食纖維、維生素、礦物質、與包括植物營養素在內的多種營養素，但這些營養素在精鍊過程中被去除。臨床研究已確認，全穀物和膳食纖維可以降低肥胖風險、還有第2 型糖尿病與非酒精性脂肪肝炎等造成肝癌的疾病。

哈佛大學研究顯示全穀物飲食可以降低罹忠肝癌風險37%

美國哈佛大學醫學院的研究團隊、長期針對攝入膳食纖維與肝癌發生的相關性進行研究，結果發現增加全穀物攝入量，會降低罹肝癌的風險，食用最大量全穀物的人發生肝癌的風險比吃少量全穀物的患者降低了 37％。該這項研究結果已在日前發表於《JAMA Oncology》雜誌。

研究團隊針對超過 125,000 名50到60歲的受測者進行追蹤研究，研究人員使用「食物使用調查問卷」分類對使用全穀物和膳食纖維攝入進行調查，其使用範圍涵蓋「從不或少於每月一次」到「6 次或更多次」以及「每天服用」不等。除了確定食用大量全穀物可以降低罹患肝癌的風險之外，該研究還發現，高麩飲食可將肝癌風險降低 30％，而高菌種飲食可將肝癌風險降低 11％。

研究顯示水果與蔬菜無法降低罹患肝癌風險

此外，該研究團隊還研究了穀物，水果和植物纖維的膳食纖維與肝癌發生風險之間的關係，結果發現增加水果和蔬菜纖維的攝入，並未降低人們罹患肝癌的風險，顯示食用水果及蔬菜纖維可能在防止罹患肝癌的發生上沒有太大的效果，這項研究結果可能與外界普遍的認知有所差距。

主持研究的張雪紅博士表示，「雖然有必要進行更多研究來細緻分析全穀物和膳食纖維攝入與肝癌發生之間的關係，但此次研究結果至少可以證實，增加全穀物攝入可能成為預防原發性肝癌的潛在預防措施。」

哪些食物是全穀物？

全穀物是維生素B群，鐵，硒，鉀和鎂等微量元素極佳的攝入來源，而全穀物中含量較高的食物包括全麥燕麥片、糙米、藜麥、爆米花、全麥麵包，意大利麵和全麥餅乾。

鄭醫師補充:

參考文獻:

Yang W, Ma Y, Liu Y, et al. Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults. JAMA Oncol. Published online February 21, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2018.7159

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2725404

228連假休診通知

228和平紀念日連續假期，光能診所休假日期自2019年2月28日 至3月3日。

照成您的不便請多見諒! 

光能診所全體同仁 敬上

TEL:(02)2721-4322

牙齦痛到睡不著、卻沒蛀牙？可能是水喝太少導致唾液腺炎！

2019年2月26日 上午11:29

莫名的牙齦痛？

口腔內除了牙齒、牙齦之外，其實還有許多腺體，光是負責分泌唾液的唾液腺，就有腮腺、舌下腺、顎下腺3個部分；而唾液腺雖然沒辦法從外觀看到，卻藏在肌肉底下，有時以為是牙齒、牙齦疾病引起的疼痛，是來自唾液腺的發炎。

唾液腺的發炎有很多原因，可能是唾液腺管路堵塞，造成唾液無法順利流出，引起紅腫熱痛的發炎，或是唾液腺本身受到外來的細菌病毒感染，比如小孩子常見的病毒性腮腺炎等；不過細菌或是病毒引起的唾液腺發炎，多半是急性，很快就可以恢復正常功能，如果是慢性的唾液腺炎，就可能像小花一樣持續痛一星期以上，還會痛到晚上醒過來。

而慢性的唾液腺炎，可能有4個原因，分別是唾液腺狹窄、唾液腺結石、唾液腺囊腫或腫瘤，或是其他身體免疫疾病如修格蘭氏症、頭頸部腫瘤經放射線治療後遺症等。最常見的是唾液腺狹窄跟結石，這2者也會互相影響。

怎麼治療唾液腺炎

因為外觀上沒辦法看到唾腺，所以第一線檢查會用超音波，如果真的找不出原因，或是無法確認狹窄與結石的位置，可以用X光跟電腦斷層；如果想要更精確，可以使用唾液腺的內視鏡，現在的微創手術技術同樣也能利用內視鏡，就將結石去除，或是置放支架將狹窄的管路撐開。

但通常第一線治療不會從手術開始，就像是腎結石、尿路結石一樣，造成唾液腺結石或狹窄的原因，很大一部分也是來自「水喝太少」，導致水中的金屬離子沈澱在管路中，造成結石。再來是有抽菸、嚼檳榔的習慣，導致口腔粘膜持續受到刺激，形成唾液腺狹窄。

什麼時候要懷疑是唾液腺炎

• 牙齦疼痛持續1星期以上
• 超過35歲
• 曾經做過頭頸部的放射線治療
• 有抽菸、嚼檳榔的習慣
• 自己每天攝取的水分（純水）不到1000cc
• 臉頰、下顎、舌頭下方任一處有明顯腫大，並感到疼痛

所以在治療手段上的選擇，第一步是戒除菸、檳榔，再來是規範自己每天要喝足2000cc以上的水分，並適度按摩臉頰，協助結石排出、管道不再狹窄，如果有細菌感染，就再配合抗生素治療。通常病患在1~2天內都會有明顯的改善，就不需要進行手術，除非3、4天之後還是會痛，才要做侵入性治療。

而唾液除了可以幫助消化食物、保持口腔濕潤之外，也含有許多抗體可以保護牙齒、牙齦的健康，所以如果在唾液腺炎還不嚴重的時候覺得可以放著不處理，有可能一起併發牙齒的蝕蛀，到時候治療起來更麻煩，所以如果有久治不癒的牙痛，可以考慮去耳鼻喉科做一下超音波檢查，確認自己是不是有唾液腺的問題。

鄭醫師補充:

我曾罹患過唾液腺炎，當時下頷腫起來，也有腫熱痛等發炎現象，除感到疲憊，比較難思考，體力比較差，並不知自己生什麼病。經過和醫學中心的耳鼻喉科同學聯絡後，約好看診的時間。

熱心的同學請我張開嘴巴，接著把內視鏡拿出來，邊拿還邊說我們先看看鼻咽的地方有沒有問題，先排除是否有鼻咽癌的可能性?

聽到這裡，我心裡馬上感到一陣涼意，同時也想到連受過專業醫學訓練得自己都會被這種話嚇到，那一般民眾豈不嚇呆?

還好他看完，馬上告訴我鼻咽看起來是乾淨的，在做一下超音波檢查，看起來比較像是單純唾液腺發炎腫大，抗生素開個三五天應該就可以了。

回顧當時自己的生活型態，的確過忙過累，即使自認有規律運動，但運動完還是容易感到疲憊。因此抗生素治療三天，腫消了，自己便開始調整自己的生活作息以及注意營養補充，從此未再復發。

與小鼠和大鼠的研究相反，在eNeuro上發表的一項新研究發現，哌醋甲酯（methylphenidate，利他能）對猴子神經元活動的影響發現該藥物對前額皮質沒有作用。該研究給利他能如何以及為何提高人類專注力一個的開放的疑問。

 早起的好處 

獲得更高的幸福感

英國艾希特大學(University of Exeter)最近進行的一項大規模遺傳學研究(1)表明，與“夜貓子”相比，“早起的鳥兒”會有更高的幸福感，並且患憂鬱症的風險更低。 研究人員推測這是因為“夜貓子”的生理時鐘與上班時的工作模式或上學時的校園時間表相衝突，而這可能會產生負面結果。

「早起的鳥兒有蟲吃」，一語道破早睡早起的優點。然而，現代人生活繁忙，到了晚上，常常為了加班或是看電視打電玩而延遲上床時間，隔天早上自然無法精神飽滿地早早起床。科學家們建議，早晨若是能夠與雲雀一同早床，將可以期待會有個更快樂、更有成效的一天。如果是早起的女性，將不太可能患乳腺癌。 

較佳的生產力或學習績效

根據美國德州大學的一項研究(2)，早起者在學業上的表現通常更好。該研究詢問學生們是屬於“早晨型”還是“夜晚型”，研究發現表明“早晨型”學生的成績平均績點(GPA)高於“夜晚型”學生。研究人員的解釋很簡單：早起的鳥兒能夠按時上課，並且較少在夜晚喝酒。

降低患乳腺癌的風險

英國頂尖學府布里斯托大學(University of Bristol)於2018年的一項研究(3)中，研究人員觀察了341個控制著某人是早起或是夜貓子的DNA片段，研究結果顯示，做為早起的鳥兒可以減少患乳腺癌的可能性。

早晨運動帶來更好的夜晚睡眠品質

研究報告顯示，更年期婦女若是進行早晨運動，夜晚時的睡眠品質會更好。來自美國西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心科學家們的一份報告(4)發現，參與者自從開始進行每週五天的早晨45分鐘運動，睡眠品質較先前提升70%。研究人員推測，早晨鍛煉身體不會干擾到生理時鐘。

展現積極合作的個性

一項針對346名德國青少年的研究(5)發現，早起的鳥兒在持續力和團隊合作方面的得分較高。此外，德國海德堡教育大學針對1,231名參與者的進一步研究發現，習慣早起的參與者表現更加認真，而另一項研究(6)表明這些早起者發生拖延事物的機率較低。

俗話說「一日之計在於晨」，無論是年輕人、壯年人或老年人，早睡早起對身體與心理有著直接正面的效應，使得每一天都有個豐富亮麗的開始，大家不妨試試看吧。

鄭醫師補充:

十年前，診所剛開不久，有一位在輔大教體育的講師送了我一本他自己寫的書，其中提到他的健康，就是被早睡拉回來的。早睡的時間早到九點前，甚至八點便去就寢，早上天還沒亮，三四點便起床處理一般人晚上要處理的事務。既然早睡，也就會早起。早睡早起身體好，聽起來好像是老生常譚，然而貼近日出而作，日入而息的作息，才是保健的關鍵。中醫或者傳統醫學也是大都建議大家不要太晚睡，以免錯過肝膽排毒的黃金期。

日前發表在NATURE期刊的最新研究:睡眠不足，容易導致血管發炎，發生動脈粥狀硬化，因此，良好充足的睡眠有助於抗發炎:

Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis

• Cameron S. McAlpine, 
• Máté G. Kiss, 
• Sara Rattik, 
• Shun He, 
• Anne Vassalli, 
• Colin Valet, 
• Atsushi Anzai, 
• Christopher T. Chan, 
• John E. Mindur, 
• Florian Kahles, 
• Wolfram C. Poller, 
• Vanessa Frodermann, 
• Ashley M. Fenn, 
• Annemijn F. Gregory, 
• Lennard Halle, 
• Yoshiko Iwamoto, 
• Friedrich F. Hoyer, 
• Christoph J. Binder, 
• Peter Libby, 
• Mehdi Tafti, 
• Thomas E. Scammell, 
• Matthias Nahrendorf & 
• Filip K. Swirski 

參考文獻或報導:

麻薩諸塞州波士頓報導 - 能夠完成超過40次伏地挺身的活躍中年男性患心血管疾病（CVD）的風險顯著降低- 包括冠狀動脈疾病的診斷和心臟衰竭等重大疾患 - 這是經10年追蹤與少於10次伏地挺身的基礎線檢測患者進行的比較。“我們的研究結果證明，在幾乎任何環境中，伏地挺身都可以成為一種簡單，無成本的方法來幫助評估心血管疾病的風險。令人驚訝的是，伏地挺身能力與心血管疾病風險的關係比運動心電圖試驗結果更強烈，“第一作者Justin Yang說，哈佛大學公共衛生學院環境衛生系職業醫學。該研究於2019年2月15日在  JAMA Network Open上發表。

對身體健康的客觀評估被認為是健康狀況的強有力預測因子; 然而，大多數現有的工具，例如跑步機測試，在常規檢查中使用過於昂貴且耗時。這是第一個證實伏地挺身能力與隨後的心血管疾病結果發生之間關聯的已知研究。研究人員分析了2000年至2010年收集的1,104名活躍男性消防員的健康數據。他們的平均年齡為39.6歲，平均體重指數（BMI）為28.7。在研究開始時測量參與者的伏地挺身俯和運動心電圖耐力，隨後每個人完成年度體檢和健康和醫療問卷調查。在10年的研究期間，報告了37例CVD相關結果。除基因檢查期間完成40次或更少伏地挺身的男性外，其他所有人都發生過。研究人員計算出，與能夠進行少於10次伏地挺身的人相比，能夠進行超過40次伏地挺身的男性患CVD事件的風險降低了96％。與通過運動心電圖次估計的有氧能力相比，伏地挺身與心血管疾病事件的發生率更低有關。

完成21-30次伏地挺身的男性，罹患冠狀動脈疾病或心臟病的風險，大概是做不到10下伏地挺身者的1/4。 

「能做到11次以上伏地挺身的受測者，將來罹患心血管疾病的風險大幅降低」，研究結論指出。 

作者指出，由於研究人群由中年，職業活躍的男性組成，因此結果可能不適用於女性或其他年齡層的男性或活動較少的男性。

“這項研究強調了體適能對健康的重要性，以及為什麼臨床醫生應該在看診期間評估體適能，”資深作者Stefanos Kales說。

參考文獻:

Yang J, Christophi CA, Farioli A, et al. Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men. JAMA Netw Open. 2019;2(2):e188341. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.8341

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

在多倫多成癮和心理健康中心（CAMH）開發的新治療分子有望扭轉與抑鬱和衰老相關的記憶喪失。