5年來腿部酸癢睡覺老抽動 原來是腿不寧症 |
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腿部疾病，也會讓人長期不得安寧！一位中年婦人，五年來腿部長期酸痛，無論行走坐臥總是覺得腳酸，看遍中西醫都無法根治，最後到神經科詳細檢查，才發現是「腿不寧症」；醫師表示，這是一種睡眠運動障礙疾病，患者會不自覺踢腿，尤其夜間發作頻率高，進而影響睡眠，最後給予神經藥物治療，腳的異常症狀才好轉。(徐韻翔報導) 腿不安寧，也會讓人心神不寧。一種名為「腿不寧症」的疾病，在一位婦人身上發生。三總神經科部醫師林俊傑表示，門診最近收治一名五十歲的病患，她就醫時描述了歷年腿部不適的情形，婦人在5年前開始覺得經常腳酸，起初以為是站太久所致，沒想到症狀愈來愈明顯，就連少走路腳還是覺得酸，接連四處求醫，卻不見明顯成效，從中西醫到國術館，雙腳貼滿膏藥，卻只有輕微緩解，並且還嚴重影響睡眠。 經詳細檢查後，證實是罹患了腿不寧症，林俊傑表示，此病症引發原因目前不明，好發於年長者，8成患者在夜間休息或睡覺時，會有不自覺腳動的表現，因此常嚴重影響睡眠品質，而這名患者還曾經想要拿棍子打腳，寧可讓腳痛取代難以忍受的酸癢感覺，醫師說，長期下來，患者還可能引起憂鬱症與焦慮症。 經過醫師開給神經治療藥物「多巴胺促動劑」治療之後，這名婦人長年的困擾才獲得緩解，醫師提醒，如果發覺自己肢體會不自覺晃動，影響睡眠與正常生活，就應該尋求專科醫師治療，避免嚴重到影響身心健康。
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什麼是腿不寧症候群？
看到這篇報導，相信很多人一頭霧水，腿不寧症候群，原名為：Rostless legs syndrome，簡稱RLS，或者Wittmaack-Ekbom’s Syndrome，有時簡稱Ekbom’s syndrome，也有人用另一個同義詞來描述：妄想性的寄生蟲病。其實還有許多其他名稱，基本上，都是在描述這些患者為了要停止身體上的不舒服，疼痛或奇怪的感覺，因而有一種無法控制的衝動而去反覆移動他們的四肢，最多是在腿上。一旦移動這些不舒服的部位，可以獲得暫時的抒解。但麻煩的是之後不動，不舒服又開始，所以要繼續重覆類似的舉動。
一般而言，這種狀況是神經科醫師在處理，因為大家相信這是一種神經性疾病，但請注意，原因不明。而這種不舒服，每個人的感覺不一樣，像是螞蟻在爬，被電的癢、痛、針剌感，有人在拉，螞蟻在腿裏面以及其他的，身體每個部位都有可能，腿部發生的機率比較高。動一動通常能馬上抒緩不適，所以像是走路、出力、做瑜珈，騎腳踏車或其他身體活動都能減少不適，相對的，放鬆休息，反而會惡化狀況。所以，不管看電腦，坐著或躺著休息，都可能會發生，睡覺就更不用說了。
在此，我想提醒大家，儘管病因不明，但有些次發性的狀況，像是小朋友有時是因為「生長痛」所引起，而最多身體可以找到的異常是「鐵缺乏」，比例超過20%以上，此外懷孕引起的下腔靜脈的壓迫，下肢靜脈回流不佳，葉酸缺乏，睡眠呼吸中止、尿毒症、糖尿病、甲狀腺疾病、以及週邊神經病變，帕金森氏症，甚至是一些自體免疫疾病都會導致RLS，當然，找到原因加以處理，RLS自然消失。另外有些藥物引發的副作用也會產生RLS，像是止暈藥，特定的抗組織胺(通常是市面上買得到的感冒藥)，抗憂鬱劑(不管舊藥或新藥)，抗精神藥以及一些特定的抗癲癇藥物。也有些人發現蘇打飲料，酒精或咖啡因都會惡化症狀。低血糖的狀況同樣也會加重症狀，對這些患者而言，減少一些碳水化合物的攝取(像糖、白麵粉或白米)或者減少高脂肪的攝取，可以幫忙穩定症狀。
當然，有些背部手術也會引發類似狀況。
治療的話，當然以先找到病因處理為主，而且一定要先排除可能的身體狀況，才考慮作藥物處理，而大家要注意：藥物的治療不能治癒，而且藥物本身也有一些副作用，所以接受治療的人一定要清楚這一點。
非藥物處理包括適度的運動(太多或太少都會引發)，減少咖啡因、香煙及酒精的使用，低糖低脂的飲食，及避開一些過敏原，同時補充鉀、鎂、B12、葉酸及維他命E及鈣都有幫助。聽說綠茶效果也有幫助。
藥物方面，比較特別的是使用多巴胺促動劑，其他也有人會加一些抗焦慮或抗癲癇藥。
我建議大家可以補充一些鈣鎂液或像是天然的牛奶胜肽，這都比直接服用藥物來得不具傷害性。最糟的是有人原本沒有腿不寧症候群，被開了抗憂鬱劑後反而發生這種狀況。提醒大家被懷疑有這個診斷，還是先從根源找起，才能正本清源。
