（中央社記者陳清芳台北8日電）近來頻傳打完新流感疫苗就癱軟、神經檢查卻正常的案件。精神科專家今天說，這可能是「轉化症」，抗壓性較差的人碰到打針等壓力事件，會轉化為肢體無力等症狀，但症狀會痊癒。

中部地區有名女童日前接種H1N1新型流感疫苗後，半側癱軟無力，女童媽媽質疑疫苗安全出問題，申請預防接種受害救濟。審議小組認為女童神經檢查一切正常，症狀屬於「轉化症」，與疫苗無關。

身為精神科醫師的衛生署疾病管制局顧問江英隆說，他曾探望這位女童，女童情況已好轉，希望外界不要再給她「關愛的眼神」，因為愛之適足以害之。且經驗顯示，家長扮演重要角色，女童媽媽也要聽聽專業意見，處理方法不對，反而會女童症狀加重。

衛生署八里療養院院長鄭若瑟指出，轉化症患者的器官正常，也沒有裝病，而是因為壓力超過身心負荷時所出現的運動或感覺暫時失常，很像「電腦當機」。

鄭若瑟說，轉化症會有癱軟、看不見、聽不見、無法說話或吞嚥等症狀，可能在戰場、考場、急診或手術室、車禍災難、打針時產生，大多數人數天到數週內會逐漸康復。醫師千萬不要一開始就說病人精神有問題，而要委婉建立醫病關係。

江英隆說，女性比男性壓抑，「轉化症」較易發生在女性身上，常呈現左半側身體癱軟。這與台灣傳出多起青少年接種新流感疫苗後的癱軟事件，相當一致。由於國情不同，加上過去青少年很少打疫苗，並未看到國外類似案件通報。

對於「轉化症」的治療方式，精神科醫師會採取心理暗示，鄭若瑟和江英隆都曾對無法吞嚥、張眼的轉化症案例，暗示「打1針會痛，但有效的藥就會好」，給患者注射維他命B或C的營養劑，患者即轉向康復之路。

康復之友聯盟前秘書長滕西華表示，疫苗致癱疑案頻傳，衛生署預防接種受害救濟審議小組欠缺精神科、神經心理學專業，應儘早延攬這方面的專家入列，釐清爭議案例究竟是轉化症，或是真正的疫苗受害者。990108

轉化症是什麼？有興趣的人不妨先參閱之前我在部落格寫過的文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13481

基本上轉化症是用來保護自己，免於去面對自己不想面對的情境，因此，若以轉化症來說，通常有當事人害怕面對的情境。因此，當我們提到打預防針引發之的轉化症，最好先問問，是否有些情況是當事人想去避免的，如果沒有，那只是貼一個類似轉化症標籤的精神科診斷去解釋，反而模糊了事情的原本的真相。

當我們對疫苗引發的身體反應，若無足夠的臨床數據收集與研究，瞭解相關可能引發的後遺症或者副作用，我建議大家先不要以轉化症的觀點來看，尤其轉化症的診斷不需任何科學的數據或者實驗室的檢查就能成立，這樣做，只會讓大家對精神科診斷的本質更加質疑而已。

過去，也有精神科教授在談到過去，許多醫師對精神科藥物的副作用不甚了解時，他曾在他的住院醫師訓練過程中看到，有主治醫師把抗精神藥物引發的椎體外症候群（眼睛上吊、脖子歪嘴斜等等）解釋為某某情結的阻抗作用，讓他回想起來不禁莞爾。同樣的，我們看到一些打完疫苗引發的身體反應，在未能確知身體實際病變化之前，建議大家不要以精神疾病視之比較妥當！

（法新社紐約2日電） 看來家長一直都是對的。新的研究報告表示，早寢是睡眠充足，並使青少年精神飽滿的關鍵。

美國哥倫比亞大學醫學中心（ColumbiaUniversity Medical Center）的研究顯示，青少年可能因睡眠不足引發憂鬱及自殺的念頭。

領導這項研究的甘維許（James Gangwisch）說：「研究結果與睡眠不足是意志消沉的風險因素的理論一致。睡眠不足加上其他風險與保護因素，透過多種可能的因果途徑，產生這種情緒失調。」

甘維許發表在「睡眠」（Sleep）雜誌上的研究報告表示：「因此，足夠且有品質的睡眠可能成為預防、或治療憂鬱的方法。」

此份報告對1萬5659名左右高中及大學生的夜間習慣進行研究，發現習慣晚上12點後就寢的學生和10點前上床的學生相較，罹患憂鬱症的風險高出24%。

研究表示，夜貓子產生自殺的念頭也高出20%。（譯者：中央社林亭儀）

最近國際知名的睡眠期刊登出的研究結果顯示：早睡可以減少憂鬱的發生率，十點前就寢的人，比十二點上床就寢的人易患憂鬱症的風險足足少了近四分之一（24％），而夜貓子叫一般人產生自殺的念頭也高出了五分之一。相關的研究摘要，請參閱：

http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=27679

在電燈發明之前其實比較沒有早睡的問題，日出而作，日入而息對人類幾萬年下來的正常生理時鐘而言，是比較適當且健康的，然而在愛迪生發明電燈以後，這一百年左右，人類原本規律的作息開始被打亂，相關的健康問題漸漸浮上檯面。

幾個月前，我曾應邀到教育電台接受訪問，討論注意力不足過動的成因及非藥物改善，當時一起接受訪問的還有一位輔仁大學的體育系廖老師，他把自己寫的書拿到電台現場作分享，書名就叫早睡。他認為早睡是許多疾病或者身體功能異常的解決之道，向他小時候就有嚴重的過敏及注意力不足過動的傾向，但藉由大量的運動及早睡，把自己的狀況調整過來。此外，他中年也曾有嚴重的身體危機，同樣是藉由早睡及相關的飲食調整來改善。因此他到處演講，倡導早睡的重要性及相關益處。擔心功課寫不完或者需在白天之外繼續工作的人，他建議早起來做。以先進國家德國來說，到了九點，不管廣播或者電視，都會提醒小孩要上床睡覺，我記得小的時候，電視台在九點左右也會作類似的宣導，提醒小朋友早點上床睡覺。不過現在本地的電視台及廣播電台，幾乎都沒有這樣做，因此更多人忽略早睡的重要性。此外，他也建議大家，應該加強抗地心引力的運動，現在的運動多以下半身為主，相對來說，上半身的鍛鍊往往不足，他建議大家應該多利用單槓的引體向上來增加運動量，同時也能幫助睡眠。有興趣的人不妨找這本書來參閱。

新竹一家老字號餅店，老闆在耶誕節當天，收到一份神秘信件，信裡面說，她是20多年前的小女生，趁機偷了餅店外面冰箱的3瓶養樂多，多年來，她一直耿耿於懷，現在終於鼓起勇氣，寫了道歉信，還附上6千元，賠償老闆損失，讓老闆很感動，他接受道歉，但這6千元希望能還給她，如果真的找不到人，老闆打算再加碼，捐給慈善機構。

記者：「妳有看過這個女孩子嗎？」餅店老闆：「…。」

新竹一家糕餅店的老闆，拿著自己印的傳單，大街小巷的發送，就是為了找到傳單上這位聖誕節的天使。

餅店老闆(唸書信內容)：「我竟然沒有付帳，拿了幾瓶養樂多就跑了，真的很對不起，請你一定要原諒，當時幼小無知的小女孩。」

20多年前，自稱是「雨果」的女生，趁亂偷了在餅店外賣的幾瓶養樂多，多年來一直耿耿於懷，終於鼓起勇氣，寫下這封給老闆的道歉信，還附上6千元，要賠償老闆的損失。餅店老闆：「我會把她抱起來，真的，我們很感動，當我自己的女兒來看待。」

對雨果知錯能改的勇氣，和掛念多年的心意，老闆很感動，還希望能給她一個鼓勵的擁抱，但找遍附近，都找不到這位身材苗條、留長髮的女生。餅店老闆娘：「照我現在推測，20幾年前，那應該是竹仁國小的學生。」

老闆娘說，以前的小學生放學後，都喜歡來店裡買麵包飲料，或許當初的雨果也是其中之一，老闆希望能找到她把錢退回，如果真的找不到人，老闆願意加碼成1萬2千元，捐給慈善機構，把這份意外的聖誕禮物，送給更多人。

最近國內有一則溫馨感人的故事：有人二十年前偷了幾瓶養樂多，多年來一直耿耿於懷，最近終於鼓起勇氣寫信向老闆認錯，並附上六千元賠償老闆的損失。上次我把一個英國婦人的故事提出來供大家參考，如果錯過的話可以再參考我之前的文章作個比對：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=15238&prev=15575&next=15118&l=f&fid=34

這兩個故事有異曲同工之妙，餅店的的老闆很難想像有人會因為二十年前偷了幾瓶養樂多而特別寫信道歉，並附上六千元來賠償老闆的損失。對老闆而言，老闆應該早已忘記被偷的那幾瓶養樂多，但對偷的人而言，內可是烙在心中多年的陰影，如果當事人住在附近可能每經過一次老闆店門口一次，就會提醒自己之前偷了幾瓶養樂多沒付錢而感到不安。六千塊除了真正賠償老闆的損失外，多出來的金錢是換回這二十年的不安，不管那是多小的事件，對當事人的品格而言，那就是大事。老闆可能不知道，六千塊其實不多，因為這筆錢可以一舉消除二十年來的不安，對當事人而言相當值得。

人們在面對自己的非品格行為，如果面對能力夠得話，常會發現，當初自己在之前做的非品格事件，往往當時感覺好像只是一顆不起眼的小石子，但後來卻變成障礙自己的大石頭，從以上的例子可以很清楚看到。舉頭三尺有神明，我倒覺得換成舉頭三尺有品格也蠻貼切的，在此提出來讓大家參考。

最近當紅的偶像劇裡，童星小小彬在戲中意外受傷，送醫後要輸血急救，但戲裡面醫師說了兩次「直系血親不能輸血」，引發戲迷熱烈討論，因為健康教育課本裡，不是教大家輸血人選裡就是直系血親最適合嗎?這戲是不是演錯了?不過醫生說，有2%的家庭，因為基因組合特別，一輸血反而會致命，所以劇情是有科學根據不是瞎矇。

「下一站幸福」片段：「曉樂，曉樂，流血了。」

戲裡的小小彬受了傷，飾演爸爸的吳建豪要輸血給親生骨肉，但醫生卻這麼說。「下一站幸福」片段：「我是O型血，我可以輸血給曉樂。」「下一站幸福」片段：「但『直系血親不能輸血給自己的小孩』，但是大部份不知道這個原理，可是這麼做可能會有併發症或後遺症。」

這段編劇有科學根據嗎？演出之後，引發戲迷熱烈討論，有人說接受過自己爸爸的輸血也沒事，懷疑偶像劇亂演，但醫生說，有2%的家庭，接受親子或手足的血液反而致命。

婦產科醫師尹長生：「大家以為輸血只是輸血，但是裡面有淋巴球，輸進來淋巴球在體內沒有死掉，它會繼續增生變成一種武器對抗自己。」

難道以前老師都教錯了嗎？像劇情裡小小彬B型血，O型、B型血都能接受，但因為基因組合的特別，這類民眾會引發「移植物抗宿主」的嚴重疾病，就像一記回馬槍，死亡率非常高。

所以偶像劇演對了，但也有電視劇，教了錯誤的醫藥常識。天下父母心片段：「有慧，我拜託妳，我真的不能失去妳。」

CPR怎麼能壓脖子？演員可能是避免觸碰胸部的敏感部位，但很可能給了觀眾錯誤的急救常識，誤導認真的戲迷。

輸血在醫療行為中常見，在此介紹一些常見的輸血不良反應讓大家瞭解。輸血，一般最怕就是血源血型和患者血型不一致就會發生溶血反應，導致患者死亡。在最常見的ABO血型系統中，如果血型不配就會導致受血者發生溶血反應。溶血反應可導致較高的死亡率。早些時候認為O型血是萬能血型，但是臨床上發現如果輸血過快也可發生溶血反應，因此除非在特別緊急情況下才考慮異型受血。一般在有血醫療方法實施之前都要進行嚴格的配型實驗保障患者安全。

在輸血過程中，溶血反應常見的症狀為發冷、頭痛、背痛、呼吸困難、發紺、胸痛、心跳過快及低血壓等等。因此，周邊的人接受輸血時如出現這些反應，務必馬上通知醫護人員前來處理。

因輸血引發的細菌感染並不多見，當然如果發生的話，會導致敗血症的危險，在2002年有一篇研究統計發現：血小板輸血出現的細菌感染的機會為50000分之一，紅血球輸血為500000分之一，機會的確不高。但說到病毒感染，尤其是肝炎或者是愛滋病毒（HIV）的感染，在2006年美國有大規模的研究發現，B型肝炎經輸血感染的比例為250000分之一，至於型肝炎或者HIV的感染率為200000分之一，這些數字也許看似不高，但如果跟垂直感染（胎兒經由母體被感染）的機會相比，輸血感染肝炎或者HIV的比例高很多。

輸血反應中還有一點要特別注意，即輸血導致的急性肺部傷害（Tranfusion-associated acute lung injury,TRALI)，相關症狀甚至有發燒、肺水腫甚至低血壓等等。這些症狀從輕微到致命的危險性都有可能發生，這類情形發生的比例為2000分之一，但大部分的患者在96小時之內就會恢復，死亡率不到10％。TRALI的原因，目前尚不清楚。但目前專家都比較懷疑是受血者本身對輸血者的HLA抗體的免疫反應影響所致，類似移植物抗宿主的狀況所衍生。

其他的危險諸如輸血量過多、鐵質過多、移植物抗宿主的相關疾病，過敏性反應（因為抗體IgA缺乏所致），都是輸血可能引發的副作用，移植物抗宿主的狀況多發生在先天免疫缺失、後天免疫不全（例如愛滋病）或者本身有惡性腫瘤的狀況，比較有機會發生。總之提醒大家，即便是血型相符，做過配型比對沒問題，也不能確保輸血就是完全沒有風險的。

直系血親輸血，一般不會有太大問題，偶像劇提到的直系血親不能輸血，我覺得若能加上當事人本身有先天免疫缺失問題，應該會更具專業說服力。

對輸血相關的不良反應有興趣深究的人，可以參考更完整的原文資料：

http://www.merck.com/mmpe/sec11/ch146/ch146e.html#sec11-ch146-ch146d-1107

也是要提醒女性朋友要注意，尤其是愛喝酒的人，日本研究報告指出，天天喝酒，得乳癌的機率比不喝酒女性高出1.75倍。因為酒精裡的乙醛，會破壞免疫系統。

啤酒一口呼搭，小心這樣喝，得乳癌的機會大增！年終尾牙的餐會，酒量好的女生。葡萄酒、啤酒，拼命乾杯盡情狂歡，這種喝法對身體，傷很大。根據日本調查。每個禮拜喝超過7瓶大啤酒、14杯的葡萄酒，或是1.26公升的清酒，得乳癌的機會比不喝的女性高出1.75倍。完全不喝酒的女性，每100人不到一人罹患乳癌，愛喝酒的女性每100人有2.1人得乳癌，醫生認為是酒精裏的乙醛作怪。日本這份研究報告。癲覆喝酒養身的觀念，貪杯的女性朋友聽了怕怕，酒喝多了增加罹患乳癌機率，提醒您，喝酒助興之前，恐怕要多想想，健康畢竟是無價。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/200912/200912270375721.html）

過去關於酒精的研究發現，長期喝酒容易引發的身體問題包含：肝硬化、胰臟炎、癲癇發作、多發性神經炎、酒精性痴呆、心臟疾病、癌症發生率提高、營養缺乏、因酒精引發之意外死亡、少數會產生認知功能問題。根據研究統計，大約有10%的癡呆症，與酒精引發或相關疾患有關。有興趣的人可以參考：

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2008-07/econ-ma070808.php

在身心健康的議題上，影響更為明顯，例如焦慮及憂鬱的困擾，在四分之一的酒精經常使用合併有明顯精神困擾的人都可以發現。一些嚴重的精神病症狀，也有機會，器質性腦症更是常見。恐慌也頗常見，發生在酒精戒斷時期的症狀往往更嚴重。相關研究資料有興趣的人可以參閱：

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1346485

長期固定飲酒的人，容易出現合併自殺的狀況，研究也發現青少年的自殺中，四分之一的個案有酒精濫用問題。女性的酒量，往往還勝過男性，主要是因為女性體內的處理酒精的處理酶比男性還活躍，但即便如此，日本最近研究統計發現：女性有長期喝酒問題的人，乳癌發生率仍然較一般沒有飲酒的人明顯高出1.75倍。

想知道自己喝酒問題到底嚴不嚴重，可以參考一些問卷：

酒癮問題自填式篩檢問卷 (The Chinese CAGE, C-CAGE)

是 否

□ □ 1.你曾經不想喝太多, 後來卻無法控制而喝過量嗎?
□ □ 2.有家人或朋友為了你好而勸你少喝嗎?
□ □ 3.對於你喝酒這件事, 你會覺得不好或是感到愧疚(不應該)嗎?
□ □ 4.你曾經早上一起床尚未進食之前, 就要喝一杯才覺得比較舒服穩定?


※若您在上述有任何二題以上打勾”是”的話，建議您儘快請教醫護人員，並甚至到醫療院所做更進一步的評估，甚或治療，避免酒精帶來的潛在危害哦！

以下是另一份可以協助評估酒精使用狀況之量表，協助您配合上述量表對自身飲酒更進一步的評估及了解。

簡短版密西根酒癮評估量表 （Brief Michigan Alcoholism Screening Test）

以下題目請就您目前的狀況回答是或否：

1.你覺得您自己是不是一個適量的飲酒者嗎？

2.您的親人及朋友認為您是適當的飲酒者嗎？

3.您是否曾參與戒酒的治療團體或一般戒酒團體？

4.您是否曾因為喝酒的關係而失去朋友或者男朋友/女朋友？

5.您是否曾因喝酒而惹來麻煩？請詳述：

6.您是否曾因喝酒而忽略了您應盡的義務、您的家庭，或者您的工作，且超過兩天以上？

7.您是否曾在喝很多酒後出現嚴重顫抖、精神錯亂、聽到聲音，或者看到一些並不存在的東西？

8.您是否曾因喝酒的關係，而尋求他人的協助？

9.您是否曾因喝酒而住院？

10.您是否曾因酒後駕車或酒醉駕車而遭警察攔劫或逮捕？

※以上題目答『是』低於3題者，目前尚未有酒癮相關問題呈現，仍請注意您的飲酒量；

※以上題目答『是』多於3題但少於5題者，可能有酒癮的問題，建議您留意飲酒習慣或可尋求醫療諮詢；

※以上題目答『是』高於5題者，為酒精成癮者，應盡速尋求醫療協助。