最近，來自韓國和美國的一組研究人員解決了這個問題，調查了 HPOT 期間馬和患有 CP 的兒童之間的身體互動指標。“我最初的研究興趣在於神經障礙患者的康復，特別是步態和平衡。然而，直到 2016 年，我才知道 hippotherapy。在意識到它對治療 CP 兒童的有效性之後，我有動力去進一步探索它，”領導這項研究的韓國光州科學技術研究所 (GIST) 的 Pilwon Hur 博士解釋說。該論文於 2021 年 9 月 6 日在線發布，並發表在《神經工程與康復期刊》( Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation)第 18 卷第 132 期中。

研究小組在八次物理治療課程中研究了四名患有腦性麻痺的兒童。他們在馬匹和孩子身上安裝了傳感器來記錄他們的動作並跟踪他們的加速度和角速度。他們發現，隨著時間的推移，來自馬和孩子的數據開始彼此相似，證實馬和騎手之間存在同步。他們還在每次訓練結束後對孩子們進行了活動能力測試，並觀察到他們在實驗結束時運動技能的改善。

“我們發現 CP 兒童與馬之間的身體互動，其特點是兒童適應馬的運動，反之亦然，這對於有效康復極為重要，”Hur 博士說。

對這些發現感到興奮，該團隊希望他們的研究將為進一步研究 HPOT 提供基礎。“據我所知，我們的研究是第一個量化這些相互作用並將它們與有效性聯繫起來的研究，”Hur 博士說。“這樣的理解將幫助我們優化物理治療方案，提高 CP 兒童的生活質量。”

鄭醫師補充:

很難想像騎馬這樣古老的運動，可以幫助腦性麻痺的患者，過去也有相關研究證實騎馬改善自閉症的相關研究。看來騎馬作為兒童心智甚至是某些特定疾患的肢體復健，值得更進一步研究與推廣。

參考文獻:

Priscilla Lightsey, Yonghee Lee, Nancy Krenek, Pilwon Hur. Physical therapy treatments incorporating equine movement: a pilot study exploring interactions between children with cerebral palsy and the horse. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 2021; 18 (1) DOI: 10.1186/s12984-021-00929-w

這項由普利茅斯大學領導並發表在《柳葉刀》上的研究發現，抗憂鬱藥米氮平對失智症患者的躁動沒有改善——與完全不干預相比，它可能還會提高死亡率。

躁動是失智症的常見症狀，其特徵是不適當的言語、聲音或運動活動，並且經常涉及身體和言語攻擊。非藥物以患者為中心的護理是應該提供的第一個干預措施，但當這不起作用時，臨床醫生可能會轉向藥物的替代方案。抗精神病藥已被證明會增加失智症患者的死亡率，以及其他不良後果，因此米氮平已成為常規處方。本研究旨在增加其有效性的證據基礎。

該研究由國家健康研究所 (NIHR) 資助，從英國各地的 20 個地點招募了 204 名可能或可能患有阿茲海默症的人，其中一半分配給米氮平，一半分配給安慰劑。試驗是雙盲的；這意味著研究人員和研究參與者都不知道他們在服用什麼。

結果顯示，米氮平組12週後的躁動程度不低於對照組。到第 16 週，米氮平組（7 人）的死亡人數也多於對照組（只有 1 人），分析證實這具有邊際統計學意義。

首席研究員、普利茅斯大學健康學院執行院長兼失智症教授 Sube Banerjee 教授解釋了為什麼結果如此令人驚訝但很重要。

“失智症影響著全世界 4600 萬人——這個數字在未來 20 年裡會倍增。生活品質低下是由躁動等問題造成的，我們需要找到幫助那些受影響的人的方法，”他說。

“這項研究證實，控制症狀的常用方法沒有幫助——甚至可能是有害的。考慮到這些結果非常重要，米氮平不該再用於治療失智症患者的躁動。

“這項研究為證據庫增加了重要資訊，我們期待著調查可能有助於提高人們生活品質的進一步治療方法。

鄭醫師補充:

米氮平本身有抗憂鬱及鎮靜安眠作用，也會提高食慾，因此臨床上，如果患者有憂鬱、不好入眠、食慾不佳甚至躁動等症狀，會被開立此藥。在失智症的照護上，這種藥物經常被開立用於治療患者躁動，然而臨床研究證實不僅無法控制躁動，死亡風險反而提高，因此不建議開立此藥用於治療失智症患者躁動，也希望這類專業用藥資訊能更廣為所知，減少遺憾。

參考文獻:

Sube Banerjee, Juliet High, Susan Stirling, Lee Shepstone, Ann Marie Swart, Tanya Telling, Catherine Henderson, Clive Ballard, Peter Bentham, Alistair Burns, Nicolas Farina, Chris Fox, Paul Francis, Robert Howard, Martin Knapp, Iracema Leroi, Gill Livingston, Ramin Nilforooshan, Shirley Nurock, John O'Brien, Annabel Price, Alan J Thomas, Naji Tabet. Study of mirtazapine for agitated behaviours in dementia (SYMBAD): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, 2021; 398 (10310): 1487 DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01210-1

現在，馬里蘭大學醫學院 (UMSOM) 的研究人員展示了空氣污染如何通過引起大腦發炎來減少小鼠的精子數量。

科學家們已經知道，在壓力條件下，大腦與生殖器官有直接聯繫，影響生育能力和精子數量。例如，情緒壓力會導致女性月經不來。然而，這項最新研究中，9月8日出版環境與健康展望，指出呼吸污染的空氣可降低生育能力的結論。

“我們的研究結果證實，空氣污染造成的損害——至少對精子數量造成的損害——可以透過去除小鼠大腦中的單一發炎標誌物來彌補，這證實我們可能能夠開發出可以預防或逆轉空氣污染對生育能力的破壞性影響的療法。”主要研究作者、UMSOM 醫學助理教授 Zhekang Ying 博士說。

UMSOM 醫學博士兼心臟病學研究主任 Melvin Sharoky 醫學博士、醫學博士 Charles Hong 說：“這些發現不僅對生育有更廣泛的影響，因為有許多疾病，例如高血壓、糖尿病和心臟病等等，都可能是空氣污染導致的腦部發炎而導致的疾病。”

世界上大約 92% 的人口生活在空氣中直徑小於 2.5 微米的細顆粒物水平超過世界衛生組織設定的最低安全標準的地區。這些顆粒可能來自汽車排氣、工廠排放物、野火和燃木爐等來源。

在過去的研究中，一些結果發現，暴露在空氣污染中的老鼠並不總是睾丸發炎——睾丸是產生精子的雄性性器官——這意味著其他一些機制可能是導致精子數量減少的原因。了解大腦和性器官之間的直接聯繫後，研究人員測試了空氣污染是否會增加大腦的發炎。

在這項新研究中，研究人員測試了健康小鼠和飼養在大腦中缺乏發炎標記物的小鼠，稱為抑製劑 KappaB 激酶 2( Inhibitor KappaB Kinase 2)，或簡稱 IKK2，專門位於大腦的神經元中。他們將健康小鼠和 IKK2 突變小鼠暴露在過濾的空氣或空氣污染中，然後測試它們的精子數量。與健康小鼠不同，當暴露在污染空氣中時，神經元中沒有 IKK2 發炎標記物的小鼠的精子數量沒有減少。

研究人員隨後從特定神經元中去除了 IKK2，以更準確地確定空氣污染如何導致精子數量減少。他們發現，通常與睡眠週期和肥胖相關的一種特定神經元是導致空氣污染導致精子數量減少的原因。這些神經元通常存在於下視丘中，下視丘是控制飢餓、口渴和性慾的大腦部分。下視丘還與大腦的腦下垂體協同工作，腦下垂體產生與生殖器官直接交流的激素。

“回想起來，下視丘的神經元是導致精子數量降低的發炎反應的罪魁禍首，這是完全有道理的，因為我們知道下視丘是大腦和生殖系統之間的主要通路鏈接，”Ying博士說。

E. Albert Reece, MD, PhD, MBA, UM Baltimore 醫學事務執行副總裁，以及 UMSOM 的 John Z. 和 Akiko K. Bowers 特聘教授兼院長評論說：“環境污染是一個公平問題，因為一些窮人或有色人種的人由於接觸更多，往往會面臨更嚴重的健康相關疾病。探索污染影響身體的機制很重要，這樣我們才能設計出預防或治療這些疾病的方法，以消除這些健康問題差距。”

鄭醫師補充:

空汙影響生育力，真正避免或者是逆轉之道，除了減少空汙曝露外，降低腦部發炎，尤其是下視丘這個部位，才是男性預防空汙降低精子數及逆轉生育力的關鍵。

參考文獻:

Lianglin Qiu, Minjie Chen, Xiaoke Wang, Sufang Chen, Zhekang Ying. PM2.5 Exposure of Mice during Spermatogenesis: A Role of Inhibitor κB Kinase 2 in Pro-Opiomelanocortin Neurons. Environmental Health Perspectives, 2021; 129 (9): 097006 DOI: 10.1289/EHP8868

然而，很少有關於吸煙者是否能夠過渡到電子煙(電池供電的設備加熱由尼古丁、調味劑和其他化學物質製成的液體，製成氣霧劑，吸入肺部)的研究————而不會復發回到吸煙。

加州大學聖地亞哥分校赫伯特韋特海姆公共衛生與人類長壽科學學院和加州大學聖地亞哥摩爾癌症中心的分析發表在 2021 年 10 月 19 日的JAMA Network Open在線期刊上，報告發現即使是每天電子煙的使用也沒有幫助吸煙者成功戒菸。

“我們的研究發現，與戒菸所有使用煙草產品的人相比，戒菸並改用電子煙或其他煙草產品的人實際上使他們在隔年又吸煙的風險增加了 8.5 個百分點，”第一作者 John P. Pierce 博士，赫伯特韋特海姆公共衛生學院和加州大學聖地亞哥摩爾癌症中心的特聘教授如此提醒。

“戒菸是吸煙者為改善健康所能做的最重要的事情，但有證據發現，改用電子煙降低了戒菸的可能性，而不是幫助戒菸。”

研究人員使用了具有全國代表性的煙草與健康人口評估 (PATH) 縱向研究的數據，該研究由國家藥物濫用研究所 (NIDA) 和 FDA 煙草產品中心根據與 Westat 的合同進行。該團隊在 2013 年至 2015 年期間確定了 13,604 名吸煙者，他們透過兩次連續的年度調查進行追踪，以探索 12 種煙草產品使用的變化。

在第一次年度追蹤中，9.4% 的使用者這些既定吸煙者已經戒菸。現在被視為“前吸煙者”，這些人中有 62.9% 保持不吸煙，而 37.1% 已改用另一種形式的煙草使用。在這些近期改用其他產品的吸煙者中，22.8% 使用過電子煙，17.6% 的換用者每天都使用電子煙。

最近改用電子煙的前吸煙者更有可能是非西班牙裔白人，收入更高，煙草依賴分數更高，並且認為電子煙比傳統香煙危害更小。

“我們在這項研究中的目標是評估最近改用電子煙或其他煙草產品的前吸煙者與保持不吸煙的人相比，是否更不容易再次吸煙，”資深作者、博士說。 .，赫伯特韋特海姆公共衛生學院生物統計學系教授兼主任。

在第二次年度追蹤中，作者將不吸煙的前吸煙者與改用電子煙或其他煙草產品的吸煙者進行了比較。與戒掉所有煙草的前吸煙者相比，改用任何其他形式的煙草使用（包括電子煙）的人更容易復發，總共高 了8.5 個百分點。

在近期戒除所有煙草製品的前吸煙者中，50% 的人在第二次追蹤時戒菸 12 個月或更長時間，並被認為已成功戒菸；相比之下，41.5% 的近期前吸煙者改用任何其他形式的煙草使用，包括電子煙。

雖然改用的人更有可能再次吸煙，但他們也更有可能再次嘗試戒菸，並在第二次追蹤時至少戒菸三個月。研究人員表示，需要進一步的後續調查來確定這是否是慢性戒菸和復發吸煙模式的證據，或者它是否是成功戒菸的一部分。

皮爾斯說：“這是第一項深入研究是否可以隨著時間的推移而維持改用危害較小的尼古丁來源而不會復發的研究。” “如果改用電子煙是戒菸的可行方法，那麼那些改用電子煙的人的吸煙復發率應該低得多。我們沒有發現這方面的證據。”

合著者包括：加州大學聖地亞哥分校的 Ruifeng Chen、Sheila Kealey、Eric C. Leas、Martha M. White、Matthew D. Stone、Sara B. McMenamin、Dennis R. Trinidad、David R. Strong 和 Tarik Benmarhnia。

這項研究部分由美國國立衛生研究院 (1R01CA234539) 和加州大學總統辦公室的煙草相關疾病研究計劃 (28IR-0066) 資助。

鄭醫師補充:

電子菸一直被誤認為可以幫助戒菸這件事，一直沒有科學研究根據，透過這篇研究提醒所有想戒菸的人，務必透過專業研究，用對方法，電子菸無助於戒菸，切勿因錯誤資訊或是廠商資訊誤導而身陷吸菸泥沼，難以脫身。

參考文獻:

John P. Pierce, Ruifeng Chen, Sheila Kealey, Eric C. Leas, Martha M. White, Matthew D. Stone, Sara B. McMenamin, Dennis R. Trinidad, David R. Strong, Tarik Benmarhnia, Karen Messer. Incidence of Cigarette Smoking Relapse Among Individuals Who Switched to e-Cigarettes or Other Tobacco Products. JAMA Network Open, Oct. 19, 2021; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.28810

睡眠不足和阿茲海默症都與認知能力下降有關，將兩者的影響區分開來已被證明具有挑戰性。通過多年追踪一大群年長者的認知功能，並針對阿茲海默症相關蛋白質的濃度和睡眠期間大腦活動的測量對其進行分析，研究人員整理出有助於解開睡眠、阿茲海默症和認知功能之間複雜關係的關鍵數據. 這些發現可能有助於幫助人們隨著年齡的增長仍能保持頭腦敏銳。

研究結果於 10 月 20 日發表在《大腦》期刊上。

“確定睡眠與阿茲海默症不同階段之間的關係一直具有挑戰性，但這是開始設計干預措施時需要知道的，”第一作者、神經病學副教授兼華盛頓大學睡眠中心主任 Brendan Lucey 醫學博士說。“我們的研究發現，睡眠總時數有一個中間範圍或‘甜蜜點’，其中認知表現隨著時間的推移保持穩定。睡眠時間短和長與認知表現較差有關，這可能是由於睡眠不足或睡眠質量差一個懸而未決的問題是，我們是否可以通過干預來改善睡眠，例如將短睡眠者的睡眠時間增加一個小時左右，這是否會對他們的認知表現產生積極影響，使他們認知功能不再下降？我們需要更多長期的數據來回答這個問題。”

阿茲海默症是老年人認知能力下降的主要原因，約佔失智症病例的 70%。睡眠不足是這種疾病的常見症狀，也是加速疾病進展的驅動力。研究發現，自我報告的短睡眠者和長睡眠者都更有可能在認知測試中表現不佳，但此類睡眠研究通常不包括對阿茲海默症的評估。

為了區分睡眠和阿茲海默症對認知的不同影響，Lucey 及其同事求助於透過大學的 Charles F. 和 Joanne Knight 阿茲海默症研究中心參與研究的志願者。這些志願者每年都要接受臨床和認知評估，並提供血液樣本以檢測阿茲海默症高危險遺傳變異基因APOE4。在這項研究中，參與者還提供了腦脊液樣本來測量阿茲海默症的蛋白質濃度，並且每個人都在四到六晚的時間裡將一個微型腦波 (EEG) 監測器綁在額頭上，以測量睡眠期間的大腦活動。

研究人員總共獲得了 100 名參與者的睡眠和阿茲海默症數據，這些參與者的認知功能平均接受了 4 1/2 年的監測。大多數（88 人）沒有認知障礙，11 人有非常輕度受損，1 人有輕度認知障礙。進行睡眠研究時的平均年齡為 75 歲。

研究人員發現睡眠與認知能力下降之間存在 U 型關係。總體而言，根據腦波測量，每晚睡眠時間少於 4.5 小時或超過 6.5 小時的組的認知分數下降，而處於中間範圍的人的分數保持穩定。Lucey 說，EEG 往往會得出比自我報告的睡眠時間短約一個小時的睡眠時間估計值，因此結果對應於 5.5 至 7.5 小時的自我報告睡眠時間。

U 型關係適用於特定睡眠階段的測量，包括快速動眼期 (REM) 或做夢；和非快速動眼期睡眠。此外，即使在調整了影響睡眠和認知的因素（例如年齡、性別、阿茲海默症蛋白質濃度以及APOE4的存在）後，這種關係仍然存在。

“特別有趣的是，不僅那些睡眠時間短的人，而且那些睡眠時間長的人認知能力下降更多，”共同資深作者、神經病學教授大衛·霍爾茨曼 (David Holtzman) 說。“這說明睡眠品質可能是關鍵，而不僅僅是睡眠總時數。”

Lucey 說，每個人的睡眠需求都是獨一無二的，醒來時感覺睡眠時間短或長的人不應該被迫改變他們的習慣。但是那些睡眠不好的人應該意識到睡眠問題通常是可以治療的。

“我問我的許多患者，'你的睡眠怎麼樣？'”共同資深作者 Beau M. Ances 醫學博士、神經病學教授 Daniel J. Brennan 醫學博士說。Ances 在 Barnes-Jewish 醫院治療失智症和其他神經退化性疾​​病患者時，“患者經常報告說他們睡眠不好。通常一旦他們的睡眠問題得到治療，他們的認知能力可能會有所改善。看到有認知問題的患者的醫生應該詢問他們的睡眠品質。這可能是一個可改變的因素.”

鄭醫師補充:

睡覺非常重要，睡覺是身體修復的黃金時間，過短的睡眠會讓身體負擔無法清除及累積，太長的睡眠時間又往往與睡眠品質不佳有關。這篇研究報導主要是要找出睡眠的總時數的理想範圍，如果自覺每天睡眠總時數為5.5到7.5小時之間，那麼認知功能鮮少因睡眠而受到影響，但過與不及往往都會傷害大腦，不及是身體沒有足夠的時間來修復及恢復，過長的睡眠往往與睡眠品質不佳有關。睡好及睡足能預防認知功能減退，預防失智，這篇研究的結論另外還提醒大家，如果已經開始出現認知功能退化，透過睡眠的干預，及補足時間或者提高睡眠品質，都能逆轉認知功能的缺損。

參考文獻:

Brendan P Lucey, Julie Wisch, Anna H Boerwinkle, Eric C Landsness, Cristina D Toedebusch, Jennifer S Mcleland, Omar H Butt, Jason Hassenstab, John C Morris, Beau M Ances, David M Holtzman. Sleep and longitudinal cognitive performance in preclinical and early symptomatic Alzheimer's disease. Brain, 2021 DOI: 10.1093/brain/awab272

這項研究發表在PLOS ONE期刊上，由英國安格利亞魯斯金大學 (ARU) 劍橋運動與運動科學中心的專家領導，發現在特定運動後，人們的表現結果差異高達 72%可能是因為基因差異。

科學家們分析了 3,012 名年齡在 18-55 歲之間的成年人的結果——他們以前沒有參加過運動訓練——以確定我們的基因如何影響三種重要的體育鍛鍊。

肌肉力量、心血管健康和無氧能力都是塑造個人健康、幸福感和生活質量的關鍵因素，所有參與者在運動訓練後都表現出改善，但程度不同，即使進行完全相同的運動訓練也是如此。

通過結合來自 24 項獨立研究的數據，研究人員發現，在進行目標為提高肌肉力量的相同運動後，72% 的結果變化是由基因差異造成的。

同時，基因變異導致了心血管健身鍛鍊後 44% 的差異（透過 VO2max，也就是最大攝氧量 測試測量），以及 10% 的鍛鍊後的結果差異，以提高無氧能力，這是運動和敏捷性的關鍵。其餘的變化受其他因素的影響，例如飲食和營養、恢復和受傷。

每個基因都有等位基因，等位基因類型會影響該基因的有效性。研究人員認為，正是這些等位基因導致人們的身體對相同的運動產生不同的反應。

該研究總共確定了 13 個基因和相關的等位基因，它們與身體對心血管健康、肌肉力量和無氧力量鍛鍊的反應程度有關。

研究人員建議，基因檢測可以讓鍛鍊量身定制，因此它們對每個人都更有效，而不是對所有人進行通用鍛鍊。這可以使從正在接受康復治療的醫院患者到精英運動員的每個人都受益。

主要作者、安格利亞魯斯金大學 (ARU) 研究生研究員 Henry Chung 說：“我們知道鍛鍊對我們有好處，但我們都以不同的速度提高，即使遵循相同的訓練制度。這意味著還有其他因素參與其中。

“我們的研究發現了 13 個對運動結果起作用的基因，我們發現這些基因中包含的特定等位基因更適合健身的某些方面。例如，通過目標在增強肌肉力量的重複運動，遺傳差異解釋了 72%接受相同訓練的人之間的結果差異。

“因為每個人的基因構成都不同，我們的身體對相同的運動的反應略有不同。因此，應該可以通過識別某人的基因型，然後為他們量身定制特定的訓練計劃來提高運動方案的有效性。

“這尤其有利於那些需要在短時間內看到改善的人，例如住院病人或精英運動員，在這些地方，邊際改善可能意味著成功與失敗之間的差異。”

鄭醫師補充:

在臨床上，同樣的醫囑建議認真執行或遵循，即使常常在同樣診斷嚴重度接近的患者，出現不同的果效或結果，原因往往與個人的基因變異有關。在運動幫助健康，提高代謝預防退化這件事上，也是一樣的，因此，若能透過相關的基因檢測事先確認當事人的基因變異，再給予最合適的健康促進建議，極可能在短期便能看到成果，目前國內已有通過認證的實驗室的廠商能提供此類檢測，建議想要提升健康預防保健事半功倍，不想走冤枉路的族群，可以藉由相關檢測了解自己基因檢測結果的有那些變異，和臨床醫師商討最有效率的客製化健康生活型態，相信必能立竿見影，省時又不費力。

參考文獻:

Henry C. Chung, Don R. Keiller, Justin D. Roberts, Dan A. Gordon. Do exercise-associated genes explain phenotypic variance in the three components of fitness? a systematic review & meta-analysis. PLOS ONE, 2021; 16 (10): e0249501 DOI: 10.1371/journal.pone.0249501

研究人員還發現，用 omega-3 脂肪酸 DHA 補充加工飲食可以預防記憶問題，並幾乎完全減少老年大鼠的發炎影響。

在吃加工飲食的年輕成年大鼠中未檢測到神經發炎和認知問題。

研究飲食模仿了即食人類食品，這些食品通常經過長時間包裝，有效期限很長，例如薯片和其他零食、意大利麵和披薩餅等冷凍主菜，以及含有防腐劑的熟食肉類。

研究人員表示，高度加工的飲食也與肥胖和 2 型糖尿病有關，這證實年長者可能希望減少速食品的攝取量，並在他們的飲食中添加富含 DHA 的食物，如鮭魚，尤其是考慮到對老年人大腦的傷害在這項研究中僅進行了四個星期就很明顯了。

“我們如此迅速地看到這些影響的事實有點令人擔憂，”資深研究作者、俄亥俄州立大學行為醫學研究所的研究員、精神病學和行為健康副教授 Ruth Barrientos 說。

“這些研究結果證實，食用加工飲食會產生顯著和突然的記憶缺陷——在高齡化人口中，快速記憶衰退更有可能發展為阿茲海默症等神經退化性疾​​病。透過意識到這一點，也許我們可以限制我們飲食中的加工食品，並增加富含 omega-3 脂肪酸 DHA 的食物的攝取，以防止或減緩這種進展。”

該研究發表在《大腦、行為和免疫》(Brain, Behavior, and Immunity)期刊上。

Barrientos 的實驗室研究日常生活事件——比如手術、感染，或者在這種情況下，不健康的飲食——可能會引發衰老大腦的發炎，特別是海馬迴和杏仁核區域。這項研究建立在她之前的研究基礎上，該研究證實短期高脂肪飲食會導致老年動物的記憶力減退和腦部發炎，並且老年大鼠大腦的海馬迴和杏仁核中的 DHA 濃度較低。

DHA 或二十二碳六烯酸是一種 omega-3 脂肪酸，與二十碳五烯酸 (EPA) 一起存在於魚類和其他海產品中。DHA 在大腦中的多種功能之一是抵禦發炎反應——這是第一項研究其對抗加工飲食引起的大腦發炎的能力。

研究小組將 3 個月大和 24 個月大的雄性大鼠隨機分配到它們的正常食物中（32% 的卡路里來自蛋白質，54% 來自基於小麥的複合碳水化合物，14% 來自脂肪），一種高度加工的飲食（19.6卡路里的百分比來自蛋白質，63.3% 來自精製碳水化合物——玉米澱粉、麥芽糊精和蔗糖——以及 17.1% 來自脂肪），或補充 DHA 的相同加工飲食。

跟一般飲食的年輕大鼠和食用加工過的食物再補充 DHA 的老年大鼠相比，單獨食用加工飲食的老年大鼠的海馬迴和杏仁核中與強大的促發炎蛋白和其他發炎標誌物相關的基因的活化顯著升高。

接受加工飲食的老年老鼠在行為實驗中也表現出記憶力減退的跡象，而這在年輕老鼠身上並不明顯。他們忘記了幾天之內在一個陌生的空間待過，這是海馬迴上下文記憶問題的跡象，並且沒有表現出對危險線索的預期恐懼行為，這代表杏仁核功能異常。

“人類的杏仁核與情緒——恐懼和焦慮——事件相關的記憶有關。如果大腦的這個區域功能失調，可能會錯過預測危險的線索，並可能導致錯誤的決定，”巴里恩托斯說.

結果還發現，老年大鼠食用的加工食品飲食中補充 DHA 有效地防止了大腦中升高的發炎反應以及記憶喪失的行為跡象。

研究人員不知道這些動物攝取的 DHA 的確切劑量——或精確的卡路里和營養素——它們都可以無限地獲取食物。兩個年齡組在加工飲食中都增加了大量的體重，老年動物的體重明顯高於年輕動物。補充 DHA 對與食用高度加工食品相關的體重增加沒有預防作用。

這是一個關鍵發現：Barrientos 告誡不要將結果解釋為消費者只要服用 DHA 補充劑就可以享用加工食品的許可。她說，防止高度精製食品的多重負面影響的更好選擇是專注於整體飲食改善。

“這些是被宣傳為低脂肪的飲食類型，但它們經過高度加工。它們不含纖維，含有精製碳水化合物，也被稱為低階碳水化合物，”她說。“習慣於查看營養資訊的人需要注意碳水化合物的纖維和品質。這項研究確認這些事情很重要。”

這項研究得到了國家高齡化研究所、國家牙科和顱面研究所以及俄亥俄州農業研究與發展中心的支持。合著者包括來自俄亥俄州立大學的 Michael Butler、Nicholas Deems、Stephanie Muscat 和 Martha Belury，以及科羅拉多州博爾德的 Inotiv Inc. 的 Christopher Butt。

參考文獻:

 Michael J. Butler, Nicholas P. Deems, Stephanie Muscat, Christopher M. Butt, Martha A. Belury, Ruth M. Barrientos. Dietary DHA prevents cognitive impairment and inflammatory gene expression in aged male rats fed a diet enriched with refined carbohydrates. Brain, Behavior, and Immunity, 2021; 98: 198 DOI: 10.1016/j.bbi.2021.08.214

根據 Techniker Krankenkasse 的一項研究，德國 23% 的人經常遭受壓力。這種情況不僅對受影響者的健康造成壓力，而且還與許多生理疾病有關，包括糖尿病、心血管疾病和心理障礙，如憂鬱症，根據2017 年全球疾病負擔研究，這是世界上疾病負擔的主要原因之一。

因此，正在尋求有效的方法來長期減少日常壓力。一種有前景的選擇是正念訓練，參與者通過各種冥想和行為練習來訓練他們的認知和社交技能，包括注意力、感恩和同情心。各種研究已經證實，即使是健康的人在典型的 8 週訓練計劃後也會感到壓力更小。然而，直到現在，還不清楚訓練實際上對減輕日常壓力帶來的持續負擔有多大貢獻。然而，許多先前關於慢性壓力的研究的問題在於，研究參與者通常被要求在訓練後自我評估他們的壓力程度。

產生這種偏見的原因：參與者知道他們正在訓練他們的正念，而壓力程度的降低是這種訓練的預期效果。僅這種認知就會對後續信息產生影響。MPI CBS 的博士生、基礎出版物的第一作者 Lara Puhlmann 解釋說：“如果你被問及在一項被宣佈為減壓的培訓課程後是否感到壓力，即使回答這個問題也會扭曲陳述。”現在出現在心身醫學期刊( Psychosomatic Medicine)上. 社會期望和安慰劑效應等因素在這裡發揮了作用。與藥理學研究不同，例如，研究參與者不知道他們是否實際接受了活性物質，所謂的盲測研究在心理訓練中是不可能的。“參與者知道他們正在服用‘解毒劑’，”普爾曼說。“因此，在正念研究中，我們越來越多地使用更客觀的，即生理學的方法來更精確地測量減壓效果。”

頭髮中皮質醇的濃度被認為是衡量長期壓力的合適指標。例如，皮質醇是一種激素，當我們面臨巨大的挑戰時就會釋放它。在這種特殊情況下，它有助於讓我們的身體保持警覺並調動能量來克服挑戰。壓力持續的時間越長，皮質醇在我們身體周圍循環的時間就越長——它在我們的頭髮中積累的就越多。平均而言，頭髮每月長一厘米。為了測量研究參與者在為期 9 個月的培訓期間的壓力程度，研究人員與德累斯頓大學的 Clemens Kirschbaum 研究團隊合作，每三個月從頭皮處分析前三厘米頭髮中的皮質醇含量，。

心理訓練本身是作為對心理訓練影響的大規模世代研究的一部分而開發的，該項目由社會神經科學研究小組的科學主任 Tania Singer 教授領導。這個為期 9 個月的心理訓練計劃包括三個為期 3 個月的課程，每個課程旨在使用西方和遠東的心理練習來訓練特定的技能領域。重點要不是注意力和正念因素，不然就是同情心和感激之類的社會情感技能，或者是所謂的社會認知技能，特別是對自己和他人想法的看法的能力。三組約 80 名參與者分別以不同的順序完成了培訓模組。培訓持續了長達九個月，每週 6 天，每天 30 分鐘。

更少的壓力，更少的皮質醇

它確實證實：經過六個月的訓練，受試者頭髮中的皮質醇含量顯著下降，平均下降了 25%。在前三個月，最初看到了輕微的影響，在接下來的三個月中有所增加。後三分之一，集中度保持在較低濃度。因此，研究人員假設只有足夠長的訓練才能達到預期的減壓效果。效果似乎並不取決於培訓的內容。因此，所研究的幾種心理方法可能在改善人們面對慢性日常壓力的方式方面同樣有效。

在 ReSource 項目的早期研究中，研究人員使用相同的樣本研究了訓練對處理急性壓力情況的影響。在這項研究中，參與者被置於壓力很大的工作面試中，並且必須在觀察下解決困難的數學問題。結果發現，接受過社會認知或社會影響訓練的人在壓力下釋放的皮質醇比未接受過訓練的人少 51%。在這種情況下，他們沒有測量受試者頭髮中皮質醇的含量，而是測量了他們唾液中的皮質醇急性突增。總體而言，研究人員得出結論，靜坐可以改善對急性特別緊張的社交情況以及慢性日常壓力的處理。”

“全世界有許多疾病，包括憂鬱症，都與長期壓力直接或間接相關，”普爾曼解釋說。“我們需要努力以預防方式抵消慢性壓力的影響。我們的研究使用生理測量來證明，即使是健康人，基於靜坐的訓練干預也可以減輕總體壓力程度。”

鄭醫師補充:

不管是心血管疾病或是糖尿病或是憂鬱症，在許多研究文獻上，都可以看到與壓力賀爾蒙，也就是腎上腺皮質醇升高有關，任何能降低壓力賀爾蒙的作為，皆有助於身體減壓，降低相關疾患的罹病率。這項德國研究直接以壓力賀爾蒙當指標，證實靜坐確實可以減壓，讓健康的生活型態多了一個重要的選項。一般而言，壓力賀爾蒙可透過唾液或血液來檢測，過高或過低都代表有問題，一旦發現異常，不妨透過整合醫學的建議來直接降壓，落實預防醫學的目標，防患於未然。

參考文獻:

Lara M.C. Puhlmann, Pascal Vrtička, Roman Linz, Tobias Stalder, Clemens Kirschbaum, Veronika Engert, Tania Singer. Contemplative Mental Training Reduces Hair Glucocorticoid Levels in a Randomized Clinical Trial. Psychosomatic Medicine, 2021; 83 (8): 894 DOI: 10.1097/PSY.0000000000000970

賓夕法尼亞州立大學的研究人員使用了 2005 年至 2016 年間從 24,000 多名美國成年人那裡收集的飲食和心理健康數據。他們發現，吃菇類的人罹患憂鬱症的機率較低。

據研究人員稱，菇類含有麥角硫因(ergothioneine)，這是一種抗氧化劑，可以防止體內細胞和組織受損。研究還發現，抗氧化劑有助於預防多種精神疾病，如思覺失調症、躁鬱症和憂鬱症。

“菇類是氨基酸麥角硫因的最高膳食來源 - 一種人類無法合成的抗發炎劑，”首席研究員 Djibril Ba 說，他最近畢業於醫學院流行病學博士課程。“高濃度的這種可能會降低氧化壓力的風險，這也可以減輕憂鬱症的症狀。”

白蘑菇是美國最常食用的蘑菇品種，它含有鉀，據信可以降低焦慮。此外，某些其他種類的食用菇類，尤其是猴頭菇，也稱為獅鬃菇，可能會刺激神經營養因子的表達，如神經生長因子的合成，這可能對預防包括憂鬱症在內的神經精神疾病產生影響。

據研究人員稱，受過大學教育的非西班牙裔白人女性更有可能吃菇類。接受調查的參與者的平均年齡為 45 歲，大多數 (66%) 是非西班牙裔白人。在考慮了社會人口統計學、主要風險因素、自我報告的疾病、藥物和其他飲食因素後，研究人員觀察到食用菇類與較低的憂鬱機率之間存在顯著關聯。然而，他們說，相對較高的菇類攝取量並沒有明顯的額外好處。

“這項研究增加了吃蘑菇可能對健康有益的清單，”賓夕法尼亞州立大學癌症研究所研究員兼公共衛生科學教授約書亞·馬斯卡特說。

該團隊進行了二次分析，看看是否可以通過每天用一份菇類代替一份紅肉或加工肉來降低患憂鬱症的風險。然而，研究結果證實，這種替代與較低的憂鬱機率無關。

在此研究之前，很少有研究檢查食用菇類與憂鬱症之間的關係，而且大多數研究都是在少於 100 名參與者的情況下進行的臨床試驗。研究人員表示，這項研究強調了食用菇類作為減少憂鬱症和預防其他疾病的一種手段的潛在臨床和公共衛生重要性。

鄭醫師補充:

諸多精神疾患都被證實患者有長期的身體發炎及氧化壓力，這樣的身體負擔對身體及大腦造成的衝擊與負擔，讓許多精神疾病的患者病況起起伏伏，難以改善。這篇比較有規模的研究，至少證實了食用菇類對於憂鬱症罹患風險的降低是有幫助的，因此過去曾罹患憂鬱症或者是有家族史的人，為降低相關精神疾患的風險，建議可以在日常飲食中，加入菇類的攝取。

參考文獻:

1. Djibril M. Ba, Xiang Gao, Laila Al-Shaar, Joshua E. Muscat, Vernon M. Chinchilli, Robert B. Beelman, John P. Richie. Mushroom intake and depression: A population-based study using data from the US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 2005–2016. Journal of Affective Disorders, 2021; 294: 686 DOI: 10.1016/j.jad.2021.07.080

於默奧大學老年醫學教授彼得諾德斯特倫說：“研究結果強烈支持，疫苗接種不僅對個人保護很重要，而且對減少傳播也很重要，尤其是在家庭內部，這是傳播的高風險環境。”

大量研究證實，疫苗可大大降低 COVID-19 的風險。然而，人們對疫苗接種對病毒在高風險環境（例如家庭內部）中傳播的影響知之甚少。這就是於默奧大學的研究人員在一項新研究中想要調查的內容。

在這項研究中，研究人員發現，每個家庭中具免疫力個體的數量與未免疫家庭成員的感染和住院風險之間存在數量反應關聯。具體而言，隨著具免疫力家庭成員數量的增加，未免疫家庭成員感染和住院的風險降低了 45% 至 97%。

該研究是一項全國性的、基於註冊的研究，涉及來自 800,000 多個家庭的超過 180 萬人。研究人員結合了瑞典公共衛生局、國家衛生和福利委員會以及瑞典統計局（負責監督統計數據的政府機構）的註冊數據。在分析中，研究人員量化了對 COVID-19 具有免疫力的家庭成員數量與未免疫個體感染和住院風險之間的關聯。研究人員考慮了年齡、社會經濟地位、家庭聚集以及之前確定為瑞典人口中 COVID-19 危險因素的幾種診斷的差異。

“似乎接種疫苗不僅有助於降低個人被感染的風險，還有助於減少傳播，這反過來不僅可以最大限度地降低更多人罹患重症的風險，還可以最大限度地降低新的病毒變異株出現及新的流行。因此，確保越多人接種疫苗對地方、國家和全球範圍都有影響，”於默奧大學老年醫學博士生、該研究的合著者馬塞爾·巴林說。

鄭醫師補充:

有些人對新冠疫苗存有不少疑慮，甚至提出現在死於施打疫苗的人數大過於染疫身亡數，因此極力主張不打。在此還是以醫療現實提醒大家:在疫苗未施打前，英美因為染疫的重症及身故的人數，直接癱瘓醫療系統，而且完全封城及鎖國，對經濟、生活甚至是工作教育等衝擊巨大，可能大家都忘了。

不可諱言的，免疫力不能全靠疫苗，但面對新冠病毒，疫苗至少提供基本保護力，提高疫苗施打率能大幅降低重症及死亡風險已有諸多研究背書，對於早日恢復正常生活及開放國門，至為關鍵，身體狀況不適合者甚至年事太高，其實也不必勉強，在臨床上也看到一些案例不良反應，讓人不捨，因此疫苗是否施打還是量力而為。

參考文獻:

Peter Nordström, Marcel Ballin, Anna Nordström. Association Between Risk of COVID-19 Infection in Nonimmune Individuals and COVID-19 Immunity in Their Family Members. JAMA Internal Medicine, Oct. 11, 2021; DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.5814

該研究已導致 UB 申請了兩組新型脂化胜肽（用脂質分子修飾的胜肽）的專利，這些胜肽注射到受傷部位。在 UB Business 和 Entrepreneurial Partnerships 的協助下，研究人員還成立了一家名為 Channavix, Inc. 的初創公司，該公司正在開發用於止痛的非鴉片類藥物以協助商業化。

“我們的小型胜肽能夠穿透神經末梢並在單次給藥後提供持久的疼痛緩解，”資深作者、雅各布斯學院藥理學和毒理學副教授 Arin Bhattacharjee 博士說。

UB 的研究人員一直在研究被稱為傷害感受器的感覺神經元，這些神經元會因受傷引起的疼痛而活化。

通知大腦

“疼痛通常被認為是受傷的症狀，”巴塔查吉說。“疼痛神經元將它們的訊息傳遞給大腦，告知大腦損傷的位置和損傷的嚴重程度。在分子水平上，我們的研究正在幫助解開組織損傷如何向疼痛感知神經元發出訊號。如果我們可以的話在分子和細胞水平上理解這一點，然後我們可以確定新的止痛目標。”

Bhattacharjee 和第一作者 Rasheen Powell 博士於 8 月從 UB 獲得博士學位，他發現為了發出疼痛訊號，特定類型的疼痛神經元需要內吞作用，即細胞吞噬外部材料或膜上的材料的過程。這些神經元，稱為含有降鈣素基因相關胜肽 (calcitonin-gene related peptide，簡稱CGRP) 的疼痛神經元，優先表達一種稱為 AP2A2 的特定內吞作用亞基，而其他感覺神經元則沒有。

“這一發現特別令人興奮，因為周圍神經系統背根神經節 (dorsal root ganglia，簡稱DRG) 中的特定疼痛神經元亞群表達 AP2A2，而 DRG 中的其他感覺神經元群則不表達，”鮑威爾說，他現在是該研究所的博士後研究員。哈佛醫學院神經內科學系。“這表明該亞基在這些特定的疼痛神經元中具有重要作用，這些神經元負責在囓齒動物和人類中觀察到的大多數發炎性疼痛行為。”

研究人員使用遺傳和藥理學方法發現，這些神經元中的內吞作用對於發炎性疼痛的發展和維持至關重要。

深度減輕疼痛

“但是當我們用遺傳或藥理學方法抑制內吞作用時，我們觀察到指示疼痛的行為顯著減少，”鮑威爾說。

即使在促進疼痛神經元過度活躍的條件下，研究人員發現，當他們用新的胜肽分子阻止內吞作用時，他們可以顯著減少這種過度活躍——從而減少疼痛感知。

“通過抑制內吞作用，我們能夠阻止痛覺神經元將疼痛信息傳遞到中樞神經系統，”鮑威爾說。

地方優勢

研究人員開發的胜肽的一個關鍵優勢是，當局部應用於疼痛神經末梢時，它們會破壞內吞作用。

“在臨床實踐中，我們一直使用局部方法來阻止疼痛，”Bhattacharjee 說。“麻醉劑可以有效地阻止疼痛，但問題是，它們會阻塞所有感覺神經元，因此患者會感到麻木，而且它們的壽命很短。麻醉劑在幾個小時內消失後，通常需要服用止痛藥。

“我們發現，當局部應用時，我們的胜肽在多種發炎性疼痛模型中減少了長達六天的疼痛結果，”他說。

局部給藥的優勢在於避免了大多數不良副作用，尤其是成癮的風險。不良副作用也是新藥經常得不到美國食品藥品監督管理局批准的一個關鍵原因；藥物的局部投藥避免了這種不利因素。

Bhattacharjee 指出，然而，藥物的局部投藥有其自身的局限性：它們往往會迅速從給藥部位擴散開來。“我們的新技術似乎透過進入神經末梢並停留在那裡來解決這個問題，”他說。“結果是疼痛反應的長期降低。”

疼痛的性別差異

UB 的研究還強調，男性和女性對疼痛的體驗不同。在他們進行的動物研究中，如果疼痛已經確定，女性對胜肽的反應不如男性。但是，如果在受傷時服用這種胜肽，女性的疼痛反應比男性要好得多。

“這些數據遵循人類臨床研究，”Bhattacharjee 說，“人類慢性發炎和術後疼痛的患病率和強度存在性別差異。這強調了性別考慮在止痛治療發展中的重要性。”

研究人員計劃專注於關鍵的臨床前製劑和毒理學研究，以實現一種用於人體測試的新研究藥物應用。

Bhattacharjee 和 Powell 的合著者是藥理學和毒理學系的 Kerri D. Pryce、Kwaku Bonsu 和 Abduleh Amhed，以及神經科學項目的 Garrett Sheehan 和 Violet A. Young，他們都在 Jacobs 學校。

這項工作由美國國立衛生研究院資助。

鄭醫師補充:

過去在臨床上的觀察研究發現胜肽有助於降低發炎與疼痛反應，但實際生理機轉並不清楚，這篇研究報導清楚說明胜肽為何可以取代鴉片成為幾乎沒有副作用且避免成癮風險的止痛實際原理與機轉，非常值得參考。

參考文獻:

Rasheen Powell, Violet A. Young, Kerri D. Pryce, Garrett D. Sheehan, Kwaku Bonsu, Abdulelah Ahmed, Arin Bhattacharjee. Inhibiting endocytosis in CGRP nociceptors attenuates inflammatory pain-like behavior. Nature Communications, 2021; 12 (1) DOI: 10.1038/s41467-021-26100-6