該分析代表了一項努力，主要在制定有關體育活動益處的實證公共衛生資訊。經常重複的每天 10,000 步的口頭禪源於幾十年前日本計步器的宣傳活動，沒有科學支持對健康的影響。

由馬薩諸塞大學阿默斯特分校體育活動流行病學家 Amanda Paluch 領導的國際科學家小組組成了 Steps for Health Collaborative，他們發現每天多走幾步有助於降低過早死亡的風險。該研究結果發表在 3 月 2 日發表在《柳葉刀公共衛生》期刊上的一篇論文中。

更具體地說，對於 60 歲及以上的成年人，穩定過早死亡的風險在每天約 6,000-8,000 步，這意味著更多的步數不會為長壽提供額外的好處。60 歲以下的成年人穩定過早死亡的風險在每天約 8,000-10,000 步。

“所以，我們看到的是隨著步數的增加，風險逐漸降低，直到趨於平穩，”帕盧克說。“而且對於老年人和年輕人來說，這種平衡發生在不同的步數值上。”

有趣的是，研究發現除了每天的總步數之外，步行速度與步行速度沒有明確的關聯，Paluch 指出。踏上腳步——不管你走的速度如何——是降低死亡風險的一個環節。

這項新研究支持並擴展了 Paluch 領導的另一項研究的結果，該研究於去年 9 月發表在 JAMA Network Open 上，該研究發現每天至少步行 7,000 步可以降低中年人過早死亡的風險。

2018 年更新的美國人體育鍛鍊指南建議成年人每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧體育鍛鍊。Paluch 是尋求幫助建立證據基礎的研究人員之一，以指導對簡單、可訪問的體育活動（如步行）的建議。

“追踪步數非常簡單，健身追踪設備也在快速增長，”Paluch 說。“這是一個用於公共衛生訊息傳遞的清晰溝通工具。”

該研究小組結合了 15 項研究的證據，這些研究調查了每日步數對 18 歲及以上成年人所有原因死亡率的影響。他們根據每天的平均步數將近 50,000 名參與者分成四個比較組。最低步組平均為 3,500 步；第二個，5,800；第三，7,800；第四，每天 10,900 步。

根據統合分析，在每天走更多步的三個較高活動組中，與步行較少的最低四分位組相比，死亡風險降低了 40-53%。

“主要的收穫是有很多證據發現，多運動一點是有益的，特別是對於那些活動很少的人，”帕盧克說。“每天走更多步對你的健康更好。就降低死亡風險而言，老年人的有益步數約為 6,000 至 8,000/ 人，年輕人則為 8,000 至 10,000/ 人。”

參考文獻:

1. Amanda E Paluch, Shivangi Bajpai, David R Bassett, Mercedes R Carnethon, Ulf Ekelund, Kelly R Evenson, Deborah A Galuska, Barbara J Jefferis, William E Kraus, I-Min Lee, Charles E Matthews, John D Omura, Alpa V Patel, Carl F Pieper, Erika Rees-Punia, Dhayana Dallmeier, Jochen Klenk, Peter H Whincup, Erin E Dooley, Kelley Pettee Gabriel, Priya Palta, Lisa A Pompeii, Ariel Chernofsky, Martin G Larson, Ramachandran S Vasan, Nicole Spartano, Marcel Ballin, Peter Nordström, Anna Nordström, Sigmund A Anderssen, Bjørge H Hansen, Jennifer A Cochrane, Terence Dwyer, Jing Wang, Luigi Ferrucci, Fangyu Liu, Jennifer Schrack, Jacek Urbanek, Pedro F Saint-Maurice, Naofumi Yamamoto, Yutaka Yoshitake, Robert L Newton, Shengping Yang, Eric J Shiroma, Janet E Fulton. Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. The Lancet Public Health, 2022; 7 (3): e219 DOI: 10.1016/S2468-2667(21)00302-9

在最近的一項研究中，Beversdorf 與賓夕法尼亞州立大學的一名研究人員合作，確定了與自閉症兒童胃腸道問題相關的特定 RNA 生物標誌物。這些發現有朝一日可能有助於實現減輕這些人痛苦的個性化治療的目標。

在全國多個學術醫療中心收集了近 900 名兒童的唾液樣本，其中一些兒童患有自閉症並經歷過胃腸道紊亂。在分析樣本後，研究人員確定了與患有自閉症並出現胃腸道症狀的兒童相關的特定 RNA 生物標誌物。

“我們想了解兒童的身體如何對口腔中的各種細菌做出反應，並確定這些相互作用是否會導致胃腸道症狀，”與 Beversdorf 合作的賓夕法尼亞州立醫學院兒科副教授史蒂夫希克斯說在研究上。“透過在自閉症兒童的唾液中識別這些特定的 microRNA，這些分子可以作為未來的目標，用於開發新的治療方法或追踪患有自閉症相關胃腸道疾病的兒童的藥物有效性。”

Beversdorf 補充說，RNA 在整個人體中都具有調節特性，研究中確定的特定 RNA 可能對與新陳代謝、消化、憂鬱和成癮相關的生物途徑具有調節作用。

“這是那些‘先有雞還是蛋’的案例之一，我們仍然不知道它是否是可能導致胃腸道問題的 RNA，或者胃腸道問題是否導致 RNA 表達不同，但我們已經確定了關係，這將有助於進一步探索前進，”貝弗斯多夫說，他還在 MU 文理學院和 MU 醫學院任職。“這項研究有一天可能有助於精準醫學，我們可以在很長一段時間內追踪患有自閉症和胃腸道症狀的兒童，並評估他們對個性化治療的反應，最終目標是減輕他們的症狀並改善他們的症狀及生活品質。”

“自閉症和神經發育障礙兒童胃腸功能障礙的唾液 RNA 生物標誌物：對精準醫學的潛在影響”最近發表在《精神病學前沿》( Frontiers in Psychiatry)上。該研究的資金由美國國立衛生研究院提供。該研究的合著者包括 Kristin Sohl、David Levitskiy、Priscilla Tennant、Robin Goin-Kochel、Rebecca Shaffer、Alexandra Confair 和 Frank Middleton。

參考文獻:

1. David Q. Beversdorf, Kristin Sohl, David Levitskiy, Priscilla Tennant, Robin P. Goin-Kochel, Rebecca C. Shaffer, Alexandra Confair, Frank A. Middleton, Steven D. Hicks. Saliva RNA Biomarkers of Gastrointestinal Dysfunction in Children With Autism and Neurodevelopmental Disorders: Potential Implications for Precision Medicine. Frontiers in Psychiatry, 2022; 12 DOI: 10.3389/fpsyt.2021.824933

該研究發表在《精神病學研究期刊》上，由英國學院和 Leverhulme 信託基金資助，發現幾乎五分之一的 ADHD 患者表現出臨床上顯著的囤積行為，這說明的成年人隱藏著一些為囤積行為所苦的疾病相關性。

囤積症是一種公認的狀況，涉及過度累積、難以丟棄和過度雜亂的居住環境。這種疾病會導致日常生活中的痛苦或困難，並可能導致憂鬱和焦慮。

以前對囤積症的研究主要集中在自認為是囤積者並在以後的生活中尋求幫助的老年女性身上。這項由安格利亞魯斯金大學 (ARU) 的 Sharon Morein 博士領導的新研究從劍橋和彼得伯勒 NHS 基金會信託基金運營的成人 ADHD 診所招募了 88 名參與者。

研究發現，這個 ADHD群 組中有 19% 的人表現出臨床上顯著的囤積症狀，平均年齡在 30 多歲，而且與性別無關。在剩下的 81% 中，研究人員發現與研究的對照組相比，囤積的嚴重程度更高，但並未嚴重損害他們的生活。

研究人員詢問了相同的問題，包括 ADHD 症狀和衝動、囤積和雜亂程度、強迫症的嚴重程度、完美主義、憂鬱和焦慮以及日常功能，對來自普通人群的 90 名成年人進行了密切比對，跟沒有 ADHD診斷相比，並發現該對照組中只有 2% 表現出臨床上顯著的囤積症狀。

然後，他們用 220 名英國成年人的更大在線樣本複制了這一點，以查看是否發現了類似的模式，同樣，該組中只有 3% 的人表現出症狀。

安格利亞魯斯金大學 (ARU) 心理學副教授莫林博士說：“囤積症不僅僅是簡單地收集過多的物品。被診斷為囤積症的人在他們的生活區域裡裝滿瞭如此多的物品和雜物，以至於影響了他們的生活。”日常運作導致生活品質下降、焦慮和憂鬱等等。

“總括的來說，我們發現被診斷患有過動症的人也更有可能出現囤積症狀。這很重要，因為它說明囤積不僅會影響人們以後的生活，而這些人通常是大多數人關注的焦點。

“我們的研究結果還證實，應該對過動症患者的囤積症進行常規評估，因為儘管這些可能會損害他們的日常生活，但他們通常不會透露相關的困難。同樣，許多目前正在接受囤積症治療的人可能也有未確診的過動症。

“臨床醫生和過動症患者對過動症和囤積之間聯繫的認識提高，也可能導致更有效的長期管理，因為囤積往往會隨著時間的推移而逐漸惡化。”

參考文獻:

1. Sharon Morein-Zamir, Michael Kasese, Samuel R. Chamberlain, Estherina Trachtenberg. Elevated levels of hoarding in ADHD: A special link with inattention. Journal of Psychiatric Research, 2022; 145: 167 DOI: 10.1016/j.jpsychires.2021.12.024

“先前的研究發現，人與動物之間的聯繫可能對健康有益，例如降低血壓和壓力，”研究作者，密歇根大學安娜堡分校醫學中心神經學醫學博士、美國科學院院士 Tiffany Braley 說。。“我們的研究結果證實，養寵物也可以防止認知能力下降。”

該研究查看了 1,369 名平均年齡為 65 歲的老年人的認知數據，這些老年人在研究開始時具有正常的認知技能。共有 53% 擁有寵物，32% 是長期寵物主人，定義為擁有寵物五年或更長時間的人。在研究參與者中，88% 是白人，7% 是黑人，2% 是西班牙裔，3% 是其他種族或種族。

研究人員使用了健康與退休研究的數據，這是一項針對醫療保險受益人的大型研究。在該研究中，人們接受了多項認知測試。研究人員使用這些認知測試為每個人制定了一個綜合認知評分，範圍從 0 到 27。綜合評分包括減法、數字計數和單詞回憶的常見測試。然後，研究人員使用參與者的綜合認知評分，並估計了養寵物年限與認知功能之間的關聯。

六年來，寵物主人的認知分數下降速度較慢。這種差異在長期寵物主人中最為明顯。考慮到已知影響認知功能的其他因素，該研究證實，與非寵物主人相比，長期養寵物的人在六年時的認知綜合得分平均高出 1.2 分。研究人員還發現，對於黑人成年人、受過大學教育的成年人和男性來說，還不如長期養寵物相關的認知功能提升效果。Braley 說，需要更多的研究來進一步探索這些關聯的可能原因。

“由於壓力會對認知功能產生負面影響，因此養寵物的潛在壓力緩衝作用可能為我們的研究結果提供了一個合理的理由，”布雷利說。“伴侶動物也可以增加身體活動，這可能有益於認知健康。也就是說，需要更多的研究來證實我們的結果並確定這種關聯的潛在機制。”

該研究的一個限制是，僅在一個時間點評估了寵物擁有的時間長度，因此無法獲得有關持續擁有寵物的訊息。

該研究將於 2022 年 4 月 2 日至 7 日和 2022 年 4 月 24 日至 26 日在西雅圖親自舉行的美國神經病學會第 74 屆年會上發表。

該研究得到了美國國立衛生研究院、美國國家心肺血液研究所和美國國家高齡化研究所的支持。

原文報導來源:

American Academy of Neurology. "Do pets have a positive effect on your brain health? Study shows long-term pet ownership linked to slower decline in cognition over time." ScienceDaily. ScienceDaily, 23 February 2022. <www.sciencedaily.com/releases/2022/02/220223210035.htm>.

在 2000 年至 2018 年間死於過量服用這些藥物的人中，超過 67% 的人體內也含有鴉片類藥物，這證實使用一種以上的物質是常態。

“這些藥物類別是作為鴉片類藥物和苯二氮卓類藥物的危險性較低的替代品引入的，即使沒有指南或數據來支持這種看法並導致處方增加，醫生和患者也認為它們應該提高安全性，並導致處方增加，”醫學博士 Silvia Martins 說博士，哥倫比亞梅爾曼學院流行病學教授，資深作者。“被批准用於失眠症的短期治療，當它們被引入市場時被吹捧為流行的苯二氮卓類藥物的安全替代品，因為它們不太容易被濫用或依賴。然而，最近的證據發現，這種替代品也可能與打算被替換的藥品一樣有害。我們認為進一步探索尤其是確定它們共同使用的危險性至關重要。

研究人員利用國家衛生統計中心的數據計算了 2000 年至 2018 年間每年每 10 萬人的過量死亡率。

在 2000 年至 2018 年期間，有 788,135 人死於藥物過量代碼作為根本死因。其中，587,884 人的多種死因中涉及的藥物有任何 T 或特定代碼。反過來，其中 21,167 人有 T42.6/T42.7 ICD 代碼，其中包括加巴噴丁和 z 藥物，是他們的多種死亡原因。

在 2000 年至 2018 年期間，與 T 代碼為 T42.6/T42.7 ICD 的過量服藥相比，有更多的故意過量服藥和更大比例的女性、更大比例的白人和具有較高教育背景的人死於服藥過量。總體過量的傷亡人數。

除了為避免或替代苯二氮卓類藥物和阿片類藥物而開處方外，加巴噴丁類藥物通常用於治療焦慮和失眠等病症。“加巴噴丁處方的增加大致伴隨著z-藥物和加巴噴丁類藥物在過量死亡中的參與，這證實它們可能在這些死亡中發揮作用。文獻還發現，加巴噴丁與包括酒精在內的其他物質共同使用會增加死亡人數， ”馬丁斯指出。

處方鴉片類藥物和苯二氮卓類藥物是美國與藥物相關的急診科就診和藥物過量死亡中最常見的藥物類別。當過量服用時，苯二氮卓類藥物和處方鴉片類藥物都會促進呼吸衰竭。

儘管引入 z 藥物和加巴噴丁類藥物目的在替代苯二氮卓類藥物和鴉片類藥物作為治療失眠和疼痛的更安全替代品，但有足夠的證據證明，服用此藥物的人也經常攝取預期的替代品，這是一種危險且往往致命的做法，根據研究人員。

聖保羅聯邦大學和多倫多成癮和心理健康的 Vitor Tardelli 說：“好消息是，在廣泛使用鴉片類藥物造成災難性後果後，臨床醫生對鴉片類藥物的風險有了一些認識，並且處方在過去 10 年中顯著減少。”。“藥物監測計劃已經成功實施，以減少苯二氮卓類藥物的處方。” 然而，他也指出，不幸的是，非法市場作為苯二氮卓類藥物的來源越來越重要——通常效力不明確。

“鴉片類藥物和苯二氮卓類藥物過量同時死亡的比率令人吃驚，加巴噴丁類藥物和 z-藥物的參與證實它們可能會增加苯二氮卓類藥物和鴉片類藥物的非醫療使用者的風險，而不是降低風險。因此，加巴噴丁類藥物和 z-藥物應始終應謹慎開處方，並密切監測患者，”Tardelli 觀察到。

“臨床醫生和一線臨床醫生應該在開這些藥物之前全面了解潛在的危險行為，並教育他們的患者加巴噴丁類藥物和 z-藥物與鴉片類藥物、酒精和其他鎮靜藥物之間的潛在相互作用，”馬丁斯說。

鄭醫師補充:

過去，非苯二氮卓類安眠藥/z-藥物(史蒂諾斯或宜眠安類的非傳統安眠藥物)一項被視為傳統安眠藥物的安全替代藥物，即使過量，也不太容易出現死亡風險，但這篇研究提醒大家，合併新一代抗癲癇藥物加巴噴丁類( gabapentinoids)，萬一出現藥物過量，隨之而來死亡風險卻是明顯增加，打破了新一代藥物代表安全的迷思。在失眠或是一些物質濫用患者的處方，非苯二氮卓類安眠藥/z-藥物(史蒂諾斯或宜眠安類的非傳統安眠藥物)和抗癲癇加巴噴丁類( gabapentinoids)藥物處方合併開立在精神科臨床處方中並不少見，但鮮有研究告知專業人員相關的後果及風險，這篇研究是很重要的研究統計結果，值得臨床專業人員的正視。並在臨床處方上應更斟酌相關藥物的合併開立，當然對患者的用藥衛教也要同時加強。

參考文獻:

1. Vitor S. Tardelli, Marina C.M. Bianco, Rashmika Prakash, Luis E. Segura, João M. Castaldelli-Maia, Thiago M. Fidalgo, Silvia S. Martins. Overdose deaths involving non-BZD hypnotic/sedatives in the USA: Trends analyses. The Lancet Regional Health - Americas, 2022; 100190 DOI: 10.1016/j.lana.2022.100190

UIC 的研究發表在臨床神經學和轉化神經科學期刊《大腦》上，由羅克福德醫學院生物醫學科學 Michael A. Werckle 教授 Xue-Jun Li 領導。

該研究著眼於大腦中神經細胞之間傳遞訊息的長軸突如何分解，從而導致腿部肌肉越來越緊繃，導致不平衡並最終癱瘓，以及其他症狀。

先前使用動物模型研究神經細胞退化原因的研究發現，粒線體（驅動細胞的動力裝置）可能存在問題，導致軸突斷裂或生長時間不夠長。

研究人類神經細胞很困難，但李的團隊能夠利用人類細胞轉化為幹細胞，然後對其進行改造，使其成為具有遺傳性疾病的特定類型遺傳性痙攣性下半身麻痺的神經細胞。

“我們發現這些細胞中的粒腺體正在分裂，我們稱之為粒線體分裂(mitochondrial fission)，這導致軸突更短，向大腦傳遞訊息的效率更低，”李說。“然後我們研究了一種特定的藥物是否會改變神經細胞的功能——確實如此。它抑制了粒線體分裂，讓神經細胞正常生長，也阻止了進一步的損傷。”

對於成千上萬受這種遺傳疾病影響的人來說，這意味著這種藥劑，一種稱為胜肽的特定氨基酸鏈，可能被證明可用於藥物或其他療法，以阻止神經細胞受損或扭轉損害的進程。研究人員還建議，使用基因療法可以預防線粒體損傷，提供另一種逆轉神經損傷的策略。

該研究得到了美國國立衛生研究院國家神經疾病和中風研究所 (R21NS109837) 的支持。

參考文獻:

1. Zhenyu Chen, Eric Chai, Yongchao Mou, Ricardo H. Roda, Craig Blackstone, Xue-Jun Li. Inhibiting mitochondrial fission rescues degeneration in hereditary spastic paraplegia neurons. Brain, 2022; DOI: 10.1093/brain/awab488

在一項研究回顧中，研究人員發現李子可以幫助預防或延緩停經後婦女的骨質流失，這可能是因為它們能夠減少發炎和氧化壓力，這兩者都會導致骨質流失。

營養科學和生理學副教授康妮·羅傑斯說：“在停經後女性中，雌激素濃度較低會引發氧化壓力和發炎的增加，從而增加可能導致骨折的骨骼變弱的風險。” “在飲食中加入李子可能有助於透過減緩或逆轉這一過程來保護骨骼。”

該評論最近發表在《營養進展》( Advances in Nutrition)期刊上。

骨質疏鬆症是一種骨骼變弱或變脆的疾病，任何年齡的人都可能發生這種情況，但據研究人員稱，骨質疏鬆症在 50 歲以上的女性中最為常見。這種疾病影響著全世界 2 億多女性，造成近 900 萬每年都有骨折。

雖然存在治療骨質疏鬆症的藥物，但研究人員表示，人們對透過營養治療這種疾病的方法越來越感興趣。

“富含酚酸( phenolic acid)、類黃酮和類胡蘿蔔素等生物活性化合物的水果和蔬菜可能有助於預防骨質疏鬆症，”運動機能學和生理學教授 Mary Jane De Souza 說，“尤其是李子在之前的研究中受到關注。”

根據研究人員的說法，骨骼在整個成年生活中都是通過不斷構建新骨細胞同時去除舊骨細胞的過程來維持的。但在 40 歲之後，舊細胞的分解開始超過新細胞的形成。這可能是由多種因素引起的，包括發炎和氧化壓力，即體內自由基和抗氧化物質失衡。

然而，李子具有許多營養益處，例如礦物質、維生素 K、酚類化合物和膳食纖維——所有這些都可能有助於抵消其中的一些影響。

為了進行審查，研究人員分析了來自囓齒動物模型的 16 項臨床前研究、10 項臨床前研究和兩項臨床試驗的數據。在整個研究中，研究人員發現證據表明，吃李子有助於減少發炎和氧化壓力，並促進骨骼健康。

例如，臨床試驗發現，每天吃 100 克李子——大約 10 個李子——持續一年，可以提高前臂和脊柱下部骨骼的骨礦物質密度，並減少骨質流失的跡象。

此外，與不吃李子的女性相比，連續六個月每天吃 50 或 100 克李子可防止總骨礦物質密度降低並降低 TRAP-5b（骨吸收的標誌物）。

“綜合起來，來自體外、臨床前研究和有限臨床研究的證據發現，李子可能有助於減少骨質流失，”羅傑斯說。“這可能是由於骨質流失改變以及抑制發炎和抑制氧化壓力標誌物所致。”

研究人員表示，這種影響的一個潛在機制是李子引發腸道微生物組的變化，從而降低結腸發炎。這可能會降低促發炎細胞因子和氧化損傷標誌物的濃度。

未來，研究人員計劃在 De Souza 領導的一項隨機對照試驗中進一步報告 12 個月內食用李子對骨骼結果、發炎徑路和腸道微生物群的影響。

參考文獻:

1. Janhavi J Damani, Mary Jane De Souza, Hannah L VanEvery, Nicole C A Strock, Connie J Rogers. The Role of Prunes in Modulating Inflammatory Pathways to Improve Bone Health in Postmenopausal Women. Advances in Nutrition, 2022; DOI: 10.1093/advances/nmab162

腸道中的細菌群，稱為腸道微生物群，是體內最大的細菌庫。越來越多的研究發現，宿主和腸道微生物群是互惠互利的系統的一個很好的例子。最近的觀察還揭示了情緒障礙與腸道微生物群損害之間的聯繫。巴斯德研究所、CNRS 和 Inserm 的一個科學家聯盟證明了這一點，他們確定了腸道微生物群與氟西汀(百憂解)的功效之間的相關性，氟西汀是一種經常用作抗憂鬱藥的分子。但一些控制憂鬱症的機制，全球殘疾的主要原因，仍然未知。

科學家們最近使用動物模型發現，慢性壓力引起的腸道微生物群變化會導致類憂鬱的行為，特別是導致血液和大腦中脂質代謝物（新陳代謝產生的小分子）減少。

這些脂質代謝物，被稱為內源性大麻素（或內源性大麻素），協調體內的通訊系統，該系統因代謝物的減少而受到嚴重阻礙。腸道微生物群在大腦功能和情緒調節中發揮作用

內源性大麻素與受體結合，該受體也是 THC 的主要靶標，THC 是最廣為人知的大麻活性成分。科學家們發現，海馬迴（參與記憶和情緒形成的關鍵大腦區域）缺乏內源性大麻素，會導致類似憂鬱的行為。

科學家們通過研究健康動物和情緒障礙動物的微生物群獲得了這些結果。正如巴斯德研究所 (CNRS/Institut Pasteur) 感知和記憶部門負責人、該研究的共同最後作者之一 Pierre-Marie Lledo 解釋說：“令人驚訝的是，只需將患有情緒障礙的動物的腸道微生物群轉移到良好的健康動物腸道內，便足以帶來生化變化並賦予後者類似憂鬱的行為。”

科學家們發現了一些在情緒障礙動物中顯著減少的細菌種類。然後他們證明，用相同的細菌進行口服治療可以恢復正常水平的脂質衍生物，從而減輕類似憂鬱行為。因此，這些細菌可以作為抗憂鬱劑。這種治療方法被稱為“精神益生菌”(psychobiotics)。

“這一發現顯示了腸道微生物群在正常大腦功能中所起的作用，”微環境和免疫部門（巴斯德研究所/Inserm）負責人、該研究的共同最後作者 Gérard Eberl 繼續說道。如果腸道細菌群落失衡，一些對大腦功能至關重要的脂質就會消失，從而促進類似憂鬱行為的出現。在這種特殊情況下，使用特定細菌可能是恢復健康微生物群和更有效治療情緒障礙的有前途的方法。

鄭醫師補充:

內生性大麻素是自體產生的神經傳導物質，可以幫助放鬆，減輕焦慮及改善憂鬱。除腸道菌叢會影響之外，規律運動也有助於提高內生性大麻素的濃度，完整而根本的抗憂鬱療程，應包含腸道菌叢平衡及規律運動，提醒大家留意。

參考文獻:

1. Grégoire Chevalier, Eleni Siopi, Laure Guenin-Macé, Maud Pascal, Thomas Laval, Aline Rifflet, Ivo Gomperts Boneca, Caroline Demangel, Benoit Colsch, Alain Pruvost, Emeline Chu-Van, Aurélie Messager, François Leulier, Gabriel Lepousez, Gérard Eberl, Pierre-Marie Lledo. Effect of gut microbiota on depressive-like behaviors in mice is mediated by the endocannabinoid system. Nature Communications, 2020; 11 (1) DOI: 10.1038/s41467-020-19931-2

食物是健康的基礎，在全球範圍內，飲食風險因素估計每年導致 1100 萬人死亡和 2.55 億殘疾調整生命年。在這項新研究中，研究人員利用現有的綜合分析和全球疾病負擔研究的數據建立了一個模型，能夠即時估計一系列飲食變化對預期壽命 ( life expectancy，簡稱LE) 的影響。該模型現在也可作為一個公開可用的在線工具，稱為 Food4HealthyLife 計算器 ( https://food4healthylife.org/ )。

對於美國的年輕人，該模型估計，從 20 歲開始從典型的西方飲食持續轉變為最佳飲食將使女性的 LE 增加 10 年以上（10.7 [不確定區間 5.9-14.1] 年）和男性（13.0 [6.9-17.3] 歲）。LE 年的最大收穫將是吃更多的豆類（女性：2.2 [1.0-3.4]；男性：2.5 [1.1-3.9]），更多的全穀物（女性：2.0 [0.7-3.3]；男性：2.3 [0.8-3.8]）和更多的堅果（女性：1.7 [0.8-2.7]；男性：2.0 [1.0-3.0]），更少的紅肉（女性：1.6 [0.7-2.5]；男性：1.9 [0.8-3.0] ]）和較少加工的肉類（女性：1.6 [0.7-2.5]；男性：1.9 [0.8-3.0]）。在 60 歲時從典型飲食改為優化飲食仍可使女性 LE 增加 8.0 (4.8-11.2) 年，男性增加 8.8 (5.2-12.5) 年，而 80 歲的老年人可能增加 3年。

“了解不同食物組的相對健康潛力可以使人們獲得可行且顯著的健康收益，”作者說。“Food4HealthyLife 計算器可能是臨床醫生、政策制定者和非專業人士了解飲食選擇對健康影響的有用工具。”

Fadnes 補充說：“迄今為止的研究發現，不同食物組或特定飲食模式對健康有益，但對其他飲食變化對健康的影響的資訊有限。我們的模型預測彌補了這一差距。”

參考文獻:

1. Lars T. Fadnes, Jan-Magnus Økland, Øystein A. Haaland, Kjell Arne Johansson. Estimating impact of food choices on life expectancy: A modeling study. PLOS Medicine, 2022; 19 (2): e1003889 DOI: 10.1371/journal.pmed.1003889

Determinants of early antibody responses to COVID-19 mRNA vaccines in a cohort of exposed and naïve healthcare workers

Gemma Moncunill,Ruth Aguilar,Marta Ribes,Natalia Ortega,Rocío Rubio,Gemma Salmerón,María José Molina,Marta Vidal,Diana Barrios,Robert A. Mitchell,Alfons Jiménez,Cristina Castellana,Pablo Hernández-Luis,Pau Rodó,Susana Méndez,Anna Llupià,Laura Puyol et al.

今天發表在《行為神經科學前沿》( Frontiers in Behavioral Neuroscience)期刊上的這項研究提出了新的途徑，包括使用益生菌來治療和潛在地預防與包括阿茲海默症在內的神經退行性疾​​病相關的失智症狀。

該研究由俄勒岡健康與科學大學的科學家領導。

“我們發現，通過在無菌小鼠體內植入糞便來調節腸道微生物組會誘導阿茲海默症模型的行為和認知變化，”資深作者、OHSU 醫學院行為神經科學教授 Jacob Raber 博士說。“據我所知，以前沒有人在阿茲海默症模型中證明過這一點。”

這項工作是在去年發表的一項針對小鼠的 OHSU 研究的基礎上進行的，該研究揭露了腸道微生物組的組成與攜帶與阿茲海默症相關基因的小鼠的行為和認知表現之間的相關性。

在這項新研究中，研究人員使用糞便植入物小心翼翼地操控了小鼠的消化道。

他們發現三種不同基因型之間以及男性和女性之間的行為和認知指標發生了變化。涉及的兩種基因型反映了與人類阿茲海默症易感性相關的基因型。

研究人員發現，腸道微生物組的變化明顯影響了小鼠的行為和認知變化。

該研究提出了通過有針對性地使用益生菌或糞便移植來預防失智症的可能途徑，這些益生菌已被用於操人體腸道微生物組。然而，Raber 表示，需要進行更多的研究來確定這些行為和認知影響的機制，因為這些影響與腸道微生物組之間的關係受基因型和性別的影響。

“人們可以在櫃檯購買益生菌，但我們希望確保為每位患者使用正確的治療方法，並且它實際上對他們有益，”Raber 說。“腸道微生物組是一個複雜的環境。如果你改變一個元素，你也會改變其他元素，所以你要確保選擇一種益生菌，促進每位患者的大腦健康和大腦功能，同時限制任何負面影響。”

鄭醫師補充:

這篇研究提到的糞便移植，不少人會不明所以，其實主要是藉由糞便的腸駐型菌種改變腸道菌叢生態，調節腸道功能及免疫系統。

過去我聽到一位同業分享一位自閉症兒童患者無法開口說話，父母積極求診，遍訪各大名醫，以早療及其他整合療法來嘗試協助改善，苦無進展，最後經一位醫師建議以糞便移植來改善腸道菌叢生態，想不到小孩有明顯進步，還可以開口喊爸爸媽媽，讓家人喜出望外。

以功能醫學角度來看，腸腦軸的理論指出腸與腦緊密聯結及腸道被視為第二個大腦，兩者不應僅僅只是消化及神經系統不相干的兩套系統，其實關乎免疫調控，還有神經系統的複雜調控，藉由改變腸道菌叢(調控腸道免疫)進而提升大腦的功能，類似大腦退化疾病與腸道菌叢的相關研究，近幾年越來越多論文發表支持這樣的論點。

期望更多相關的研究早點確立臨床治療的指引，落實臨床治療，幫助廣大失智症患者甚至是準失智症患者，改善或是遠離失智風險。

參考文獻:

1. Payel Kundu, Keaton Stagaman, Kristin Kasschau, Sarah Holden, Natalia Shulzhenko, Thomas J. Sharpton, Jacob Raber. Fecal Implants From AppNL–G–F and AppNL–G–F/E4 Donor Mice Sufficient to Induce Behavioral Phenotypes in Germ-Free Mice. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 2022; 16 DOI: 10.3389/fnbeh.2022.791128