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研究證實 自閉症與多囊卵巢有高度關聯

 

(健康醫療網/實習記者朱姵慈報導)

自閉症影響社交溝通,台灣的自閉症患者人數已達13375人,衛生福利部的統計資料顯示,自閉症者的人口平均一年增加近1000人。儘管造成自閉症的確切原因尚不清楚,但是,過去研究顯示,若早期孩童暴露在特定性激素(如:雄激素),可能會影響未來的發展,有助於腦部發育。不過,研究人員近日已經證實,患有多囊卵巢綜合症的婦女,與增加孩童罹患自閉症的風險有所關聯

多囊卵巢產婦  6成機率為自閉症孩童

瑞典卡羅琳斯卡醫學院公共健康系克里亞齊(Kyriaki Kosidou)教授帶領的研究團隊,做了一項關於多囊性卵巢症的患者在懷孕期間是否會影響到後代患有自閉症。研究團隊蒐集了瑞典衛生和人口登記資料庫中,1984年到2007年出生的孩童資料,其中有24000名是自閉症兒童。相較於母親未患有多囊性卵巢的孩童相比,那些懷孕期間診斷出有多囊性卵巢婦女的孩童,發現有近6成的風險罹患自閉症。研究團隊進一步表示,多囊性卵巢症、肥胖的媽媽生下的孩子,有比較高的風險罹患自閉症。

多囊卵巢與自閉症疑擁共同遺傳因子

研究人員雖然無法根據研究結果確認確切原因,但他們推測,多囊性卵巢的產婦透過分泌更多的雄性激素,使罹患自閉症的風險也隨之提高。或者,自閉症和多囊卵巢綜合症有共同的遺傳因子。資深研究員雷內(Renee Gardne)則認為,這項研究可能有助於早期偵測孩子罹患自閉症的風險,但是,離確認患有多囊性卵巢綜合症的孕婦就可能產下有自閉症孩童還言之過早。

研究團隊還需要進一步實驗他們的研究成果,確認潛在的因素。台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,運動減重,飲食全穀類、白肉為主、多曬太陽才是避免多囊性卵巢的最佳良藥。

鄭醫師補充:

過去的研究證實:母親懷孕時肥胖,小孩自閉症風險提高。而多囊性卵巢的患者,幾乎都有肥胖問題,因此,到底是多囊性卵巢還是肥胖導致自閉症風險提高,這項研究無法區別。建議有懷孕計畫的準媽媽們,若有肥胖或者是多囊性卵巢問題,最好能在孕前先把身體調整好,控制體重以及荷爾蒙平衡,降低小孩相關的身心健康風險。

參考文獻:

 

Molecular Psychiatry advance online publication 8 December 2015; doi: 10.1038/mp.2015.183 

Maternal polycystic ovary syndrome and the risk of autism spectrum disorders in the offspring: a population-based nationwide study in Sweden

 K Kosidou1,2, C Dalman1,2, L Widman1,2, S Arver3, B K Lee4,5, C Magnusson1,2and R M Gardner2

 http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp2015183a.html

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產後才憂鬱?研究:產前就可預估

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】過去認為產後憂鬱(postpartum depression, PPD)從分娩才開始,《The Lancet Psychiatry》的新研究,發現最嚴重的PPD患者,有三分之二在產前就有憂鬱症狀,分娩時也較易有併發症。

產後才憂鬱?研究:產前就可預估

作者分析了7個國家19個機構17,912位PPD女性,將它分成三種程度,分別是輕度,中度和重度。作者還發現中度PPD患者,在懷孕過程中比重度患者更容易出現併發症,像是子癲前症、妊娠型糖尿病及高血壓。未來希望藉由更多研究,找出生理或遺傳上的風險因子。

研究刊登在《The Lancet Psychiatry》第2卷第1期第59-67頁

新研究將產後憂鬱分成三型

文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知2015年10月29日 16:00  

《The Lancet Psychiatry》刊登北卡羅來納大學教堂山分校(The University of North Carolina at Chapel Hill)的研究,以潛在類別分析(latent class analysis)將產後憂鬱症(postpartum depression, PPD)分成三類,且發現產後憂鬱的出現與憂鬱的嚴重度、出現憂鬱的時間點、伴隨憂鬱出現的焦慮感及自殺念頭有關。

 國外研究將產後憂鬱分成三種類型。

第一類(class 1)患者的愛丁堡產後憂鬱量表平均分數為10.5,憂鬱症狀最輕微,第二類與第三類患者的量表平均分數為14.8與20.1。分析還發現,產後重度憂鬱與情緒不佳、焦慮感增強、孕期中出現憂鬱症狀、產科併發症與自殺意念顯著相關。未來研究希望能更精確地描述PPD表現型,以利探討生理與基因上為何會有不同類型的PPD。

研究刊登在《The Lancet Psychiatry》第2卷第1期第59-67頁

鄭醫師補充:

根據統計,高達15%的女性會出現產後憂鬱,有一項芬蘭小型的研究發現,如果出現產後憂鬱,84%的患者出現在產後六個月以內,82%的患者,過去都有憂鬱症的病史。相對於之前有病史的患者來說,在產後才首次發作的症狀嚴重度分析觀察,例如無望感、身體症狀、人際互動的敏感、焦慮以及自殺意念等等,相對來說都比較輕些:

Kettunen P, Koistinen E, Hintikka J.  Is postpartum depression a homogenous disorder: time of onset, severity, symptoms and hopelessness in relation to the course of depression.  BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Dec 10;14:402.  FULL TEXT

至於上述報導提到的研究,提醒我們,產後憂鬱並不是突發的疾病,在產前患者已經透過一些身體相關的症狀來預警產後憂鬱的危險性多寡,儼然存在,只是我們不了解,故無法提高警覺先行預防。

預防的方式,建議最好不要使用抗憂鬱劑,因為對胎兒的健康危害,例如自閉症、肺動脈高壓以及日後神經發展可能的危害,已有相關研究提出示警。如果已屬高無險群,建議最好由整合醫療建議的營養補充方式來做預防,對小孩比較無健康風險,有讓患者無後顧之憂,日後也比較不容易有藥物依賴的疑慮。

參考文獻:

Action Towards Causes and Treatment (PACT) Consortium.  Heterogeneity of postpartum depression: a latent class analysis.  Lancet Psychiatry. 2015 Jan;2(1):59-67.

 

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根據研究統計發現,大約有6-10%的懷孕婦女會被醫師開上抗憂鬱劑治療孕期的情緒低落問題,殊不知此舉可能造成小孩日後罹患自閉症的風險提高87%,根據發表於重量級小兒科學期刊JAMA  Pediatrics,研究人員回溯超過14萬名(確切數字為145456)孕婦的資料發現,於孕期使用選擇性再回收抑制劑(SSRI)的女性,日後產下自閉症小孩比未服用的女性明顯有統計數字上的差異。

由於憂鬱症的風險日漸為人重視,因此在孕期出現的憂鬱,許多醫師也會建議積極治療,然而服用抗憂鬱劑導致胎兒的健康風險,大部分開藥的醫師不是避而不談就是避重就輕,結果就是提高小孩日後的發展以及身心健康風險提高。

孕期憂鬱,建議透過整合療法的營養調整來協助改善,效果不僅不亞於藥物,更重要的是沒有副作用,甚至有些母親還會發現小孩生出來後比較好照顧。

參考文獻:


  1. Takoua Boukhris, Odile Sheehy, Laurent Mottron, Anick Bérard. Antidepressant Use During Pregnancy and the Risk of Autism Spectrum Disorder in Children . JAMA Pediatrics, 2015; 1 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2015.3356


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毒化學物質 降嬰免疫力

美國一項研究發現,嬰幼兒若接觸多氯聯苯(PCBs)、農藥DDT等有毒化學物質,可能削減卡介苗保護效果。

美國羅徹斯特大學環境健康科學中心研究團隊於《環境健康展望》期刊(Environmental Health Perspectives)發表上述研究成果。

研究計畫主持人托德‧賈斯寇表示,有上百種污染物質與多氯聯苯、農藥DDT很相似,而這些污染物質對健康會產生哪些影響還未可知。這項研究顯示,這些化學物質可能對嬰兒免疫系統造成影響。

在研究當中,研究人員分析斯洛伐克五百一十六名健康母嬰血液樣本,在斯洛伐克,有些地方充斥環境毒素,而嬰兒出生四天內就要接受卡介苗注射。

研究團隊想了解這些化學物質如何影響嬰兒免疫系統,因而測量嬰兒注射疫苗六個月後的抗體反應情況。

研究結果顯示,嬰兒血液若含有高濃度多氯聯苯、其他化學物質,注射疫苗後,對抗結核菌抗體濃度就會比較低。事實上,多氯聯苯濃度在七十五百分位的小孩,疫苗抗體比二十五百分位的小孩減少三成七之多

研究人員指出,這些有毒化學物質會透過胎盤,由母體快速傳給胎兒,或透過母乳進入小孩體內,而影響小孩免疫反應。研究人員提醒,小孩免疫發展只要有一點異常變化,就可能造成長遠影響。

鄭醫師補充:

簡而言之,這些現存環境無所不在的環境毒素汙染,會干擾嬰兒的免疫系統,使得原本已經存在的免疫力下降。所以即使打過疫苗,效果也會大打折扣。

參考文獻:

  1. Todd A. Jusko et al. A Birth Cohort Study of Maternal and Infant Serum PCB-153 and DDE Concentrations and Responses to Infant Tuberculosis Vaccination. Environmental Health Perspectives, December 2015 DOI: 10.1289/ehp.1510101

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父飲食 左右孩健康

男性若想要當父親、生兒育女,就要多注意飲食習慣,以免影響下一代健康。越來越多研究證據顯示,父母的生活習慣、所處環境可能影響下一代健康,甚至在小孩受精、出生以前,就開始產生影響,丹麥研究更進一步發現,父親在小孩出生前的飲食習慣更會左右小孩往後健康狀況。

丹麥哥本哈根大學副教授羅曼‧巴雷斯實驗室研究團隊比較十三名身材較瘦男子與十名肥胖男子的精子表觀遺傳(或稱外遺傳學、附基因)標記,結果發現兩者精子部分表觀遺傳標記不太一樣,而這些遺傳標記可能改變下一代食欲好壞。研究成果已發表於《細胞新陳代謝》醫學期刊(CellMetabolism)。

另外,研究人員以六名胃繞道減重手術患者為觀察對象,想了解胃繞道手術如何影響患者精子表觀遺傳學訊號,研究人員觀察到,在手術前後、手術一年後,患者精子細胞中的DNA平均產生四千多處結構變化。

羅曼‧巴雷斯表示,這是初步證據顯示,精子會攜帶男方減重訊號,男性減重時,往後若有小孩,很可能影響下一代飲食習慣

羅曼‧巴雷斯解釋,觀察流行病學證據發現,當上一代面臨饑荒等急性營養壓力,就可能增加下一代糖尿病風險。

還有研究發現,當一個瑞典小村莊村民曾面臨饑荒壓力,村民子孫出現心血管代謝疾病的風險便會大為上升

研究團隊證實,男性減重會改變精子表觀遺傳學訊號,當精子與卵子結合,形成受精卵、胚胎,就可能影響下一代生理健康

另一名研究作者艾達‧唐金表示,目前研究發現,父親有肥胖問題,小孩出生、長大後,也很容易肥胖,無論母親體重是輕、是重,結果都一樣

另外,研究也顯示,父親在小孩受精之前,更要多注意健康。這項研究讓人更警覺到,生小孩、受孕之前的生活習慣、飲食習慣有多重要。在受精、受孕前的飲食習慣、運動習慣都可能對小孩往後健康、發展產生關鍵影響。

鄭醫師補充:

這篇研究報告提醒我們不是只有母親的健康狀況會影響小孩健康,父親的飲食或者健康狀況甚至是壓力狀態都會直接影響到下一代的健康,過去我也曾舉出一個例子,即是越戰退伍軍人後來想生育,但妻子兩度流產,後來經調查才知是身體因為在越戰期間接觸落葉劑(戴奧辛類)毒素累積產生的影響。後來經排毒程式的幫忙,妻子順利懷孕,連生兩胎,可見父親的健康與精子活力與基因訊息的攜帶有直接相關,對下一代的健康影響不下於母親。也許可以這樣來看:父親再經軟受孕前的健康狀況,會透過精子攜帶的細胞記憶傳給下一代。

參考文獻:

  1. Ida Donkin, Soetkin Versteyhe, Lars R. Ingerslev, Kui Qian, Mie Mechta, Loa Nordkap, Brynjulf Mortensen, Emil Vincent R. Appel, Niels Jørgensen, Viggo B. Kristiansen, Torben Hansen, Christopher T. Workman, Juleen R. Zierath, Romain Barrès. Obesity and Bariatric Surgery Drive Epigenetic Variation of Spermatozoa in Humans. Cell Metabolism, 2016; (in press) DOI: 10.1016/j.cmet.2015.11.004

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生活保健-孩子扁平足 7歲前矯正黃金期

中國時報【魏怡嘉】

扁平足是小朋友常見的腳部問題之一,其發生機率有一點與體型遺傳有關,就像是每個人的臉型不同、骨骼不同、五官不同一樣,扁平足並不是什麼疾病,而是某一群骨架排列不同所致。

振興醫院復健科主治醫師陳建成表示,小朋友韌帶及骨骼的成熟,會經過扁平足、O型腿、X型腿及內八等幾個生理的歷程,其骨骼排列組合一直到5∼7歲左右,才會較為穩定,如果在這段時間內復健矯正,會有較好的效果。

扁平足可以透過X光機檢查,陳建成指出,如果骨骼已經產生嚴重不對稱,才要開刀治療,多數通常都是經由矯正,但即便不矯正,有些人一輩子也只是站久了、路走多了,腳容易酸而已。

由於孩子到醫院時多穿著鞋子,所以醫師臨床不易主動發現孩子是否有扁平足,還是要依賴家長的觀察,不少家長帶著孩子到醫院,主述孩子容易跌倒或是腳容易扭傷,一經檢查才發現這些問題,都是因為孩子是扁平足所引起。

陳建成表示,扁平足的復健治療可以輔以足弓墊,也就是利用腳墊把足弓的形狀塑造出來,藉以矯正骨骼的位置,另外就是透過運動,不少家長認為,孩子都扁平足了,走路、跑步都容易跌倒,會要求孩子儘量減少運動;但在復健上,卻剛好相反,反而希望孩子能多藉由運動,訓練小腿肌肉及足弓肌肉群,肌肉訓練強壯了,可以輔佐骨骼,增加穩定度。

國泰醫院物理治療師蔡世瑩表示,有些小朋友腳掌的肉較多,看來腳掌貼地,但足底的舟狀骨並沒有太低,如果是這種情形,並不是扁平足;另外,有些小朋友因為腳跟外翻,使得前面腳掌肉貼地,看起來像是扁平足,但卻是因為腳跟外翻所引起,並非真的是扁平足。有些長短腿也會引起扁平足,主要因為長短腳代償效應所引起。

蔡世瑩指出,雖然7歲之前,是扁平足治療的黃金期,但超過7歲之後,並不代表就什麼復健都不能做,仍可以藉由足部肌肉的訓練,來增加穩定性,另外,鞋墊的訂製,也可以改變原來踩地的方式,久站也較不會酸,會比較舒適。

鄭醫師補充:

十多年前,我在金門支援當地的醫療服務時,遇到一位大學的學弟,當時他跑來我的診所和我討論一些他的職涯規劃,也聊到一些平常保健訣竅。

期間他提到自己之前不耐久站,也十分討厭跑步,後來遇到一位復健專業,經評估發現問題出現在他的足弓上。原來他從小就是扁平足,但父母本身不是醫療專業,也沒有帶他去做專業評估以及矯正,以至於這麼多年下來,養成他不喜歡運動的陋習。

經過量身訂作的足弓墊矯正,他經驗的發現自己原來可以輕鬆站很久,也喜歡跑步這件事,而且有了足弓墊,鞋子的使用手命也延長一倍以上,因為鞋底的磨損比較均勻。

足弓墊的功用在於恢復腳弓支撐的自然角度,幫助身體整體結構回到自然的支撐點,因此,因為骨盆不症引起的功能性長短腳以及姿勢不正(例如喜歡彎腰駝背等等),也都有幫助。我在臨床上看到不少實證效果,自己也是足弓墊使用的受益者,讓我不僅可以輕鬆運動,綁護膝,輕鬆做好結構保健。

是否真為扁平足,可以透過腳印檢測來確認,只要兩分鐘,既簡單又省時。

 

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日前有一位最新的研究發表,如果要幫助小孩提升認知功能、專注力甚至是社交技巧,還有提高行為規範,不妨透過有組織的課外運動來達成。讓孩童在運動過程中,藉由團隊合作,達到團隊勝利,有助於幫助小孩了解規則以及提高榮譽感外,伴隨的就是小孩的認知功能與大腦發展更健全。

可以從幾歲開始?五歲左右就可以帶小孩參與組織運動了。

參考文獻:

  1. Geneviève Piché, Caroline Fitzpatrick, Linda S. Pagani. Associations Between Extracurricular Activity and Self-Regulation: A Longitudinal Study From 5 to 10 Years of Age. American Journal of Health Promotion, 2015; 30 (1): e32 DOI: 10.4278/ajhp.131021-QUAN-537

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現在女性結婚年齡普遍提高,超過三十歲才結婚生子者比比皆是。過去我曾在部落格提到,最適合生產的年紀是25歲前後,這項澳洲研究則從另一個角度再度證實這個觀點。

這項研究發現,母親生女兒時若未滿三十歲,跟超過30歲的母親相比,女兒長大出現憂鬱以及焦慮的風險較低,若是超過35歲,風險更高,至少統計數字是這樣顯示。

有生兒育女計畫,還是趁年輕時為之對下一代身心健康比較好。

參考文獻:

  1. Jessica E. Tearne, Monique Robinson, Peter Jacoby, Karina L. Allen, Nadia K. Cunningham, Jianghong Li, Neil J. McLean. Older Maternal Age Is Associated With Depression, Anxiety, and Stress Symptoms in Young Adult Female Offspring.. Journal of Abnormal Psychology, 2015; DOI: 10.1037/abn0000119

 

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新發現 阿斯匹靈可助孕

>(健康醫療網/實習記者朱姵慈報導)可以抑制發燒、發炎,又有抗凝血功能而用來降低心臟病與中風的阿斯匹靈,最近研究又發現,阿斯匹靈可能可以幫助女性懷孕!美國生殖醫學學會副主席瑞秋(Richard Poulson)教授表示,研究曾指出,阿斯匹靈能增加骨盆腔的血液流量及子宮壁膜的厚度,有助於胚胎在子宮著床,加上新的研究成果,瑞秋教授認為除非有過敏或妊娠症,否則對於任何希望懷孕的女性,尤其正經歷生育治療的患者,建議她們每日服用少量的阿斯匹靈,來增加成功受孕的機會。
>研究總共有1228名,年齡在18至40歲之間,過去一年中有流產經驗的女性參與,他們都有「全身性發炎反應」(systemic inflammation),如:體溫大於38.5度、白血球數在每立方毫米的體積中多於12,000顆等。研究發現,在實驗對象中,每日服用81毫克阿斯匹靈的女性,比沒有服藥的女性多了17%的機會懷孕,能成功產下嬰兒的機會更多了20%。研究人員說明,每日服用少量阿斯匹靈可以減緩全身性發炎反應,讓胚胎能夠更安全地在子宮內成長,有助於女性懷孕及生產
>證據仍不足 阿斯匹靈過量副作用多
>然而,美國預防服務工作小組建議,妊娠12周以後且屬妊娠毒血症高危險群的女性應服用少量阿斯匹靈。此外,健康專家認為,關於少量阿斯匹靈有助懷孕的證據仍不充分,再加上可能的副作用(如內出血),讓他們不確定是否應該建議女性服用阿斯匹靈來增加懷孕機會。醫師也提醒,服用過量阿斯匹靈,可能導致中毒,即使是輕度中毒的患者都會有噁心,嘔吐,腹痛,嗜睡,耳鳴和頭暈等症狀,嚴重時,可能導致呼吸急促,呼吸性鹼中毒,癲癇,腦水腫,昏迷等,出現這些症狀時都應該立即就,避免因服用阿斯匹林過量,導致肺水腫,心跳呼吸驟停而死亡

鄭醫師補充:

若是因為全身發炎導致受孕困難,建議不妨透過其他抗發炎時物或者補充品來降低身體發炎,提高受孕率。

以成本來說,阿斯匹靈的確是最低得沒錯,然而藥物本身也潛藏相關副作用以及出血風險,建議大家選擇安全性較高的療法來降低身體發炎,提高受孕率。

參考報導以及文獻:

 

American Society for Reproductive Medicine annual meeting, accessed 21 October 2015.

 

Additional source: American Pregnancy Association, Preconception health for women, accessed 21 October 2015.

 

Additional source: USPSTF, Low dose aspirin to prevent preeclampsia: Preventive medication, September 2014, accessed 21 October 2015.

 

Additional source: The Telegraph, Aspirin-a-day could boost chance of having a baby, accessed 21 October 2014.

 

Additional source: MailOnline, How taking aspirin every day 'could help you to get pregnant': Fertility expert says 100 doses of the drug help thicken the womb lining which aids conception, accessed 21 October 2015.

 

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德國研究:老大最聰明 老么最健康

 

英國廣播公司(BBC)報導,德國萊比錫大學的新研究發現,在家排行老大的最聰明,老么最健康,若是男生,哥哥愈多,愈可能是同性戀者

研究人員測驗來自英國、美國和德國的兩萬人,看看他們有多麼神經質、多麼外向、有責任心、開放和好相處,結論是在家中的排行不會影響個性。

老大最聰明 和社會地位有關!

但科學顯示,出生排行會在其他方面影響一個人,老大較聰明、老么較健康。這項研究發現,排行不同,智力上有稍許差別,老大智力較高,而且也自認比弟妹聰明,他們傾向同意這類說法,例如「我比弟妹更快了解一些事情」、「比弟妹更容易了解抽象的概念」、「比弟妹的字彙更豐富」。

雖然還不清楚為何老大較聰明,之前的研究顯示,這可能與老大在家中的社會地位有關,而不是母親子宮裡的生理變化。研究認為,社會階級較高,智力會略高。

老么最健康 要謝謝哥哥姊姊?

排行也與健康有關。一些研究探究排行與第一型糖尿病的關係,發現比起老大,老二、老三和更後面的弟妹,罹患第一型糖尿病的風險降低。

專家指出,這可能是子宮的變化造成,或是出生後的經驗,老大比弟妹更晚接觸病菌感染。排行後面的孩子,因為兄姊把病菌從學校帶回家,更早接觸各種病菌。研究人員揣測,這會刺激他們的免疫系統,降低不正常攻擊身體的風險,這種不正常攻擊會導致自體免疫的疾病,像是第一型糖尿病。

「哥哥現象」 影響男性性傾向

排行也影響男生的性向。哥哥多的男生比較可能是同性戀者。這種現象稱為「哥哥現象」,每多一個哥哥,他被男性吸引的傾向就增加一點

第一個觀察到這種現象的加拿大布洛克大學柏加特教授說,這是生理影響。「每個哥哥都改變了母親的子宮,我們認為最可能的解釋與母親的免疫反應有關。」

男性胚胎在子宮內產生一種特別的蛋白質,有助於男性生殖器的形成,但產生這種蛋白質時,母親的身體會產生其他蛋白質做為反應,稱為抗體。

這是自然過程,對母親和胎兒都無害。但如果下一胎也是男生,懷孕期間產生抗體的速度會更快。因此,有哥哥的男胎會更早接觸母親的這些抗體。柏加特認為,這種免疫反應可以解釋「哥哥現象」。

不過,免疫反應只是影響男性性傾向的因素之一。智力和性向取決於許多互相關聯的因素,例如家庭的人數、母親生育時的年齡和遺傳因素,因此,找出與出生排行有關的特性極為困難,需要大規模的研究。萊比錫大學的研究是迄今第二大規模的研究。

鄭醫師補充:

有趣的統計實驗結果,大家可以參考對照一下。包含專家解釋的理論也可以看看。

參考文獻:

1.

Examining the effects of birth order on personality

  1. Julia M. Rohrera,
  2. Boris Egloffb, and
  3. Stefan C. Schmuklea,1

doi: 10.1073/pnas.1506451112
PNAS October 19, 2015

http://www.pnas.org/content/early/2015/10/14/1506451112.abstract

2.

https://www.sciencemag.org/content/316/5832/1717.full

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研究:孕婦有牙周病 新生兒體重過輕機率狂增7倍

(優活健康網實習記者駱冠蓉/綜合報導)大家都說眼睛是靈魂之窗,但你知道一口爛牙恐為健康亮紅燈嗎?目前美國有多項研究證實,牙周病會影響心、肺、腎等重要器官功能,不僅影響糖尿病患者的病情,另外對孕婦而言,恐危害自身健康,導致新生兒出生體重過輕,且機率竟高出了近7倍。

此外,懷孕時由於賀爾蒙變化,很多孕婦都有牙齦流血或腫痛的現象。根據《優活》曾報導,孕婦罹患牙周病可能不利懷孕,因為牙周病病菌引發釋放發炎物質,可能造成羊膜提早破裂而早產、嬰兒出生體重過低。早產及體重過低嬰兒的母親,通常比正常的母親有嚴重牙周病的比例更高。

當心!抽菸喝酒恐加重病情

原來不只錯誤的口腔照護會影響牙齒健康,許多生活習慣不好的人也都是牙周病的高危險群,像是吸菸、酗酒、精神緊張、無規律作息,專家提醒,預防勝於治療,別等到病變侵入牙周纖維,導致發炎、化膿,牙齒鬆動甚至脱落時才開始重視,恐已成為無齒之徒。

定期洗牙 減少發生率

民眾平常該怎麼保護自己的牙齒,有效預防牙周病的發生呢?美國醫師建議,引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙結石,僅靠漱口和草率的刷牙是不能徹底清除的,必須通過洗牙去除,一般而言,1年到1.5年洗一次牙,若刷牙習慣不好或者容易長牙結石的人,則需半年洗一次。

鄭醫師補充:

牙周病視同身體的慢性感染發炎,孕期若出現發炎感染,不利孩童健康。因此,準備懷孕或者懷孕的女性,牙周健康不能輕忽。

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217279/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3491321/

 

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孩童幼時頑皮 長大可成CEO

(健康醫療網/記者許碩穎報導)臉書創辦人馬克佐伯格、鴻海總裁郭台銘、米果王蔡衍明都是標準的非高學歷卻成功的領導者,顯示在現今社會學歷並非一切,做事態度成就一個人的高度。而最近也有研究發現,在學時期不愛守規矩、頑皮的學生,成就不低,原因在於「擁有足夠的勇氣面對失敗」、「不按牌理出牌且不放棄嘗試」。

為什麼這些人會有這些行為呢?根據美國堪薩斯州立大學(Kansas State University)心理學Wendong Li教授研究發現,這些人擁有「CEO基因」,在學校頑皮的學生多有種不願意墨守成規的特質,此基因的孩子多半不輕易放棄、積極,日後在職場上也有比一般人更突出的表現與企圖心。

研究團隊對1萬3千名成年人進行調查,發現職場上表現較傑出者的大腦中,知覺與興奮情緒的神經傳導物質(多巴胺)當中,多具有DAT1基因。研究人員相信,具有DAT1基因者往往不會將自己受限於某種範圍,善於挑戰,喜歡將視野拓展得更寬廣。

研究人員解釋,溫和、非犯罪的違規行為,和成年期時成為領導者具有正相關,簡單的說,這些人會不斷地探索及學習新事物,也就是說,那些有一點點叛逆性格的人更容易成為領導人。

研究人員也強調,無傷大雅、非犯罪的違規行為,如翹課等,非真正的偏差行為是此研究重點。並表示,要成為領導者或有傑出表現者,還是與日後教育、環境有關,基因僅是表現特質,若是成長環境中,父母及時管教孩子、給予正確價值觀、引導孩子學習,是比擁有此特殊基因更重要的事。

鄭醫師補充:

這篇報導讓我想到我們的國父孫中山先生從小雖然聰明學業表現佳,但也是調皮搗蛋。

文章提到的多巴胺也就是幫助我們專注力提升,增加愉悅感的神經傳導物質。分泌過頭可能會產生偏執或者妄想的狀態,因此許多成功領導人,不僅脾氣古怪,而且難以親近,當過他們下屬的人應該也深有同感。

有一本書《非典型力量》,同樣在闡述這樣的狀況,

改變這個世界的人必須是瘋子,言之成理。想想有其道理。

 

有興趣的人可以參閱對照:

http://www.books.com.tw/products/0010660879

 

參考文獻:

 

  • Wen-Dong Li, Nan Wang, Richard D. Arvey, Richie Soong, Seang Mei Saw, Zhaoli Song. A mixed blessing? Dual mediating mechanisms in the relationship between dopamine transporter gene DAT1 and leadership role occupancy. The Leadership Quarterly, 2015; DOI: 10.1016/j.leaqua.2014.12.005

 

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產後維持體重 可防骨盆腔器官脫

維持健康BMI(身體質量指數)不只可幫助控制血糖、維持心血管健康,美國、中國研究團隊發現,女性生產後維持健康BMI更有助預防骨盆腔器官脫垂。

上述研究成果已發表於《生殖科學》期刊(Reproductive Sciences)。

美國耶魯大學醫學院研究員瑪莎‧蓋斯研究團隊與中國溫州醫科大學陳義(YiChen,音譯)以一百零八名女性為研究對象,分析這些女性產後第一年的BMI值與骨盆腔器官脫垂是否有關連。

蓋斯表示,研究發現,無論懷孕剛開始前三個月BMI值多少,也不管懷孕過程增加多少體重,女性生產後第一年的BMI越高,越容易骨盆腔鬆弛,出現骨盆腔器官脫垂的風險也越高。由此可知,女性產後BMI值過高為骨盆腔器官脫垂重要風險因子

女性生產後,常出現骨盆腔器官脫垂問題,四十歲以上女性當中,約有一半的人有這樣的困擾。

荷爾蒙改變、壓力增加、寶寶通過產道都可能改變肌肉、神經、血管與結締組織。當陰道、周遭組織開始鬆弛,脫離原本位置,就可能引起尿失禁、腸道控制不順等併發症。

有些女性因先天體質因素,生產後復原較慢,也很容易出現骨盆腔器官脫垂。

研究建議,女性產後維持健康體重,可增加骨盆腔支撐力,預防器官脫垂。蓋斯提醒,女性生產後一定要注意健康飲食,並養成規律運動習慣,這樣才能幫助恢復健康、正常體重。

鄭醫師補充:

提醒女性朋友,千萬不要輕忽產後體重控制的重要性,長期下來除可能引發代謝症候群相關問題之外,還會導致骨盆器官脫垂(包含陰道以及周圍組織等等),還可能引發尿失禁。

參考文獻:

  • Y. Chen, B. Johnson, F. Li, W. C. King, K. A. Connell, M. K. Guess. The Effect of Body Mass Index on Pelvic Floor Support 1 Year Postpartum. Reproductive Sciences, 2015; DOI: 10.1177/1933719115602769

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每天跑一英里 英小學零胖子

英國1間小學為了促進學童健康並集中精神,要求所有的學生每天必須跑步1英里,3年來成效卓越,引發全國各地小學響應

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,師長們過去3年來每天讓學童步行或跑上1英里,並宣稱這樣下來,沒有任何學童體重過重

蘇格蘭斯特林大學(Stirling University)研究人員正在針對聖尼尼安小學(St Ninians)進行實驗,來決定這種「每日一英里」模式是否應該讓全國採用。

全英國數十所小學新學年都已經跟進這項計畫,作為減少學童肥胖的活動。

根據衛生與社會照護資訊中心(Health&Social Care Information Centre)數據,每10個學童裡,就有1人從4歲或5歲開始上學時體型肥胖。

聖尼尼安小學校長魏里(E-laine Wyllie)說:「這是讓學童健康的常識性作法,免費又簡單,最重要的是學童真的樂在其中,否則就無法持續下去。他們跑完回來的時候眼睛明亮、雙頰紅潤,以前的學童看起來就是如此。」

聖尼尼安小學師長每天挑選最適合當日課表的時間,帶學童走出教室,到沿著學校操場特別打造的跑道上執行「每日一英里」運動。

專家建議所有學童每天都應該花上1小時運動,來維持身體健康。

鄭醫師補充:

也許無法讓每個小孩每天運動一小時,但跑個1.5到2公里,既能幫助體重控制又能提高學習專注度,的確是值得執行的健康習慣。現在本地的國小孩童,肥胖比例有慢慢提高之趨勢,有遠見的教育者不妨試試這個方案。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/news/article-3252793/Primary-school-makes-pupil-run-mile-day-drive-cut-childhood-obesity.html

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多囊性卵巢症候群 多運動、減重提升生育力

 

多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調疾病,常引起不孕問題。美國最新研究發現,多囊性卵巢症候群患者減重、運動,對提升生育能力大有幫助

上述研究成果已發表於美國內分泌醫學會所出版的《臨床內分泌與新陳代謝期刊》。

女性不孕症原因以多囊性卵巢症候群最為常見。女性體內一旦分泌較多睪固酮或其他雄性激素,就可能造成多囊性卵巢症候群。由於荷爾蒙失去平衡,因此就會引起月經不規則、月經不來、體重增加、容易長青春痘、臉上毛髮、體毛過多、頭髮稀疏等症狀。醫學文獻指出,生育年齡女性罹患多囊性卵巢症候群盛行率約百分之五到百分之十。

研究作者美國賓州州立大學婦產科與公共衛生學教授、研究副主任李察‧雷格羅表示,多囊性卵巢症候群患者常需要使用避孕藥調經、減少體內雄性激素濃度。過去研究顯示,多囊性卵巢症候群患者短時間服用避孕藥,可增加懷孕機率。研究當中,共有一百四十九名十八歲到四十歲多囊性卵巢症候群女性參與研究計畫,這些女性都有體重過重、肥胖等問題。

研究人員將這些女性分成三組,一組服用避孕藥調經,另一組則是改變生活習慣、減重、運動,還有一組則是服用避孕藥、改變生活習慣雙管齊下。研究持續四個月

研究結果顯示,四十九名服用避孕藥的女性,後來有五人順利懷孕、生子,五十名改變生活習慣的女性,則有十三人順利生小孩,另有五十名女性雙管齊下,結果有十二人順利生小孩。

鄭醫師補充:

多囊性卵巢是一種明顯的荷爾蒙失調合併代謝性疾病。這項研究提醒我們,體重控制(透過飲食以及運動)可以幫助多囊性卵巢體質根本改變,提高受孕率。若能再配合功能醫學的整合療法,針對體質缺陷做矯正,相信體重控制效果會更提升,受孕機率更大。

參考原文報導:

http://www.dailyrxnews.com/polycystic-ovary-syndrome-patients-may-improve-ovulation-exercise-weight-loss

參考文獻:

  1. Richard S. Legro, William C. Dodson, Penny M. Kris-Etherton, Allen R. Kunselman, Christy M. Stetter, Nancy I. Williams, Carol L. Gnatuk, Stephanie J. Estes, Jennifer Fleming, Kelly C. Allison, David B. Sarwer, Christos Coutifaris, Anuja Dokras. Randomized Controlled Trial of Preconception Interventions in Infertile Women With Polycystic Ovary Syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2015; jc.2015-2778 DOI: 10.1210/jc.2015-2778

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懷孕酗酒 美高齡產婦最愛喝

(路透社亞特蘭大24日電)美國疾病管制暨預防中心(CDC)今天公布的研究發現,18歲到44歲的孕婦中,不但每10個就有1個在懷孕期間喝酒,且所有孕婦中,喝酒比率最高的,是35歲到44歲這個年齡層的女性。

研究顯示,除了10%的孕婦在過去幾個月有喝酒外,所有孕婦中,3.1%的孕婦更承認自己是「酗酒狂」,也就是說,他們每次都攝取4份或更多酒精飲料。

 此外,研究人員發現,孕婦喝酒喝最多的,是35歲到44歲這個年齡層的女性,有高達18.6%的人表示,他們在過去1個月中,至少攝取1份含酒精飲料。

 這項研究從2011年開始到2013年,分別以電話訪問美國50個州與哥倫比亞特區的8333名孕婦與19萬8000名未懷孕女性,有約一半的未懷孕婦女表示他們會喝酒。

鄭醫師補充:

美國孕婦飲酒率高達10%,這真是讓人吃驚的數字,參考文獻:

http://www.cdc.gov/media/releases/2015/p0924-pregnant-alcohol.html

飲酒對於胎兒的影響非常巨大,即便是少量,仍會透過胎盤的寫意交換到達胎兒,造成影響。

懷孕時飲酒會增加他兒健康的威脅性,最嚴重的莫過於流產率以及死胎的機率升高,出生時體重不足、學習及發展受損等等。有些研究還指出孕婦飲酒,小孩日後出現衝動控制變差、以及對抗或者脫序行為比例提高。

為人熟知的胎兒酒精症候群(fetal alcohol syndrome ,簡稱FAS),造成小孩身心發展的不良影響更是終生的,最常見的便是胎兒發展遲滯,臉部畸形以及中樞系統的損害(例如頭圍、腦容量偏小),心臟、脊椎以及其他解剖異常,智力低下,身體發展遲緩,視力以及聽力問題等等,合併不同的行為障礙,狀況不勝枚舉:

http://www.babycenter.com/0_drinking-alcohol-during-pregnancy_3542.bc

建議原本有飲酒問題的女性,最好先戒酒再懷孕。未戒酒成功前發現懷孕,最好也能在專業的協助下,儘快戒酒,以免屆時發生憾事而悔之莫及。

 

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父母說話態度 決定孩子日後人格發展

 

研究論文提出建議:

 

一、孩子懶惰時,父母可以說:「你努力些可以做得更好!」

 

二、孩子頑皮時,父母可以說:「你好聰明,但是可以用在其他地方,你會表現得很好!」

 

三、孩子課業表現不佳時,父母切勿說:「你怎麼那麼笨?」可換成鼓勵孩子的方式說「若是找到訣竅後,你一定會進步的!」但專家提醒父母,應適時讓孩子知道,課業成績不代表一切,能找到自己感興趣的事情,是比成績更重要的事

 

 

四、多數父母常不經意的說:「成事不足,敗事有餘!」但建議父母可以說:「結果不重要,重要的是你做了,在做的過程中,你學到了什麼,收穫到了什麼。」

 

五、父母應讓孩子知道,人都是自私的,可以「多為別人著想」,要滿足自己的需求,也要顧及他人感受

 

六、多數父母會告訴孩子:「這樣是浪費時間」,但專家建議,家長可說:「你可以更有智慧地運用時間。」讓孩子知道,堅持做自己想做、喜歡做的事情,比做他人眼裡「正確」的事情,更有價值

鄭醫師補充:

這真是一篇言簡意賅又實用的報導。為人父母者不妨參考比對,看看自己跟小孩溝通時的用語,是否偏離太遠?

 

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好餓!研究:孩童睡不飽 易貪吃變胖

(優活健康網實習記者張致筠/綜合報導)你有過睡不好又吃不飽的經驗嗎?這感覺往往讓人提不起勁,想多吃又擔心肥胖、多睡卻怕時間不夠用;其實,這一切都跟「睡眠時間」有關,一旦睡飽,吃的東西也會相對減少。英國一項研究發現,睡眠不足的小孩在食物控制上,比睡眠足夠者來得差,且易出現暴飲暴食的情況,從而產生肥胖。

大腦發出不滿訊號 要求食物當補償

對學齡前兒童來說,一般睡眠時間應以11至12小時為佳,而成年人則是7至8小時,許多人都有睡不飽後,大吃大喝的經驗,但也因此會越吃越餓;英國研究發現,由於睡眠不足會使大腦發出不滿的訊號,彷彿小惡魔般要求自己多吃食物來補償,就這樣,人在不知不覺中就會嗑下更多東西。

孩童睡眠不足11小時 恐食慾大增吃不停​

研究團隊針對兒童睡眠時間進行研究,針對1008名5歲小孩進行調查,發現睡眠不足11個小時者,與超過的孩童相比,前者食慾遠大於後者,且更容易變胖。對此,研究人員建議,防止孩子發胖的方式,可以從睡眠時間調整,並減少他們看見零嘴餅乾的機率,將這些「食品」藏好,避免激起慾望。

而不管是成年人或兒童,睡眠不足都會讓人有「報復心態」,想亂吃東西;因此願降低食慾,最好還是養成良好作息、維持睡眠品質,以免吃下不必要的食物份量。

鄭醫師補充:

不只是兒童,成年人睡不飽,對身體都是一種壓力。有壓力,容易讓食欲提升,所以想要減重的人,務必要睡飽,包含睡眠時數要足,睡眠品質要好。以睡眠呼吸中止的案例來說,即使睡眠時數足,但睡眠品質不佳,仍然是對身體有壓力。

參考文獻:

International Journal of Obesity advance online publication 11 August 2015; doi: 10.1038/ijo.2015.132

Nighttime sleep duration and hedonic eating in childhood

L McDonald, J Wardle, C H Llewellyn and A Fisher

http://www.nature.com/ijo/journal/vaop/ncurrent/full/ijo2015132a.html

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捐卵賺外快?當心出血、神經損傷風險

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)暑假出現捐精、捐卵潮,由於國內晚婚與遲育,衍生不孕問題,許多不孕夫婦需透過人工生殖技術及他人捐贈精卵,才能完成生兒育女的願望。一般外界認知,捐精、捐卵可獲得營養費8000元、9萬9千元,然國健署提醒,捐贈卵子有手術及麻醉風險,當心心律不整、出血、神經損傷

捐卵先打排卵針 委託人負擔營養補給費

目前國內捐贈生殖細胞是以無償的精神,但考量捐贈人於捐贈過程必須接受相關檢查、醫療等措施,尤其是卵子捐贈者須接受排卵針劑和藥物及「取卵」之侵入性手術。

因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費或營養品予捐贈人,或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用,以補償捐精卵者所費之時間及捐精卵時所產生的風險及不便

誘導排卵 恐引發過敏、卵巢過度反應

國健署表示,現行人工生殖法規定,男性20歲以上,未滿50歲、女性20歲以上,未滿40歲,經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、或者曾有捐贈但沒有讓受術夫妻活產者,方可捐贈精卵。

然而邱淑媞署長指出,於捐卵過程中,誘導排卵的藥物,可能會引發藥物過敏、注射部位血腫、硬塊或感染、乳房脹痛、卵巢扭轉、卵巢過度反應,而嚴重「卵巢過度反應」可能的臨床症狀包括腹脹、腹痛或胃痛、噁心、嘔吐等

麻醉及手術風險多 年輕男女三思

另外取卵之侵入性手術亦可能有麻醉及手術風險,麻醉風險包括低血壓、麻醉劑過敏、代謝性酸中毒、肺炎、支氣管痙攣、換氣不足、心律不整、心臟停止、二氧化碳栓塞、肺水腫;手術風險則有出血、感染、胃腸道受損、泌尿系統受損、陰道或腹腔血腫、神經損傷等。

為提供捐贈者有關捐精卵的流程、風險、副作用、權利義務等充分資訊,國健署明訂規範,施術醫師應向捐贈人說明相關風險及權利義務,取得其瞭解及書面同意。同時呼籲年輕男女,勿為了賺取營養費而忽略相關風險。

鄭醫師補充:

捐精簡單,捐卵比較複雜,主要包含打排卵針、麻醉以及手術等相關副作用以及潛在風險。大多數捐卵的女性,對於相關的健康風險。鮮少被事先知會,或者有完整的概念。因此提醒大家留意。

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青少年上學時間太早 睡眠不夠壞處多

研究今天指出,美國大多數青少年的上學時間太早,如此一來,將剝奪他們專注力與健康所需的充足睡眠時間。美國小兒科學會(AAP)呼籲中學早上到校時間為8時30分以後

根據美國疾病管制暨預防中心(CDC),美國不到1/5中學准許學生上午8時30分以後到校。

美國小兒科學會專家發現,青少年生理上所需的睡眠時間會比成人來得長

根據CDC「死亡率與發病率週報」(Morbidity andMortality Weekly Report),剝奪青少年睡眠時間,恐對他們的學業表現造成嚴重影響

研究主筆、CDC流行病學家惠頓(Anne Wheaton)說:「對學生的健康、安全與學業表現來說,睡眠充足非常重要。」「太早的上學時間會讓青少年睡眠不足。」

2014年,美國小兒科學會呼籲中學的早上到校時間為8時30分以後,好讓青少年能有8.5小時至9.5小時的充足睡眠。

鄭醫師補充:

青少年到校以及開始上課的時間延後這類主張,過去英國做過相關研究,也透過實際執行驗證效果,真的可以提升學習效率,主要是研究人員發現青少年的生理時鐘比較延後,因此,上課時間延後,與青少年的生理時鐘相應,學習效率自然提升。

其實,生理時鐘也可以調的,而且不必依賴藥物,例如特定時間照光或者配合相關的營養補充,皆可幫助生理時鐘前移。與其枯等制度改變,不如自立自強。

參考文獻:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6430a1.htm

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