丹麥大型研究發現,懷孕初期服用治療酵母菌感染的處方藥物,可能增加流產風險。
這項十七年研究使用的是氟可那挫(fluconazole)口服藥,這種藥物有藥丸和藥水兩種。研究並未找出這種藥物有害的證據,但有人認為,孕婦使用高劑量的這種藥可能會產生其他問題。
研究人員以丹麥一百多萬名孕婦作為觀察對象,比較服用與未服用氟可那挫口服藥的孕婦。
在懷孕頭六個月服用此藥的婦女,流產機率比未服藥的婦女高出近五十%。這些高風險孕婦包括服用一五○毫克低劑量者在內;至於服用較高劑量的孕婦,流產風險也增加。雖然每個組別只有不到十%的婦女流產,總數為七一○人,研究人員還是指出,醫師在為懷孕初期的孕婦開立氟可那挫處方時,應態度謹慎。
設於哥本哈根的丹麥國家血清研究所(State Serum Institute)的這項研究報告,今天發表於「美國醫學會期刊」。
美國食品暨藥物管理局(FDA)二○一一年曾發表安全聲明表示,懷孕初期服用高劑量氟可那挫,可能導致寶寶出現某些先天性缺陷,但單次服用一五○毫克似乎安全。
鄭醫師補充:
治療酵母菌或者黴菌藥物,原本就是毒性較高的藥物,這項研究再度證實懷孕期用藥在怎麼審慎保守都不為過。
這是大規模研究,可信度極高。
參考文獻:
Mølgaard-Nielsen D, Svanström H, Melbye M, Hviid A, Pasternak B. Association Between Use of Oral Fluconazole During Pregnancy and Risk of Spontaneous Abortion and Stillbirth. JAMA. 2016;315(1):58-67. doi:10.1001/jama.2015.17844.
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