孕婦若要服用抗憂鬱劑，就得多注意藥物風險。加拿大一項研究發現，孕婦若在懷孕剛開始前三個月服用專門用來治療憂鬱症、強迫症、焦慮症、創傷後壓力失調藥物「克優果」（Paroxetine），可能增加胎兒先天缺陷、心臟缺陷風險。

這項研究成果近日已發表於《英國臨床藥理學期刊》（British Journal of Clinical Pharmacology）。

大約五分之一的女性在生育年齡曾出現憂鬱症狀，在國外，最近這幾年，懷孕服用抗憂鬱處方藥的女性患者有增多趨勢，從二○○五年開始，醫界多半使用「血清素再回收抑制劑」幫助懷孕女性對抗憂鬱症，「克優果」就是其一，醫界認為孕婦使用這類藥物很安全。不過曾有小型研究指出，胎兒若在出生前就接觸「克優果」，心臟缺陷風險可能上升。後續也有學者針對歐洲、北美不同族群做研究，結果雖然分歧，但學界還是傾向認為這種藥物可能增加胎兒心臟缺損風險。

在這項研究當中，研究人員發現，與沒有用藥者相比，孕婦若服用「克優果」，胎兒出現先天缺陷風險增加百分之二十三，胎兒心臟缺陷風險也上升百分之二十八。

研究作者指出，對於孕婦服用「克優果」等血清素再回收抑制劑，最好抱持謹慎太多，無論用藥風險是高、是低，對胎兒來說，都還是有其危險性，因此計畫懷孕就顯得很重要，孕婦一旦有憂鬱症等疾病，最好慎選藥物或以運動方式幫助舒緩症狀。

鄭醫師補充:

孕期服用抗憂鬱劑會導致新生兒先天缺陷、心臟缺陷風險，類似的研究還包含增加自閉症以及過動風險甚至是致命的肺動脈高壓風險都比較高。

然而孕期服用抗憂鬱劑增加胎兒產後以及日後的健康風險相關研究資訊，一般服藥的孕婦大多不會被事先告知，開藥的醫師也都以藥物很安全來安撫當事人，然而風險的確存在。

孕期出現的憂鬱症，一般而言還是須處理，除藥物之外，其實有非藥物整合療法可以來提供協助。為了下一代的身心健康，孕期使用藥物還是保守謹慎為上，尤其是抗憂鬱劑，絕非安全無虞。

參考文獻:

• Anick Bérard, Noha Iessa, Sonia Chaabane, Flory T. Muanda, Takoua Boukhris, Jin-Ping Zhao. The risk of major cardiac malformations associated with paroxetine use during the first trimester of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology, 2015; DOI: 10.1111/bcp.12849