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病毒性腦膜炎可能引發換氣過度 易遭誤診


中央社 更新日期:2008/06/16 10:35



(中央社記者郝雪卿台中市十六日電)病毒性腦膜炎有可能發生換氣過度症狀,而以喘不過氣、胸悶、頭痛、手腳痙攣等症狀來表現,很容易被當成一般焦慮或情緒問題來處理,澄清醫院中港院區急診室主任蔡哲宏今天表示,當身體的免疫力較低時,即有可能因感冒的併發症引起病毒性腦膜炎。



  蔡哲宏說,一名十九歲的男學生,在上課時有點喘不過氣,好像吸不到空氣的感覺,甚至會有手腳痙攣的現象,被送到附近的醫院治療,認為是課業壓力造成的換氣過度症候群,觀察一陣子後就讓患者回家休息,沒想到隔了一夜,因同樣問題再被送入澄清醫院急診,同時發現有體溫上升、頭痛、嘔吐等情形。



  蔡哲宏表示,由於患者的換氣過度與頭痛,經鎮定與止痛藥劑治療,似乎仍無法緩解,因此高度懷疑可能是腦膜炎引起的頭痛,經脊椎穿刺取出脊髓液檢驗後,證實是罹患病毒性腦膜炎。經針對症狀治療之後,其頭痛症狀立即戲劇性地改善。還好這名患者經住院一週治療,已痊癒出院,沒有產生任何的後遺症。



  蔡哲宏指出,由病毒所感染的腦膜炎又稱之為「無菌性腦膜炎」,此疾病常出現一些呼吸道或腸胃道的病狀,容易被當成是一般感冒,而延誤治療時機;與一般感冒不同的是會出現腦膜炎的特別症狀,包括頭痛、嘔吐、頸部僵硬等。



  蔡哲宏表示,病毒性腦膜炎有可能是感冒病毒引起的併發症,尤其對身體免疫力較低的患者,罹患感冒後未能有效控制病情,使病毒侵到腦膜後,造成強烈的頭痛或嘔吐。



  蔡哲宏強調,病毒性腦膜炎只侵犯腦部外面的腦膜,並沒有侵入腦實質,所以一般的預後良好,很少出現後遺症,但如果錯失正確診斷與治療時機,也可能轉成癲癇、失明、記憶力喪失或者耳聾等後遺症。970616


 


一般我們在臨床遇到的過度換氣,都是心理壓力引發的居多。過度換氣雖不至於危及性命,但扣除九成之後,不到一成的人來說還是可能因為一些器質性的病變導致,細心的醫師都會詳細查詢相關的身體症狀,安排適當的檢查來排除可能的生理原因。顯而易見,若不去找出真正的病因,只作藥物的症狀控制的話,除了服用冤枉的藥物之外,副作用不談更危險的是延誤病情原來的治療與控制,屆時將有更多的後遺症。


所以在此呼籲大家,懷疑自己有精神疾病,第一部絕非貿然服藥,相反地,大家應該先作詳細的身體評估與檢查以排除任何可能的生理病因或者馬上安排相關的身體治療,以目前的精神科門診而言(大醫院尤其明顯),每個人能分配到醫師的寶貴時間非常有限,而醫師只能根據症狀,快速給予精神疾病,「方便」治療,要做到完整的身體評估及排除可能原因,相對來說比較難。


當然排除生理的因素,有心理的壓力,應利用有效的心靈處理技術來恢復,藥物治療無法根本解決,希望大家都能瞭解相關的技術來幫助自己真正提升,在光能診所每個月都會和光馨顧問公司合辦如何抒壓的研習,只要一個週末的時間,與會的人在很短的時間,可以瞭解心靈到底是什麼以及如何讓自己抒壓,當然也包含如何幫人抒壓。


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