鄭醫師的部落格

該研究於 10 月 2 日發表在《JAMA Network Open》上，由 UB 雅各布斯醫學和生物醫學學院神經病學教授、UBMD 神經病學醫師 Thomas J. Guttuso, Jr.（醫學博士）領導。

「這是一項帶有正面意義的負面研究，」古圖索總結道。

由於人們認為長期新冠肺炎源於慢性發炎，而鋰具有已知的抗發炎作用，古圖索建議他的一名患者嘗試使用低劑量鋰來治療持續的長期新冠症狀。當這名患者報告每天服用 5 毫克天冬胺酸鋰後幾天的疲勞和腦霧幾乎完全消失時，他感到很驚訝。

症狀緩解

基於這個案例，Guttuso 對天門冬胺酸鋰作為長期新冠肺炎的潛在治療方法產生了興趣，並將其推薦給其他此類患者。

Guttuso 表示，每天服用 5-15 毫克天門冬胺酸鋰治療的 10 名長期新冠患者中，有 9 名在改善疲勞和腦霧症狀方面取得了非常好的效果。

 「基於這九名患者，我對這項隨機對照試驗的效果抱有很高的希望，」古圖索說。 “但這就是研究的本質。有時你會出現不愉快的驚訝。”

隨機對照試驗顯示，與接受安慰劑的患者相比，每天服用 10-15 毫克天門冬胺酸鋰沒有任何益處。

在該研究中的一名患者隨後將天冬胺酸鋰劑量增加到每天40 毫克，並且在疲勞和腦霧症狀明顯減輕後，Guttuso 決定進行劑量探索研究，旨在探索更高劑量的天冬氨酸鋰是否可以改善症狀。

完成劑量探索研究的三名參與者報告稱，每天服用 40-45 毫克的較高劑量後，疲勞和腦霧的減輕程度更大。兩名血中鋰濃度分別為 0.18 和 0.49 毫摩爾每公升 (mmol/L) 的患者尤其如此，而一名血中鋰濃度為 0.10mmol/L 的患者則出現部分改善。

古圖索說：“患者數量非常少，因此這些發現只能被視為初步結果。” “也許透過更高的血鋰含量可以改善長期新冠肺炎期間的疲勞和腦霧。”

劑量可能太低

他指出，隨機對照試驗可能無效，因為使用的天門冬胺酸鋰劑量太低。

「重要的訊息是，非常低劑量的天門冬胺酸鋰，即每天 10-15 毫克，對於治療長期新冠肺炎引起的疲勞和腦霧是無效的，」古圖索說。 “也許我們需要進行另一項隨機對照試驗，使用更高劑量的天冬氨酸鋰，使血鋰濃度達到 0.18-0.50mmol/L，以確定它們是否有效。”

據估計，美國有 1700 萬人罹患長新冠，而全球數字估計為 6500 萬人。

古圖索說：“目前還沒有針對長期新冠肺炎的實證療法。”他希望美國國立衛生研究院通過更高劑量的試驗，認為鋰值得研究；美國國立衛生研究院 (NIH) 額外撥款 5 億美元，用於研究似乎有希望的長期新冠療法。

Guttuso 補充道，如果隨後的隨機對照試驗發現更高劑量的天冬胺酸鋰有效，那麼長期感染新冠病毒的患者仍需要與醫療保健提供者討論服用該藥物的情況；此外，他說，如果他們確實開始服用更高劑量的藥物，則應監測血鋰濃度。

參考文獻:

1. Thomas Guttuso, Jingtao Zhu, Gregory E. Wilding. Lithium Aspartate for Long COVID Fatigue and Cognitive Dysfunction. JAMA Network Open, 2024; 7 (10): e2436874 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.36874

鄭醫師補充:

這篇研究提到的天門冬胺酸鋰，在國外被視為營養補充品，並非藥物，藥物的劑量至少都是300毫克的鋰起跳。天門冬胺酸鋰價格非常低廉，若有更多數據證實較高劑量服用對長新冠患者的腦霧及慢性疲勞有效，那麼無疑地天門冬胺酸鋰將是長新冠患者一項非常經濟的潛力療法。