（中央社記者顏伶如波特蘭1日專電）4月號「睡眠」（Sleep）醫學期刊報導，美國疾病管制暨預防中心（CDC）最新研究發現，睡覺時若有呼吸問題，出現憂鬱症的機率將提高。

這項研究由美國疾病管制暨預防中心流行病理學家惠頓（Anne Wheaton）主持，分析9714名參與全美健康與營養問卷調查民眾所提供的資料。

研究結果發現，患有睡眠呼吸中止症（sleepapnea）的男性，出現憂鬱症的機率是其他男性的2.4倍，有睡眠呼吸中止症的女性，出現憂鬱症的機率更是其他女性的5.2倍。

惠頓表示，睡眠時如果會發出鼾聲、喘氣或停止呼吸，幾乎都會有憂鬱症的症狀，包括感覺沒有希望，以及覺得自己一事無成。

研究人員在結論中指出，除了失眠及睡醒後仍感到疲倦等常見因素外，呼吸問題也是與憂鬱症有關的睡眠問題，這項研究有助於醫學界治療患者時把這項因素納入考量。

究竟呼吸問題如何導致憂鬱症風險提高，仍有待更多醫學研究進一步探討，但研究人員認為，可能原因之一是有呼吸問題的人睡著後，睡眠其實是片段的，或是他們睡著後血液中的氧氣指數會變低。1010401

鄭醫師補充：

睡覺打呼的人請留意，憂鬱症風險明顯提高，想了解自己睡覺打呼狀況到底嚴不嚴重，只有透過睡眠檢測，比較方便的可以利用居家睡眠檢測，醫院多導程的睡眠檢測精確度高，但必須在醫院睡上一覺，而且戴上各種監控儀器，相對來說比較不方便。一旦發現有問題，最好積極處理，這也是預防醫學重要一環。

對上述研究有興趣的人可參閱：

http://journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=28460

〔本報駐加特派記者張伶銖／溫哥華二十九日報導〕擁有雙語能力除了可促進人際關係、拓展視野外，加拿大多倫多約克大學的最新研究發現，運用兩種語言可防止認知能力退化，延緩罹患失智症的時間。

加拿大最新研究

研究發現，在醫院記錄的失智症（dementia）患者研究對象中，只會說一種語言的老人，被診斷出失智的平均年齡是七十五．四歲，而會說兩種語言的老人，則是直到七十八．六歲才被診斷出失智症。

研究還發現，只說一種語言的老人不僅教育程度高，職業地位也比說雙語的老人高，進一步說明，意味教育或職業對延緩失智發生的效果，並不如語言能力。

約克大學的研究報告二十九日刊登於英國「認知科學趨勢」（Trends in Cognitive Sciences）期刊。

研究人員相信，雙語能力對一個人從兒童到老年的不同人生階段，均有益處，它可以不斷對腦部產生新的刺激，並形成特殊的認知網絡，讓腦部對認知表現的中樞控管更有效率；形諸於外的則是，通曉雙語者可適應交替做不同的事，又能專注於被要求完成的工作，不容易分心。

研究報告主要作者、約克大學心理系教授Ellen Bialystok說，腦部處理不同語言轉換的程序，藉由不斷刺激，可對人們的「認知儲存」（cognitive reserve）產生保護，避免認知能力退化。

鄭醫師補充:

不少退休的人擔心自己生活沒重心，也擔心腦袋沒用會生鏽，除了規律運動，可以做什麼?根據最新出爐的加拿大研究發現，若是使用兩種語言的話，跟只使用一種語言的人相比，失智症罹患年紀平均延緩三年:

患者研究對象中，只會說一種語言的老人，被診斷出失智的平均年齡是七十五．四歲，而會說兩種語言的老人，則是直到七十八．六歲才被診斷出失智症。

腦部處理不同語言轉換的程序，藉由不斷刺激，可對人們的「認知儲存」（cognitive reserve）產生保護，避免認知能力退化，根據研究發現使用雙語與教育水準或者職業地位無關，因此想利用語言學習來延緩退化，不必擔心自己原本的學歷或者職業，這是標準《用進廢退》理論的應用示範!

這項研究的原文摘要可以參閱:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1364661312000563

芬蘭研究發現，施打新流感疫苗容易讓十七歲以下的少年出現嗜睡的狀況。

嗜睡症的人會覺得特別疲倦，容易忽然睡著或是麻痺。

赫爾辛基大學研究人員發現，二零一零年初，芬蘭少年和兒童嗜睡症案例突然增加。研究人員比對了二零零二到零九年兒童嗜睡比例和二零一零年的比例以後發現，二零一零年十七歲以下兒童和少年嗜睡症增加了十七倍。

進一步分析才發現，二零一零年初流行新流感，芬蘭政府讓大家打了疫苗。研究人員說，二十歲以上的人打新流感疫苗就不會出現嗜睡的症狀。

鄭醫師補充：

這個主題上次有提到，相關資料請參閱：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22435&prev=22760&next=22399&l=f&fid=40

上次的資料建議需要更多資料來證實，這次的研究結果清楚呈現，研究全文請連結參閱：

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0033536

研究引用來源：

Nohynek H, Jokinen J, Partinen M, Vaarala O, Kirjavainen T, et al. (2012) AS03 Adjuvanted AH1N1 Vaccine Associated with an Abrupt Increase in the Incidence of Childhood Narcolepsy in Finland. PLoS ONE 7(3): e33536. doi:10.1371/journal.pone.0033536

中國時報【鄭光宏╱嘉義報導】

卅六歲劉金平突發急性心肌梗塞，經醫院搶救進行十小時心臟手術後，鬼門關前撿回一命；劉男說，院方急救時，曾靈魂出竅廿餘秒，看著自己躺在手術台上，全身插滿管子，穿著尿布，「回想當時畫面，還滿好笑的！」奇特經驗其實讓他有說不出的詭異之感。

未婚的劉金平，三月二日在家突感到胸悶、手與背部劇痛，經救護車送榮總嘉義分院，院方心電圖檢查發現為致死率高達九成的急性心肌梗塞，前後電擊廿餘次，並施予葉克膜穩定生命跡象後，當晚六時推入手術房，進行十小時的心臟冠狀動脈繞道手術，幸運撿回一命。

劉金平昨出面感謝醫療團隊，並分享瀕死經驗，急救過程他完全沒醒過來，但「看見」自己好像漂浮在空中，全身插滿管子躺在手術台，醫療人員忙進忙出，「醫師施予電擊時，也有感覺身體抖動」，前後約廿餘秒。

神奇的是，他理應在急救過程中沒有意識，卻對誰送他到醫院、誰陪他進手術房、誰來看過他都瞭若指掌，妹妹事後問他這些過程，也被他的答案嚇了一跳。

劫後餘生的他頓悟，決心改掉日夜顛倒的作息與抽菸的壞習慣，「因為活著比任何事都重要」。

台中榮總嘉義分院外科部主任蔡鴻文表示，劉男當時為急性心肌梗塞，照理來說，心臟缺血又缺氧，「應該沒有意識」，無法解釋劉所說的靈魂出竅。

倒是大林慈濟醫院身心醫學科醫師蔡宗晃指出，靈魂出竅可能是一種「解離」的狀況，就像是民眾第一次到的地方，可能也會有似曾相識的錯覺一樣；另位身心科醫師徐鴻傑則推判，可能是醫療過程中使用藥物所引起的幻覺。

急性心肌梗塞致死率高達九成，劉男竟能擺脫死神的召喚，醫療團隊也替他開心；心導管室主任林俊呈表示，如民眾在家發現心肌梗塞，旁人最好能持續協助心肺復甦術（ＣＰＲ）到救護車來，這樣才能提高救治率。

鄭醫師補充：

上面的報導最有趣的部分在於所有的專業解釋無法釐清為何這位患者他理應在急救過程中沒有意識，卻對誰送他到醫院、誰陪他進手術房、誰來看過他都瞭若指掌，妹妹事後問他這些過程，也被他的答案嚇了一跳。心臟科醫師只能老實就自己的專業認為無法解釋，精神科只能拿一些描述精神狀態的討論名詞或者診斷來貼標籤。對於這類狀態，醫師所受的專業訓練並無法涵蓋，所以我們看到就是以已知來解釋未知，殆已！

我曾聽過一位球友描述他的好友類似的經驗，他的好友是一位重型機車愛好者，幾年前有一次發生嚴重的意外，巨大的衝擊力倒導致他當場昏迷，當他醒過來的第一刻，不是在醫院，而是在路邊，他看到他倒臥的的身體及機車在路旁，類似我們一般人認知的靈魂出竅。

之前還在區域教學醫院服務的時候，有一位女孩子來看診，她主述有一次和朋友到郊外去野餐，到了一半，她突然被自己嚇到了，因為她看到自己和朋友迎面走過來，這種經驗讓她感到非常害怕。所以來門診想了解這是怎麼一回事。

到底什麼是身、心、靈？提醒大家如果我們的認知基礎只是企圖以身體來看全部，結果就會像瞎子摸象一般無法完整解釋。

（中央社記者陳偉婷台北25日電）中國國民黨籍立法委員鄭汝芬提案修改醫師法部分條文，明定醫師須告知病患用藥風險及是否為適應症外用藥，並以書面確實告知風險，保護病人用藥安全。

鄭汝芬表示，藥害救濟法規定，如符合當時醫學原理及用藥適應性者的適應症外用藥，若產生藥害，也可申請藥害救濟；實務上許多醫生用藥沿襲經驗傳承，未必清楚是否為適應症外用藥，也沒明確告知病患用藥風險和副作用，導致用藥糾紛。

她說，民國88年時某醫院為產婦接生，醫師使用非核准用來催生的藥物，且事前沒充分告訴產婦可能的風險和副作用，也沒告訴產婦有其他經行政院衛生署核可使用的催生藥物，術後也沒全程監測母子狀況，導致胎兒出生後腦水腫、腦性麻痺等傷害。

鄭汝芬表示，醫學實務上，使用適應症外藥物情形頗普遍，醫師為病患治療前應清楚說明藥物的作用和副作用，讓病患充分理解。

鄭汝芬提出醫師法部分條文修正草案，明定醫師診治病人時，應向病人或其家屬告知病情、治療方針、處置、用藥風險與是否為適應症外用藥、預後情形及可能的不良反應；若醫師開藥為適應症外用藥，醫師應以書面確實告知病人用藥風險。10103

鄭醫師補充:

在先進國家，醫師開藥必須先知會相關作用及風險，如果沒有事先告知，服藥患者一旦出現嚴重藥物副作用或者後遺症，開藥的醫師可是會面臨高額的賠償訴訟官司，這方面的判例，精神科用藥產生的糾紛不在少數。在國內目前尚未有相關法令來規範，我建議至少開藥醫師把相關副作用或者適應症外使用的潛在危險性在知會患者或家屬的同時，請他們在病歷上簽字，一來幫助醫師善盡告知義務，二來也可以保障醫師。

【台灣醒報記者劉運綜合報導】為了達到最佳減重效果，人們應食用好的脂肪、可可、奶製品、紅酒及蜂蜜。而短時間的運動比長時間的有氧運動更有效果。充足的睡眠、心情愉悅及淨化的空氣也是鮮為人知的減重不二法門。《讀者文摘》最新製作的研究報告，提供13項減重要領。

想減重，吃是第一關。研究指出，對減重有益的脂肪包括不飽和脂肪（來自橄欖油、堅果、鱷梨）及多元未飽和脂肪酸（來自魚、堅果、種子)。巧克力內的可可含有大量的抗氧化劑，適度的食用可幫助減重。

食用奶製食品，如牛奶或優格，也能有效降低體內脂肪。一天一杯紅酒對健康及減重有益；紅酒可增加運動耐力並減少因飲食所引發的肥胖。

另外，蜂蜜不旦可減重，還有抗菌、抗病毒的功能；甚至可以增強血糖控制，提高免疫力。過度的飲食不一定能藉由運動平衡。運動只會帶來3%的體重減少，原因是增加的運動量會增加食欲，進而增加食量。

長時間的有氧運動會消耗大量熱量，身體為了取得平衡，會引發更大的食欲。反而是短暫的有氧運動或是重量訓練對減重比較有益。

研究也發現能在早期見到減重成效不但能帶來信心，也比較能長時間維持成效。這有別於傳統的一步一腳印，以達到穩健的進步觀念。

此外，壓力會影響健康且降低減重成效。而開懷大笑是降低壓力最好的方法之一，而且笑也會消耗大量的卡路里。

較少時數的睡眠會引發人們增加食量。睡眠的減少會導致肥胖荷爾蒙及人體中胜月太類激素的失調，導致食欲的增加。

空氣汙染則會造成胰島素抗性、降低葡萄糖耐受度、增加發炎的機率，造成糖尿病，而糖尿病與肥胖更是密切相關。

《早安美國》電視節目與《讀者文摘》合力製作「13件專家不會告訴你的事」系列報導，本月的專題為減重，之後還會針對不同主題報導。

鄭醫師補充：

1.適度運動減重比過量運動對減重的幫助效果明顯，關鍵在食慾。

2.污染對身體造成衝擊，直接影響的胰島素功能，增加發炎以及肥胖機會，所以預防污染及增加身體排毒功能，減少身體負擔對於減重至為緊要。

3.減壓絕對是減重的關鍵，過度壓力，其他減重的動作再怎麼作，效果有限。大笑不僅能減壓，還能消耗熱量。

4.睡眠不足，減重效果大打折扣。