產婦體態走樣 睡得少是主因


  張瑋



【台灣醒報記者張瑋報導】產後身材走樣,原來不是吃多了,真正原因是睡少了。美國醫學一項最新研究發現,女性產後難以恢復身材,可能與她們睡眠不足有關。專家研究產後6個月的女性,睡眠5小時或更少者,減重比睡眠7小時以上的女性困難兩倍,因為缺乏睡眠會影響到荷爾蒙的分泌。


美國健康生活新聞網報導,流行病學專家埃麗卡•岡德森由940名來自麻州的產婦研究發現,產後6個月的婦女,睡眠時間少於5小時與睡眠多於7小時的婦女相比,前者無法恢復懷孕前身材的機率,比後者高出兩倍。


岡德森說,睡眠時間不足是導致女性產後難以恢復身材的因素之一。芝加哥大學醫學中心研究人員西麗蒙烏特拉庫爾說明原因是,「缺乏睡眠會改變影響荷爾蒙分泌」。


研究者表示,人體由腦下垂體前葉所分泌的生長荷爾蒙,是依照生理時鐘變化來進行,以晚上分泌最多,在晚上11時到凌晨1時之間最旺,功能是促進體內器官的發育成長,加速體內脂肪的燃燒,與胰島素相抗拮,防止體內脂肪堆積。


但晚睡的人,就會造成這種荷爾蒙分泌失調,分泌不活躍,加上攝取的熱量若超出身體所消耗的熱量,多出的營養素日積月累,就會形成脂肪,體態自然就會越來越臃腫。


 


我想,所有生過小孩的媽媽都有這樣的經驗:產後容易睡眠不足。主要的原因是小寶貝需要有人餵奶,如果 常需要半夜餵奶,要睡眠充足實在不太可能。不過隨著小寶貝慢慢長大,幾個月後,睡眠應該可以慢慢增加時數,所以睡眠不足的狀況,應屬短期出現的狀態。最近 美國有研究發現,睡眠不足,會導致內分泌失調,研究人員發現睡不滿五個小時的產後媽媽,要減重成功的機率比睡滿七個小時的產後媽媽困難兩倍。所以研究人員 推估:睡不夠,可能導致內分泌失調,尤其是腦下垂體前葉所分泌的生長激素,生長激素不足,容易造成脂肪囤積,但比較可惜的是沒有看到實際生長激素的數值比 較,故我們只能把生長激素的影響當成是一種可能的解釋理論,若要進一步證實,應該有每位產婦生產後的生長激素濃度報告,而且採取檢體的時間最好一致,不能 差太遠。睡不夠會影響的荷爾蒙,其實不只生長激素一種,像是壓力荷爾蒙濃度太高,也會導致身體肥胖,瘦不下來。睡不夠,壓力荷爾蒙濃度也容易升高,唯一可 以確定的是:睡不夠,會影響體內荷爾蒙的平衡,導致身體容易出狀況。


對那些有時間睡但睡不到七個小時的產後媽媽們來說,這很可能另外的生理或者心理狀況,最好能在專業醫療的協助下,找到根本原因,以非藥物的方式徹底改善睡眠,否則屆時需面對的,往往不只是體重降不下來的問題而已。


產後瘦身,建議在餵奶時,媽媽們在可能的範圍內,能夠哺餵母乳最好,因為這也是幫助產後身材恢復的一種方法。


最後我認為應該把年齡的因素也帶入分析,因為年齡對生長激素來說,是成反比的,也就是年齡越大,生長激素濃度越低。請參考附圖:



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術後一個月內 瘦子死亡率較高

作者: 諶悠文╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年3月22日 上午5:30






中國時報【諶悠文╱綜合報導】


一般人常認為瘦的人比較健康,但美國一項研究顯示,身體質量指數(BMI)不超過廿三的瘦子,手術後第一個月的死亡率,比BMI值介於廿六至廿九的體重過重者足足高出四十%


維吉尼亞大學醫學院研究員史塔肯柏與其同事分析二○○五至二○○六間,在一八三家醫院中心動過手術的十八萬九千五百多名病患,依BMI值分為五組,計算各組的死亡風險,並與中間組(BMI介於廿六.三至廿九.七)對照。


研究人員發現,約三千兩百名病患在手術後卅天內死亡,其中BMI低於廿三.一的患者占二.八%,介於廿六.三至廿九.七的中間組患者占一.五%,前者明顯高於後者。以身高一六○公分的人而言,體重要五十九公斤,BMI值才會到達廿三。


研究人員也發現,體重過重與肥胖或非常肥胖患者的死亡風險並無差別。相關論文發表於《外科檔案》(Archives of Surgery)。


史塔肯柏表示,低BMI值應該被視為手術後死亡的一個重要危險因子,原因可能是體重過輕的患者比較虛弱,或是手術前不久才大幅減重。依世界衛生組織的標準,BMI低於十八.五才算體重過輕。


其他多項研究也指出,比起肥胖病患,體重過輕的病患出現內出血、肺炎、延長住在加護病房的時間以及需要輸血的機率較高。研究認為,醫師規畫術後醫療照顧時,應該把病患的胖瘦列入考量。


鄭醫師補充:


1.BMI的算法:


體重/身高(以米計)*2,舉例來說,一個人身高160,體重59公斤,算法就是59除以1.6兩次,BMI值為23。時下的名模或者明星她們的BMI值都遠遠低於23。


2.體重太輕,健康威脅不下於體重過重的危害,在身心科門診不時會看到的厭食症,死亡率比一般人高出五倍。著名的西洋流行音樂團體卡本特兄妹的主唱就是罹患厭食症而身亡。相關文章請參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25025


3.上述的研究原文摘要為:


http://archsurg.ama-assn.org/cgi/content/short/147/3/236


引用來源:


Arch Surg. 2012;147(3):236-242. doi:10.1001/archsurg.2011.310


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懷孕吸毒 寶寶易過動憂鬱焦慮




(中央社芝加哥19日綜合外電報導)懷孕期間服用甲基安非他命恐對孩子留下延續性影響。美國研究發現,毒寶寶出現行為問題的風險高過健康寶寶。這是史上首次有研究探究孕婦服用甲基安非他命對寶寶的潛在影響。

美聯社與「每日健康新聞」(HealthDay News)引述研究人員說法表示,這些問題包括憂鬱症、焦慮症以及注意力不足過動症(ADHD)。

甲基安非他命是種類似古柯鹼的興奮劑。先前研究顯示,甲基安非他命寶寶和所謂的古柯鹼寶寶體型都較小,且嗜睡、較易感到壓力。

布朗大學風險兒童研究中心(Brown University'sCenter of the Study of Children at Risk)的拉加西(Linda LaGasse)說,甲基安非他命對大腦的影響較強烈,因此更可能對子女產生延續性影響。

拉加西說,妊娠期間吸食甲基安非他命,「對兒童造成問題行為的影響,凌駕其他所有不良因子」。

研究今天發表在「小兒科期刊」(Pediatrics)網路版。

拉加西領導的研究團隊追蹤美國中西部330名生在弱勢家庭的高風險兒童,但生母有懷孕期間服用甲基安非他命與否之別,追蹤時間從3歲至5歲。美國中西部甲基安非他命吸食問題較普遍。

研究發現,毒寶寶在3歲時的焦慮、憂鬱以及情緒化的分數高於健康寶寶,且這項差異持續到5歲。毒寶寶同時也較容易有侵略性,以及出現類似過動症的注意力問題。(譯者:中央社陳怡君)1010320


鄭醫師補充:


1.在媒體上不時看到一些吸毒的孕婦的相關報導,很難不替她們的下一代擔憂。


2.報導研究來源請連結參閱:


http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/03/14/peds.2011-2209.abstract


研究引用來源:


doi: 10.1542/peds.2011-2209


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強生欺騙營銷訴訟未了

鉅亨網新聞中心 (來源:財匯資訊) 2012-03-20 09:04:02  


據《華爾街日報》報導,3月14日,美國司法部的華盛頓檢察官否決了兩個月前強生與費城聯邦檢察官達成的和解協議,并要求重新展開談判。強生公司本希望以此了結有關非法推銷抗精神病藥Risperdal(維思通,本地商品名為理斯必妥)的指控。


2個月前,強生公司旗下的楊森制藥宣布,已經與得克薩斯州達成和解協議,將支付1.58億美元和解針對其精神病藥物Risperdal的指控。

當時,強生公司表示,這次和解協議將“完全解決針對維思通的所有指控”,強生公司本次的和解協議將覆蓋從1994年到2008年間的所有索賠請求,“同時避免了潛在的冗長和昂貴的上訴”。


如今的變故意味著,強生公司將重新面對關於Risperdal的所有指控。美國司法部多年來一直在調查強生公司非法推銷抗精神病藥Risperdal事件,強生被指推銷該藥用於治療未經批準的適應症。


強生公司此前在財報中表示,正在積極協調此事,并且已經預留了部分資金。強生同時坦言,一旦和解不成,強生公司可能會面臨刑事或者民事訴訟。


去年3月,美國強生下屬公司奧索-麥克尼爾-楊森公司收到了美國南卡羅來納州法官開出的3.27億美元罰單。理由是公司的抗精神病藥物Risperdal存在欺騙性廣告宣傳。美國南卡羅來納州的代表律師約翰-西蒙斯認為,強生曾致信南卡羅來納州的7000多名醫生,極力贊揚Risperdal,并稱該藥要優於其他公司的藥品。此外,Risperdal的警示標簽也存在欺騙性的信息。此舉違反了美國消費者保護法的規定,要求支付至少3.60億美元的賠償金。


西蒙斯向陪審團表示,強生在營銷活動中利用“不公平的、欺詐性的行為”欺騙醫生為精神病患者開出Risperdal藥。美國食品與藥物管理局也發出警告函稱,強生故意淡化該藥可能引發糖尿病的風險,并夸大該藥相對於同類藥品的優越性。


Risperdal是強生公司的拳頭產品,其全球銷售額在2007年觸及45億美元的高點,此后開始下滑,原因是專利保護期到頭,開始面臨價格更低廉的仿制藥競爭。2008年中,Risperdal的銷售額就降至34億美元。


除了營銷違規,Risperdal還涉嫌適應症外銷售。


據外電報導,強生在美國FDA未經批準的情況下宣稱該藥用於治療雙極性情感障礙這一適應症。2010年2月,美國司法部和賓夕法尼亞州政府確認Risperdal存在標簽外銷售問題。截至2003年12月,Risperdal被批準的適應症只有精神分裂症的治療,但據強生公司前銷售人員舉報,強生給醫生施壓,讓他們給患有雙極性情感障礙(躁鬱症)或者憂鬱症的病人開具此藥品。


此次關於維思通營銷中涉嫌欺騙誇大引來的官司,在美國已非首次,此前僅美國本土就已遭受三輪指控。此前,美國賓夕法尼亞州指控強生“隱藏用藥后可能導致糖尿病的風險,並誘使有關部門為該藥支付更高價格”,該案以公訴方撤回訴訟而告終。同時,美國路易斯安那州和弗吉尼亞州也都曾因強生“欺騙性營銷”對其提起訴訟,強生被要求支付超過3.3億美元的罰金。


鄭醫師補充:


1.對於藥物如何使用,醫師的重要管道就是藥廠的資訊,但是否是非適應症(OFF LABLE USE,FDA未核准)的用法,藥廠不一定會明確告知,拿到藥的患者就更難得知了。


2.很多躁鬱症患者都在使用這類抗精神病藥物。相關報導來源:


http://online.wsj.com/article/SB10001424052970203961204577271754076678044.html?KEYWORDS=risperdal


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聰明人才做白日夢!研究:智商越高越容易胡思亂想

ETtoday – 2012年3月20日 下午3:28






國際中心/綜合報導


看見國高中生上課撐著頭做白日夢,老師先別急著開罵,因為他們很可能是下一個愛因斯坦!美國進化人類學研究指出,經常胡思亂想的人工作記憶比較強,而這項能力與智商的關係密不可分。


美國威斯康辛大學(University of Wisconsin)與馬克斯普朗克進化人類學研究所(Max Planck Institute)針對認知與大腦科學進行聯合研究,發現人類工作記憶的極限,與執行任務時「神遊」的能力呈正相關。


實驗中,受試者被交付一個簡單的工作,「當螢幕出現文字時按按鈕」。每隔一段時間,研究團隊也會詢問受試者是否有在想別的事,並不時問他們一些數學問題。結果發現,覺得自己常胡思亂想的受試者在工作記憶上表現較佳,能夠同時兼顧按按鈕及回答問題。


研究人員史摩伍(Jonathan Smallwood)解釋說,「在進行簡單任務時,還能夠花時間想其他事情的人,顯然在腦力分配上比其他人來得優秀。」


工作記憶即是短期記憶,在過去研究中被認為與閱讀理解能力、智商有很高的關係;也就是說,如果一個人越常做白日夢,工作記憶就越強,人也比較聰明。此外,研究人員也提出,在分神時所想到的事物,很可能代表是潛意識裡優先程度較高的。


鄭醫師補充:


1.提醒大家,恍神跟作白日夢不一樣。


2.以前看過一位醫師的親身分享,她說她小的時候,就很容易分心,如果不一邊聽音樂、吃東西、同時研讀兩到三科的資料,她就無法唸書,結果學校成績一路順利且名列前茅,後來她當了小兒科醫師才知道這可能會被診斷成注意力不足過動症(ADHD),也因為這樣的經歷,她提醒有這種狀況的人有時不是疾病,相反地是智商太高,需要一心多用才能靜下來,大家可以對照上述的研究。


上述研究原文摘要請連結參閱:


http://pss.sagepub.com/content/early/2012/03/13/0956797611431465.abstract


引用來源:doi: 10.1177/0956797611431465


Psychological Science March 14, 2012 0956797611431465


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適度運動 增受孕機率

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年3月20日 上午12:04






如果想懷孕,最好每天都健走一段路,不過盡量不要去跑馬拉松或接受馬拉松訓練,以免運動過度,反而傷害生育能力。


美國、荷蘭研究發現,女性適度運動,不但對全身健康有好處,對正常體重者,也可增加受孕機率。不過正常體重女性若常進行激烈運動,一周做激烈運動達五小時以上,懷孕機率就會減少百分之四十二,懷孕機率比不運動的人更低。運動程度越激烈,受孕成功率也就越低。


美國波士頓大學公共衛生學院流行病學副教授勞倫‧威斯表示,研究結果讓人很驚訝,就算只是短時間激烈運動,似乎也會傷害女性生育能力。


共有約三千位女性參與研究,她們都想懷孕,但都沒有接受不孕症治療。研究人員以問卷詢問她們平常運動的習慣、頻率與強度。


像跑步、有氧舞蹈、游泳,快速用力地騎腳踏車等都算激烈運動,而健走、邊騎腳踏車邊休閒、打高爾夫球、做園藝工作都是適度、溫和的運動。研究也發現,過重、肥胖者做激烈運動,並不會影響受孕時間。威斯表示,對於過重、肥胖女性來說,不管哪種做哪種運動,有作運動都比沒運動來得好。過重本身就會增加不孕症風險。只要有運動,身體就會得到好處。


這項研究已發表於「生育與不孕症」醫學期刊。


鄭醫師補充:


1.肥胖一向是不孕的主因,透過適當運動來減輕體重,有助於提升受孕機率。運動過度的女性連月經都會停止,不少女性馬拉松或者鐵人運動選手都有此狀況。對女性來說,運動的過與不及,都會影響受孕。


2.上述研究的原文可以參閱:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028212002592


 


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點醒4迷思,朝氣十足

作者: 出處:Cheers雜誌第138期 作者/吳永佳、吳佳珍 圖片/廖祐瑲 | Cheers雜誌 – 2012年3月10日 下午4:55





早起就是剝奪睡眠時間?早餐只要有吃就好?打破小迷思,清晨會變得更有吸引力!


1.睡覺都不夠,還要我早起?


早起的前提,一定是睡好。會做事的人通常都善於掌控睡眠時間。長年研究睡眠、著有《一定睡得好!黃金4.5小時深層熟睡法》、《積極人生晨起術》等書的日本醫學博士遠藤拓郎,相當推薦「進攻型睡眠」,也就是自我控制睡眠時間;研究發現,每天睡4.5小時的效果最好。


睡眠是由淺眠(快速動眼期)與深眠(非快速動眼期)交替循環出現,約每90分鐘一次,所以睡眠時間最好以此為倍數,理想時間是6小時。忙碌的上班族恐怕很難達成,因此遠藤拓郎根據成長荷爾蒙、可體松及黑色素的分泌,得到最佳數字:上班期間睡4.5小時,週末則可睡7.5小時。


也就是說,睡眠的關鍵不在時間長短,而是「高品質睡眠」。同時,適時小睡15分鐘也不可或缺,不妨利用通勤或午休時間打個小盹。良好的睡眠能有效修護並再生腦細胞,彷彿讓大腦「重開機」。也因為睡眠中會進行記憶重組及強化,若有疑難雜症待解決,可以晚上稍微思考後再睡,隔天早上通常能獲得答案。


2.陽光真的能讓心情變好?


早晨5點半起床,並曬到足夠的陽光,就能消除壓力,遠離憂鬱。


美國國家精神衛生研究院(NIMH)1984年針對「冬季憂鬱症」患者的醫學實驗,證明「光線」有助於治療憂鬱症;晚期的研究更證明,光療法對一般憂鬱症同樣具有效果。


因此,若利用早晨時光走出戶外,多曬點太陽,尤其是長期背負業績壓力的業務人員,不僅能舒緩心理壓力,更能排解憂鬱!


3.吃早餐可以提升工作效率?


遠藤拓郎指出,腎上腺皮質素是儲存於身體的營養素,具有幫助脂肪及葡萄糖固態物質肝醣代謝,並轉換成熱量的功能。受生物時鐘支配,腎上腺皮質素在深夜3點左右開始大量分泌,在你睡著時,將儲存於體內的脂肪及肝醣轉換成熱量,提供夜晚睡覺時所需能量。


所以當你週末熬夜,睡到隔天中午才起床時,是否常感覺:「明明睡得很夠,身體卻還有氣無力?」那是因為中午起床,腎上腺皮質素的分泌已經降低,血糖值也降低了。


因為腎上腺皮質素所製造的葡萄糖通常到上午10點左右便會耗盡,如果想在上午完成一天的重要工作,就必須趁腎上腺皮質素還在分泌、熱量仍大量運作時,補充熱量,攝取早餐,才能持續充滿活力。


【全文未完,完整內容請見《cheers》138期,http://www.cheers.com.tw/article/article.action?id=5030795


鄭醫師補充:


1.第一點根據睡眠週期理論來說,可以那麼解釋,但如能質量並重,也就是睡對時間以及睡夠時間最好,反之退而求其次,睡對時間,最低需求睡眠長度,根據過去發表的研究,睡眠至少6.5的小時左右應該足夠,除非有短眠基因,也就是某些人因為體質使然睡3到4小時就夠,否則最好睡到四個睡眠周期左右為宜,也就是至少六個半小時左右。睡對時間對睡眠質為關鍵,有人提倡早睡,八、九點就可以準備上床睡覺。根據上面報導的理論,皮質醇到凌晨三點開始大量分泌,因此,如果九點睡,三點多醒來,腦袋最清楚。中午補眠建議15-30分鐘的活力小憩,根據研究幫助腦力效果最佳,而且不會進入深度睡眠,讓自己更累甚至影響到睡上的睡眠周期。


2.自然的陽光的確是健康活力的來源,睡眠品質與心情也跟陽光是否充分照射有關,然而以本地來說,冬天常常難得看到陽光露臉,就算春夏,許多人怕曬黑長斑,怎麼辦?幸好現在有照光機,不僅能幫助心情提升,還能讓晚上睡更好,至於紫外線幫助維他命D產生也至為重要,不想曬黑,最好也規律補充。但提醒大家,最省錢經濟的方式就是接受陽光的洗禮。


3.腎上腺皮質醇的確是早上分泌多,下使四點左右就會大幅降低,一般被稱之為壓力荷爾蒙,像樂器的弦一樣,不能太緊也不能太鬆,很多人對的時間即使睡足時間起床後還是很累,這時最好檢視腎上腺皮質醇是否充足。適量的腎上腺皮質醇能讓我們睡眠時,幫助大腦做修復,太多難以放鬆,太少則無法讓大腦修復,功能性醫學評估及處置可以直接了解,不需費疑猜。


相關文章可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26246


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25385


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手機輻射線 危害胎腦

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年3月19日 上午12:36




孕婦最好少打手機!美國耶魯大學進行動物實驗發現,孕婦如果常接觸手機輻射線,可能影響孩子腦部發育,小孩出生後,容易出現過動症。


這項研究近日已發表於自然出版社所出版的「科學報告」期刊(Scientific Reports)。


資深作者生殖內分泌學、婦產科教授休泰勒表示,這是第一份實驗證據證明胎兒一旦接觸手機射頻輻射,長大後可能出現行為障礙。


研究團隊將老鼠分在兩個籠子,其中一個籠子上放置有訊號的手機,手機為靜音狀態,另一組老鼠是控制組,籠子上也有一個手機,但手機停用,沒有訊號,也沒有射頻輻射線。


一組老鼠在胎兒時期接觸手機輻射線,另一組則沒有,研究人員測量老鼠的大腦活動狀況,並為老鼠作心理、行為測試。結果發現,曾接觸手機輻射線的老鼠較容易產生過動症狀,且記憶能力也較差。


泰勒教授認為,可能是母鼠懷孕時手機輻射影響胎兒腦部神經元發展,尤其是大腦前額葉皮質區神經元更受到衝擊,因此產生這種現象。


過動症兒童往往注意力無法集中,且常動來動去,靜不下來,這些小孩的大腦前額葉皮質區神經系統也常有異常反應,與實驗室老鼠很相似。


泰勒教授表示從研究結果來看,懷孕老鼠常接觸手機輻射線,生下的小老鼠就容易有過動症等行為障礙。近幾年來,人類過動症兒童人數日漸增加,部份原因也許是他們在胎兒時期接觸過手機輻射,所以受到了影響。提醒孕婦最好避免接觸手機輻射,以保護胎兒健康。


鄭醫師補充:


1.關於手機輻射的研究慢慢越來越多,這項耶魯大學突破性的研究結果即便會引起一些討論,但仍值得大家留意,尤其是孕婦。專家甚至提醒過動兒的比例越來越高,可能與手機使用增加有關。


2.研究引用出處為:


Scientific Reports Volume:2,Article number:312 DOI:doi:10.1038/srep00312

研究原文全文可以參閱:


http://www.nature.com/srep/2012/120315/srep00312/full/srep00312.html


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雙酚A具心臟毒性 學者籲一併規範

作者: 劉安庭 | 台灣醒報 – 2012年3月16日 下午9:50






台灣醒報記者劉安庭台北報導】環境賀爾蒙雙酚A過去被認為影響內分泌與生殖,但學者最近發現雙酚A與塑化劑類似,對於心臟、肝臟、腎臟都具有毒性,混用還可能有相加、加乘的效果高雄醫大環境醫學研究中心教授李水龍表示,政府在訂定食品添加物相關規範時,不只是瘦肉精,應該將雙酚A等環境賀爾蒙一併考慮進去。


前年塑化劑風暴時,雙酚A等環境賀爾蒙也被提出來一併討論,很多民眾對生活中無所不在的雙酚A已有一定的認識。但是除了影響內分泌和生殖系統,可能造成男性不孕之外,李水龍和台師大生命科學系助理教授沈林琥所組成的研究團隊發現,雙酚A和塑化劑對心、肝、腎都具有毒性,並在今天公開這項研究。


研究團隊透過動物個體和人體細胞的實驗,比較了雙酚A和5種塑化劑對於基因與蛋白質的影響,從中發現到雙酚A和塑化劑具有類似的毒性,會影響心、肝、腎功能,增加心臟衰竭、心律不整、心肥大、肝壞死、腎衰竭種種風險。當具有類似毒性反應的物質混合使用下,還可能有加倍甚至相乘的反應。


李水龍表示,現代生活中,雙酚A幾乎無所不在。像是紙杯或罐頭的內壁塗料,ATM收據等感熱紙,奶瓶及其他塑膠製品。「就連我桌上的這杯咖啡內壁也有,蓋子則是有塑化劑,所以我都拿掉蓋子才喝。」李水龍提醒,民眾還是盡量用玻璃杯,才能減少環境賀爾蒙的影響。


李水龍也呼籲,政府因為瘦肉精問題在制定相關規範時,應該將雙酚A等環境賀爾蒙一併考慮,設法從源頭控管,避免混用情形,民眾才能安心


這項研究成果已發表於今年2月的國際學術期刊《基因》(GENE)。


鄭醫師補充:


1.雙酚A過去我曾不只一次在部落格討論,相關文章可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26793


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25809


2.想要知道自己體內雙酚A是否累積過量,目前有功能性醫學的相關檢測可以利用。


3.上述研究的引用出處:


http://dx.doi.org/10.1016/j.gene.2011.11.035


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濫用抗生素 喉嚨發炎沒藥救

作者: 江靜玲╱倫敦十六日電 | 中時電子報 – 2012年3月17日 上午5:30






中國時報【江靜玲╱倫敦十六日電】


世界衛生組織(WHO)警告,由於濫用與誤用抗生素,全球瀕臨普通感染恐無藥可醫的「後抗生素時代」。若不採取緊急行動,謹慎使用抗生素,未來可能連普通的喉嚨發炎和兒童膝蓋擦傷都能致命。


世衛幹事長陳馮富珍十五日在丹麥首都哥本哈根舉辦的一場有關「後抗生素時代」的新書發表會上表示,抗藥性病原體的出現與蔓延有增無減,世界正朝向後抗生素時代邁進。她警告,這代表著「我們所了解的現代醫療時代的結束。」


陳馮富珍說,「後抗生素時代」裡,即使是普通的病症,像喉嚨發炎、兒童膝蓋擦傷,都可能致命,而一些精細的手術,如髖關節換置術、器官轉移、癌症化療等,都將變得更困難複雜,甚至無法進行。


陳馮富珍指出,濫用和誤用抗生素的後果,將使人類進入無藥可用的「後抗生素時代」,然而,其風險卻為大眾忽視,此一現象,在開發中國家,尤其嚴重。


根據世衛紀錄,在二○一○年的一千二百萬個案例中,有六十五萬個對抗生素產生多元抗藥性的例子。世衛組織表示,即使經過最優秀的醫療團隊診治,其死亡率仍超過五十%。


這不是世衛首次就抗生素濫用問題提出警告,二○一一年時,陳馮富珍已在「世界衛生日」中,呼籲全球應重視濫用抗生素問題。當時,世衛助理幹事長福田敬二也警告,抗生素濫用惡化速度勝於解決速度,令人憂心。


一九二八年英國醫學家佛萊明發明全球第一種抗生素盤尼西林以前,無數人死於簡單的傷口感染。抗生素的發現和痲瘋、肺結核、淋病與梅毒等抗生素藥物的使用,改變了現代醫學與人類歷史。但也因人們濫用或誤用抗生素,致使抗藥性問題增加,藥物的療效大打折扣。


鄭醫師補充:


1.抗生素的使用必須非常謹慎,不僅是醫師,患者本人也必須有這樣的認知,否則無抗生素可用的年代指日可待。我們的隱憂是健保看診太方便,醫師及患者為求症狀快速消失,抗生素的使用往往流為浮濫,增加細菌抗藥性的風險,導致日後無藥可用的機率大增。


2.有人稱高劑量的維他命C是天然的抗生素,在感染期間身體會大量損耗,目前對於維他命C與免疫系統的互動機轉仍不明確,但有專家發現維他命C能夠調節吞噬細胞的活動性,產生細胞激素以及淋巴球活性,甚至是單核球細胞吸附分子的數目增加,這些都是身體免疫系統對抗感染的重要防禦機轉,高劑量的維他命C可以幫助身體免疫系統自然啟動:


Preedy VR; Watson RR; Sherma Z (2010). Dietary Components and Immune Function (Nutrition and Health). Totowa, NJ: Humana Press. pp. 36; 52. ISBN 1-60761-060-4.


3.高劑量維他命C攝取可以口服,也可以針劑注射。一般高劑量的維他命C的吃法容易吃到腸胃不適,針劑治療可以避免這方面的副作用。


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根據最新發表的研究報告顯示,散布在環境中,尤其是農作物中常見的重金屬汙染物質鎘的攝取,會導致乳癌罹患的風險!本來鎘在環境中存在的劑量非常低,但隨著肥料的使用,農作物吸收增加,農作物本身含量也增加。因此像穀物雜糧、根莖類以及蔬菜等等被認為是健康食物的來源,可能也潛藏風險。

這項瑞典的研究,研究人員觀察55987位女性長達12年,他們利用食物攝取調查問卷來評估當事人的鎘攝取量,在研究期間,研究人員觀察到2112位乳癌罹患者,包含1626位雌激素受體呈現陽性反應的患者以及290位雌激素受體呈現陰性反應的患者。

鎘攝取量從最高到最低被分為三個族群,整體而言,鎘攝取量最高的族群乳癌罹患率增加21%,對體型纖瘦或者體重正常的人而言更提高到27%。雌激素受體不管陽性或者陰性,乳癌罹患風險大概都增加23%,不過若是攝取全穀類以及蔬果量最高的族群跟從其他食物攝取來源的人相比較,乳癌罹患風險最低,因此研究人員推測這類飲食來源可以抵銷鎘帶來的危害。

想知道自己體內鎘的含量是否過高可以直接透過功能性醫學檢測來了解,萬一過高,功能性醫學也有相關對應處理之道。上述研究原文摘要可以參閱:


研究引用來源:

doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-0735 Cancer Res March 15, 2012 72; 1459

 

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什麼是失眠?


失眠是因為:1.入睡困難、2.半夜醒得太多而難再入睡、3.太早醒來、或者是:4.即使晚上睡了七、八個鐘頭,也得不到良好的休息,而導致太少,或者品質不佳的睡眠?


不論如何,失眠在白天會造成許多的問題:像是睡過頭、倦怠、無法清晰思考或持續注意力、感覺沮喪或者易怒,的確帶給人非常大地影響。那麼,我們現在來看看有關失眠的問題。


失眠的種類可大致分為:


l      暫時性失眠:失眠從一個晚上到幾週。


l      間歇性失眠:失眠期不長,偶爾才會發生。


l      慢性(持續性)失眠:每周至少三個晚上,時間超過一個月或者更久。


也有人分為:


l      原發性失眠:沒有與任何其他健康問題有關的失眠(這個歸纇基本上是偷懶的分法)


l      次發性失眠:由於身體狀況引起,像是癌症、氣喘、關節、藥物、壓力或者心理衛生的問題(例如憂鬱)或者是不良的睡眠環境(例如光線太強或者噪音太大)


專業省思


身為一個身心科醫師,最難過的是看到患者一直拿藥,睡眠時數越來越少,品質越來越差,但藥卻得越吃越多,怎麼辦?


失眠代表的意義為何?


一般而言,失眠是一種狀況,而非一種疾病。如果您的失眠不明原因,只是您的醫師尚未找到原因而已。沒有人會無緣無故失眠。如果你有失眠的問題,其實代表你有某種必須處理的狀況。以下,都是您可以去檢視的失眠原因:


另類的失眠解讀:


l      您是否吃了某些導致難以入睡的藥物?


l      您是否有便秘的情形,或是腸道問題?


l      您是否有內分泌不平衡的問題(包含停經症候群)


l      在您的身上是否有某些藥物殘留,或物質依賴的情形?


l      您有呼吸道的問題嗎?(這是胸腔內科或耳鼻喉科醫師會特別注意的事。)


l      您的脊椎是否不平衡?


l      您對於某事務感到困惑而導致無法入眠?


l      您有身體疼痛的狀況未處理,而影響睡眠?


l      一些營養素的缺乏也極易導致失眠的狀況。不只鈣鎂會導致這種情況;若缺乏維他命A、維他命D、葉酸等等,也會造成失眠的狀況。


l      即使怎麼休息也睡不飽的人,像是慢性疲勞症候群的人,更須注意是否有內分泌不平衡的狀況。


l      過敏症狀之中也可能導致失眠,尤其是慢性食物過敏的影響。


結論


l      事出有因,您不會無緣無故失眠。


l      身體的?心靈的?請您務必找到!


l      藥物幫助一時,依賴藥物,雪球越滾越大。


l      失眠只是提醒:狀況沒處理!


l      您可以為您的失眠做點事。

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歐禁美牛 歐盟駐台代表:根據科學證據

作者: 王照坤 | 中央廣播電台 – 2012年3月14日 下午6:24






美國在台協會(AIT)一再強調,科學實驗已經證明,美國牛肉含有萊克多巴胺安全無虞,歐盟禁止美牛輸入並非基於科學證據。不過,歐洲經貿辦事處處長龐維德(Frederic Laplanche)14日反駁表示,歐盟同樣是根據可靠的科學證據,才拒絕進口含有瘦肉精的美國牛肉。


美國在台協會曾經表示,歐盟並不是根據科學證據,禁止含有瘦肉精的美國牛肉輸入。不過,歐盟駐台代表龐維德14日反駁指出,歐盟拒絕瘦肉精,當然是來自科學理由。


龐維德說:『(原音)2009年,我們European Food Safety Authority歐洲食品安全機構做了一個科學的評估,他們達到的結論是,我們擁有的資料,有太多的不確定性,以至於我們沒辦法用一個很可靠的基礎,來訂一個最高殘留量的標準,所以因為食品安全的關係,我們沒有辦法接受。』


龐維德進一步表示,歐盟也認為動物在生長的過程中,除非生病,否則根本就不應該餵食任何化學藥物,這是一個全面性的原則。龐維德說:『(原音)不只是針對Ractopamine(萊克多巴胺),是針對所有的Beta-Agonists(乙型受體素),還有其他的生長促進藥物,這是我們的原則,是我們的科學決定。』


龐維德強調,歐盟不願意介入台灣的美牛議題,也不會干涉台灣的決策過程,他只是表達歐盟對於美國牛肉的一些立場。


鄭醫師看法:


科學研究以及所謂的專家意見會不會有所謂的商業考量或者利益導向,上述報導提供給大家參考。不確定與未爆發的安全問題,到底要採用哪一種?請大家斟酌!我認為不管美牛進不進口,要不要吃,選擇權仍在自己。


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反脂吃太多 易有攻擊性

作者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年3月15日 上午12:11






反式脂肪吃太多,不只傷害健康,連情緒、行為也可能出現變化!美國加州大學聖地牙哥分校醫學院研究發現,多吃反式脂肪的人,情緒比較易怒,行為也較有攻擊性。


美國加州大學聖地牙哥分校醫學院副教授彼崔斯‧戈隆布為研究計畫主持人。共有近一千名男女參與研究,這是第一份研究證據發現反式脂肪與不良行為大有關連。研究成果已發表於線上版「公共科學圖書館-綜合」期刊(PLoS ONE)。


植物油經過「氫化」過程,就會產生反式脂肪酸。「氫化」過程可讓不飽和油脂在室溫定型,不至成為液狀。人造奶油、酥油與預製、調理食品都含有反式脂肪。


醫學證據證明,攝取反式脂肪,容易使血脂濃度上升,進而對心血管健康造成衝擊。另外,反式脂肪也會傷害新陳代謝功能、促使身體產生氧化反應、使發炎現象加劇,並讓胰島素出現抗阻性。


研究團隊以九百四十五位成人為研究對象,評估他們飲食與行為之間有何關聯性。研究結果顯示,食用越多反式脂肪的人,行為越容易出現攻擊性,情緒也較為急躁、易怒。


戈隆布表示,若這是常態現象,代表含反式脂肪食物可能不適合進入校園、監獄等場所,因為食用反式脂肪後,行為會變得更具攻擊性,而這會波及到其他人。


鄭醫師補充:


1.如何知道食物中是否含反式脂肪酸?留意是否有氫化**油字眼。反式脂肪酸安定,不易變質,但進入人體內難以分解,反而變成負擔。


2.上述研究的引用來源:


 Golomb BA, Evans MA, White HL, Dimsdale JE (2012) Trans Fat Consumption and Aggression. PLoS ONE 7(3): e32175. doi:10.1371/journal.pone.0032175


研究原文全文:


http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0032175


 


 


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每天1份紅肉 早死風險增13%

作者: 王嘉源╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年3月14日 上午5:30






中國時報【王嘉源╱綜合報導】


美國哈佛大學針對逾十二萬人進行的長期研究顯示,每天吃一份(八十五公克)紅肉,早死的風險平均提高一三%,加工紅肉更是危險,每天吃一根熱狗或兩片培根,早死的風險平均攀升達二○%。相較之下,若改吃禽肉、魚類、堅果、全穀類等更健康的食物,早死的風險可望大幅降低。


哈佛公共衛生學院研究小組追蹤約三萬八千名中年男性廿二年,以及約八萬四千名中年女性達廿八年,研究對象每四年接受一次飲食習慣調查,至二○○八年截止,追蹤期間約二○%人死亡。研究結果發表在最新《內科醫學檔案》(Archives of Internal Medicine)期刊。


研究結果顯示,每天吃一份紅肉的人,與攝取頻率較低的人相比,因心臟病死亡的風險增加一八%,因癌症死亡的風險上升一○%。而若是吃加工紅肉,心臟病致死率更攀升至二一%,癌症致死率則提高一六%。


而如果每天紅肉攝取量減半為四十二公克(相當於每周一塊牛排),男性的死亡風險可降低九%,女性則降八%。若以堅果取代,平均死亡風險可降一九%;改吃禽肉或全穀類可降一四%;改吃魚肉則降七%。


紅肉含飽和脂肪、膽固醇,加工紅肉更添加高量鹽分和一些致癌物質,而研究早就顯示其與心臟病和癌症等許多慢性疾病有關。哈佛的最新研究則是首次提出明確證據,詳盡估量吃紅肉對人類壽命的影響程度。


這項研究的共同主持人、哈佛公衛學院營養和流行病學教授胡丙長(Frank Hu)指出,目前美國政府建議紅肉一天最高攝取量為七十公克,似乎「太高了。紅肉應該偶爾吃,不宜常食用。」


儘管與天天吸菸可能增加心臟病與癌症致死率高達廿倍甚至四十倍相比,吃紅肉早死的風險看似還好,但以美國的人口比率來說,十年就可能多增加約一百五十萬人死亡。


鄭醫師補充:


最近國內因為牛肉瘦肉精的爭議,引發各方關切及討論,其實站在健康觀點,牛肉最好少吃,因為牛肉本身就是紅肉。根據美國哈佛大學公共衛生學員的最新研究發現:


每天吃一份(八十五公克)紅肉,早死的風險平均提高一三%,加工紅肉更是危險,每天吃一根熱狗或兩片培根,早死的風險平均攀升達二○%。相較之下,若改吃地中海飲食常用的禽肉、魚類、堅果、全穀類等更健康的食物,早死的風險可望大幅降低。這項研究來源可參閱:


An Pan, Qi Sun, Adam M. Bernstein, Matthias B. Schulze, JoAnn E. Manson, Meir J. Stampfer, Walter C. Willett, Frank B. Hu. Red Meat Consumption and Mortality. Archives of Internal Medicine, March 12, 2012 DOI: 10.1001/archinternmed.2011.2287


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