我們都去過那裡。無論是一整天的忙碌還是渴望新書,電影或專輯的發行,我們有時都需要耐心等待。習抑制即時滿足的衝動通常對於將來的成功至關重要,但是如何調節大腦的耐心仍然知之甚少。

現在,在由沖繩科技大學研究生院(Science and Technology Graduate University,簡稱OIST)的神經計算單元進行的小鼠研究中,宮崎勝彥博士和宮崎遙博士確定了透過血清素分別作用於大腦特定區域而提高耐心的作用。他們的研究發表在11月27日的《科學進展》上

宮崎勝彥博士說:“血清素是最著名的行為神經調節劑之一,有助於調節情緒,睡眠覺醒週期和食慾。” “我們的研究發現,釋放這種傳導物質在增強耐心方面也扮演至關重要的作用,從而延長了小鼠願意等待食物獎勵的時間。”

他們的最新研究很大程度上引用了以前的研究,該部門使用了一種稱為光遺傳學(optogenetics)的強大技術-利用光來刺激大腦中的特定神經元-建立血清素與耐心之間的因果關係。

科學家們培育了轉基因小鼠,這些小鼠具有釋放出血清素的神經元,該神經元透過一種光敏蛋白來表現。這意味著研究人員可以使用植入大腦的光纖,通過照射光來刺激這些神經元在準確的時間釋放血清素。

研究人員發現,在老鼠等待食物時刺激這些神經元會增加它們的等待時間,當獲得獎勵的可能性很高但獎勵的時機不確定時,效果最大。

宮崎駿博士說:“換句話說,因為血清素增強耐心,小鼠必須確信會有獎勵,但不確定何時會出現。”

在先前的研究中,科學家將注意力集中在稱為背縫核( dorsal raphe nucleus)的大腦區域-釋放血清素的神經元的中心樞紐。來自背縫核的神經元延伸到前腦的其他區域,在他們最近的研究中,科學家們特別研究了這些其他大腦區域中的哪些有助於調節耐心。

研究小組集中研究了三個大腦區域,這些區域在受損時會增加衝動行為-一種深伏的大腦結構,稱為伏隔核( nucleus accumbens),以及額葉的兩個部分分別稱為眶額皮層(orbitofrontal cortex)和內側前額葉皮層( medial prefrontal cortex)。

宮崎駿博士解釋說:“衝動行為與耐心有內在聯繫,一個人的衝動越多,耐心就越少,因此這些大腦區域是主要的研究選擇。”

等待(或不等待)的人會得到好東西

在這項研究中,科學家將光纖植入了背縫核,並且將伏隔核,眶額皮層或內側前額葉皮層之一植入其中。

研究人員訓練老鼠執行等待任務,將老鼠的鼻子保持在一個被稱為“鼻子”的洞中,直到食物顆粒被送出為止。科學家在75%的試驗中對小鼠進行了獎勵。在某些測試條件下,獎勵的時機固定在老鼠開始用鼻子後的六或十秒鐘,而在其他測試條件下,獎勵的時機則有所不同。

在剩下的25%的試驗中(稱為遺漏試驗),科學家們沒有向老鼠提供食物獎勵。他們測量了在沒有刺激血清素釋放神經元的情況下,小鼠在遺漏試驗中繼續進行鼻子的時間測試(換句話說,測量它們的耐心)。

當研究人員刺激釋放血清素的神經纖維進入伏隔核時,他們發現等待時間沒有增加,這證實血清素在大腦這個區域沒有調節耐心的作用。

但是,當科學家們刺激小鼠眶額皮質和前額內側皮質的血清素釋放時,他們發現小鼠的等待時間更長,但有一些明顯的差別。

眶額皮質,血清素的釋放與背縫核中血清素的活化一樣有效地增強了耐心。無論是固定的獎勵時機,還是不確定的獎勵時機,後者的影響性更大。

但是在前額內側皮質中,科學家僅在改變獎勵時機時才看到耐心的增加,而在獎勵時間固定時沒有觀察到效果。

宮崎駿博士說:“大腦各部位對血清素的反應差異表明,每個大腦部位均以不同的方式促進了小鼠的整體等待行為。”

耐心模式建構

為了進一步研究,科學家構建了一個計算模型來解釋小鼠的等待行為。

該模型假定小鼠具有獎勵交付時間的內部模型,並不斷估計獎勵將被交付的可能性。因此,他們可以隨著時間的推移判斷自己最終出現獎勵還是非獎勵結果,並決定是否繼續等待。該模型還假設眶額皮質和前額內側皮質使用不同的獎勵時機內部模型,後者對時機變化更敏感,可以分別計算獎勵機率。

研究人員發現,該模型透過將血清素刺激下的預期獎勵概率從75%增加到94%,最適合等待時間的實驗數據。簡而言之,血清素增加了小鼠對他們正在進行獎勵試驗的信心,因此它們等待了更長的時間。

重要的是,該模型證實,相對於對大腦單獨區域的刺激,一起刺激背縫核在眶額皮質和內側前額葉皮層其最佳的等待時間的可能性從75%增至94%。

宮崎駿博士解釋說:“這證實了這兩個大腦區域正在相互獨立地計算獎勵的可能性的想法,然後將這些獨立的計算結果結合起來,最終確定小鼠將等待多長時間。” “這種互補系統使動物在變化的環境中表現得更加靈活。”

最終,增加我們對血清素對大腦不同區域或多或少的影響的知識可能對藥物的未來發展產生重要影響。

宮崎駿博士說:“我們希望透過使用小鼠的憂鬱模型來探索這一領域。” “我們可能會發現,在某些遺傳或環境條件下,這些已識別的大腦區域中的一些區域已發生了功能改變。透過這些固定區域,這可能會開闢道路,以提供更具針對性的治療方法,作用於大腦的特定區域而不是整個大腦。”

參考文獻:

Katsuhiko Miyazaki, Kayoko W. Miyazaki, Gaston Sivori, Akihiro Yamanaka, Kenji F. Tanaka, Kenji Doya. Serotonergic projections to the orbitofrontal and medial prefrontal cortices differentially modulate waiting for future rewardsScience Advances, 2020; 6 (48): eabc7246 DOI: 10.1126/sciadv.abc7246

鄭醫師補充:

這裡提到的未來治療精神相關疾患的嶄新療法的可能性在於治療的物質,是否能針對大腦特定區域直接活化或是刺激,遠比單純的血清素提升或者其他神經傳導物質的增加,但沒有作用到特定的大腦區域,效果更直接且快速,更不易有副作用。

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糖尿病人忽然變輕要小心!《JAMA》15萬人30年研究:胰臟癌風險增 6 倍

日期:2020-09-04 作者:林 以璿

2020 年 8 月 13 日,哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示:新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕,都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在 4 年之內,伴有體重減輕的新發糖尿病患者,胰臟癌的發病風險是正常人的 3.6 – 6.8 倍! 哈佛團隊的這項分析,是基於護士健康研究(NHS)和健康專業人員隨訪研究(HPFS)兩項大型研究中,超過 15 萬名參與者近 30 年的隨訪資料,從而發現了胰臟癌的一部分高危人群。這項研究發表在《JAMA Oncology》上。

無原因忽然體重掉 3 公斤以上,胰臟癌風險飆升 6 倍! 研究團隊根據新發糖尿病患者的體重減輕情況,劃分出了兩組:如果患者的體重在沒有外力干擾下,忽然下降在 1 – 8 磅,那麼與胰臟癌風險是正常人的 3.61 倍有關;如果體重下降超過 8 磅( 3.6 公斤),相關的風險就會飆升到 6.75 倍! 數據還顯示,即使是長期患有糖尿病的患者,體重下降超過 8 磅( 3.6 公斤)也與胰臟癌發病風險顯著上升有關。 研究團隊還針對糖尿病患者的病史,以及一生中的體重變化情況作了分析,發現長期糖尿病患者中的胰臟癌患者,一般是初始就相對偏胖,在患癌前後才體重下降;而新發糖尿病的胰腺癌患者,初始體重則相對偏瘦,呈現瘦-胖-瘦的變化。

「癌王」胰臟癌難早發現,研究到新的高風險族群 雖然早發現早治療是防治癌症的原則,但像胰臟癌這種起病不容易找,發病率也不算高的癌症,對每個人都篩查肯定是不合適的。美國預防服務工作組(USPSTF)的權威推薦中,就明確反對在無症狀人群中進行胰臟癌的常規篩查。 全人群篩查不行,那麼針對高危人群呢?目前比較明確的胰臟癌高危群體,包括有明確家族史、相關基因異常和胰臟囊腫的人群,對他們進行規律性的CT、MRI等檢查,能夠在早期就發現大多數胰臟癌,從而帶來非常明顯的獲益。 但是從已知高危人群中查出的胰臟癌患者,只佔全部患者的15-20%,所以還得繼續找胰臟癌的潛在危險群體。已經有很多研究發現,胰臟癌和2型糖尿病可能有所關聯,很多胰臟癌患者會出現短暫或持續的糖尿病症狀。 不過篩查每個糖尿病患者也不太現實。因為目前糖尿病人越來越多,因此還需要再增加一個條件。總而言之,本次發現的新發糖尿病、近期體重減輕人群,很有可能是一個數量不少、危險還高的胰臟癌高危群體,對未來指定篩檢規範,也有貢獻。

糖尿病人忽然變輕要小心!《JAMA》15萬人30年研究:胰臟癌風險增 6 倍 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/135818?utm_campaign=rss&utm_source=yahoo&utm_medium=cancer

鄭醫師補充:

胰臟癌因為治療及早期發現困難,除非非常早期被發現,直接切除病灶,否則發現時大多數患者的療效果都不理想,五年存活率是所有癌症數一數二的低,因此被稱為癌王。這篇研究報導提醒糖尿病患者若是出現體重突降,最好不要輕忽,胰臟相關的抽血及影像學檢查,最好能積極介入及規律密集追蹤,防患未然。當然健康生活型態的維持仍是防癌的緊要關鍵。

參考文獻:

Yuan C, Babic A, Khalaf N, et al. Diabetes, Weight Change, and Pancreatic Cancer Risk. JAMA Oncol. 2020;6(10):e202948. doi:10.1001/jamaoncol.2020.2948

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2769304

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進行體育活動會使人快樂,對保持心理健康很重要。位於曼海姆的卡爾斯魯厄技術學院(KIT)和心理健康中央研究所(CIMH)的研究人員研究了在這一過程中擔任核心作用的大腦區域。他們的研究發現,即使是日常活動,例如爬樓梯,也能顯著提高幸福感,特別是對容易患精神病的人而言。該研究發表在《科學進展》(Science Advances)上

運動可增強身體健康和心理健康。但是,到目前為止,幾乎沒有研究過日常活動(例如爬樓梯,步行或去電車站而不是開車)對人的心理健康的影響,也尚不清楚涉及哪些大腦結構。曼海姆中央心理健康研究所(CIMH),KIT體育與體育科學研究所以及海德堡大學GIScience /地球信息學研究小組組成的團隊現已研究了構成我們日常運動最高分量的日常活動。該研究的第一作者解釋說:“每天爬樓梯可以幫助我們感到清醒和精力充沛。這可以增進幸福感。” 他們是在CIMH和KIT進行研究的Markus Reichert博士和Urs Braun博士,

研究結果與當前受冠狀病毒限制和即將到來的冬季特別相關。精神病學和心理療法診所的系統神經科學精神病學研究小組負責人海克·托斯特教授說:“目前,我們在公共生活和社會互動方面受到嚴格的限制,這可能會對我們的健康產生不利影響。” “要感覺好一點,建議不妨經常爬樓梯。”

日常活動增強機警覺性和體力

“對於我們的研究,我們將日常生活和實驗室中的各種研究方法進行了新的結合,”精神病學研究部mHealth Methods負責人,IfSS副負責人兼心理mHealth Lab負責人Ulrich Ebner-Priemer教授說。在使用的方法中,包含有移動的感測器,以及一旦對象移動後,衛星定位數據便會觸發智能手機對幸福感的調查。

對67人進行了活動量評估,以確定其7天日常活動對警戒能力的影響。人們發現,活動結束後,人們感到更加機警,並充滿了更多能量。機警和活力被證明是參與者幸福感和心理健康的重要組成部分。

確定日常活動和幸福的大腦區域

這些分析與CIMH的核磁共振斷層掃描相結合用於分析另一組83人的狀況。測量了灰色大腦物質的體積,以找出哪些大腦區域在這些日常過程中發生作用。人們發現,膝下扣帶回皮層(subgenual cingulate cortex,大腦皮層的一部分)對於日常活動與情感的幸福感之間的相互作用很重要。正是在這個大腦區域,調節了對精神疾病的情緒和抵抗力。作者確定該大腦區域是決定性的神經相關因素,調節身體活動與主觀能量之間的關係。海克·托斯特(Heike Tost)表示:“在該區域,大腦灰質層較少的人其精神病風險較高,也容易運動不足時感到精力不夠。”

日常生活中體育訓練的具體使用

CIMH主任兼精神病學和心理治療診所的醫學主任Andreas Meyer-Lindenberg教授得出結論,“結果證實,日常生活中的體育鍛練特別是對易罹患精神病的人的健康有益。” 將來,這項研究的結果可能會用在智能手機應用程式中,該應用程式將鼓勵用戶感覺精力不足時,讓身體動起來提高自己的幸福感。”日常活動是否會改變幸福感和大腦容量以及這些結論將有助於預防和治療精神疾病。”烏爾斯·布勞恩說。

參考文獻:

Markus Reichert, Urs Braun, Gabriela Gan, Iris Reinhard, Marco Giurgiu, Ren Ma, Zhenxiang Zang, Oliver Hennig, Elena D. Koch, Lena Wieland, Janina Schweiger, Dragos Inta, Andreas Hoell, Ceren Akdeniz, Alexander Zipf, Ulrich W. Ebner-Priemer, Heike Tost, Andreas Meyer-Lindenberg. A neural mechanism for affective well-being: Subgenual cingulate cortex mediates real-life effects of nonexercise activity on energyScience Advances, 2020; 6 (45): eaaz8934 DOI: 10.1126/sciadv.aaz8934

鄭醫師補充:

我在門診經常會建議求診的患者,如果無法規律運動,不想去擠運動中心或者跑太遠,甚至不喜歡人多的場合等等,爬樓梯是一個不錯的選擇,我的建議就是爬,爬到某個樓層再坐電梯下來。這項研究看來為我的建議做了蠻有力的背書。

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孩子注意力不足、過動症、憂鬱症,研究:吃Omega-3加藥物效果更加分!

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導
2020年11月26日 週四 上午9:42 [GMT+8]·4 分鐘 (閱讀時間)
 

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】對抗新冠肺炎,近期研究發現Omega-3脂肪酸有增強先天免疫系統的功能,因此可能可以間接減緩新冠肺炎對身體的傷害。除此之外,近日發表的一項「Omega-3臨床指引」也指出對於孩子有注意力不足、過動症、自閉症或有憂鬱症,是除了藥物治療,也扮演輔助辦法,甚至在使用劑量、時間、評估,甚至副作用,都有明確說明。

「Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病的臨床指引」,統整所有關於Omega-3脂肪酸在注意力不足過動症、自閉症和兒童青少年憂鬱症的臨床試驗成效的結果

根據國際知名的營養精神醫學專家張倍禎醫師和蘇冠賓教授,長年與國際臨床團隊合作,近日接受知名國際期刊 《Clinical Psychoneuropharmacology and Neuroscience》的邀請,回顧Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病的所有臨床試驗之結論,進而制定發表「Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病的臨床指引」,這篇最新的論文統整所有關於Omega-3脂肪酸在注意力不足過動症、自閉症和兒童青少年憂鬱症的臨床試驗成效的結果。

研究發現:Omega-3脂肪酸攝取不足與孩子出生後的認知發展遲緩有相關性

中國醫藥大學附設醫院兒童青少年精神科張倍禎主任表示,真正接受專業治療的兒童青少年精神疾患少之又少,原因不外乎是大眾對於看精神科的負面印象,擔心會留下紀錄、孩子需要長期服用藥物等。早期的介入和預防可以降低兒童青少年精神疾患所帶來的社會經濟負擔。許多證據也支持早期營養介入可以保護兒童青少年精神疾患的腦部神經發展,例如有關妊娠期Omega-3脂肪酸不足的研究發現,Omega-3脂肪酸攝取不足與孩子出生後的認知發展遲緩有相關性。甚至兒童的發炎指數或體內Omega-3指數,未來也將會是評估孩童對Omega-3脂肪酸治療反應的重要指標。

中國醫藥大學附設醫院身心介面研究中心(Mind-Body Interface)致力研究營養在大腦身心疾病的預防和治療,並探索Omega-3脂肪酸與免疫調節和神經保護的機轉,近幾年深入探討Omega-3脂肪酸於兒童青少年精神疾病(例如注意力不足過動症、自閉症和兒童青少年憂鬱症)中所扮演的角色。主任蘇冠賓教授表示精神疾病是複雜的疾病,健保制度使得治療方式多集中在藥物治療,因此常常無法提供病患滿意的治療成果;另外,藥物使用說明須加註警語也加重此類病患治療之困難。

 

此篇論文針對個別疾病所使用的劑量、時間、評估,甚至副作用,都有明確說明,可以提供臨床醫師很大的協助

 

「目前世界各國已經朝向整合性的身心治療,台灣受限於健保制度及衛生法規,很多創新的治療只能在實驗中進行」蘇教授語重心長地說。蘇教授是國際知名的營養精神醫學專家,也是台南市立安南醫院的副院長,他強調「雖然大家都知道幫孩子補充營養如Omega-3脂肪酸很重要,但由於從未有相關的臨床指引,導致多數醫師不知道該如何利用補充Omega-3脂肪酸來輔助臨床治療」,這篇最新的論文統整所有關於Omega-3脂肪酸在注意力不足過動症、自閉症和兒童青少年憂鬱症的臨床試驗成效的結果,並且歸納出具體的臨床使用方針,對於個別疾病所使用的劑量、時間、評估,甚至副作用,都有明確說明,因此可以提供臨床醫師很大的協助。

 

張主任建議,患有注意力不足過動症、自閉症和憂鬱症的孩童個案,若想要搭配服用Omega-3脂肪酸,需先與孩童的精神科醫師討論,如果目前用藥反應良好,建議可以持續使用藥物並搭配Omega-3脂肪酸治療,除了加速改善症狀,也能強化治療效果,比單吃Omega-3有效,並建議應規則服用12週到24週不等。

 

【Omega-3脂肪酸的建議劑量】:

 

1.注意力不足過動症:DHA+EPA≥ 750 mg/天。

 

2.自閉症的劑量:DHA+EPA 1300-1500mg/天。

 

3.兒童青少年憂鬱症的劑量:DHA+EPA 1000-2000 mg/天 (EPA的比例較多) 。

 

鄭醫師補充:

我從十幾年前,就不時引用國外的研究,建議高劑量的omega-3可作為ADHD、憂鬱症甚至是自閉症的輔療,很高興看到相關報導,也願有更多的患者能從更完整的精神疾患輔助療法來根本治療及改善相關症狀。

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耶魯大學的研究人員於11月19日在《美國精神病學雜誌》(American Journal of Psychiatry)上報告說,曾經用來治療高血壓的藥物可以幫助戒酒者減少或消除其飲酒現象

在一項雙盲研究中,研究人員向被診斷患有飲酒障礙的100名接受門診治療的人服用了普拉辛(prazosin)或安慰劑。所有患者在進入治療前均經歷了不同程度的戒斷症狀。

據研究人員稱,與接受安慰劑治療的人相比,接受普拉辛治療的症狀更嚴重的受試者(包括搖晃,渴望和焦慮加劇,難以入睡)顯著減少了重度飲酒發作的次數和飲酒天數。該藥物對那些很少或沒有戒斷症狀的人幾乎沒有影響。

基金會基金會精神病學教授、神經科學教授也是耶魯壓力中心主任拉吉塔·辛哈(Rajita Sinha)說:“目前尚無針對嚴重戒斷症狀的人的有效治療方法,這些人是復發風險最高的人,最後往往在醫院急診室就診。” 

普拉辛最初用於治療高血壓,但在其他情況下,仍用於治療男性的前列腺問題。在耶魯大學進行的先前研究表明,該藥物可作用於大腦的壓力中心,並有助於改善工作記憶並抑制焦慮和渴望。

Sinha的實驗室發現,大腦的壓力中樞在恢復的早期就受到嚴重破壞,特別是對於那些有戒斷症狀和高渴望的人而言,但這種破壞力隨著人們保持清醒的時間越長而降低。她說,普拉辛可以透過減輕恢復過程的渴望和戒斷症狀並增加患者避免飲酒的機會來幫助彌補這一差距。

Sinha指出,其缺點之一是目前需要每天3次給藥普拉辛才能有效。

這項研究是在耶魯大學壓力研究中心和康涅狄格州精神健康中心的臨床神經科學研究部門進行的。它得到了美國國立衛生研究院的國立酗酒和酗酒研究所以及康涅狄格州心理健康與成癮服務部的支持。

參考文獻:

Rajita Sinha, Stephanie Wemm, Nia Fogelman, Verica Milivojevic, Peter M. Morgan, Gustavo A. Angarita, Gretchen Hermes, Helen C. Fox. Moderation of Prazosin’s Efficacy by Alcohol Withdrawal SymptomsAmerican Journal of Psychiatry, 2020; appi.ajp.2020.2 DOI: 10.1176/appi.ajp.2020.20050609

鄭醫師補充:

提醒大家普拉辛是α-受體阻斷劑,原本用於高血壓控制但療效並非理想,故非主流的降血壓藥物。此類α-受體阻斷劑對中樞神經系統來說,能降低衝動及焦慮,因此精神科臨床上,偶爾也會用相關降血壓藥物來協助衝動控制,這篇報導提到的酒癮戒斷治療,相關研究不多,如果臨床療效經得起反覆驗證,可以列入酒癮戒斷的標準治療選項。

 

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特拉維夫大學(TAU)和以色列沙米爾醫學中心的一項新研究表明,健康衰老成年人進行高壓氧治療(HBOT)可以阻止血細胞衰老並逆轉衰老過程。從生物學的角度來看,隨著治療的進行,成年人的血液細胞實際上會變年輕。

研究人員發現,在壓力艙中用高壓氧氣進行治療的單一方案可以逆轉與衰老及其疾病相關的兩個主要過程:端粒的縮短(位於每個染色體兩端的保護區)和體內陳舊功能不佳細胞的積累。這項研究著眼於包含從參與者血液中獲取的DNA的免疫細胞,發現端粒最多可延長38%,而衰老細胞的數目最多可減少37%。

這項研究是由TAU薩克勒醫學院的Shai Efrati教授和薩格勒大學神經科學學院的Shai Efrati教授以及Shamir醫學中心的Sagol高壓醫學Sagol中心的創始人兼主任進行的。沙米爾醫學中心Sagol高壓醫學與研究中心首席醫學研究官Amir Hadanny博士。該臨床試驗是以色列全面研究計劃的一部分,該計劃的目標是將衰老視為可逆性疾病。

該論文於2020年11月18日發表在《衰老》(Aging )雜誌上。

Efrati教授解釋說:“多年來,我們的團隊一直從事高壓研究和治療-根據暴露於壓力艙內各種濃度的高壓氧氣的結果進行治療。” “多年來的成就包括改善了因年齡,中風或腦損傷而受損的腦功能。

“在當前的研究中,我們希望檢查HBOT對健康和獨立的衰老成年人的影響,並發現這種療法是否可以減慢,停止甚至逆轉細胞層級的正常衰老過程。”

研究人員在90天內對35位64歲或以上的健康個體進行了60次高壓療程。每個參與者在治療之前,期間和結束時以及一系列治療結束後的一段時間內提供血液樣本。然後,研究人員分析了血液中的各種免疫細胞並比較了結果。

研究結果發現,這種療法實際上主要在兩個方面逆轉了衰老過程:染色體末端的端粒增長而非變短,不同細胞類型的增長率為20%-38%。並且衰老細胞在整個細胞群體中的百分比顯著降低-降低了11%-37%,端視細胞類型而定。

埃弗拉蒂教授說:“如今,端粒縮短已被認為是衰老生物學的'聖杯'(黃金準則)。” “世界各地的研究人員正在嘗試開發能夠延長端粒的藥理和環境介入措施。我們的HBOT療法能夠實現這一目標,證明衰老過程實際上可以在基本的細胞分子層級上逆轉。”

Hadanny博士補充說:“直到現在,諸如生活方式改變和強度足夠的運動等介入措施對端粒縮短均具有一定的抑制作用。” “但是在我們的研究中,只有三個月的HBOT能夠以遠遠超出目前可用的介入措施或生活方式改變的速率延長端粒。透過這項開創性研究,我們為進一步研究HBOT的細胞影響及其潛力打開了逆轉老化過程一扇門。”

參考文獻:

Yafit Hachmo, Amir Hadanny, Ramzia Abu Hamed, Malka Daniel-Kotovsky, Merav Catalogna, Gregory Fishlev, Erez Lang, Nir Polak, Keren Doenyas, Mony Friedman, Yonatan Zemel, Yair Bechor, Shai Efrati. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trialAging, 2020; DOI: 10.18632/aging.202188

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國衛院證實肌肉流失害人短命! 肌少、肌肉衰弱想延壽得靠「保暖」
2020年10月30日 匯流新聞網

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肌肉流失、衰老,不只攸關無力、容易跌倒,更是直接害人「短命」的關鍵。國家衛生研究院今(30)日發表最新研究成果就發現,肌肉的產熱功能與壽命相關,一旦肌肉流失,就會導致產熱與代謝的失能,人體無法維持體溫恆定之下,直接影響各大器官,進而導致壽命縮短

國家衛生研究院生技與藥物研究所副研究員紀雅惠的研究團隊,是透過基因工程,將造成早衰症的突變基因「早衰蛋白(progerin)」導入小鼠肌肉細胞,藉此發現了肌肉功能與壽命之間的關聯性。

紀雅惠表示,早衰症(HGPS)是一種罕見的先天遺傳性疾病,造成早衰症的主因是由於核纖層蛋白A(lamin A)因為突變所產生的早衰蛋白而導致;早衰症患者身體的老化速度約為正常人的8倍,主要症狀就是肌肉減少、心血管疾病等

研究發現,早衰蛋白足以降低肌肉量,進而改變體溫恆定以及能量的代謝,最終縮短小鼠壽命而導致小鼠提早死亡。同時,研究也發現與肌肉產熱相關的肌脂蛋白(sarcolipin)在早衰小鼠的肌肉中會大量表現,特別的是,如果移除肌脂蛋白,將會加速早衰小鼠的死亡,這些研究證據顯示出肌肉的產熱功能與壽命相關

紀雅惠說,肌肉除了具有支撐身體的功能以外,也是人體最大的產熱、新陳代謝及內分泌器官,過去,大家熟知的肌少症、衰弱症等病症,共同特徵也是骨骼肌肉的質量和功能逐漸喪失,增加跌倒的可能風險和自主活動功能喪失。

更重要的是,紀雅惠強調,此次研究發現衰老的肌肉會過度利用肌肉顫慄來產生熱能以維持生理恆定,加速縮短壽命,因此,建議肌肉功能衰弱的患者,像是老人的肌少症、癌症病人的惡病質等,得格外注重保暖來達到一定的保護效果,同時由營養及肌力訓練下手,留住肌肉

鄭醫師補充:

肌肉是身體維持體溫及基礎代謝率的關鍵,肌肉流失,體溫及代謝率便會往下走,免疫力及循環功能都會下降,是身體衰老退化的最早訊號,千萬不要輕忽。及早透過營養及規律的阻力(重量)訓練來強化肌肉訓練,防止肌肉流失,一般人的快走、跑步或是騎自行車,在增肌部分效果並不明顯,如果訓練量大,甚至是會降低肌肉量,提醒大家留意。

參考文獻:

  1. Wang, W. P., Wang, J. Y., Lin, W. H., Kao, C. H., Hung, M. C., Teng, Y. C., Tsai, T. F. and Chi, Y. H. (2020) Progerin in muscle leads to thermogenic and metabolic defects via impaired calcium homeostasis. Aging Cell Feb;19(2):e13090.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6996945/

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喝咖啡會骨質疏鬆?原來是誤會!


三立新聞網
2020年11月21日 週六 下午4:55 [GMT+8]·2 分鐘 (閱讀時間)
 

記者許書萓/台北報導

近年來,咖啡已成許多人每日必喝飲品,走在路上,隨處可見連鎖咖啡店與特色咖啡館,五大超商更將咖啡市場視為一級戰區,不僅如此,許多民眾還會自備各種咖啡沖煮器具,在生活中隨時來上一杯。然而,一直以來,網路盛傳「喝咖啡會造成骨質疏鬆」,讓咖啡愛好者又愛又擔心,到底是不是真的?對此,食藥署網站《食藥好文網》特別發文闢謠。

食藥署表示,彰化基督教醫院營養師李婉菁指出,目前沒有直接證據顯示喝咖啡會造成骨質疏鬆,但是咖啡因具利尿作用,會導致體內鈣、鎂、鉀等電解質的流失,因此,目前僅將咖啡因列為骨質疏鬆的危險因子之一,而非引起骨質疏鬆的原因

食藥署說明,雖然沒有證據顯示喝咖啡會造成骨質疏鬆,但若攝取過量的咖啡因,會使人出現心悸、焦躁不安、失眠、頭痛等症狀,而且長期飲用含有咖啡因的飲料容易產生心理依賴,導致停用時可能出現戒斷症狀。因此,食藥署建議,每天咖啡因總攝取量不應超過300毫克

另外,食藥署也已訂定法規,要求業者於包裝上標示咖啡因含量,作為消費者挑選商品的依據。

1、現煮咖啡標示

●紅色:表示每杯咖啡的咖啡因總含量為201毫克以上。

●黃色:表示每杯咖啡的咖啡因總含量介於101~200毫克。

●綠色:表示每杯咖啡的咖啡因總含量為100毫克以下。

2、包裝咖啡標示

●「每100毫升含oo毫克咖啡因」:代表每100毫升所含咖啡因≧20毫克,所以直接以100毫升實際所含咖啡因毫克數表示。

●「20 mg/100mL以下」:表示每100毫升所含咖啡因

鄭醫師補充:

1.咖啡會利尿,但是沒有證據顯示咖啡會導致骨質疏鬆,過去研究發現喝咖啡但鈣質補充不足,鮮少日曬的人,才會骨質疏鬆,其實,這部分跟喝不喝咖啡,一點關係都沒有。

2.一般市售的咖啡,咖啡因含量較高,隨意兩杯咖啡因含量恐怕就破300毫克,提醒大家留意。

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延緩老年危「肌」防肌少症有一套!研究:維生素C有助減緩肌肉流失

 

華人健康網 記者洪辰竺/台北報導

2020年11月20日 週五 下午5:10 

 

【華人健康網記者洪辰竺/台北報導】小心危「肌」埋伏!肌少症是老年失能的元凶,成年人在50歲之後,每年肌肉的質量平均會減少0.5-1%。肌肉流失不只會使行動不便、生活品質下降,更可能會增加年長者跌倒的風險,嚴重甚至會骨折,導致失能,增加死亡風險。目前有一項研究新發現,從飲食中攝取適量維生素C,或許能減緩肌肉流失!

 

造成肌少症的原因有很多,包括內分泌失調、年齡漸長導致肌肉流失、因行動不便缺少肌肉活動、攝取蛋白質不足,或是因體內產生自由基破壞肌肉細胞等,都有可能造成肌少症的發生,且發生機率男性較女性來得大。

 

研究發現:血漿中及飲食中含較多維生素C者,骨骼肌質量相對也較高

 

為了暸解是否能藉由補充具抗氧化效果的食物,例如抗氧化力強的維生素C來對抗自由基,減緩肌肉細胞受到傷害,根據《每日科學》(Science Daily)報導,一項來自英國東英吉利大學諾里奇醫學院流行病學與公共衛生系(Department of Epidemiology and Public Health, Norwich Medical School, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of East Anglia)的艾爾莎・韋爾奇博士Dr. Ailsa A Welch及劍橋大學(Cambridge University)合作研究的團隊所進行,並發表在《營養學期刊》(The Journal of Nutrition)上的研究指出,血漿中和攝取飲食中含有維生素C濃度較高者,其用於評估身體肌肉量的骨骼肌質量指數(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)似乎也較高。

 

實驗進行的方式,是以15000多名年齡介於42-82歲之間的男女為受試者,在1997-2000年間對受試者的身體進行健康檢查,先測受試者的去脂體重(free fat mass, FFM),為了暸解骨骼肌肉佔身體的比率,研究人員先後分別以總體重與BMI作為參數進行計算,得出骨骼肌質量的數值。

 

為了再研究受試者血漿中維生素C與骨骼肌含量是否有關聯性,研究人員接著在健康檢查中收集了受試者未空腹時的血液,血液樣本在抽出後進行避光措施,並立即分離出血漿,同時使用偏磷酸穩定血漿的狀態,使氧化的機會減到最小,再貯存在零下70℃,1週後透過螢光測定法測定血漿中的維生素C濃度。

由於歐洲食品安全局(EFSA)定義:血清中維生素C的濃度若<11.4μmol/ L為缺陷型,<50μmol/ L為不足,和≥50μmol/ L為足夠,因此,研究也以50μmol/ L界定血漿中維生素C的多與少,最後分析研究結果發現,血漿中維生素C足夠者,其最後經參考BMI值計算得出的骨骼肌質量比血漿中維生素C不足的男性及女性分別高了1.6%和3.4%。

研究:飲食中攝取維生素C的量,會影響血漿維生素C濃度

另外,研究團隊也分析了受試者7天的飲食日記中攝取維他命C的含量,並同樣分析血漿中的維生素C後發現,飲食中每少攝取1毫克(mg)的維生素C,在血漿中的維生素C濃度會跟著下降0.478μmol/ L。

究竟維生素跟我們的骨骼肌有什麼關聯呢?維生素C的學名又稱抗壞血酸(ascorbic acid),研究人員表示,維生素C可以幫助肉鹼(carnitine)以及膠原蛋白的形成,膠原蛋白是組成骨骼肌和肌腱結構的關鍵成分,而肉鹼則在身體活動時長鏈脂肪酸的代謝中擔任重要的角色。

當肉鹼缺乏時,便無法將脂肪酸帶進粒線體中產生能量,會導致肌肉無力、低血糖等症狀;另外,堆積在細胞內的脂肪酸也會使肌肉組織受損。所以當攝取的維生素C不足時,骨骼肌的型態可能也會因此改變。那麼,需不需要額外補充大量維生素C才能防止肌肉流失呢?

平日攝取富含維生素C蔬果,有助減緩肌肉流失

艾爾莎醫師指出,補充維生素C不需要大劑量,每天在飲食中吃一些柑橘類食物如橘子,以及富含維生素C的蔬菜,對大多數人即有減緩肌肉流失的效果。

一旦肌肉流失小心造成肌少症,會影響行動,降低生活品質,若發生在老年人身上尤其危險,可能會造成跌倒摔傷骨折,甚至因失能增加死亡的風險。遠離肌少症可以從日常飲食、運動著手,以下是5點小提醒:

【遠離肌少症風險5要訣】

1.攝取足夠蛋白質:

蛋白質對合成肌肉有益,在腎臟功能正常的情況下,年長者的蛋白質攝取量建議吃到每天體重的1.2倍(克)蛋白質,可以在三餐平均攝取雞肉、魚肉等口感鮮嫩的肉類,有較高的適口性,年長者的接受度較高。

2.攝取富含維生素D的食物:

血液中有充足的維生素D,身體的骨骼才能有正常的表現,身體的活動力及平衡感也會較好。為避免血液中維生素D不足(小於30ng/mL),平時不妨多攝取富含維生素D的食物,例如深海魚類(鮭魚、鮪魚、沙丁魚)、菇類(香菇、黑木耳)、蛋黃與堅果種子類。若想透過保健食品補充維生素D,國健署建議每日最高攝取量是2000IU,多食無益,須避免盲目補充過多劑量。

 

 

 

3.適量補充綜合維生素B群:

維生素B群能幫助蛋白質吸收及肌肉生成,可適量攝取原型食物,例如全麥麵包、糙米、雞蛋、綠色蔬菜、雞肉、大豆製品等維生素B群含量豐富的食物。

4.以低強度運動加強肌力:

由於肌少症患者的肌力較不足,所以建議一開始進行能負荷的低強度有氧運動、肌力訓練、伸展運動或平衡協調運動,1週至少進行3次,每次至少運動30分鐘,漸漸延長運動時間,最後再依自己耐受狀況增加運動強度。

5.適度曬太陽

皮膚照到太陽中的紫外線後,可以將血液中的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)經由肝、腎轉化成維生素D,因此適度曬太陽可以幫助促進體內維生素D的生成。曬太陽的時間不用太久,在四肢都照到陽光的情況下,約10-15分鐘就足夠。

如何知道自己有肌少症的問題呢?根據亞洲肌少症工作小組(AWGS)在2019年年底的會議共識,可由以下方式初步篩檢有無肌少症:

1.量測小腿圍:男性<34公分、女性<33公分,就可能就有肌少症。(測量小腿圍時,膝蓋需呈90度,以小腿最粗的部位為準。)

另外,臨床上醫師也會利用握力儀、行走速度、起立坐下測試,進一步確認肌力狀況:

2.量測握力:

肌肉強度(肌力)則可以靠測試手的握力,若男性握力小於28公斤、女性握力小於18公斤,則需再進行肌肉質量檢測是否患有肌少症。

3.量測行走速度:

行動能力則可以靠計算行走速度及使用簡式生理表現評估量表(short physical performance battery, SPPB)進行評估,若65歲以上的長者行走速度小於每秒0.8公尺,則需進一步檢查是否患有肌少症。

鄭醫師補充:

肌少症非常普遍,但有相關認知、危機意識的人非常稀少,建議大家充足的營養及規律的運動務必雙管齊下,肌肉的增加、維持或是流失絕對是遵從用進廢退定律。

維生素C只是其中一環,千萬不要認為只要補充維生素C,不規律運動便能高枕無憂,不會出現肌少症。

參考文獻:

Lucy N Lewis, Richard P G Hayhoe, Angela A Mulligan, Robert N Luben, Kay-Tee Khaw, Ailsa A Welch. Lower Dietary and Circulating Vitamin C in Middle- and Older-Aged Men and Women Are Associated with Lower Estimated Skeletal Muscle MassThe Journal of Nutrition, 2020; DOI: 10.1093/jn/nxaa221

 

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關於常見的寄生蟲感染如何改變人類行為的新研究可以幫助開發思覺失調症和其他神經系統疾病的治療方法。

科學家說,感染弓形蟲的人會出現行為變化,全球有25億人被感染,並引發弓形體病。這種變化可能與正腎上腺素(norepinephrine)的含量降低有關。正腎上腺素是在大腦中釋放的一種化學物質,是壓力反應的一部分。正腎上腺素還控制神經發炎,活化腦部免疫系統抵抗感染。

正腎上腺素和神經發炎與神經心理疾病有關,例如思覺失調症,阿茲海默氏病和ADHD。

儘管通常被認為在人類中無症狀,但弓形蟲感染可導致人頭痛,神智不清和癲癇發作,並增加對思覺失調症的罹病率,並讓免疫功能低下的患者致命。

弓形蟲只能在貓中有性繁殖。它形成囊包,掉在貓的糞便中。它通過攝取被這些囊包污染的任何東西,例如水,土壤或蔬菜,進入新宿主。通過輸血、未經高溫消毒的山羊奶;吃生的或未煮熟的肉,或從母親傳到胎兒。

幾週後,感染進入休眠期,隨後在腦中形成囊腫。他們可以在那潛伏很多年,甚至可以終身。正是在這個階段,感染降低了大腦正腎上腺素的免疫調節因子。

寄生蟲影響大腦功能的機制了解甚少。但是,由利茲大學和圖盧茲大學領導的研究證實,這種寄生蟲降低正腎上腺素的能力會中斷對免疫系統活化的控制,從而導致過度活躍的免疫反應(發炎),進而可能改變宿主的認知狀態。

研究結果-正腎上腺素傳導和神經發炎串擾調節弓形蟲誘導的行為改變-已發表在《免疫學趨勢》(Trends in Immunology)中

利茲生物學學院遺傳,疾病與發展副教授格倫·麥康基(Glenn McConkey)發表了這項研究說:“我們的見解將弓形蟲如何改變宿主行為的兩個相反的理論聯繫在一起,這種感染可適用於其他神經系統,有一個學派認為,行為改變是由對感染的免疫反應引起的,另一學派認為是由於神經傳導物質的改變而引起的。”

“這項研究將有助於理解大腦發炎與認知之間的聯繫,這對於抗精神病藥物的未來發展至關重要。”

鄭醫師補充:

這篇研究報導主要還是要強調發炎,降低了正腎上腺素的免疫調控能力,導致大腦及神經系統免疫失控,進而導致精神症狀及行為改變。要控制或者根本改善精神疾患,控制大腦發炎至關緊要。沒有控制發炎,只想一味靠藥物來調控神經傳導物質的失衡,極可能是治標不治本,甚至徒勞無功。

參考文獻:

Conor Laing, Nicolas Blanchard, Glenn A. McConkey. Noradrenergic Signaling and Neuroinflammation Crosstalk Regulate Toxoplasma gondii-Induced Behavioral ChangesTrends in Immunology, 2020; DOI: 10.1016/j.it.2020.10.001

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發表在《生態學應用》(Ecological Applications)上的一項研究證實,一個人的房屋周圍的自然環境可能有助於減輕COVID-19大流行對心理健康的負面影響。

在日本東京由3,000名成年人完成的在線問卷調查中,量化了五種心理健康結果(憂鬱,生活滿意度,主觀幸福感,自尊心和孤獨感)與兩種大自然體驗量測(包含綠地使用頻率從家裡看的窗戶看到綠色景觀)之間的聯繫

比較頻繁地使用綠色空間和在家中有綠色的窗外景色與自尊,生活滿意度和主觀幸福感程度提高,以及憂鬱和孤獨感水平降低有關。

東京大學的主要作者Masashi Soga博士說:“我們的研究結果發現,附近的自然環境可以作為減輕異常緊張的事件對人類的不利影響的緩衝。” “在城市地區保護自然環境不僅對於保護生物多樣性很重要,而且對於保護人類健康也很重要。”

鄭醫師補充:

在新冠病毒肆虐,疫情方興未艾的時期,人們遭受的心理壓力的衝擊可想而知,這篇報導提醒我們如何透過最簡單的方式來紓壓,如果到外面走走,接觸綠地,甚至赤腳在草地上停留駐足一下,效果加倍,建議大家不妨試試,也祝福大家不管是在身、心健康或者外在需要面對的挑戰下都能安然度過此波疫情,心安心定。

參考文獻:

Masashi Soga, Maldwyn J. Evans, Kazuaki Tsuchiya, Yuya Fukano. A room with a green view: the importance of nearby nature for mental health during the COVID‐19 pandemicEcological Applications, 2020; DOI: 10.1002/eap.2248

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Mayo Clinic和Rutgers研究人員聯合發表的論文指出,2歲以下兒童服用抗生素,日後罹患兒童期氣喘,呼吸道過敏,濕疹,乳糜瀉,肥胖症和注意力不足過動症的風險更高。

在《梅奧醫學中心學報》(Mayo Clinic Proceedings)上發表的一項研究中,研究人員研究了2003年至2011年間在明尼蘇達州奧爾姆斯特德縣出生的14,572名兒童,其中70%的兒童在頭兩年內至少接受了一種抗生素處方,主要用於呼吸道或呼吸道疾病及耳部感染。

這些發現與以下假設相吻合:腸道微生物的組成-生活在我們體內和體內的數万億有益微生物-在免疫,代謝和行為的早期發展中扮演至關重要的作用。

羅格斯大學高級生物技術和醫學中心主任馬丁·布拉瑟說:“抗藥性的細菌的進化說明了抗生素濫用的意外後果。” “從兒童時期開始的健康疾患的日益流行,主因是在關鍵的發育時期抗生素的暴露對微生物菌叢的直接影響,已引起了人們的關注。”

雖然先前的研究已經研究了抗生素與單一疾病的關聯,但這是首次研究多種疾病之間的關聯。研究發現,抗生素與代謝性疾病(肥胖,體重過重),免疫性疾病(氣喘,食物過敏,花粉症和認知障礙(ADHD或自閉症)有關,但不同抗生素的作用不同。頭孢菌素(Cephalosporins)被發現導致多種疾病,獨特的自閉症和食物過敏的罹患風險最高。

研究人員還發現,隨著抗生素療程的增加和生命週期的提早(尤其是在最初的6個月內),風險還會增加。

布拉瑟說:“奧爾姆斯特德縣的發現為早期暴露於抗生素的廣泛和延遲的影響提供了證據,並且應該改變醫生開抗生素的頻率,特別是在輕症治療下。”

參考文獻:

Zaira Aversa, Elizabeth J. Atkinson, Marissa J. Schafer, Regan N. Theiler, Walter A. Rocca, Martin J. Blaser, Nathan K. LeBrasseur. Association of Infant Antibiotic Exposure With Childhood Health OutcomesMayo Clinic Proceedings, 2020; DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.07.019

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最近幾十年來,剖腹產的比例在全球的統計節節高升。儘管世界衛生組織建議應少於15%的分娩中執行該手術,以降低併發病和死亡率,但在大多數國家中,執行率仍偏高。與通過陰道分娩出生的孩子相比,通過剖腹產出生的孩子患氣喘和其他免疫相關疾病的風險更高。剖腹產與後期疾病之間的聯繫已被認為是通過微生物作用來調節的。

在《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)期刊發表的一項新研究中,哥本哈根兒童前瞻性氣喘研究(Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood 簡稱COPSAC),哥本哈根大學、丹麥技術大學和羅格斯大學的研究人員首次描述了剖腹產分娩如何導致腸道微生物菌叢失衡。在生命的頭6年與氣喘的發展有關。

研究人員使用成熟的哥本哈根兒童氣喘前瞻性研究(COPSAC2010)進行了研究,研究人員分析了生命第一年中多個時間點分娩方式對腸道微生物菌叢的影響,並探討了微生物菌叢的擾亂是否可以解釋在兒童時期與分娩方式相關的發生氣喘的風險。

僅當剖腹產嬰兒的1歲時腸道菌群仍帶有剖腹產特徵時,才發現氣喘風險增加。沒有剖腹產,即使在很早期就發現有更明顯的菌叢失衡,也與氣喘無關聯。

“即使微生物菌叢在1歲之前出現早期的明顯失衡,但這不一定會增加氣喘的罹患風險,假使微生物菌叢在一歲之前就已經夠成型的話。”這項研究的領導者Jakob Stokholm這麼說。

他繼續說:“我們的研究提出了恢復剖腹產寶寶受干擾的微生物組的觀點,從而預防兒童的氣喘發生的可能性。這項研究為剖腹產與氣喘高危險群之間的已知聯繫提供了一種機制。哮喘:這是標準的連鎖效應,早期異常的腸道菌叢,然後無法成熟。”

哥本哈根大學教授SørenJ.Sørensen補充說:

“這項研究對於理解透過剖腹產分娩後微生物菌叢在氣喘發展的作用具有啟示意義,並且將來可能有潛力發展成新的預防策略和對早期腸道菌叢失衡的兒童進行有效的微生物菌叢標靶治療。”

參考文獻:

Jakob Stokholm, Jonathan Thorsen, Martin J. Blaser, Morten A. Rasmussen, Mathis Hjelmsø, Shiraz Shah, Emil D. Christensen, Bo L. Chawes, Klaus Bønnelykke, Susanne Brix, Martin S. Mortensen, Asker Brejnrod, Gisle Vestergaard, Urvish Trivedi, Søren J. Sørensen, Hans Bisgaard. Delivery mode and gut microbial changes correlate with an increased risk of childhood asthmaScience Translational Medicine, 2020; 12 (569): eaax9929 DOI: 10.1126/scitranslmed.aax9929

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雞蛋炒的,荷包的或煮的,是全世界流行的早餐食品。然而,由於南澳大利亞大學的最新研究表明,雞蛋攝取過多會增加患糖尿病的風險,因此雞蛋所帶來的健康益處可能還不足以解決這些問題。

與中國醫科大學和卡塔爾大學合作進行的世代研究(1991年至2009年)是第一個評估大量中國成年人雞蛋攝取量的研究。

研究發現,每天定期食用一個或多個雞蛋(相當於50克)的人患糖尿病的風險增加了60%

隨著中國糖尿病的患病率現在超過11%(高於全球平均水平的8.5%),糖尿病已成為嚴重的公共衛生問題。

糖尿病對經濟的影響也很大,佔全球衛生支出的10%(7,600億美元)。在中國,與糖尿病相關的費用已超過1090億美元。

UniSA的流行病學家和公共衛生專家李明博士說,糖尿病的患病日益引起人們的關注,尤其是在中國,中國傳統飲食的變化正在影響健康。

李博士說:“飲食是導致2型糖尿病發作的已知且可改變的因素,因此了解可能影響該疾病患病率的飲食因素範圍很重要。”

“在過去的幾十年中,中國經歷了實質性的營養轉變,許多人已經從包括穀物和蔬菜的傳統飲食轉向了包括大量肉類,零食和高能量食品的經過加工的飲食。

“與此同時,雞蛋的消費量也在穩定增長;從1991年到2009年,中國食用雞蛋的人數幾乎倍增*。

“儘管人們經常討論吃雞蛋與糖尿病之間的關係,但這項研究的目的是評估人們長期食用雞蛋的雞蛋數量以及他們空腹血糖所決定的糖尿病罹患風險。

“我們發現,長期長期食用雞蛋(每天超過38克)會增加中國成年人罹患糖尿病的風險,大約增加25%。

“此外,經常吃很多雞蛋(每天超過50克,或相當於一個雞蛋)的成年人患糖尿病的風險增加60%。”

男性相比,女性的影響更為明顯

李博士說,儘管這些結果表明較高的雞蛋攝入量與中國成年人患糖尿病的風險呈正相關,但還需要更多研究來探討因果關係。

“要戰勝糖尿病,就需要採取多方面的方法,不僅包括研究,還需要一套清晰的指導方針,以幫助向公眾宣傳和指導。這項研究是朝著長期目標邁出的一步。”

編者註:

  • *在1991-2009年之間,研究人員發現,雞蛋的平均每日消費量從1991-93年的16克連續增加到2000-04年的26克和2009年的31克。
  • 研究人群包括參加中國健康與營養調查的8545名成年人(平均年齡50歲)。
  • 同期的國際雞蛋消費量為:
    • 歐洲每天33.65克
    • 美國每天28.43克
    • 亞洲每天20.56克
    • 世界每天21.45克
    • 大洋洲(包括澳大利亞)每天18.20克
    • 非洲每天5.93克。

參考文獻:

Yue Wang, Ming Li, Zumin Shi. Higher egg consumption associated with increased risk of diabetes in Chinese adults – China Health and Nutrition SurveyBritish Journal of Nutrition, 2020; 1 DOI: 10.1017/S0007114520003955

鄭醫師補充:

1.蛋還是適量吃比較妥當。對某些人來說,紅肉或蛋攝取過多,內含蛋胺酸若過量,容易淪為身體免疫細胞發炎的原料,提醒大家留意。

 2.糖尿病容易加速身體諸多系統的退化,切不可等閒視之。

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咖啡愈喝愈瘦?研究:咖啡因促進棕色脂肪燃燒,有助燃脂

 

 

華人健康網 記者洪辰竺/台北報導

2020年11月12日 下午8:00

【華人健康網記者洪辰竺/台北報導】上班前一杯黑咖啡,能靠當中的咖啡因提神醒腦;也有人說,喝咖啡似乎能夠幫助脂肪燃燒,到底是不是真的呢?近來有一篇新研究指出,飲食中的咖啡因似乎能夠藉由刺激棕色脂肪,達到燃脂的效果。究竟咖啡因是怎麼促進脂肪細胞燃燒的呢?

 

脂肪有三種:棕色脂肪是助燃脂「好脂肪」

 

脂肪細胞有三種,分別為白色脂肪、米色脂肪(beige adipose tissue, BAT)以及棕色脂肪(brown adipose tissue, BAT)。其中棕色脂肪由於粒線體的數量較多,所以呈棕色。在幼兒時期,棕色脂肪大部分分布的位置為後頸部到上背部;當漸漸長大,棕色脂肪的量會逐漸下降,直到成人時,棕色脂肪主要分佈在左右鎖骨上方。

 

過去曾刊登在《自然》(Nature)期刊上的研究指出,成人體內約有50~80公克棕色脂肪,雖只佔體重非常小一部分,卻可以負責燃燒每天佔基礎代謝量10-20%的熱能。棕色脂肪中富含有「細胞能量工廠」之稱的粒線體,而粒線體內膜又含有一種名為「第一型去耦合蛋白」(Uncoupling Protein 1, UCP1)的蛋白質,又稱產熱素,能夠加速細胞分解脂肪酸的速率。

 

研究:咖啡因刺激脂肪細胞中粒線體活性

 

為了更進一步了解加入咖啡因如何促進棕色脂肪燃燒的機制,根據《Medscape Medical News》報導,一項來自英國諾丁漢大學(University of Nottingham, United Kingdom)的Michael E. Symonds麥克博士及其研究團隊所進行,並發表在《科學報告》(Science Report)期刊的研究指出,喝咖啡似乎會刺激棕色脂肪組織,並且可能可以作為解決肥胖和糖尿病的新方法。麥克博士及其同事研究咖啡因在體外和體內兩種情況下刺激棕色脂肪(BAT)生熱的相關影響

在體外的實驗進行方式為將小鼠幹細胞衍生的脂肪細胞在培養皿中培養,然後加入濃度為1 mM的咖啡因(經研究確定適合此類細胞生存和分化的最佳濃度),研究人員用電子顯微鏡觀察細胞,發現加入咖啡因後,位於粒線體中的UCP1蛋白的數量有增加的情形。此外,也發現細胞代謝以及耗氧量均有增加的情形。

研究:攝取咖啡因後,棕色脂肪分佈在鎖骨上的區域溫度上升

體內環境實驗進行的方式,則是以9名平均年齡為27歲的健康志願者為受試者,包括4名男性與5名女性;其BMI皆介於正常值間(平均BMI 23 kg / m 2)。受試者在接受紅外線熱像儀測量前,已確認在實驗開始前至少有9小時沒有攝取任何咖啡因、藥物與酒精,以及進行任何劇烈運動,並在進行實驗前2小時完全禁食。

此時測量得到的鎖骨上區域溫度定為基線溫度;之後再給予受試者水及即溶咖啡(200mL的咖啡中約含65mg的咖啡因),經過30分鐘待咖啡完全消化後發現,對應於棕色脂肪儲存的鎖骨上區域的溫度明顯升高,而此情形在受試者只飲用水的情況下並未發現。

雖然兩個研究結果顯示,攝取咖啡因似乎能夠促使棕色脂肪燃燒,但並不能表示單靠咖啡因就能有效燃燒脂肪,還是需要日常進行規律運動及聰明攝取助燃脂的食物。

【促進燃脂小秘訣】

採取中高強度無氧運動:

根據美國哈佛大學醫學院研究團隊發現,運動時,肌肉會產生一種名為「鳶尾素」(irisin)的激素,能將易引發肥胖的白色脂肪轉化成助於燃脂的棕色脂肪。

事實上,採取中高強度的無氧運動比低強度的有氧運動容易產生「後燃」效應,會在運動後繼續燃燒熱量,美國運動醫學會(American College of Sports Medicine,ACSM)指出,最大心跳率計算公式為:206.9 -(0.67 x 年齡),達最大心率約30分鐘可以啟動後燃效應,幫助燃脂

適量攝取燃脂食物:

根據美國愛荷華大學研究團隊發表在《新英格蘭雜誌》(New England Journal of Medicine, NEJM)的研究發現,蘋果皮中富含的熊果酸,可以增加肌肉和棕色脂肪量,使身體燃燒熱量。天然的熊果素多存在於一些漿果類如藍莓、草莓、蔓越莓、石榴等植物中,是幫助燃脂的好水果,但因為漿果也含有糖份,宜適量攝取。

鄭醫師補充:

要藉由咖啡幫助燃脂,最好還是搭配中等強度運動,而且時間最少要半小時,單單喝咖啡燃脂效果有限,提醒大家留意。此外,咖啡的選擇,最好還是淺中焙的精品咖啡比較合乎健康需求,一來咖啡因不過量,比較不會有依賴風險,此外含較高的抗氧化來源綠原酸,在幫助身體抗氧化及重大疾病預防上,有諸多研究背書。

參考文獻:

1.Velickovic, K., Wayne, D., Leija, H.A.L. et al. Caffeine exposure induces browning features in adipose tissue in vitro and in vivo. Sci Rep 9, 9104 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-45540-1

https://www.nature.com/articles/s41598-019-45540-1

2.Ksenija Velickovic, Declan Wayne, Hilda Anaid Lugo Leija, Ian Bloor, David E. Morris, James Law, Helen Budge, Harold Sacks, Michael E. Symonds, Virginie Sottile. Caffeine exposure induces browning features in adipose tissue in vitro and in vivoScientific Reports, 2019; 9 (1) DOI: 10.1038/s41598-019-45540-1

 

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