然而，儘管 75% 的患者在感染病毒後的 12 個月內康復，但仍有 25% 的患者出現咳嗽、疲勞和呼吸困難等三種最常見症狀中的至少一種。研究人員還發現，症狀持續的患者也有與自身免疫性疾病相關的抗體，以及引起發炎的細胞因子濃度升高。

研究人員通過調查感染 COVID-19 後 3、6 和 12 個月從 COVID-19 感染中恢復的 106 人收集了結果。所有接受調查的患者在其他方面都很健康，並且在大流行前沒有預先存在的自身免疫性疾病或任何其他潛在疾病。

“一般來說，如果他們在感染後立即感到不適，不必擔心，因為在 12 個月內康復的機會非常高，僅僅因為你在三個月內出現典型的長期 COVID 症狀並不意味著他們會永遠留下來，”資深作者、醫學系助理教授 Manali Mukherjee 說。

“然而，該研究強調，在 12 個月時，如果您仍然感到不適並且症狀持續或惡化，您絕對應該就醫。”

Mukherjee 說，具有長新冠症狀的患者應該去看風濕免疫科專科醫師，因為他們專門研究自身免疫性疾病，可以更好地評估風濕病併發症的發展和早期干預的必要性。

她說，大多數長期 COVID 患者目前由不專門研究自身免疫的呼吸科醫師或傳染病專家進行評估。

Mukherjee 說，在康復的患者中，自身抗體和細胞因子的減少與其症狀的改善相關。一年後抗體和細胞因子濃度升高的人是症狀持續存在的人。

“有時，當身體與病毒作鬥爭時，免疫系統會變得如此強大，以至於除了產生殺死病毒的抗體外，它還可以產生攻擊宿主的抗體，”穆克吉說。

“然而，身體在對抗 SARS-COV2 等嚴重病毒後的總體趨勢是恢復，而且它的節奏通常因人而異。”

鄭醫師補充:

即便長新冠患者大多數會在一年內恢復，但一年的時間對許多患者而言時間還是太長了，如何早期介入，縮短病程，讓患者儘快重拾生活品質，我認為才是重點。

參考文獻:

1. Kiho Son, Rameen Jamil, Abhiroop Chowdhury, Manan Mukherjee, Carmen Venegas, Kate Miyasaki, Kayla Zhang, Zil Patel, Brittany Salter, Agnes Che Yan Yuen, Kevin Soon-Keen Lau, Braeden Cowbrough, Katherine Radford, Chynna Huang, Melanie Kjarsgaard, Anna Dvorkin-Gheva, James Smith, Quan-Zhen Li, Susan Waserman, Christopher J Ryerson, Parameswaran Nair, Terence Ho, Narayanaswamy Balakrishnan, Ishac Nazy, Dawn ME Bowdish, Sarah Svenningsen, Chris Carlsten, Manali Mukherjee. Circulating anti-nuclear autoantibodies in COVID-19 survivors predict long-COVID symptoms. European Respiratory Journal, 2022; 2200970 DOI: 10.1183/13993003.00970-2022

這一發現確定了 COVID-19 患者未來可能存在神經退化性疾​​病的風險，但也是一種可能的治療方法。

UQ 團隊由 UQ 生物醫學科學學院的 Trent Woodruff 教授和 Eduardo Albornoz Balmaceda 博士以及化學與分子生物科學學院的病毒學家領導。

“我們研究了病毒對大腦免疫細胞的影響，‘微膠質細胞’(microglia)是參與巴金森氏症和阿茲海默症等腦部疾病進展的關鍵細胞，”伍德拉夫教授說。

“我們的團隊在實驗室培養了人類微膠質細胞，並用 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 感染了細胞。

“我們發現這些細胞有效地變得‘發火’，活化了巴金森氏症和阿茲海默症蛋白質在疾病中被活化的相同途徑，即發炎小體(inflammasomes)。”

Albornoz Balmaceda 博士說，觸發發炎小體徑路會在大腦中引發“火源”(發炎)，從而開始一個慢性和持續的殺死神經元的過程。

Albornoz Balmaceda 博士說：“這是一種沉默的殺手，因為你多年來看不到任何外在症狀。”

“這可以解釋為什麼一些患有 COVID-19 的人更容易出現類似於巴金森氏症的神經系統症狀。”

研究人員發現，病毒的刺突蛋白足以啟動這一過程，當大腦中已經存在與巴金森氏症相關的蛋白質時，這種情況會進一步加劇。

伍德拉夫教授說：“因此，如果有人已經對巴金森氏症有先兆，那麼感染 COVID-19 可能就像在大腦中的‘火’上澆更多的燃料。”

“這同樣適用於阿茲海默症和其他與發炎體有關的失智症的易罹病性。”

但該研究還發現了一種潛在的治療方法。

研究人員使用了一類 UQ 開發的抑製藥物，目前正在對巴金森氏症患者進行臨床試驗。

Albornoz Balmaceda 博士說：“我們發現它成功地阻斷了 COVID-19 活化的發炎通路，基本上是在滅火。”

“該藥物減少了感染 COVID-19 的小鼠和人類微膠質細胞的發炎，這證實了一種可能的治療方法來預防未來的神經退化性病變。”

伍德拉夫教授說，雖然 COVID-19 和失智症如何影響大腦的相似性令人擔憂，但這也意味著可能的治療方法已經存在。

“需要進一步研究，但這可能是一種治療病毒的新方法，否則可能會對健康產生不可估量的長期影響。”

該研究由 Alberto Amarilla Ortiz 博士和 Daniel Watterson 副教授共同領導，涉及昆士蘭大學和國際上的 33 位合著者。

該研究發表在 Nature's Molecular Psychiatry上。

參考文獻:

1. Eduardo A. Albornoz, Alberto A. Amarilla, Naphak Modhiran, Sandra Parker, Xaria X. Li, Danushka K. Wijesundara, Julio Aguado, Adriana Pliego Zamora, Christopher L. D. McMillan, Benjamin Liang, Nias Y. G. Peng, Julian D. J. Sng, Fatema Tuj Saima, Jenny N. Fung, John D. Lee, Devina Paramitha, Rhys Parry, Michael S. Avumegah, Ariel Isaacs, Martin W. Lo, Zaray Miranda-Chacon, Daniella Bradshaw, Constanza Salinas-Rebolledo, Niwanthi W. Rajapakse, Ernst J. Wolvetang, Trent P. Munro, Alejandro Rojas-Fernandez, Paul R. Young, Katryn J. Stacey, Alexander A. Khromykh, Keith J. Chappell, Daniel Watterson, Trent M. Woodruff. SARS-CoV-2 drives NLRP3 inflammasome activation in human microglia through spike protein. Molecular Psychiatry, 2022; DOI: 10.1038/s41380-022-01831-0

在該過程中，醫生使用放置在皮膚上的手持式轉換器(handheld transducer)將超音波引導至結石。然後可以使用超音波移動和重新定位結石以促進它們的通過，這個過程稱為超音波推進，或分解結石，一種稱為爆波碎石術 ( burst wave lithotripsy，BWL) 的技術。

與衝擊波碎石術不同，衝擊波碎石術是現在使用的標準程序，需要鎮靜劑，這項技術不會造成傷害，主要作者、華盛頓大學醫學急診醫學醫生 M. Kennedy Hall 博士說。“這幾乎是無痛的，你可以在病人清醒的時候做，而且不用鎮靜劑，這很關鍵。”

霍爾補充說，研究小組希望，通過這項新技術，移動或破碎結石的過程最終可以在診所或急診室環境中進行。

從腎臟到膀胱的輸尿管結石會引起劇烈疼痛，是急診就診的常見原因。建議大多數輸尿管結石患者等待，看看結石是否會自行排出。然而，這一觀察期可能會持續數週，將近四分之一的患者最終需要手術，Hall 指出。

11 個美國人中就有 1 個在其一生中會患上尿路結石。根據一項針對同一技術的威斯康星大學醫學研究，發病率似乎正在增加。研究指出，多達 50% 的結石患者會在五年內復發。

Hall 及其同事評估了這項新技術，以滿足對無需手術治療結石的方法的需求。

霍爾說，這項研究目的在測試使用超音波推進或使用 BWL 在清醒、未麻醉的患者中擊碎結石的可行性。

29 名患者參與了這項研究。16 人接受了單獨的推進治療，13 人接受了推進和爆破波碎石術。在 19 名患者中，結石移動了。在兩種情況下，結石從輸尿管移出並進入膀胱。

爆破波碎石術在 7 個病例中碎裂了結石。在為期兩週的追蹤中，21 名結石位於輸尿管下部、更靠近膀胱的患者中有 18 名（86%）通過了結石。研究指出，在這組中，結石通過的平均時間約為四天。

研究稱，當結石從輸尿管中脫落時，其中一名患者感到“立即緩解”。

霍爾說，研究人員的下一步將是與不會接受 BWL 爆發或超聲推進的對照組進行臨床試驗，以評估這項新技術可能有助於結石通過的程度。

這項技術的開發始於五年前，當時美國航太局資助了一項研究，看看是否可以在沒有麻醉的情況下在火星任務等長途太空飛行中移動或分解腎結石。該技術運行良好，以至於美國航太局將腎結石降級為一個關鍵問題。

“我們現在有一個解決這個問題的潛在解決方案，”霍爾說。

這項研究於 2018 年開始，對 Harbourview 醫學中心、華盛頓大學醫學中心 - 蒙特萊克和華盛頓大學醫學中心 - 西北的西北腎結石中心的患者進行了研究。它涵蓋華盛頓大學醫學院的急診醫學、泌尿科和放射科，以及華盛頓大學應用物理實驗室。

其他 UW Medicine 試驗著眼於分解腎臟內的腎結石。霍爾說，這是第一個研究使用 BWL 在輸尿管中移動結石或將它們擊碎的試驗。

參考文獻:

1. M. Kennedy Hall, Jeff Thiel, Barbrina Dunmire, Patrick C. Samson, Ross Kessler, Peter Sunaryo, Robert M. Sweet, Ian S. Metzler, Helena C. Chang, Martin Gunn, Manjiri Dighe, Layla Anderson, Christina Popchoi, Ravi Managuli, Bryan W. Cunitz, Barbara H. Burke, Lisa Ding, Brianna Gutierrez, Ziyue Liu, Mathew D. Sorensen, Hunter Wessells, Michael R. Bailey, Jonathan D. Harper. First Series Using Ultrasonic Propulsion and Burst Wave Lithotripsy to Treat Ureteral Stones. Journal of Urology, 2022; 208 (5): 1075 DOI: 10.1097/JU.0000000000002864

鄭醫師補充:

一旦輸尿管結石發作，不僅急性且極為疼痛，只要發作過，終生難忘。針對輸尿管結石，如果無法自然排出，醫療上我們可以參考現行泌尿科的處置建議:

門診管理發現絕大多數的患者中被證明是安全的，並且在所有研究地點有高達 90% 的患者以抗生素治療。與住院(開刀)相比，門診管理發現與隨後的闌尾切除術無關，患者錯過的工作日更少。

這項研究是對抗生素藥物和闌尾切除術結果比較 (CODA) 試驗結果的持續分析，該試驗發現抗生素治療不亞於緊急闌尾切除術。試驗結束後，美國外科學院表示，高品質的證據證實大多數患者可以接受抗生素治療。

研究人員檢查了 2016 年 5 月 1 日至 2020 年 2 月 28 日期間在 25 家醫院接受抗生素治療的 726 名影像學確診闌尾炎患者的數據。

闌尾炎的門診管理對許多人來說是安全的，並且可以減少醫療保健的使用和成本。

參考文獻:

1. Charles Parsons, Stephen Odom, Randall Cooper, Katherine Fischkoff, Brant Putnam, Dennis Kim, Erin C. Howell, Lara H. Spence, Ross Fleischman, Erika Wolff, Farhood Farjah, Hikmatullah Arif, Kelsey Pullar, Laura Hennessey, Alyssa Hayward, Lillian Adrianna Hayes, Vance Sohn, Bruce Chung, Damien Carter, David MacKenzie, Debra Burris, Joseph Mack, Terilee Gerry, Darin Saltzman, Debbie Mireles, Formosa Chen, Kavitha Pathmarajah, Paul J Schmit, Robert Bennion, Melinda Gibbons, Bruce Wolfe, Elliott Skopin, Heather VanDusen, Kimberly Deeney, Mary Guiden, Meridith Weiss, Miriam Hernandez, Brandon Tudor, Careen Foster, Shaina Schaetzel, Arden Morris, Dayna Morgan, John Tschirhart, Julie Wallick, Katherine Mandell, Ryan Martinez, Sean Wells, Steven Steinberg, Jason Maggi, Kristyn Pierce, Marcovalerio Melis, Mohamad Abouzeid, Paresh Shah, Prashant Sinha, Cathy Fairfield, Dionne Skeete, Cindy Hsu, Krishnan Raghavendran, Nathan Haas, Norman Olbrich, Pauline Park, Hasan Alam, Deepti Patki, Rebekah K. Peacock, Donald M. Yealy, Debbie Lew, Karla Bernardi, Naila Dhanani, Oscar Olavarria, Stephanie Marquez, Tien C. Ko, Amber Sabbatini, Estell Williams, Karen Horvath, Zoe Parr, Karen F. Miller, Kelly M. Moser, Abigail Wiebusch, Julianna Yu, Scott Osborn, Billie Johnsson, Karla Ballman, Lauren Mount, Robert J. Winchell, Sunday Clark, Thomas Diflo, Kathleen O’Connor, Olga Owens, David A. Talan, Gregory J. Moran, Anusha Krishnadasan, Sarah E. Monsell, Brett A. Faine, Lisandra Uribe, Amy H. Kaji, Daniel A. DeUgarte, Wesley H. Self, Nathan I. Shapiro, Joseph Cuschieri, Jacob Glaser, Pauline K. Park, Thea P. Price, Nicole Siparsky, Sabrina E. Sanchez, David A. Machado-Aranda, Jesse Victory, Patricia Ayoung-Chee, William Chiang, Joshua Corsa, Heather L. Evans, Lisa Ferrigno, Luis Garcia, Quinton Hatch, Marc D. Horton, Jeffrey Johnson, Alan Jones, Lillian S. Kao, Anton Kelly, Daniel Kim, Matthew E. Kutcher, Mike K. Liang, Nima Maghami, Karen McGrane, Elizaveta Minko, Cassandra Mohr, Miriam Neufeld, Joe H. Patton, Colin Rog, Amy Rushing, Amber K. Sabbatini, Matthew Salzberg, Callie M. Thompson, Aleksandr Tichter, Jon Wisler, Bonnie Bizzell, Erin Fannon, Sarah O. Lawrence, Emily C. Voldal, Danielle C. Lavallee, Bryan A. Comstock, Patrick J. Heagerty, Giana H. Davidson, David R. Flum, Larry G. Kessler. Analysis of Outcomes Associated With Outpatient Management of Nonoperatively Treated Patients With Appendicitis. JAMA Network Open, 2022; 5 (7): e2220039 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.20039

MIS-C 是在 COVID-19 大流行期間發現的一種新疾病，在接觸 COVID-19 後約四到六週影響兒童。這種新疾病與川崎病有一些重疊的症狀，然而，MIS-C 與更嚴重的發炎有關。MIS-C 可引起身體不同部位的發炎，包括心臟、肺、腎臟和胃腸道器官。在美國和歐洲，大約 80%-85% 的 MIS-C 病例涉及心臟的左心室。

本研究詳細介紹了在三個月的追蹤期間發現的心血管併發症或損害，以評估 MIS-C 的短期影響。它還採用更新的心臟測量（稱為“strains，應變”）來評估與 MIS-C 相關的心臟功能。應變測試是一種更靈敏的工具，可以檢測心臟的某個區域是否變形，或者在心臟收縮和舒張過程中心臟功能是否有任何細微變化。

該研究的資深作者、臨床兒科教授、醫學博士 Anirban Banerjee 說：“目前關於在孩子出院後 MIS-C 恢復狀態期間我們應該多久監測心臟功能以及監測心臟功能的數據有限。”賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院和費城兒童醫院心臟中心的心髒病專家。

“鑑於 MIS-C 是由 COVID-19 大流行確定的，治療方案尚未標準化，後續護理差異很大，這可能導致患者家屬及其護理團隊感到困惑和焦慮。我們的研究小組希望提供一些指導並減少最佳護理方法的歧異，尤其是與體育參與有關的問題，”班納吉補充道。

研究人員回顧了 2020 年 4 月至 2021 年 1 月期間在費城兩家醫院接受治療的 60 名因接觸 COVID-19 而住院的 MIS-C 的兒童的數據。在 MIS-C 發作之前，這些兒童最初都沒有被診斷出患有 COVID-19症狀。這組兒童中 60% 為男性，平均年齡為 10 歲。大約 48% 是黑人兒童，27% 是白人兒童，15% 是西班牙裔兒童，4% 是亞裔兒童，23% 的兒童的種族/民族不明。參與者接受了靜脈內免疫球蛋白和/或全身性類固醇治療。研究人員審查了來自醫療記錄的心臟超音波和臨床數據，包括人口統計學因素、檢測、治療和醫院結果。

另外 60 名心臟結構正常且未接觸 MIS-C 或 COVID-19 的兒童的數據作為對照受試者。他們的平均年齡為 11.5 歲，其中 55% 為男性；62% 白人兒童、27% 黑人兒童、7% 西班牙裔兒童、3% 亞裔兒童和 8% 未知兒童。對照參與者分為兩組：60% 的患者在 COVID-19 大流行之前進行了心臟超音波檢查，40% 的患者在 2020 年 10 月之後根據嚴格的 COVID-19 協議進行了心臟超音波檢查。

對於患有 MIS-C 的兒童，研究人員分析了在最初住院（急性期）時拍攝的心臟圖像，並檢查了部分兒童的額外影像學檢查，這些兒童也進行了多達 3 次額外掃描——第一次掃描後一周（亞急性期）；在一個月後的及三、四個月的追蹤。孩子們使用常規心臟超音波、斑點追踪超音波心動圖（一種分析心臟組織運動的影像技術）和心臟磁磁共振掃描 (MRI) 對心臟進行篩檢。

研究發現：

• 根據心臟超音波檢查，左心室收縮和舒張功能以及右心室收縮功能在第一周內迅速改善，隨後持續改善並在三個月內完全正常化。
• 81% 的患者在疾病急性期左心室失去了一些收縮功能，但到第三個月和第四個月，收縮功能已恢復正常。
• MIS-C 不會導致持久的冠狀動脈異常。在最初的住院期間，7% 的患者有一些心臟功能障礙的證據，然而，在三個月的追蹤中發現，所有的掃描結果都是正常的。
• 使用應變參數測量心臟功能，結果發現三個月後沒有亞臨床心臟功能異常。

“這些孩子的恢復非常好，”班納吉說。“這些結果對我們的醫療團隊管理 MIS-C 兒童的護理具有重要意義。我們的研究結果還可以為心臟狀況清除的三到四個月後逐漸恢復運動提供指導。狀況清除所需的測試包括心電圖和心臟超音波. 我們還建議對急性期初期心臟 MRI 高度異常或有持續嚴重左心室功能障礙證據的兒童進行心臟 MRI掃描。”

研究人員指出，關於 MIS-C 的現有知識仍然存在重要差距，因為 COVID-19 和 MIS-C 都是新疾病。尚未回答的最重要的問題是這些孩子在初次住院後一到兩年的情況如何。

需要注意的重要限制是：該研究是回顧性的臨床目的，並且沒有標準化研究。此外，一些在追蹤期退出研究的患者的追蹤數據流失。Banerjee 解釋說，由於 COVID-19 和 MIS-C 都是新發現的疾病，後續心臟超音波的時間安排有些武斷，並且是由不同臨床醫生的偏好而非標準研究方案驅動的。

“這項研究的優勢在於，研究人員在疾病的最初三到四個月內對心臟功能進行了詳細的連續評估，”美國心臟協會年輕心臟成員、醫學博士、美國心臟協會志願者專家凱文·弗里德曼 (Kevin G. Friedman) 說。

“這項研究提供了額外的證據，證實心肌受影響是短暫的，可能不會導致左心室舒張或收縮功能的長期異常，”弗里德曼說。“雖然疾病急性期心臟受影響很常見，但令人放心的是，所有患者在大約一周內恢復了正常的心臟功能。幸運的是，這些數據告訴我們，在 MIS-C 中，持續的心臟損傷非常罕見。即使在那些在疾病急性期有明顯心臟異常的患者，這些變化在 3-4 個月內消失。”

鄭醫師補充:

兒童多系統炎症症候群 ( multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C)是新冠疫情的新興疾病，即便發生率不高，但過去缺乏經驗，一旦發生家人甚至是專業人員缺乏客觀分析數據參考，因此不免擔心及恐懼，顯然這篇研究的結果提供的資訊及建議有助於穩定人心，不至於太過驚慌。

參考文獻:

1. Daisuke Matsubara, Joyce Chang, Hunter L. Kauffman, Yan Wang, Sumekala Nadaraj, Chandni Patel, Stephen M. Paridon, Mark A. Fogel, Michael D. Quartermain, Anirban Banerjee. Longitudinal Assessment of Cardiac Outcomes of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With COVID‐19 Infections. Journal of the American Heart Association, 2022; DOI: 10.1161/JAHA.121.023251

研究人員說，與抗生素一起使用增強免疫力的藥物可以降低這些複雜感染帶來的健康風險。

危及生命的黴菌感染侵襲性念珠菌病是住院患者的主要併發症，這些患者接受抗生素預防敗血症和其他在醫院迅速傳播的細菌感染（如困難梭狀桿菌）。黴菌感染可能比細菌感染更難治療，但導致這些感染的潛在因素尚不清楚。

該大學免疫學和免疫療法研究所的一個團隊與美國國立衛生研究院的研究人員合作，發現抗生素會破壞腸道的免疫系統，這意味著該區域的黴菌感染控制不佳。出乎意料的是，研究小組還發現，在發生黴菌感染的地方，腸道細菌也能夠逃逸，導致細菌感染的風險增加。

這項發表在Cell Host and Microbe 上的研究證明了免疫增強藥物的潛力，但研究人員還表示，他們的研究還強調了抗生素如何對我們的身體產生額外的影響，從而影響我們對抗感染和疾病的方式。這反過來又強調了謹慎管理可用抗生素的重要性。

主要作者 Rebecca Drummond 博士說：“我們知道抗生素會使黴菌感染變得更糟，但細菌合併感染也可以通過腸道中的這些相互作用發展的發現令人驚訝。這些因素可能會導致複雜的臨床情況 - 並且通過了解這些根本原因，醫師將能夠更好地有效治療這些患者。”

在這項研究中，該團隊使用用廣效抗生素混合物治療的小鼠，然後讓白色念珠菌感染這些動物，白色念珠菌是導致人類侵襲性念珠菌病的最常見黴菌。他們發現，儘管受感染的小鼠死亡率增加，但這是由腸道感染引起的，而不是腎臟或其他器官的感染。

在進一步的步驟中，該團隊確定了抗生素治療後腸道中免疫系統的哪些部分缺失，然後使用類似於人類使用的免疫增強藥物將這些部分重新添加到小鼠體內。他們發現這種方法有助於降低黴菌感染的嚴重程度。

研究人員通過研究醫院記錄來跟進實驗，在那裡他們能夠證明人類在接受抗生素治療後可能會發生類似的合併感染。

“這些發現證明了在有發生黴菌感染風險的患者中使用抗生素的可能後果，”德拉蒙德博士補充說。“如果我們限制或改變我們開抗生素的方式，我們可以幫助減少因這些額外感染而病重的人數，並解決抗生素耐藥性這一巨大且日益嚴重的問題。”

鄭醫師補充:

即便身體的免疫力下降，但抗生素的使用的療效或是後遺症往往是難以權為了預防風險()，反而自毀武器(腸道免疫)，招來更大的健康風險(敗血症)，反而自毀武器(腸道免疫)，招來更大的健康風險(黴菌感染)。

在這一波冠狀病毒疫情衝擊下，國內確診人數激增，抗生素的使用更需謹慎，畢竟抗生素對冠狀病毒完全沒有任何療效，濫用或是把關不嚴，極可能未蒙其利先受其害，提醒大家留意!

參考文獻:

1. Rebecca A. Drummond, Jigar V. Desai, Emily E. Ricotta, Muthulekha Swamydas, Clay Deming, Sean Conlan, Mariam Quinones, Veronika Matei-Rascu, Lozan Sherif, David Lecky, Chyi-Chia R. Lee, Nathaniel M. Green, Nicholas Collins, Adrian M. Zelazny, D. Rebecca Prevots, David Bending, David Withers, Yasmine Belkaid, Julia A. Segre, Michail S. Lionakis. Long-term antibiotic exposure promotes mortality after systemic fungal infection by driving lymphocyte dysfunction and systemic escape of commensal bacteria. Cell Host & Microbe, 2022; DOI: 10.1016/j.chom.2022.04.013

利尿劑和 RSA 抑制劑通常一起用於高血壓患者，並且可以通過各種藥物品牌獲得。布洛芬等止痛藥在大多數藥店和流行品牌的商店都可以在櫃檯購買。

滑鐵盧大學的研究人員使用計算機模擬藥物試驗來模擬這三種藥物的相互作用以及對腎臟的影響。他們發現，在具有某些醫學特徵的人中，這種組合會導致急性腎損傷，在某些情況下可能是永久性的。

“並不是每個碰巧服用這種藥物組合的人都會遇到問題，”滑鐵盧大學應用數學教授和加拿大 150 數學生物學和醫學研究主席 Anita Layton 說。“但研究發現，你應該謹慎行事。”

計算機模擬藥物試驗可以快速產生在人體臨床試驗中需要更長時間的結果。Layton 和她的團隊利用數學和計算機科學讓醫療從業者在藥物並發症等問題上搶占先機。

在這種情況下，這項研究也可以直接與許多正在服用高血壓藥物的人交換意見，他們極可能會不假思索地使用布洛芬來服用止痛藥協助止痛。

“利尿劑是一組可以減少身體水分的藥物，”萊頓說。“脫水是急性腎損傷的一個主要因素，然後 RAS 抑制劑和布洛芬對腎臟造成了三重打擊。如果你碰巧在服用這些高血壓藥物並且需要止痛藥，請考慮使用其他取代藥物例如乙酰氨基酚(acetaminophen)。”

Layton 與合著者 Jessica Leete、Carolyn Wang 和 Francisco J. López-Hernández 的新研究論文“確定三重打擊急性腎損傷的危險因素”發表在數學生物科學期刊(Mathematical Biosciences)上。

鄭醫師補充:

這篇報導文章提到的高些壓治療藥物及利尿劑，只要熟悉專業的人都知道這是臨床高血壓患者常用到不行的藥物，而布洛芬(ibuprofen)又是臨床上常用的鎮痛解熱止痛藥，連開架都能自行購置服用，因此並用機率不能算低。而造成急性腎臟損傷恐破連許多臨床專也人員也不見得有此認知或是在執業過程中會留意避開，所以是非常重要的用藥警示，提醒大家留意，尤其是已經在服用高血壓藥物的患者更須和自己的醫師討論用藥及平時的服藥禁忌。

參考文獻:

1. Jessica Leete, Carolyn Wang, Francisco J. López-Hernández, Anita T. Layton. Determining risk factors for triple whammy acute kidney injury. Mathematical Biosciences, 2022; 347: 108809 DOI: 10.1016/j.mbs.2022.108809

研究人員發現與 AMI 相關的風險因素和年輕人之間的關聯強度存在顯著的性別差異，這說明需要針對性別的預防策略。例如，他們發現，與男性相比，女性高血壓、糖尿病、憂鬱症和貧困與 AMI 的相關性更強。

該研究於 5 月 3 日在JAMA Network Open 上發表。

雖然心臟病發作通常與老年人有關，但這項基於人群的病例對照研究檢查了年輕人中廣泛的 AMI 相關危險因素之間的關係。研究人員使用了來自 VIRGO（Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young Acute Myocardial Infarction Patients恢復的變化：性別對年輕急性心肌梗塞患者結局的作用）研究的 2,264 名 AMI 患者的數據以及來自國家健康和營養檢查的年齡、性別和種族匹配的 2,264 名基於人群的對照調查（NHANES）。

主要發現是年輕男性和女性通常有不同的風險因素。七個風險因素——包括糖尿病、憂鬱症、高血壓或高血壓、當前吸煙史、AMI家族史、低家庭收入和高膽固醇——與女性患AMI的風險增加有關。最高的關聯是糖尿病，其次是當前吸煙史、憂鬱、高血壓、低家庭收入和 AMI 家族史。在男性中，當前吸煙史和 AMI 家族史是主要危險因素。

耶魯大學醫學院助理教授、該研究的主要作者袁璐說，近年來年輕女性的 AMI 發病率有所增加。

“由於年齡的原因，患有 AMI 的年輕女性是一種不尋常或極端的表型，”她說。“過去，我們發現年輕女性，而不是老年女性，在 AMI 後死亡的風險是同齡男性的兩倍。在這項新研究中，我們現在確定了按性別AMI 風險因素概況和風險因素關聯的顯著差異。”

人群歸因風險分析用於衡量不同風險因素在人群程度上的影響。研究發現，七種風險因素，許多可能改變，共同佔年輕女性 (83.9%) 和年輕男性 (85.1%) AMI 總風險的大部分。Lu 和她的同事發現，其中一些因素——包括高血壓、糖尿病、憂鬱症和貧困——對年輕女性的影響比對年輕男性的影響更大。

“這項研究說明了專門研究患有心臟病的年輕女性的重要性，這一群體在許多研究中基本上被忽視，但與被診斷罹患乳腺癌的年輕女性人數一樣多，”Harlan M. 博士說。

研究人員說，提高醫生和年輕患者的認識是第一步。他們說，應該擴大國家倡議，例如美國心臟協會的“關注女性心臟健康”(Go Red for Women)運動，以提高年輕女性對心血管疾病風險的認識。醫療保健提供者還需要確定有效的策略，以改進以證據為基礎的預防 AMI 指南的最佳交付。例如，針對個別患者的風險預測工具可以幫助醫生確定哪些個體面臨最大風險並制定治療策略。

考慮 AMI 子類型也可能是有效的。研究人員發現，包括高血壓、糖尿病和高膽固醇在內的許多傳統危險因素在 1 型 AMI 中更為普遍，而不同的 AMI 亞型——包括 2 型 AMI（一種與更高死亡率相關的亞型）——則不太常見.

“我們正朝著精準醫療方向邁進，我們不會對每位患者進行相同的治療，而是認識到 AMI 有許多不同的亞型，”盧說。“需要個體層面的干預來最大限度地提高健康效益並預防 AMI。”

該研究是美國第一個和最大的一項全面評估年輕女性和可比較的年輕男性樣本中廣泛的易罹病風險因素與 AMI 事件之間關聯的研究。該研究設計還包括來自國家健康和營養檢查調查的一個可比較的基於人群的對照組，這是一個評估人口、社會經濟、飲食和健康相關信息的項目。

世代研究傳統上用於評估年輕人群的 AMI 風險。然而，由於年輕人的發病率很低，這種疾病需要很長時間才能顯現出來。因此，研究人員通常沒有足夠的 AMI 事件來推斷風險因素及其在年輕女性和男性中的相對重要性，Lu 說。

“在這裡，我們對一大群 AMI 患者使用了一種新穎的研究設計，然後我們從一項全國人口調查中確定了年齡-性別-種族匹配的人口對照，並將其與之進行比較，我們使用病例對照設計來評估這種關聯AMI的這些風險因素，”盧說。“這是全面解決這個問題的第一個也是最大的研究之一。”

根據JAMA Cardiology期刊的研究，在美國，心臟病發作的住院率一直在下降。

“但是，如果你按年齡分析這些患者的比例，你會發現因心臟病住院的年輕人比例正在增加，”盧說。“因此，似乎 AMI 的普遍趨勢是在生命早期發生，因此預防年輕人的心臟病發作尤為重要。”

年輕女性約占美國每年發生的所有心臟病發作的 5%。“這個小百分比影響了很多人，因為美國每年都會發生如此多的 AMI，”她說。“每年約有 40,000 名年輕女性因 AMI 住院，心臟病是該年齡級距死亡的主要原因。”

盧強調了教育的重要性。“當我們談論年輕女性的心臟病發作時，人們往往沒有意識到這一點，”她說。“如果我們能預防女性心臟病發作，那將會改善結果。”

她說，提高對年輕女性心臟病發病率的認識是該策略的關鍵部分。年輕女性心血管疾病預防的接下來研究可能是更好地了解女性相關因素的作用。

以往的研究發現，女性相關因素可能與心臟病發作的風險相關，但關於 55 歲以下女性的數據有限。其他與女性特別相關的因素，並分析這是否會導致心臟病發作的風險，”她說。

研究團隊還包括來自耶魯大學的李書霞、劉玉田、Rachel P. Dreyer、Rohan Khera、Karthik Murugiah、Gail D'Onofrio、Erica S. Spatz；來自桑福德大學的 Fatima Rodriguez；加州大學洛杉磯分校的 Karol E. Watson；和來自 Ascension Healthcare 的 Frederick A. Masoudi。VIRGO 研究由美國國立衛生研究院資助。

參考文獻:

1. Yuan Lu, Shu-Xia Li, Yuntian Liu, Fatima Rodriguez, Karol E. Watson, Rachel P. Dreyer, Rohan Khera, Karthik Murugiah, Gail D’Onofrio, Erica S. Spatz, Khurram Nasir, Frederick A. Masoudi, Harlan M. Krumholz. Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial Infarction in Young Adults. JAMA Network Open, 2022; 5 (5): e229953 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.9953

50,000 名丹麥人患有癲癇症，這是最常見的神經系統疾病之一。現在的新研究表明，患有癲癇症的人比沒有癲癇症的人死得早——他們平均少活 10 到 12 年。

“由於潛在疾病（如腦癌或中風）而患癲癇症的人，以及因沒有明顯潛在原因而罹患癲癇症的人，都發現預期壽命顯著降低，”資深的 Julie Werenberg Dreier 解釋說。奧胡斯大學國家註冊研究中心的研究員，也是該研究背後的研究人員之一。

廣泛的死亡原因

患有癲癇症的男性和女性的預期壽命平均減少 12 年。癲癇和精神障礙患者的超額死亡率尤其明顯，他們的預期壽命平均減少了 16 年。

“我們發現癲癇患者的預期壽命縮短與多種死因有關，不僅包括神經系統疾病，還包括心血管疾病、精神疾病、酒精相關疾病、事故和自殺，”雅各布說克里斯滕森。他是奧胡斯大學臨床副教授和奧胡斯大學醫院神經內科顧問，也是該研究背後的研究人員之一。

通過利用丹麥醫療保健登記冊追踪近 600 萬丹麥人，包括超過 130,000 名癲癇患者，可以進行這項研究。

“這項大型研究能夠對一系列不同的死因進行詳細分析，並且我們第一次能夠估計癲癇患者因個人死因而減少的壽命。這是重要的訊息因為它可以用於針對預防措施，以減少我們目前在癲癇患者中看到的死亡率差距，”Julie Werenberg Dreier 說。

死亡率需要降低

這項研究結果剛剛發表在科學期刊《大腦》上。

根據研究人員的說法，癲癇患者的死亡率是由幾乎所有醫學專業的各種不同疾病造成的。因此，需要集體努力降低死亡率。

“令人震驚的結果為所有以某種方式與癲癇患者接觸的醫療保健專業人員提供了重要的知識 - 在醫療保健系統中優先考慮和分配資源時也是如此。結果清楚地顯示了疾病癲癇的嚴重程度，並且該研究的結果應該用於預防措施的優先順序和規劃，”Jakob Christensen 說，並強調結果證實了一些小型研究中顯示的趨勢，這些研究估計患有癲癇的人的預期壽命會降低。

“這項研究應該進行額外的研究，例如關於醫療和癲癇反復發作如何影響預期壽命的問題。”

參考文獻:

1. Julie Werenberg Dreier, Thomas Munk Lauersen, Torbjörn Tomson, Oleguer Plana-Ripoll, Jakob Christensen. Cause-specific mortality and life years lost in people with epilepsy: a Danish cohort study. Brain, 2022; DOI: 10.1093/brain/awac042

Determinants of early antibody responses to COVID-19 mRNA vaccines in a cohort of exposed and naïve healthcare workers

Gemma Moncunill,Ruth Aguilar,Marta Ribes,Natalia Ortega,Rocío Rubio,Gemma Salmerón,María José Molina,Marta Vidal,Diana Barrios,Robert A. Mitchell,Alfons Jiménez,Cristina Castellana,Pablo Hernández-Luis,Pau Rodó,Susana Méndez,Anna Llupià,Laura Puyol et al.

他們的研究結果將於2022 年 1 月 13 日在線發表在《科學》期刊上。

“我們小組和其他人已經對 EBV 導致 MS 的假設進行了數年的研究，但這是第一項提供令人信服的因果關係證據的研究，”哈佛陳學院流行病學和營養學教授、該研究的資深作者 Alberto Ascherio 說。學習。“這是一大步，因為它證實大多數 MS 病例可以通過阻止 EBV 感染來預防，而針對 EBV 可能會導致發現治癒 MS 的方法。”

MS 是一種中樞神經系統慢性炎症性疾病，會攻擊保護大腦和脊髓神經元的髓鞘。其原因尚不清楚，但最重要的嫌疑人之一是 EBV，這是一種皰疹病毒，可導致傳染性單核細胞增多症並建立潛伏的、終生的宿主感染。建立病毒與疾病之間的因果關係一直很困難，因為 EBV 感染了大約 95% 的成年人，MS 是一種相對罕見的疾病，並且 MS 症狀在 EBV 感染後大約十年開始出現。為了確定 EBV 和 MS 之間的聯繫，研究人員對超過 1000 萬美軍現役年輕人進行了一項研究，並確定了 955 名在服役期間被診斷出患有 MS 的人。

該團隊每兩年對軍隊採集的血清樣本進行分析，並確定士兵在第一次樣本時的 EBV 狀態以及現役期間 EBV 感染與 MS 發病之間的關係。在這個群組中，感染 EBV 後 MS 的風險增加了 32 倍，但在感染其他病毒後沒有變化。神經絲輕鏈( neurofilament light chain)的血清濃度是 MS 中典型的神經變性的生物標誌物，僅在 EBV 感染後增加。該發現不能用任何已知的 MS 風險因素來解釋，並證實 EBV 是 MS 的主要原因。

Ascherio 說，EBV 感染和 MS 發病之間的延遲可能部分是由於疾病的症狀在早期階段未被發現，部分是由於 EBV 與宿主免疫系統之間不斷發展的關係，當潛伏病毒重新活化時，這種關係會被反复刺激。

“目前沒有辦法有效預防或治療 EBV 感染，但 EBV 疫苗或用 EBV 特異性抗病毒藥物靶向病毒最終可以預防或治癒 MS，”Ascherio 說。

鄭醫師補充:

自體免疫疾病的原因一直眾說紛紜，其中有一派認為是之前某種病毒感染，而感染後，病毒未消失，潛伏在體內，待宿主免疫力下降，再出來危害，免疫系統偵測到病毒危害，便啟動活化來對抗病毒活動，期間因此破壞自體的組織，形成現在認定的自體免疫疾病，若以此理論來看，就可以解釋免疫系統並不是無來由地攻擊自體組織，而是對抗之前潛伏在體內未被消滅殆盡的病毒，這篇研究的結論無疑地就是最佳佐證，目前對自體免疫疾病的治療，主流醫學的治療策略皆是抑制免疫系統，專家學者很清楚絕非治本之道。

若更多研究證實病毒感染與自體免疫疾病的關聯性足夠，那麼上文提到的疫苗及病毒治療藥物，可能是主流醫學未來針對自體免疫疾病治療的主軸。

參考文獻: 

1. Kjetil Bjornevik, Marianna Cortese, Brian C. Healy, Jens Kuhle, Michael J. Mina, Yumei Leng, Stephen J. Elledge, David W. Niebuhr, Ann I. Scher, Kassandra L. Munger, Alberto Ascherio. Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis. Science, 2022 DOI: 10.1126/science.abj8222

眾所周知，食指比無名指短的成年人意味著在子宮內時會接觸到更多的睾固酮。

具有這種特徵的女性和男性——平均而言——能夠更好地解決成年後精神上要求很高的 3D 旋轉任務。作為一個群體，他們也有更好的身體和運動能力，但更容易患上過動症和妥瑞氏症。

為什麼會這樣呢？男孩和女孩都在子宮內接觸睾固酮。每個人都有不同濃度的男性和女性性激素。有些男人的睾固酮很多，有些人的睾固酮較少，這同樣適用於女性。接受大量產前睾固酮的女性成年後不需要太多睾固酮。

子宮內的睾固酮濃度會影響成年人的手指長度。

24個女人和一滴睾丸激素

“食指和無名指之間的關係特別證明你在子宮內接觸了多少睾固酮，”國家功能 MRI 能力服務中心的醫生和研究員 Carl Pintzka 說。

在 NTNU 的博士論文中，Pintzka 研究了女性和男性的大腦功能有何不同。作為這項研究的一部分，他測試了一個關於手指長度的重要性和大腦如何工作的既定理論。

他測量了 42 名女性的手指長度，並給其中一半人滴了一滴睾固酮。另一半被給予安慰劑。之後，婦女們被指派去解決各種腦力任務。

短食指，更多的睾固酮

“然後我們可以研究睾固酮如何影響健康女性在子宮內和成年期的不同能力，”Pintzka 說。

與無名指相比，食指相對較短證明一個人在子宮內接觸了大量的睾固酮，而食指相對較長則在子宮內接觸到的睾固酮較少。

“這種關係背後的一個機制是子宮內不同手指其雌激素和睾固酮受體密度的差異。這種關係也被證明在出生後保持相對穩定，這意味著嚴格地決定這個比例的是胎兒賀爾蒙平衡，”平茨卡說。

更多的睾固酮，更好的地方感

人類食指和無名指之間的關係與成年後的各種能力有關。

“已經發現對各種身體和運動能力的影響最大，在這些評估項目中，高濃度的產前睾固酮始終與更好的能力相關，”Pintzka 說。“除此之外，我們還發現了許多不確定的結果，但一個普遍的特徵是，高水平的睾固酮通常與男性通常表現更好的任務的卓越能力相關，例如方向感等各種空間任務，”他補充道。

相反，低濃度的睾固酮與更好的語言記憶任務能力相關，例如記住單詞列表。胎兒荷爾蒙平衡也可能影響患各種腦相關疾病的風險。

......但也有更多的注意力不足過動症和自閉症

Pintzka 說，研究證實，子宮內睾固酮濃度高與罹患男性更常見的疾病的風險增加有關，例如過動症、妥瑞症和自閉症。低濃度的睾固酮與罹患女性更常見的疾病（如焦慮和憂鬱）的風險增加有關。

他的研究主要涉及研究睾固酮如何影響女性的不同空間能力。這些女性被要求在一個虛擬迷宮中找出路，並在心理上旋轉不同的 3D 物體。

需要更多的研究 根據 Pintzka 的說法，研究結果證實睾固酮濃度高對子宮內空間能力有積極影響的趨勢。他認為，一項更大的研究將能夠顯示出顯著的相關性。此外，研究結果發現這些激素濃度影響不只在子宮內，直至成年期都很重要。

換句話說，目前還不能得出明確的結論。Pintzka 沒有發現產前荷爾蒙對研究參與者在虛擬迷宮中方向感的能力產生影響。

“在心理旋轉任務中得分最高的女性在出生前和成年後的睾固酮濃度都很高，而得分最差的女性在這兩項任務中的濃度都較低，”Pintzka 說。

參考文獻:

1. Carl W.S. Pintzka, Hallvard R. Evensmoen, Hanne Lehn, Asta K. Håberg. Changes in spatial cognition and brain activity after a single dose of testosterone in healthy women. Behavioural Brain Research, 2016; 298: 78 DOI: 10.1016/j.bbr.2015.10.056

該研究由醫學博士 David Ho 領導，他是 Aaron Diamond 愛滋病研究中心的主任，也是哥倫比亞大學瓦格洛斯內科和外科醫生學院的 Clyde'56 和 Helen Wu 醫學教授。研究結果發表在《自然》期刊上。

 Omicron 變異株的一個顯著特徵是病毒刺突蛋白的驚人變化數量，這可能對當前疫苗和治療性抗體的有效性構成威脅。

疫苗抗體對 omicron 的中和作用大幅下降

這項新研究測試了疫苗接種產生的抗體在實驗室分析中中和 Omicron 變異株的能力，這些實驗室分析將抗體與活病毒和實驗室構建的假病毒相結合，以模擬 omicron的感染。

與原來病毒株相比，使用四種最廣泛使用的疫苗（Moderna、輝瑞、阿斯利康、強生）中的任何一種進行雙重接種的人的抗體在中和 Omicron 變異株 的效果明顯較差。來自先前感染者的抗體甚至更不可能中和 omicron。

接受了兩種 mRNA 疫苗中任何一種的加強注射的個體可能會得到更好的保護，儘管即使他們的抗體也表現出對 omicron 的中和活性減弱​​。

“新的結果證實，以前感染過的人和完全接種過疫苗的人都有感染 Omicron 變異株 的風險，”Ho 說。“即使是第三次加強注射也可能無法充分防止 omicron 感染，但仍然建議接種，因為您仍然會從中獲得一些免疫力中而受益。”

結果與其他中和研究以及來自南非和英國的早期流行病學數據一致，這些數據證實兩劑的疫苗對有症狀 Omicron 變異株的功效顯著降低。

大多數單克隆抗體無法中和 omicron

在感染過程的早期給藥時，單克隆抗體可以防止許多人患上嚴重的 COVID。但這項新研究發現，目前使用的所有療法和大多數正在開發的療法對 omicron 變種病毒的效果要差得多，如果它們真的有效的話。

在單克隆抗體的中和研究中，只有一種（中國批准的 Brii198）對 omicron 保持顯著的活性。omicron 的一種次變種病毒完全抵抗當今臨床使用的所有抗體。作者指出，omicron 現在是科學家所見過的最完整的中和“逃脫者”。

在這項研究中，Ho 的實驗室還在 omicron 中發現了四個新的刺突突變，這些突變有助於病毒逃避抗體。在研發新方法以對抗新變種病毒應先被告知此訊息。

未來發展方向

何建議科學家需要開發疫苗和治療方法，以更好地預測病毒的進化方式。

認為 SARS-CoV-2 現在距離完全抵抗當前抗體僅一兩個突變並不太牽強，無論是用作治療的單克隆抗體，還是通過疫苗接種或感染先前變體產生的抗體， ”何說。

參考文獻:

1. Sandile Cele, Laurelle Jackson, David S. Khoury, Khadija Khan, Thandeka Moyo-Gwete, Houriiyah Tegally, James Emmanuel San, Deborah Cromer, Cathrine Scheepers, Daniel Amoako, Farina Karim, Mallory Bernstein, Gila Lustig, Derseree Archary, Muneerah Smith, Yashica Ganga, Zesuliwe Jule, Kajal Reedoy, Shi-Hsia Hwa, Jennifer Giandhari, Jonathan M. Blackburn, Bernadett I. Gosnell, Salim S. Abdool Karim, Willem Hanekom, Network for Genomic Surveillance in, COMMIT-KZN Team, Anne von Gottberg, Jinal Bhiman, Richard J. Lessells, Mahomed-Yunus S. Moosa, Miles P. Davenport, Tulio de Oliveira, Penny L. Moore, Alex Sigal. Omicron extensively but incompletely escapes Pfizer BNT162b2 neutralization. Nature, 2021; DOI: 10.1038/d41586-021-03824-5

 英國受到 Omicron 變異株席捲，正迎接一個灰暗的新年，但科學家們樂觀地認為，儘管感染人數很高，但 Omicron 變異株可能是病毒正在失去效力的跡象，因此英國專家預測，Omicron 可能是新冠肺炎轉變為普通感冒的信號。

英國平安夜當日新增 12 萬的確診案例，而且英格蘭有 9 成都是感染 Omicron 變異株，使得英國又一次迎接一個灰暗的新年，因為今年聖誕節和去年聖誕節有著驚人的相似，確診案例都在幾週內飆升，但今年的住院和死亡人數很低，研究表明，Omicron 相較其他變異株似乎沒那麼嚴重。

科學家們普遍將研究結果視為好消息，但也建議謹慎行事，因為每日新冠肺炎的確診數仍在上升，統計上週英國就有 170 萬人感染新冠肺炎，只是多數新增病例都是年輕人，所以就有研究人員警告，若 Omicron 開始影響年紀大的族群，那住院人數可能會大幅增加，但仍在觀察中。

科學家們認為，現在有證據表明這個想法可能正確，尤其最近在蘇格蘭、英格蘭和南非的研究都指向這個方向，英國萊斯特大學病毒學家朱利安·唐（Julian Tang）表示，直覺認為這種變異株是病毒適應人體，以產生輕微症狀的第一步。

朱利安·唐（Julian Tang）指出，從某種意義來說，若 Omicron 以一種輕微症狀的方式感染人類，那對病毒非常有利，因為確診的症狀變得減輕，更有利於病毒廣泛地進行傳播，並擴散到整個社會之中。

英國衛生官員預測，新冠肺炎最終可能變得像流感，而且只需要一種新的疫苗來應對每年出現的新變異株，但是英國倫敦大學衛生與熱帶醫學院新興傳染病學教授希柏德（Martin Hibberd）認為， 現在的新冠肺炎更像是普通感冒一樣。

希柏德（Martin Hibberd）指出，新冠肺炎不會每年都以新變異株的形式出現，人們在冬天感冒的原因是對新冠病毒的免疫力不會持續很長時間，而這種病毒似乎更類似於引起普通感冒的病毒，換句話說，人們可能仍然需要考慮每年接種疫苗來預防新冠肺炎，因為免疫力總是會下降。

朱利安·唐（Julian Tang）補充，這並不意味著人們將在未來五年內面臨「厄運和悲觀」，而是病毒很快就會從大流行毒株中進化出來，變得更溫和、更容易傳播，以至於人們可能只需要考慮為免疫力較弱的族群接種疫苗。

原文報導來源:https://www.theguardian.com/world/2021/dec/26/omicron-bleak-new-year-or-beginning-of-the-end-for-the-pandemic

鄭醫師補充:

一年前，就有專家預測新冠病毒流行最終會流感化，看來這樣的趨勢在這一波 Omicron 變異株的大幅傳播獲得證實，因此新冠疫苗此刻的施打的目標，不應被視為預防感染，而是重症與死亡風險的降低，如同流感疫苗一般。在國外，這一波 Omicron 變異株的感染，絕大部分都是輕症或是無症狀，與流感的傳播近似，接下來到底是新冠病毒流行的尾聲或是其他演變?相信很快答案就會浮現。