研究人員發現，胰高血糖素樣胜肽 1 受體致效劑 (glucagon-like peptide-1 receptor agonists，簡稱GLP-1RA)（用於治療糖尿病和肥胖症的 Ozempic 和 Wegovy 等藥物）與內視鏡檢查後吸入性肺炎風險增加有關。

這項基於人群的大型研究發表在領先的同行評審期刊《胃腸病學》(Gastroenterology)上。

吸入性肺炎是由於將異物（包括胃中的食物或口腔和鼻子的分泌物）吸入肺部而引起的。

內視鏡檢查是一種醫療程序，醫生將管狀視鏡放入患者的喉嚨並進入體內以觀察內部情況。

新的肥胖藥物的作用之一是減緩消化，讓人們的飽足感更長，從而減少吃的量。

這也意味著食物在胃裡停留的時間更長，胃可能不會完全排空。因此，在外科手術之前建議的禁食期間，以降低誤吸風險，該研究的通訊作者、胃腸道運動項目醫學主任兼主任 Ali Rezaie 博士解釋道。Cedars- Sinai 的MAST 計畫生物資訊學博士。

「內視鏡檢查期間或之後的誤吸可能是毀滅性的，」雷扎伊說。

「如果嚴重，可能會導致呼吸衰竭、進入重症加護病房甚至死亡。即使是輕微的病例也可能需要密切監測、呼吸支持和包括抗生素在內的藥物治療。重要的是，我們採取一切可能的預防措施來防止誤吸的發生。”

該研究分析了 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期間接受上消化道或下消化道內視鏡檢查的近 100 萬名身份不明的美國患者的數據。

與術前未服用這些藥物的患者相比，接受 GLP-1RA 藥物治療的患者發生吸入性肺炎的機率高出 33%。

這種比較還考慮了可能影響結果的其他變數，以確保兩組之間的公平比較。

「當我們將這種風險應用於美國每年進行的超過 2000 萬例內視鏡檢查時，如果患者提前安全地停止 GLP-1RA 藥物治療，實際上可能會避免大量誤吸病例。」雷扎伊說道。

「這項研究的結果可能會改變臨床執業，」該研究的第一作者、Cedars-Sinai 胃腸病學和肝病科 Karsh 部門的臨床研究員 Yee Hui Yeo 醫學博士說。 “服用這些藥物併計劃接受手術的患者應提前與其醫療團隊溝通，以避免不必要的併發症。”

參考文獻:

1. Yee Hui Yeo, Srinivas Gaddam, Wee Han Ng, Pin-Chia Huang, Ghada Mohamed, Jamil Samaan, Tina Yi-Jin Hsieh, Gin Yi Lee, Rabindra Watson, Ruchi Mathur, Kevin Sheng-Kai Ma, Ali Rezaie. Increased risk of aspiration pneumonia associated with endoscopic procedures among patients with Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use. Gastroenterology, 2024; DOI: 10.1053/j.gastro.2024.03.015

這項新研究發表在《生理學期刊》上，由伯明罕大學和德國合作者領導的一個由臨床醫生和研究人員組成的跨學科聯盟進行。

研究小組發現，男性性激素，如睪固酮，也稱為雄性激素合成代謝類固醇（androgenic anabolic steroids，簡稱AAS），被濫用於增強肌肉，特別是在年輕男性中，可能會增加遺傳易患心臟病的個體罹患心房顫動風險。

Laura Sommerfeld 博士是漢堡 UKE 的博士後研究員，她在伯明翰大學心血管科學研究所完成了博士學位，專注於這項研究，並且是這項研究的主要作者。

索末菲博士說：「我們的研究可以極大地有助於了解濫用合成代謝類固醇來增加肌肉量的年輕男性對心臟健康的影響。最近的報告證實，年輕人尤其成為TikTok 等社交媒體上銷售睾酮產品的目標，但我們已經展示了濫用類固醇會帶來許多人沒有意識到的特定風險。”

漢堡 UKE 遺傳性心臟病研究主席兼伯明罕大學心血管科學研究所榮譽主席 Larissa Fabritz 教授補充：

“像 ARVC 這樣的心肌疾病會影響年輕的運動員，並可能導致危及生命的心律不整。心房顫動是普通人群的常見病症。睾酮濃度升高可能導致這些疾病提前發作。”

科學家研究了對致心律不整性右心室心肌病變（Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，簡稱ARVC）的潛在影響，這種疾病是由基因決定的，主要歸因於對心肌穩定性至關重要的細胞連接形成的破壞。

科學家根據來自 UHB 和其他地方的臨床患者數據初步證實，ARVC 在男性中發生的頻率和嚴重程度均高於女性。

在實驗室實驗中，他們發現攝取 AAS 六週，再加上細胞連接受損，可能會導致心臟組織中鈉通道功能降低，心房內訊號傳導減慢。

伯明罕大學臨床科學研究所的合著者兼助理教授安德魯‧霍姆斯博士說：

“這項研究意味著，具有關鍵遺傳性基因變化的年輕男性個體因濫用合成代謝類固醇而出現心臟傳導問題的風險更大。”

參考文獻:

1. Laura C. Sommerfeld, Andrew P. Holmes, Ting Y. Yu, Christopher O'Shea, Deirdre M. Kavanagh, Jeremy M. Pike, Thomas Wright, Fahima Syeda, Areej Aljehani, Tania Kew, Victor R. Cardoso, S. Nashitha Kabir, Claire Hepburn, Priyanka R. Menon, Sophie Broadway‐Stringer, Molly O'Reilly, Anika Witten, Lisa Fortmueller, Susanne Lutz, Alexandra Kulle, Georgios V. Gkoutos, Davor Pavlovic, Wiebke Arlt, Gareth G. Lavery, Richard Steeds, Katja Gehmlich, Monika Stoll, Paulus Kirchhof, Larissa Fabritz. Reduced plakoglobin increases the risk of sodium current defects and atrial conduction abnormalities in response to androgenic anabolic steroid abuse. The Journal of Physiology, 2024; DOI: 10.1113/JP284597

儘管如此，偏頭痛患者通常需要很長時間才能找到適合他們的治療方法。挪威頭痛研究中心 (NorHead) 的研究人員利用挪威處方登記冊的數據來研究哪些藥物最能預防挪威人的偏頭痛：

該研究的負責人、該部門的 Marte-Helen Bjørk 教授表示：「先前已經針對這一主題進行了大量研究。這可能會削弱該患者族群的治療品質並增加治療成本。」卑爾根大學臨床醫學博士。

三種藥物比首選藥物效果更好

研究人員使用 2010 年至 2020 年的國家登記資料來估計治療效果。他們透過觀察開始預防性治療前後急性偏頭痛藥物的消耗量來衡量這一點，並調查偏頭痛患者使用不同預防性治療的時間。共有超過十萬名偏頭痛患者參與了這項研究。

「當開始使用預防性藥物後，急性偏頭痛藥物的停藥情況變化不大，或者人們很快停止使用預防性藥物，則可以認為預防性藥物效果甚微。如果長期、不間斷地使用預防性藥物，我們會看到由於急性藥物的消耗減少，我們認為預防藥物具有良好的效果，」Bjørk 解釋道。

通常，所謂的β受體阻斷劑是預防偏頭痛發作的首選藥物，但研究人員發現，特別是三種藥物的預防效果比這些藥物更好：CGRP抑制劑、阿米替林(amitriptyline)和辛伐他汀(simvastatin)。

「後兩種藥物也是分別用於治療憂鬱症、慢性疼痛和高膽固醇的成熟藥物，而 CGRP 抑制劑是專門針對慢性偏頭痛而開發和使用的，」教授說。

對醫療保健費用具有重大意義

CGRP 抑制劑比其他藥物更昂貴。2021年，他們的報銷金額達到5億挪威克朗（不包括藥廠給予的折扣）。

「我們的分析證實，一些成熟且較便宜的藥物可以與較昂貴的藥物具有相似的治療效果。這對患者群體和挪威的醫療保健可能都具有重要意義」Bjørk 說。

NorHead 的研究人員已經開始進行一項大型臨床研究，以衡量現有降膽固醇藥物作為預防慢性和陣發性偏頭痛的效果。

事實：

該研究是與 Aud Nome Dueland（挪威頭痛、桑維卡神經中心）、Frank Sørgaard（諾華前醫療顧問）、Solveig Borkenhagen 以及奧斯陸經濟研究所的幾位成員合作完成的。研究結果發表在《歐洲神經病學期刊》。

參考文獻:

1. Marte H. Bjørk, Solveig Borkenhagen, Francisco Oteiza, Aud N. Dueland, Frank E. Sørgaard, Erik Magnus Sæther, Christoffer Bugge. Comparative retention and effectiveness of migraine preventive treatments: A nationwide registry‐based cohort study. European Journal of Neurology, 2023; DOI: 10.1111/ene.16062

鄭醫師補充:

1.阿米替林(amitriptyline)是傳統三環抗憂鬱劑。

2.什麼是 CGRP？

CGRP(calcitonin gene-related peptide) 是降鈣素基因相關胜肽的縮寫。它參與許多身體過程：調節血壓，幫助組織修復和傷口癒合，並導致發炎。

當 CGRP 在大腦中釋放時，它會影響三叉神經，三叉神經負責傳達疼痛以及對觸摸和溫度的敏感度。CGRP 也會引起偏頭痛期間發生的發炎和疼痛；它會使頭痛加劇並導致頭痛持續時間更長。看來那些被診斷出患有偏頭痛的人的血液中含有更多的 CGRP 。

3.什麼是 CGRP 抑制劑？

CGRP 抑制劑是阻止 CGRP 與 CGRP 受體結合的藥物，CGRP 受體是導致三叉神經疼痛和偏頭痛發炎的關鍵因素。有些經 FDA 批准用於預防偏頭痛，有些用於治療急性偏頭痛，還有一種被批准用於急性和預防性治療。 

這些藥物有兩類：單株抗體和小分子 CGRP 拮抗劑。CGRP 單株抗體是一種大分子藥物，可自行注射或靜脈注射。根據藥物的不同，每月或每季（每年四次）使用自動筆（類似胰島素注射筆）進行注射。小分子 CGRP 拮抗劑以藥丸形式口服。

根據《PLOS ONE》發表的研究結果，長新冠患者會導致焦慮和情緒低落，並且持續出現身體活動問題以及記憶力、注意力或理解力方面的挑戰的可能性也會增加。

對於接種過疫苗的人來說，包括那些長期感染新冠病毒的人，焦慮和情緒低落的風險似乎較低。

共同作者亞歷克斯·布賴森教授（倫敦大學學院社會研究所）表示：「人們對長新冠罹患及其對健康和福祉的影響知之甚少，但越來越多的證據證明，許多人經歷了持續且令人擔憂的症狀。

「在這裡，我們發現長新冠繼續影響著美國數百萬人，其中一些群體受到的影響比其他群體嚴重得多。那些曾出現長新冠症狀的人仍然更有可能報告情緒低落，日常工作遇到困難，與從未長期感染新冠病毒的人相比，記憶力、注意力和理解力方面都面臨挑戰。”

研究人員審查了2022 年6 月至12 月期間對美國人口普查局家庭脈搏調查做出回應的461,550 人的數據。他們將那些自稱從未感染過Covid-19 的人和那些感染了Covid-19 但沒有持續症狀的人以及目前或以前被診斷長新冠的患者進行了比較。

根據世界衛生組織（WHO）的說法，他們將長新冠定義為在初次感染新冠病毒後至少三個月內持續或出現新症狀。

研究人員發現，近一半（47%）的受訪者表示曾在某個時候感染過Covid-19，而總數中的14% 的人曾在某個時候出現感染過Covid-19的長新冠症狀，其中一半（佔總數的7%）長新冠症狀仍持續存在。回答調查時出現新冠症狀。研究結果說明，三分之一的感染 Covid-19 的人最終可能會出現長新冠症狀。研究人員警告說，他們的研究的局限性在於它依賴人們自我報告的症狀，而一些受訪的人可能在不知情的情況下感染了 Covid-19。

研究人員發現，長新冠的患者更容易產生負面情緒（焦慮、憂鬱、擔心或對事物缺乏興趣），以及身體活動能力問題和穿衣洗澡問題，所有這些都是影響自身的。  透過回答問卷進行報告。長新冠也與自我報告的記憶力、注意力、理解力或被理解力等方面的問題有關。

他們還發現，長新冠患者在女性中比男性更常見，白人、中年人和收入或教育程度較低的人中的比率也較高，而在西維吉尼亞州最常見（佔人口的 18%）在夏威夷最不常見（11%）。

長新冠的患者在初次感染Covid-19 期間出現嚴重症狀的人中也更為常見，因為在目前報告長新冠的患者中，有31% 的人表示他們最初出現了嚴重的Covid-19 症狀，相比之下僅為7%的人曾感染 Covid-19 且沒有發展長新冠。

他們表示，需要進一步的研究來更好地了解新冠病毒引起各種潛在症狀的時間有多長，同時還需要更好的縱向數據來了解疫苗接種對長期新冠病毒風險的潛在影響。

參考文獻:

1. David G. Blanchflower, Alex Bryson. Long COVID in the United States. PLOS ONE, 2023; 18 (11): e0292672 DOI: 10.1371/journal.pone.0292672

鄭醫師補充:

目前醫學界對長新冠的治療還未有真正有效的治療方式，國外有學者利用外泌體療法來改善，臨床效果不差，據說國內也有醫療從業人員在應用這類療法改善長新冠患者。有需求的人不妨多了解。

參考文獻:

Askenase PW (2022) Recommendation: Treatment of clinical long COVID encephalopathies with nasal administered mesenchymal stromal cell extracellular vesicles. Front. Nanotechnol. 4:987117. doi: 10.3389/fnano.2022.987117

這項多中心研究是加州大學舊金山分校、疾病控制與預防中心(CDC) 和其他七個機構之間的合作，擴展了對COVID-19 感染後狀況的了解，比之前的研究更詳細地描述了趨勢，並強調了該流行病的重大影響已經對美國的醫療保健系統產生了影響。

該研究於 2023 年 8 月 10 日發表在CDC 出版物《發病率和死亡率週報》(Morbidity and Mortality Weekly Report，MMWR)中。

研究中大約 16% 的新冠病毒陽性患者的症狀持續了至少一年；但對其他人來說，他們的症狀來了又走。該研究每三個月評估一次症狀，使研究人員能夠區分改善的症狀和初次感染幾個月後出現的症狀。

主要作者、加州大學舊金山分校急診醫學系副教授、醫學博士胡安·卡洛斯·蒙托伊 (Juan Carlos Montoy) 表示：“症狀通常會消退，然後在幾個月後重新出現。” "先前的研究大部分都聚焦一或兩個時間點上的症狀，但我們能更清楚描述症狀的軌跡及差別，這暗示單一時間點評估容易低估且無法掌握這項疾病的實際負擔。”

疾病性質的波動

長新冠肺炎涉及一系列症狀，這些症狀在初次感染後大約一個月內持續存在或出現。這些症狀與顯著的發病率或生活品質下降有關。

該研究涉及 1,741 名參與者（其中三分之二是女性），她們在全國八個主要醫療保健系統尋求新冠病毒檢測。四分之三的人新冠病毒檢測呈陽性，但那些檢測結果呈陰性的人也可能感染了某種類型，因為他們正在出現症狀。這些症狀包括疲勞、流鼻涕、頭痛、喉嚨痛、呼吸短促、胸痛、腹瀉、健忘以及思考或注意力不集中。

新冠病毒陽性參與者在研究起始時更有可能出現每種症狀類別的症狀，但到年底，新冠病毒陽性和陰性的參與者之間沒有差異。

蒙托伊說：“我們驚訝地發現新冠病毒陽性組和新冠病毒陰性組之間的模式如此相似。” “這證明，新冠病毒感染後的負擔可能很高，但其他非新冠疾病的負擔也可能很高。關於新冠病毒和其他疾病的病後過程，我們有很多東西需要了解。”

參考文獻:

1. Juan Carlos C. Montoy, James Ford, Huihui Yu, Michael Gottlieb, Dana Morse, Michelle Santangelo, Kelli N. O’Laughlin, Kevin Schaeffer, Pamela Logan, Kristin Rising, Mandy J. Hill, Lauren E. Wisk, Wafah Salah, Ahamed H. Idris, Ryan M. Huebinger, Erica S. Spatz, Robert M. Rodriguez, Robin E. Klabbers, Kristyn Gatling, Ralph C. Wang, Joann G. Elmore, Samuel A. McDonald, Kari A. Stephens, Robert A. Weinstein, Arjun K. Venkatesh, Sharon Saydah, Zohaib Ahmed, Michael Choi, Antonia Derden, Michael Gottlieb, Diego Guzman, Minna Hassaballa, Ryan Jerger, Marshall Kaadan, Katherine Koo, Geoffrey Yang, Jocelyn Dorney, Jeremiah Kinsman, Shu-Xia Li, Zhenqiu Lin, Imtiaz Ebna Mannan, Senyte Pierce, Xavier Puente, Andrew Ulrich, Zimo Yang, Huihui Yu, Karen Adams, Jill Anderson, Gary Chang, Nikki Gentile, Rachel E. Geyer, Zenoura Maat, Kerry Malone, Graham Nichol, Jasmine Park, Luis Ruiz, Mary Schiffgens, Tracy Stober, Michael Willis, Zihan Zhang, Grace Amadio, Alex Charlton, David Cheng, Dylan Grau, Paavali Hannikainen, Efrat Kean, Morgan Kelly, Jessica Miao, Nicole Renzi, Hailey Shughart, Lindsey Shughart, Carly Shutty, Phillip Watts, Arun Kane, Peter Nikonowicz, Sarah Sapp, David Gallegos, Riley Martin, Chris Chandler, Megan Eguchi, Michelle L’Hommedieu, Raul Moreno, Kate Diaz Roldan, Mireya Arreguin, Virginia Chan, Cecilia Lara Chavez, Robin Kemball, Angela Wong, Melissa Briggs-Hagen, Aron J. Hall, Ian D. Plumb. Prevalence of Symptoms ≤12 Months After Acute Illness, by COVID-19 Testing Status Among Adults — United States, December 2020–March 2023. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2023; 72 (32): 859 DOI: 10.15585/mmwr.mm7232a2

最近，新的六個月治療方案已被證明比長期治療有更好的效果，可以改善生活品質和健康平衡。但這些新穎的療法尚未在美國廣泛採用。在《國際結核病和肺病期刊》上發表的一項研究“馬薩諸塞州基於 BPaL 的多重抗藥性結核病治療方案的初步經驗”中，波士頓大學 Chobanian 和 Avedisian 醫學院的研究人員記錄了波士頓醫療中心的四名患者（ BMC）結核病診所透過為期六個月的治療方案治癒了多重抗藥性結核病，該治療方案包括貝達喹啉(bedaquiline)、普托馬尼(pretomanid )和利奈唑胺(linezolid) ，簡稱BPaL療法。

“我們的研究證明，僅使用藥物的六個月治療方案可以成功治療多重抗藥性結核病。較短的治療持續時間和較少的藥物負擔將帶來更好的生活品質，讓多重抗藥性結核病患者改善健康公平性和獲得治療機會，”通訊作者、傳染病學兼職助理教授、醫學博士卡洛斯·阿庫納-維拉奧爾杜納 (Carlos Acuna-Villaorduna) 說。“BMC 是馬薩諸塞州第一個使用這種新型療法治療多重抗藥性結核病患者的機構。”

Acuna-Villaorduna 表示：“新型 BPaL 療法是一項重大進步，因為它在更短的時間內實現了優異的結果，且副作用更少。”他引用了結核病臨床醫師、公共衛生護士、藥劑師、微生物學家和公共衛生部門之間的合作。領導者讓 BMC 能夠安全地實施這種尖端治療方法。

參考文獻:

1. C. Acuña-Villaorduña, K. R. Jacobson, C. R. Horsburgh, M. Canning, P. Sinha. Initial experience with BPaL-based regimens to treat multidrug-resistant TB. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2023; 27 (8): 649 DOI: 10.5588/ijtld.23.0185

鄭醫師補充:

抗藥性結核病（DR-TB），特別是對 RMP 抗藥（RR-TB，指至少對 RMP 抗藥）/ 多重抗藥性結核病（MDR-TB，指至少同時對 INH 及 RMP 二種第一線藥物具有抗藥性 的病人）/廣泛性多重抗藥性結核病（XDR-TB，指對任何 fluoroquinolone 藥物有抗藥 性，且對於 3 種注射型的抗結核病二線藥物 capreomycin、kanamycin、amikacin 中 任 1 種出現抗藥性者）的治療難度較高。

麥吉爾大學心理學系教授杰弗裡·莫吉爾說：“幾十年來，用抗發炎藥物治療疼痛一直是標準的醫療實務。但我們發現這種短期解決方案可能會導致長期問題。”和 EP Taylor 疼痛研究主席。

變得更好的人和沒有變得更好的人之間的區別

在《科學轉化醫學》期刊上發表的研究中，研究人員研究了人類和小鼠的疼痛機制。他們發現嗜中性球細胞（neutrophils，一種幫助身體抵抗感染的白血球細胞）在解決疼痛方面發揮著關鍵作用。

“在分析患有腰痛的人的基因時，我們觀察到隨著時間的推移，疼痛消失的人的基因發生了活躍的變化。血球細胞及其活動的變化似乎是最重要的因素，特別是在稱為嗜中性球細胞細胞中， ”加拿大人類疼痛遺傳學卓越研究主席 Luda Diatchenko 說道。

發炎在解決疼痛中扮演關鍵作用

“嗜中性球細胞中在發炎的早期階段占主導地位，並為修復組織損傷奠定了基礎。發炎的發生是有原因的，干擾它似乎是危險的，”莫吉爾教授說，他也是艾倫·愛德華茲中心的成員與 Diatchenko 教授一起進行疼痛研究。

透過實驗阻斷小鼠的嗜中性球細胞，疼痛持續時間可延長至正常持續時間的十倍。用抗發炎藥和地塞米松(dexamethasone)和雙氯芬酸 (diclofenac)等類固醇治療疼痛也產生了相同的結果，儘管它們在早期對疼痛有效。

這些發現也得到了對英國 500,000 人的單獨分析的支持，該分析發現，那些服用抗發炎藥物來治療疼痛的人在兩到十年後更有可能出現疼痛，而服用乙醯胺酚( acetaminophen)或抗憂鬱藥物的人則沒有看到這種效果。 

重新考慮急性疼痛的標準治療

“我們的研究結果證明，也許是時候重新考慮治療急性疼痛的方法了。幸運的是，疼痛可以通過其他不涉及發炎的方式來消除，”義大利蒙扎醫院的醫生 Massimo Allegri 說道。

“我們發現疼痛緩解實際上是一個活躍的生物過程，”迪亞琴科教授說。這些發現應該透過臨床試驗來跟進，直接將抗發炎藥與其他緩解疼痛但不破壞發炎的止痛藥進行比較。”

參考文獻:

1. Marc Parisien, Lucas V. Lima, Concetta Dagostino, Nehme El-Hachem, Gillian L. Drury, Audrey V. Grant, Jonathan Huising, Vivek Verma, Carolina B. Meloto, Jaqueline R. Silva, Gabrielle G. S. Dutra, Teodora Markova, Hong Dang, Philippe A. Tessier, Gary D. Slade, Andrea G. Nackley, Nader Ghasemlou, Jeffrey S. Mogil, Massimo Allegri, Luda Diatchenko. Acute inflammatory response via neutrophil activation protects against the development of chronic pain. Science Translational Medicine, 2022; 14 (644) DOI: 10.1126/scitranslmed.abj9954

那些在 2020 年初報告患有 COVID 的人在 13 個月後表現出具有臨床意義的焦慮程度的可能性也是同期沒得 COVID-19 的人的 1.67 倍。

在利茲大學心理學院的 Daryl O'Connor 教授和 Sarah Wilding 博士的帶領下，研究人員調查了 3,000 多名英國成年人，他們代表了普通人群的不同階層。

該研究依賴於參與者自我報告 COVID-19，因為在大流行開始時只能進行有限的測試。然而，報告的感染程度與英國同時進行的另外兩項重要研究相似。

他們還發現，在大流行之前患有精神疾病與感染 COVID-19 的機率增加有關。造成這種情況的可能原因可能包括生活方式因素，例如吸煙、與心理健康不佳相關的身體健康脆弱性，以及對政府 COVID-19 限制措施的遵守程度較低。

英國之前的研究報告稱，患者可能感染 COVID-19 後焦慮和憂鬱症狀會增加，但僅在大約六個月後。這項研究證明，該病毒對心理健康的影響可能比之前認為的更持久。

研究人員呼籲醫療專業人員在治療 COVID-19 患者時考慮他們的發現。奧康納教授說：“研究結果強調了全科醫生和其他醫療保健專業人員對這些持續時間較長的症狀保持警惕並為可能患有心理健康和身體健康的患者提供治療和支持的重要性。感染了 COVID-19。”

研究人員強調，長時間的 COVID 也可能是研究結果的一個因素，因為它的長期症狀，如疲勞、睡眠障礙、頭痛、腦霧、味覺和嗅覺喪失以及呼吸困難，可能會導致焦慮、憂鬱和健康狀況不佳。

他們得出結論，需要進一步調查以確定 COVID-19 對心理健康造成長期影響的原因。

資助者之一 Mindstep 基金會的發言人說：“Mindstep 基金會很高興資助這項研究，這是朝著證據基礎邁出的重要的第一步，以證明 COVID-19 大流行對心理健康的持續影響。我們的希望這將為受影響的人提供更好的治療和支持。”

參考文獻:

1. Sarah Wilding, Daryl B. O’Connor, Eamonn Ferguson, Seonaid Cleare, Karen Wetherall, Ronan E. O’Carroll, Kathryn A. Robb, Rory C. O’Connor. Probable COVID-19 infection is associated with subsequent poorer mental health and greater loneliness in the UK COVID-19 Mental Health and Wellbeing study. Scientific Reports, 2022; 12 (1) DOI: 10.1038/s41598-022-24240-3

這一發現於 12 月 21 日在線發表在《科學轉化醫學》期刊上，它提供了一個重要的見解，讓人們深入了解一個令人煩惱的問題，這個問題困擾著數百萬在 COVID-19 之後尚未完全恢復嗅覺的人。

在關注嗅覺喪失的同時，這一發現還揭示了其他長新冠症狀的可能根本原因——包括全身疲勞、呼吸急促和腦霧——可能由類似的生物學機制引發。

“通常與 COVID-19 感染相關的首要症狀之一是嗅覺喪失，”資深作者、杜克大學頭頸外科和溝通神經生物學系副教授、醫學博士 Bradley Goldstein 說。

“幸運的是，許多在病毒感染急性期嗅覺改變的人會在接下來的一到兩週內恢復嗅覺，但有些人不會，”Goldstein 說。“我們需要更好地理解為什麼這部分人在感染 SARS-CoV2 後會持續數月至數年持續嗅覺喪失。”

在這項研究中，Goldstein 及其在杜克大學、哈佛大學和加州大學聖地亞哥分校的同事分析了從 24 個活體切片組織中收集的嗅覺上皮樣本，其中包括 9 名在 COVID-19 後長期嗅覺喪失的患者。

這種基於活體檢查的方法——與哈佛大學醫學博士 Sandeep Datta 合作使用複雜的單細胞分析——揭示了參與嗅覺上皮發炎反應的 T 細胞的廣泛浸潤，該組織在嗅覺神經細胞所在的鼻子中。儘管沒有檢測到 SARS-CoV-2 濃度，但這種獨特的發炎過程仍然存在。

此外，嗅覺感覺神經元的數量減少了，這可能是由於持續的發炎對脆弱組織造成的損害。

“這些發現是驚人的，”Goldstein 說。“它幾乎類似於鼻子中的一種類似自身免疫的過程。”

Goldstein 說，了解哪些部位受損以及涉及哪些細胞類型是開始設計治療方法的關鍵一步。他說，研究人員感到鼓舞的是，即使在長期的免疫攻擊之後，神經元似乎仍能保持一定的修復能力。

“我們希望調節這些患者鼻子內的異常免疫反應或修復過程可以幫助至少部分恢復嗅覺，”Goldstein 說，並指出他的實驗室目前正在進行這項工作。

他說，這項研究的結果還可以為其他可能正在經歷類似發炎過程的長新冠症狀的進一步研究提供資訊。

除了 Goldstein 和 Datta，研究作者還包括 John B. Finlay、David H. Brann、Ralph Abi-Hachem、David W. Jang、Allison D. Oliva、Tiffany Ko、Rupali Gupta、Sebastian A. Wellford、E. Ashley Moseman 、Sophie S. Jang、Carol H. Yan、Hiroaki Matusnami 和 Tatsuya Tsukahara。

該研究得到了美國國立衛生研究院 (DC018371、DC016859、AG074324、DC019956) 和杜克大學頭頸外科與溝通科學系的資金支持。

參考文獻:

1. John B. Finlay, David H. Brann, Ralph Abi Hachem, David W. Jang, Allison D. Oliva, Tiffany Ko, Rupali Gupta, Sebastian A. Wellford, E. Ashley Moseman, Sophie S. Jang, Carol H. Yan, Hiroaki Matsunami, Tatsuya Tsukahara, Sandeep Robert Datta, Bradley J. Goldstein. Persistent post–COVID-19 smell loss is associated with immune cell infiltration and altered gene expression in olfactory epithelium. Science Translational Medicine, 2022; 14 (676) DOI: 10.1126/scitranslmed.add0484

“這是第一項證明高劑量他汀類藥物與小鼠骨質疏鬆症之間存在聯繫的研究，”CSH 數據分析團隊負責人、發表在《生物醫學與藥物療法》期刊上的該研究的作者之一彼得·克里梅克 (Peter Klimek) 說。“這更有可能發生在人類身上，除了之前對人口數據的橫斷面研究之外，”Klimek 補充道。

“我們新研究的結果證實並證明了我們之前在 2019 年對奧地利人口進行的分析。在這兩項調查中，我們發現高劑量的他汀類藥物可能會增加患骨質疏鬆症的風險，”來自 MedUni 的邁克爾·洛伊特納 (Michael Leutner) 和第一作者說的研究。“現在，透過動物實驗，我們證明了因果關係。”

它是如何開始的

Leutner 表示，2019 年發表的論文為這項新研究奠定了基礎。這是第一次顯示降膽固醇藥物與骨質疏鬆症診斷之間存在劑量依賴關係。研究小組發現，高劑量的他汀類藥物可能會增加骨損傷的風險，但也發現了一種保護作用，低劑量的他汀類藥物可能會有保護作用。當時，搜索了超過 790 万奧地利人的健康數據庫，發現了 353,502 名他汀類藥物使用者。其中，11,701 人被診斷為骨質疏鬆症。

在這項新研究中，該團隊試圖更好地理解觀察數據，並提供更多證據證明該機制在動物和人類中的作用。“作為第一份出版物的結果，我們從一個轉化項目開始，其中包括（一項正在進行的）臨床研究，以及小鼠模型的基礎科學和大數據分析，”Leutner 和 Alexandra Kautzky-Willer 解釋說，來自MedUni 和該論文的最後一位作者。

進展如何

這一次，科學家們將小鼠實驗與奧地利人口的大數據分析相結合。“我們的目標是研究小鼠持續和長期接觸高劑量他汀類藥物是否會像在人類身上觀察到的那樣對骨骼產生同樣的有害影響，”Leutner 說。

在動物試驗中總共使用了 39 隻雄性和 32 隻雌性小鼠（透過手術切除了卵巢）。囓齒動物被分為兩組：一組服用高劑量他汀類藥物，另一組則沒有。

在該項目的大數據部分，Klimek 和他的同事查看了 2019 年研究中使用的超過 790 万奧地利人的同一個健康數據庫。根據 Klimek 的說法，他們正在尋找一組與實驗中使用的小鼠組最具可比較性的人。科學家們發現 138,666 名男性和 155,055 名停經後女性接受了至少一年的高劑量他汀類藥物治療。他們將他們與未服用降膽固醇藥物的 415,998 名男性和 465,165 名女性進行了比較。

結果

使用 3D 詳細成像技術檢查小鼠的骨骼質量，發現長期高劑量他汀類藥物治療對雄性和切除卵巢的雌性小鼠的骨骼都有不利影響。骨骼的不同部位和特徵，例如體積和厚度，都受到降膽固醇藥物的影響。在雄性小鼠中，股骨小梁（ trabecular femur ，也就是the spongy and porous bone海綿狀多孔骨）的骨量減少了 42%，而在雌性小鼠中，骨量減少了 34%。

在大數據分析中，Klimek 和他的同事發現，服用高劑量他汀類藥物的人患骨質疏鬆症的可能性要高出四到六倍。“結果與小鼠數據和我們之前 2019 年的分析一致，”Klimek 說。

對治療的潛在影響

Klimek 和 Leutner 認為，這項新研究提供的證據證實，高劑量的他汀類藥物是最常用的降低膽固醇濃度的處方藥之一，可能會對骨質代謝造成嚴重的副作用，並對未來的治療產生影響。“我們的結果不可避免地引起了人們對骨質疏鬆症的擔憂，認為這是高劑量他汀類藥物的潛在副作用，並呼籲監測此類患者的骨質代謝，”該論文的作者敦促道。

“作為醫學檢查的結果，應該評估是否應該更早地開始針對骨質疏鬆症的特定治療，而不是大劑量他汀類藥物治療，特別是在骨質疏鬆症的高危人群中。鈣和維生素 D 濃度也應該定期監測接受高劑量他汀類藥物治療的患者，”Leutner 補充道。

當務之急

根據 Leutner 和 Kautzky-Willer 的說法，高膽固醇濃度的治療應該是重中之重，因為高膽固醇濃度與心血管疾病密切相關，因此與死亡率密切相關。

“然而，除了他汀類藥物（如 PCSK-9 抑製劑——治療高膽固醇濃度的更新且最有效的藥物，已證實具有心血管益處）之外，是否有新的降膽固醇藥物對骨代謝有更好的影響，還有待證明在人類中。如果是這樣，治療應該因人而異，特別是對於骨質疏鬆症的高危人群，如停經後婦女，”他們建議。

“根據我們的結果，醫生還應該監測高劑量他汀類藥物患者的骨質代謝，並在必要時對個別病例開始額外的骨保護治療”

便宜、簡單、快速

此外，Klimek 指出，這些論文證明了採用轉化和多學科方法進行生物醫學研究的重要性。“從大數據的角度來看，我們的結果發現，有可能發現一些最常用藥物的新副作用的具體科學。由於已經收集了數據，我們可以輕鬆且廉價地做到這一點。數據分析可以在幾週內完成，而動物實驗和臨床試驗可能需要長達數年的時間。”

“在進行昂貴的實驗之前，你可能想嘗試使用大數據重現研究——並且不對人類進行任何干預，”Klimek 建議。

參考文獻:

1. Michael Leutner, Maria Butylina, Caspar Matzhold, Peter Klimek, Carina Cuhaj, Luise Bellach, Sabina Baumgartner-Parzer, Birgit Reiter, Karin Preindl, Alexander Kautzky, Thomas Stimpfl, Stefan Thurner, Peter Pietschmann, Clemens Fürnsinn, Alexandra Kautzky-Willer. Simvastatin therapy in higher dosages deteriorates bone quality: Consistent evidence from population-wide patient data and interventional mouse studies. Biomedicine & Pharmacotherapy, 2023; 158: 114089 DOI: 10.1016/j.biopha.2022.114089

高危險群中有在懷孕期間罹患糖尿病的婦女，俗稱妊娠糖尿病。與一般健康女性人群相比，這些女性罹患 2 型糖尿病的風險可能高出十倍。

目前已知的研究發現，每天喝兩到五杯含咖啡因或不含咖啡因的咖啡，而不是人工加糖飲料，可能是延緩發病或預防 2 型糖尿病的更健康替代品。

這可能是由於咖啡中的生物活性成分，例如多酚，它們是天然存在的植物微量營養素。生物活性成分是在植物和某些食物（如水果、蔬菜、堅果、油和全穀物）中發現的少量化學物質，可以促進身體健康。

這種常見且流行的飲料似乎可以降低普通人群罹患 2 型糖尿病的風險。然而，它是否對患有妊娠糖尿病的女性也有益仍然未知。

為了對此進行調查，亞洲女性健康全球中心 (GloW) 主任、新加坡國立大學 (NUS Medicine) 楊潞齡醫學院婦產科教授張翠琳教授與她Glow 的團隊與哈佛大學陳曾熙公共衛生學院和美國國立衛生研究院 (NIH) 合作，針對複雜性的妊娠後以及過去有妊娠糖尿病既往史的女性以咖啡飲用做研究去比較隨後罹患 2 型糖尿病的風險。

該團隊透過用咖啡代替常用的含糖飲料，進一步檢查了 2 型糖尿病患者喝咖啡的情況。這項研究的結果“有妊娠糖尿病史的個體習慣性喝咖啡和隨後罹患 2 型糖尿病的風險——一項前瞻性研究”最近發表在美國臨床營養學期刊上。

在他們的研究中，研究人員追踪了 4,500 多名有妊娠糖尿病病史的白人女性參與者超過 25 年，並​​檢查了長期飲用咖啡與隨後罹患 2 型糖尿病風險的關聯。

研究發現，女性懷孕後飲用含咖啡因的咖啡與罹患 2 型糖尿病的風險呈線性負相關。與完全不喝含咖啡因咖啡的人相比，每天喝 1 杯或更少、2 至 3 杯和 4 杯及更多含咖啡因咖啡的人患 2 型糖尿病的風險降低了 10%，17 % 和 53%。

有趣的是，在他們的研究中，低咖啡因的咖啡與患 2 型糖尿病的風險無關。然而，這一無效發現可能是由於飲用低咖啡因咖啡的女性人數相對較少，因此該研究無法檢測到顯著關聯。

更重要的是，用含咖啡因的咖啡加人工加糖和加糖飲料也能降低風險，一杯代糖咖啡飲料降低 10%，一杯含糖咖啡飲料降低 17%。

“到目前為止，總體研究結果製繩，如果飲用得當（每天兩到五杯，不含糖和全脂/高脂乳製品），對某些人來說含咖啡因的咖啡可以融入相對健康的生活方式，”指出張教授。

“包括亞洲人在內的不同人群一直認為咖啡的有益作用。咖啡在新加坡是一種流行的飲料選擇，但當地的咖啡飲用文化和行為可能因人而異，例如沖泡方法、飲用頻率和所含的其他調味品在咖啡中。因此，需要更多的研究來檢驗咖啡攝取在當地環境中對主要健康結果的作用，”張教授總結道。

除了張教授的觀點，該研究的第一作者、GloW 和新加坡國立大學醫學院婦產科博士後研究員 Jiaxi Yang 博士說：“儘管咖啡可能是一種更健康的甜味飲料替代品，咖啡對健康的益處各不相同，在很大程度上取決於您在咖啡中添加的調味品（如糖和牛奶）的類型和數量。” 楊博士目前領導著 Glow 的營養與生活方式研究組。

但是，當咖啡攝取過量時應引起注意。還需要強調的是，某些人群喝咖啡要慎重。關於咖啡對懷孕、胎兒和兒童的影響知之甚少。

 參考文獻:

1. Jiaxi Yang, Deirdre K Tobias, Shanshan Li, Shilpa N Bhupathiraju, Sylvia H Ley, Stefanie N Hinkle, Frank Qian, Zhangling Chen, Yeyi Zhu, Wei Bao, Jorge E Chavarro, Frank B Hu, Cuilin Zhang. Habitual coffee consumption and subsequent risk of type 2 diabetes in individuals with a history of gestational diabetes – a prospective study. The American Journal of Clinical Nutrition, 2022; DOI: 10.1093/ajcn/nqac241

一些臨床醫生建議補充維生素 D 以緩解服用他汀類藥物的患者的肌肉酸痛，但西北大學、哈佛大學和史丹佛大學的科學家進行的一項新研究證實，維生素似乎沒有實質性影響。

該研究將於 11 月 23 日發表在JAMA Cardiology 上。

儘管非隨機研究報告維生素 D 可有效治療他汀類藥物相關的肌肉症狀，但這項新研究是第一項研究維生素 D 對他汀類藥物相關肌肉症狀影響的隨機臨床試驗，其規模足夠大到可以排除任何重要的好處。

在這項隨機雙盲試驗中，2,083 名參與者每天服用 2,000 單位的維生素 D 補充劑或安慰劑。該研究發現，這兩類參與者出現肌肉症狀和停止他汀類藥物治療的可能性相同。

在超過 4.8 年的追蹤中，31% 的參與者報告了他汀類藥物相關的肌肉疼痛並服用維生素 D，31% 的參與者則分配服用安慰劑。

“我們原本寄予厚望維生素 D 會有效，因為在我們的診所和全國範圍內，與他汀類藥物相關的肌肉症狀是許多患者停止服用他汀類藥物的主要原因，”資深作者 Neil Stone 教授說。西北大學 Feinberg 醫學院心臟病學和預防醫學專業醫學博士和西北醫學心臟病專家。“因此，維生素 D 未能通過嚴格的測試令人非常失望。不過，重要的是要避免使用無效的治療方法，而是專注於能夠提供答案的研究。”

他汀類藥物和維生素 D 補充劑是美國成年人最常用的兩種藥物。約有 30 至 3500 萬美國人服用他汀類藥物，60 歲及以上的人口中約有一半服用維生素 D 補充劑。

“我們利用一項大型安慰劑對照隨機試驗來測試維生素 D 是否會減少他汀類藥物相關的肌肉症狀並幫助患者繼續服用他汀類藥物，”首席研究作者、衛生政策和心血管醫學教授 Mark Hlatky 博士說。在斯坦福。“這項研究中的安慰劑對照很重要，因為如果人們認為維生素 D 應該可以減輕他們的肌肉疼痛，那麼即使維生素 D 沒有特定作用，他們在服用時也可能會感覺好些。”

試驗是大型臨床試驗中的一項子研究

這 2,083 名患者屬於 VITamin D 和 Omega-3 試驗 (VITAL) 的較大參與者世代，該試驗將近 26,000 名參與者隨機分配到雙盲維生素 D 補充劑組，以確定它是否可以預防心血管疾病和癌症。這為研究人員提供了一個獨特的機會來測試維生素 D 是否可以減少在更大的 VITAL 試驗的追蹤期間開始服用他汀類藥物的參與者的肌肉症狀。研究參與者的平均年齡為 67 歲，其中 51% 為女性。

“隨機臨床試驗很重要，因為許多非常好的想法在接受測試時並沒有像我們希望的那樣奏效，”Hlatky 說。“統計關聯並不能證明因果關係。維生素 D 濃度低與許多醫學問題有關，但事實證明，給人們補充維生素 D 通常不能解決這些問題。”

對於報告他汀類藥物相關肌肉疼痛的患者

Stone 博士指出，有時了解他汀類藥物有困難的患者的秘訣是分析他們正在服用的其他藥物，確定他們是否有相關的代謝或發炎狀況，就他們充分補充水分的能力提供諮詢，重要的是，討論“藥物服用焦慮。”

參考文獻:

1. Mark A. Hlatky, Pedro Engel Gonzalez, JoAnn E. Manson, Julie E. Buring, I-Min Lee, Nancy R. Cook, Samia Mora, Vadim Bubes, Neil J. Stone. Statin-Associated Muscle Symptoms Among New Statin Users Randomly Assigned to Vitamin D or Placebo. JAMA Cardiology, 2022; DOI: 10.1001/jamacardio.2022.4250

“目前，我們通過心臟超音波、CT 掃描或 MRI 診斷心室功能障礙——也就是虛弱心臟輸出，但這些檢查既昂貴又費時，而且有時難以獲得。通過心電圖遠程診斷虛弱心臟輸出的能力一個人使用智能手錶等消費設備進行記錄，可以及時識別這種可能威脅生命的嚴重疾病，”羅切斯特梅奧診所心血管內科主任、醫學博士保羅·弗里德曼說。弗里德曼博士是該研究的資深作者。

心臟輸出功能較弱的人可能沒有任何症狀，但這種常見的心臟病影響了大約 2% 的人口和 9% 的 60 歲以上的人。當心臟不能出足夠的富含氧氣的血液時，可能會出現症狀，包括呼吸短促、呼吸急促，心率加快，腿部腫脹。早期診斷很重要，因為一旦確定，有許多治療方法可以改善生活品質並降低心臟衰竭和死亡的風險。

Mayo 研究人員通過修改早期為 12 導程ECG 開發的算法來解釋 Apple Watch 單導程ECG，該算法被證明可以檢測到虛弱心臟輸出。用於低心室射血(low ventricular ejection fraction)分數的 12 導程算法已授權給 Anumana Inc.，這是一家人工智能驅動的健康技術公司，由 nference 和 Mayo Clinic 共同創建。

當數據很早可藉由使用單導程ECG 數據的修改後的 AI 算法的曲線下面積為 0.88，可以檢測到虛弱心臟輸出。相比之下，這種準確性測量與醫療運動心電圖診斷測試一樣好或略好。

“這些數據令人鼓舞，因為它們證實數字工具可以方便、廉價、可擴展地篩檢重要病症。通過技術，我們可以以一種方便取得方式遠程收集有關患者心臟的有用信息，以滿足他們所在地區的人們的需求， ”梅奧診所心血管內科首席人工智能科學家 Zachi Attia 博士說。Attia 博士是該研究的第一作者。

“以本研究證明的方式構建從可穿戴消費電子產品中獲取數據並提供分析能力以遠程預防疾病或改善健康的能力可以徹底改變醫療保健。像這樣的解決方案不僅可以預測和預防問題，而且最終將有助於減少健康差異以及衛生系統和臨床醫生的負擔，”梅奧診所數字健康中心醫學主任、該研究的合著者、醫學博士 Bradley Leibovich 說。

所有 2,454 名研究參與者都是來自美國和 11 個國家/地區的 Mayo Clinic 患者。他們下載了 Mayo Clinic 數字健康中心創建的應用程序，以將他們的 Apple Watch 心電圖安全地上傳到他們的電子健康記錄中。參與者在 2021 年 8 月至 2022 年 2 月期間將超過 125,000 個舊的和新的 Apple Watch ECG 記錄到他們的電子健康記錄中。臨床醫生可以在電子健康記錄內置的 AI 儀表板上查看所有 ECG 數據，包括日期和時間記錄。

大約 420 名參與者在應用程序中記錄 Apple Watch 心電圖後 30 天內進行了心臟超音波檢查——一項使用聲波生成心臟圖像的標準測試。其中，16 名患者的射血分數低，心臟超音波檢查提供了準確性比較。

鄭醫師補充:

智能手錶提醒健康警訊的時代即將來臨，衷心盼望這類透過穿戴裝置即能收集當事人健康資訊，重大疾病能早期診斷早期干預的新世代預防醫療系統能早日建置完整，防患未然，造福更多需要的患者及準患者。

參考文獻:

1. Zachi I. Attia, David M. Harmon, Jennifer Dugan, Lukas Manka, Francisco Lopez-Jimenez, Amir Lerman, Konstantinos C. Siontis, Peter A. Noseworthy, Xiaoxi Yao, Eric W. Klavetter, John D. Halamka, Samuel J. Asirvatham, Rita Khan, Rickey E. Carter, Bradley C. Leibovich, Paul A. Friedman. Prospective evaluation of smartwatch-enabled detection of left ventricular dysfunction. Nature Medicine, 2022; DOI: 10.1038/s41591-022-02053-1

2022 年 6 月 15 日發表在Annals of Clinical and Translational Neurology 上的第一輪結果揭示了各種短期和長期症狀的普遍性，並發現儘管許多患者表現出改善，但大多數患者在六個月後仍有一些神經系統症狀。一部分人也表現出顯著的協調和認知問題，這是以前沒有描述過的。

在輕度至中度 SARS-CoV-2 感染後，56 名有神經系統症狀的人在 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期間被招募參加該研究。他們完成了神經系統檢查、認知評估、自我報告問卷和可選的腦部掃描。在初次感染後幾個月進行基礎測試，並在三六個月後重複。

在他們第一次訪問時，89% 的參與者感到疲勞，80% 的人報告頭痛。其他常見的神經系統症狀包括記憶障礙、失眠和注意力下降。80% 的參與者表示這些症狀影響了他們的生活品質。

當參與者回來進行為期六個月的追蹤時，只有三分之一的人報告症狀完全消失。其他三分之二的參與者報告了持續的神經系統症狀，儘管大多數人的嚴重程度有所減輕。六個月時最普遍的症狀是記憶障礙和注意力下降。

作者指出，在六個月內出現持續症狀的人中，沒有一個人在感染 SARS-CoV-2 之前有任何先前存在的神經系統疾病的病史。

“令人鼓舞的是，大多數人在六個月內表現出一些改善，但並非所有人都如此，”資深作者、加州大學聖地亞哥分校醫學院副教授和加州大學神經學家詹妮弗·S·格雷夫斯 (Jennifer S. Graves) 說。聖地亞哥健康。“其中一些參與者是高水準的專業人士，我們預計他們的認知評估得分高於平均水準，但在感染 COVID-19 幾個月後，他們的得分仍然異常。”

研究人員還驚訝地發現隊列中出現了一種新的表型。7% 的參與者表現出一系列以前無法識別的症狀，包括認知缺陷、震顫和平衡困難。作者將 COVID-19 感染的表型急性後遺症標記為震顫、運動失調和認知缺陷 (PASC-TAC)。

格雷夫斯說：“這些人在 COVID-19 之前沒有神經系統問題，現在他們的身體不協調，思想可能不協調。” “我們沒想到會發現這一點，所以我們想把這個訊息傳出去，以防其他醫生也看到這一點。”

研究人員仍在調查 SARS-CoV-2 病毒直接侵入大腦的程度，但格雷夫斯表示，這些延遲的神經系統症狀更有可能是由感染引發大腦中的發炎。自身免疫反應引起的。

該團隊計劃每年繼續監測參與者的症狀長達 10 年。額外的努力將評估不同的 COVID-19 變種和疫苗如何影響長期神經系統症狀。

“讓人們的認知和生活品質在感染後這麼長時間仍然受到影響，這是我們作為一個社會需要認真考慮的事情，”格雷夫斯說。“我們仍然需要知道這種情況有多普遍，是什么生物過程導致了這種情況，以及這些人需要什麼樣的持續醫療保健。這項研究是實現這一目標的重要第一步。”

參考文獻:

acqueline E. Shanley, Andrew F. Valenciano, Garrett Timmons, Annalise E. Miner, Visesha Kakarla, Torge Rempe, Jennifer H. Yang, Amanda Gooding, Marc A. Norman, Sarah J. Banks, Michelle L. Ritter, Ronald J. Ellis, Lucy Horton, Jennifer S. Graves. Longitudinal evaluation of neurologic‐post acute sequelae SARS‐CoV‐2 infection symptoms. Annals of Clinical and Translational Neurology, 2022; DOI: 10.1002/acn3.51578