鄭醫師的部落格

利尿劑和 RSA 抑制劑通常一起用於高血壓患者，並且可以通過各種藥物品牌獲得。布洛芬等止痛藥在大多數藥店和流行品牌的商店都可以在櫃檯購買。

滑鐵盧大學的研究人員使用計算機模擬藥物試驗來模擬這三種藥物的相互作用以及對腎臟的影響。他們發現，在具有某些醫學特徵的人中，這種組合會導致急性腎損傷，在某些情況下可能是永久性的。

“並不是每個碰巧服用這種藥物組合的人都會遇到問題，”滑鐵盧大學應用數學教授和加拿大 150 數學生物學和醫學研究主席 Anita Layton 說。“但研究發現，你應該謹慎行事。”

計算機模擬藥物試驗可以快速產生在人體臨床試驗中需要更長時間的結果。Layton 和她的團隊利用數學和計算機科學讓醫療從業者在藥物並發症等問題上搶占先機。

在這種情況下，這項研究也可以直接與許多正在服用高血壓藥物的人交換意見，他們極可能會不假思索地使用布洛芬來服用止痛藥協助止痛。

“利尿劑是一組可以減少身體水分的藥物，”萊頓說。“脫水是急性腎損傷的一個主要因素，然後 RAS 抑制劑和布洛芬對腎臟造成了三重打擊。如果你碰巧在服用這些高血壓藥物並且需要止痛藥，請考慮使用其他取代藥物例如乙酰氨基酚(acetaminophen)。”

Layton 與合著者 Jessica Leete、Carolyn Wang 和 Francisco J. López-Hernández 的新研究論文“確定三重打擊急性腎損傷的危險因素”發表在數學生物科學期刊(Mathematical Biosciences)上。

鄭醫師補充:

這篇報導文章提到的高些壓治療藥物及利尿劑，只要熟悉專業的人都知道這是臨床高血壓患者常用到不行的藥物，而布洛芬(ibuprofen)又是臨床上常用的鎮痛解熱止痛藥，連開架都能自行購置服用，因此並用機率不能算低。而造成急性腎臟損傷恐破連許多臨床專也人員也不見得有此認知或是在執業過程中會留意避開，所以是非常重要的用藥警示，提醒大家留意，尤其是已經在服用高血壓藥物的患者更須和自己的醫師討論用藥及平時的服藥禁忌。

參考文獻:

1. Jessica Leete, Carolyn Wang, Francisco J. López-Hernández, Anita T. Layton. Determining risk factors for triple whammy acute kidney injury. Mathematical Biosciences, 2022; 347: 108809 DOI: 10.1016/j.mbs.2022.108809