風濕病症狀模糊 症狀似憂鬱症?
(健康醫療網/記者林怡亭報導)隨著醫療技術提升,近年來過敏免疫風濕疾病的治療已有長足進步,如生物製劑、標靶療法等新選擇,使得治療風免疾病更能對症下藥,不再像過去常淪為亂槍打鳥的情況。大林慈濟醫院院長賴寧生表示,風濕病早期症狀模糊,常被誤以為是憂鬱症或焦慮症,或因症狀不明而延誤治療。建議民眾,若在神經、血液、生殖或內分泌系統中,同時有超過兩科以上的症狀,就要懷疑是免疫疾病,應找醫師進一步檢查確認。
賴寧生透露,風濕病早期症狀模糊,包括全身倦怠、情緒不穩、睡眠障礙等症狀,常被誤認為是憂鬱症或焦慮症。若進一步出現體重減輕、發燒、感覺改變、運動功能喪失、排泄功能障礙、頭痛視力改變,應被視為嚴重警告,若不及時治療,關節局部可能出現變化,例如畸形、腫脹、皮膚顏色改變、肌肉萎縮、局部疼痛、功能受限等。許多人在關節出現局部變化的階段,因不清楚是何種疾病而未治療,可能造成日後出現神經系統、口腔、眼睛等症狀。
儘管風濕免疫疾病症狀多變、診斷不易,賴寧生說,一旦發現在神經、血液、生殖或內分泌系統中,同時出現超過兩科以上的症狀,就該懷疑是免疫疾病,應找風濕免疫科醫師檢查確認,盡早找出病灶。但現在隨著診斷方法和藥物進步,治療風濕免疫疾病,不再像亂槍打鳥,有利於患者的治療。
鄭醫師補充:
風濕病這種自體免疫疾病,算是身體發炎的狀況,跟一般的發炎感染狀況不同的點在於自體免疫疾病,免疫系統攻擊的是自體組織,感染對抗的是外來的微生物或感染源。
身體的發炎的確產生類似憂鬱症狀,而許多憂鬱症患者,身體其實有長期的慢性發炎但不自知。因此,身體不管是急性發炎或者是慢性發炎,產生的全身倦怠;情緒低落或者睡眠障礙等等,其實是身體在發炎過程中,透過細胞激素的分泌影響大腦的壓力中樞,導致情緒跟著出現障礙所致。此時,若不是針對自體免疫疾病來處理,直接到精神科掛診拿藥,恐怕症狀難以改善,不小心一旦產生藥物依賴,還得另外費力來戒斷精神科藥物,不可不慎。
再次提醒,出現疑似精神狀況,應該找有經驗的醫師現做詳細的身體評估,找出潛在身體功能失衡的真正原因,針對原因來處理,如此才是根本治療之道。
非藥物改善上,魚油OMEGA-3被發現可以幫助緩解類風濕性關節炎,而魚油也是經臨床症時緩解改善憂鬱的補充品,建議有此疾患困擾的人,儘量選擇優質無汙染的相關補充品來協助改善:
1.Pirotta, M (September 2010). "Arthritis disease – the use of complementary therapies". Australian family physician 39 (9): 638–40. PMID 20877766.
2.Miles EA, Calder PC; Calder (June 2012). "Influence of marine n-3 polyunsaturated fatty acids on immune function and a systematic review of their effects on clinical outcomes in rheumatoid arthritis". The British journal of nutrition. 107 Suppl 2 (S2): S171–84. doi:10.1017/S0007114512001560. PMID 22591891.
3.Ruggiero C, Lattanzio F, Lauretani F, Gasperini B, Andres-Lacueva C, Cherubini A; Lattanzio; Lauretani; Gasperini; Andres-Lacueva; Cherubini (2009). "Omega-3 polyunsaturated fatty acids and immune-mediated diseases: inflammatory bowel disease and rheumatoid arthritis" (PDF). Current pharmaceutical design 15 (36): 4135–48. doi:10.2174/138161209789909746. PMID 20041815.