這項研究發表在《自然遺傳學》雜誌上，為開發這些特定細胞的治療方法提供了新的線索。它也增進了人們對憂鬱症的科學認識。憂鬱症影響全球超過2.64億人，是導致殘疾的主要原因之一。

「這是我們首次能夠透過將基因活動與調控DNA密碼的機制進行映射，從而確定哪些特定的腦細胞類型受到憂鬱症的影響，」資深作者、麥吉爾大學教授、道格拉斯研究所臨床科學家兼加拿大重度憂鬱症和自殺研究主席古斯塔沃·圖雷茨基博士說道。 “它讓我們更清楚地了解了干擾發生的位置以及哪些細胞受到影響。”

稀有腦庫帶來突破

該團隊利用道格拉斯-貝爾加拿大腦庫的死後腦組織進行了這項研究，該腦庫是全球少數幾個包含精神病患者捐贈腦組織的腦庫之一。

透過先進的單細胞基因組分析，研究人員檢測了數千個腦細胞的RNA和DNA，以確定哪些細胞在憂鬱症患者中表現不同，以及哪些DNA序列可以解釋這些差異。這項研究分析了59名憂鬱症患者和41名非憂鬱症患者的組織。

他們發現，兩種腦細胞的基因活性發生了改變：一類是負責情緒和壓力調節的興奮性神經元，另一類是負責管理大腦發炎的免疫細胞—小膠質細胞。憂鬱症患者在這兩種細胞類型中，許多基因的表達都存在差異，這說明重要的神經系統可能存在紊亂。

透過識別受影響的特定細胞，該研究加深了對憂鬱症生物學基礎的理解，並有助於消除對這種疾病的過時觀點。

「這項研究證實了神經科學多年來告訴我們的道理，」圖雷茨基說。 「憂鬱症不僅僅是情緒問題，它反映了大腦中真實存在的、可測量的變化。」

展望未來，科學家打算探索這些細胞變化如何影響大腦功能，以及針對這些變化是否能帶來更有效的治療方法。

關於研究

Anjali Chawla 和 Gustavo Turecki 等人撰寫的論文「單核染色質可及性分析識別導致重度憂鬱症的細胞類型和功能變異」發表在《自然遺傳學》雜誌上。

這項研究由加拿大衛生研究院、加拿大腦基金會、魁北克研究基金會—麥基爾大學的健康大腦、健康生活計畫資助。

參考文獻:

1. Anjali Chawla, Doruk Cakmakci, Laura M. Fiori, Wenmin Zang, Malosree Maitra, Jennie Yang, Dariusz Żurawek, Gabriella Frosi, Reza Rahimian, Haruka Mitsuhashi, Maria Antonietta Davoli, Ryan Denniston, Gary Gang Chen, Volodymyr Yerko, Deborah Mash, Kiran Girdhar, Schahram Akbarian, Naguib Mechawar, Matthew Suderman, Yue Li, Corina Nagy, Gustavo Turecki. Single-nucleus chromatin accessibility profiling identifies cell types and functional variants contributing to major depression. Nature Genetics, 2025; 57 (8): 1890 DOI: 10.1038/s41588-025-02249-4

小膠質細胞是中樞神經系統 (CNS) 中的常駐免疫細胞，透過釋放促發炎細胞因子（化學訊號分子）來調節發炎反應。雖然小膠質細胞的神經發炎功能已得到充分證實，但星狀細胞（一種特殊類型的膠質細胞）在神經生長發育中的確切作用直至最近才得以闡明。為了闡明星狀細胞在神經發炎和重度憂鬱症（MDD）病理生理學中的作用，由美國威斯康辛大學外科系 Gaurav Singhal 博士領導的研究小組對文獻進行了深入的回顧。他們的研究成果將發表在 《神經保護》雜誌。

辛加爾博士在解釋本研究動機時表示：「MDD是全球主要的殘疾原因之一，影響著各個年齡層和地區的超過2.8億人。此外，MDD的經濟負擔十分沉重，僅在美國，每年的醫療費用就超過3260億美元。深入了解星形膠質細胞在神經發炎中的作用，有助於開發治療憂鬱症和其他精神疾病的方法。」

研究團隊首先利用PubMed和Google Scholar等廣泛使用的線上資料庫進行了全面的文獻檢索。他們評估了226篇與星狀細胞、神經發炎和憂鬱症相關的研究論文。為了確保研究的高品質，他們遵循了系統性回顧和薈萃分析的優選報告項目(PRISMA)指南。

研究人員在分析中發現，星狀細胞是維持神經元間突觸連接結構完整性的關鍵。星狀細胞釋放的腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor，簡稱BDNF)和纖維母細胞生長因子-2(fibroblast growth factor-2)等神經營養因子，對於促進神經突生長和突觸形成至關重要。除了穩定由神經元-星狀細胞-神經元組成的三部分突觸外，星狀細胞還透過調節離子環境促進神經元之間的有效溝通。值得注意的是，星狀細胞形態和功能的改變與突觸連接不良有關，導致憂鬱症狀的出現。

此外，他們還發現了一種涉及活化小膠質細胞和星狀細胞的關鍵機制，該機制導致重度憂鬱症（MDD）患者出現持續性神經發炎。此機制的第一步是活化小膠質細胞釋放促發炎細胞因子，例如腫瘤壞死因子-α(necrosis factor-α)和白血球介素-1(interleukin-1)。這些訊號隨後誘導星狀細胞分泌更多發炎化學物質，從而加劇神經發炎。

Singhal博士詳細闡述了MDD期間小膠質細胞和星狀細胞之間的分子串擾，他解釋道：「星形膠質細胞內增加的細胞內鈣濃度可以誘導三磷酸腺苷（ATP）的釋放，進而觸發小膠質細胞中延遲的鈣反應。在多次基於星形膠質細胞釋放的ATP活化週期後，小膠質細胞最終會經歷細胞凋亡或程序性細胞死亡。」

此外，基於小鼠模型的臨床前研究證明，負責乳酸生成的星狀細胞乳酸脫氫酶A(astrocytic lactate dehydrogenase A enzyme)對維持神經元興奮性至關重要。研究發現，一種被稱為組蛋白乳酸化(histone lactylation)的過程——乳酸分子被添加到DNA中的組蛋白上——會改變基因表達，從而導致星形膠質細胞驅動的神經發炎。

總之，這項研究強調了星狀細胞功能障礙背後的分子機制，其中星狀細胞從神經保護作用轉變為透過增加發炎細胞因子的表達和分泌來促進神經發炎的作用。

參考文獻:

1. Gaurav Singhal, Saurabh Singhal, Bernhard T. Baune. Role of astrocyte in neuroinflammation‐induced loss in neuroplasticity and subsequent onset of depression: A systematic review. Neuroprotection, 2025; DOI: 10.1002/nep3.70009

研究人員發現，某些疾病的組合——尤其是糖尿病和心臟病等心臟代謝疾病——可能會使未來罹患憂鬱症的可能性增加一倍以上。

多重疾病（患者同時患有兩種或兩種以上的慢性疾病）持續對本已捉襟見肘的醫療保健系統帶來壓力，專家表示，研究結果凸顯了同時解決心理健康和身體健康的綜合護理模式的必要性。

愛丁堡大學的研究人員利用英國生物銀行研究中超過 142,000 人的數據來研究身體疾病如何相互作用以影響憂鬱症的風險——憂鬱症是長期患有身體疾病的人群中經常被低估的疾病。

參與者的年齡為 37-73 歲，患有至少一種慢性身體疾病，但沒有憂鬱症病史。

科學家使用統計聚類技術根據個體的身體疾病特徵進行分組，並追蹤這些聚類與後來憂鬱症診斷之間的關係。

其中一組患有身體疾病比例最高的人也表現出罹患憂鬱症的風險最高。該組患者沒有單一的主要疾病，而是多種複雜的疾病。

研究也發現，同時患有心臟病和糖尿病的人風險較高，患有氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性肺病的人風險也較高。肝臟和腸道疾病也與男性和女性的憂鬱症有明顯的關聯。

患有關節炎等關節和骨骼問題的女性尤其受到影響，但這種模式在男性中並不那麼明顯。

在最高風險族群中，大約每 12 人中就有 1 人在未來 10 年內患有憂鬱症，而沒有身體疾病的人中大約每 25 人中就有 1 人患有憂鬱症。

雖然疾病的生物學負擔可能發揮了一定作用，但研究人員表示，社會和系統因素也可能有助於解釋為什麼身體多重疾病會導致更糟糕的心理健康結果。

論文第一作者、愛丁堡大學資訊學院博士生勞倫·德隆表示：“我們發現身體健康狀況與憂鬱症發展之間存在明顯的關聯，但這項研究僅僅是個開始。我們希望我們的研究結果能夠激勵其他研究人員去探究並理清身體健康狀況與心理健康狀況之間的聯繫。”

愛丁堡大學高級護理研究中心全科醫學教授布魯斯·格思裡表示​​：“醫療保健通常將身體健康和心理健康視為完全不同的事情，但這項研究提醒，我們需要更好地預測和管理患有身體疾病的人的憂鬱症。”

NIHR 創新科學總監 Mike Lewis 教授表示：“利用數據的力量來了解慢性病的影響，將徹底改變我們未來治療患者的方式。NIHR 在該領域的研究有助於全面了解患者的病情，而不是僅僅關注某一特定健康狀況。”

參考文獻:

1. Lauren Nicole DeLong, Kelly Fleetwood, Regina Prigge, Paola Galdi, Bruce Guthrie, Jacques D. Fleuriot. Cluster and survival analysis of UK biobank data reveals associations between physical multimorbidity clusters and subsequent depression. Communications Medicine, 2025; 5 (1) DOI: 10.1038/s43856-025-00825-7

這項新研究發表在《英國精神病學雜誌》上，由伯明翰大學和伯明翰以及索利哈爾精神健康 NHS 基金會的學者領導。研究發現，在電子醫療記錄顯示被診斷為憂鬱症的患者中，48% 嘗試過至少兩種抗憂鬱藥物，37% 嘗試過四種或更多不同的藥物。

難治性憂鬱症（Treatment-resistant depression，簡稱TRD）通常被定義為患者在嘗試兩種不同的抗憂鬱藥物後仍無法有效控制的一種憂鬱症。目前，治療 TRD 的指南很少。

經歷過 TRD 的患者也被邀請參加訪談以分享他們的經驗。患者在嘗試了多種治療方法後，都表達了一種“絕望感”，許多人都對“一刀切”的治療方法感到沮喪。

伯明翰大學心理學院的博士研究員 Kiranpreet Gill 是這項研究的通訊作者，他說：

「這篇論文強調了難治性憂鬱症在憂鬱症患者中有多普遍。由於近一半的患者對多種藥物治療沒有反應，我們需要更好的治療方案來支持那些第一線抗憂鬱藥物無效的患者。

「此外，參與這項研究的患者的經驗說明，當第一線抗憂鬱藥物效果不佳時，迫切需要提高對憂鬱症的認識並提供更多的治療選擇。

「諷刺的是，正如一位患者所描述的那樣，努力治療憂鬱症的經歷本身就是導致『絕望』感加劇的風險因素。這應該是一個警示，讓我們認識到，難治性憂鬱症需要被納入臨床決策和患者持續支持中。”

患有 TRD 的人患其他精神疾病（如焦慮、自殘和人格障礙）以及身體健康問題（如心臟病）的風險會增加。數據分析證實，TRD 患者患有人格障礙的幾率高 35%，患有心血管疾病的幾率高 46%，結合定性數據表明，患者在獲得健康方面面臨著多重且相當大的障礙。

伯明翰大學心理健康研究所臨床教授研究員、伯明翰和索利哈爾心理健康 NHS 基金會顧問精神病學家、該研究的共同作者 Steven Marwaha 教授表示：

「這項研究很重要，因為數據證明患有 TRD 的人面臨一系列不良後果的風險更高，我們需要更好地定義護理途徑來幫助這一群體，並且迫切需要為這一族群開發和測試新的治療方法。”

該小組的研究是精神健康使命中部轉化中心的一部分，由伯明翰大學領導並由國家健康與護理研究所資助，重點是改善年輕、超級多元化和貧困人群中難治性憂鬱症的治療方法。該中心旨在加速開發和提供創新的、基於證據的干預措施，以改善結果並減少心理健康護理方面的差異。

參考文獻:

1. Kiranpreet Gill, Danielle Hett, Max Carlish, Rebekah Amos, Ali Khatibi, Isabel Morales-Muñoz, Steven Marwaha. Examining the needs, outcomes and current treatment pathways of 2461 people with treatment-resistant depression: mixed-methods study. The British Journal of Psychiatry, 2025; 1 DOI: 10.1192/bjp.2024.275

鄭醫師補充:

憂鬱是症狀(結果)，大多其實是身體機能障礙(往往非單一因素，且最後才影響大腦)，不了解及處理根源，單單只想靠抗憂鬱劑來治癒，確實有難度，這篇研究報導就是很好的提醒及警示。

在《食品前沿》雜誌上發表的首項此類研究中，薩里大學的研究人員發現，與不食用 PBMA 的素食者相比，食用 PBMA 的素食者患憂鬱症的風險增加了 42%。

該研究由哈娜·納芙拉蒂洛娃 (Hana Navratilova) 領導，分析了英國生物銀行的數據，發現食用 PBMA 的素食者和不食用 PBMA 的素食者在鈉、遊離糖、總糖或飽和脂肪酸的攝取量方面沒有明顯差異。

然而，研究人員確實發現，食用 PBMA 的族群血壓和 C 反應蛋白 (CRP) 數值較高，C 反應蛋白 (CRP) 濃度是發炎的標誌，而載脂蛋白 A（apolipoprotein A，一種與 HDL，被視為「好」膽固醇相關的蛋白質）濃度較低；然而，PBMA 的攝取也與腸躁症 (IBS) 風險降低 40% 有關。

薩里大學健康科學學院的諾法爾蓋夫曼 (Nophar Geifman) 教授，也是這項研究的資深作者，他說：

「整體研究結果令人放心，說明植物性肉類替代品在作為整體均衡飲食的一部分時可能是一種安全的選擇。然而，這些類型的食物、發炎和憂鬱症之間的潛在聯繫值得進一步研究。”

該研究存在一些局限性，因為所收集的數據主要來自英國白人群體，飲食資訊只是在研究開始時收集，沒有考慮到隨著時間的推移可能發生的變化。

薩里大學獸醫學院的這項研究的共同作者安東尼‧惠頓教授說：

「超加工植物肉替代品可以成為人們有效過渡到素食飲食的有效方式，並有助於可持續的農業作業。需要進一步的研究，包括縱向研究和針對更多樣化人群的試驗，以證實這些發現以及素食與情緒之間的關係。”

參考文獻:

1. Hana F. Navratilova, Anthony D. Whetton, Nophar Geifman. Plant‐Based Meat Alternatives Intake and Its Association With Health Status Among Vegetarians of the UK Biobank Volunteer Population. Food Frontiers, 2024; DOI: 10.1002/fft2.532

每種憂鬱症都是不同的。有些受其影響的人無法再離開家；其他人受到限制但可以繼續正常生活。這些差異在食慾上也很明顯。患有嚴重憂鬱症的患者，經常會報告食慾發生變化。 「許多憂鬱症患者普遍食慾不振。其他人在憂鬱發作期間食慾會增強，甚至會產生對食物的渴望——尤其是對甜食。這些變化會導致體重變化，」通訊作者 Nils Kroemer 教授解釋說，他在圖賓根大學醫院精神病學和心理治療系轉化精神病學系工作，同時也是英國波恩大學精神病學和治療心理學系教授，因此在心理治療系轉化精神病學系工作，同時也是英國波恩大學精神病學和治療醫學系醫學教授。 “儘管有這些報導，但人們對憂鬱症患者的飲食偏好知之甚少，儘管這些信息可能促進新的治療方法。”

碳水化合物即使與食物混合也會讓人渴望

該研究首次證明，憂鬱症與飲食偏好的特定變化有關，這可以透過所示的食物成分來解釋。偏好的關鍵成分是所謂的主要營養素，它們構成了我們的飲食：碳水化合物、蛋白質和脂肪。碳水化合物是人體細胞的主要能量來源之一。

與健康對照組相比，憂鬱症患者對富含脂肪和蛋白質的食物的渴望較低。相反，他們更喜歡富含碳水化合物的食物，例如甜食。研究中，碳水化合物比例較高也導致憂鬱症患者更喜歡富含脂肪和蛋白質的食物。換句話說，憂鬱症患者對牛奶巧克力等含有脂肪和碳水化合物的食物的渴望也會增加。這類高能量食物也常是不健康飲食的特徵。到目前為止，人們還認為對富含碳水化合物的食物的渴望與食慾增加有關。 「我們現在能夠證明事實並非如此。事實上，對碳水化合物的渴望與憂鬱症的整體嚴重程度，尤其是焦慮症狀更相關，」第一作者莉莉·瑟恩（Lilly Thurn）解釋說，她在研究期間是英國國立大學精神病學和心理治療系克羅默教授團隊成員，目前是馬斯特里赫特大學的碩士生。

未來更重視營養

該研究的結果為未來的研究和治療提出了進一步的問題。 「由於含碳水化合物的食物透過與富含脂肪和蛋白質的食物不同的信號通路控制大腦的獎勵反應，因此可能可以從中獲得更好的治療方法，」尼爾斯·克羅默教授解釋道。

因此，將來，如果在憂鬱期間對某些食物的偏好發生了變化，那麼伴隨的飲食療法可能會接受考驗。也可以研究透過優化患者的飲食評估是否可以持久改善憂鬱症。

「針對腸道和大腦之間聯繫的療法在未來看起來特別有前景。初步研究已經發現，禁食或益生菌食品可以產生抗憂鬱作用，」莉莉瑟恩說。 “研究還証實，憂鬱症患者的微生物群會發生變化，這可能會加劇各種症狀。”

參考文獻:

1. Lilly Thurn, Corinna Schulz, Diba Borgmann, Johannes Klaus, Sabine Ellinger, Martin Walter, Nils B. Kroemer. Altered food liking in depression is driven by macronutrient composition. Psychological Medicine, 2025; 55 DOI: 10.1017/S0033291724003581

鄭醫師補充:

憂鬱症患者不管身體或是大腦都需要更多能量供應。但攝取錯誤的快能量食物來源，不僅影響身體的代謝功能，還會進一步惡化腸道菌叢的生態平衡。在憂鬱症發作期間，透過真正能穩定提供量及改善腸道環境的優質飲食，絕對是改善憂鬱症不可或缺的重要環節。

該研究於 2024 年 10 月 21 日發表在《自然醫學》。

經顱直流電刺激 (Transcranial direct current stimulation，tDCS) 是一種非侵入性腦刺激，透過兩個電極向頭皮施加 0.5 至 2 毫安培的微弱直流電。它已經在臨床上廣泛用於治療精神病和飲食失調等疾病。此臨床試驗評估了在家庭環境中使用並由患者自行管理的 tDCS。

倫敦國王學院領導了這項國際研究。美國網站的合著者和首席研究員是羅德里戈·馬查多-維埃拉(Rodrigo Machado-Vieira)，醫學博士、哲學博士、理學碩士，他是UTHealth 休斯頓麥戈文醫學院精神病學和行為科學係路易斯 A.法亞斯(Louis A. Faillace) 教授。

Machado-Vieira 說：“這項測試了家庭 tDCS 的研究結果可能代表了情緒障礙領域的一個重要進展，可以提高這種新的神經調節方式的可行性和治療反應。” “這些最新結果證實了與憂鬱症和雙相情感障礙患者的早期研究類似的積極的安全性和有效性，並且家庭治療可能有助於更多患者獲得這種治療。”

該研究納入了 174 名被診斷為重度至中度憂鬱症的成年參與者。他們被隨機分配到兩個治療組之一：主動 tDCS 或非主動 tDCS，它們使用相同的設備，但不提供電流。參與者接受了 10 週的治療過程，前三週每週進行 5 次每次 30 分鐘的治療，接下來的七週每週進行 3 次每次 30 分鐘的治療。

研究人員發現，與非活動安慰劑對照組的參與者相比，試驗活動組的參與者的憂鬱嚴重程度以及整體臨床反應和緩解都有顯著改善。與安慰劑組相比，主動治療組的治療反應和緩解率高出三倍，主動治療組的緩解率為 44.9%，而對照組的緩解率為 21.8%。

「目前全球有2.8 億人正在應對憂鬱症的症狀，他們最能感受到憂鬱症的負擔。雖然抗憂鬱藥物和治療的組合通常被證明對許多人有效，但藥物可能會產生副作用，有些人可能會認為這是破壞性的。

「完美的醫療介入並不存在。藥物可能會產生意想不到的副作用，而治療既耗時又耗費資源。我們希望 tDCS 能為中度至重度憂鬱症患者提供可行的第三種選擇，以幫助他們他們可以更好地控制自己的症狀，」該研究的第一作者、東倫敦大學的研究助理雷切爾·伍德漢姆(Rachel Woodham) 博士說。

蘇亞雷斯說：“研究結果有望在不久的將來為患有情緒障礙的患者提供一種創新的治療方式。”

參考文獻:

1. Rachel D. Woodham, Sudhakar Selvaraj, Nahed Lajmi, Harriet Hobday, Gabrielle Sheehan, Ali-Reza Ghazi-Noori, Peter J. Lagerberg, Maheen Rizvi, Sarah S. Kwon, Paulette Orhii, David Maislin, Lucia Hernandez, Rodrigo Machado-Vieira, Jair C. Soares, Allan H. Young, Cynthia H. Y. Fu. Home-based transcranial direct current stimulation treatment for major depressive disorder: a fully remote phase 2 randomized sham-controlled trial. Nature Medicine, 2024; DOI: 10.1038/s41591-024-03305-y

「我們的研究整合了神經科學、精神病學和神經外科領域，為任何針對音樂與情感之間相互作用的研究提供了基礎，」資深作者、上海交通大學功能神經外科中心主任兼教授孫博民說。 「最終，我們希望將我們的研究成果轉化為臨床實務，開發方便有效的音樂治療工具和應用。」

研究的重點是 13 名患有難治性憂鬱症的患者，他們的大腦中已經植入了用於深部腦部刺激的電極。這些植入物被放置在連接前腦兩個區域的迴路中－終端帶床核（BNST，「終端帶床核」（bed nucleus of the stria terminalis）是大腦一個重要的核團，位於側腦室的邊緣，與情緒、壓力反應及社會行為有關。它被認為在調節焦慮和恐懼方面扮演重要角色，並且與許多腦區有相互連結，參與多種神經生物學過程。）和伏隔核（NAc，「伏隔核」（nucleus accumbens）是大腦中的一個重要結構，位於基底神經節內。它與獎勵、快樂和成癮的機制有關，主要參與情緒調節、動機和行為驅動等功能。在神經生物學研究中，伏核常被視為獎勵系統的核心部分。）。使用這些植入物，研究人員發現音樂透過同步負責處理感覺訊息的聽覺皮層和負責處理情緒訊息的獎勵電路之間的神經振盪來產生抗憂鬱作用。

「BNST-NAc 迴路有時被稱為『擴展杏仁核』的一部分，強調了該迴路與杏仁核（情緒訊息處理的中心結構）之間的密切關係，」Sun 說。 “這項研究說明，音樂通過聽覺同步誘導皮質-BNST-NAc 迴路中神經振盪的三重時間鎖定。”

研究中的患者被分為兩組：低音樂欣賞組和高音樂欣賞組。音樂欣賞水準高的組別表現出更顯著的神經同步性和更好的抗憂鬱效果，而音樂欣賞水準低的組別則表現出較差的結果。透過將患者分組，研究人員能夠更精確地研究音樂的抗憂鬱機制，並提出可以改善治療結果的個人化音樂治療計劃。例如，當在音樂中插入 θ 頻率噪音以增強 BNST-NAc 振盪耦合時，音樂欣賞能力較低的患者群體報告了更高的音樂享受。

研究中使用了幾首西方古典音樂作品。選擇這種類型的音樂是因為大多數參與者對其並不熟悉，研究人員希望避免主觀熟悉度可能產生的任何干擾。 「我們的結論是，正式聆聽過程中的音樂選擇是個人化的，與音樂的情感背景無關，」孫說。

該團隊未來的研究將集中在幾個領域。其一，他們的目標是研究音樂與大腦深層結構之間的相互作用如何在憂鬱症中發揮作用。他們還將引入其他形式的感官刺激，包括視覺圖像，以研究多感官刺激對憂鬱症的潛在合併治療效果。

「透過與臨床醫師、音樂治療師、電腦科學家和工程師合作，我們計劃開發一系列基於音樂療法的數位健康產品，例如智慧型手機應用程式和可穿戴設備，」孫說。 「這些產品將整合個人化音樂推薦、即時情緒監測和反饋以及虛擬現實多感官體驗，為日常生活中管理情緒和改善症狀提供方便有效的自助工具。”

參考文獻:

1. Xin Lv, Yuhan Wang, Yingying Zhang, Shuo Ma, Jie Liu, Kuanghao Ye, Yunhao Wu, Valerie Voon, Bomin Sun. Auditory entrainment coordinates cortical-BNST-NAc triple time locking to alleviate the depressive disorder. Cell Reports, 2024; 114474 DOI: 10.1016/j.celrep.2024.114474

安格利亞魯斯金大學 (ARU) 的研究人員對世界各地進行的研究進行了總體審查，以探討體育活動作為心理健康干預措施的潛力。

這項分析發表在《神經科學與生物行為評論》雜誌上，發現體力活動可將憂鬱風險降低 23%，焦慮風險降低 26%。研究發現，低強度和中等強度的體力活動（包括園藝、高爾夫和散步等活動）與憂鬱風險降低之間有特別強的關聯。

然而，在高強度運動中並沒有強烈觀察到這一點。

體力活動也與降低嚴重心理健康問題的風險有顯著相關，包括將精神病/精神分裂症的風險降低 27%。

無論是男性或女性，以及世界各地不同年齡層的人，結果都是一致的。

主要作者、安格利亞魯斯金大學(ARU) 公共衛生教授李‧史密斯(Lee Smith) 表示：「有效預防精神健康併發症已成為一項重大挑戰，也是公共衛生領域最重要的領域。這些情況可能很複雜並且需要採取多管齊下的治療方法，其中可能包括藥物介入、心理治療和生活方式的改變。」

「體力活動強度對憂鬱症的影響凸顯了精確運動指南的必要性。適度的運動可以透過生化反應改善心理健康，而高強度運動可能會惡化某些人與壓力相關的反應。」

「承認人們對運動反應的差異對於有效的心理健康策略至關重要，這說明任何活動建議都應針對個人量身定制。」

「事實上，即使是低到中等程度的體力活動也可能有益於心理健康，這一事實尤其重要，因為對於那些可以進行較小的生活方式改變而不覺得需要致力於高強度的人來說，這些活動程度可能更容易實現。」

參考文獻:

1. Masoud Rahmati, San Lee, Dong Keon Yon, Seung Won Lee, Raphael Udeh, Mark McEvoy, Hans Oh, Laurie Butler, Helen Keyes, Yvonne Barnett, Ai Koyanagi, Jae Il Shin, Lee Smith. Physical activity and prevention of mental health complications: An umbrella review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2024; 160: 105641 DOI: 10.1016/j.neubiorev.2024.105641

在報告症狀程度的受試者中，憂鬱和焦慮症狀改善最大。在經歷中度至重度狀態之前的焦慮（或與治療壓力情況或事件的焦慮）的參與者中，一年的治療效果追踪中持續存在。

發表在《腦刺激》雜誌上的研究結果證實，這種被稱為經顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation，簡稱tDCS）的治療方法有望成為治療憂鬱症和焦慮症狀的一種非侵入性、無藥物選擇，這些症狀影響四分之一的年長者。

「隨著年齡的增長，憂鬱和焦慮會影響我們的整體心理健康、認知功能和獨立運作的能力，」該研究的資深作者、臨床和心理學健康教授亞當伍茲博士說。「通常，第一線治療涉及藥物和非藥物療法，兩者都可以有效。然而，也迫切需要可選用的非入侵性選擇，用於對藥物治療無反應、無法獲得藥物治療的人，或無法參加臨床的強化治療計劃，或由於各種其他原因等等。”

在佛羅裡達大學主導的研究中，來自亞臨床憂鬱症和焦慮症的參與者看到了治療效果，這意味著他們的症狀可能不符合診斷標準。然而，研究人員表示，即使是亞臨床憂鬱症和焦慮症焦慮症也可能與後續的認知能力下降有關。

經顱直流電刺激（tDCS）治療是在人頭部的放置電極傳遞安全微弱的電流來進行。研究人員瞄準了前額葉刺激，這是大腦中樞與認知和情緒調節相關的區域。

最近的新研究是國家高齡研究所資助的加強臨床培訓研究的一部分，該研究是佛羅裡達大學和佛羅裡達大學研究中心參與的高齡化研究中心參與的同類研究中規模最大的一項。近 400 名年長者被隨機到分配中的二組：一組是12週的提高工作記憶和處理速度的認知訓練配合tDCS，另一組是12週的認知訓練配合安慰性的tDCS(實際上沒有)。

研究人員還從認知、功能和神經影像測試以及心理症狀（包括憂鬱和焦慮）的自我報告測量中收集了大量數據。

在可能影響憂鬱和焦慮症狀的處方藥物等因素後，研究小組發現，與未接受DCS治療的參與者相比，接受DCS治療的參與者控制在憂鬱和中度至重度狀態焦慮方面有顯著的研究改良。

該研究的主要作者、佛羅裡達大學PHHP臨床心理學博士漢娜·豪斯曼(Hanna Hausman)表示：“廣泛的研究已經論證，積極刺激該區域的大腦有效減少被診斷為可以精神疾病的個體的”心理症狀。」「在我們沒有明顯精神病史的樣本樣本中看到了類似的效果，尤其是在大規模上，這是一個初步但令人歡迎的驚喜。證明這種治療方法效果很重要，因為即使出現亞臨床憂鬱和焦慮症狀也與不良後果相關。」。

研究人員表示，這項研究的後續步驟應包括一項 3 期隨機臨床試驗，旨在評估 tDCS 和認知訓練對大量不同序列和焦慮的影響。韓國食品和藥物管理局已批准 tDCS 作為韓國成人憂鬱症的家庭治療方法，並且透過進一步的研究，一旦美國獲得足夠的證據，它可能會成為美國食品藥物管理局批准的易於使用的治療方法。

Hausman 說：“經顱直流電刺激 (tDCS) 治療具有成本效益、便於攜帶，並且可以與現有的心理健康療法無縫接軌成獨立的干預措施。” “它在家自我管理的潛力將進一步擴大可近性並降低人員成本，使其成為無法獲得面對面臨床護理方面的個人的一種有前景的干預措施。”

參考文獻:

1. Hanna K. Hausman, Gene E. Alexander, Ronald Cohen, Michael Marsiske, Steven T. DeKosky, Georg A. Hishaw, Andrew O'Shea, Jessica N. Kraft, Yunfeng Dai, Samuel Wu, Adam J. Woods. tDCS reduces depression and state anxiety symptoms in older adults from the augmenting cognitive training in older adults study (ACT). Brain Stimulation, 2024; 17 (2): 283 DOI: 10.1016/j.brs.2024.02.021

本古里安大學分子認知實驗室負責人 Shira Knafo 教授領導的研究上個月發表在《分子精神病學》雜誌上。

焦慮是對壓力的常見反應，但對於那些患有焦慮症的人來說，它會嚴重影響日常生活。

臨床證據暗示低睪固酮濃度與焦慮之間存在密切聯繫，特別是對於患有性腺功能減退症（hypogonadism，一種以性功能下降為特徵的疾病）的男性。

然而，這種關係的確切性質迄今仍不清楚。

Knafo 教授發現，表現出極高焦慮程度的雄性囓齒類動物的海馬迴中一種名為 TACR3 的特定受體的濃度明顯較低。

海馬迴是與學習和記憶過程密切相關的大腦區域。

TACR3 是速激肽( tachykinin)受體家族的一部分，對一種稱為神經激肽的物質做出反應。

這項觀察結果激起了研究人員的好奇心，並為深入研究 TACR3 缺陷、性荷爾蒙、焦慮和突觸可塑性之間的關聯奠定了基礎。

根據測量焦慮程度的標準高架十字迷宮測試中的行為，對囓齒動物進行分類。

隨後，分離出它們的海馬體並進行基因表現分析，以鑑定極低焦慮和重度焦慮的囓齒動物之間表達不同的基因。

TACR3 是一個突出的基因。先前的研究發現，與 TACR3 相關的基因突變會導致一種稱為「先天性性腺功能減退症」的疾病，導致包括睪固酮在內的性荷爾蒙產生減少。

值得注意的是，睪固酮濃度較低的年輕男性往往會出現性發育遲緩，並伴隨憂鬱和高度焦慮。

這種配對促使研究人員進一步研究 TACR3 的作用。

Knafo 教授和她的團隊在研究中得到了他們自己製作的兩種創新工具的幫助。

第一個被稱為 FORTIS，檢測對活神經元內的神經元通訊至關重要的受體的變化。

透過利用 FORTIS，他們證明抑制 TACR3 會導致細胞表面這些受體的急劇增加，從而阻斷長期突觸強化的平行過程（稱為 LTP）。

採用的第二個開創性工具是交叉相關的新穎應用，用於測量多電極陣列系統內的神經元連接性。

該工具在揭示 TACR3 操作對突觸可塑性的深遠影響方面發揮了關鍵作用。

突觸可塑性是指突觸（腦細胞之間的連結）改變其強度和效率的能力。

這種動態過程對於大腦適應環境至關重要。

透過突觸可塑性，大腦可以重組其神經迴路以回應新體驗。

這種靈活性允許修改突觸連接，使神經元能夠隨著時間的推移加強或削弱它們的溝通。

從本質上講，突觸可塑性是大腦編碼和儲存訊息、不斷適應不斷變化的外部刺激和內部狀態的關鍵機制。

重要的是，它揭示了 TACR3 不活動引起的缺陷可以透過睪固酮給藥有效糾正，這為解決與睪固酮缺乏相關的焦慮相關挑戰的新方法帶來了希望。

TACR3 似乎是緩解焦慮和睪固酮的重要因素。

研究人員揭示了焦慮背後的複雜機制，並為包括睾酮治療在內的新療法開闢了途徑，這些療法可以改善患有性發育障礙以及相關焦慮和憂鬱的個體的生活品質。

參考文獻:

1. Magdalena Natalia Wojtas, Marta Diaz-González, Nadezhda Stavtseva, Yuval Shoam, Poonam Verma, Assaf Buberman, Inbar Izhak, Aria Geva, Roi Basch, Alberto Ouro, Lucia Perez-Benitez, Uri Levy, Erika Borcel, Ángel Nuñez, Cesar Venero, Noa Rotem-Dai, Isana Veksler-Lublinsky, Shira Knafo. Interplay between hippocampal TACR3 and systemic testosterone in regulating anxiety-associated synaptic plasticity. Molecular Psychiatry, 2023; DOI: 10.1038/s41380-023-02361-z

「憂鬱症影響著全世界數以百萬計的人，需要更有效的治療。傳統的方法，例如延遲作用的藥物治療和心理治療，在為許多患者取得滿意的結果方面存在局限性。迫切需要在治療方面取得開創性的進步，」何菊芳教授說，她是香港城市大學轉化神經科學講座教授。

先前的研究發現，壓力會導致大腦效價編碼系統的神經可塑性變化（「效價」指的是某件事令人愉悅或厭惡的程度），這與憂鬱症、創傷後壓力症候群和焦慮症密切相關。

此外，一些研究顯示憂鬱症與杏仁核過度活躍有關。

「然而，我們對杏仁核調控憂鬱的神經機制仍然知之甚少，」何教授說。

多年來，何教授課題組專注於記憶形成和編碼研究。

先前，他們發現膽囊收縮素（cholecystokinin，簡稱CCK）是一種關鍵的神經調節劑，對於誘導長期增強（Long-term potentiation，LTP）——神經元之間溝通強度的持久增強——以促進記憶形成至關重要。

他們還發現CCK和CCK-B受體（CCKBR是中樞神經系統中三種已知的CCK受體之一）調控聽覺皮層的神經可塑性以及視覺和聲音聯想記憶的形成，並追蹤恐懼記憶杏仁核中的形成。

其他研究發現CCKBR拮抗劑（阻斷CCK和CCK-B受體的結合，從而抑制結合的作用）在小鼠中表現出抗憂鬱作用。

因此，何教授的團隊推測，CCK 可能透過活化基底外側杏仁核(basolateral amygdala，BLA) 中的LTP 來促進嫌惡記憶的形成，BLA 是一個參與處理情緒記憶的大腦區域，被認為在憂鬱症中會失調，從而促進憂鬱症的發展。

在他們的最新研究中，他們使用各種實驗方法測試了這個假設，包括體外電生理記錄、光遺傳學操作、藥物操作和小鼠行為分析，以檢驗CCK和CCKBR在憂鬱症中的關鍵作用。

他們發現一種名為 YM022 的 CCKBR 拮抗劑透過阻斷小鼠神經可塑性引起的厭惡記憶形成而具有類似抗憂鬱作用。

BLA的體外記錄結果證明，YM022 顯著抑制神經可塑性。

對照組神經可塑性誘導率達72.3%；但在藥物治療組中這一比例僅 10.2%。

此外，該團隊還進行了一系列行為測試以確定拮抗劑的功效。

結果證實，接受 CCKBR 拮抗劑治療的小鼠的憂鬱行為有所減少。

「值得注意的是，YM022在3.0 ug/kg的劑量下就顯示出抗焦慮作用，這比目前抗憂鬱藥物所需劑量低了3000倍，」何教授說。「這些結果說明CCKBR是憂鬱症治療的潛在靶點，而所選的拮抗劑YM022由於其有效劑量極小，可能是一種很好的抗憂鬱候選藥物。這為在基底外側杏仁核中觀察到異常，專門針對憂鬱症的標靶藥物開發展開新頁。” 接下來，研究團隊將重點研究CCKBR拮抗劑的精確機制和潛在副作用，為未來涉及人體的臨床試驗奠定基礎。

參考文獻:

1. Xu Zhang, Muhammad Asim, Wei Fang, Hossain Md Monir, Huajie Wang, Kyuhee Kim, Hemin Feng, Shujie Wang, Qianqian Gao, Yuanying Lai, Jufang He. Cholecystokinin B receptor antagonists for the treatment of depression via blocking long-term potentiation in the basolateral amygdala. Molecular Psychiatry, 2023; 28 (8): 3459 DOI: 10.1038/s41380-023-02127-7

從歷史上看，睡眠不佳一直被視為精神疾病的副作用，但這項研究發現睡眠與精神疾病之間的關聯更為複雜。

這項發表在《轉化精神病學》期刊上的研究分析了平均年齡 65 歲人群的數據，發現睡眠不足與憂鬱症狀的出現有關。

主要作者Odessa S. Hamilton（倫敦大學學院流行病學與衛生保健研究所）說：「我們在次優睡眠時間和憂鬱症之間存在著先有雞還是先有蛋的困惑，它們經常同時出現，但哪個先出現在很大程度上尚未解決。利用對疾病的遺傳易感性，我們確定睡眠不好可能先於憂鬱症狀出現，而不是相反。”

在這項研究中，研究人員使用了英國老化縱向研究 (ELSA) 招募的 7,146 名受試者的遺傳和健康數據，該研究是英格蘭的全國代表性人口研究。

他們發現，有較強短睡眠（每晚少於 5 小時）遺傳傾向的人在 4-12 年內更有可能出現憂鬱症狀，但具有較高憂鬱症遺傳傾向的人並不像睡眠時間短的族群造成憂鬱可能性來得那麼高。

資深作者Olesya Ajnakina 博士（倫敦大學學院流行病學與衛生保健研究所以及倫敦國王學院精神病學、心理學和神經科學研究所）表示：「睡眠時間短和長，以及憂鬱症，是造成公共衛生負擔的主要原因。多基因評估，即個體對某種徵狀的遺傳傾向的指數，被認為是開始了解睡眠持續時間和憂鬱症狀本質的關鍵。”

研究人員利用先前的全基因組關聯研究的結果評估了 ELSA 參與者的遺傳傾向強度，這些研究發現了數千種與憂鬱症和睡眠時間不足或過長的可能性較高相關的遺傳變異。

作為調查結果穩定性的多項獨立分析的一部分，研究小組還研究了憂鬱症狀和睡眠時間之間的非遺傳關聯。

他們發現，睡眠時間不超過 5 小時的人出現憂鬱症狀的可能性是一般人的 2.5 倍，而有憂鬱症狀的人睡眠不足的可能性是一般人的三分之一。他們對可能影響結果的多種因素進行了調整，例如教育、財富、吸煙狀況、身體活動和限制長期疾病。

研究人員還發現，睡眠時間長與出現憂鬱症狀之間存在聯繫，睡眠時間超過 9 小時的參與者出現憂鬱症狀的可能性是平均睡眠 7 小時的參與者的 1.5 倍。然而，4 到 12 年後，憂鬱症狀與睡眠時間延長無關，這與基因發現相符。

安德魯‧斯特普托教授（倫敦大學學院流行病學與醫療保健研究所行為科學與健康系主任）表示：「睡眠不佳和憂鬱症會隨著年齡的增長而增加，而且隨著全球範圍內的人口老化現象，越來越需要更好地了解和睡眠不足和憂鬱症之間的聯繫機制”。這​​項研究為未來研究遺傳學、睡眠和憂鬱症狀的交叉點奠定了重要基礎。”

整體而言，研究參與者每晚平均睡眠七小時。研究開始時，超過 10% 的人每晚睡眠時間不足 5 小時，研究結束時這一比例上升至 15% 以上，並且被歸類為患有憂鬱症狀的參與者比例增加了約 3 個百分點， 8.75- 11.47%。

睡眠時間和憂鬱症都部分地從一代遺傳到下一代。早期的雙胞胎研究表明，憂鬱症大約有 35% 是可遺傳的，而遺傳差異佔睡眠時間差異的 40%。

在這項研究中，睡眠和憂鬱症狀的數據來自於相隔兩年進行的兩項 ELSA 調查，因為眾所周知，睡眠時間和憂鬱症會隨著時間的推移而波動。

參考文獻:

1. Odessa S. Hamilton, Andrew Steptoe, Olesya Ajnakina. Polygenic predisposition, sleep duration, and depression: evidence from a prospective population-based cohort. Translational Psychiatry, 2023; 13 (1) DOI: 10.1038/s41398-023-02622-z

該試驗由麻省總醫院 (MGH) 的研究人員領導，該醫院是麻省總醫院 (MGB) 的創始成員，試驗結果發表在《臨床精神病學期刊》(Journal of Clinical Psychiatry)上，證明熱瑜珈對於憂鬱症患者可能是一種可行的治療選擇。

在為期八週的試驗中，80 名參與者被隨機分為兩組：一組在105°F 的房間裡接受90 分鐘的高溫瑜珈課程，第二組被列入候補名單（候補名單上的參與者在他們的候補期後完成瑜珈介入。）分析中共有 33 位瑜珈組參與者和 32 位候補組參與者。

干預組的參與者每周至少參加兩堂瑜珈課，但整體來說，他們在八週內平均參加了 10.3 節瑜珈課。

八週後，根據臨床醫師評估的憂鬱症狀量表（IDS-CR）量表進行評估，瑜珈參與者的憂鬱症狀明顯比候補參與者(在等候期時)明顯減少。

此外，調查人員還發現，59.3% 的瑜珈參與者的症狀減輕了 50% 或更多，而候補參與者的比例為 6.3%。此外，瑜珈組中 44% 的 IDS-CR 分數如此之低，換句話說他們的憂鬱症被認為已緩解，而候補組中這一比例為 6.3%。

即使只接受規定瑜珈「課程量」一半的參與者，憂鬱症狀也會減輕，這證明每週一次的熱瑜珈課程可能是有益的。

「瑜珈和基於熱量的干預措施可能會改變憂鬱症患者的治療過程，因為它提供了一種非藥物治療方法，並帶來額外的身體益處，」該研究的主要作者、瑜珈研究主任Maren Nyer 博士，同時也是馬薩諸塞州總醫院憂鬱症臨床和研究計畫以及哈佛醫學院精神病學助理教授這麼說。

“我們目前正在進行新的研究，目的是確定每種元素——熱和瑜珈——對我們觀察到的憂鬱症臨床效果的具體貢獻。”

參與者對熱瑜珈課程給予正面評價，他們沒有經歷與介入相關的嚴重不良影響。

「未來的研究需要比較熱瑜珈和非熱瑜珈對憂鬱症的治療效果，以探討熱瑜珈治療憂鬱症是否比瑜珈更有益處，特別是考慮到全身熱療作為治療重度憂鬱症的有希望的證據，”資深作者 David Mischoulon，也是醫學博士，馬薩諸塞州總醫院憂鬱症臨床和研究項目主任這麼評論。

參考文獻:

1. Maren B. Nyer, Lindsey B. Hopkins, Megha Nagaswami, Richard Norton, Chris C. Streeter, Bettina B. Hoeppner, Chloe E. C. Sorensen, Lisa Uebelacker, Jill Koontz, Simmie Foster, Christina Dording, Naoise Mac Giollabhui, Albert Yeung, Lauren B. Fisher, Cristina Cusin, Felipe A. Jain, Paola Pedrelli, Grace A. Ding, Ashley E. Mason, Paolo Cassano, Darshan H. Mehta, Christina Sauder, Charles L. Raison, Karen K. Miller, Maurizio Fava, David Mischoulon. A Randomized Controlled Trial of Community-Delivered Heated Hatha Yoga for Moderate-to-Severe Depression. The Journal of Clinical Psychiatry, 2023; 84 (6) DOI: 10.4088/JCP.22m14621

近日發表在《自然心理健康》期刊上的研究中，包括來自劍橋大學和復旦大學的國際研究小組研究了生活方式因素、遺傳學、大腦結構以及我們的免疫和代謝系統等因素的組合，以確定潛在的機制來解釋這個連結。

據世界衛生組織稱，大約二十分之一的成年人患有憂鬱症，這種情況給全世界的公共衛生帶來了沉重負擔。影響憂鬱症發作的因素很複雜，包括生物因素和生活方式因素。

為了更好地了解這些因素與憂鬱症之間的關係，研究人員求助於英國生物銀行，這是一個生物醫學資料庫和研究資源，包含有關參與者的匿名遺傳、生活方式和健康資訊。

透過檢視近 29 萬人（其中 13,000 人患有憂鬱症）為期九年的數據，研究團隊得以確定與較低憂鬱風險相關的七個健康生活方式因素。這些曾經是：

• 適量飲酒
• 健康的飲食
• 定期進行體力活動
• 健康睡眠
• 從不吸煙
• 低至中度久坐行為
• 頻繁的社交聯繫

在所有這些因素中，睡個好覺（每晚七到九小時）的效果最大，可以將憂鬱症（包括單次憂鬱症發作和難治性憂鬱症）的風險降低 22%。

頻繁的社交連結通常可以降低 18% 的憂鬱風險，是預防憂鬱症復發的最佳保護措施。

適量飲酒可使憂鬱風險降低 11%，健康飲食可降低 6%，規律體能活動可降低 14%，從不吸菸可降低 20%，中度久坐行為可降低 13%。

根據個人堅持的健康生活方式因素的數量，他們被分配到三組之一：不良生活方式、中等生活方式和良好生活方式。與生活方式不利的人相比，中間組的人患憂鬱症的可能性降低了 41% 左右，而生活方式良好的人患憂鬱症的可能性降低了 57%。

然後，研究小組檢查了參與者的 DNA，為每個人分配了遺傳風險評分。此評分是根據個體攜帶的已知與憂鬱症風險相關的遺傳變異數量。與得分最高的人相比，遺傳風險得分最低的人患憂鬱症的可能性要低 25%，這一影響比生活方式的影響要小得多。

研究小組進一步發現，在患有憂鬱症的高、中、低遺傳風險的人群中，健康的生活方式可以降低憂鬱症的風險。這項研究強調了健康的生活方式對於預防憂鬱症的重要性，無論一個人的遺傳風險如何。

劍橋大學精神病學系的芭芭拉·薩哈基安(Barbara Sahakian) 教授表示：「雖然我們的DNA（我們所掌握的遺傳之手）會增加我們患憂鬱症的風險，但我們已經證明，健康的生活方式可能更重要。

「其中一些生活方式因素是我們可以在一定程度上控制的，因此嘗試找到改善它們的方法 - 例如，確保我們睡個好覺並出去見朋友 - 可能會對我們的生活產生真正的影響人們的生活。”

為了了解為什麼健康的生活方式可以降低憂鬱症的風險，研究小組研究了許多其他因素。

首先，他們檢查了近 33,000 名參與者的 MRI 腦部掃描，發現大腦的許多區域的體積較大（更多的神經元和連接）與健康的生活方式有關。這些包括蒼白球、丘腦、杏仁核和海馬體。

接下來，研究小組在血液中尋找顯示免疫系統或新陳代謝（我們如何處理食物和產生能量）問題的標記。在這些與生活方式相關的標記物中，有 C 反應蛋白（一種體內因應對壓力而產生的分子）和三酸甘油酯（身體用來儲存能量以備後用的主要脂肪形式之一）。

這些聯繫得到了許多先前研究的支持。例如，生活中的壓力會影響我們調節血糖的能力，這可能會導致免疫功能惡化，並加速體內細胞和分子與年齡相關的損害。身體活動不良和睡眠不足會損害身體應對壓力的能力。研究發現，孤獨和缺乏社會支持會增加感染風險並增加免疫缺陷的跡象。

研究團隊發現，從生活方式到免疫和代謝功能的途徑是最重要的。換句話說，不良的生活方式會影響我們的免疫系統和新陳代謝，從而增加我們罹患憂鬱症的風險。

同樣來自劍橋大學精神病學系的克里斯特爾·蘭利博士說：「我們習慣於認為健康的生活方式對我們的身體健康很重要，但它對我們的心理健康也同樣重要。這對我們的健康有益。”我們的大腦健康和認知，而且還間接地促進更健康的免疫系統和更好的新陳代謝。”

復旦大學和華威大學的馮劍鋒教授補充說：「我們知道憂鬱症最早可以在青春期或成年早期開始，因此應該從學校開始教育年輕人健康生活方式的重要性及其對心理健康的影響」。

參考文獻:

1. Yujie Zhao, Liu Yang, Barbara J. Sahakian, Christelle Langley, Wei Zhang, Kevin Kuo, Zeyu Li, Yihan Gan, Yuzhu Li, Yang Zhao, Jintai Yu, Jianfeng Feng, Wei Cheng. The brain structure, immunometabolic and genetic mechanisms underlying the association between lifestyle and depression. Nature Mental Health, 2023; DOI: 10.1038/s44220-023-00120-1

這項研究發表在《自然醫學》期刊上，目的在了解興趣愛好的好處在不同的國家環境中是否一致，並研究了93,263 名65 歲或以上的人的數據，這些人參加了的五項現有世代研究分別來自來自英國、日本、美國、中國和12個歐洲國家。

通過分析參與者四到八年的數據，研究人員發現，擁有一項愛好也與隨後憂鬱症狀的減少以及幸福感和生活滿意度的增加有關，這說明可能存在因果效應，儘管作為一項觀察性研究，但仍值得參考。

在調整伴侶關係狀況、就業和家庭收入等其他因素後，這些結果仍然存在。

研究發現，擁有一項愛好的好處是相對普遍的，各國之間只有很小的差異。

主要作者Karen Mak 博士（倫敦大學學院流行病學與保健研究所）表示：“我們的研究證明，興趣愛好具有保護老年人免受與年齡相關的心理健康和幸福感下降的潛力。這種潛力在許多國家和文化環境中都是一致的。

“在這四種結果中，生活滿意度與興趣愛好的參與度關係最為密切。興趣愛好可能通過多種機制促進我們晚年的生活滿意度，包括感覺對我們的思想和身體的控制、找到生活的目標以及感覺自己有能力處理日常問題。

“理論研究說明，興趣愛好和幸福感之間的關係可能是雙向的——心理健康狀況較好的人可能更有可能養成一項愛好，而堅持一項愛好可能有助於我們保持更高的生活滿意度。

“我們的研究還支持政策制定者促進老年人培養愛好，以此作為增強他們的福祉和健康的一種方式。”

愛好被定義為人們在閒暇時間為了娛樂而進行的活動，範圍可能包括志工服務或加入俱樂部、閱讀、園藝、比賽以及藝術和手工藝。

研究人員發現，不同國家表示自己有愛好的人比例差異很大，西班牙 51% 的研究參與者表示自己有愛好，而丹麥的這一比例為 96%，瑞典為 95.8%，瑞士為 94.4%。

中國的愛好參與度最低，為 37.6%，但研究人員警告說，中國的受訪者只被問及社交愛好，而不是一般愛好。

在預期壽命和國民幸福水準較高的國家中，有更多的人表示有自己的愛好，而且這些國家的幸福感與愛好之間的聯繫也更強。

這五項世代研究是：英國老齡化世代研究（ELSA）、日本高齡評估研究（JAGES）、美國健康與退休研究（HRS）、歐洲健康、高齡化與退休調查（SHARE）以及中國健康和退休世代研究（CHARLS）。在 ELSA、JAGES 和 HRS 中，參與者被問及愛好，但沒有定義這個詞；在高齡化與退休調查（SHARE）以及中國健康和退休世代研究（CHARLS）中，參與者被問及是否有特定的愛好。

該研究得到了惠康、國家藝術基金會、比利時國家科學基金和日本學術振興會的支持。

參考文獻:

1. Hei Wan Mak, Taiji Noguchi, Jessica K. Bone, Jacques Wels, Qian Gao, Katsunori Kondo, Tami Saito, Daisy Fancourt. Hobby engagement and mental wellbeing among people aged 65 years and older in 16 countries. Nature Medicine, 2023; DOI: 10.1038/s41591-023-02506-1

他們的研究結果於 6 月 26 日發表在《高齡期刊：醫學科學》(Journal of Gerontology: Medical Sciences)上，並沒有證明嗅覺喪失會導致憂鬱，但發現它可以作為整體健康和福祉的有效指標。

“我們多次發現，嗅覺差可能是阿茲海默症和巴金森症等神經退化性疾​​病以及死亡風險的早期預警信號。這項研究強調了嗅覺與憂鬱症狀的關聯，”Vidya Kamath博士 說，他是約翰霍普金斯大學醫學院精神病學和行為科學副教授。“此外，這項研究探討了可能影響嗅覺和憂鬱之間關係的因素，包括認知不良和發炎。”

該研究使用了聯邦政府一項稱為健康、老化和身體成分研究 (Health ABC) 的研究中收集的 2,125 名參與者的數據。該世代由 1997-98 年八年研究期開始時年齡在 70-73 歲的健康老年人組成。研究開始時，參與者在步行 0.25 英里、爬 10 級台階或進行正常活動方面沒有表現出任何困難，並且每年進行一次親自評估，每六個月進行一次電話評估。測試包括檢測某些氣味的能力、憂鬱症和行動能力評估。

1999 年，首次測量嗅覺時，48% 的參與者表現出正常的嗅覺，28% 的參與者表現出嗅覺下降，稱為嗅覺減退，24% 的參與者嚴重喪失嗅覺，稱為嗅覺喪失。嗅覺較好的參與者往往比那些報告嚴重喪失或嗅覺減退的參與者更年輕。在追蹤過程中，25% 的參與者出現了明顯的憂鬱症狀。經過進一步分析，研究人員發現，與嗅覺正常組相比，嗅覺減少或顯著喪失的個體在追蹤期中出現明顯憂鬱症狀的風險更高。嗅覺較好的參與者往往比那些報告嚴重喪失或嗅覺減退的參與者更年輕。

研究人員還確定了研究組中的三種憂鬱症狀“軌跡”：穩定的低度、穩定的中度和穩定的高度憂鬱症狀。嗅覺較差與參與者陷入中度或高度憂鬱症狀組的機會增加有關，這意味著一個人的嗅覺越差，其憂鬱症狀就越嚴重。在調整了年齡、收入、生活方式、健康因素和抗憂鬱劑的使用後，這些發現仍然存在。

 “失去嗅覺會影響我們健康和行為的許多方面，例如感知變質的食物或有毒氣體，以及飲食享受。現在我們發現，它也可能是您健康出現問題的重要脆弱性指標。”卡馬斯說。“氣味是我們與周圍世界互動的重要方式，這項研究證明它可能是晚年憂鬱症的警告信號。”

人類的嗅覺是兩種化學感覺之一。它通過位於鼻子中的特殊感覺細胞（稱為嗅覺神經元）發揮作用。這些神經元有一種氣味受體；它捕捉我們周圍物質釋放的分子，然後將其轉發給大腦進行解釋。這些氣味分子的濃度越高，氣味就越強烈，不同的分子組合會產生不同的感覺。

氣味在大腦的嗅球中進行處理，據信嗅球與杏仁核、海馬體和其他調節記憶、決策和情緒反應的大腦結構密切相互作用。

約翰·霍普金斯大學的研究人員表示，他們的研究證明，嗅覺和憂鬱可能通過生物機制（例如，血清素濃度改變、腦容量變化）和行為機制（例如，社交功能和食慾下降）聯繫起來。

研究人員計劃在更多的老年人群體中復制他們的研究結果，並檢查個體嗅球的變化，以確定該系統在被診斷為憂鬱症的人中是否確實發生了改變。他們還計劃研究氣味是否可以用於干預策略，以降低晚年憂鬱症的風險。

參考文獻:

1. Vidyulata Kamath, Kening Jiang, Kevin J Manning, R Scott Mackin, Keenan A Walker, Danielle Powell, Frank R Lin, Honglei Chen, Willa D Brenowitz, Kristine Yaffe, Eleanor M Simonsick, Jennifer A Deal. Olfactory Dysfunction and Depression Trajectories in Community-Dwelling Older Adults. The Journals of Gerontology: Series A, 2023; DOI: 10.1093/gerona/glad139

長期以來，人們一直在討論避孕藥可能對心理健康產生負面影響，甚至導致憂鬱症的可能性。儘管許多女性因為影響情緒而選擇停止使用避孕藥，但直到現在，研究得出的結果並不明確。這項研究是迄今為止規模最大、範圍最廣的研究之一，追踪了來自英國生物銀行的超過 25 萬名女性從出生到更年期的情況。

研究人員收集了有關女性使用避孕藥的數據、她們首次被診斷患有憂鬱症的時間以及她們在未得到診斷的情況下首次出現憂鬱症狀的時間。所研究的避孕方法是綜合避孕藥，其中含有孕激素，一種類似於激素黃體酮的化合物和雌激素。孕激素阻止排卵並使子宮頸粘液變稠以防止精子進入子宮，而雌激素則使子宮內膜變薄以阻礙受精卵著床。

烏普薩拉大學免疫學、遺傳學和病理學系的研究人員之一 Therese Johansson 說：“儘管避孕對女性有很多好處，但醫生和患者都應該了解這項研究和之前研究中發現的副作用。”領導研究。

根據這項研究，在青少年時期開始使用避孕藥的女性出現憂鬱症狀的機率要高出 130%，而成年服用者的相應增幅為 92%。

“避孕藥對青少年的強大影響可歸因於青春期引起的荷爾蒙變化。由於該年齡段的女性已經經歷了顯著的荷爾蒙變化，因此她們不僅可以更容易接受荷爾蒙的變化，還可以接受其他生活經歷， “約翰遜說。

研究人員還能夠看到，當女性在頭兩年後繼續使用避孕藥時，憂鬱症發病率的增加有所下降。然而，即使在停止使用避孕藥後，服用避孕藥的青少年患憂鬱症的機率仍然增加，這在成年服用避孕藥的人中沒有觀察到。

“需要強調的是，大多數女性都能很好地耐受外來激素，不會對她們的情緒產生負面影響，因此複方避孕藥對許多女性來說是一個很好的選擇。避孕藥可以讓女性避免意外懷孕，還可以預防影響健康的疾病女性，包括卵巢癌和子宮癌。但是，某些女性在開始使用避孕藥後可能會增加患憂鬱症的風險。”

該研究的結果證明，醫療保健專業人員需要更加了解身體不同系統之間可能存在的聯繫，例如憂鬱症和避孕藥的使用。研究人員得出結論，對於護理提供者來說，重要的是要告知正在考慮使用避孕藥的女性憂鬱症的潛在風險是藥物的副作用。

“由於我們在這項研究中只研究了複方避孕藥，我們無法得出關於其他避孕選擇的結論，例如迷你藥丸、避孕貼、激素螺旋、陰道環或避孕棒。在未來的研究中，我們計劃檢查不同的配方和管理方法。我們比較不同避孕方法的目的是為女性提供更多訊息，幫助她們就避孕選擇做出明智的決定，”約翰遜說。

參考文獻:

1. T. Johansson, S. Vinther Larsen, M. Bui, W. E. Ek, T. Karlsson, Å. Johansson. Population-based cohort study of oral contraceptive use and risk of depression. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 2023; 32 DOI: 10.1017/S2045796023000525