研究:重鬱易罹代謝症候群
中華日報 – 2014年5月14日 下午11:15 記者翁順利/台南報導
成醫精神部發現門診重度憂鬱症的「三高」異常,
33%出現代謝症候群,主因是睡眠及飲食失調,正運用成大研發的雲端系統智慧手表追蹤睡眠實況、監控飲食,以達輔佐療效。
成醫一般精神科主任陳柏熹指出,近來臨床研究顯示重度憂鬱症及雙極性情感疾患(躁鬱症),罹患代謝症候群的風險較一般人高,精神科門診追蹤這類使用情緒穩定劑的血糖、血脂、體重與代謝症候群盛行率。
蒐集100名患者,發現其中 13.7%高血糖、 36.8%三酸甘油脂過高、 53%高密度膽固醇過低、 61.0%腹部肥胖、 18.6%高血壓,共有
33%病患符合代謝症候群條件,與一般相比,病人血糖、血脂、體重異常比例都偏高。此外發現服藥後發胖的患者比沒發胖的療效較明顯,其中原本較瘦者的差異比原本較胖者突出,發胖後再服藥的療效變化則停滯,顯示體重控制相當重要。
因此在接受藥物治療之雙極性情感疾患患者,應在治療前與開始服藥或換藥後測量其體重與 BMI值,並於每季例行性追蹤空腹血糖值、血脂濃度與血壓值。
同時,患者普遍反映睡不好、吃不好,成醫要求落實「早睡早起」,撰寫睡眠、飲食日記於回診時交回。但定期及準確記錄瑣碎生活過程不容易,且大部分重症憂鬱症患者生活自理能力不穩定,更難以自我控管,最近運用成大電機學系教授王振興團隊開發的雲端健康促進系統,作為輔助工具。
使用者佩戴健康紀錄器型的感應手表,隨時偵測人體狀態,如睡眠品質、消耗熱量、飲食控管等,經數據運算(翻身次數、睡眠時數、體溫、運動次數 ),將資料傳輸到雲端的行動健康網,資料庫統計分析後,由醫師提出減重、提升睡眠品質等對策。
鄭醫師補充:
重度憂鬱症患者本身,經常有身體慢性發炎、壓力荷爾蒙分泌不平衡、胰島素代謝功能不佳以及能量生成障礙,這些都是代謝症候群的病因,此外,重度憂鬱症患者或者躁鬱症患者本身服用的抗憂鬱劑或者抗精神病藥物,往往也是導致代謝功能不佳、體重增加的元凶,一般大眾若沒有特別去了解相關資訊,往往不知精神科藥物使用潛藏代謝症候群的風險。
有興趣了解相關資訊,進一步了解不用藥物來根本處理憂鬱症的相關療法可以參閱「六星期大腦健康計畫」以及拙著「除了開藥單,我還能做什麼」這兩本書。