鄭醫師的部落格

心臟衰竭是一種慢性病，也就是心臟不能打出足夠的血液來滿足身體的需要時，它影響了超過 620 萬美國人，佔人口的 2% 多一點。在 65 歲及以上的成年人中也更常見。

“與減少鹽攝取量類似，喝足夠的水和維持水分是支持我們心臟的方法，可能有助於降低患心臟病的長期風險，”該研究的主要作者和研究員 Natalia Dmitrieva 博士說。隸屬於 NIH 的國家心肺血液研究所 (NHLBI) 心血管再生醫學實驗室。

在進行了發現脫水與心臟纖維化、心肌硬化之間存在聯繫的臨床前研究後，德米特里耶娃和研究人員在大規模人口研究中尋找了類似的關聯。首先，他們分析了 1987 年至 1989 年間參加社區動脈粥狀硬化風險 (ARIC) 研究的 15,000 多名 45-66 歲成年人的數據，並分享了 25 年期間就診的資訊。

在選擇參與者進行回顧性檢視時，科學家們關注的是那些補充水分在正常範圍內並且在研究開始時沒有糖尿病、肥胖或心臟衰竭的人。最終分析中包括大約 11,814 名成年人，其中研究人員發現 1,366 人（11.56%）後來發展為心臟衰竭。

為了評估與水合作用的潛在聯繫，該團隊使用幾種臨床措施評估了參與者的水分補充狀態。觀察隨著體液量的下降而增加的血清鈉濃度，對於幫助識別罹患心臟衰竭風險增加的參與者特別有用。它還有助於識別患有心臟衰竭和左心室肥大（心臟擴大和增厚）風險增加的老年人。

例如，血清鈉濃度從每升 143 毫當量 (mEq/L) 開始的成年人——正常範圍是 135-146 mEq/L——與患有心臟衰竭的成年人相比，在中年發生心臟衰竭的風險增加了 39%。較低的濃度。在 135-146 mEq/L 的正常範圍內，血清鈉每增加 1 mEq/L，參與者發生心臟衰竭的可能性就會增加 5%。

在大約 5,000 名 70-90 歲的成年人的世代中，中年血清鈉濃度為 142.5-143 mEq/L 的人發生左心室肥大的可能性要高 62%。從 143 mEq/L 開始的血清鈉濃度與左心室肥大風險增加 102% 和心臟衰竭風險增加 54% 相關。

基於這些數據，作者做出結論，中年血清鈉濃度高於 142 mEq/L 與晚年發生左心室肥大和心臟衰竭的風險增加有關。

研究人員說，需要一項隨機對照試驗來證實這些初步發現。然而，這些早期關聯證實，良好的水分補充可能有助於預防或減緩可能導致心臟衰竭的心臟變化的進展。

“在臨床檢查中可以輕鬆評估血清鈉和液體攝取量，並幫助醫生識別可能從學習補充水分的方法中受益的患者，”心血管再生醫學實驗室負責人 Manfred Boehm 醫學博士說。

液體對於一系列身體功能至關重要，包括幫助心臟有效地給血、支持血管功能和協調循環。然而，研究人員說，許多人攝取的量遠遠少於他們需要的量。雖然液體指南根據身體的需要而有所不同，疾病控制和預防中心還提供了支持健康水分補充的提示，研究人員建議女性每天攝取6-8 杯（1.5-2.1 升）的液體，男性每天攝取 8-12 杯（2-3 升）的液體。

參考文獻:

1. Natalia I. Dmitrieva, Delong Liu, Colin O. Wu, Manfred Boehm. Middle age serum sodium levels in the upper part of normal range and risk of heart failure. European Heart Journal, 2022 DOI: 10.1093/eurheartj/ehac138