綠花椰 抑制退化性關節炎

作者： 實習編譯鍾政、鄭乃文╱綜合報導 | 中時電子報 – 2013年8月29日 上午5:30

中國時報【實習編譯鍾政、鄭乃文╱綜合報導】

醫學早已證明多吃綠花椰可以抗癌，《時代》雜誌也曾選出綠花椰為10大健康食物第4名。最近英國研究人員又發現綠花椰的另一項功用，那就是可抑制退化性關節炎。

退化性關節炎是人類關節疾病中最常見的一種，和老化有直接關聯。英國東英吉利亞大學的研究團隊透過動物實驗，發現綠花椰中的蘿蔔（艸甘）（glucoraphanin），可產生蘿蔔硫素，能夠保護關節細胞少受破壞。

研究人員目前正以20位嚴重關節炎患者進行試驗，這些病人在動手術2周前，每天吃100公克的「超級綠花椰」（Beneforte），對照組是20位做過膝蓋置換手術的患者。研究團隊會在病患開刀後，檢驗手術移除的組織，觀察「超級綠花椰」的蘿蔔硫素是否對關節細胞有益。

所謂「超級綠花椰」，是英國科學家2011年研發的新品種，它的蘿蔔（艸甘）是一般綠花椰2至3倍。

主持研究的大衛森博士表示，希望2周人體試驗結束後，能證明超級綠花椰對改善退化性關節炎的功效：「我不確定它能否治癒關節炎，但也許可預防」。

這篇報告刊登在《關節炎及風溼病》期刊。

鄭醫師補充:

這篇研究的關鍵就是這一句:綠花椰中的蘿蔔（艸甘）（glucoraphanin），可產生蘿蔔硫素，能夠保護關節細胞少受破壞。

這篇研究使用的綠花椰菜是新品種，稱之為超級花椰菜（Beneforte），一般的花椰菜要達到類似效果，食用量可能得增加到兩到三倍才有相仿的效果。

營養補充品中有相關萃取物，無法從食物補充足夠劑量的人，也可以考慮補充。

參考文獻:

1. Rose K Davidson Ph.D^1,†,
2. Orla Jupp Ph.D^1,†,
3. Rachel de Ferrars BSc²,
4. Colin D Kay Ph.D²,
5. Kirsty L Culley Ph.D¹,
6. Rosemary Norton Ph.D³,
7. Clare Driscoll BSc⁴,
8. Tonia L Vincent Ph.D⁴,
9. Simon T Donell MD⁵,
10. Yongping Bao Ph.D²,
11. Ian M Clark Ph.D.^1,*

DOI: 10.1002/art.38133

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.38133/abstract

綠花椰菜也可以幫助粒線體功能改善，增加細胞能量產生預防老化，好處很多，之前也有研究發現可以幫助抗壓力荷爾蒙濃度提升，抗衰老之外，也能協助男性荷爾蒙穩定，建議大家平時可以考慮多攝取:

• Charlotte N Armah,
• Maria H Traka,
• Jack R Dainty,
• Marianne Defernez,
• Astrid Janssens,
• Wing Leung,
• Joanne F Doleman,
• John F Potter,
• and Richard F Mithen

http://ajcn.nutrition.org/content/98/3/712.full

宅生活 孩童易得憂鬱症

作者： 劉運 | 台灣醒報 – 2013年8月28日 下午4:35

【台灣醒報記者劉運綜合報導】孩童不宜看太多電視！英國政府最近的研究指出，看電視、玩電玩及使用電腦的時間愈長，對 行為及情緒的負面影響就愈大，更易產生焦慮及憂鬱等不安的症狀。研究員指出，在螢幕前的時間愈長，與別人互動、運動的時間就愈少，會對孩童的身心健康產生 負面影響。

英國公共衛生部門綜合英國兒童協會及其它單位過去的研究後發現，現代孩童看電視、玩電玩及使用電腦的時間過長，因而產生更多的心理不安症狀，包括焦慮及憂鬱；且引發自信心、快樂感、自我價值感等的降低。

研究員指出，坐在螢幕前的時間過長（一天4小時以上），會導致孩童無法從事運動及社交行為，而這兩者都是降低憂慮的有效辦法。英國公共衛生部門的費騰教授說，花在螢幕前的時間愈長，對孩童行為及情緒的負面影響就愈大。

調查顯示，許多7歲小孩的運動量不夠，尤其女性比男性更少動得多，且只有約半數達到每天建議的運動量標準，其中女性只有38%達標，男性則是63%達標。研究還發現，半數的小孩平均每天坐著的時間達6.4小時或更多。

費騰教授說：「許多複雜的因素會影響孩童的身心健康，包括他們居住的環境，及他們的社交、財務及家康因素。然而，有一些簡單的事我們可以每天做，來改善孩童的身心健康。」例如，專家建議孩童減少坐在電視機前的時間、鼓勵孩童走路上學並食用健康的午餐。

英國兒童協會的卡布尼說：「多運動與快樂有著強烈的關係。」她進一步表示，諸如騎車、游泳、踢足球等，都與快樂有明顯的關係，而簡單的行為像是散步，也與身心健康有關。

此研究最近發表在網路版的《英國醫學雜誌》。

圖說：英國的研究指出，孩童看太多電視不利身心發展。

鄭醫師補充:

上述報導提到的研究，這幾年的研究越來越多，而描述這類狀況，甚至有網路成癮的診斷出現。

到底是「宅」導致情緒障礙，或者是因為情緒障礙，導致「宅」?或者，宅只是情緒障礙後容易出現的狀況?

「宅」，基本上在告訴家長一件事?小孩不知道還有比宅更有趣的事或者能做什麼，或者是因為類似過動導致當事人盯著喜歡高速閃動以及需要快速反應的電玩螢幕?

這些問題在這篇研究都沒有回答。單純圍堵以及禁止，只是讓親子關係越來越緊張，父母和小孩的良好互動品質與溝通，才是關鍵，同時，父母若有機會幫助小孩了解小孩的天賦何在，協助小孩朝自己個人的優勢去發展，這才是根本解決之道，像大禹治水一樣。

當然，本身若是有精神困擾，務必透過完整的身心評估，找出身體功能失衡的真正原因，針對原因來處理。單純用精神科診斷，直接用藥，當事人往往會反彈，而且年紀太少服用抗憂鬱劑，不管是FDA或者是相關研究，都不建議年紀太小使用抗憂鬱劑治療，原因很簡單，容易出現副作用且療效有限。

參考文獻:

Do television and electronic games predict children's psychosocial adjustment? Longitudinal research using the UK Millennium Cohort Study

• Alison Parkes,
• Helen Sweeting,
• Daniel Wight,
• Marion Henderson

這是美國梅約醫學中心（MAYO CLINIC） 提出的一些通則，其中完全不涉及藥物的處理，我在此加入一些臨床實際照護經驗來做為參考資料。家長可以考慮採用，改善彼此的關係：
1 ．對你的孩子展現滿滿的愛：接納，可以改變一切，大人需要被接納，孩子更需要聽到自己是被愛跟讚賞的。只關注孩子的負面表現，不斷挑剔，會破壞你們的親子關係，並且傷害孩子的自尊和自信。長期的負面評價只會讓孩子的自我認同更糟，當然脫序的行為就會接連不斷。如果以言語表達愛意的方式，孩子不怎麼能接收、理解，那麼，一個微笑、輕拍他的肩膀或一個擁抱，都能表達你對他的愛。
2 ．要有耐心：很多孩子的狀況，其實是父母的問題，在管教孩子時要儘量保持耐心和冷靜，即使面臨孩子已經不受控的狀態。如果你能冷靜，孩子也比較能靜下來。

3 ．樂觀以對：不論對你自己或對孩子，對改善的程度不要抱持過度期望，要理性（其實這是對那些把藥物當改善的唯一方法的父母的勸告）。
4 ．花點時間從跟孩子的互動中，領略樂趣：這一點對很多忙碌的家長來說，有點梯度，然而還是得儘量撥些時間來作。費心接受並且欣賞孩子個性的不同面向，並沒有那麼難。想要做到這點的其中一個最佳方式，很簡單，就是花點時間和孩子共處：最好是你們兩人的私密時間，不受其他孩子或大人干擾。
5 ．試著把家中的吃飯時間、午睡和就寢時間固定下來：事先預告接下來的行程安排，對這些小孩來說很重要。你可以用大月曆標示出接下來將發生的特別活動。過動的孩子一般而言比較不能接受和不能調整變化，但你可以透過這個方式讓她們心理有準備。

6 ．確認孩子得到休息：已經注意力不集中了，花更多時間與金錢讓他們去補習只會讓他們更累，學習效果更差。試著避免孩子過度疲勞，因為疲累通常會讓注意力不足的狀況惡化。
7 ．找出孩子的「 罩門」：儘量避免製造孩子的困境。例如，有些過動的父母親為了要讓孩子靜下來，所以帶他們去學圍棋，結果越學越靜不下來。英國首相邱吉爾小時候是十足的過動，完全靜不下來也坐不住，他的老師透過要求他每節下課到操場跑步跑到上課鐘響才進教室，他才能每堂課都坐在教室好好聽課。我也遇到父母向我反應，當他們的小孩在課堂出狀況的時候，老師罰他們下課不准出去，結果反而讓孩子更暴躁，形成一種惡性循環。喜歡動的孩子，要用疏導的方式，讓他們的能量有出處，一直壓抑反而會讓孩子的狀況更不穩定。

8 ．運用暫停做某件事的隔離處分，或取消某種權益的方式，來管教孩子：把注意力不足過動症的孩子暫時和太社交刺激的活動隔離開來，也許有效。但這樣的隔離處罰時間應該相當短，可是又長得足以讓他回復正常。這樣的概念主要是希望中斷和去掉失控的行為，但老實說：不見得適用每個孩子。我的建議是引導孩子把注意力移轉到其他地方去，一般而言，我們總是不停地禁止孩子：不可以作這個，不可以作那個，但我們很少告訴孩子可以作什麼，透過轉移孩子的注意力，如果還能設計成類似遊戲或競賽的形式，他們的參與度會更高。

9 ．有組織：幫助孩子組織並把每天該做的事都記在本子裡。確定孩子有個可安靜讀書的空間。

10 ．找出方法增進孩子的自尊心和自律感：天生我才必有用，過動的孩子通常在藝術、音樂、舞蹈、體育技能（如柔道，跆拳道或空手道）等方面，表現優異。但不要強逼孩子參加他能力不及的活動，不然反而會造成他們更大的挫折感。
1 1 ．交代孩子時，說話簡潔並可作示範：慢慢地、沈穩地說，並且很明確具體。一次給一個指示，同時說明時要停下腳步並和孩子目光交會，表示你有把溝通的意圖放進去。此外，儘量不要在他們還沒完成一個行動週期前又給另外的指令，不然一直打斷的結果只會讓他們更易怒。
12 ．你自己也要休息：先把自己照顧好，才有耐心及體力來幫助孩子。如果你把自己弄得精疲力竭、壓力過大，事情不會變得更好。

以上提供大家參考，也歡迎多交換彼此的成功經驗。

夏季嗜睡！？流汗鉀離子不足使然

服百憂解 上消化道出血機率增

作者： 記者張嘉芳╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2013年8月26日 上午2:25

服用百憂解等抗憂鬱劑會增加上消化道出血機率。台北榮總胃腸科醫師盧俊良研究團隊發現，精神疾病患者若服用「SSRI血清張力素回收抑制劑」這類抗憂鬱劑藥物兩周，相較於未用藥者，其上消化道出血機率會增加近一倍。

研究主要作者是北榮內科部醫師王彥博及腎臟科總醫師陳永泰，他們蒐集一九九八至二○○九年健保資料庫，共十八萬七千多名精神疾病住院患者，從中找出 第一次腸胃出血有五千三百七十七人，進一步分析患者出血前一個月的用藥情形，分為服藥七、十四及廿八天共三組，相較未吃SSRI抗憂鬱劑的精神病住院病 患，十四天內服藥會增加百分之八十四的食道、胃及十二指腸等上消化道出血風險，七天及廿八天內服藥則增加百分之六十七。

不過，王彥博說，SSRI劑量多寡並無太大影響，顯示只要吃抗憂鬱劑就會增加上消化道出血機率。此外，研究還發現，過去有胃潰瘍或胃酸逆流等上消化 疾病、年紀小於五十五歲以及男性，服用SSRI抗憂鬱劑更容易發生上消化道出血，甚至較沒吃藥的精神病患多一至兩倍。這項研究成果近期將刊登在美國知名精 神科雜誌（American Journal of Psychiatry）上。

王彥博表示，傳統抗憂鬱劑的副作用多，患者易出現心律不整或排尿困難、性功能障礙等症狀，新藥SSRI是目前常用的抗憂鬱劑，國內使用的SSRI藥 物約六種，百憂解是其中一種。上消化道出血的主要症狀包括貧血、黑便、血便等，治療可服用陽離子幫浦阻斷劑或接受內視鏡止血手術。

http://www.bmj.com/content/331/7516/529

兒童少吃加工食物可減少過敏機率

作者： 【記者萬博超／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年8月26日 上午12:00

較少攝取加工食物孩童，食物過敏比例較低。瑞典卡洛林斯卡醫學院教授麥格那斯威克曼表示，衛生、天然、少加工的食物對孩童健康有益，或許能降低過敏機率。

然而學者也提醒，過敏的機制很複雜，且因人而異，天然食物並非絕對不會造成過敏，但多數統計顯示，較少外食、多吃天然、非加工食物的兒童，較少發生食物過敏。

食物成份與各種其他過敏原可能導致皮膚癢疹。很多兒童因皮膚癢而容易醒或難入睡。濕疹是一種常見的過敏性、發炎型態的皮膚病；濕疹的發生原因很多，主要是內在與外在因素相互作用而誘發。

內在因素包括遺傳過敏體質、新陳代謝功能障礙、內分泌失調、精神因素等；外在因素則包括氣候、空氣、食物、環境中致敏物如花粉、灰塵、動物毛、清潔劑等。劇烈瘙癢是濕疹典型症狀，且易覆發，常因天氣變化或接觸到過敏原而引發，故病程多呈慢性化。

患者常因夜間發癢而影響睡眠，造成身心上許多痛苦。濕疹通常在兒童5歲前出現，有部份人可能會在青春期後痊癒，但乾燥和發癢的皮膚通常會陪伴一輩子。

此外，氣喘、鼻子過敏和濕疹也往往在同一個人身上出現。

鄭醫師補充:

這篇研究的結論提醒，過敏兒兩歲前若是少碰加工食品，經常食用蔬果，在家自行烹調的食物來源，過敏程度較輕，反之經常攝取加工食物則會助長過敏狀況。

對過敏兒來說，天然食品絕非不過敏的保證，但若是能透過完整的慢性(IgG)以及急性(IgE)過敏原檢測，找出身體過敏的真正來源，透過適當的隔離以及食物輪替，將能有效針對過敏體質，予以直接改善。

過去研究比較著重於人工色素，例如像黃色4號、5號紅色6號還有紅色40號等等，此外大家熟知的防腐劑，例如像苯甲酸也會增加孩童過動的風險，過動的小孩經常出現過敏的情形。提醒大家留意。

參考文獻:

Diet and food allergy development during infancy: Birth cohort study findings using prospective food diary data

Kate E.C. Grimshaw, Joe Maskell, Erin M. Oliver, Ruth C.G. Morris, Keith D. Foote, E. N. Clare Mills, Barrie M. Margetts, Graham Roberts

The Journal of Allergy and Clinical Immunology - 25 July 2013 (10.1016/j.jaci.2013.05.035)

http://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2813%2900912-3/abstract

乳癌患者吃全脂乳品 死亡風險增5成

作者： 諶悠文 | 中時電子報 – 2013年8月25日 上午5:30

中國時報【諶悠文】

罹患乳癌的婦女最好少吃冰淇淋、乳酪或優格，因為美國的一項研究顯示，每天吃1份全脂乳製品，可能使乳癌患者死亡的風險增加達5成。這是首度有研究顯示乳製品與乳癌強烈相關。

加州凱撒醫療機構（Kaiser Permanente）研究人員安排1500名乳癌婦女接受問卷調查，她們於1997至2000年診斷出罹患乳癌。問卷內容包括多久吃1次乳製品、每次攝取分量，以及特別喜歡哪種乳製品。

結果顯示，受訪的乳癌患者最常吃冰淇淋、優格、乳酪、加全脂牛奶的拿鐵及熱巧克力。研究人員發現，這些乳製品每天只要吃1份，乳癌患者在12年內死亡的風險增加5成。

研究人員指出，美國和英國的牛奶產自懷孕的乳牛，含有豐富的荷爾蒙雌激素，而雌激素會誘發腫瘤生長。事實上，每天攝取1份全脂乳製品的婦女，不只死於乳癌的風險升高，死於其他疾病的機率也提高64％。

研究人員表示，健康飲食通常不建議攝取高脂乳製品，應改吃低脂乳製品。專家表示，除了健康的均衡飲食，搭配減少飲酒和規律運動，也有助於減少罹患乳癌的風險。

鄭醫師補充:

乳癌患者，最忌荷爾蒙來源的再刺激，因為乳癌患者致病主要原因，就是雌激素過多，刺激乳房組織產生癌變，這篇研究再次提醒乳癌患者若要補充營養，務必避開乳製品，主要是因為乳製品本身就含雌激素。

此外，補充幫助雌激素代謝的食物來源(例如像綠花椰菜)或者營養補充品，也有助於降低乳癌的復發率。

全脂不好，適當補充不飽和脂肪酸Omega-3，有助於預防乳癌的發生，這是今年六月發表於英國醫學期刊，綜合21項研究分析的結論，建議乳癌患者，可以適幫補充，減少復發的風險，有乳癌家族史的人，也建議平時養成固定補充的習慣，降低乳癌發生風險:

Zheng J ,Hu X ,Zhao Y ,Yang J ,Li D. Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective cohort studies. BMJ 2013;346:f3706

http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3706

上述報導參考文獻:

• Candyce H. Kroenke,
• Marilyn L. Kwan,
• Carol Sweeney,
• Adrienne Castillo,
• and Bette J. Caan

http://jnci.oxfordjournals.org/content/105/9/616.abstract

(專家觀點)香蕉、牛奶、水果 可紓壓

 

有甲狀腺功能低下，準備懷孕的女性請留意近期一項關於自閉症風險的研究報告。

根據這項最新的研究發現，若是懷孕前期發現甲狀腺功能過低，那麼生出來的寶寶罹患自閉症的風險會增加將近四倍。

早在2007年就有一篇發表於 Journal of the Neurological Science研究，懷疑自閉症風險與母親甲狀腺功能低下可能有關，例如食物中缺碘或者是獨速累積太多干擾甲狀腺的正常功能。

這項研究蒐集近5100位母親，在她們懷孕的平均13.4周的時間內抽血驗甲狀腺素，結果有136位出現嚴重的血液甲狀腺值低下(低於一般正常值的5%)。

經過分析比對，確認嚴重甲狀腺功能低下的女性產下的小孩，日後做自閉症型無篩檢，出現自閉症狀況的機率將近四倍。

故懷孕時，體檢一旦確認有甲狀腺功能低下的問題，建議應儘快接受治療，減少下一代自閉症的罹患風險。

參考文獻:

Román, G. C., Ghassabian, A., Bongers-Schokking, J. J., Jaddoe, V. W. V., Hofman, A., de Rijke, Y. B., Verhulst, F. C. and Tiemeier, H. (2013), Association of gestational maternal hypothyroxinemia and increased autism risk. Ann Neurol.. doi: 10.1002/ana.23976

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.23976/abstract

《抗生素用藥安全》上呼吸道感染 最易濫用

◎記者蘇湘雲／專題報導