防帕金森氏症 每周吃2次青椒茄子

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2013年5月10日 下午1:02

菸鹼又稱尼古丁,是香菸中讓人上癮難戒的關鍵,吸取過量也可能引發中毒反應。不過美國研究發現微量的菸鹼對身體實有正面幫助,可幫助預防老年人好發的「帕金森氏症」,日常飲食中茄科植物如青椒、茄子等就含有微量菸鹼,一周吃2次便能有助預防。



根據美國《每日醫藥》(Medical Daily)網站報導,華盛頓大學發表於「神經病學記事」刊物上的研究報告指出,過去曾有相關調查發現,吸菸者在罹患帕金森氏症的比例偏低,不過並未明確 釐清影響變因;而此項研究中請490位帕金森氏症患者作為實驗組,與另外644名對照組民眾作飲食與吸菸習慣等的分析比對。


研究結果中一般蔬果的攝取量並不會影響患帕金森氏症的機率,不過卻發現,每周攝取2次或以上茄科蔬菜,尤其是青椒、彩椒等的受試者,在罹患帕金森氏症的比例上降低了30%。


菸鹼刺激腦中多巴胺


帕金森氏症(Parkinson's Disease)也屬失智症之範疇,是一種慢性中樞神經系統退化性失調的疾病,因為大腦無法製造足夠的多巴胺,而產生各種肢體活動障礙。菸鹼可刺激大腦中 樞神經系統,增加腦中多巴胺量,因此在預防帕金森氏症上有一定功效,不過專家並不建議民眾從香菸中去獲取菸鹼成份,因吸菸帶來的負面危害更甚。


青椒番茄茄子富含生物鹼


茄科植物如青椒、彩椒、辣椒、番茄、茄子中,都含有生物鹼,依生物鹼的含量多寡區分為食用蔬菜或是藥用植物,專家指出,每周吃2~4次茄科植物,是最能達到健康效益的食用量,且椒類蔬菜的菸鹼量並不像香菸這麼多,因此不必擔心過量引起中毒或上癮的危險。




鄭醫師補充:


適量攝取尼古丁,有助於減少巴金森症的罹患率達30%,這真是值得推薦的健康飲食療法,但不建議從吸菸途徑,因為吸菸儘管可以吸收尼古丁,但其他部分對身體造成的負擔與健康風險,往往得不償失,還是如研究者建議從,也就是從青椒彩椒或者茄子來攝取,一周兩次便有效果。


參考文獻:



Nielsen, S. S., Franklin, G. M., Longstreth, W. T., Swanson, P. D. and Checkoway, H. (2013), Nicotine from edible Solanaceae and risk of Parkinson disease. Ann Neurol.. doi: 10.1002/ana.23884


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.23884/abstract



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母乳蛋白質助逆轉抗生素抗藥性

法新社 – 2013年5月2日 下午12:50

(法新社華盛頓1日電) 美國研究人員今天表示,母乳所含蛋白質有助於逆轉抗生素的抗藥性,並且提供對抗超級細菌的新治療方式。超級細菌會導致肺炎與葡萄球菌感染。


這項研究是根據使用培養皿與動物的實驗室實驗,以檢驗母乳中稱為HAMLET的蛋白質複合物。


成果發表在「公共科學圖書館期刊」(PLos ONE)。


水牛城大學(University of Buffalo)研究人員發現,這種複合物能夠增加細菌對抗生素的敏感度,亦即逆轉其抗藥性,在治療病鼠時能降低抗生素使用劑量。


研究領導人、水牛城大學微生物及免疫學助理教授漢克森(Anders Hakansson)表示:「HAMLET有潛力能使對抗細菌必須使用的抗生素濃度達到最小化。」


過去研究顯示,這種蛋白質能選擇性地同時殺死腫瘤細胞與細菌。


科學家希望有朝一日能結合現有抗生素在人類身上應用,以提升對抗超級細菌抗藥性細菌的勝算。(譯者:中央社陳怡君)


鄭醫師補充:


HAMLET全名為 human alpha-lactalbumin made lethal to tumor cells,這是一種母乳中的脂質蛋白複合物,具有雙重功效,包含抗腫瘤以及抗菌等作用。HAMLET透過一種相當特殊的殺菌活動來抑制某些呼吸道病源的感染能力,像是肺炎鏈球菌等等。這項研究更證實這種HAMLET複合物能幫助抗生素提升作用,逆轉細菌本身的抗藥性。透過這項研究,有機會讓抗生素的使用劑量降低以及增加療效,因為抗生素的研發永遠趕不上細菌轉化的抗藥性。


當然,這也提醒我們,要增加寶寶的免疫力,母乳最好,不僅降低過敏還能增加抵抗力。




參考文獻:


Marks LR, Clementi EA, Hakansson AP (2013) Sensitization of Staphylococcus aureus to Methicillin and Other Antibiotics In Vitro and In Vivo in the Presence of HAMLET. PLoS ONE 8(5): e63158. doi:10.1371/journal.pone.0063158


http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0063158






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喝牛奶會過敏?3歲後就好轉(?)

【台灣醒報記者林怡秀報導】二歲到五歲是孩子飲食習慣養成的關鍵,不過根據衛生署統計,國內學童鈣質攝取普遍偏低,台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭表示,小小孩因腸道發育尚未健全,因此可能會出現牛奶過敏的症狀,但三歲以後症狀就會好轉,楊曜旭建議不必擔心小朋友因此抗拒牛奶,一天須攝取1到2杯牛奶,才能補充足夠鈣質。


楊曜旭指出,3歲以下的小小孩因為腸道發育尚未成熟,對於牛奶中的牛奶蛋白大分子無法消化完全,因此產生過敏症狀,「這樣的小朋友比例大概佔2~3%。」許多小朋友因此對牛奶卻步,造成鈣質攝取不足的現象。


楊曜旭說,其實這種對牛奶過敏的症狀只是暫時性,真正喝牛奶會過敏的人非常少數,「通常等到3歲以後,腸道發育比較健全了,就會發現喝牛奶也沒什麼問題。」就算是真的對牛奶過敏的孩童,楊曜旭也建議改用低過敏奶粉,而非完全停用牛奶。






說到牛奶,讓我不禁想起我好友的小孩的故事。這是我在演講中,經常會提到的例子。


我的好朋友是過去是一位麻醉科護理長,她有一個兒子打從幼稚園到小學三年級,一直是老師眼中的頭痛人 物,除了脾氣控制很糟,與同儕相處有困難,注意力難集中又過動,身體方面,他還是個嚴重的異位性皮膚炎的患者,不只是國小老師,連幼稚園的老師也早早催促 媽媽早一點帶小孩去就醫,因為這個小孩是不折不扣的過動兒兼情緒障礙兒。但媽媽覺得類似安非他命的中樞神興奮劑絕不能讓自己的小孩服用,小孩的內外科檢查 一切正常,連急性過敏原也作了,但結果一切正常。


在小孩三年級的時候,媽媽被朋友建議,不妨讓小朋友接受功能性醫學檢測,媽媽抱著姑且一試的心理,發 現原兇竟然是小孩的爹。小孩的爹的工作是全世界飛透透的航空機師,他只要經過沙烏地阿拉伯,就會帶全世界口感僅次於母奶的駱駝奶,整箱抱回來,冰在冰箱讓 兒子把駱駝奶當水喝,此外,機場最容易買到的巧克力,也是兒子每次會指定老爸帶回家的零食,驗證檢測中的慢性食物過敏原檢測,不同於一般醫院的急性過敏原 檢測,小孩的慢性過敏的牛奶指數超高,故在食物攝取的建議上,建議把所有含牛奶的食物停下來(巧克力也在內),一個月後,小孩的異位性皮膚炎好八成,但最 重要的小孩的情緒轉變成溫和有禮,上課也能專心,過動完全改善,功課突飛猛進,媽媽感動地說:老天爺給我換了個小孩!這個檢測救了我的小孩!這個小孩今年 以優異的成績從高中畢業,考取著名國立大學的熱門科系。


想補鈣質,並不是牛奶才有,芝麻粉、小魚乾或者豆製品等等,都是鈣質的來源。對牛奶是否過敏,最直接 的瞭解方式就是藉由急、慢性過敏原檢測的檢測結果來判讀。急性過敏的結果,牛奶有反應的的確不多,但對慢性食物過敏原檢測來說,牛奶則是統計排行榜的第一 名。減敏奶粉的確是一個可以考慮的選項,因為牛奶原本較大的分子結構,已被處理成結構較小的分子,然而一旦喝過牛奶的孩子,對減敏奶粉的接受度極低,關鍵 在於減敏奶粉對味蕾來說,沒啥味道可言,還是正牌的牛奶比較香醇好喝。當然對小小孩來說,若一開始就給減敏奶粉,這樣問題發生的機率將會大為減少。


一般醫師對慢性過敏原檢測缺乏概念,故有過敏(甚至過動)且愛喝牛奶的小孩,不妨多多參考性醫學的檢測及飲食建議,更多相關資料可以參考過敏來找碴這本書。



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根據一項最新的研究顯示,服用精神科經常開立的兩種抗憂鬱劑,mirtazapine(原廠商品名為樂活憂) 以及 fluoxetine(大家熟知的百憂解),艱難梭狀芽孢杆菌感染,Clostridium difficile infection 簡稱CDI)風險性倍增。這項研究由美國密西根大學的研究人員研究發現,特別是獨居長者風險更明顯。

研究人員提醒任何醫師開立這類藥物必須了解可能會增加這類腸道感染的風險。

 之前美國疾病管制以及預防中心曾經調查研究發現,一旦出現CDI的狀況,跟控制組相較,患者出現精神病以及憂鬱症的風險增加3倍以上,也就是腸道感染容易導致精神出狀況。而後,加拿大藥學研究人員發表的研究發現,抗憂鬱劑導致CDI的風險甚至高達2.49倍,雖然這項研究原本是針對質子幫浦抑制劑來做研究,抗憂鬱劑增加CDI的風險完全是意外的發現。這項研究顯少為人關注,因此研究人員想繼續探究這部分風險的相關性到底為何。

 新的研究針對16781位美國長者作分析,他們全都參與健康以及退休研究計畫( Health and Retirement Study 簡稱HRS),相關醫療資料由他們每兩年的健康紀錄來提供。 原本研究主要想做CDI的患者出現憂鬱症的比例,參與者平均年齡為67.9歲,56.2%的人為女性,大多數的人不是體重過重就是有肥胖問題,參與者中有404位被診斷出CDI的狀況。

 CDI患者中,142位(35%)被診斷有重度憂鬱症,而另外150位在感染之前,曾被診斷有重度憂鬱症。研究數據顯示,被診斷憂鬱症的患者跟控制組(沒有憂鬱症困擾)相比較,CDI風險增加36%。 此外,若是寡婦,跟有配偶的長者相比,其CDI風險增加54%。獨居者的CDI風險提高25%。

 第二項研究,研究人員想探討,抗憂鬱劑使用與醫源性感染的CDI風險是否相關,這項研究透過4047位成年人,在2010年8月1日到2012年2月29日期間的糞便培養,其中468位測出為陽性(被感染),3579位為陰性。 在12項抗憂鬱劑分析中,發現mirtazapine(原廠商品名為樂活憂) 以及 fluoxetine(大家熟知的百憂解)導致CDI感染風險倍增,研究人員無法直接認定抗憂鬱劑服用增加腸道感染的風險,因為腸道感染會增加憂鬱症的風險的可能性也存在。

因此建議抗憂鬱治療最好一併考量腸道感染的問題來改善。

 臨床上發現服用樂活憂的患者,經常出現食慾以及體重增加的狀況,飲食改變也可能導致腸道菌叢失衡,百憂解服用者亦經常出現腸胃問題,過去研究證實百憂解服用者,跟提他抗憂鬱劑使用者相較,出現腹瀉、嘔吐、噁心以及體重下降等狀況頻率提升。

研究人員最後提醒:抗憂鬱劑使用後,可能還要因為CDI問題,必須處理腸道感染的狀況。

 關鍵是一般精神科門診治療憂鬱,鮮少關心患者的腸道健康以及是否因為用藥增加腸道感染風險,單靠抗憂鬱劑來治療憂鬱症,常常難以達到理想的療效也就不足為奇了。

 文獻來源:

Depression, antidepressant medications, and risk of Clostridium difficile infection

Mary A M Rogers, M Todd Greene, Vincent B Young, Sanjay Saint, Kenneth M Langa, John Y Kao and David M Aronoff


BMC Medicine 2013, 11:121 doi:10.1186/1741-7015-11-121




http://www.biomedcentral.com/1741-7015/11/121/abstract
http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1741-7015-11-121.pdf



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這兩天適逢有網友詢問同樣是自閉症,到底高功能自閉症與一般的自閉症有什麼不同?在此為大家作一個簡單的說明:高功能自閉症,又稱亞斯伯格氏症,主要跟一般自閉症不同的地方在於亞斯伯格氏症的溝通能力並不會像一般的自閉症出現障礙,也就是亞斯伯格式症的患者溝通能力基本上都還OK,一般對答也都OK,甚至有些人的學校表現或者工作仍能維持一個水準以上,然而自閉症另外兩個部分包含社會互動以及侷限性行為仍然存在。


社會障礙(與人互動困難),諸如喜好與他人隔離、受挫時無法尋求慰藉,對人冷漠、以及無法瞭解社會規則與與習俗,眼神無法直視他人,包含面部表情與身體姿勢及手勢都比較缺乏,遑論能夠自發性的與他人分享快樂、興趣及成就等等現象;而侷限性的行為、活動與興趣方面,高功能自閉患者可能會把焦點集中在狹隘而一般人沒有興趣的主題,如公車班次、飛機時刻表、地圖或數目字,比較不會像一般的自閉症,一般的自閉症比較會沈浸於反覆的身體動作、自我刺激行為甚至自我虐待,他們的遊戲形式通常侷限而反覆。


在治療上,一般若以藥物控制,也是針對症狀試圖控制而已,然而,以功能性醫學觀點的生物療法,找出身體問題所在,針對身體功能作調整的方式,在整體的改善幅度上,可能更勝於一般的自閉症,建議有高功能自閉症的家人不妨多參考這方面的處理,我在臨床的確看到不少明顯改善的個案,以功能性醫學的治療方式,能達到既不傷身,又能根本調整體質,可謂一舉兩得,建議大家儘量採用這種方式來幫助家人。


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不少家長擔心小孩長不高,想方設法幫小孩補充鈣質來源,但是絕少注意到,骨質形成需要的礦物質,除了鈣質,鎂也是重要成分,5月5 日在美國華盛頓,發表於小兒科學院年會(Pediatric Academic Societies (PAS) annual meeting in Washington, DC.)的一篇研究提到,補鈣之餘,絕不能忽略鎂的重要性。這不僅適用於成年人,同樣也適用於小孩。

這項研究募集63位4-8歲的健康孩童來做研究,他們原來都沒有攝取綜合維他命或者是礦物質營養品的習慣,讓孩童玩上必須待在醫院兩次,方便研究人員量測他們的鈣和鎂的濃度。


參與者再進醫院前,必須先填妥日常飲食內容,在醫院期間,給受測小孩準備的飲食(包含食物和飲料)必須和平時飲食內容相當,在食用前,透過精確的估算每一餐鈣以及鎂的含量,此外家長也得估算小孩在第一次入院後的三天在家飲食內容以及第二次入院的前三天的飲食內容,如此才能正確估算他們攝取的鈣及鎂的含量。


透過尿液蒐集量測鈣和鎂的含量,決定有多少經由身體吸收,骨質部分用全身雙重能量X光吸光測定法( total body dual-energy X-ray absorptiometry)來測量。


研究結果發現,身體鎂的消耗以及吸收才是決定骨質生成以及密度的關鍵,研究人員因此建議大家,小孩的均衡飲食中,礦物質中鈣與鎂擁有同等重要性,換句話說,小孩骨質要健康,補鈣,也不要忘了補鎂。

參考文獻:
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2013-05/aaop-mmb042613.php
http://www.abstracts2view.com/pas/view.php?nu=PAS13L1_2715.3




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1天10幾瓶!感冒糖漿當水喝 易發生幻覺

NOWnews – 2013年5月5日 下午5:18
生活中心/綜合報導

市面上成藥品牌、種類如此多,台北市藥師公會最近就針對北市44家藥局調查成藥銷售情形,發現暢銷的前30種品項中,不同品牌的感冒糖漿就包下前4名,同時也是銷售冠軍,去年一年就可賣出16萬瓶。


位居第一名的感冒糖漿,北市藥師公會觀察更發現,明明一瓶就是1至2天的劑量,有消費者卻是整箱整箱地搬回家;醫生提醒,感冒糖漿濫用常被忽略,有人一天喝10幾瓶,喝到出現幻覺,是被家人發現後才帶去就醫。


同時,感冒糖漿也是銷售量的冠軍,去年一年就賣出16萬瓶,比前年增加近2萬瓶;有醫師表示,各個品牌的感冒糖漿成分不同,若沒有按照劑量、整瓶當飲療在灌,可能就有成癮的問題。


台北市藥師公會首度統計北市44家藥局,連續2年的藥品銷售,其中發現一瓶約只要20元的感冒糖漿,銷售量驚人,光是北市44家藥局,去年共賣出16萬3000多瓶感冒糖漿,比起前一年近14萬5000瓶 ,成長達12%。


許多民眾會將感冒糖漿視為救命良藥,以致於不少人直接選擇感冒糖漿來治療,但國人多半都沒有詳讀說明書的習慣,常把小瓶裝的感冒糖漿一次喝完。其實,正確是用藥為一瓶是1至2天的劑量。


感冒糖漿長期濫用情形嚴重,購買此的消費者又多以老年人居多;若是長期大量服用,出現幻覺等症狀,提醒家中的民眾也要留心長輩們的用藥狀況,以免豪飲反成癮。




鄭醫師補充:


在精神科的照會訓練(接受其他科的會診,針對病患的精神症狀來評估,改善患者精神狀況),不時強調在會診的會談詢問內容中,一定要問患者這個問題:是否有自行購置成藥或者自行服用感冒藥或者止痛藥的習慣?為何這個問題很重要?


第一步要先了解何謂自我醫療(self medication)?


就是指透過自我用藥來解除身體不適或者疼痛,對藥物不了解的人會認為感冒糖漿簡直就是萬靈丹,不僅可以減輕感冒症狀,身體痠痛、 頭痛不適甚至是精神不佳,都可以喝感冒糖漿來紓解不是甚至是提振精神。幻覺的症狀,比較可能來自於類麻黃素的成分,類麻黃素或者麻黃素一般用於改善鼻塞,也可以提振精神活力,麻黃素已經加強管制,因為可以透過加工製成安非他命。


此外感冒糖漿的成分包含的止痛成分包含乙醯氨酚(普 拿疼主要成分)以及可待因(鴉片類止痛成分),若是經常使用,不僅增加身體負擔,還可能形成洗腎以及成癮等等嚴重後遺症。因此周遭的親友若是有人把感冒糖 漿當作居家常備良藥,習慣服用來自我醫療,不喝就會頭痛,而且使用頻率越來越頻繁,那麼極可能已經造成藥物上癮的狀況。



乙醯氨酚(普 拿疼主要成分)對身體的負擔可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=17105


有興趣也可以參閱部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16119&next=15671&l=f&fid=39&sc=1




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在精神科門診裡,若是碰到精神分裂症患者,鮮少有醫師會去詢問當事人從小身體好不好?是否容易生病甚至因為感染而住過院,但我對於這部分的資料蒐集還蠻仔細的,因為許多精神疾病的患者經常合併身體功能失衡,這些與過敏、抵抗力差、身體容易發炎皆有相關。


美國知名醫學院,約翰霍普金司大學的研究人員 Dr. Nielsen 以及Dr. Severance最新發表於第十四屆國際精神分裂症研究會議(14th International Congress on Schizophrenia Research (ICOSR). )的一篇研究指出,兒時曾因嚴重感染入院,長大後精神分裂症的風險明顯提高。


跟為因嚴重感染入院的人相比,曾因嚴重感染入院治療的人罹患精神分裂症的危險性提高50%,細菌感染危險性最高,如果是肝臟受到感染,危險性提高4.05倍。病毒感染則增加40%。


從小免疫力不佳,可能導致日後重加精神疾病的風險,對於許多人來說是一個新奇的觀念,然而卻是存在以及必須正視的事實,在精神分裂症的預防醫學上,保全免疫力,避免重大感染而入院,對精神分裂症的預防醫學可能是非常關鍵的一環。


參考文獻:


14th International Congress on Schizophrenia Research (ICOSR). Abstract S73. Presented April 23, 2013.


原文報導連結網址:


http://www.medscape.com/viewarticle/803421?nlid=31003_1048&src=wnl_edit_dail&uac=200556CJ


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今天有網友向我詢問,為何治療青春痘的四環黴素能幫助精神分裂症患者改善?底下我把相關報導的內容節錄出來給大家參考:


去年1項日本研究顯示,精神分裂病患接受美諾四環素治療後,精神疾病症狀改善許多。科學家認為,心理處理歷程、情緒和做出決定可能會受到腦部發炎影響。美諾四環素能抗發炎並有效保護神經,因此能協助病患做出更理智的決定。


我的補充意見:


目前醫療對於這類研究的確實機轉尚不清楚,我在門診也經常發現有精神分裂症狀患者經常有功能性腸道障礙,例如經常便秘、瀉肚子、打嗝、脹氣以及消化吸收不佳等等,這些狀況往往在接受藥物治療前早已存在,以功能性醫學的角度而言,腸道功能障礙,不少患者的起因在於腸道菌叢失衡,甚至是大腸細菌跑到原本無菌的小腸,導致小腸的淋巴系統被細菌引發炎反應,其發炎訊息傳到大腦,導致大腦功能障礙,因此透過相關檢測評估,找出腸道菌叢失衡,針對腸道失衡狀況直接處理,減少腸道發炎,還可以改善以及保護大腦功能,這種道理不難想像。


清除壞菌,恢復腸道健康菌叢也是幫助精神分裂症患者改善,減緩大腦退化的重要關鍵。


參考文獻:


1.Minocycline as Adjunctive Therapy for Schizophrenia: An Open-Label Study



Miyaoka, Tsuyoshi MD, PhD; Yasukawa, Rei MD, PhD; Yasuda, Hideaki MD; Hayashida, Maiko MD; Inagaki, Takuji MD, PhD; Horiguchi, Jun MD, PhD



Clinical Neuropharmacology:


doi: 10.1097/WNF.0b013e3181593d45

2.Imran B Chaudhry,Jaime Hallak,Nusrat Husain,Fareed Minhas,John Stirling,Paul Richardson, Serdar Dursun,Graham Dunn,and Bill Deakin


Minocycline benefits negative symptoms in early schizophrenia: a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial in patients on standard treatment J Psychopharmacol September 2012 26: 1185-1193, first published on April 23, 2012 doi:10.1177/0269881112444941


http://jop.sagepub.com/content/26/9/1185.abstract


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節目名稱:樂活在人間 (CH 7)


主 持 人:阿嬌


節目主題:憂鬱症 藥不藥大不同(5/8 18:00首播,5/9 00:00重播)


          過動兒不藥而癒     (5/9 18:00首播,5/10 00:00重播)





節目大綱(憂鬱症):一、憂鬱症用藥問題


                 二、用營養素對抗憂鬱,照需求複方或單方補


                      充,或從飲食攝取


                  三、不用藥的治療方式


         四、安頓身心的生活良方


 


節目大綱(過動兒):一、什麼是過動兒?要到怎樣的程度才是過動?


                  二、過動兒是否一定要用藥?


                  三、不吃藥?如何治療過動兒?從成因來處理


                  四、如何與過動兒和平共處?


 


 


 



跟大家談談 精神科醫師 除了開藥單 還能作什麼?


感謝大家支持並給我一些意見!


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信仰也可以幫助抗憂鬱?有興趣探究真相的人,讓我們一起參考發表於Journal of Affective Disorders

期刊最新的研究。

研究人員分析159位憂鬱症患者,同時在接受治療時,也讓患者本身指出自己信仰的程度以及治療改善程度。

研究人員分析發現,完全無信仰或者信仰很淺的患者,對憂鬱症治療反應無效的比例是高度信仰的患者的兩倍。

沒有宗教信仰的人只有30%的人能達到和信仰程度較深的人同樣的治療效果,研究人員因此結論,信仰能協助提高憂鬱症的治療效果。

相關參考文獻:


A test of faith in God and treatment: The relationship of belief in God to psychiatric treatment outcomes

David H. Rosmarin, Joseph S. Bigda-Peyton, Sarah J. Kertz, Nasya Smith, Scott L. Rauch, Thröstur Björgvinsson


Journal of Affective Disorders - 25 April 2013 (Vol. 146, Issue 3, Pages 441-446, DOI: 10.1016/j.jad.2012.08.030)
http://www.jad-journal.com/article/S0165-0327%2812%2900599-X/abstract



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父母親自養育 小孩腦部成長佳

作者: 陳懿勝 | 台灣醒報

【台灣醒報記者陳懿勝綜合報導】台灣雙薪家庭越來越多,很多父母親為了工作,白天把小孩交給保母來照顧,等到下班後再去接小孩。但美國「每日健康新聞」網站指出,家人親自照顧學齡前的小孩,有助於小孩大腦海馬迴發育,而這個部位主掌學習、管理情境記憶、反應力。


大腦海馬迴為大腦邊緣系統的一部分,主要處理時間空間上較為複雜的訊息組合,也就是可用文字敘述的敘述記憶(declarative memory)。日常生活中的影像、聲音、氣味等記憶,都可藉由海馬迴的回饋神經網路,使事件記憶保留下來。


「每日健康新聞」報導,華盛頓大學聖路易斯醫學院教授瓊盧比與研究團隊針對3至6歲的小孩進行測試,讓母親與小孩處在有很多禮物的房間裡,小孩被告知可打開禮物,但必須等待母親填寫完清單後才可打開。根據觀察後,將相處模式分為兩組:一組為母親會幫助小孩調整等待的情緒,另一組為忽略小孩的情緒或嚴厲責罵小孩。


當小孩成長至7至10歲時,研究團隊對92位參與實驗的小孩進行腦部核磁共振攝影。結果發現,有母親培養調整情緒的小孩其腦部海馬迴比沒有的成長約10%。


盧比指出,這項研究顯示培育照顧小孩的人是很重要的一件事。不論是父母親、爺爺奶奶甚至於養父母,對於小孩的情緒和行為的發展過程中占了很重要的地位,同時也說明了小孩的培育養成對於腦部發育,有極高的關連性。


對於這項研究,美國加州大學精神病學和人類行為的臨床教授羅伯特邁爾斯表示,大腦結構會受到成長期的心理和社會環境方所影響。父母親應該每天多花時間與孩子相處,15至20分鐘的談話、安慰,都可以幫助提升小孩的整體素質。千萬不要失去與小孩相處的耐心。


目前研究已發表在《美國國家科學院院刊》上。


鄭醫師補充:


上述研究請連結參閱研究摘要:


http://www.pnas.org/content/early/2012/01/24/1118003109


引用來源: doi: 10.1073/pnas.1118003109



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根據一項大型的回溯性研究,綜合美國375家醫院,以及超過50萬(530,416 )成年病患的分析發現,服用選擇性回收抑制劑(SSRI,例如像百憂解、抗憂果或者樂復得等等)這類抗憂鬱劑,明顯提高出血的風險,也增加輸血、再入院甚至是死亡風險。


之前相關研究規模都不大,因此容易遭到質疑,但這項大型研究分析証實,SSRI服用者跟未服用者相較,提高10%的相關健康風險,這項研究在4月29日,刊登於 JAMA Internal Medicine這份權威醫學期刊上。

研究人員也提醒,SSRI本身具抗血小板凝血作用,若跟抗凝血劑或者是止痛劑併用,出血風險更高。研究分析亦發現,SSRI這類抗憂鬱劑讓服用的門診患者增加心律不整以及猝死風險。同時對那些接受手術、冠狀動脈繞道手術還有骨科手術的患者們,SSRI類抗憂鬱劑明顯增加出血風險。

這些服用SSRI抗憂鬱劑的患者,容易合併有肥胖,慢性阻塞性肺部疾病以及憂鬱等狀況,增加出血的風險。

研究人員呼籲:服用SSRI抗憂鬱劑所增加的額外醫療負擔以及潛在死亡風險,超乎一般人甚至是醫療專業人員想像,提醒大家留意。

參考文獻:

Auerbach AD, Vittinghoff E, Maselli J, Pekow PS, Young JQ, Lindenauer PK. Perioperative Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risks for Adverse Outcomes of Surgery. JAMA Intern Med. 2013;():1-7. doi:10.1001/jamainternmed.2013.714.

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1682366




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地中海飲食 助降失智症風險

法新社 – 2013年4月30日 下午8:05

(法新社華盛頓29日電) 根據今天美國1項大型研究,以魚類、雞肉和橄欖油為主的地中海飲食,搭配少量攝取奶類與肉類,或許有助降低晚年罹患失智症的風險。


這種飲食方式富含omega-3脂肪酸,不過根據研究,這種益處無法及於糖尿病患。


研究發表在美國神經學學會(AAN)出版的「神經學」(Neurology)醫學期刊。


這項研究被稱為是迄今同類型的最大研究,以1萬7478名非裔美國人與白人的飲食為根據,研究對象平均年齡64歲。


研究發現,定期攝取地中海飲食的健康人士,罹患思考與記憶問題的風險,要比攝取其他種類飲食的人低19%。


美國阿拉巴馬大學(University of Alabama)伯明罕校區與希臘雅典大學(University of Athens)的助理教授齊古立斯(Georgios Tsivgoulis)說:「飲食或許有助維護晚年的大腦認知功能。」


他說:「不過要維護晚年心智功能,還得加上運動、避免肥胖、不吸菸以及服藥治療高血壓和糖尿病等,這些都很重要。」(譯者:中央社陳怡君)




鄭醫師補充:


地中海飲食一直為學術界所推崇,尤其是預防醫學的功效,經常讓人印象深刻,根據流行病學統計,在盛行地中海飲食的希臘及義大利等地,心臟血管及病的發生率偏低,當地老年人有認知功能障礙比例也相對來的少很多,因此,有學者建議大家若想預防失智症的發生,不妨參照地中海飲食作為日常預防心血管疾病及失智症的保健。


所謂地中海飲食,簡單幾句 話,就是每天吃蔬果、豆類、全穀類、橄欖油(國內冷壓的苦茶油效果類似)及核果等等,儘量少攝取飽和脂肪酸,魚類與海產一週可以吃兩次以上,家禽、蛋及乳 製品一週不超過三次,紅肉及甜點則越少越好。至於酒,有飲酒習慣的人,建議可以酌量飲用紅酒,但一天不能超過140C.C.,沒有飲酒習慣的人不必勉強。


目前失智症已經能透過基因檢測來愈先了解相關風險,高危險群當事人建議提早以地中海飲食的食物內容來協助自身減少認知功能退化風險。


上述報導的參考文獻:


Adherence to a Mediterranean diet and risk of incident cognitive impairment

  1. Georgios Tsivgoulis, MD,
  2. Suzanne Judd, PhD,
  3. Abraham J. Letter, MS,
  4. Andrei V. Alexandrov, MD,
  5. George Howard, DrPH,
  6. Fadi Nahab, MD,
  7. Frederick W. Unverzagt, PhD,
  8. Claudia Moy, PhD,
  9. Virginia J. Howard, PhD,
  10. Brett Kissela, MD and
  11. Virginia G. Wadley, PhD
doi: 10.1212/WNL.0b013e3182904f69 Neurology April 30, 2013 vol. 80 no. 18 1684-1692

http://www.neurology.org/content/80/18/1684



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失眠不只傷身 更傷害人際關係

 
 

【台灣醒報記者蔡沛琪綜合報導】據統計,英國有3成的民眾飽受失眠之苦,長期失眠與憂鬱症、缺乏抵抗力、心血管疾病等有密切相關,而最近的一項英國報告更指出,失眠者的人際關係較差,注意力也較不集中。



這份報告是由心理健康基金會(Mental Health Foundation)所發表,有6800位民眾線上參與調查,報告指出,失眠和人際關係差、精神疲勞、注意力不集中相關,報告呼籲加強醫生訓練,以辨識出相關症狀。



有關人際關係的問題,報告顯示,失眠者和一覺好眠者有很大的差別,失眠者比起睡得好的人,有人際關係問題的機率高出4倍,容易感到沮喪與缺乏專注力的機率均高出3倍。



研究者、心理健康基金會資深研究員羅伯山博士(Dr Dan Robotham)表示,人們可能會困在睡不好的循環中,睡不好導致心理健康出現問題,進而導致睡得更糟。他表示,如果能提升睡眠品質,就能有效打破這種循環,「這點極為關鍵。」



英國格拉斯哥大學睡眠中心的艾絲比(Colin Espie)教授表示,民眾不能忽略睡眠問題的影響,因為那關乎個人的健康、經濟和每天的心情。



最近英國研究指出,長期失眠的患者,容易出現人際關係問題,報告顯示:失眠者和一覺好眠者有很大的差別,失眠者比起睡得好的人,有人際關係問題的機率高出4倍,容易感到沮喪與缺乏專注力的機率均高出3倍。這提醒我我們睡眠不僅對我們身體健康很重要,對人際關係的維繫也關係至大。


談到失眠,這是許多現代人經常會出現的困擾,一般民眾到門診求診,鮮少有醫師會幫患者仔細找出失眠的原因,大多是直接開立安眠藥來「控制」失眠,短時間往往能快速見效,但若沒有找出真正的失眠原因,失眠困擾持續在所難免,因此,安眠藥物的依賴及戒斷等等相關負面效應,往往是患者本人更驚人的夢魘。


失眠的原因到底有哪些呢?根據臨床研究及觀察,在一般的醫療狀況下,大致可以區分如下:


1.興奮劑的使用:特定藥物(例如氣喘噴劑、支氣管擴張劑等等)咖啡因、尼古丁、古柯鹼、安非他命、利他能、搖頭丸以及modafinil(嗜睡症用藥)。


2.特定抗生素的使用,例如Fluoroquinolone,其毒性反應通常會出現慢性的失眠。


3.不寧腿症候群(或者腿不寧症候群,Restless Legs Syndrome)。


4.Periodic limb movement disorder (PLMD), 睡眠持出現的不自主肢體抽動。


5.疼痛:不管是身體受傷或者術後引發


6.賀爾蒙不平衡,例如更年期引發的不適導致的失眠困擾、腎上腺皮質賀爾蒙失調。


7.生活事件的壓力、壓抑或者失落產生的焦慮、恐懼及不確定感。


8.疑似精神疾病引發的失眠。


9.糟糕的睡眠環境(例如噪音、震動的干擾)。


10.晝夜節率失調,經常發生於長途飛行、頻繁的日夜班交替者。


11.特定的腦部疾病,例如腦部創傷或者腫瘤等等。


12.安眠藥物的濫用或者突然戒斷產生的反彈性失眠,酒精戒斷也往往或造成失眠。


13.特殊的醫療狀況,例如甲狀腺機能亢進、類風性關節炎等等。


14.特殊睡眠疾患例如夢魘、夢遊及夜驚等等。


15.激烈的運動導致過度興奮而難以入睡。


長期失眠對身體來說,是一個很大的壓力,容易產生種種負面影響,在精神表現上,容易出現易怒、整體專注力下降、反應變慢、憂鬱及焦慮風險提高。心血管的負面效應諸如血壓升高以及心臟病風險增加。免疫力亦隨之降低,胰島素功能變差,糖尿病風險提升、肥胖及代謝症候群的可能性亦隨之增加。


在治療上,安眠藥物是最長被醫師所使用的,帶其背後可能付出的代價,往往事後來出現嚴重依賴成癮、反彈性失眠以及認知功能退化的服藥患者所無法想像的。一般精神科的治療,如果一般安眠藥效變差以後,抗憂鬱劑甚至是抗精神藥便可能紛紛出爐,但相關藥物潛藏的副作用其實更多也更複雜,建議大家在藥物的使用上務必保守謹慎,且在有經驗的專業協助下,儘快研擬藥物使用的退場機制。


在非藥物的改善上。營養品的補充上,如果是長途飛行導致的生理時鐘混亂,可以考慮使用褪黑激素來改善,不過一般而言,照光治療的效果會更好,當然兩者也可以合併使用。特殊氨基酸的使用,例如色胺酸等等,可以幫助心情改善,提升睡眠品質,這也是血清素及褪黑激素的反應主要路徑:


Morton Walker, DPM - The Restoration of L-Tryptophan with Its Numerous Physiological Benefits


其他天然補充品,例如一些天然的助眠草藥,在臨床上,都有相關的研究結果支持改善:


Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, Roots I (2000). "Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and sleep quality". Pharmacopsychiatry 33 (2): 47–53. doi:10.1055/s-2000-7972. PMID 10761819.


Meolie AL, Rosen C, Kristo D, et al (2005). "Oral nonprescription treatment for insomnia: an evaluation of products with limited evidence". Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine 1 (2): 173–87. PMID 17561634.


鎂的缺乏,也容易引起失眠,因此建議可以補充鎂來幫助睡眠品質提升,尤其是不寧腿症候群的患者,更可以優先考慮:


Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, Berger M, Riemann D (1998). "Magnesium therapy for periodic leg movements-related insomnia and restless legs syndrome: an open pilot study". Sleep 21 (5): 501–5. PMID 9703590.


精胺酸、SAM-e、特殊的牛奶胜肽在臨床上對失眠改善也可以看到不錯的效果:


Billiard, M, Kent, A (2003). Sleep: physiology, investigations, medicine. pp. 275–7. ISBN 9780306474064. http://books.google.com/?id=IorPrIY6dOYC&pg=PA275&lpg=PA275#v=onepage&q&f=false.


至於甘胺酸這種令人感到平靜的氨基酸,在臨床上也有報告證實,因此有些改善睡眠的複方產品,會添加這種東西來提升效果:


Yamadera W, Inagawa K, Chiba S, Bannai M, Takahashi M, Nakayama K (2007). "Glycine ingestion improves subjective sleep quality in human volunteers, correlating with polysomnographic changes". Sleep and Biological rhythms 5 (2): 126–131. doi:10.1111/j.1479-8425.2007.00262.x.


透過一些行為治療的放鬆療法,可以幫助副交感神經較為活絡,緩解交感神經過度興奮導致的失眠,在臨床上也常常被應用,此外對睡眠的錯誤認知及習慣也往往會導致失眠一直難以改善,有經驗的耐心的醫師都會在門診和患者仔細討論,並透過行為及認知的改變來改善睡眠。


此外,透過注意力外放的散步,也可以幫助睡眠品質變好,詳細資料請參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18748


最後仍提醒大家:失眠只是現象,原因務必找出來,藥物使用必須保守謹慎,否則一旦成癮,到頭來恐怕得不償失。




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