曾有有些家長拿著國外使用的經皮敷用的重金屬螯合劑DMPS詢問我到底效果為何?這種在國外銷售一段時間,網路銷售即可取得,但所費不貲而且FDA也未核准的排毒用品到底效果為何?


根據發表於醫療毒物學期刊( Journal of Medical Toxicology)最新發表的研究結果發現,使用這類排毒用品的受試者之後30、60、90、120分鐘以後分別測量其血液濃度,以及在使用後的12以及24小時後量測尿液中,汞的排除是否有增加,結果發現血液濃度結果測不到,尿液螯合的汞也沒有增加,受測的八位健康成人先前曾先接受口服的螯合劑測試,確認尿液的汞螯合排除有增加。


因此研究人員結論:經皮膚使用的螯合劑,身體無法吸收,自然無法達到排除重金屬的效果,螯合治療,建議最好還是選擇口服或者靜脈注射的方式來進行。一般來說,口服效果不亞於注射,而且相對來說,費用省很多。以上資料提供給需要的人做參考。


相關研究來源可以參閱:


Jennifer P. Cohen, Anne-Michelle Ruha, Steven C. Curry, Kallol Biswas, Benjamin Westenberger, Wei Ye, Kathleen L. Caldwell, Frank LoVecchio, Keith Burkhart, Nasr Samia. Plasma and Urine Dimercaptopropanesulfonate Concentrations after Dermal Application of Transdermal DMPS (TD-DMPS). Journal of Medical Toxicology, 2012; DOI: 10.1007/s13181-012-0272-9


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美研究:人體在大事發生前約10秒有預感能力

NOWnews – 2012年11月13日 上午9:23






國際中心/綜合報導

據美國福克斯新聞網11月11日報導,美國西北大學神經學家最新研究發現,人的身體對於馬上要發生的大事有預感能力。


科學家已經發現,人的生理活動會在未來事件發生前10秒左右產生明顯變化,比如心跳加快、瞳孔縮放及腦部活動變化等。在大多數試驗中,一些令人恐懼的畫面會隨機出現在參與者面前,參與者會在10秒前感應到下一個畫面即將出現。


 


為了驗證人體是否真有預測未來的能力,西北大學神經學家茱莉亞‧莫斯布里奇(Julia Mossbridge)與其同事分析了24項研究,並將其中存在偏見或錯誤的研究剔除。他們隨後發現預感效應的確存在,人的生理活動的確會在大事件發生前幾秒出現變化。發現顯示,人類身體潛意識中能感覺到有重大事件即將發生,即使人們不知道會發生什麼大事。


莫斯布里奇說,「人體可以在沒有任何線索的情況下預測一些大事件,有證據顯示這種功能是真實的,但問題是它如何工作?」莫斯布里奇等人認為這預感效應是真實存在的,這種無理效應符合自然法則,並非是超能力。但其他科學家懷疑莫斯布里奇的研究,他們認為是研究中的某些偏見發揮了作用。


鄭醫師補充:


我還記得小時候有一天晚上,看到屋外滿天蟑螂飛舞,接下來半小時內馬上發生有感地震好幾分鐘,過去許多報導提到昆蟲或者動物可能具有天災預知能力,身為萬物之靈的人類,這方面的能力若是一點都不具備,未免也說不過去。


人有無預知能力,相關研究結論得討論很有趣,即使連學者也分成信跟不信兩派,上述報導的研究針對24項已經發表的研究分析發現,身體感覺能發揮預知能力提醒當事人即將發生的危險。有興趣的人可以參閱研究原文:


http://www.frontiersin.org/Perception_Science/10.3389/fpsyg.2012.00390/full


引用來源:


Predictive physiological anticipation preceding seemingly unpredictable stimuli: a meta-analysis


Julia Mossbridge, Patrizio Tressoldi and Jessica Utts

Front. Psychology, 17 October 2012 | doi: 10.3389/fpsyg.2012.00390

 

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母勸關電腦 宅男孩燒炭亡

憤拍桌離家住賓館 封住煙霧偵測器死意堅

 


【周庭慶、朱俊彥╱台中報導】中市一名患有憂鬱症的少年因著迷網路線上遊戲,讓單親母親憂心忡忡,日前少年在家中上網時,母親勸他:「你休息一下,也讓電腦休息一下!」不料,少年竟憤而拍桌離家出走,前天被發現在投宿的賓館房間內燒炭自殺身亡。


令人遺憾

警方調查,自殺身亡的賴姓少年(十七歲)原就讀台中市某高工,年初因罹患憂鬱症辦理休學,父母離異多年、一直與母親同住。本周二晚間,他在家中上網時,母親勸他「休息一下」,並說「若不關機,就要請你爸回來」,賴姓少年憤而拍桌後離家,隨即投宿在黎明路三段豪客賓館。


沉迷網路線上遊戲

前天上午十一時許,賓館櫃檯人員張女見退房時間快到了,打電話到賴姓少年房內,因無人接聽、叫門時又聞到煙味,趕緊報警;警方打開反鎖的房門時,賴姓少年已沒有生命跡象。
警方發現,賴姓少年住的房間桌上有打火機和燒過木炭的盤子,且房內煙霧偵測器、中央空調出風口、門窗縫隙都用報紙及膠帶貼住,死意甚堅。但張姓女員工則表示,前晚賴姓少年投宿時帶著一些零食、毫無異狀,完全沒想到他會在房內燒炭自殺。
賴姓少年的母親在警方偵訊時表示,兒子在今年初罹患憂鬱症並辦理休學,之後有到台中縣慈濟醫院接受門診治療,平時精神狀況還算穩定,周二晚間離家之前並未透露輕生念頭。
賴姓少年的林姓表哥則說,表弟的父母親離婚數年,爸爸是板模工、母親打零工為生,表弟今年初突辦理休學後,還主動跟他說:「家中沒錢,想一起工作貼補家用。」因此暑假曾帶著表弟到梨山採水果兩個月,「最近有聽舅媽說表弟迷上線上遊戲,雖然表弟個性比較『宅』、不善與人交際,但應該不至於沉迷才對,聽到表弟燒炭自殺的消息,實在太震驚。」




為現代的父母們,我想有不少人對於如何與孩子溝通這件事,感到非常困難,一方面擔心小孩無法接受父母的建議,若以強制性的作法,又會破壞親子關係,甚至引發更大的衝突或者不好的後果。但反之,一味迎合小孩的需求,又怕養出被寵壞的小孩,簡直動輒得咎,不知如何是好。在此,我建議大家不妨參考知名的美國教育學者羅恩‧賀伯特在兒童這本書提出的觀點及解決之道:


那麼,要如何在不強迫的情形下,讓小孩去做事呢?


配合孩子的意願


假如你叫一個人來,並且強迫他去彈樂器(就像是父母和學校所常做的),他玩那種樂器的能力並不會有多大的進步。我們應該先問他,他真正的抱負是什麼……


意願諮詢


如果你的態度溫和有禮,也不太過勉強對方的話,通常人們會允許你從他們身上拿走一些東西。但是如果你不顧孩子的意願,並且叫他把他的東西給別的孩子。你就會使他變得貪心或自私。最後,他就會變成「自我主義者」---覺得除了自己,沒有其他事是重要的……


你常會看到兩種有趣的現象,一種是父母常諮詢孩子的意願,卻沒有好好照顧他,另一種則是父母對孩子照顧有佳,卻不曾詢問他的意願……


你可以採用這兩種方法中的其中一種。一是你良好的控制他並且不斷的和他溝通,二是放任他自己長大。就只有這兩種方法。孩子不喜歡被打、被拉來拉去、不尊重他的意見。你可以和孩子溝通,如果你和他的親密感、溝通和共識是足夠的,你可以讓他做任何你想要他去做的事。你可以叫他碰碰地板、摸摸他的頭、指出你在哪裡,並且指出桌子在哪裡。他會跟你這樣玩一會兒,然後你說:「我們去吃東西吧!」他就會照著這樣做。他發現你的命令並不會凌駕他的意願,所以你的命令不會對他造成任何危險。你們能彼此面對,所以你們能共同完成許多事情……


人們認為勸說對孩子很有用,不是的。溝通才是達成任務真正的真正秘訣。你說:「好了,現在該是你上床睡覺的時間了。」而他說:「不要。」那麼先不要在這個話題上打轉,先談談別的。像是「你今天作了什麼?在哪兒呢?你是怎麼作的?哦?這樣啊,真的嗎?」「那麼現在就上床去睡覺好嗎?」然後你得到的答案便會是「好。」


和孩子有良好的溝通,然後你就能控制他。在養育孩子時,如果在一開始的時候,孩子希望你能給與她引導和控制而你卻沒做到時,對他而言這就像是一種欺騙。他認為你並不關心他。


不管怎麼說,就像是要孩子去學彈樂器、學習多種語言、學習其他才藝和技能的例子一樣,詢問他的意願是很重要的。



對書的詳細內容有興趣的人,不妨找來參考,若能瞭解並使用這些技術,相信對於親子關係肯定大有助益。


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研究:退燒藥疑與孩童哮喘有關

路透社 – 2012年11月12日 下午5:04








這項刊登在「過敏及臨床免疫學期刊」(Journalof Allergy and Clinical Immunology)的研究,以411名丹麥兒童為對象,針對乙醯胺酚──較為人知的商品名稱是「泰諾」(Tylenol)──與兒童罹患哮喘的關係加以分析。


研究人員發現,在嬰兒期間服用愈多乙醯胺酚的兒童,愈有可能在孩童早期出現類似哮喘的症狀。


哥本哈根大學兒童醫學教授、資深研究員畢斯加德(Hans Bisgaard)指出,單就統計數據無法證實乙醯胺酚會造成呼吸道問題。


他以電子郵件回覆路透社說:「我們認為目前要做出因果關係的結論還太早。」但他又說,這項發現應可鼓勵進一步研究「合理的生物機制」,以釐清乙醯胺酚可能促發哮喘的關係。


這項研究也包括追蹤336名兒童,自出生到7歲期間,而他們的母親都有哮喘,這也增加了寶寶罹病的風險。

 

鄭醫師補充:

上述報導提到的乙醯胺酚──較為人知的商品名稱是「泰諾」(Tylenol)──本地的名稱就是普拿疼,這是小兒科看診常用的退燒藥。

到底是常用退燒藥導致氣喘發作,或者是因為氣喘發作病患,本身免疫力較差,需要經常看病或者退燒,上述研究並無法證實。

不論如何,乙醯胺酚代謝需要用到肝排毒最重要的抗氧化物質,也就是穀胱甘甘肽,因此服用這類藥物,多少會增加身體負擔,過量服用,對肝臟甚至有不可逆的傷害,提醒大家留意。

上述報導的研究來源可以參閱:

 

Infant acetaminophen use associates with early asthmatic symptoms independently of respiratory tract infections: The Copenhagen Prospective Study on Asthma in Childhood 2000 (COPSAC 2000 ) cohort

 

Eskil Kreiner-Møller, Astrid Sevelsted, Nadja Hawwa Vissing, Ann-Marie Malby Schoos, Hans Bisgaard

The Journal of Allergy and Clinical Immunology , 26 October 2012 (10.1016/j.jaci.2012.09.017)

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兒童每天劇烈運動7分鐘可保持健康

優活健康網 – 2012年11月12日 下午4:37





研究人員以600名年齡在9至17歲之間的兒童、青少年健康來做測試。通過監視器記錄他們7天內體力、活動狀況。此外,研究人員還記錄了每個孩子的體重,腰圍和血壓。他們發現兒童每天約有70%的時間都是坐著,23%的時間花在輕度活動上,7%的時間花在中度運動上,只有0.6%的時間花在劇烈的運動上。且男孩比女孩久坐的時間稍微短一些。對孩子們來說,周末的時間幾乎不可能拿來鍛煉或運動,尤其是青少年。


研究人員也說,據研究顯示,孩子們不需要做太多劇烈運動便能從中獲得健康的好處,只要每天7分鐘就可以防止體重增加及肥胖,和許多的不良健康因子。但大多數孩子連7分鐘的運動時間都沒有。此外,最近一些研究已經宣布,短時間內的劇烈運動可以燃燒更多脂肪,對心臟更有利。


鄭醫師補充:


居住在都會區的小孩,加上電子產品以及電視節目的誘因,導致小孩活動量相對來說往往不足,上行下效,我建議最好能由大人來帶領,以身作則會比較容易,不過大人的運動時間得更久才行,上述研究報導的引用來源可以參閱:


Jacqueline Hay. Physical Activity Intensity and Cardiometabolic Risk in Youth PA Intensity and Cardiometabolic Risk in Youth . Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 2012; : 1 DOI: 10.1001/archpediatrics.2012.1028


此外,家裡養狗,也能幫助小孩增加運動量,這是兩年前的英國研究:


C. G. Owen, C. M. Nightingale, A. R. Rudnicka, U. Ekelund, A. M. McMinn, E. M. F. van Sluijs, S. J. Griffin, D. G. Cook, P. H. Whincup. Family Dog Ownership and Levels of Physical Activity in Childhood: Findings From the Child Heart and Health Study in England. American Journal of Public Health, 2010; 100 (9): 1669 DOI: 10.2105/AJPH.2009.188193





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愛丁堡產後憂鬱症評估量表


請您評估過去七天內自己的情況 (非今天而已)


1. 我能看到事物有趣的一面,並笑得開心


(0 同以前一樣 1 沒有以前那麼多 2 肯定比以前少 3 完全不能)


2. 我欣然期待未來的一切


(0 同以前一樣 1 沒有以前那麼多 2 肯定比以前少 3 完全不能)


3. 當事情出錯時,我會不必要地責備自己


 (0 大部分時候這樣 1 有時候這樣 2 不經常這樣 3 沒有這樣)


4. 我無緣無故感到焦慮和擔心


 (0 一點也沒有 1 極少有 2 有時候這樣 3 經常這樣)


5. 我無緣無故感到害怕和驚慌


 (3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有)


6. 很多事情衝著我而來,使我透不過氣


( 3 大多數時候您都不能應付 2 有時候您不能像平時那樣應付得好


        1 大部分時候您都能像平時那樣應付得好 0 您一直都能應付得好)


7. 我很不開心,以致失眠


     (3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有)


8. 我感到難過和悲傷


    (3 大部分時候這樣 2 相當時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有)


9. 我不開心到哭


     (3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 只是偶爾這樣 0 沒有這樣)


10. 我想過要傷害自己


     (3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 很少這樣 0 沒有這樣)


===================================


l 各項目為 0-3分,總分30分。


l 總分9分以下,絕大多數為正常。


l 總分10-12分,有可能為憂鬱症,需注意及追蹤並近期內再次評估或找專科醫


師處理。


l 總分超過13分,代表極可能已受憂鬱症所苦,應找專科醫師處理


 


一般婦產科醫師如何診斷產婦是否罹患產後憂鬱症?就是透過上述愛丁堡憂鬱症評估量表給產婦自己填寫,如果加總分數超過13分,很容易被懷疑罹患產後憂鬱症,下一步往往就是被開立抗憂鬱劑治療。


提醒大家,產後憂鬱,或者量表提到的症狀,都是表象,原因何在?不針對原因來處理,只是想靠藥物來抑制症狀,背後潛在的藥物副作用以及依賴風險,很少醫師會事先知會患者,產後憂鬱可以透過相關功能性醫學檢測找出身體功能失衡的真正原因,包含荷爾蒙失衡的部分也能一併了解以及調整,直接改善。


提醒大家留意!


 


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自閉症或與大腦蛋白質變異有關

法新社 – 2012年11月8日星期四下午3:35


Autism-Associated Mutations in ProSAP2/Shank3 Impair Synaptic Transmission and Neurexin–Neuroligin-Mediated Transsynaptic Signaling


Magali H. Arons,Charlotte J. Thynne, Andreas M. Grabrucker, Dong Li, Michael Schoen, Juliette E. Cheyne, Tobias M. Boeckers, Johanna M. Montgomery, Craig C. Garner


The Journal of Neuroscience, 24 October 2012, 32(43): 14966-14978; doi: 10.1523/​JNEUROSCI.2215-12.2012


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台研究:甲基安非他命助抗流感

中央社 – 2012年11月10日 下午10:12






(中央社台北10日電)台灣的科學家發現,使用最廣泛的成癮性藥物之一甲基安非他命(methamphetamine),可能有抗流感特性。


這是種不太可能的療法,也是最奇怪的療法。


英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,這種藥物的負面影響是眾所皆知。據信全球各地約有3000萬人使用。


甲基安非他命已經證明不只可對大腦血管造成不可恢復的損害,導致中風,還會造成心搏停止與死亡。


不過,台灣的國家衛生研究院與林口長庚大學的研究人員發現,甲基安非他命在眾多負面作用之外,也可能有罕見的正面特性。


顯然的,研究人員不建議以目前可取得的形態服用這種藥物。


不過,研究人員希望,這項研究結果有助於找出是甲基安非他命的那項特性可對抗流感病毒,並利用這項特性幫助民眾對抗流感病毒。


之前的研究指出,長期濫用甲基安非他命,會讓人更容易感染愛滋病毒(HIV)等病原體。研究團隊想探討這種藥物可如何降低服用者對流感病毒的抵抗力。


研究人員從肺部表面取得人類肺部上皮細胞,將這些細胞放到不同劑量的甲基安非他命中,然後再讓這些細胞暴露於A型流感病毒。A型流感經常造成呼吸道疾病流行與大流行。


30到48個小時後,研究人員發現,與正常人類肺部上皮細胞的控制組相比,暴露在甲基安非他命的肺部上皮細胞,活著的流感病毒少了許多。


使用的甲基安非他命劑量越多,病毒繁殖的數量就越少。


這項研究發表於「公共科學圖書館期刊」(PLoSOne)。1011110


鄭醫師補充:


甲基安非他命,不要說它是非法的禁藥,以d-甲基安非他命為例,藥品商標 Desoxyn®,FDA許可醫療上用於治療注意力不足過動症(ADHD)、嗜睡症以及極端的肥胖症等。它的右旋異構體(S-異構體)可以用於治療注意力不足過動症,但不帶甲基的安非他命更常用。它的右旋異構體藥品商標為Desoxyn,可以用於治療嗜睡症及肥胖:


 "Desoxyn (Methamphetamine Hydrochloride) Drug Information: User Reviews, Side Effects, Drug Interactions and Dosage at". Rxlist.com. http://www.rxlist.com/desoxyn-drug.htm. Retrieved 2011-01-09.


過去在臨床上,我也曾治療過在美國因為被開立Desoxyn這種藥物而導致嚴重失眠,反而還要安眠藥物幫助睡眠治療的藥物受害個案,幸好返台接受治療最後完全不需要藥物都能自然睡眠,且恢復其原本學習能力及專注力的個案。


甲基安非他命一旦上癮很難戒,過去有些研究建議可以補充酪胺酸以及色胺酸來逆轉其多巴胺及其他神經傳導物質被甲基安非他命強迫大量分泌而失衡的狀況,此外,每天服5-10公克的抗壞血酸(維他命C)也有幫助戒斷症狀穩定的效果。


營養醫學常用的N-乙醯基半胱氨酸(簡稱NAC,N-acetylcysteine ),除了可以幫助身體合成肝臟最重要的抗氧化物穀胱甘肽,也可以保護大腦細胞免受於甲基安非他命的摧殘:


Parkinson's Disease
Volume 2012 (2012), Article ID 424285, 11 pages
doi:10.1155/2012/424285

Research Article

N-Acetyl Cysteine Protects against Methamphetamine-Induced Dopaminergic Neurodegeneration via Modulation of Redox Status and Autophagy in Dopaminergic Cells


全文可以參閱:


http://www.hindawi.com/journals/pd/2012/424285/


吸毒來防治感冒病毒?全世界沒有醫師會推薦這種療法。可見吸毒的身體細胞連病毒都難以寄生存活!


報導相關研究原文連結:


http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0048335



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憂日子難過! 失眠求診者暴增

華視 – 2012年11月9日 下午6:58







您是不是也像這樣,每天晚上躺在床上翻來覆去,這樣也不行,那樣也不對,那您可能想問,難道失眠就這麼無藥可救嗎。嚴重失眠的徐小姐,聽從醫師指示,從潛意識讓自己進入睡眠狀態,當然從吃著手,也不失為對抗失眠的一個好方法,鈣和鎂都能夠緩和情緒,色氨酸則可以幫助入眠,這些營養素都可以從食物中多多攝取。


治療失眠,不是等到要睡覺的時候,才開始找方法,日常生活就要有好習慣,比如每天固定運動30分鐘,曬太陽超過40分鐘,都能夠改善失眠。如果你也有眾人皆睡我獨醒的困擾,一定要求助醫師治療,找到自己失眠的根源,最重要的是,躺在床上別胡思亂想,可以參考亂世佳人名言,再煩的事,明天總有解決的辦法。


鄭醫師補充:


即將於周一晚上11點播出的華視新聞雜誌得探討主題即是失眠,其中部分採訪內容,記者親臨診所來採訪,也有治療成功客戶現身說法,有失眠困擾的人,最好能找到失眠的原因,針對源頭來處理,讓自己能自然入睡,對藥物長期依賴,只是提醒當事人還沒有找到原因,而且藥物本身引起的副作用以及耐受性(一般人說的抗藥性)不容忽視,一旦發生,得花更多時間與資來來處理。


上圖的奇異果含好吸收的鈣鎂,有些人睡前吃個兩顆,也有一些放鬆助眠效果。


有興趣的人屆時可以收看!



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德國研究人員發現「多巴胺」有助提高記憶

中廣新聞網 – 2012年11月9日 下午4:21






德國研究發現,大腦內的神經傳導物質「多巴胺」有助於提高記憶力,這項發現可能有助於阿滋海默症的治療。研究成果發表在知名學術期刊「神經科學學報」上。


 多巴胺是一種神經傳導物質,多巴胺不足、或失調,會導致手腳顫動,乃至罹患帕金森氏症。德國的研究人員將年齡介於65歲和75歲間的受測對象分為兩組,一組服用可在大腦轉為「多巴胺」的「L-多巴」,對照組則服用「安慰劑」。幾個小時後,研究人員讓他們參與記憶測試,結果顯示,服用「L-多巴」的一組老人,重新辨識6小時前看過的照片,比另一組老人表現優異。


 研究人員認為,研究顯示「多巴胺」有助於提高記憶力,這項研究有助於研發提高記憶力的藥物。



鄭醫師補充:


上述研究的引用來源:


"Dopamine Modulates Episodic Memory Persistence in Old Age", Rumana Chowdhury, Marc Guitart-Masip, Nico Bunzeck, Raymond J. Dolan, and Emrah Düzel, The Journal of Neuroscience


The Journal of Neuroscience, 10 October 2012, 32(41): 14193-14204; doi: 10.1523/​JNEUROSCI.1278-12.2012


原文研究摘要可參閱:


http://www.jneurosci.org/content/32/41/14193


多年前,我曾看過一部電影「睡人」,喚醒沉睡多年的藥物正是L-DOPA,一般人想要提升多巴胺來幫助專注力及記憶力,也有相關營養補充來源可以協助。


我把網路上相關電影資料找出來給大家參考,有興趣的人可以找來欣賞:


馬康(羅賓威廉斯)是個個性內向羞怯,卻對實驗充滿熱忱的腦科醫生,他對於一群在醫院內沈睡多年的植物人深感興趣,認為這些被判定為腦死的病人並非無藥可救,因而在得到院方許可後,對其中一位已沈睡三十年的病患李奧納(勞勃狄尼洛)大膽用藥,而他竟也奇蹟式地甦醒過來。

從長眠中甦醒的李奧納必須面對自己一夜之間忽然變成大人的生活,趕上與自己全然脫序的社會,而馬康也透過與李奧那之間的互動,重新發覺自我的價值,克服羞怯的天性試著與人交往。

然而,就在兩人各自有長足進步之時,馬康卻發現這新藥品的療效無法持久-----



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最近先後接受接受華視新聞雜誌節目以及小燕之夜兩個節目訪問,預定播出時間為11月12日(下週一)晚上,小燕之夜為11/12 中天綜合台 , 首播9:00pm , 11:00pm重播。華視新聞雜誌則是晚上11點鐘。


感謝大家支持並給我一些意見!



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維他命B6在身體內的角色就是輔酶,B6會幫助身體的酶來進行體內的生化反應,大致上來說,B6幫助的代謝反應包含:


1.胺基酸、醣類及脂肪的代謝


2.神經傳導物質的合成。


3.組織胺的合成


4.血紅素的合成及代謝


5.基因的表現


關於胺基酸部分,B6幾乎參與了所有的胺基酸代謝從合成到分解,無一不需要B6的協助。在神經傳導物質合成方面,重要的血清素、正腎上腺素、腎上腺素及GABA等等,都需B6的協助,在基因的調控上,B6針對特定的基因會有增強或是抑制的效果,根據研究顯示,有抑制血小板的凝集的效果,以上資料,有興趣的人可以參考原文的內容:


Combs, G.F. The Vitamins: Fundamental Aspects in Nutrition and Health. 2008. San Diego: Elsevier


以食物的來源而言,肉類、全穀類、蔬菜堅果及香蕉都是不錯的攝取來源,過度烹調,會流失這類的營養,有時往往會流失一半以上。有B6缺乏的人,往往會有貧血、抽筋、口角炎、舌炎、經前症後群、神經過敏或發炎、脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎、結膜炎、嗜睡甚至意識模糊等等狀況,相關參考資料請見原文教科書的內容:


Andrews' Diseases of the Skin, 10th Edition, Elsevier.


單獨的B6缺乏比較少見,大多會合併其他B群的缺乏,老年人及酒癮患者,會增加缺乏的危險性,洗腎的患者也容易缺乏。一些特定藥物的使用,也會影響體內B6的利用,諸如抗癲癇藥物及類固醇等等,因此有長期服用這類藥物的患者,建議需額外補充。想深究的人可參閱:


Sauberlich H. Vitamins -how much is for keeps? Nutr Today 1987; 22:20-28


在臨床上的評估,通常是針對PLP(B6在體內的活性物質)在血清中濃度來瞭解,如果低於10 n mol/L,就表示缺乏。尿液也有相關的檢測方式。有檢查興趣的人請參考:


Lui A., Lumeng L. Aronoff G., Li T-K. Relationship between body store of vitamin B6 and plasma pyridoxal-P clearance; metabolic balance studies in humans. J Lab Clin Med 1985;106:491-97


Leklem J. Vitamin B6: a status report. J. Nutr 1990;120:1503-7


在營養醫學的研究上,可以預防心臟疾病,身體B6不足,同半胱氨酸(homocysteine)濃度會過高,且會造成血管壁的損壞,讓粥狀動脈硬化的狀況形成,進而影響心臟健康。補充足夠的B6可以逆轉及修復這種傷害。同時B6也能降低血壓及膽固醇,抑制血小板的凝集,種種好處都能幫助心血管系統運作:


http://recipes.howstuffworks.com/vitamin-b62.htm


高劑量的B6合併鎂的使用,是對於自閉症患者經常使用的營養療法之一,請參考:


Efficacy of vitamin B6 and magnesium in the treatm...[J Autism Dev Disord. 1995] - PubMed Result


Angley M, Semple S, Hewton C, Paterson F, McKinnon R (2007). "Children and autism—part 2—management with complementary medicines and dietary interventions" (PDF). Aust Fam Physician 36 (10): 827–30.


其實不只是自閉症,在注意力不足過動症(ADHD)的治療上面,症狀緩解的效果也看得到,相關臨床研究請參閱:


Mousain-Bosc M et al. (2006). "Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. I. Attention deficit hyperactivity disorders.". Magnesium Research 19 (1): 46–52. PMID 16846100.


對某些香味增強劑(例如monosodium glutamate,MSG)敏感,會導致頭痛、上肢疼痛及針刺感、噁心、嘔吐的人,補充B6可以緩解相關症狀有腕道症候群困擾的人,也可以常是補充B6來緩解疼痛,經前症後群的改善也可以在臨床試驗上看得到:


http://recipes.howstuffworks.com/vitamin-b62.htm


對憂鬱症患者來說,B6的攝取不足也可能是原因之一,因為B6在體內就是幫助色胺酸轉變成血清素,因此有憂鬱困擾的人若能配合B6補充,心情改善往往會非常明顯,,尤其是對容易有營養缺乏的老年人來說更是如此。


酒後宿醉及懷孕的孕吐,B6都能舒緩症狀,這可能是因為B6有利尿的功能:


THE MYSTERIOUS VITAMIN B6. By Dr. Russ Ebbets. Off The Road Column


儘管相關機轉還不是很清楚,臨床上對於糖尿病的神經痛控制上療效已獲驗證:


Sergi V.C., Wenhui Zhang, Billy G.H., Anthony S.S., Paul A.V. Pyridoxamine protects proteins from functional damage by 3-Deoxyglucosone; mechanism of action of pyridoxamine. Biochemistry 2008,47,997-1006.


一般B6的補充劑量建議高一些,不過治療建議補充劑量距離臨床的毒性劑量都還差很遠,因此不用擔心對身體造成其他副作用或負擔。



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《美國國家科學院》冷漠不但是家庭暴力,也會導致大腦萎縮、發育不全

Written by: 20Body. Topics: 心理機能強化, 醫學研究



(圖片來源 : Bruce D. Perry, M.D., Ph.D./Child Trauma Academy)



圖是科學家針對2位3歲大的兒童所進行的大腦掃描。


右邊這位兒童長期受到母親的忽視與冷漠,


其大腦明顯比左邊正常3歲兒童的腦小很多。


這項研究證實了一項驚人的證據:


母親的冷漠、忽視等不當的對待兒童,會造成兒童大腦萎縮。


美國UCLA醫學教授Allan Schore說,


在嬰兒成長的頭2年,大腦的健康發展與母愛之間有非常大的關係。


因為80%的腦細胞生長情況在2歲前就會決定。


此外,研究人員說,


母親的忽視越嚴重,對孩子的腦部損傷越大。


在充滿母愛的家庭致中長大的兒童普遍更聰明,且有更好的學習能力。


根據發表在《美國國家科學院》上的研究論文指出,


聖路易斯華盛頓大學的研究人員發現,


用母愛養育孩子,


會使得嬰兒的大腦在早期就擁有較大的海馬體,


這是一個關鍵的大腦部位,在學習、記憶的過程中都是不可或缺的。


對了,研究同時指出


大腦較小的孩子未來更容易成為吸毒者和暴力份子


此外,


大腦萎縮的孩子更容易患心理疾病和其他嚴重的身體疾病。


 


鄭醫師補充:


愛的力量真大,想要讓小孩頭好壯壯,最好學習如何讓小孩在愛的環境中長大!


相關醫學研究來源可以參閱:


Maternal support in early childhood predicts larger hippocampal volumes at school age


before print January 30, 2012, doi: 10.1073/pnas.1118003109 PNAS February 21, 2012 vol. 109 no. 8 2854-2859


原文全文:


http://www.pnas.org/content/109/8/2854.full



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長者規律做運動降失智風險

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月5日 上午12:14






葡萄牙最新研究顯示,年紀大的人規律做運動,有助預防失智症,減少失智症罹病風險。


這項研究已發表於美國心臟協會出版的「中風」醫學期刊。研究人員發現,年紀大、行動正常的人規律做運動,比較不會出現血管性失智症風險,罹病機率減少約百分之四十,無論哪種疾病造成認知缺損,產生失智症機率都能減少約百分之六十。


研究人員指出,不管年齡、教育或大腦白質有何變化,規律運動都能產生保護效果,預防失智症發生。且規律運動對曾有中風病史或糖尿病病史的患者也能發揮保護作用,幫助患者避免失智症上身。


研究人員以六百三十九人為研究對象,這些人年齡都在六十多歲、七十多歲,五成五為女性。所有人當中,有近六成四的人說自己每星期運動三天以上,每天運動時間至少三十分鐘,所做運動包括上健身房、走路、騎腳踏車等。


研究人員使用核磁共振攝影(MRI)檢視受試者大腦白質變化,當大腦白質出現異常,代表認知功能可能正在衰退。不少年長者大腦白質都有異常變化,這種現象與高血壓、中風等大有關聯。


葡萄牙里斯本大學神經醫學專家阿娜‧范德侯為研究首席作者,她強烈建議民眾要養成運動習慣,最好每次做中度運動三十分鐘,一星期做運動三次以上,以改善認知功能。特別是對於高血壓、中風、糖尿病等心血管疾病高風險群,運動更是重要。


美國心臟協會則建議,一般人最好一星期進行一百五十分鐘以上中等運動,或進行七十五分鐘以上激烈運動,才能維持身體健康。


 


鄭醫師補充:


運動能降低失智症風險,過去發表的研究非常多,近幾年的研究,不少都以神經影像學儀器來進行分析,說服力更高,最新發表的葡萄牙研究又是一個清楚的案例!


即便已經罹患失智症,規律運動仍能改善失智症嚴重度達兩到三成,南韓學者於2008年發表於國際運動醫學期刊的研究,針對30位平均八十歲的長者所做的追蹤研究分析發現:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18050054?utm_source=REFERENCES_R7


Int J Sports Med. 2008 Jun;29(6):471-4. Epub 2007 Nov 30.

Effect of regular exercise on senile dementia patients.


上述新聞報導研究的引用來源可以參閱:


Physical Activity Prevents Progression for Cognitive Impairment and Vascular Dementia


Results From the LADIS (Leukoaraiosis and Disability) Study




  1. Ana Verdelho, MD,
  2. Sofia Madureira, PsyD,
  3. José M. Ferro, MD, PhD,
  4. Hansjörg Baezner, MD, PhD,
  5. Christian Blahak, MD,
  6. Anna Poggesi, MD,
  7. Michael Hennerici, MD,
  8. Leonardo Pantoni, MD, PhD,
  9. Franz Fazekas, MD,
  10. Philip Scheltens, MD, PhD,
  11. Gunhild Waldemar, MD, DMSc,
  12. Anders Wallin, MD, PhD,
  13. Timo Erkinjuntti, MD, PhD,
  14. Domenico Inzitari, MD and
  15. on behalf of the LADIS Study

STROKEAHA.112.661793





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昨天我參加一場醫學研習講座,和另外兩位精神科專科醫師提到他們今年參加精神醫學會的年會心得,一位較年輕的醫師認為今年的講題和往年一樣,並無新意,不過他可能錯過一場有趣的學術報告,因為另一位醫師指出今年的醫學會,國內一位在南部醫學中心,專長研究的精神科大老,在研討會中發表令人振聾發聵的研究報告,應該是今年最值得聆聽的講題內容。


這又是精神科專家學者關起門來討論的真心話,而且有立論根據。近幾年神經影像學的科技發展日新月異,慢慢打開精神科用藥對於大腦真正影響到底為何,藉由這些科技進步的工具來呈現大腦對藥物的反應,更能客觀評斷抗靜神病藥物是否能預防大腦細胞退化的理論到底正不正確。


其實已經有了具體答案。


根據這位精神科大老利用先進的神經影像學檢查發現,目前市售所有的抗精神病藥物的研發方向明顯有問題,因為檢查發現,長期使用這些藥物,大腦還是呈現持續退化的狀況,並不會因為某些症狀的控制,就能大言不慚地說,吃這類藥物能減緩大腦退化,因為神經影像學的證據讓我們看到即使是號稱能改善負性症狀,保護認知功能的新一代抗精神病藥物根本辦不到,大腦細胞及功能仍一路退化。


以上資料提供給大家參考!


此外,在2008年發表的英國研究也發現,新一代抗精神病藥物,包含 Abilify(大塚安立復), Clozaril(可致律) 以及 Zyprexa(金普薩)等等,都會提高中風的風險,如果有失智症困擾的人,其風險更超過三倍以上,研究人員蒐集6790位服用抗精神病藥物的中風患者而得到上述結論。2005年美國FDA已經要求所有新一代抗精神病藥品的製造廠商加註這類黑框警語:服用新一代抗精神病藥物,會增加中風風險。此外,2009年一項英國研究也證實失智症患者若服用新一代抗精神病藥物三年以上,死亡風險倍增。


相關資料來源可以參閱:


http://www.bmj.com/content/337/bmj.a1227




Exposure to antipsychotics and risk of stroke: self controlled case series study




BMJ 2008; 337 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.a1227 (Published 28 August 2008)
Cite this as: BMJ 2008;337:a1227

 

Lancet Neurol. 2009 Feb;8(2):151-7. Epub 2009 Jan 8.




The dementia antipsychotic withdrawal trial (DART-AD): long-term follow-up of a randomised placebo-controlled trial.


 


 

 


 


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