以往用肥皀洗手被視為預防疾病的最佳運動，據美國《每日科學》雜誌近日報導，抗菌香皂中含有一種名為「三氯生（又稱三氯沙）」的化學物質，過度使用反增青少年過敏的機率，損害成人免疫系統，換句話說，太愛乾淨，反而能更容易生病。

據報導，美國密歇根大學（University of Michigan）公共衛生學院的研究人員發現，三氯生廣泛應用於抗菌香皂、牙膏、鋼筆、尿布、醫療設備等產品，它和存在於塑膠和食品容器的密封條中的「雙酚A（BPA）」都屬於一種「內分泌干擾劑」的環境毒物，醫學界已經確認這類毒物會干擾激素的作用，損害人體健康。

在2003至2006年的美國國家衛生和營養調查中，密歇根大學的研究人員抽樣對比了美國成年人和6歲以上兒童的尿中巨細胞病毒（CMV）抗體的含量水準，以及花粉熱的發病率，這兩項的發病率被視為人體免疫水準的兩個指標。

結果發現，年齡在18歲以上的重度雙酚A接觸者體內CMV抗體的水準更高，說明他們的細胞介導免疫系統功能可能會出現異常；18歲及以下的高度三氯生接觸者罹患過敏症或花粉熱的風險則比較高。

密歇根大學公共衛生學院副教授艾洛（Allison Aiello）表示，這項研究支援了一個衛生假設理論，認為生活在非常清潔衛生的環境中，減少了接觸微生物的機會，而這可能會影響人體免疫系統的正常發育。研究人員指出，這是探討雙酚A和三氯生干預人體免疫功能的第一次，以往的研究是著重於動物。

過去研究調查發現，公共衛生越先進的國家，過敏的盛行率也就越高，像是英國、澳洲、加拿大、美國、德國及法國等都是名列前茅的國家，為何如此呢？一般除了歸咎可能是生活環境的污染、飲食習慣改變等等，另外還有一項值得大家注意的：公共衛生越完善的國家，感染或傳染性疾病愈少，導致當地人們的免疫系統紊亂，因此反而容易過度反應而產生過敏。因此不少細心的醫師在臨床上經常看到：越愛乾淨或者父母要求越乾淨的小孩，比較沒有機會接觸微生物，免疫系統無法得到適當及應有的刺激，因此難以發展完全，故而容易衍生免疫系統功能之混亂與異常。

以臨床學理而言，人在出生以後，免疫系統的路徑主要有兩條，一為Th1，另一為Th2，這兩條路進必須平衡發展（請參考下圖）。如果Th2發展太活躍，就會過敏。嬰兒時期。免疫系統以Th2為主，故大部分有過敏體質的人，在小的時候，過敏會比較明顯。在成長過程中，慢慢受到微生物的污染或者刺激，才會慢慢健全Th1這條免疫力路徑，當然如果沒有適當的刺激，過敏容易產生。

相對於過去，研究發現現在小朋友接觸的微生物是祖父母那一代的六千分之一。尤其在父母的細心呵護下，小朋友更難接觸到細菌或者微生物的刺激。俗語有一句「垃圾吃，垃圾大」，自有其道理，以前小孩滿地爬，反而過敏不常見。在治療過敏上，一般都是以抗組織胺或者類固醇來抑制發炎反應，但這只是控制過敏症狀，並沒有解決免疫系統的根本問題。有長期服藥控制過敏的人都知道，最後只要一停藥，過敏往往又復發，根本不知何時可以停藥。

究竟要如何才能根本解決過敏的問題呢？有些父母常會問我，是不是可以吃這些過敏的食物來刺激免疫系統，達到不過敏的狀態，我建議大家，適當的作法，應該先讓免疫系統休息，以慢性食物過敏原來說，我們的建議是以輪替飲食來讓混亂的免疫系統不要一直對特定的過敏原產生過敏反應，過了適當的調整期以後，偶爾吃吃過敏原來適當地刺激免疫系統，發展原本發展為健全的Th1路徑，同時，配合益菌的攝取，如此往往在六到八週，甚至更快的時間，當事人的過敏反應將能大有改善，有些專家認為，吃益菌就像是讓身體接觸微生物的感染，應把益生菌的服用視為無害的微生物刺激，幫助免疫系統發展Th1路徑。

談到飲食調整，我們不能不知道過敏的種類及來源。一般熟知的過敏反應來源為急性過敏，其中最為人耳熟能詳的就是塵蟎、霉菌、花粉、動物毛及蟑螂等等，但很多醫師並不喜歡作這類檢測，因為檢出率不高，以一般人來說，有急性過敏困擾的比例不到2％。大部分是慢性食物過敏原引發，這方面是大家比較會忽略但往往又是經常接觸的來源，像是奶、蛋、麥類甚至是黃豆、花生及堅果等等，有過敏困擾的人，慢性過敏來源其實都不盡相同，若能藉由詳細的功能性醫學檢測，將能更清楚到底過敏的來源為何，我們要作飲食建議與調整時，也比較有方向而不至於亂槍打鳥。運動也能適當刺激免疫系統，抑制身體發炎，不想一直靠藥來抑制症狀，也可以考慮採用適度的運動來改善過敏。

最近美國密西根大學的環境荷爾蒙研究再次驗證類似的結論，研究人員發現青少年（18歲以下）若太愛乾淨，常接觸抗菌肥皂中的成分三氯沙（強效滅菌的環境荷爾蒙，一般抗菌肥皂、牙膏、尿布、鋼筆及醫療設備或耗材都找得到），將導致免疫系統大幅減少免疫系統接觸外來的維生素，導致免疫系統失調，進而產生過敏症及花粉熱的機率大為提高。另外雙酚A過去的研究大多著重於內分泌系統的影響，此次研究發現，重度接觸雙酚A的18歲以上成人，其免疫系統失調指標（CMV，巨細胞病毒抗體）更高，過去環境荷爾蒙的研究以動物研究為主，最新出爐的研究，是少數針對人體的實驗結果，值得我們多加關注。

去年美國的研究人員針對3327名個案作追蹤研究（他們的母親都是菲律賓人），研究結果發現，兒時居家環境有豬、狗等家畜亂跑的人，其免疫系統在長大後，跟那些從小居家環境乾淨的研究對象作比較，他們會遭感染的機率降低了80％，再一次驗證了上面的說法，在此一併提供給大家作參考。

記者李信宏／苗栗報導

心碎了！它不只是形容難過的心情而已，更是一種罕見的疾病，全國僅約10例。

苗栗縣1名73歲的比丘尼在清掃階梯時突然胸悶、疼痛，到苗栗大千醫院接受心臟超音波檢查，發現罹患罕見疾病「章魚壺心肌症」，俗稱「心碎症候群」，這名比丘尼手術後住院1週，已康復出院。

大千醫院心臟內科主治醫師林智偉昨天說明「章魚壺心肌症」為罕見疾病，全世界目前僅發現約100個病例，台灣則有10例左右。

林智偉說，罹患這種罕見疾病的患者，約有7成是因為突然的情緒悲傷，例如家庭突逢變故、親人猝死、愛人遠離或經歷災難性的重大打擊等，造成心臟左下方的「心尖部」無法正常收縮；另有3成的致病原因不明，這名比丘尼已出家多年，青燈古佛的生活「心如止水」，她在發病前及發病時並沒有特別的悲傷情緒，屬於「3成的致病原因不明」。

林智偉說，「章魚壺心肌症」最早是在1990年由日本心臟科醫師SATO發現，由於患者發病時的左心室形似章魚壺狀而命名；美國心臟名醫沙克利曾說，「心碎症候群」好比心臟的腦震盪，主要是因為壓力情緒引發的心臟病，並非血管阻塞。

林智偉表示，「章魚壺心肌症」的症狀與心肌梗塞相似，但兩者最大差別在於，「章魚壺心肌症」的冠狀動脈是正常的，不像心肌梗塞有血管堵塞現象。

「章魚壺心肌症」好發於60歲以上的女性，醫界對此還沒有確切解釋，這種因巨大壓力產生的非缺血性心肌病變，未及時就醫恐會造成心臟衰竭，及時就醫則死亡率並不高。

「章魚壺心肌症」與心臟病也無明顯的直接關係，在所有心臟病患中只佔1%到2%，在女性心臟病患也只佔6%，罹病後的復發率約2%到10%，保持樂觀、良好的情緒，是預防「章魚壺心肌症」上身的不二法門。

這兩天，國內有心臟科醫師發現臨床上罕見的心碎症候群案例，在此我把過去的文章再整理一下提供給大家參考：

經歷過心碎的感覺嗎？這在醫學上是可以觀察及診斷的。早在十幾年前，最早被提出來的名稱就是Takotsubo cardiomyopathy，章魚壺心肌症，主要是這種情形發作時，左心室會像日本傳統用來捕捉章魚的壺的形狀，讓我們看看章魚壺到底長什麼樣：

A是心碎症候群發作時的心臟左心室的變化，B是一般正常的狀況。

這種因巨大壓力產生的非缺血性心肌病變，發生率約在33％到100％之間，大多是當事人因為情緒性的重大壓力（例如所愛的的人過世）導致的心臟肌肉暫時變虛弱所引發，當然，重大的身體壓力也可能會發生。有興趣深究的人可參考：

Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). "Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population". Int. J. Cardiol. 135 (3): 370-5.

造成心碎症候群的主要生理變化，是因為人體內，當事人因為心理壓力承受過大，讓體內的兒茶酚胺（Catecholamine)濃度急速上昇（大部分是腎上腺素及正腎上腺素），一般而言，這類的心肌病變在兩個月之內就會完全恢復。以發生機率而言，在停經的婦女身上比較多，相關資料可以參照：

Azzarelli S, Galassi AR, Amico F, Giacoppo M, Argentino V, Tomasello SD, Tamburino C, Fiscella A. (2006). "Clinical features of transient left ventricular apical ballooning". Am J Cardiol. 98 (9): 1273–6.

雖然，對大部分的人來說，很少會造成當場死亡，當事人也能在幾天或者接下來的幾星期內恢復，不過，有出現心碎症候群的人，也不要忽略了這其實對身體是一種警訊，在2008年三月有一項觀察研究發現：當所愛的去世接下來的一年，遭逢變故的婦女死亡率是一般人的兩倍，而男性是一般人的六倍。所愛的配偶死亡對所有的人壓力很是很大的再一次得到證明，以上的研究分析資料可參閱：

http://www.actuaries.org.uk/__data/assets/pdf_file/0006/128832/Spreeuw_modelling.pdf

大部分的人發生心碎症候群時，除非嚴重到身體非常不適，否則並不會去找心臟科醫師來做檢查及做診斷，因此被診斷出來的機率並不高。儘管這種狀況與心肌梗塞感覺有點像，但並不會影響冠狀動脈（供給心肌本身血液及氧氣的血管），因此大部分來說會慢慢恢復，即使出現類似心臟衰竭，也通常是過渡現象。

被發現的七成左右心碎症候群，是典型的身心性反應，是心理壓力導致身體發生問題的連鎖反應，在精神科門診中，甚至是其他內外科門診，身心性疾患其實還蠻常見的，建議大家若意識到自己是身心性疾病，在健康的處理上，最好不要只是一直處理身體的問題，而忽略了心理壓力的影響。在身心性疾患上，不要忘了，心理是因，身體的症狀是果，要徹底改善，除了身體的穩定外，一定要針對心理的壓力作根本的處理，一昧以藥物來控制，完全忽略心理根源的處理，如此下來在真正健康的恢復上恐怕會越偏越遠！

常用抗憂鬱劑，會增加心臟病風險？英國最新研究發現，三環素類抗憂鬱劑可能增加罹患心臟病的機率，研究顯示，服用三環素類抗憂鬱劑的男女民眾，出現心臟病、中風等心臟問題的風險增加35％。

另外，服用三環素抗憂鬱劑者和服用其他種類抗憂鬱劑的人相比，較常接受血管繞道手術或一些心臟科手術。

根據英國「每日郵報」報導，三環素類藥物除了治療憂鬱症外，有時也會用來治療偏頭痛、強迫症、神經痛或恐慌症。

倫敦大學學院研究人員追蹤15000人8年時間，這些人都曾服用三環素類藥物，結果顯示，服藥者承受較大心臟病風險，三環素類藥物也有其他副作用，如血壓升高、體重增加、糖尿病等，這些也都是心血管疾病危險因子。

研究人員馬克‧哈默醫師（Mark Hamer）將這項研究發表於「歐洲心臟期刊」（European Heart Journal），他在研究中強調，一般人千萬不要自行服用這些類憂鬱藥物，若有問題，就要和醫師多討論，以免增加健康風險。此外，許多民眾服用抗憂鬱劑好像抽菸一樣，這樣做對身體沒有好處，反而可能對心臟造成傷害。

三環抗憂鬱劑之作用並不專一，當其作用於全身的許多神經突觸接受器，許多副作用難以避免，例如：作用在抗膽鹼接受器，會產生口乾、鼻腔乾、腸胃蠕動變慢、便秘、視力模糊、體溫增加、排尿困難等；作用在抗組織胺接受器，便產生嗜睡等情形，同時也會影響記憶力，影響認知功能。

以上是一般醫師比較熟悉的副作用，其實不只如此，其他副作用，諸如焦慮、情緒淡漠、坐立不安、頭暈、靜坐不能、過度敏感、食慾及體重改變、流汗、性功能障礙、肌肉抽搐、虛弱、噁心及嘔吐、低血壓、心跳過快甚至心律不整等等。甚至過去還有因為服用此類藥物而產生嚴重的橫紋肌溶解狀況，請參考：

Chabria SB (2006). "Rhabdomyolysis: a manifestation of cyclobenzaprine toxicity". J Occup Med Toxicol 1: 16. doi:10.1186/1745-6673-1-16. PMID 16846511. 

如果用於有癲癇症的病患也要小心，因為此種藥物會增加癲癇發作的機會，因此有癲癇病史的人最好不要使用此藥。

從心臟血管方面來看，三環抗憂鬱劑其藥理作用與抗心律不整藥類似，這種藥長期服用或者劑量過多，對心臟而言，結果就是毒性反應。最近英國最新研究，八年間針對15000名服用三環抗憂鬱劑的患者作分析，結果發現：服用三環素類抗憂鬱劑的男女民眾，其出現心臟病、中風等心臟問題的風險較沒有服用的人增加35％。因此，三環抗憂鬱劑長期服用，的確會讓心血管系統及中風的相關風險大為提高。

最後提醒大家：已經在服用此類藥物的人，不能貿然自行停藥，否則容易產生戒斷反應，想要減藥甚至停藥，務必在有經驗的專業人員之監督及建議下，慢慢減量來進行才是妥當的作法。而憂鬱是表面現象，背後可能存在的身體功能失衡及心理困擾，最好能藉由專業人員協助下找出來並直接處理，單憑藥物想要來治療所謂的憂鬱症，不僅無法治本，還必須承受藥物副作用帶來的風險及藥物依賴的後果，結果反而得不償失，請大家對精神科藥物治療的建議務必保守謹慎！

兩種最常用的三環抗憂鬱劑的化學結構式。

止痛藥容易讓人想自殺？德國魯爾大學研究發現，含辛抗寧（Ziconotide）成份的止痛藥可能讓服藥患者自殺念頭增多，尤其是本來就飽受精神病、身心疾病困擾的患者更受影響。

辛抗寧是一種合成芋螺毒素，研究發現，這種成分不但會抑制疼痛刺激傳輸，也會讓患者心情變差，患者更加無法控制焦慮情緒，變得更衝動，如果心理狀態很脆弱的人，容易出現自殺念頭。建議精神、身心疾病患者使用這類藥物時，家屬與醫療人員一定要多注意、關心患者心理狀態，慎防患者自殺。

這項研究發表於「疼痛」醫學期刊（Pain）。研究計畫主持人疼痛醫學教授克裡斯多福‧梅爾（ChristophMaier）舉例，一位39歲女性患者因背痛接受疼痛治療，治療時間達14年，20年前曾罹患憂鬱症，懷孕後曾企圖自殺。

這位女性背痛患者接受辛抗寧療法兩個月後，一直抱怨自己越來越想自殺，且出現幻覺、心思混亂和局部失憶等精神疾病副作用，這些精神症狀還引起兩次嚴重車禍，患者可能意圖自殺。

醫師讓患者停止使用這類藥物，兩周後，患者的幻覺症狀、自殺念頭逐漸消失。

研究人員建議，有精神疾病病史，或心理狀態不穩定的患者如果需要接受辛抗寧療法，醫療人員要多追蹤、觀察患者心情、精神起伏，以避免發生自殺悲劇。

辛抗寧（Ziconotide）是一種合成芋螺毒素，在醫療上被歸納為非鴉片及非類固醇類的止痛劑，用於治療嚴重及慢性的疼痛。由於這種藥物不只用於口服，而且還有靜脈及脊椎內注射使用，這種既昂貴又具有侵入性的治療方式，在臨床上缺乏相對的臨床安全評估，因此也常引起相關醫療專業人士的質疑與擔心：

 "Medscape". http://www.medscape.com/viewarticle/510621_7. Retrieved 2007-12-21. 

而在處理難治型的疼痛和慢性疼痛時，這種藥物往往與嗎啡一起並用，這不僅違反疼痛治療原則，也往往增加了藥物依賴的危險性：

Klotz U (2006). "Ziconotide--a novel neuron-specific calcium channel blocker for the intrathecal treatment of severe chronic pain--a short review". Int J Clin Pharmacol Ther 44 (10): 478–83. PMID 17063978. 

在臨床上使用常見的副作用包含頭暈、噁心、意識模糊及頭痛等現象，其他像虛弱無力、肌肉張力過高、肌肉失張、視力異常、厭食、嗜睡、站立不穩及記憶力問題都是曾出現的臨床使用現象。其他較少但是更嚴重的副作用，包含幻覺及自殺的想法、憂鬱、腦膜炎及癲癇，在使用的臨床案例上都曾出現過。因此，過去曾被診斷有精神病、精神分裂症、憂鬱或者躁鬱症的人，都不建議使用此藥。即使沒有以上精神疾病的病史，辛抗寧使用還是必須謹慎，因為憂鬱及自殺的風險仍然存在：

Maier C, Gockel HH, Gruhn K, Krumova EK, Edel MA (October 2010). "Increased risk of suicide under intrathecal ziconotide treatment? - A warning". Pain. doi:10.1016/j.pain.2010.10.007. PMID 21041028. 

在德國研究人員的研究資料中，也提出他們臨床個案的觀察與發現：

一位39歲女性患者因背痛接受疼痛治療，治療時間達14年，20年前曾罹患憂鬱症，懷孕後曾企圖自殺。這位女性背痛患者接受辛抗寧療法兩個月後，一直抱怨自己越來越想自殺，且出現幻覺、心思混亂和局部失憶等精神疾病副作用，這些精神症狀還引起兩次嚴重車禍，患者可能意圖自殺。醫師讓患者停止使用這類藥物，兩周後，患者的幻覺症狀、自殺念頭逐漸消失。

因此研究人員建議：

有精神疾病病史，或心理狀態不穩定的患者如果需要接受辛抗寧療法，醫療人員要多追蹤、觀察患者心情、精神起伏，以避免發生自殺悲劇。

辛抗寧成分最早就是從上圖這種生物萃取出來的。

牙膏乳液肥皂常用成分

〔編譯管淑平／綜合報導〕美國一份新研究指出，家庭清潔用品中廣泛使用的抗菌成分「三氯沙」（Triclosan），有可能傷害懷孕婦女腹中的胎兒腦部發育，呼籲有關單位針對三氯沙對胎兒的危害程度進行調查。

三氯沙普遍用於牙膏、乳液到肥皂等家庭清潔用品，提供抑制細菌生長的抗菌作用，但是這份十一月初由「天然資源保護委員會」（ＮＲＤＣ）發出的研究報告指出，研究人員在綿羊身上所做測試顯示，三氯沙會干擾「雌激素硫酸轉移酶」（estrogen sulfotransferase），這種酵素的作用是代謝雌激素、同時協助雌激素循環經過胎盤，到達正在發育中的胎兒。

干擾雌激素硫酸轉移酶

雌激素攸關胎兒腦細胞和基因發育，由於雌激素也有助含氧血液經動脈循環到胎兒體內，如果太少，血氧量和重要營養素供應就會不足，也可能讓胎兒無法正常發育。

研究負責人佛羅里達大學藥學化學系主任詹姆斯教授說：「如果足夠量的三氯沙進入胎盤，影響這種酵素，我們懷疑這種物質對懷孕有害。」

美專家籲速查危害程度

但是目前還無法了解多少的接觸量對孕婦來說是有害的，包括這次的研究在內，目前為止有關三氯沙產品對懷孕影響的研究都是在動物身上進行。

詹姆斯說：「我們知道這是個問題，只是不知道是個多大的問題。」參與這份研究人士呼籲緊急調查三氯沙對胎兒的危險性，也認為有鑑於三氯沙用於今日家庭用品的普遍性，有必要做更多人體研究了解。

之前三氯沙也曾挑起致癌疑慮，今年四月美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）便宣布要對其安全性進行大型評估。英國核可的三氯沙含量上限是○．三％。每日郵報報導，葛蘭素史克藥廠的「家護」（Aquafresh）、「舒酸定」（Sensodyne）牙膏和Corsodyl漱口水產品已逐步淘汰使用三氯沙，但「高露潔Total（Colgate Total）」這個品牌牙膏仍在使用。

環保遊說團體ChemTrust負責人索特—葛琳呼籲懷孕婦女：「應該絕對避免使用任何成分中標出三氯沙的產品。」

環境荷爾蒙種類非常多，這些物質部分化學結構類似動物或者人類賀爾蒙的化學結構類似，因此進入身體後，往往成為外來不自然的荷爾蒙調控作用，導致身體荷爾蒙作用失衡、影響發育甚至是罹癌等等不良嚴重後果。根據研究，環境荷爾蒙影響細胞的運作，並不一定要經過荷爾蒙的受體，所以環境荷爾蒙對身體的影響，我們可以用無孔不入一詞來形容也不為過。

較少被提出來討論的環境荷爾蒙三氯沙，在美國十一月初由「天然資源保護委員會」（ＮＲＤＣ）發出的研究報告指出，在綿羊身上所做測試顯示，三氯沙會干擾「雌激素硫酸轉移酶」（estrogen sulfotransferase），這種酵素的作用是代謝雌激素、同時協助雌激素循環經過胎盤，到達正在發育中的胎兒。雌激素攸關胎兒腦細胞和基因發育，由於雌激素也有助含氧血液經動脈循環到胎兒體內，如果太少，血氧量和重要營養素供應就會不足，也可能讓胎兒無法正常發育。研究負責人佛羅里達大學藥學化學系主任詹姆斯教授說：「如果足夠量的三氯沙進入胎盤，影響這種酵素，我們懷疑這種物質對懷孕有害。」

在平時經常使用的清潔、潔牙甚至美容用途的清潔用品中，三氯沙是經常使用的抑菌添加物，例如牙膏、洗碗精、濕紙巾、洗手乳等等之外，廠商的標示除了Triclosan之外，其他常見的五種名稱分別是Aquasept，Gamophen，Irgasan，Sapoderm以及Ster-Zac等等名稱。三氯沙本身因為有香味及抑菌功能，因此在清潔用品中常被添加。

三氯沙本身的抑菌能力非常強，水中只要加入0.03ppm（ppm是百萬分之一）濃度的三氯沙，水中生物就無法生長，但一般大眾不知道，市售的清潔用品有些甚至含三氯沙達千分之三的濃度，是殺菌濃度的一千萬倍。如此高濃度的三氯沙進入人體，好壞菌全會被殲滅。美國環保署已將三氯撒註冊為殺蟲劑成分，其結構類似一些高毒性的化學毒素，例如戴奧辛、氯苯、氯酚等等，而相關研究發現，含三氯沙產品與含氯的自來水使用可能有致癌的風險。

所以找個時間檢查一下家中的清潔用品，如果含三氯沙過高，儘量不要使用，尤其是懷孕的婦女應該要更小心防範，專家建議最好都不要接觸，如此才能對胎兒發育多一層保障。

阿茲海默症患者最好多走路、多散步，幫助延緩疾病惡化。美國匹茲堡大學研究建議，每周步行距離總計5英哩，相當於8公里，或可幫助減緩阿茲海默症惡化程度。

記憶力開始減退常被視為早期阿茲海默症徵兆，研究顯示，走路可以延遲記憶衰退速度，減少大腦萎縮程度。這項研究發表於「北美放射醫學會」（RSNA）年度學術研討會。

匹茲堡大學研究人員追蹤299位健康民眾，以及127位認知能力中度退化的阿茲海默症患者，認知能力中度退化可被當成阿茲海默症指標，估計出現這種現象的患者罹患阿茲海默症的時間大約10年左右。

該大學放射醫學系賽勒斯‧拉茲醫師（CyrusRaji）表示，目前阿茲海默症還是無藥可醫，希望可以找到方法減緩病程惡化，好幫助那些已經出現認知功能缺損的患者。研究研究人員以核磁共振攝影（MRI）掃描、測量受試者腦部大小。

結果發現，常走路，一周走路運動量較大的人大腦也比較大，認知功能受損患者若一周走路距離總計達5英哩，便可幫助維持大腦體積，讓大腦比較不會萎縮，大腦體積維持時間達10年之久。

根據英國「每日電訊報」報導，研究數據顯示，走路較多的患者，記憶力衰退速度也比較慢，五年期間，記憶測試分數只掉了1分，而走路較少的患者五年內記憶力測試分數減少了5分。研究人員建議，健康的人更要常走路、常散步，最好每周走6英哩，相當於9.6公里，這樣大腦較不會萎縮，有助維持認知功能。

醫院的醫療專業人員在看大腦的電腦斷層掃瞄時，如果看到大腦萎縮，通常會作為判斷大腦是否有退化的直接指標。上次我們看到一項針對健康人的步行研究，研究發現只要一週步行距離超過9.6公里，大腦便比較不會萎縮退化。而美國匹茲堡大學的最新研究，針對已經被診斷有中度失智的患者，仍能透過走路散步來延緩大腦功能的退化，研究發現 ：

常走路，一周走路運動量較大的人大腦也比較大，認知功能受損患者若一周走路距離總計達5英哩（換算為八公里），便可幫助維持大腦體積，讓大腦比較不會萎縮，大腦體積維持時間達10年之久。

透過走路來延緩失智症患者的大腦萎縮，其效果絕對不亞於藥物，甚至有過之無不及，因此疑似或者已經被確診有失智症的患者，應該多利用規律的步行及散步來減緩大腦萎縮。

原文參考資料:

http://www.webmd.com/alzheimers/news/20101128/walking-may-cut-alzheimers-risk

馬英九總統最新治國週記，邀請美國哈佛大學醫學院的John Ratey醫生對談運動與大腦活化的關係，John Ratey認為運動有益健康還能活化大腦；馬總統則呼籲國人養成規律運動習慣，把台灣打造成樂活運動島。

喜歡運動的馬英九總統最新一期治國週記以「全民運動要規律，活化大腦更創新」為題，邀請「革命性的運動科學與大腦的關係」作者，哈佛大學醫學院副教授John Ratey一起慢跑並對談運動與大腦活化的關係。

John Ratey舉美國奧運游泳金牌得主麥可．菲爾普斯（Michael Fred Phelps II）為例，說明運動會釋放許多化學物質，協助調節動作，提升大腦的成長和健康，讓罹患「注意力缺失症」的菲爾普斯，順利擺脫藥物。Ratey也認為台灣教育太重視考試成績，忽視健康與運動會錯失孩子充分發展腦部功能的機會。

馬總統表示，教育部正考慮增加學生體育時間，也呼籲民眾養成規律運動的習慣。他說：「(原音)我發現台灣人現在運動風氣比過去更為蓬勃，但是規律運動的人口只有24%左右，所謂規律運動就是一個禮拜至少運動3次、每次運動超過30分鐘、每次心跳達到130下，這種規律運動還是不夠，還需要再加強。」

馬總統說，過去我們認為運動的人往往是「四肢發達、頭腦簡單」，Ratey醫生證明這種說法是不正確的，Ratey醫生以「台灣動起來，成為世界典範」相勉，總統也回應希望能夠把台灣打造成一個樂活運動島。

John Ratey醫師十幾年前的研究幾乎都擺在藥物，但近幾年，他把焦點放在運動上，結果發現運動幫助大腦改善功能的效果，往往是藥物所不能及的，而且以長遠的眼光看起來，對當事人的身心健康維持更好。以游泳名匠菲爾普斯來說，他曾一度被診斷為注意力缺失過動症（ADHD），但藉由游泳的訓練，幫助大腦適當釋放神經傳導物質，讓動作更協調，大幅提昇大腦的成長與健康，順利擺脫藥物（而非有些醫師誤導菲爾普斯是因為藥物輔助而改善），就是一個很好的例子。有趣的是，當菲爾普斯在游泳池大放異彩時，還曾有人質疑他是否用了禁藥，否則怎會像外星人一般在泳池中無人能敵（事實上，他經過多次藥檢，完全沒有問題）讓我們更深入探討這其中可能的關連何在。

大腦的報償中心在各種狀況下會有不同的活動，與報償中心有關的是一群由多巴胺神經元組成的的伏殼核（nucleus accumbens)，伏殼核會將愉悅或者滿足的訊號傳遞給前額皮質區，讓大腦獲取專注所需的動機或者驅力。對一般人來說，不需太大的刺激，就能啟動大腦的報償中心，然而對ADHD的人來說，我們可能需要更大的刺激，例如激烈的運動才能達到同樣的效果。因此，當我們聽到菲爾普斯在激烈的游泳競賽或者嚴格訓練時，反而會讓他感到平靜與專注，就不足為奇了。

因此，有些專家建議可以讓這些ADHD的小孩，在消耗體力過程中，合併運用複雜的動作技巧會更好，例如武術、跆拳道、空手道、芭蕾舞、花式溜冰、攀岩、越野單車甚至是滑板等等，腦力結合體力比光做有氧運動有效地多。美國的Hofstra大學的研究發現：每週讓8-11歲的ADHD男孩練習兩次武術，在多項評估中比那些只做典型的有氧運動的受試者要好很多，上述兩組什麼運動都沒作的控制組都有明顯的改善。他們完成的家庭作業較多，上課較有準備、成績較好、較守規矩，當然也比較坐得住，換句話說，就是專心許多。這些需要動腦的運動，涉及平衡趕、時機感、排序、後果評估、轉換、修正錯誤、小肌肉協調、抑制、當然也需要專注的腦部活動，有人比喻像是訓練自己面臨生死存亡的時刻，此時大腦需要高度警戒，動機及專注力自然產生。

以藥物作用調控伏殼核的多巴胺不足，可能會讓服藥的人日後自行分泌多巴胺的功能不足，有興趣瞭解的人不妨參閱「浮萍男孩」這本書。以科學的角度來解釋，運動能緩解及改善ADHD症狀的原理在於它能增加這些傳導物質的含量，而且是立即見效，有了規律運動，我們就能藉由刺激某些腦部區域的神經心生，提升多巴胺及正腎上腺素的基準值。

運動對於ADHD應該是更自然及根本的改善方式，對藥物使用有疑慮的人，應該多瞭解這方面的科學研究，同若能配合當飲食調整與營養補充，改善會更快更明顯。

澳洲一項研究顯示，經常不吃早餐會增加發生致命性心臟病的風險。

過去已有研究證實，吃早餐對心臟有益，而澳洲塔斯馬尼亞大學這項研究，則是首次提出不常吃早餐會對心臟健康造成會長期的危害。

這一研究是針對2184名志願參與實驗者進行了20多年的追蹤研究。研究結果發現，經常不吃早餐更容易導致肥胖、腹部脂肪堆積和高膽固醇，而這些都是導致心臟病的危險因素。

　　此外，不吃早餐還易導致血液中胰島素水準更高，進而會導致糖尿病。

研究還發現，從兒童時期就經常不吃早餐的人到成年後，如果仍不常吃早餐，罹患心臟病的機率就會更大。

早餐，英文是breakfast，把字拆開，就是break 和fast， fast在英文中有進食的意思，因此兩個字合起來就是打破禁食的一餐，如果一個人正常時間吃三餐，那麼距離前一餐，已經將近十二個小時沒吃飯了， 因此，身體在開始一天的活動前，亟需營養補充來做為身體的後盾。沒有吃早餐，身體沒有適當的資源來幫助各部系統運作正常，因此長期下來，身體容易出狀況。因此之前研究及報導都提醒我們，不吃早餐容易有專注力下降、影響身體代謝及體重控制：

"Why is breakfast the most important meal of the day?". Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/food-and-nutrition/AN01119. Retrieved 2009-06-03. 

"Breakfast is 'most important meal'". BBC. 7 March 2003. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/2824987.stm. Retrieved 2009-06-03. 

現代人不吃早餐，無非是太晚睡、早上時間太趕、睡不好因此睡到接近中午時分或者嗜睡等等原因，這些都是不健康的徵兆，最近澳洲發表一項關於早餐的最新研究，結果發現，經常不吃早餐的人，會增加致命性心臟病的風險，因此建議，要保養心臟健康，一定要吃早餐。研究主要是針對2184個志願參與者，歷經20年的追蹤研究發現，這些經常不吃早餐的人，容易導致肥胖、腹部脂肪堆積和高膽固醇，甚至是胰島素功能下降（血中胰島素濃度升高），血糖難以控制等等，當然這都是代謝症候群常見的狀況，也是心臟病的危險因子。如果孩童時就不常吃早餐，長大罹患心臟病的機率會更大。

對學齡兒童而言，有沒有吃早餐以及早餐的內容都會影響他們體重控制及學校的表現，身體在該進食的時候沒有進食，其實反而會恐慌性地囤積脂肪作戰備預防，最近國內的調查研究也發現，四成的國中生對自己體重控制不滿意，其中有一定比例都是經常沒有吃早餐的關係，相關研究也可以參閱國外的報告：

Rampersaud G.C., Pereira M.A., Girard B.L., Adams J. and Metzl J.D.; Breakfast habits, nutritional status, body weight, and academic performance in children and adolescents. J. Am. Diet. Assoc., May; 105(5):743-60, 2005. Abstract in PubMed