適度的阻力或重量訓練，可增加年長男性體內的睪固酮濃度。日本立命館大學教授佐藤浩司團隊表示，適度的肌肉訓練刺激身體產生較多睪固酮，可改善睪固酮數值偏低者的健康。

年紀不大卻睪固酮低下，可能有多方面的原因，環境荷爾蒙容易干擾人類荷爾蒙的分泌。肥胖已知易降低睪固酮等男性荷爾蒙的製造，但導致其低下的原因不限於肥胖。

男性如果懷疑自己睪固酮不足，醫師會就性慾、性功能、活力、體耐力、身高是否變矮、是否覺得生活無樂趣、是否有悲傷或沮喪感、運動能力、工作表現、晚餐後是否易打瞌睡等問題進行初步篩檢。

醫師指出，相關症狀符合加上抽血證實體內睪固酮濃度低下，可由醫師判斷是否適合睪固酮補充療法。性功能改善只是補充睪固酮的臨床效果之一，大多數患者在治療後，體力改善，身體肌肉質量和骨質密度增加。

然而隨意補充也有健康風險，過量可能加速攝護腺癌轉移，部分人補充後增加心血管疾病風險，使高密度脂蛋白膽固醇減少，故患者仍需與醫師充分討論，進行詳細評估後才能補充。

鄭醫師補充:

對中年以上男性來說，肥胖，往往是睪固酮下降的警訊，尤其合併出現類似男性更年期症狀的話，恐怕出現機率更高，最直接的確認方式便是抽血檢測。

重量訓練可以幫助即使沒有幫助減重，但把脂肪重量轉換成肌肉，直接的收穫不只是提高睪固酮而已，而能增加新陳代謝，協助血糖控制、維持體溫、增加抵抗力，一舉數得。

參考文獻:

• Koji Sato,
• Motoyuki Iemitsu,
• Kenji Matsutani,
• Toshiyuki Kurihara,
• Takafumi Hamaoka,
• and Satoshi Fujita

Resistance training restores muscle sex steroid hormone steroidogenesis in older men FASEB J fj.13-245480; published ahead of print January 17, 2014, doi:10.1096/fj.13-245480

http://www.fasebj.org/content/early/2014/01/17/fj.13-245480.abstract?sid=72ee2cf8-a672-4fda-960e-cd002c7720d4

根據二○○三年官方統計資料顯示，台灣一年出現腦中風的患者約有三萬五千人。台灣腦中風學會資料也顯示，以台灣腦中風死亡率十萬分之五十五推估，台灣每年死於中風人數約有一萬三千人。在美國，中風為全美第四大死因，美國一年約有七十九萬五千人中風，每年中風死亡人數約十三萬人。

中風主要分成兩種類型：缺血性中風與出血性中風。當大腦血管被堵住，就可能出現缺血性中風。血管若較為脆弱，導致血液滲到大腦組織，便可能形成出血性中風。

法國龐賽尤大學醫院（Pontchaillou University Hospital）研究團隊發現，當體內維生素C濃度不足時，很可能增加出血性中風風險，就好像高血壓、喝酒、體重過重一樣，都會增加出血性腦中風威脅。

研究人員將六十五歲以上出血性中風患者與健康同儕者做比較，為兩族群驗血，以了解其中維生素C濃度，結果發現，中風患者體內維生素C濃度往往偏低，而健康、沒有中風的人體內維生素C濃度則大多正常。研究成果將發表於美國神經醫學會年會。

研究人員指出，維生素C或許會幫助降血壓，進而降低中風風險。此外，維生素C也會促使膠原蛋白增生，對身體有很多其他好處。

鄭醫師補充:

維生素C是身體不可或缺的抗氧化物質，過去研究鮮少針對出血性中風和維生素C的關聯做研究 ，這篇研究的結果值得大家參考，也提醒大家，維生素C本身可以幫助降血壓。想知道自己體內的抗氧化營養成分(包含維生素C)是否充足?不妨透過功能醫學的相關檢測來直接了解。

參考文獻:

Paddock, Catharine. "Vitamin C linked to reduced risk of stroke." Medical News Today. MediLexicon, Intl., 17 Feb. 2014. Web.
18 Feb. 2014. http://www.medicalnewstoday.com/articles/272741

Paddock, C. (2014, February 17). "Vitamin C linked to reduced risk of stroke." Medical News Today. Retrieved from
http://www.medicalnewstoday.com/articles/272741.

（法新社倫敦5日電） 英國劍橋大學研究報告今天顯示，吃優格和低脂乳酪可以將罹患糖尿病機率降低約1/4，且每週平均食用4.5份125克優格的受試者，糖尿病風險降低28%。

這份長期研究調查住在英國東部諾福克郡（Norfolk）的3500名男女，研究人員在調查之初，先鉅細靡遺記錄受試者的飲食習慣。

在11年研究中，753人罹患第二類型糖尿病。研究顯示，食用低脂發酵乳製品的受試者，相較於不吃這類產品的受試者，罹患糖尿病風險少了24%。

低脂發酵乳製品包含，優格、鮮乳酪、低脂白乾酪。

個別檢視不同低脂發酵乳製品的結果顯示，每週平均吃4.5份125克優格的受試者，罹患糖尿病風險低了28%。

用優格取代洋芋片當零嘴的民眾，罹患糖尿病風險更降低多達47%。

這份報告發表於「糖尿病學」（Diabetologia）期刊。（譯者：中央社張詠晴）

鄭醫師補充:

建議大家選購糖分低的優格或者自製優格來食用效果較佳!優格服用的重點，在於改善腸道菌叢失衡或者幫助腸道菌叢更平衡，因此益生菌的補充應該也有助於糖尿病的風險調降。

參考文獻:

1.Laura M. O’Connor, Marleen A. H. Lentjes, Robert N. Luben, Kay-Tee Khaw, Nicholas J. Wareham, Nita G. Forouhi. Dietary dairy product intake and incident type 2 diabetes: a prospective study using dietary data from a 7-day food diary. Diabetologia, 2014; DOI: 10.1007/s00125-014-3176-1

Probiotics as potential biotherapeutics in the management of type 2 diabetes - prospects and perspectives.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23225499

很多研究發現，如果每天服用過多「乙醯氨酚」成份止痛藥（Acetaminophen），很容易造成急性腎衰竭。澳洲阿德雷得大學研究團隊進行實驗室研究發現，若針對細胞特定通道進行治療，未來也許可以預防用藥過度所造成的肝臟衰竭。

這項研究已發表於「美國國家科學院院刊」（PNAS）。研究人員認為，這項研究或可用來預防過度使用「乙醯氨酚」成份止痛藥所引起的種種嚴重副作用。

澳洲阿德雷得大學醫學院資深研究員葛雷勾瑞‧里奇寇夫表示，「乙醯氨酚」類止痛成藥很常見，民眾使用頻率頗高，而過度使用、濫用「乙醯氨酚」很容易造成急性腎臟衰竭，肝臟若嚴重受損，就得倚靠換肝手術，患者才能活命，在許多發展中國家，這問題常出現。

醫界很早以前就知道，「乙醯氨酚」過量會造成肝臟細胞鈣含量超標，當細胞鈣含量大量增加，就會產生毒性。阿德雷得大學研究團隊發現，「乙醯氨酚」過量時，鈣質就會通過細胞膜TRPM2通道而滲入細胞當中。這條通道一旦活化起來，細胞裡的鈣質就會不斷增加，超過細胞負荷，此時就會導致細胞死亡，如肝臟細胞死亡到一定程度，便會引起肝臟衰竭。研究團隊進行實驗阻止、抑制TRPM2通道作用，發現，就算「乙醯氨酚」過量，肝臟細胞也不會大量死亡。

鄭醫師補充:

這篇研究提到的「乙醯氨酚」成份止痛藥（Acetaminophen），就是我們熟知的普拿疼。普拿疼不必濫用，單一使用高劑量，便能對肝臟造成莫大的傷害。最好的肝臟損傷預防之道就是儘量少吃。

參考文獻:

• Ehsan Kheradpezhouh,
• Linlin Ma,
• Arthur Morphett,
• Greg J. Barritt,
• and Grigori Y. Rychkov

TRPM2 channels mediate acetaminophen-induced liver damage PNAS 2014 ; published ahead of print February 3, 2014, doi:10.1073/pnas.1322657111

http://www.pnas.org/content/early/2014/01/29/1322657111.abstract

乙醯氨酚的毒性，卻是來自其經由肝臟代謝產生的毒性物質(NAPQI)所導致肝細胞的傷害。過去一直是歐洲，尤其是英國，年輕人自殺死因的第一位。一旦過量引發肝臟損害，目前的急救方法便是給予大劑量的抗氧化物質解毒劑N-Acetylcysteine(NAC)治療。

在此順便分享NAC的作用:

 N-acetyl cysteine (NAC) 也被用來稀釋氣管的痰，有時候咳嗽時醫師會開 NAC。

有一項研究顯示 N-acetyl cysteine (NAC)  可能可以改善躁鬱症(bipolar disorder)的憂鬱

N-acetyl cysteine (NAC) 是抗氧化物質 glutathione 的前驅物質，不足可能導致憂鬱症及躁鬱症惡化

在 24星期的實驗中 75名實驗者服用 NAC 1g (1000mg) 一天兩次，還有一般的藥物。

研究人員檢測 Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS). 

結果顯示 MADRS  憂鬱指數,在服用 NAC後改善很多，在停用 NAC 後又恢復原狀

Berk M, Copolov DL, Dean O, Lu K, Jeavons S, Schapkaitz I, Anderson-Hunt M, Bush AI. N-Acetyl Cysteine for Depressive Symptoms in Bipolar Disorder-A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Biol Psychiatry. 2008 Jun 4.

（中央社倫敦3日綜合外電報導）吃糖不僅讓人變胖，還可能致命。迄今最大規模的同類研究今天指出， 從飲料、糕餅和糖果等攝取太多「添加糖」，會增加心臟疾病的死亡風險。

「今日美國報」（USA Today）報導，領導研究的美國疾病管制暨預防中心（US CDC）學者楊泉河 （Quanhe Yang，譯音）表示：「心血管疾病的死亡風險，會隨著添加糖的攝取量呈指數增加。」

過去其他研究認為，高糖分攝取，特別是含糖飲料，和肥胖、高血壓、第2型糖尿病以及心臟疾病與中風風險因子有關；大多數研究著重在含糖飲料、而不是整體糖量攝取。

楊泉河表示：「我們的研究，是首次使用具全國代表性的樣本，檢視添加糖總攝取量與心血管疾病死亡關連的研究。」

研究人員檢視3萬1000多人後發現，大多數（71%）成人1天攝取的添加糖，占總熱量10%以上；約10%成人1天攝取的添加糖，占總熱量25%以上。

以1天攝取2000大卡熱量計算，若21%熱量、約420大卡來自添加糖，相當於1天喝3罐含糖飲料。

研究發現，1天總熱量超過21%來自添加糖的人，與添加糖攝取量占不到總熱量10%的人相較，心臟疾病死亡風險多1倍。

另外，若1天攝取的總熱量有17%至21%來自添加糖，心臟病風險比添加糖攝取量占不到總熱量10%的人高出38%。

每週攝取7份以上含糖飲料的人，心臟病風險比每週攝取1份以下含糖飲料的人多出21%。

研究今天發表在重量級的「美國醫學會內科醫學期刊」（JAMA Internal Medicine）。（譯者：中央社陳怡君）1030204

鄭醫師補充:

糖攝取過量，身體得多耗資源去處哩，而且處理不完累積下來的部分，會形成身體慢性疾病的主要負擔。為了健康，糖的攝取量請節制!

參考文獻:

https://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1819573

Yang Q, Zhang Z, Gregg EW, Flanders W, Merritt R, Hu FB. Added Sugar Intake and Cardiovascular Diseases Mortality Among US Adults. JAMA Intern Med. 2014;():. doi:10.1001/jamainternmed.2013.13563.

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】好膽固醇未必都對身體有益！美國心臟醫療重鎮克里夫蘭醫學中心團隊發表於頂尖期刊《自然：醫學》的研究指出，過去被認為負責「清運」血液中多餘膽固醇的「好膽固醇」高密度脂蛋白（HDL），會在被氧化後堆積於血管內壁，長期恐致血管阻塞。研究人員表示，民眾有必要修正高密度脂蛋白對健康有益無害的觀念，在營養攝取仍以少油及低脂為宜。

過去多項研究證實，負責將膽固醇自肝臟運往身體各部位的低密度脂蛋白（LDL），會在血液輸送過程中逐漸堆積於血管壁，造成血管阻塞，引發心臟病或中風，是一種「壞」膽固醇，而高密度脂蛋白係將膽固醇運送至肝臟，透過膽汁及消化道排出體外，因而被視為「好」膽固醇。

克里夫蘭醫學中心團隊在血管有「粥狀動脈硬化」現象患者的檢體中，發現一種特殊的「氧化」高密度脂蛋白，在正常人血液中含量極低，但在患者粥狀動脈硬化的部位則占了20%，這類氧化高密度脂蛋白會像低密度脂蛋白一樣堆積在血管壁，不僅失去運送膽固醇的功能，還會釋放某些「發炎物質」，造成血管壁細胞發炎，甚至受損。

主導實驗的研究員史丹利哈森表示，過去認為體內高密度脂蛋白含量越高越健康的觀念未必全然正確，因為研究人員比對6百多名受試者血液檢體中氧化高密度脂蛋白含量，與心血管疾病風險後發現，氧化高密度脂蛋白含量偏高者，罹患冠狀動脈心臟病及中風的比例都較高；英國心臟基金會的夏儂阿默伊斯解釋，當高密度脂蛋白堆積在血管中，卻失去原本功能時，對人體相對就變得有害。

哈森強調，未來臨床判斷心血管疾病風險時，應將高密度脂蛋白納入檢驗項目，而在降血脂藥物設計方面，也必須設法阻擋高密度脂蛋白過度形成；另一方面，過去普遍認為可藉由改變攝取油脂種類，以調整體內膽固醇比例，因此專家多建議食用橄欖油或深海魚油等油脂，哈森則認為，只要血液中高密度脂蛋白濃度維持在男性每100毫升40毫克、女性50毫克以上即可，不宜過度攝取。

鄭醫師補充:

結論就是膽固醇不宜過高，不管好的膽固醇(HDL)或者不好的膽固醇(LDL)，對於動脈硬化都有風險，LDL的風險較為直接，HDL一直很高，仍然潛藏血管硬化的風險，這是非常新的觀念，提供給大家做參考。因此不管好的或者不好的膽固醇過高，還是要想辦法降到可以接受的安全範圍內為宜。

參考文獻:

                             26 January 2014

An abundant dysfunctional apolipoprotein A1 in human atheroma

• Ying Huang,
• Joseph A DiDonato,
• Bruce S Levison,
• Dave Schmitt,
• Lin Li,
• Yuping Wu,
• Jennifer Buffa,
• Timothy Kim,
• Gary S Gerstenecker,
• Xiaodong Gu,
• Chandra S Kadiyala,
• Zeneng Wang,
• Miranda K Culley,
• Jennie E Hazen,
• Anthony J DiDonato,
• Xiaoming Fu,
• Stela Z Berisha,
• Daoquan Peng,
• Truc T Nguyen,
• Shaohong Liang,
• Chia-Chi Chuang,
• Leslie Cho,
• Edward F Plow,
• Paul L Fox,
• Valentin Gogonea,
• W H Wilson Tang,
• John S Parks,
• Edward A Fisher,
• Jonathan D Smith &
• Stanley L Hazen
• + et al.

Nature Medicine doi:10.1038/nm.3459

http://www.nature.com/nm/journal/vaop/ncurrent/full/nm.3459.html

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】位於芬蘭的東芬蘭大學研究證實，從魚類或魚油中攝取的omega-3脂肪酸，可以幫助降低第二型糖尿病風險。其他研究則指出，要控制糖尿病風險，保持體重正常以及保有運動習慣與控制亞麻油酸濃度，都是避免糖尿病找上身的好習慣。

研究者觀察2212位42歲到60歲民眾omega-3脂肪酸濃度，發現其中有442人在近20年期間被診斷出第二型糖尿病，其中血清omega-3脂肪酸濃度最高者，相較最低者罹患糖尿病風險減少33％，因此，研究者指出維持吃魚的習慣與糖尿病風險之間確有關連，如果要維持均衡飲食，每週至少應該2餐吃魚，至於含有omega-3脂肪酸的魚類則包括鮭魚、虹鱒、白鱒與鯡魚等。

糖尿病患者通常體內的油脂成份「三酸甘油脂」較高，而高密度脂蛋白（HDL）偏低，不過，魚油中的omega-3脂肪酸則可以降低三酸甘油脂與做為糖尿病標誌的「脫輔基蛋白質」（apoprotein），同時提升高密度脂蛋白，因此可以預防糖尿病。

一份刊登在《多不飽和脂肪酸時事通訊雜誌》（PUFA Newsletter）的報告也指出，omega-3脂肪酸能降低接受司他汀類（Statins）藥物治療民眾體內的三酸甘油脂，以及改善女性憂鬱和老人失智的症狀。

過去研究也指出，保持體重管理、運動習慣及控制亞麻油酸濃度，都可能與降低糖尿病風險有關。另外，根據哈佛醫學院指出，omega-3脂肪酸對於身體運作相當重要，例如控制血栓，還可以降低心臟病與中風機率。 本次研究結果刊登在《Diabetes Care》期刊。

鄭醫師補充:

這篇研究報導提到的是指體內Omega-3脂肪酸濃度高的人，糖尿病風險降低33%。關鍵在於Omega-3脂肪酸可以幫助降低血脂肪(三酸甘油脂)，同時提高好的膽固醇(HDL，高密度脂蛋白)，進一步降低「脫輔基蛋白質」（apoprotein），因此對預防糖尿病有效。

補充Omega-3脂肪酸，不見得只有魚，素食者可以考慮亞麻仁籽油、芥花油、核桃以及海藻萃取的營養補充品。一般植物油來源大都不能提供Omega-3脂肪酸。除了降低糖尿病，中樞神經系統及心血管系統的保健，Omega-3脂肪酸都扮演至為關鍵的角色，甚至可以幫助改善憂鬱、注意力不足過動症、以及減少失智風險，因此有人又稱Omega-3脂肪酸為萬能的特效藥。建議大家儘量選購有獨立檢驗室認證，能提供重金屬以及農藥殘留在安全範圍的純度證明相關產品。

想知道自己體內的Omega-3脂肪酸是否充足?功能醫學也能提供相關檢測直接了解。

參考文獻:

Jyrki K. Virtanen, Jaakko Mursu, Sari Voutilainen, Matti Uusitupa, Tomi-Pekka Tuomainen. Serum Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Risk of Incident Type 2 Diabetes in Men: The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Diabetes Care, January 2014

Published online before print September 11, 2013, doi: 10.2337/dc13-1504 Diabetes Care January 2014 vol. 37 no. 1 189-196                                    

http://care.diabetesjournals.org/content/37/1/189.abstract

喝茶、吃巧克力、莓果類水果可幫助預防糖尿病？英國最新研究發現，如果食物含有較高濃度類黃酮成分（Flavonoids），或許可以幫助預防第二型糖尿病。像巧克力、茶、莓果等食物就含有不少類黃酮成分。

英國東英格蘭大學、倫敦國王學院研究發現，若攝取較多類黃酮成分食物，可幫助減少胰島素阻抗性問題，且血糖控制也會變得比較好。研究成果已於近日發表於「營養學期刊」（Journal of Nutrition）。

研究人員分析近兩千名健康女性飲食、健康資訊。結果發現，常食用上述食物的人身體發炎反應較輕微，而這些發炎反應多半與糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症等慢性病大有關聯。

研究計畫主持人英國東英格蘭大學諾維奇醫學院教授艾汀‧卡西迪表示，這次研究是想要了解攝取類黃酮對身體有何好處。黃酮類、花青素等都屬於類黃酮家族。像香菜、芹菜、百里香等蔬菜、植物就含有黃酮成分，而莓果類水果、紅葡萄、紅葡萄酒與許多紅色、藍色蔬果則含有花青素。

研究人員指出，根據過去實驗室研究顯示，這些食物也許可以調節血糖，並影響糖尿病風險高低。這次共有近兩千名健康女性參與研究計畫，研究人員以問卷詢問這些人平常攝取多少含類黃酮食物，研究人員也為她們驗血，以了解她們血糖調節功能好壞與身體發炎反應情況。

研究結果顯示，食用大量含花青素、黃酮成份的人胰島素阻抗性較低，若胰島素阻抗性偏高，罹患第二型糖尿病風險就會增加。研究也發現，攝取最多花青素的人身體最不容易產生發炎反應。

鄭醫師補充:

生物類黃酮有很強的抗氧化能力，也就是清除自由基的能力。自由基的累積量少，發炎程度小，細胞的能量代謝運作會更為有效率，胰島素在處理血糖的負擔上也會相對比較小。切勿小看胰島素抗性的問題，胰島素效率不佳，代表身體功能症逐漸衰退，許多慢性疾病會尾隨而至，例如糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症等慢性病。

因此，有糖尿病家族史的人平時可考慮多補充生物類黃酮含量高的食物來源，例如黑巧克力、茶以及莓果等等。擔心熱量以及刺激性問題，不妨考慮萃取劑量充足的相關營養補充品。若能有實驗室驗證的抗氧化能力的產品，可以更放心服用。

參考文獻:

Intakes of Anthocyanins and Flavones Are Associated with Biomarkers of Insulin Resistance and Inflammation in Women J. Nutr. 2014 144: 2 202-208

http://jn.nutrition.org/content/143/9/1474.full

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】人的大腦能分泌雌激素，可以協助治療內分泌、遠離疾病！美國威斯康辛大學最新研究指出，一般由卵巢分泌的雌激素，其實經由腦部也能分泌。研究者認為，這次透過動物實驗獲得的結果若能適用於人體，將可以為荷爾蒙失調提供新療法。

威斯康辛大學科學家在恆河猴實驗中證實，腦部原本控制女性經期與生育能力的「下視丘」（hypothalamus ），也能分泌女性荷爾蒙「雌激素」（oestrogen），在實驗中，研究者利用各種方法讓腦部可以大量分泌「雌二醇」（Estradiol），其中包括刺激下視丘，結果發現屬於天然雌激素之一的雌二醇，除了一般認知由卵巢製造外，也可以透過下視丘快速製造與分泌。

科學家認為這項發現對於人類意義重大，因為恆河猴的神經內分泌系統與人類雷同，如果結果適用在人類身上，針對下丘腦相關的研究結果，將有助於開發特定藥物。研究者特瑞莎瓦說，「這不只是改變人們對於生殖功能與行為的認知，對於治療特殊疾病也很有幫助。」

研究者特瑞莎瓦指出，雌激素除了與性功能及生育能力有關外，也可以用於治療骨質疏鬆或更年期常出現的頭暈與疲憊，甚至青春期與避孕藥，如果體內雌激素失衡，則容易造成阿茲海默症、中風及沮喪等病症。

一般大部分的雌激素，例如控制經期的主要荷爾蒙「雌二醇」都由卵巢製造，流通全身，包括腦下垂體與腦部；除了影響生育能力之外，也與體重、學習與記憶有關。

本次研究結果刊登在《The Journal of Neuroscience》期刊。

鄭醫師補充:

下視丘（Hypothalamus），是調節內臟活動和內分泌活動的較高級神經中樞所在，又稱丘腦下部。下視丘腺體調節體溫、血糖、水平衡、脂肪代謝、攝食習慣、睡眠、性行為、情緒、荷爾蒙（例如：腎上腺素及皮質醇）的製造，以及自主神經系統。它接收從自主神經系統而來的訊號，並決定相應的行動。當人類遇到恐懼或興奮的事情，身體的自主神經系統會向視丘下部腺體發出訊號，從而使身體加速心跳和呼吸、瞳孔擴張，並增加血液流量，以使身體能夠及時作出相應的行動。雖然它在身體佔有極為重要的地位，但它的體積只有整個腦部不足1%的空間。

過去研究發現，大腦有性荷爾蒙的接受體，當然也包含雌激素，這篇研究則進一步發現:下視丘也能分泌雌激素。然而雌激素不足，是否能單純靠下視丘刺激足夠的雌激素來平衡，目前無法得知。建議雌激素不足，還是透過相關安全的生物荷爾蒙補充療法來協助比較直接。

雌激素不只影響女性性徵，也跟身體許多系統功能得為持有直接相關，甚至是記憶力以及學習力等也直接受影響。

參考文獻:

Neuroestradiol in the Hypothalamus Contributes to the Regulation of Gonadotropin Releasing Hormone Release

http://www.jneurosci.org/content/33/49/19051

註:紅點為下視丘所在區域

美國最新研究發現，原因不明胃輕癱患者若使用三環類抗憂鬱藥物「去甲替林」（Nortriptyline）進行治療，持續十五星期，症狀改善效果並沒有比安慰劑來得好，代表這種藥物無法有效改善原因不明胃輕癱症狀。

這項研究已於昨（二十五）日發表於「美國醫學會期刊」（JAMA）。

當胃部肌肉、控制肌肉神經出現異常，導致胃部肌肉停止工作，就會造成胃輕癱。一旦出現胃輕癱這種問題，胃部食物研磨、消化就會受到阻礙，導致食物研磨、消化不完全，胃部排空時間也會延長，食物從胃部到腸道的時間會拉長。

對醫師來說，胃輕癱症狀很難處理，只有少數幾種治療方法可行，且目前缺乏嚴格臨床實驗針對這種疾病做研究。有人認為，患者之所以產生噁心、疼痛等症狀，可能是因為某些神經變化所導致。而三環類抗憂鬱藥物通常用於治療噁心、嘔吐、腹痛等症狀，特別是這些症狀很難治療時，就會考慮使用這種藥物，而這種藥或許可以幫助治療胃輕癱不適。

共有一百三十名胃輕癱患者參與研究計畫。研究作者將患者分成兩組，一組使用「去甲替林」藥物，另一組則使用安慰劑。每用藥三周，就會逐漸增加藥物劑量。研究人員再評估患者症狀減輕程度。

研究結果發現，兩組改善程度並沒有明顯差異，無論是噁心、腹脹等症狀，兩組改善程度所差無幾。研究人員認為，從研究結果來看，低劑量三環類抗憂鬱藥物治療胃輕癱效果很值得存疑。

鄭醫師補充:

不明原因胃輕癱(idiopathic gastroparesis)是一種功能障礙，患者常常在各醫療院所進進出出，但還是難以找出病因以及對症下藥，目前醫療系統對此症狀幾乎束手無策。治療的兩部曲常常是腸胃科先看，服用腸胃科用藥無改善，懷疑是神經或者是精神問題引發，三環類抗憂鬱藥物「去甲替林」（Nortriptyline）這種治療便會派上用場。然而這篇研究證實用抗憂鬱劑來治療胃輕癱，跟安慰劑相比不僅沒有療效，可能還會出現藥物副作用。

針對不明原因胃輕癱，在臨床上並不少見，我建議不妨利用營養醫學評估以及調整，針對胃部做功能性調整以及營養補充，真有外在壓力源導致胃部不適的症狀，最好也能透過相關心理治療來一併處理，治療效果會更好。

參考文獻:

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1793801

Parkman HP, Van Natta ML, Abell TL, et al. Effect of Nortriptyline on Symptoms of Idiopathic Gastroparesis: The NORIG Randomized Clinical Trial. JAMA. 2013;310(24):2640-2649. doi:10.1001/jama.2013.282833.

• Lawrence A. David,
• Corinne F. Maurice,
• Rachel N. Carmody,
• David B. Gootenberg,
• Julie E. Button,
• Benjamin E. Wolfe
• Alisha V. Ling
• A. Sloan Devlin
• Yug Varma
• Michael A. Fischbach
• Sudha B. Biddinger
• Rachel J. Dutton
• & Peter J. Turnbaugh

今天吃堅果了嗎？FDA建議每人每天可攝取1.5盎司（約43克）的堅果類食品，有助於減少心血管疾病發生的風險。而日前美國針對12萬人所做的30年追蹤調查中也發現，每天攝取1把堅果的人（成人手抓一把約45~55公克），在疾病死亡率上平均降低了20%，特別是在癌症死亡率以及心血管慢性病方面，更有顯著預防效果。

30年飲食追蹤　12萬人大規模研究

根據英國《電訊報》報導指出，刊於英國「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）上，由美國國立衛生研究院與國際堅果理事會共同進行的研究中表示，自1980年到2010年間，追蹤12萬名美國民眾的飲食與運動習慣，在長達30年的研究期間，每2~4年就會請民眾填寫問卷，其中也包括了每人每日的堅果攝取習慣。

結果發現，每周固定會吃一次堅果的人，在疾病死亡率降低11%，每周吃2~4次的人降低13%；每周吃5~6次者降低15%，至於每天都吃堅果的人，更是降低20%的死亡率。

防癌、心血管疾病　降2成死亡率更長壽

除此之外，研究結果更進一步發現，每天吃堅果的人，在心血管疾病死亡率上降低了29%、癌症死亡率降低11%，顯示堅果對於預防癌症也有幫助。過去的研究報告曾指出，攝取適量堅果有助於減少糖尿病與心臟疾病的風險，此次更大規模的研究報告，則再度佐證堅果普遍對於人體的好處。

研究中並未特別分類哪一種堅果（核桃，榛子，腰果，杏仁，巴西堅果，美洲山核桃，開心果）最有益健康，包括花生（屬於豆類）其實也有相同的保健效果。堅果富含不飽和脂肪酸、高蛋白質、纖維、維生素、礦物質等多重營養素，這些都是讓堅果具有保護心臟，抗癌、抗炎、抗氧化等特性的主要原因。

兼具飽足感與營養　吃了不怕胖

至於許多人會害怕的高熱量問題，在研究中有攝取堅果習慣的人，反而比起未吃堅果的人來得纖瘦，主要就是因為堅果可以帶來飽足感，讓人較不容易有嘴饞、吃高熱量食物的慾望。

鄭醫師補充:

國外的堅果取得成本較低，這是事實，本地儘管取得成本較高，但擔心花費太多的人，可以考慮花生的攝取，同樣也有堅果攝取的效果。

參考文獻:

Association of Nut Consumption with Total and Cause-Specific Mortality

Ying Bao, M.D., Sc.D., Jiali Han, Ph.D., Frank B. Hu, M.D., Ph.D., Edward L. Giovannucci, M.D., Sc.D., Meir J. Stampfer, M.D., Dr.P.H., Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H., and Charles S. Fuchs, M.D., M.P.H.

N Engl J Med 2013; 369:2001-2011November 21, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1307352

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1307352

「怎麼又裂掉了？」許多人蓄留指甲到一定長度時，常在不自覺中出現指甲分岔、斷裂的情況，一想到裂縫可能持續擴大傷及整個甲片，嚇得趕快剪去缺損指甲。醫學研究發現生物素（Biotin）可補充指甲的營養，提高強韌度以防止斷裂。

指甲斷裂原因：營養不良、化學性破壞、疾病

指甲是皮膚的最大附屬物，它和頭髮一樣都是以蛋白質硬化的角質素為主要組成成分。健康的指甲強韌、有光澤感，但有些人因營養攝取不均衡，指甲板會出現脆弱、易破裂、易裂開等症狀。

此外，重複暴露在水中、清潔劑或使用去光水溶劑，也會造成甲板角質素脫水，指甲變得脆弱，容易斷裂；其他如原始的皮膚病變、全身性疾病、指甲床的物理性傷害等，都可能導致指甲受傷害。

指甲的強韌關鍵　生物素不可或缺

聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊表示，指甲的健康與否，主要與鐵質、蛋白質和礦物質等營養素有關，但另有研究發現，生物素缺乏的人，指甲特別容易乾裂。

生物素又稱為「維生素H」或輔脢R（Coenzyme R），是維生素B群的一種，屬於水溶性維生素，可微溶於水，是代謝脂肪及蛋白質不可或缺的物質，且其在細胞角質素合成過程中的終點分化作用時，能刺激表皮的分化，增加角質素的量，因此被視為強化頭髮與指甲的重要營養素。

營養師詹前億表示，國際期刊《THE JOURNAL OF PHARMACY》曾刊登臨床實驗證明，每日服用2500μg的生物素，指甲損傷者的指甲可增厚約91%；給予正常人每日服用2.5mg的生物素，指甲可增厚約63%。

生物素在哪裡？常見食物大點名

生物素廣泛存在於各種動物及植物食物中，例如動物的肝臟及腎臟、乳製品、海鮮（特別是牡蠣、龍蝦和鮭魚）、大豆、起司、香蕉、花生、磨菇、燕麥、酵母、花椰菜、雞胸肉、蛋黃。經常感覺指甲脆弱的民眾，透過飲食少量補充即可。

鄭醫師補充:

上面報導提到生物素可以改善脆弱的指甲的醫學期刊是1993年發表的:

Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS. Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993;51:303–5.

生物素對人體健康的維繫非常重要，像是頭髮是否容易掉髮，濕疹、結膜炎、指甲脆弱、血糖代謝不良甚至是某些憂鬱症患者可能都和生物素缺乏有關。

生物素缺乏嚴重的人，精神症狀除了憂鬱，還可能出現倦怠、幻覺、四肢的麻木感以及針刺感等等:

Otten, JJ, Hellwig, JP and Meyers, LD., ed. (2006). Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. The National Academies Press. ISBN 0-309-10091-7.

喜歡吞生雞蛋的人，生物素容易被蛋裡面的Avidin吸附帶走，因此生物素缺乏容易發生:

"Biotin: MedlinePlus Supplements". 13 September 2013. Retrieved 2013-09-29.

生物素是否缺乏不必瞎猜，功能醫學有相關檢測可以直接告訴我們答案。

「怎麼又裂掉了？」許多人蓄留指甲到一定長度時，常在不自覺中出現指甲分岔、斷裂的情況，一想到裂縫可能持續擴大傷及整個甲片，嚇得趕快剪去缺損指甲。醫學研究發現生物素（Biotin）可補充指甲的營養，提高強韌度以防止斷裂。

指甲斷裂原因：營養不良、化學性破壞、疾病

指甲是皮膚的最大附屬物，它和頭髮一樣都是以蛋白質硬化的角質素為主要組成成分。健康的指甲強韌、有光澤感，但有些人因營養攝取不均衡，指甲板會出現脆弱、易破裂、易裂開等症狀。

此外，重複暴露在水中、清潔劑或使用去光水溶劑，也會造成甲板角質素脫水，指甲變得脆弱，容易斷裂；其他如原始的皮膚病變、全身性疾病、指甲床的物理性傷害等，都可能導致指甲受傷害。

指甲的強韌關鍵　生物素不可或缺

聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊表示，指甲的健康與否，主要與鐵質、蛋白質和礦物質等營養素有關，但另有研究發現，生物素缺乏的人，指甲特別容易乾裂。

生物素又稱為「維生素H」或輔脢R（Coenzyme R），是維生素B群的一種，屬於水溶性維生素，可微溶於水，是代謝脂肪及蛋白質不可或缺的物質，且其在細胞角質素合成過程中的終點分化作用時，能刺激表皮的分化，增加角質素的量，因此被視為強化頭髮與指甲的重要營養素。

營養師詹前億表示，國際期刊《THE JOURNAL OF PHARMACY》曾刊登臨床實驗證明，每日服用2500μg的生物素，指甲損傷者的指甲可增厚約91%；給予正常人每日服用2.5mg的生物素，指甲可增厚約63%。

生物素在哪裡？常見食物大點名

生物素廣泛存在於各種動物及植物食物中，例如動物的肝臟及腎臟、乳製品、海鮮（特別是牡蠣、龍蝦和鮭魚）、大豆、起司、香蕉、花生、磨菇、燕麥、酵母、花椰菜、雞胸肉、蛋黃。經常感覺指甲脆弱的民眾，透過飲食少量補充即可。

鄭醫師補充:

上面報導提到生物素可以改善脆弱的指甲的醫學期刊是1993年發表的:

Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS. Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993;51:303–5.

生物素對人體健康的維繫非常重要，像是頭髮是否容易掉髮，濕疹、結膜炎、指甲脆弱、血糖代謝不良甚至是某些憂鬱症患者可能都和生物素缺乏有關。

生物素缺乏嚴重的人，精神症狀除了憂鬱，還可能出現倦怠、幻覺、四肢的麻木感以及針刺感等等:

Otten, JJ, Hellwig, JP and Meyers, LD., ed. (2006). Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. The National Academies Press. ISBN 0-309-10091-7.

喜歡吞生雞蛋的人，生物素容易被蛋裡面的Avidin吸附帶走，因此生物素缺乏容易發生:

"Biotin: MedlinePlus Supplements". 13 September 2013. Retrieved 2013-09-29.

生物素是否缺乏不必瞎猜，功能醫學有相關檢測可以直接告訴我們答案。