五月底基測登場，雲林地區不少家長流行給小孩吃所謂的「聰明丸」，據說可以集中注意力。不過精神科醫師表示所謂的聰明藥丸，應該是給注意力不足的過動症吃的藥，一般孩子吃了會更焦慮。

　　這就是謠傳中的聰明丸，但其實是治療過動兒童的藥丸，專門讓病人注意力集中，如果不是過動症狀的人吃了，注意力反而更糟糕，這種藥被家長口耳相傳，甚至濫用，讓藥師也很困擾。

　　雲林台大院區，今年一月後，不少家長帶高三、國三孩子求診，希望醫生讓孩子注意力集中或紓壓，臨陣磨槍讀書更專心。甚至有人誤用所謂的聰明丸，這種藥結構與安非他命雷同，都是作用在中樞神經的興奮劑，可提神但不持久，且對身體不好。 醫師說注意力不足有很多情況，須分析病因，不能亂投藥。

　　即使要開藥，也要考生配合紓壓才有幫助。他建議採用食補，包括高蛋白、高鈣、高纖增強記憶力；牛奶、香蕉富含鈣、鎂，是天然放鬆劑與鎮定劑。

最近學生的大考一一來到，有些家長聽到有所謂的聰明丸可以幫助小孩集中注意力，所以到處打聽哪裡可以取得這種藥物。這不禁讓我回想起以前安非他命早期被學生拿來濫用開夜車準備考試的狀況。

新聞報導只有在提醒大家不要濫用聰明丸（中樞神經興奮劑）的時候，我們才會看到關於利他能或專司達（成分都是METHLPHENIDATE）的相關實際副作用提醒：包含濫用可能性、更焦慮、化學結構式與安非他命雷同等等的提醒，但一般開這類藥物的醫師卻很少承認有這方面的副作用。

其實關於這類藥物，最常見的藥物副作用就是焦慮與失眠，其他副作用包含瞳孔放大、過敏（包含一些皮疹、蕁麻疹、發燒、關節痛等等）、壞死性血管炎、厭食、噁心、暈眩、心悸、頭痛、類似妥瑞症的肌肉不自主運動、昏睡、血壓上升級脈搏改變、心跳加速、心肌缺氧、心率不整（有心臟病或嚴重心率不整的人若服用有暴斃的危險）、腹痛、藥物依賴、體重減輕（長期服用的話）。有些人甚至會引發妥瑞症、聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、誇大妄想、易怒、攻擊行為甚至是類似抗精神藥物引發的惡性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，簡稱NMS ）。NMS的症狀包含：肌肉僵硬、高燒、像是譫妄引發的認知功能改變等等）。過去有針對一百位服用者的研究發現：6%的服用者經過一段時間的服用後出現精神病症狀，這些精神病症狀在停藥後，症狀就會消失。一般長期的使用，主要還是擔心藥物依賴、偏執妄想、精神分裂等等情形。另外研究發現：小時候服用過此類藥物的精神分裂症患者或躁鬱患者，他們的精神症狀出現的時間點相對來說都比較早，同時發過嚴重精神病的次數也比較多。需要詳細資料的人請參閱：http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/ritalin_ritalin-sr.pdf

http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/5/5/402.pdf

^]關於這類中樞神經性興奮劑有進一步問題，歡迎和我討論交流！ 也提醒家長，千萬不要為了幫助小孩短暫提升專注力而貿然讓小孩服用這類藥物，否則可能會發生意想不到的副作用，演變成愛之適足以害之的悲劇。