性情大變誤為產後憂鬱、卡到陰 竟是腦袋裡長血管瘤
2018年11月7日 上午6:00
莫名想哭、脾氣變得暴躁，可別以為產後性情跟著改變就是產後憂鬱。一名婦人隨著個性變異，經常談話到一半就不自覺恍神、呆滯，原以為是帶小孩壓力過大罹患產後憂鬱症，甚至還有人說「卡到陰」，直到癲癇發作送往大林慈濟醫院檢查後，才得知腦袋裡長了一顆血管瘤，在開刀治療後已恢復正常。
今年39歲的田姓婦人五年前開始改變，讓許多親朋好友都大吃一驚，不僅整個人變了一個樣，就連說話說到一半會突然恍神、發呆，有時候甚至情緒控制不了，想哭、憂鬱、脾氣暴躁，但這一切的改變她自己都不知道，慢慢到後來記憶性也跟著變差。先生說，以前太太相當樂觀，自從生完第一胎後，感覺開始出現恍神狀況，而且愈來愈不愛講話，變得很孤癖，後來在家中突然癲癇，嘴巴整個咬得都是血，嚇得趕緊送往醫院。
田姓婦人表示，記得有一次下班後騎摩托車回家的路上，不知道怎麼了騎到一半就失去意識，醒來時已站在路邊，路人告訴她，剛才騎車擦撞到路邊的電線桿後摔倒，當會意過來時，腦袋還一片空白，剛剛發生什麼事自己都不知道，當時幸好只有擦傷，但出了這種事後，家人都非常擔心，要她把工作辭掉。
陳金城副院長指出，婦人經檢查診斷為腦內海棉狀血管瘤，此2公分大的良性血管瘤長在左邊顳葉位置，影響記憶、個性，由於出血後造成血色素沈積，進而刺激腦部異常放電，形成癲癇發作，一般在臨床上常見的症狀包括癲癇、顱內出血、局灶性神經症狀、無臨床症狀，有時即使血管瘤長在腦幹，若重覆出血就會出現複視、眼睛看不清楚，甚至吞嚥困難、癱瘓，每出血一次症狀就會隨之嚴重，所以還是要在還可以開刀時趕緊開刀。
陳金城醫師呼籲懷孕婦女，若是出現個性異常改變、記性變差、情緒低落等，除了考慮可能是產後憂鬱外，還要小心可能是腦有血管病變，應盡快就醫做詳細檢查。
鄭醫師補充:
這名患者若是沒有癲癇發作，恐怕還是被當精神疾患的患者處理。部分出現精神症狀的人，其實問題來自於身體的器質性病變，只要查出來找到致病原因，直接針對原因來處理，所有精神症狀會改善甚至完全消失。器質性因素，除了腦部影像學檢查，身體的電解質平衡、血糖、發炎感染或者是賀爾蒙是否失衡、甚至是否有毒品藥物依賴或者酒精濫用、肝腎問題或者身體腫瘤等等，都必須透過檢查評估是否出現異常。精神科的照會醫學即是針對其他科的患者一旦出現精神症狀，給予治療以及藥物建議的專業領域。感謝過去在醫學中心的額外訓練，幫助自己在臨床領域協助患者做病因的根本了解以及治療改善。
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