性情大變誤為產後憂鬱、卡到陰 竟是腦袋裡長血管瘤

記者謝敏政/嘉義報導

2018年11月7日 上午6:00

莫名想哭、脾氣變得暴躁,可別以為產後性情跟著改變就是產後憂鬱。一名婦人隨著個性變異,經常談話到一半就不自覺恍神、呆滯,原以為是帶小孩壓力過大罹患產後憂鬱症,甚至還有人說「卡到陰」,直到癲癇發作送往大林慈濟醫院檢查後,才得知腦袋裡長了一顆血管瘤,在開刀治療後已恢復正常。

今年39歲的田姓婦人五年前開始改變,讓許多親朋好友都大吃一驚,不僅整個人變了一個樣,就連說話說到一半會突然恍神、發呆,有時候甚至情緒控制不了,想哭、憂鬱、脾氣暴躁,但這一切的改變她自己都不知道,慢慢到後來記憶性也跟著變差。先生說,以前太太相當樂觀,自從生完第一胎後,感覺開始出現恍神狀況,而且愈來愈不愛講話,變得很孤癖,後來在家中突然癲癇,嘴巴整個咬得都是血,嚇得趕緊送往醫院。

田姓婦人表示,記得有一次下班後騎摩托車回家的路上,不知道怎麼了騎到一半就失去意識,醒來時已站在路邊,路人告訴她,剛才騎車擦撞到路邊的電線桿後摔倒,當會意過來時,腦袋還一片空白,剛剛發生什麼事自己都不知道,當時幸好只有擦傷,但出了這種事後,家人都非常擔心,要她把工作辭掉。

陳金城副院長指出,婦人經檢查診斷為腦內海棉狀血管瘤,此2公分大的良性血管瘤長在左邊顳葉位置,影響記憶、個性,由於出血後造成血色素沈積,進而刺激腦部異常放電,形成癲癇發作,一般在臨床上常見的症狀包括癲癇、顱內出血、局灶性神經症狀、無臨床症狀,有時即使血管瘤長在腦幹,若重覆出血就會出現複視、眼睛看不清楚,甚至吞嚥困難、癱瘓,每出血一次症狀就會隨之嚴重,所以還是要在還可以開刀時趕緊開刀。

陳金城醫師呼籲懷孕婦女,若是出現個性異常改變、記性變差、情緒低落等,除了考慮可能是產後憂鬱外,還要小心可能是腦有血管病變,應盡快就醫做詳細檢查。

鄭醫師補充:

這名患者若是沒有癲癇發作,恐怕還是被當精神疾患的患者處理。部分出現精神症狀的人,其實問題來自於身體的器質性病變,只要查出來找到致病原因,直接針對原因來處理,所有精神症狀會改善甚至完全消失。器質性因素,除了腦部影像學檢查,身體的電解質平衡、血糖、發炎感染或者是賀爾蒙是否失衡、甚至是否有毒品藥物依賴或者酒精濫用、肝腎問題或者身體腫瘤等等,都必須透過檢查評估是否出現異常。精神科的照會醫學即是針對其他科的患者一旦出現精神症狀,給予治療以及藥物建議的專業領域。感謝過去在醫學中心的額外訓練,幫助自己在臨床領域協助患者做病因的根本了解以及治療改善。

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