根據南澳大利亞大學科學家的最新研究，定期食用五顏六色的水果和蔬菜的男性被診斷出患有前列腺癌 (PC) 的可能性較小。

富含某些微量營養素的多種食物有助於預防前列腺癌 (PC)，並加快接受放射治療的男性的康復速度。

發表在癌症期刊上的兩項研究的研究結果強調了包含這些食物的地中海或亞洲飲食的重要性。

研究人員比較了前列腺癌患者和健康對照組的微量營養素血漿濃度，發現與對照組相比，前列腺癌患者的葉黃素、番茄紅素、α-胡蘿蔔素和硒濃度較低，而同一組的鐵、硫和鈣濃度較高.

輻射暴露後 DNA 損傷增加也與血漿中番茄紅素和硒含量低有關。

番茄紅素血漿濃度低於 0.25 微克 (ug) 每毫升 (mL) 和/或硒濃度低於 120ug/L 的男性患前列腺癌的風險增加，並且可能對輻射的破壞性影響更敏感。

 富含番茄紅素的食物包括番茄、甜瓜、木瓜、葡萄、桃子、西瓜和蔓越莓。富含硒的食物包括白肉、魚、貝類、雞蛋和堅果。

研究合著者 Permal Deo 博士表示，根據之前的研究，食用天然富含番茄紅素和硒的食物比服用補充劑效果更好，因為補充劑的益處有限。

“我們的建議是在營養師的幫助下採用地中海飲食，因為人們以不同的方式吸收營養，這取決於食物、消化系統、人的基因型以及可能的腸道菌叢生態，”Deo 博士說。

前列腺癌仍然是男性中最常見和致命的癌症之一，但與之相關的營養缺乏在很大程度上仍然未知，因此進行了這項研究。

其他風險因素，如種族、家族史和年齡，以前都與前列腺癌有關。

“有強有力的證據證實過重和高個子會增加患前列腺癌的風險。高乳製品和低維生素 E 的飲食也可能增加風險，但證據尚不明確。”

維生素 E 存在於植物油、堅果、種子、水果和蔬菜中。

該研究首次評估了南澳大利亞人前列腺癌中微量營養素和微量元素的血漿濃度。

參考文獻:

1. Varinderpal S. Dhillon, Permal Deo, Michael Fenech. Plasma Micronutrient Profile of Prostate Cancer Cases Is Altered Relative to Healthy Controls—Results of a Pilot Study in South Australia. Cancers, 2022; 15 (1): 77 DOI: 10.3390/cancers15010077

新的研究證實，患有憂鬱症或焦慮症的人可以透過為他人做好事來幫助治癒自己。

該研究發現，表現善意行為會帶來其他兩種用於治療憂鬱症或焦慮症的治療技術所沒有的改善。

最重要的是，善意行為技術是唯一經過測試的干預措施，它可以幫助人們感覺與他人有更多聯繫，該研究的合著者大衛·克雷格 (David Cregg) 說，他領導了這項研究，作為他在俄亥俄州立大學心理學博士論文的一部分。

“社會聯繫是與幸福最密切相關的生活要素之一。表現善舉似乎是促進這些聯繫的最佳方式之一，”克雷格說。

Cregg 與俄亥俄州立大學心理學教授 Jennifer Cheavens 一起進行了這項研究。他們的研究最近發表在《積極心理學期刊》上。

該研究還揭示了為什麼表現善意的行為如此有效：它幫助人們擺脫了自己的憂鬱和焦慮症狀。

Cheavens 說，這一發現說明許多人對憂鬱症患者的直覺可能是錯誤的。

“我們常常認為憂鬱症患者有足夠的事情要處理，所以我們不想讓他們幫助別人來增加他們的負擔。但這些結果與此背道而馳，”她說。

“為人們做好事並關注他人的需求實際上可以幫助患有憂鬱症和焦慮症的人自我感覺更好。”

該研究涉及俄亥俄州中部的 122 名患有中度至重度憂鬱、焦慮和壓力症狀的人。

在說明性會議之後，參與研究者被分成三組。其中兩組被分配到憂鬱症認知行為療法 (CBT) 中常用的技術：計劃社交活動或認知重新評估。

 社交活動小組被指示每週計劃兩天的社交活動。另一組接受了 CBT 的主要內容之一的指導：認知重新評估。這些參與者每周至少保留兩天的記錄，幫助他們辨別消極的思維模式並以減少憂鬱和焦慮的方式修正他們的想法。

第三組的成員被要求每週兩天，每天做三件善事。善舉被定義為“有益於他人或使他人快樂的大小行為，通常是在時間或資源方面讓你付出一些代價。”

參與者後來說他們做過的一些善舉包括為朋友烤餅乾，主動送朋友一程，以及給室友留下便條並附上鼓勵的話。

參與者按照他們的指示進行了五週，之後他們再次接受評估。研究人員隨後又在五週後與參與者核實，看看這些干預措施是否仍然有效。

研究結果證明，在 10 週的研究後，所有​​三組參與者的生活滿意度都有所提高，憂鬱和焦慮症狀也有所減輕。

“這些結果令人鼓舞，因為它們證明所有三項研究干預措施都能有效減少痛苦和提高滿意度，”Cregg 說。

“但善舉仍然比社交活動和認知重新評估更具優勢，因為它能讓人們感覺與他人的聯繫更緊密，這是幸福感的重要組成部分，”他說。

此外，結果顯示，善舉組在生活滿意度以及憂鬱和焦慮症狀方面比認知重塑組有更大的改善。

Cheavens 指出，在這項研究中，僅僅參加社交活動並不能改善社交關係的感覺。

“有一些關於表現善意行為的特殊之處，使人們感到與他人有聯繫。僅僅和其他人在一起，參加社交活動是不夠的，”她說。

Cregg 說，雖然這項研究使用了 CBT 技術，但它與經歷 CBT 的體驗不同。接受全面治療的人可能比本研究中的人有更好的結果。

但研究結果還說明，即使是本研究中有限的 CBT 接觸也可能有所幫助，Cheavens 說。

“並不是每個可以從心理治療中受益的人都有機會接受這種治療，”她說。“但我們發現，一項相對簡單的一次性培訓對減輕憂鬱和焦慮症狀有實實在在的效果。”

Cregg 說，除了傳統的 CBT 之外，善舉可能在建立社會聯繫方面有額外的好處。

“像幫助其他人這樣簡單的事情可以超越其他治療方法來幫助治癒憂鬱症和焦慮症患者，”他說。

鄭醫師補充:

這項研究結論簡單來說，利他即是利己。利他不像認知行為治療，須治療人員協助，也不像社交接觸需要社交場合，既經濟又直接，最重要是有效。

參考文獻:

1. David R. Cregg, Jennifer S. Cheavens. Healing through helping: an experimental investigation of kindness, social activities, and reappraisal as well-being interventions. The Journal of Positive Psychology, 2022; 1 DOI: 10.1080/17439760.2022.2154695

美國學齡兒童和青少年的焦慮和憂鬱情緒處於歷史新高。可悲的是，2021 年，兒童和青少年心理健康被宣佈為國家緊急狀態。儘管人們認為導致這種心理健康下降的原因有多種，但三位專門研究兒童發展的著名研究人員進行的一項新研究指出了獨立的“兒童遊戲”( independent "child's play.")。

發表在《兒科學期刊》上的研究結果發現，精神健康障礙的增加歸因於幾十年來兒童和青少年從事獨立於成年人直接監督和控制的玩耍、閒逛的活動的機會減少。儘管本意是好的，但成年人引導和保護兒童和青少年的努力剝奪了他們心理健康所需的獨立性，導致年輕人的焦慮、憂鬱和自殺達到創紀錄水準。

“今天的父母經常會聽到關於無人看管的孩子可能遇到的危險以及在學校取得高成就的價值的資訊。但他們很少聽到相反的資料，即如果孩子要適應良好的環境，他們需要不斷增加的機會獨立活動，包括自主遊戲和對家庭和社區生活做出有意義的貢獻，這是他們值得信賴、負責任和有能​​力的指標。他們需要感到自己能夠有效地應對現實世界，而不僅僅是學校的世界”佛羅里達大西洋大學查爾斯·E·施密特科學學院心理學系教授、合著者大衛·比約克隆德 (David F. Bjorklund) 說。

該研究還發現，幾十年來，兒童從事涉及某種程度風險和個人責任的活動的自由度也有所下降。冒險遊戲，例如爬到高高的樹上，有助於保護兒童免於產生恐懼症，並通過增強處理緊急情況的自信心來減少未來的焦慮。

在研究中確定的影響當今兒童獨立活動的眾多限制因素中，包括他們在學校和家庭功課上花費的時間增加。從 1950 年到 2010 年，美國學年的平均長度增加了五週。曾經在小學很少或根本不存在的家庭作業，現在甚至在幼兒園也很常見。此外，到2014年，小學的平均課間休息時間（包括與午餐時間相關的任何課間休息時間）僅為每天26.9分鐘，有些學校根本沒有課間休息時間。

“獨立活動的一個主要類別，尤其是對於年幼的孩子來說，就是玩耍，”Bjorklund 說。“研究和日常觀察證實，玩耍是孩子快樂的直接來源。”

研究人員表示，幾十年來學校時間的增加和成就的壓力可能影響了心理健康，這不僅是因為減少了獨立活動的時間和機會，而且還因為害怕學業失敗或害怕成就不足是痛苦的直接來源.

Bjorklund 說：“與 COVID 流行病等其他危機不同，這種獨立活動的下降以及因此導致的兒童心理健康問題在過去幾十年中逐漸出現在我們身上，所以很多人幾乎沒有注意到這一點。” “此外，與其他健康危機不同的是，這次危機不是高度傳染性病毒的結果，而是善意走得太遠的結果——保護兒童和提供許多人認為更好（被解釋為更多）學校教育的意圖，不管是實際的校外和是校內活動。”

對於這項研究，Bjorklund 和合著者 Peter Gray 博士是波士頓學院心理學系的主要作者和研究教授；猶他州立大學人文與社會科學學院名譽教授 David F. Lancy 博士總結了數十年來兒童獨立活動機會的大幅下降；在同一十年中，年輕人的心理健康狀況大幅下降；獨立活動對兒童幸福感的影響；獨立活動對建立長期心理復原力的影響。

參考文獻:

1. Peter Gray, David F. Lancy, David F. Bjorklund. Decline in Independent Activity as a Cause of Decline in Children’s Mental Wellbeing: Summary of the Evidence. The Journal of Pediatrics, 2023; DOI: 10.1016/j.jpeds.2023.02.004

阿立哌唑(Aripiprazole，原廠商品名為Abilify，大塚安立復)最初於 2002 年被 FDA 批准用於治療思覺失調症(精神分裂症)，但也已以較低劑量用於對單獨抗憂鬱藥物無反應的年輕患者的臨床憂鬱症的附加治療。

新發現於 3 月 3 日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，同日將由首席研究員兼華盛頓大學精神病學系主任 Eric J. Lenze 博士及其同事在年度美國老年精神病學協會在新奧爾良召開的會議。

許多患有臨床憂鬱症的人對用於治療該病症的藥物沒有反應。因此，一些醫生為了找到一種有效的藥物而將這些患者換成不同的抗憂鬱藥，而其他醫生可能會開出另一類藥物以查看聯合用藥是否有幫助。

這兩種策略都被專家推薦為患有難治型憂鬱症的老年人的選擇。然而，這項新研究旨在幫助確定哪種策略最有效。研究結果顯示，用阿立哌唑增強抗憂鬱藥物可以幫助 30% 的難治型憂鬱症患者，相比之下，只有 20% 的患者改用另一種單獨的抗憂鬱劑。

“通常情況下，除非患者對憂鬱症的第一次治療有反應，否則醫生會遵循一種模式，他們會嘗試一種接一種的治療，直到找到有效的藥物為止，”Wallace and Lucille Renard 教授和該研究的通訊作者 Lenze 說。 . “如果有一個我們可以依靠的實證策略來幫助患者盡快感覺好轉，這將是有益的。我們發現添加阿立哌唑可以提高憂鬱症的緩解率和心理健康的更大改善——這意味著患者感覺如何積極和滿意——這是個好消息。然而，即使是這種方法也只幫助了研究中約 30% 的難治型憂鬱症患者，這證實需要找到和開發更有效的治療方法來幫助更多人.

難治型憂鬱症在老年人中並不比年輕人更常見，但由於它似乎會加速認知能力下降，因此確定更有效的治療方法非常重要。

Lenze 與哥倫比亞大學、加州大學洛杉磯分校、匹茲堡大學和多倫多大學的同事一起研究了 742 名年齡在 60 歲及以上的難治型憂鬱症患者，這意味著他們的憂鬱症對至少兩種不同的抗憂鬱藥物沒有反應。

研究人員評估了臨床實踐中常用的策略，以幫助緩解老年患者的難治型憂鬱症，並將研究設計為具有兩個不同的階段。在第一階段，619 名患者被隨機分為三組，每名患者都在服用百憂解、Lexapro 或 Zoloft 等抗憂鬱藥。在第一組中，患者繼續服用每人已經服用的任何抗憂鬱藥，但也接受藥物阿立哌唑 (Abilify)。第二組也繼續服用抗憂鬱藥，但添加了威博雋（品牌名稱為 Wellbutrin 或 Zyban），第三組逐漸減少了各自服用的抗憂鬱藥，並完全改用威博雋。

在 10 週的過程中，參與者每兩週接到研究臨床醫生的電話或親自訪視。在這些訪視中，藥物根據個體患者的反應和副作用進行了調整。研究人員發現，總體結果最好的一組是患者繼續使用原來的抗憂鬱藥但添加了阿立哌唑的一組。

研究人員還預計，研究中的一些人不會對各種治療產生反應，因此他們增加了第二階段，其中包括 248 名參與者。在此階段，服用百憂解、Lexapro 和 Zoloft 等抗憂鬱藥的患者接受鋰鹽或去甲替林(nortriptyline，傳統抗憂鬱劑)治療——這些藥物在其他較新的抗憂鬱藥獲批 20 多年前就已廣泛使用。該研究第二階段的憂鬱緩解率很低，約為 15%。將鋰增強與改用去甲替林進行比較時，看不出療效反應。

“那些較舊的藥物也比新的治療方法更複雜一些，”Lenze 解釋說。“例如，鋰鹽需要進行血液檢測以確保其安全性，建議服用去甲替林的患者定期接受心電圖以監測心臟的電生理。由於鋰鹽和去甲替林均無希望對抗老年人的難治型憂鬱症，因此這些藥物是在大多數情況下不太可能有幫助。”

但即使是最好的治療策略——在抗憂鬱藥中加入阿立哌唑——對許多患有難治型憂鬱症的老年患者來說也沒有明顯成功。

“這確實凸顯了我們領域中一個持續存在的問題，”資深作者、亞利桑那大學圖斯康醫學院精神病學系教授兼主席、醫學博士 Jordan F. Karp 說。“任何給定的治療都可能只對一小部分人有幫助，理想情況下，我們想提前知道誰最有可能得到幫助，但我們仍然不知道如何確定這一點。”

Lenze 強調，總體而言，抗憂鬱藥對大多數患有臨床憂鬱症的人有幫助。有一半的憂鬱症患者在開始服用他們嘗試的第一種藥物後感覺好些。幾乎一半的其他人在第一種藥物沒有幫助的情況下改用第二種藥物後會有所改善，但仍留下了相當大的臨床憂鬱症組，他們對兩種治療都沒有反應。

這個問題在老年人中尤其困難，他們中的許多人已經在服用多種藥物治療其他疾病，如高血壓、心臟病或糖尿病，”Lenze 說。“因此，每隔幾週換用新的抗憂鬱藥或添加其他精神藥物可以變得複雜。此外，由於老年人的憂鬱和焦慮可能會加速認知能力下降，因此迫切需要找到更有效的治療策略。

他補充說：“在這個人群中，肯定有一些東西讓憂鬱症更難治療，隨著我們社會的高齡化，這個族群只會不斷增加。”

鄭醫師補充:

看到以上文章，就會知道關於憂鬱症治療，藥物治療有一半患者可能不是那麼適用。尤其是年長者，一旦出現藥物反應不佳時，更讓醫者擔心，因為治療最好搶時間，否則再療效出現前，患者的認知功能已開始退化，而這些退化最怕是不可逆的。

最理想的治療就是客製化，客製化需要完整的身體功能評估及檢查，功能醫學針對憂鬱症的患者，可以做完整的體質了解及分析，針對體質產生的症狀，透過相關營養、賀爾蒙、發炎、腸道、毒素、能量系統及壓力的調整，做最符合當事人症狀調整的直接改善。

難治型的憂鬱症，有不少是屬於甲基化偏高的患者，這些患者若服用抗憂鬱劑，症狀往往會更惡化，而抗精神病藥物可以降甲基化，這可以解釋為何有些難治型憂鬱症患者會對這種治療有所反應。甲基化是否偏高可透由相關檢測來確認，確認後不管是營養調整或是藥物治療，方向都會比較明確，提醒大家留意。

參考文獻:

1. Eric J. Lenze, Benoit H. Mulsant, Steven P. Roose, Helen Lavretsky, Charles F. Reynolds, Daniel M. Blumberger, Patrick J. Brown, Pilar Cristancho, Alastair J. Flint, Marie A. Gebara, Torie R. Gettinger, Emily Lenard, J. Philip Miller, Ginger E. Nicol, Hanadi A. Oughli, Vy T. Pham, Bruce L. Rollman, Lei Yang, Jordan F. Karp. Antidepressant Augmentation versus Switch in Treatment-Resistant Geriatric Depression. New England Journal of Medicine, 2023; DOI: 10.1056/NEJMoa2204462

代糖「赤藻糖醇」死亡風險上升 專家呼籲：心臟病糖尿病患者避免食用

[周刊王CTWANT] 一般而言，民眾都認為代糖是有助於人類降低糖份的攝取，同時又能滿足對糖分的依賴。但如今，國際學術期刊《自然醫學雜誌》（Nature Medicine）一份研究指出，一種被稱為「赤藻糖醇」（erythritol）的代糖，與血栓、中風、心臟病等疾病有相關，研究人員也呼籲有心血管疾病、糖尿病等患者應避免食用。

根據《CNN》報導指出，俄亥俄州克里夫蘭醫院（Cleveland Clinic）勒納研究所（Lerner Research Institute）一篇研究論文日前刊登在《自然醫學雜誌》上，研究團隊原本目標是希望能從血液樣本中找尋可「預測未來3年」心臟病發、中風或死亡相關的為知名化學物質，團隊也因此分析了2004年至2011年間1157名有心臟病史的患者血液樣本。

沒想到在分析過程中，研究團隊發現體內含有赤藻糖醇的受試者，在未來三年心臟病發、中風、死亡的風險有所上升。而如原本患有糖尿病、心臟病等患者的體內赤藻糖醇處於最高水平的話，心臟病發或中風的機率將會提高2倍。

之後研究人員透過動物實驗後發現，赤藻糖醇會誘發人體形成血栓。主導研究的心血管診斷與預防中心主任赫森（Stanley Hazen）表示，其實血栓的形成是人體的必要過程，當血管有傷口時，血液就會滲出，之後凝血機制就會造成血栓來進行止血，其中的成分就是血小板與纖維蛋白。

但人體的凝血機制是取決於受到刺激的大小，當刺激僅有10%時，只會產生10%的血栓。可研究團隊發現，赤藻糖醇對血小板會產生極大的反應，原本10%的刺激，就可能形成90至100%的血栓。赫森也建議，有血栓、心臟病、糖尿病或中風風險的人，在更多研究結果出爐之前，建議避免食用赤藻糖醇。

美國國家猶太醫學中心（National Jewish Health）心血管疾病專家弗利曼（Andrew Freeman）表示，雖然自己未曾參與研究，認為該項論點必須要更多實驗與觀察來佐證，但基於人體健康，從現在開始限制使用赤藻糖醇是合理的決定。

鄭醫師補充:

代糖有許多種，越來越多的研究發現，這些原本立意想幫助普羅大眾減少糖分攝取，提升健康的物質，卻造成人體更多的副作用及不良反應，導致當事人蒙受比原本蔗糖的攝取更高的健康風險，這篇研究就是其中的示範說明，故在此提醒大家:

有糖尿病困擾或是代謝健康狀況而以代糖取代相關飲食的人請留意，若其中含赤藻糖醇這種代糖，請立即停用，以降低日後的血栓發生風險。

參考文獻:

Witkowski, M., Nemet, I., Alamri, H. et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9

實驗發現 這種蘑菇可補腦 改善記憶與認知

2023/02/27 

近年來，真菌提取物，在幫助大腦生長和功能方面的潛力而備受關注。不，這裡講的不是裸蓋菇素的迷幻效果，而是其他更無害的，能當食材的猴頭菇。

科學警報(Science Alert)報導，猴頭菇(yamabushitake)又叫鬃獅菇，是一種可在市場上買到的食材，不過它也一直享有各種心理健康益處的聲譽，最近的研究就支持它可以降低憂鬱症、降低失智損害的潛力，有人稱其為「菇中之王」。

由國際科學家團隊所進行的一項新研究，研究人員確實發現了猴頭菇的提取物有「補腦」的效果，可以促進腦神經生長，進而增強小鼠的記憶力。研究團隊主持人，昆士蘭大腦研究所(Queensland Brain Institute)的默尼耶(Frédéric Meunier)說：「幾個世紀以來，亞洲的傳統醫學一直相信，猴頭菇具有改善心智的療效，但我們想用科學方法確定它們對腦細胞的影響。」

研究人員從猴頭菇中分離出一種名為 N-de 苯乙基異香草素(N-de phenylethyl isohericerin,分子式 C19H25NO3)的化合物，被簡稱為「猴頭菇素A」(hericene A)，提取之後，研究人員以大鼠為實驗，測試對神經元的影響。

報告稱，這些提取物具有「明顯的神經正向營養作用」，神經元軸突加長，神經突觸數量增加3倍，完全成長為功能建全的神經系統。

默尼耶博士說：「使用超分辨率顯微鏡，我們發現蘑菇提取物及其活性成分，確實在很大程度上，增加了神經生長錐的大小，這對於大腦對環境的感知，以及大腦其他神經元建立新的聯繫尤為重要。」

研究也進行小鼠行為實驗，也就是餵食猴頭菇素是否對小鼠的記憶有效果，結果是正向的，似乎增強小鼠的識別記憶。

而且效果蠻明顯的且持久的，即使日後餵食的猴頭菇素，濃度已降低原本的50分之一，但是小鼠並沒有出現記憶得而復失的問題。

研究人員指出，增強記憶力的作用，或許是促進了神經元的形成，並不會因為不繼續食用而造成神經元衰退。

這種真菌在中國傳統醫學中，一直有相當高度的評價，如今越來越多的研究也在驗證它的效果，我們能夠用現今的科學，來瞭解這些蘑菇的正向潛力。

據支持這項研究的韓國CNG Bio生技公司主管李丹浩(Dae Hee Lee) 說：「這項新發現在今天可能尤其重要，因為許多老齡化人口都因記憶力衰退而困擾，或許他們知道該吃什麼。」

鄭醫師補充:

猴頭菇的萃取物「猴頭菇素A」(hericene A)動物實驗的效果明顯，期待在人體的臨床試驗也可以看到類似的療效，讓更多對藥物治療反應不佳的精神科或神經科的相關疾患的患者，可藉由相關輔助療法獲得明顯改善。提醒大家，這項實驗是由高劑量的「猴頭菇素A」投與兒觀察到的結果，單單想靠攝取猴頭菇來治療改善大腦疾患，難度很高。

參考文獻:

Martínez-Mármol, R., Chai, Y., Conroy, J. N., Khan, Z., Hong, S.-M., Kim, S. B., Gormal, R. S., Lee, D. H., Lee, J. K., Coulson, E. J., Lee, M. K., Kim, S. Y., & Meunier, F. A. (2023). Hericerin derivatives activates a pan-neurotrophic pathway in central hippocampal neurons converging to ERK1/2 signaling enhancing spatial memory. Journal of Neurochemistry, 00, 1– 18. https://doi.org/10.1111/jnc.15767

日本名古屋大學的一個團隊使用藥物法舒地爾(Fasudil )來逆轉與思覺失調症相關的兩種常見症狀：錐體神經元(pyramidal neurons)密度降低和與甲基安非他命治療相關的認知功能障礙。他們的發現發表在《藥理學研究》上，為治療思覺失調症患者提出了新的治療方法。

人們普遍認為遺傳體質性與思覺失調症的發展有關。所涉及的關鍵遺傳因素之一是拷貝數變異，這是一種遺傳特徵，其中人們具有不同數量的特定基因。特別是，ARHGAP10 基因拷貝數的變異(copy-number variation)與思覺失調症的症狀有關。

ARHGAP10 編碼一種參與 Rho GTPase 酶家族調節的蛋白質。在這些 Rho GTPase 家族成員中，一些報告表明 RhoA 與思覺失調症有關。在目前的研究中，該小組推測 RhoA 的一些下游因素可能是治療目標。他們將 Rho 相關激酶 (Rho-associated kinase，簡稱ROCK) 確定為潛在的治療靶點，因為 RhoA/ROCK 信號通路的活化會刺激許多思覺失調症的危險因素。

當培育出 ARHGAP10 基因突變的小鼠模型時，它們會表現出與人類思覺失調症患者相似的症狀。症狀包括脊柱密度改變、甲基安非他命誘導的認知功能障礙和 RhoA/ROCK 信號活化。

“ROCK 信號促進脊柱收縮和不穩定，”名古屋大學醫學研究生院的首席研究員 Rinako Tanaka 說。“這很重要，因為認知障礙，例如思覺失調症已知與脊柱形態有關。”

由名古屋大學醫學研究生院領導的團隊與藤田保健大學合作，使用法舒地爾(Fasudil )抑制 ARHGAP10 基因突變模型小鼠的 ROCK，以觀察這是否能改善症狀。他們發現治療恢復了內側前額葉皮層中錐體神經元的密度，這是大腦中與注意力和長期記憶相關的部分。結果，用該藥物治療的患有甲基安非他命引起的認知障礙的小鼠在視覺辨別測試中也表現更好。

“我們的研究結果證明了 ROCK 如何導致脊柱形態的神經病理學變化以及 ARHGAP10 基因中與思覺失調症相關的突變引起的對甲基安非他命的認知脆弱性，”田中說。“靶向 Rho 激酶信號可能為思覺失調症患者的治療提供新的治療方法，包括那些具有 ARHGAP10 基因突變的患者。Rho 激酶抑制劑，如法舒地爾，或 Rho 激酶的下游抑制劑可能是未來思覺失調症的治療藥物。” 

鄭醫師補充:

Fasudil 不是抗精神病藥物，而 是一種有效的Rho酶抑制劑和血管擴張劑。自被發現以來，它已被用於治療通常由蛛網膜下腔出血引起的腦血管痙攣，以及改善中風患者的認知能力下降。已發現它對治療非動脈高壓有效。已經證明，法舒地爾可以改善正常小鼠的記憶力，確定該藥物可治療與年老相關的神經退化性記憶力喪失。

參考文獻:

1. Rinako Tanaka, Jingzhu Liao, Kazuhiro Hada, Daisuke Mori, Taku Nagai, Tetsuo Matsuzaki, Toshitaka Nabeshima, Kozo Kaibuchi, Norio Ozaki, Hiroyuki Mizoguchi, Kiyofumi Yamada. Inhibition of Rho-kinase ameliorates decreased spine density in the medial prefrontal cortex and methamphetamine-induced cognitive dysfunction in mice carrying schizophrenia-associated mutations of the Arhgap10 gene. Pharmacological Research, 2023; 187: 106589 DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106589

【112年228和平紀念日休診公告】

2/25（週六）-2/28（週二）適逢和平紀念日連假

門診休診四日

預祝大家佳節 愉快！！  

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不是你貪睡！最新研究「人在冬天需要更多睡眠」，生活作息只要跟著太陽就保證你精神飽滿！

• 20 Feb 2023
 
• |
 
• by Jess

總以為冬天早上爬不起來，是因為天氣寒冷所以導致我們貪睡戀床，但其實在《神經科學前沿》雜誌發表的新文章中指出，人類雖然不需要冬眠，但或許跟動物一樣在冬天需要較長的睡眠。睡眠和季節以及光照有著微妙但顯著的變化，即使生活在城市的我們也是如此，跟著太陽作息才是維持健康的第一招！

根據美國《神經科學前沿》雜誌，針對睡眠困難症的人進行研究發現，在寒冷的冬天的人們的深度睡眠時間比夏季長，因為人的生理時鐘是跟著陽光在運行的，所以根據季節改變的日照長短變化，是可能影響睡眠的持續時間和質量。如果這個研究可以在擴大實驗的基數以及對象，很有機會可以證明，我們應該根據季節去調整睡眠習慣，在冬天可以讓自己早睡晚起，更加自然健康。

這個研究觀點不僅在國外開始盛行，但其實我們翻開中醫古籍，我們的老祖宗不也總是如此提倡「日出而作、日落而息」嗎？根據《黃帝內經》的說法，冬天由於白天短、黑夜長，則要放鬆心情「早睡晚起」，所以跟隨太陽季節的變化，才是最自然的養身大法。

盡管這樣的研究觀點被許多科學家與醫生證實和認可，但是在資本操控下的社會與城市，學生的課表、上班族的打卡時間都是一年四季固定進行。這種自18世紀工業革命開始，為了在有限的時間中最大程度的壓榨工人而產生的工作班表，依然日復一日的主宰我們的現代生活。所以主張這個觀點的昆茲博士（Dieter Kunz）也希望未來國家與社會，能根據四季光照的變化，進而調整人們生活的時刻表，以維持健康的生活。

參考文獻:

Seidler A, Weihrich KS, Bes F, de Zeeuw J and Kunz D (2023) Seasonality of human sleep: Polysomnographic data of a neuropsychiatric sleep clinic. Front. Neurosci. 17:1105233. doi: 10.3389/fnins.2023.1105233

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2023.1105233/full

當一個人處於壓力之下時，伸出手去支持他總是一個好主意。一項新的研究證實，對於基因使然使他們更容易罹患憂鬱症的人來說，支持可能尤為重要。

該研究顯示了社會支持在一般情況下緩解憂鬱症症狀風險的重要性，使用來自壓力下兩個截然不同的人群的數據：接受最激烈培訓的新進醫生和配偶最近去世的老年人。

但最大的影響出現在那些基因變異最多的人身上，這些變異會增加憂鬱症罹患的風險。

該論文使用一種稱為多基因風險評分的遺傳風險衡量標準，該評分基於數十年來關於特定基因中哪些微小變異與憂鬱症風險相關的研究。

與研究中憂鬱症多基因風險評分較低的個體相比，風險評分較高的醫生和寡婦在失去社會支持後罹患憂鬱症的機率更高，但在壓力大的時候獲得社會支持時患抑鬱症的機率也較低。

這項由密歇根大學團隊發表在《美國精神病學期刊》上的研究證明，可以做更多的工作來將社會支持瞄準那些最能受益的人。

基因、壓力和社會關係

“我們的數據顯示，在這些壓力時期個人獲得的社會支持程度存在很大差異，以及它如何隨著時間的推移而變化，”第一作者 Jennifer Cleary 說，她是密西根大學心理學博士生，正在與資深作者 Srijan 一起進行研究Sen, MD, Ph.D.，密西根大學醫學院。“我們希望這些發現，包括遺傳風險評分以及社會支持和憂鬱症狀的測量，闡明基因與環境的相互作用，特別是社會聯繫在憂鬱風險中的重要性。”

艾森伯格家庭憂鬱症中心主任兼精神病學和神經科學教授森補充說，即使基因研究揭示了更多與憂鬱易罹患相關的 DNA 變異，了解這種變異如何導致憂鬱症也至關重要。

他說：“進一步了解與對失去社會支持、睡眠不足、工作壓力過大和其他風險因素的敏感性相關的不同基因特徵，可以幫助我們制定個性化的憂鬱症預防指南。” “與此同時，這些發現再次證實了社會關係、社會支持和個人對社會環境的敏感性是幸福和預防憂鬱症的重要因素。”

不同的人群，相似的模式

這項新研究使用了兩項長期研究的數據，這兩項研究都從參與個體的人群中獲取遺傳、情緒、環境和其他數據。

一項是實習醫師健康研究，該研究在美國及其他地區招募第一年住院醫師（也稱為實習醫師），由 Sen 指導。

另一個是健康與退休研究，設在密歇根大學社會研究所，由國家高齡化研究所資助。

這篇新論文的數據來自全國各地醫院接受培訓的 1,011 名實習醫師，其中近一半是女性，以及 435 名最近喪偶的人，其中 71% 是女性，這些人的數據來自其配偶去世前後進行的調查.

在實習生中，正如 Sen 和他的團隊在之前的工作中所表明的那樣，在緊張的培訓年中，包括長時間和不規律的工作時間——通常是在遠離朋友和家人的環境中——憂鬱症狀急劇增加 (126%)。

在寡婦和鰥夫中，憂鬱症狀比喪偶前的分數增加了 34%。這與過去的研究相關，證實失去配偶可能是一個人生活中最大的壓力源之一，Cleary 說。

交叉效應

然後，研究人員將憂鬱症狀的發現與每個人的憂鬱症多基因風險評分，以及他們對與朋友、家人和其他社會支持者的關係問題的個人回答結合在一起。

大多數實習醫師在實習前就失去了社會支持——這與離開他們醫學院的地方去一個他們可能不認識任何人的新環境的共同經歷非常吻合。

多基因風險得分最高且失去社會支持的實習醫師在壓力較大的實習年後期的憂鬱症狀測量中得分最高。

然而，那些獲得社會支持的具有相同高程度遺傳風險的人的憂鬱症狀要低得多。事實上，無論他們的社會支持發生什麼變化，它甚至低於具有低遺傳風險的同齡人。研究人員稱此為“交叉效應”。

與實習醫師不同，一些喪偶的人報告說，在失去配偶後，社會支持有所增加，這可能是因為朋友和家人伸出援助之手或只是傾聽。

但交叉效應在他們身上也很明顯。與具有相似遺傳風險但在失去配偶後失去社會支持的同齡人相比，獲得社會支持的具有憂鬱症高遺傳風險的寡婦的憂鬱症狀增加要小得多。

也有一些寡婦失去了社會支持或沒有經歷過支持的變化，但其憂鬱症狀沒有改變。Cleary 指出，在未來的研究中，重要的是要根據他們可能為患有長期疾病的配偶所做的任何護理來審視這個群體的病史。

該團隊還希望其他研究人員能夠在其他人群中研究遺傳風險、壓力和社會支持之間的相同相互作用。

同時，Cleary 和 Sen 說，給任何經歷壓力時期或看到朋友或親戚經歷壓力時期的人的訊息是伸出援手，維持或加強社會聯結。

他們指出，這樣做對承受壓力的人和向他們伸出援手的人都有好處。

降低人們面臨的持續壓力程度，無論是在工作、學校、個人失落還是在家庭情況下，都是至關重要的。

儘管這項研究沒有考察專業心理健康幫助的作用，但對於那些患有憂鬱症或其他心理健康問題的人來說，個人和團體治療是一個重要的選擇。

注意：該研究中使用的多基因風險評分經過驗證主要用於歐洲血統的人，這限制了將研究結果推廣到其他背景的人的能力。Sen 指出，正在使用實習醫師健康研究和健康與退休研究的數據進行額外的工作，以根據其他人群（包括東亞和非洲人後裔）的憂鬱症相關遺傳特徵開發多基因風險評分。

除了 Cleary 和 Sen，該研究的作者還有密歇根大學的 Yu Fang、MSE、Laura B. Zahodne 博士、Amy SB Bohnert 博士和 Margit Burmeister 博士。Zahodne、Bohnert 和 Burmeister 是艾森伯格家庭憂鬱症中心的成員；Sen 和 Burmeister 是密歇根神經科學研究所的成員；Sen 和 Bohnert 是密歇根大學醫療保健政策與創新研究所的成員。

該研究由國家心理健康研究所 (MH101459) 和國家兒童健康與發展研究所 (HD007109) 資助。

參考文獻:

1. Jennifer L. Cleary, Yu Fang, Laura B. Zahodne, Amy S.B. Bohnert, Margit Burmeister, Srijan Sen. Polygenic Risk and Social Support in Predicting Depression Under Stress. American Journal of Psychiatry, 2023; DOI: 10.1176/appi.ajp.21111100

希臘研究發現每週吃這個數量的雞蛋 心血管疾病遠離你

17:282023/02/10 

自1990年以來，心血管疾病（CVD）影響著全球約5.5億人，心血管疾病與老年人的認知障礙和失智症有關。近年來，年輕和中年成年人心血管疾病的發病率和死亡率一直在上升，早期心血管疾病患者在中年可能更有可能出現記憶和思維問題，並造成大腦健康狀況惡化。一項希臘的新研究發現，每週吃1到3個雞蛋可以將心血管疾病的風險降低一半以上。

據《今日醫學新聞》（MNT）9日報導，發表在《營養學》（Nutrients）上的一項研究探討了食用雞蛋如何影響一個人的心臟健康，該論文的作者報告了一個引人注目的發現。該研究表明，每週吃1到3個雞蛋與患心血管疾病的風險降低60%有關。

該研究發現，每週吃4到7個雞蛋的人患心血管疾病的風險更低，即75%， 不過，考慮到社會人口學、生活方式和臨床因素後，他們發現每週吃1到3個雞蛋就具有保護作用。

這項新研究調查了生活在希臘雅典地區的健康男性和女性的吃雞蛋習慣，在研究中的1514名男性中，平均年齡為46歲，和1528名女性，平均45歲。調查始開始於2001年，總共3042名參與者。2011-2012年最終的後續健康評估包括這些人的2020年。

研究人員要求參與者自行報告他們每月直接吃的雞蛋或作為料理當中的雞蛋消費量，然後，他們將這些數字分為每週攝取量。研究者得出結論，當將雞蛋攝入飽和脂肪酸攝入低的健康飲食中時，食用雞蛋可能會對心血管疾病起到保護作用。

雞蛋提供高品質的營養物質，如蛋白質、礦物質、脂溶性維生素、鐵和類胡蘿蔔素。 同時，它們還含有高含量的飽和脂肪酸和膽固醇，這被認為是對心臟有害的，因此，雞蛋對於心臟的好壞仍有待商榷。

不過，來自加州大學的濟夫科維奇教授（Dr. Zivkovic）提醒，這份研究是採用受試者自行回報的方式，這樣來統計雞蛋攝取量不是很準，畢竟受試者可能時隨便填的，濟夫科維奇最後叮嚀，健康不是基於單一食物，而是基於整個飲食內容。

參考文獻:

Kouvari, M.; Damigou, E.; Florentin, M.; Kosti, R.I.; Chrysohoou, C.; Pitsavos, C.S.; Panagiotakos, D.B. Egg Consumption, Cardiovascular Disease and Cardiometabolic Risk Factors: The Interaction with Saturated Fatty Acids. Results from the ATTICA Cohort Study (2002–2012). Nutrients 2022, 14, 5291. https://doi.org/10.3390/nu14245291

https://www.mdpi.com/2072-6643/14/24/5291

糖類影響代謝性疾病的發生

眾所周知，過量攝入糖份會導致第二型糖尿病以及其他疾病，且細胞若攝取過多糖分則會導致代謝性疾病的發生。前年位於密西根州的一所大學研究所(Van Andel Institute)的科學家領導了一個團隊發現，過量的糖可能會導致我們的細胞動力源粒線體效率降低，進而減少它們的能量輸出。

發表在《細胞報告》(Cell Reports)上的研究結果強調了過量攝取糖對細胞的影響，並為研究可能導致糖尿病發展的初始代謝事件提供了一個重要的新模型。「身體需要糖或葡萄糖才能生存，但是『凡事都得節制』」該團隊博士也是該研究的作者，他說：「我們發現細胞中的葡萄糖過多會影響整個身體的脂質組成，進而影響粒線體的完整性，而葡萄糖與飲食中攝取的糖量又有直接關係，最直接的影響是身體功能的喪失。」

過量的葡萄糖影響粒線體

通過他們的新模型，博士和她的同事證明了過量的葡萄糖會降低粒線體膜中的多不飽和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acid）的濃度，進而降低粒線體的效率，不飽和脂肪酸在支持粒線體功能和引導許多其他生物機制過程，例如發炎症、血壓和細胞接收訊息方面發揮著顯著地重要作用。

且該研究還發現過量的葡萄糖會被合成為一種不同形式的脂肪酸，這種脂肪酸的效率和柔韌性不如不飽和脂肪酸，這顛覆了身體脂質的組成，給粒線體帶來了額外的壓力，導致破壞了粒線體，影響了它們的功能。

攝取過多碳水化合物的危害

後來博士和她的同事通過給小鼠模型餵食低糖生酮飲食的實驗來逆轉這種不利的影響，這表示降低葡萄糖和恢復正常的脂質組成完全可以讓健康的粒線體恢復完整和功能性，他們還發現，攝入過多的碳水化合物會降低多不飽和脂肪酸的有益效果，研究人員解釋說：「儘管我們可能不會馬上注意到粒線體表現的差異，但我們的身體會不知不覺的被改變。」「如果脂質平衡破壞的時間足夠長，我們可能會開始感覺到微妙的變化，例如容易感到疲倦，不過我們的研究目前還沒有提供任何醫學建議，但它確實闡明了早期代謝疾病的階段，並提供了可能影響未來預防和治療工作的方針。」

參考文獻:

1. Althea N. Waldhart, Brejnev Muhire, Ben Johnson, Dean Pettinga, Zachary B. Madaj, Emily Wolfrum, Holly Dykstra, Vanessa Wegert, J. Andrew Pospisilik, Xianlin Han, Ning Wu. Excess dietary carbohydrate affects mitochondrial integrity as observed in brown adipose tissue. Cell Reports, 2021; 36 (5): 109488 DOI: 10.1016/j.celrep.2021.109488

許多人不知道一些抗抑憂鬱劑（用於治療憂鬱症患者的藥物）也被用於治療某些慢性疼痛。

慢性疼痛影響三分之一到二分之一的英國人口。慢性疼痛的治療通常效果不佳，常用藥物的療效有限或未知，有時還會產生有害的副作用。抗憂鬱藥用於幫助控制慢性疼痛，即使受影響的人沒有憂鬱症等情緒障礙。隨著時間的推移，它們的使用一直在增加。

包括華威大學學者在內的一個國際研究小組發現，某些類別的抗憂鬱劑可有效治療成人的某些疼痛狀況，但其他類別的藥物不是無效，不然就是療效未知。

該研究發表在The BMJ上，回顧了抗憂鬱劑治療慢性疼痛的安全性和有效性，並首次將所有現有證據匯集在一份文件中。

研究人員說，研究結果提醒臨床醫生在決定開抗憂鬱劑治療慢性疼痛之前需要考慮所有證據。

該論文的共同作者、華威大學的 Martin Underwood 教授說：

“抗憂鬱劑在幫助患有慢性疼痛的人方面有作用，但是，這比以前想像的要有限。

抗憂鬱劑可能有令人不快的副作用，患者可能希望避免這些副作用。

我們需要更加努力地幫助人們控制疼痛並過上更好的生活，而不是依賴處方簽。”

該審查審查了 2012 年至 2022 年的 26 項系統審查，涉及 25,000 多名參與者。這包括來自八種抗憂鬱劑和 22 種疼痛狀況的數據，包括背痛、纖維肌痛症、頭痛、術後疼痛和腸大腸激躁症。選擇性血清素及正腎上腺素再回收抑製劑 (SNRI) 抗憂鬱劑如度洛西汀( duloxetine，本地商品名為千憂解)被發現對大多數疼痛狀況有效，例如背痛、膝骨關節炎、術後疼痛、纖維肌痛和神經性疼痛（神經痛）。

相比之下，阿米替林( amitriptyline)等三環類抗憂鬱劑是臨床實務中最常用於治療疼痛的抗憂鬱劑，但該研究發現，尚不清楚它們的效果如何，或者它們是否對大多數疼痛情況都有效。

使用抗憂鬱劑治療疼痛最近在全球範圍內受到關注。國家健康與護理卓越研究所 (NICE) 發布的 2021 年慢性初級疼痛管理指南建議不要使用除抗憂鬱劑外的止痛藥。該指南為患有慢性原發性疼痛的成年人推薦不同類型的抗憂鬱劑，例如阿米替林、西酞普蘭、度洛西汀、氟西汀、帕羅西汀或舍曲林。

雪梨大學肌肉骨骼健康研究所和雪梨肌肉骨骼健康研究所的主要作者 Giovanni Ferreira 博士說，需要一種更能鑑別的方法來開出抗憂鬱劑來治療疼痛。

“在沒有仔細考慮每種抗憂鬱劑對不同疼痛狀況的證據的情況下推荐一份抗憂鬱劑清單可能會誤導臨床醫生和患者認為所有抗憂鬱劑對疼痛狀況都具有相同的療效。我們證明事實並非如此。”

雪梨大學公共衛生學院和雪梨肌肉骨骼健康學院的合著者克里斯蒂娜·阿卜杜勒·沙希德博士說：

“這項審查的結果將支持臨床醫生和患者權衡抗憂鬱劑對各種疼痛狀況的益處和危害，以便他們能夠就是否以及何時使用它們做出明智的決定。”

費雷拉博士表示，疼痛有多種治療選擇，人們不應僅僅依靠止痛藥來緩解疼痛。

“一些止痛藥可能在疼痛管理中起作用，但它們只需要被視為解決方案的一部分。對於某些疼痛情況，運動、物理治療和生活方式的改變也可能有所幫助。請諮詢您的健康專家以了解更多信息哪些替代方案可能適合您，”

這篇綜述將來自 150 多項臨床試驗的證據歸納成一個易於理解的摘要，臨床醫生可以用它來幫助他們為慢性疼痛患者做出更好的決策。

全球抗憂鬱劑現狀

大多數針對疼痛的抗憂鬱劑處方都是“標籤外”(off-label)的，這意味著這些抗憂鬱劑尚未被批准用於治療疼痛。許多抗憂鬱劑被認為通過作用於大腦中有助於緩解疼痛的化學物質（例如血清素）來幫助緩解疼痛。然而，尚不清楚為什麼某些抗憂鬱劑會改善疼痛。

從 2000 年到 2015 年，經合組織國家抗憂鬱劑的使用量倍增，使用“標籤外”抗憂鬱劑治療疼痛被認為是造成這種增加的一個因素。來自加拿大、美國、英國和台灣的數據發現，在老年人中，慢性疼痛是導致開抗憂鬱劑處方的最常見病症，甚至比憂鬱症更常見。

鄭醫師補充:

在臨床上，如果一般止痛劑無法幫助患者止痛，二線使用的抗憂鬱劑甚至是抗癲癇藥物可能就會被開立，而大部分開抗憂鬱劑幫助患者減緩疼痛的醫師，即使知道這是標籤外的用法，但並不理解實際臨床的療效及臨床證據，其實都非常薄弱，這篇研究就是一個很好的提醒及指引。

此外，千憂解還是有其副作用，萬一被開立處方，出現相關不適反應，懷疑是副作用導致，也要積極和開藥的醫師討論是否換藥或者採用其他治療方式來改善。

參考文獻:

1. Giovanni E Ferreira, Christina Abdel-Shaheed, Martin Underwood, Nanna B Finnerup, Richard O Day, Andrew McLachlan, Sam Eldabe, Joshua R Zadro, Christopher G Maher. Efficacy, safety, and tolerability of antidepressants for pain in adults: overview of systematic reviews. BMJ, 2023; e072415 DOI: 10.1136/bmj-2022-072415

根據高級研究作者、醫學博士、公共衛生碩士、巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院醫學副教授 Wendy L. Bennett 的說法，儘管“限時飲食模式”——被稱為間歇性禁食——很受歡迎，但嚴格來說設計研究尚未確定限制白天的總進食時間是否有助於控制體重。

本研究評估了從第一餐到最後一餐的時間與體重變化之間的關聯。來自馬里蘭州和賓夕法尼亞州三個衛生系統的近 550 名擁有電子健康記錄的成年人（18 歲或以上）參與了這項研究。參與者在研究註冊期（2019 年 2 月至 7 月）之前的兩年內至少登記了一次體重和身高測量值。

總體而言，大多數參與者 (80%) 表示他們是白人成年人；12% 的人自稱是黑人成年人；約 3% 的人自認為是亞裔成年人。大多數參與者表示受過大學或更高學歷；平均年齡為51歲；平均體重指數為30.8，屬於肥胖。電子健康記錄中記錄的體重的平均追蹤時間為 6.3 年。

招募進研究時體重指數較高的參與者更有可能是黑人成年人、年齡較大、患有 2 型糖尿病或高血壓、受教育程度較低、運動較少、吃的水果和蔬菜較少、距離上次進餐時間較長與體重指數較低的成年人相比，他們更容易入睡，而且從第一餐到最後一餐的持續時間更短。

研究團隊創建了一個名為 Daily24 的行動應用程序，供參與者實時記錄每個 24 小時的睡眠、進食和起床時間。電子郵件、短信和應用程序內通知鼓勵參與者在第一個月盡可能多地使用該應用程序，並在“動力週”期間(每個月的第一周)再次使用該應用程序——為期六個月的研究干預。

根據行動應用程序中記錄的每天睡覺和吃飯的時間，研究人員能夠測量：

• 每天第一餐到最後一餐的時間；
• 從醒來到第一頓飯的時間間隔；和
• 從最後一頓飯到睡覺的時間間隔。

他們計算了每個參與者完成天數的所有數據的平均值。

數據分析發現：

• 在六年的追蹤期間，進餐時間與體重變化無關。這包括從第一餐到最後一餐、從醒來到吃第一餐、從吃最後一餐到入睡的間隔以及總睡眠時間。
• 在六年的追蹤中，每日大餐（估計超過 1,000 卡路里）和中餐（估計為 500-1,000 卡路里）的總數均與體重增加有關，而較少的小餐（估計少於 500 卡路里） ) 與體重減輕有關。
• 從第一餐到最後一餐的平均時間為11.5小時；從醒來到第一頓飯的平均時間為 1.6 小時；從最後一頓飯到睡覺的平均時間是 4 小時；平均睡眠時間計算為 7.5 小時。
• 該研究沒有發現體重變化範圍很廣的人群中進餐時間和體重變化之間存在關聯。

正如 Bennett 報導的那樣，儘管之前的研究表明間歇性禁食可能會改善身體的節律並調節新陳代謝，但這項針對體重範圍很廣的大型人群的研究並未發現這種關聯。大規模、嚴格的間歇性禁食對長期體重變化的臨床試驗極難進行；然而，即使是短期干預研究也可能有助於指導未來的建議。

儘管該研究發現進餐頻率和總卡路里攝取量是體重變化的比進餐時間更強的風險因素，但研究結果無法證明直接因果關係，該研究的主要作者、副科學家 Di Zhao 博士表示，他也在約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院心血管和臨床流行病學系任職。

研究人員指出，這項研究存在局限性，因為他們沒有評估進食時間和頻率的複雜相互作用。此外，由於該研究本質上是觀察性的，作者無法得出因果關係。作者指出，未來的研究應該努力納入更多樣化的人群，因為該研究的大多數參與者都是美國大西洋中部地區受過良好教育的白人女性。

研究人員也無法確定研究參與者在入組前的減肥意願，也不能排除任何先前存在的健康狀況的額外變數。

根據美國心臟協會2022年的統計，美國40%的成年人肥胖；該協會目前為降低心血管疾病風險而提出的飲食和生活方式建議包括限制總卡路里攝取量、食用健康食品和增加體育鍛鍊。

2017 年美國心臟協會的科學聲明：

進餐時間和頻率：對預防心血管疾病的影響沒有明確偏好頻繁的小餐或間歇性禁食。它指出，不規則的總熱量攝取模式似乎不利於維持體重和最佳心血管健康。而且，改變進餐頻率可能無助於減輕體重或改善傳統的心臟代謝風險因素。

參考文獻:

1. Di Zhao, Eliseo Guallar, Thomas B. Woolf, Lindsay Martin, Harold Lehmann, Janelle Coughlin, Katherine Holzhauer, Attia A. Goheer, Kathleen M. McTigue, Michelle R. Lent, Marquis Hawkins, Jeanne M. Clark, Wendy L. Bennett. Association of Eating and Sleeping Intervals With Weight Change Over Time: The Daily24 Cohort. Journal of the American Heart Association, 2023; DOI: 10.1161/JAHA.122.026484