對於那些希望在 2024 年開始新的生活習慣以感覺更健康、更快樂的人來說，巴斯大學的一項新研究證明，將正念與運動相結合可能是成功的關鍵。

【113年元月休診公告】

12/30（週六）-1/1（週一）適逢元旦連假

門診休診三日

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#鄭光男醫師#除了開藥單我還能做什麼#光能身心診所

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腸道微生物群是生活在人類腸道中的數萬億微生物群落，它不僅影響腸道健康，而且還影響遠離腸道的器官的健康，因此享有越來越高的聲譽。對於腸道中的大多數微生物來說，它們如何影響其他器官的細節仍不清楚，但對於腸道常駐細菌羅伊氏乳桿菌(L. reuteri )來說，謎題的碎片已經開始清晰。

研究：人在閱讀「紙本印刷物」時，理解力比閱讀螢幕文字更高

• 2023/12/18 
 
• Sisley 

不知道讀者們有沒有過這種感覺？有時在電腦或手機上看一份相對複雜、難度的文件時，若可以，會把它們「印下來看」，一方面可能是因為對眼睛更好，一方面好像會有種「更容易理解」的感覺。

一項研究指出，這不是一種感覺而已：當我們在紙上閱讀，真的比在數位設備上閱讀更容易理解文本內容。

瓦倫西亞大學的研究人員發現，閱讀印刷文本的頻率與文本理解之間的關係要高得多（約在 0.30 至 0.40 之間），而在數位閱讀習慣中發現的相關性較低（僅 0.05）。這項研究本週早些時候發表在《教育研究評論》（Review of Educational Research）期刊上。

研究人員指出，如果一名學生花了 10 個小時閱讀紙本書籍，他們的理解將比同樣花了 10 小時但使用數位裝置閱讀的學生要高出 6 至 8 倍。

研究還發現，學生的年齡也有決定性的因素。當學生的年紀越長，在數位裝置上進行閱讀時，其理解力可以獲得改善。

過去類似的研究相當多，甚至在 PC 剛問世沒多久時就有科學家做了類似研究，這些研究獲得的結果都相去不遠，一些研究結果指出，閱讀數位設備上的文本時，人們通常要消耗更多的生理資源（如捲動螢幕的持續意識、液晶螢幕打在眼睛上可能造成頭痛以及疲勞），功能太過「多元」的閱讀器也更容易使人分心。

鄭醫師補充:

單純的閱讀氛圍與環境，有助於減少分心，提升專注力。數位閱讀除螢幕的光刺激，還有周邊的訊息不時會介入干擾，影響閱讀效率。儘管目前紙本的書籍銷量不若過往，但仍有其優勢及存在的必要。

參考文獻:

德州農工大學的研究人員已經表明，父親在受孕前的飲酒習慣會對胎兒發育產生負面影響——經常飲酒的男性的精液會影響胎盤發育、胎兒酒精症候群（fetal alcohol syndrome，FAS）相關的大腦和面部缺陷，甚至 IVF (人工受孕)結果。

什麼是次世代基因定序?跟癌症有什麼關係?何時是檢測最佳時機?

現代社會凡事都講求精確、精準，醫療這個領域更是需要。精準醫療是一種革命性的醫療理念，旨在於為每位患者提供個人化、精確的醫療方案，以最大程度地提高治療效果和患者生活品質；運用最先進的科學技術與醫學做結合，透過深入理解每位患者的基因、生物學特徵和生活方式等，去實現個人化醫療的目標。

透過基因檢測，就能精準治療

奇美醫學中心病理部分子病理科主任李宛珊表示，尤其是在癌症基因檢測的部分，若能夠在治療前透過基因檢測，找出變異基因之後，再對症下藥，就能夠精準狙擊癌細胞。隨著標靶藥物問世，配合基因檢測，癌症治療已進入精準醫學新紀元，真正做到個人醫療。

在相對應基因方面，眾多癌症當中以肺癌用藥的空間最大，相關基因多達十幾種，抗癌新藥也不少，而且健保也陸續給付中。乳癌、卵巢癌等婦癌的特定變異基因類似，大約有2、3個，已有相對應的藥物問世，療效亦顯著。至於之前連續10多年蟬聯十大癌症排行榜之首的大腸直腸癌，腫瘤特定基因也不少，雖然相對應的新藥不多，有2至3種，但是對於治療選擇或許也有幫助。

基因檢測也能找出高風險群

台北慈濟醫院醫療部醫療長何景良指出，包括三陰性乳癌、卵巢癌，以及轉移性大腸直腸癌等癌症，均可以透過基因檢測，找出高風險族群。其中，依據衛福部最新公告，2021年國人十大癌症發生人數排名，大腸癌為第二名，發生人數眾多。大腸癌的基因變異目前已經有一些對應的藥物可供治療，而且如果不進行基因檢測，可能難以獲得最適合的藥物治療。

以腸癌患者來說，接受次世代基因定序檢測，目前雖然不像肺癌有許多的相對應抗癌藥物，但仍建議在醫師評估下接受檢測，擬定治療策略。尤其是因為大腸直腸癌牽涉多項的基因突變、促癌及抑癌蛋白質的不同表現，個別癌友的身體狀況及腫瘤特性、位置等，加上目前醫療科技也持續地在這部分努力，建議癌友務必與醫療團隊進行充分的討論，以提供最完善的個人化治療。

肺腺癌首度位居國人癌症首位

台北醫學大學副校長李岡遠則表示，肺癌日前首度躍居我國十大癌症排行榜之首，每年新增癌友人數超過大腸直腸癌，多達一萬六千多人，但也是目前所有癌症中腫瘤抗原最多的癌症，臨床顯示，七成肺腺癌患者在接受基因檢測後，可以找到相對應的抗癌藥物，有效延長存活期。

李岡遠副校長表示，大部分肺腺癌患者係因「表皮生長因子受體基因突變」（EGFR）所致，透過基因檢測對症下藥，八成癌友使用相關標靶藥物後，治療成效不錯，目前健保給付第一代到第三代標靶藥物。

小標:確診時、復發時，是檢測最佳時機

李岡遠指出，「次世代基因定序」（NGS）檢測時間約需一至兩週，檢體包括腫瘤切片與血液，但因癌細胞組織有限，檢體量往往不敷使用，這也可能影響到癌友的治療權益。

例如，肺癌第三代標靶藥物費用昂貴，一個月十幾萬元，儘管健保提供給付，但規定嚴格，必須透過腫瘤切片，進行基因檢測，結果合乎預期，才能申請用藥。不過，許多晚期肺癌病友腫瘤組織已經「切無可切」，恐需自費用藥。

為此，「次世代基因定序」（NGS）檢測時間點相當重要，在確診罹癌時，即建議接受一次NGS檢測，決定第一線用藥。再者，等到用藥後出現抗藥性，癌細胞復發，此時，再做一次廣泛型「次世代基因定序」（NGS），找出抗藥機制與可能治療方向。

李宛珊指出，在確診後、用藥之前，接受檢測的成效最好，此時，如能取下切片組織，基因檢測報告即為醫師評估的重要參考依據。如不幸復發，對於標靶藥物產生抗藥性，建議再做一次廣泛型「次世代基因定序」（NGS）檢測，仍有機會找到相對應的藥物。

健保給付NGS擬明年上路

根據台灣癌症基金會的調查顯示，癌友最在意的是有無找到相對應的基因突變治療藥物及健保是否有給付，對此，李宛珊表示，癌症新藥研發速度之快，常超乎想像，或許過一段時間，即有新藥問世，因此，只要活著，就有希望。

健保署日前召開專家會議，討論肺癌、乳癌等十一種癌症可能被列入第一波「次世代基因定序」（NGS）給付對象，最快明年第二季上路。對此，何景良表示，新制上路後，除可造福廣大癌友，減輕經濟負擔，透過精準治療，也能減少健保藥物支出費用。

李岡遠則說，這項檢測費用昂貴，以肺癌為例，若是鎖定在無法開刀的肺癌患者，每年就有約五千名的病友受惠，由健保給付檢測費用，抓出關鍵基因，對症下藥。

李宛珊則認為，次世代基因定序（NGS）檢測的發展未來潛力無窮，除了精準用藥，提高癌友無疾病存活期、生活品質，目前正發展成為精準監控腫瘤復發工具。另外有乳癌、卵巢癌、肺癌、大腸直腸癌等家族病史明確的病人，也可以進行檢測了解是否帶有相關遺傳致病基因，以及早因應。

憂鬱症人口破3億 濫開藥物有後遺症

【台灣醒報記者簡嘉佑綜合報導】醫師濫開憂鬱症處方藥，不僅無助於解決造成憂鬱的根本原因，也對病患身體有害、導致患者藥物成癮的負面效果！英國跨黨派組織就對此狀況呼籲，面對憂鬱症，應先加強社會性與心理性的療法，強調醫界應減少開立抗憂鬱藥物。

抗憂鬱藥物遭濫用

世界衛生組織調查顯示，全球有3億2千2百萬人受憂鬱症的困擾，佔世界總人口的4.4%。罹患憂鬱症的病患不僅會心情鬱悶，還容易感到疲憊，無法正常睡眠，狀況持續存在2週左右。

《衛報》報導，這也導致服用抗憂鬱藥物的民眾人數不斷上升，例如在英國2022到2023年間，就有860萬名，較2011年增加了一倍之多。

應有替代性療法

然而，英國跨黨派組織警告，目前抗憂鬱處方量明顯增加，且無助於改善社會整體心理健康惡化的狀況。英國國民健保署前執行長克里斯普強調，憂鬱症藥物是過度醫療化的明顯案例，病患常常被開出不必、要且對身體有害的藥物，結果無法解決憂鬱症的根本原因，如孤獨、貧窮或居住環境差等。

他呼籲，成立跨黨派組織「Beyond Pills APPG」，就是要推廣替代藥物的治療方式，如社會支援或諮商療方，並協助民眾戒除抗憂鬱藥物成癮的狀況，進一步將目光放在導致民眾憂鬱的社會性因素。

抗憂鬱新藥療效未明

《medscape》報導，許多抗憂鬱藥物被濫用的同時，還有不少抗憂鬱藥物的價格相當高昂，如藥物「zuranolone」的一次療程費用約16000美元，並非所有患者都能輕易負擔。

製藥商最初要求美國食藥署 (FDA) 批准 zuranolone 用於治療重度憂鬱症 (MDD)，但卻遭到回絕。該食藥署強調，業者沒有提供實質性的有效性證據來支持批准 zuranolone 治療重度憂鬱症，最後僅允許該藥物用於治療產後憂鬱症。

鄭醫師補充:

我把英國衛報關於抗憂鬱劑過度開立的相關報導的內容翻譯摘錄出來給大家參閱:

醫學專家和政治人物在給政府的公開信中呼籲減少向英國各地人民開出的抗憂鬱藥物的用量。

這封信恰逢跨黨派議會團體「超越藥丸」的成立，該團體旨在減少所謂的英國醫療保健系統對處方藥的過度依賴。

該小組由國會議員丹尼·克魯格(Danny Kruger) 和英國國民醫療服務體系(NHS England) 前首席執行官奈傑爾·克里斯普(Nigel Crisp) 擔任聯合主席，該小組將結合處方藥物依賴APPG 和醫學院超越藥物運動(College of Medicine Beyond Pills Campaign) 的工作。

根據NHS 的數據，2022-23 年，英國共有860 萬名患者服用了抗憂鬱藥物，這一數字自2011 年以來幾乎翻了一番.

這封信於週二發表在《英國醫學雜誌》上，其中寫道：「抗憂鬱藥物處方量的增加與人口心理健康狀況的改善無關，根據一些衡量標準，隨著抗憂鬱藥物處方量的增加，心理健康狀況已經惡化。”

信中也表示，減少抗憂鬱藥物處方率可以透過以下措施來實現，包括停止對輕度病症開出抗憂鬱藥物處方，以及資助和提供全國24 小時處方藥物戒斷幫助熱線和網站，為新患者提供協助。出現處方藥戒斷症狀。

該協議已由健康和醫療專業人士簽署，包括 BMA 副主席 Sam Everington 教授和國際精神病藥物戒斷研究所主席 John Read 教授。

Crisp 在評論Beyond Pills APPG 的推出時表示：「近年來抗憂鬱藥物處方率很高，這是過度醫療化的一個明顯例子，患者經常被開出不必要且可能有害的藥物，而不是解決憂鬱症的根本原因。」他們遭受痛苦，例如孤獨、貧窮或住房條件惡劣。

他補充說：「Beyond Pills APPG 的推出是為了提高人們對這一公共衛生問題的認識。它將重點推廣經過驗證的藥物替代品，例如社會處方和心理療法，以及幫助人們安全戒斷這些藥物的當地服務。它將與其他人一起改變我們對健康的看法，並解決這些導致健康狀況不佳的更廣泛的社會決定因素。”

NHS 薩默塞特郡的 Andrew Tresidder 博士表示：「身為薩默塞特郡 NHS 的長期全科醫生和目前 NHS 薩默塞特郡藥物管理的臨床負責人，我非常歡迎 Beyond Pills APPG。雖然過去 20 年精神疾病的去污名化值得歡迎，但同時，正常痛苦的醫療化卻出現了令人擔憂的增長。作為處方者，我們的目標是明智、安全地採取行動，並利用證據基礎，以避免過度處方和潛在依賴的陷阱。”

原文報導來源:https://www.theguardian.com/society/2023/dec/05/experts-call-for-fewer-antidepressants-to-be-prescribed-in-uk

糖尿病少吃糖就好？研究：1飲食也會提高罹病風險

2023/12/06

不僅是糖類，過量攝取鹽分，也可能增加罹患糖尿病的風險，最近1項研究表示，頻繁攝取鹽分，會增加罹患第2型糖尿病的風險。

攝取過多的鹽分易患糖尿病？ 研究：攝取愈多風險愈高

美國路易斯安那州杜蘭大學的研究人員，評估了長期攝取鈉與第2型糖尿病之間的關係。根據《梅奧診所學報》（Mayo Clinic Proceedings） 上發表的研究結果，過量的鹽分，將使罹患糖尿病的風險增加39%。

杜蘭大學公共衛生暨熱帶醫學學院的教授Lu Qi博士表示，目前已知限制鹽分攝取，可降低心血管疾病和高血壓的風險，但這項研究首次顯示，減少日常飲食中的鹽分攝取，也有助於預防第2型糖尿病。

研究小組隨後追蹤了約40萬名在英國生物庫註冊的參與者，以評估他們的鹽攝取量，在平均11.8年的隨訪中，有超過13,000名參與者罹患第2型糖尿病。

研究發現，與從不或很少食用鹽的人相比，有時、經常或總是添加鹽的參與者，罹患第2型糖尿病的風險，分別增加了13%、20%和39%。

●高鹽飲食也會提高BMI值 以低鈉調味品取代鹽才健康

研究人員解釋，這項研究首次表明，更頻繁地將鹽添加到食物中，由於這是1個人長期以來的鹽味偏好和攝取標記，可能與提高第2型糖尿病風險相關。

該研究未顯示，過量攝取鹽分是如何提高糖尿病的風險，然而，研究小組觀察到頻繁攝取鹽分，與較高的BMI和腰臀比之間，也存在關聯性。他們認為，這可能是因為鹽分使人們吃得更多，而導致肥胖和發炎所致，同時這也是導致罹患糖尿病的因素之1。

為了進一步了解2者間的關係，研究人員下一步將進行1項臨床試驗，控制參與者的鹽攝取量，並觀察其效果。Lu Qi博士建議，民眾平時應限制鹽攝取量，並尋找低鈉的調味替代品，因為這可能會對身體健康產生巨大的影響，須要特別注意。

參考文獻:

Dietary Sodium Intake and Risk of Incident Type 2 Diabetes

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619623001180

據日本一項小型研究顯示，讓年齡介於60至82歲的測驗者服用含有「芥末」萃取粉末的膠囊後，可有助長者提高及改善記憶力，主要是因為山葵的根莖部含有少量的6-MSITC(6-Methylsulfinyl Hexyl Isothiocyanate)活性成分，結果顯示能對記憶力有顯著的改善。

綜合日媒報導，山葵的根莖部含有6-MSITC這種活性成分，長期以來被認為有抗氧化和抗發炎的特性，因此日本食品製造商金印芥末國際有限公司（Kinjirushi）和東北大學共同進行研究，把72名年齡介於60歲至80歲之間的長者分成2組，一組每天服用0.8毫克的6-MSITC，而另一組則服用安慰劑。

實驗前後皆進行認知測試，經3個月後實驗及測試，結果顯示服用6-MSITC補充劑組與安慰劑組相比較，工作記憶（短期記憶）及情節記憶（發生在過去特定時間和地點的個人經歷）有顯著改善，認知能力則是在處理簡短對話、執行簡單計算以及名字與臉孔進行匹配的能力也有明顯進步。

因此科學家推斷6-MSITC的成分十分有價值，有助改善認知的功能，該研究已於11月份發表在《營養學》（Nutrients）期刊。

參考文獻:

Nouchi, R.; Kawata, N.Y.S.; Saito, T.; Nouchi, H.; Kawashima, R. Benefits of Wasabi Supplements with 6-MSITC (6-Methylsulfinyl Hexyl Isothiocyanate) on Memory Functioning in Healthy Adults Aged 60 Years and Older: Evidence from a Double-Blinded Randomized Controlled Trial. Nutrients 2023, 15, 4608. https://doi.org/10.3390/nu15214608

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/21/4608

脂肪肝將成肝癌主因 低劑量「阿斯匹靈」能降5成罹癌率

在政策引導下，台灣病毒性肝炎接近完治，但肝癌罹病人數並未隨之下降，脂肪肝是僅次於病毒性肝炎的肝癌致病原因。陽明交大與中研院、全台8家醫學中心的1項最新研究顯示，脂肪肝患者使用低劑量阿斯匹靈，能下降罹患肝癌的比率高達5成，研究登上國際期刊「刺胳針」雜誌。

衛福部今舉辦「新冠肺炎後疫情時代的癌症治療—新策略與新科技」成果發表暨國際研討會。陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎表示，肝癌死亡率在台灣排名第2，隨著C肝使用抗病毒用藥，預期5年內台灣C肝會消失。B肝抗病毒藥物，讓年輕人肝衰竭、年長者肝硬化的情況大量減少，但隨著B、C肝下降，肝癌並無顯著下降。最主因是肝癌不僅來自B、C肝，也與脂肪肝、代謝症候群有關。

「在可預見的2、30年間，脂肪肝會變成台灣肝癌主要致病原因。」吳俊穎表示，隨飲食習慣西化，代謝症候群已是全球普遍現象。西方國家脂肪肝導致的肝癌，在2、30年前就是重要問題，例如美國B、C肝沒有增加，但肝癌仍在增加。

吳俊穎說，脂肪肝不像病毒性肝炎，能夠篩出病毒進行治療。減重對民眾而言挑戰性高，且許多脂肪肝病人的疾病成因，與高血脂、糖尿病等慢性病有關，有些是家族遺傳所致。不過，研究者過去發現糖尿病患者罹患肝癌風險高，且糖尿病第一線用藥「二甲雙胍」可以有效降低肝癌發生機率；高血脂病人使用Statin類降血脂藥物，亦可有效降低肝癌風險。

不過，吳俊穎表示，若單純脂肪肝、沒有慢性病史的患者，使用上述藥物容易產生副作用，自己和研究團隊便找到阿斯匹靈用於預防。過去研究發現，阿斯匹靈可用於預防大腸癌，也有研究顯示阿斯匹靈能減少B、C肝風險，但病毒性肝炎已經大幅減少；本次研究根據全國資料庫進行調查，發現使用阿斯匹靈的脂肪肝患者，10年間罹患肝癌風險下降5成。

吳俊穎說，台灣40歲以上民眾4成都有脂肪肝，但並非所有患者都是肝癌高危險群。超過50歲，且肝功能異常達2倍以上的族群，再積極接受篩檢。研究團隊正在尋找脂肪肝患者中容易罹患肝癌的族群，未來將與立院厚生會肝癌防治委員會倡議，將肝癌防治由病毒肝炎向脂肪肝推進。

參考文獻:

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00242-0/fulltext

乳癌是我國女性好發癌症第一名，台大癌醫中心腫瘤內科教授林季宏的一篇最新研究發現，常用於鐵氟龍塗層衣物的全氟烷基物質（PFCs），由於會干擾人體內的荷爾蒙，對50歲以下年輕女性乳癌發生，有很高的顯著相關。對此，台北榮總職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示，全氟烷基物質（PFCs）已被認為是一種荷爾蒙干擾物，由於對環境會造成持久性污染，歐盟早於2009年，就提出將分階段把類似物質正式停用。

PFCs早年廣泛用來作為表面塗料，包括衣物、紙張護膜、食品包裝材料、炊具等都有其蹤跡。不沾鍋若使用鐵氟龍塗層，當鐵氟龍結構遭破壞，也可能會造成PFCs成份釋出。台大癌醫中心腫瘤內科教授林季宏的一篇最新研究發現，常用於鐵氟龍塗層衣物的全氟烷基物質（PFCs），由於會干擾人體內的荷爾蒙，與50歲以下年輕女癌的發生，有很高的顯著相關。

對此，台北榮總職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示，全氟烷基物質（PFCs）最早是在美國被發現用在生產不沾鍋的鐵氟龍塗層，工廠周遭居民的體內殘留該物質的濃度也都很高，當時被認定為是一種環境散布度很高的持久性有機污染物。

楊振昌表示，PFCs物質，後續也被發現會影響膽固醇的代謝，影響血脂肪，也會對肝功能影響，造成肝功能異常，另也會對血糖造成影響。被認為也是一種對荷爾蒙的干擾物質。楊振昌表示，過去也有學者研究其與卵巢癌、攝護腺癌的關係，但目前還沒有發現較直接的相關性。但國內學者發現與乳癌高度相關，確實有其學理依據。而美國國家癌症研究所則認為，目前還需要更多證據證實其致癌性。

楊振昌表示，氟烷基物質（PFCs）過去被廣泛應用防水衣、免洗杯底、或是鐵氟龍不沾鍋用於當作防水塗層；很容易透過皮膚接觸或食入。建議若是與皮膚接觸後，吃東西前可以先洗手。但若是用於容器內層，就涉及管理，建議可以使用其他無毒性例如食用蠟來替代。此外，若發現不沾鍋的表面出現受損，就建議不要再使用了。

楊振昌表示，歐盟已於2009年就曾提出應逐步正式停用氟烷基物質（PFCs），自2020年7月4日，已正式停用屬於同家族的全氟辛酸(PFOA)。目前也逐年將同家族的化合物列入管制。

目前台灣鐵氟龍製造業者已經在2015 年起停止使用PFOA。

鄭醫師補充:

這是2020年發表的本地研究，目前國內已有相關實驗室提供PFCs的人體血液檢查，建議對自己健康狀況關心，想深入了解的人不妨透過檢測來確認自己體內是否有過量殘留?如果偏高，儘早找到曝露來源，早日隔離，並透過相關身體排毒療程來幫助身體加速排除，減少身體累積的毒素帶來的負擔，解毒為健康之鑰，絕非言過其實!

參考文獻:

Tsai MS, Chang SH, Kuo WH, Kuo CH, Li SY, Wang MY, Chang DY, Lu YS, Huang CS, Cheng AL, Lin CH, Chen PC. A case-control study of perfluoroalkyl substances and the risk of breast cancer in Taiwanese women. Environ Int. 2020 Sep;142:105850. doi: 10.1016/j.envint.2020.105850. Epub 2020 Jun 21. PMID: 32580117.

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：糖尿病診斷標準／仁愛醫院提供

33歲杜小姐因作息不規律又較少運動，自掏腰包在外院做健檢，結果糖化血色素高達10.2 % (正常值＜5.7 %)。她擔心罹患糖尿病前往仁愛醫院分泌暨新陳代謝科林文森主任門診，指尖血糖值和空腹血糖值皆正常，經糖化白蛋白檢測，結果為11.8 % (正常值＜15.8 %)。

另外，體重過重的46歲劉先生在新冠肺炎確診後變得倦怠沒精神，到住家附近診所抽血檢查，結果糖化血色素7.4 %超標 (正常值＜5.7 %)，空腹血糖正常，經林文森主任門診安排口服葡萄糖耐受試驗，血糖值正常，糖化白蛋白12.9 %，門診追蹤1年後糖化血色素仍高，血糖保持正常。

林文森主任在最近收治的病例中發現，雖然檢查顯示糖化血色素飆高，最後證實是虛驚一場，並未罹患糖尿病。林主任表示，因為糖化血色素在某些情況下是無法當成血糖控制好壞的指標，平均血糖檢測包括有代表3個月平均值的糖化血色素，以及代表2-4週的糖化白蛋白，當糖化血色素無法真實反映血糖狀況時 (常見各種貧血或洗腎患者)，建議民眾應該考慮檢測糖化白蛋白，提供醫師做正確診斷。

林文森主任表示，糖化血色素是血中葡萄糖和紅血球中血色素結合的比例，由此推算過去3個月血糖的平均值，當紅血球生成代謝出現問題或是血色素結構有異常時，糖化血色素就無法反映血糖平均值，例如在末期腎病變或有變異型血色素以及各種原因貧血等，可改測糖化白蛋白評估血糖的狀況。糖化白蛋白是血中葡萄糖和血漿中白蛋白結合的比例，標準值一般介於11 %-16 %，可推算過去2-4週血糖平均值，應用在孕婦妊娠糖尿病短期的血糖監測，以及因血液疾病或貧血導致糖化血色素無法真實反映血糖控制狀況者。

林文森主任說，診斷為糖尿病方法有四種：一、正常空腹8小時的血糖應低於100 mg/dl（毫克/分升），檢查結果超過126 mg/dl。二、若空腹血糖正常仍懷疑糖尿病時，考慮加做75公克葡萄糖耐受試驗，當糖水喝完2個小時，血糖大於200 mg/dl。三、當有明顯高血糖症狀 (口乾、多尿和消瘦等)，隨機血糖超過200 mg/dl。四、若沒有血色素變異，糖化血色素大於6.5 %。

台灣糖尿病人口已超過220萬，每9位成人就有1位糖尿病。林文森主任呼籲，當糖化血色素降低1%，可減少併發症風險40 %，大血管病變死亡率亦可降低25 %。血糖過高或波動過大會產生氧化壓力，對血管內皮細胞造成傷害，良好的血糖控制能減少糖尿病慢性併發症的發生，包括：心臟病、腦中風、截肢、失明及洗腎等，健康飲食、規律運動、充足睡眠及體重管理，都是控制好血糖不可或缺的條件。

根據近日在北美放射學會 (RSNA) 年會上發表的研究，相對於大腿後肌(hamstrings)而言，股四頭肌更強可能會降低全膝關節置換術的風險。研究人員表示，這些發現可以為患有晚期膝關節炎的人的肌力訓練計劃提供資訊。

憂鬱症是世界上最常見的精神疾病之一，但目前的抗憂鬱藥物尚未滿足許多患者的需求。香港城市大學（城大）神經科學家最近發現一種小分子，能以較低劑量阻止厭惡記憶形成，從而有效緩解小鼠壓力誘發的憂鬱症狀，為未來開發抗憂鬱藥物提供了新方向。

偏頭痛不僅僅是頭痛。疼痛常伴隨噁心、嘔吐、光敏感和聲音敏感。慢性偏頭痛可能會導致許多人（尤其是女性）喪失能力，無法正常運作。