新抗衰老藥殺死「喪屍細胞」 聲稱延長30年壽命 最快兩年後推出

2019年4月4日 下午2:29

美國有科學家研究出抗衰老藥，聲稱可去除體內的老化細胞，在老鼠身上測試結果發現，抗老藥不但延長了老鼠的壽命，還能讓牠們在變老的同時保持年輕健康的狀態。研究團隊表示正在進行人體測試，最快可在2年後可把新藥推出市面。

「90或100歲都能感覺像60歲」

這種抗老藥由美國著名醫學中心梅奧診所（Mayo Clinic）的研究團隊開發，帶領研究的臨床老年病學專家柯蘭（James Kirkland）表示，許多人因為怕身體機能衰退而不想「太長命」，但如果活到90或100歲都能感覺像60歲的話，相信他們都會樂意接受。

身體細胞在老化或受損時會永遠中止細胞分裂功能，它們留在組織裏，既不死亡，卻也沒法正常分裂，還會毒害鄰近細胞，導致發炎甚至癌症，就像喪屍一樣。這些「喪屍細胞」隨着年齡增長而累積，與許多老人病有關，因此又被稱為「衰老細胞」（senescent cell）。最新研發的「長壽藥」含有達沙替尼（dasatinib，一種癌症治療藥物）和槲皮素（Quercetin，一種植物類黃酮），可以消滅衰老細胞，且沒有明顯副作用。

服藥老鼠毛髮光滑肌肉結實

研究人員在老鼠身上試驗時發現，這種藥能延長老鼠36%壽命，相等於人類30年壽命，還能讓牠們保持青春。服了藥的老鼠毛髮光滑，眼睛明亮，肌肉結實；沒有服藥的老鼠則毛髮變灰和稀疏，變得肥胖，兩組老鼠看來年齡像相差一倍。

藥物現時已經做過6項人體試驗，其中一項試驗中，長者在3個月內活動能力明顯改善，無論是步速還是耐力都有所提升。研究團隊接下來還要進行6項人體試驗，如果一切順利，新藥最快可在2年後推出市面。

鄭醫師補充:

如果在人體試驗上也具同樣的效果，而能順利上是右沒有重大副作用，將是人類醫療史的一大進展。

參考文獻:

1. Jamie N. Justice, Anoop M. Nambiar, Tamar Tchkonia, Nathan K. LeBrasseur, Rodolfo Pascual, Shahrukh K. Hashmi, Larissa Prata, Michal M. Masternak, Stephen B. Kritchevsky, Nicolas Musi, James L. Kirkland. Senolytics in idiopathic pulmonary fibrosis: Results from a first-in-human, open-label, pilot study. EBioMedicine, 2019; DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.12.052

多吃「核桃」消滅乳癌？研究：每天吃這份量讓癌細胞自行凋亡

 2019年4月3日 下午12:33

每日健康／國際編譯 郭家和

吃核桃減少乳癌變大？ 研究證實促進細胞凋亡

食用堅果不單能攝取到Omega3脂肪酸等健康油脂，有助於避免心血管疾病、維持大腦機能，最新的研究更發現，食用核桃可以減少乳腺癌的生長，證明了過去認為核桃能減緩腫瘤的說法。

由美國馬歇爾大學（rshall University）生物醫學科學教授W. Elaine Hardman主導的最新研究報告，在雙臂臨床試驗中發現，患有乳腺癌的婦女每天食用2盎司的核桃（約60公克），乳腺癌的切片中明顯出現了基因表現的改變，促進了癌細胞的凋亡。

該項實驗初期招募了乳腺癌婦女後，隨機分配至實驗組與對照組，根據她們在食用核桃兩周前後的病理切片做對比，由RNA測序發現兩組婦女有456個基因出現明顯改變，在食用核桃組的婦女腫瘤細胞切片實驗，確認有促進細胞凋亡的現象。

Hardman教授指出，初步證明了攝取核桃中的營養素，可抑制乳腺癌的成長與腫瘤存活。未來將進一步實驗核桃是否有降低乳腺癌發生，或減少乳癌復發風險的作用。該研究發表於《營養學研究》（Nutrition Research）期刊上。 

核桃含有抗發炎營養素 適時適量補充幫助減重

過去以核桃為主的癌細胞相關研究，也發現每天吃2盎司份量的核桃，能夠預防大腸直腸癌細胞的生長。主要原因在於核桃中的脂肪酸是強大的抗發炎物質。在動物實驗中發現，攝取核桃的小鼠體內Omega3脂肪酸高出10倍，其中植物性α-亞麻酸（ALA）被認為提供了防止腫瘤生長的作用。

核糖能夠預防癌症，主要在於含有維生素E、不飽和與單元非飽和脂肪酸、Omega-3脂肪酸、亞麻酸（ALA）和植物固醇，這些抗氧化成份在堅果類中是最高的。可幫助減少心血管疾病、防止糖尿病和癌症。除此之外，核桃的磷脂有保健腦神經的作用，不飽和脂肪酸也可預防動脈硬化疾病。

核桃雖然含有豐富脂肪酸，但畢竟油脂含量高，每天攝取的份量不宜過多，另外吃核桃的最佳時段是在早餐後或飯後2小時。過去也有研究表名，早上食用核桃可以抑制食慾，因此對於瘦身減重也有幫助。

鄭醫師補充:

這項研究的實驗組以及對照組只有個五名案例，儘管只是初步的實驗，規模也不大，需要更多的研究來證實這樣的研究結論。但是核桃的確值得癌症患者考慮每天攝取足量來保養。在核桃消耗（n = 5）和對照（n = 5）組中，確定每個個體女性中與基線相比的手術標本中基因表達的變化。RNA測序表達譜分析表明，由於核桃消耗，456個鑑定的基因的表達在腫瘤中顯著改變。Ingenuity Pathway Analysis顯示了促進細胞凋亡和細胞粘附的途徑的激活以及促進細胞增殖和散布的途徑的抑制。

參考文獻:

1. W. Elaine Hardman, Donald A. Primerano, Mary T. Legenza, James Morgan, Jun Fan, James Denvir. Dietary walnut altered gene expressions related to tumor growth, survival, and metastasis in breast Cancer patients: A pilot clinical trial. Nutrition Research, 2019; DOI: 10.1016/j.nutres.2019.03.004

 為什麼乳癌轉移這麼快！研究：回鍋油讓轉移暴增四倍

 2019年4月2日 上午12:32

每日健康／外電編譯 林宏軒

權威醫學網《medicalnewstoday》報導，一項最新研究表明，回鍋油可能引發細胞變化，從而促進晚期乳腺癌的生長。來自伊利諾伊大學的研究人員在實驗室小鼠中測試了回鍋油對健康的影響，這是一種經過多次再加熱到高溫的食用油，並發現它增加了轉移性乳腺癌的生長。

他們選擇使用大豆油，因為餐飲業通常將其用於油炸。為了模擬乳腺癌，他們將乳腺癌細胞注射到每隻小鼠的脛骨中。這些乳腺癌細胞非常具有攻擊性，並且具有高速轉移到多個遠處的部位的能力。往往數個月就會出現在淋巴結，肝臟和肺部。

重複使用的回鍋油的影響 

在注射腫瘤細胞後20天，兩組小鼠之間的腫瘤轉移速率存在顯著差異。在食用回鍋油的小鼠中，腫瘤的轉移性生長速度是食用新鮮油脂的老鼠中的四倍。

 回鍋油也有更多的肺轉移。食品科學和人類營養學教授，首席研究員威廉．亨菲德烈克（William G. Helferich）指出，食用回鍋油的老鼠，肺部腫瘤的數量是新鮮油脂組的兩倍，也比新鮮油脂組更具攻擊性和侵入性。

「我原本只是認為肺部的這些結節只是一些硬化，但其實這些轉移來的乳癌細胞他們經歷了轉變，變得更具侵略性。食用健康油脂的老鼠，體內的癌細胞比較不具有侵略性，而且擴散並不那麼廣泛。」威廉．亨菲德烈克（William G. Helferich）說。 

乳腺癌統計

當乳房中的細胞失去控制並形成腫瘤時，就會發生乳腺癌。如果細胞能夠侵入周圍組織或擴散到身體的其他部位，醫生就會認為這種疾病是惡性的。乳腺癌並非女性專有，它也會對男性產生影響。近年來，美國的乳腺癌發病率每年增加0.4％。

美國大約八分之一的女性會得到乳腺癌，美國癌症協會（ACS）估計，醫生將在2019年診斷出大約268,600例新發侵襲性乳腺癌病例。同年，美國癌症協會（ACS）也預計目前有差不多63,000例原位癌患者，這是一種非乳腺癌的早期形式。美國癌症協會（ACS）建議患有女性應在45歲時開始每年進行常規乳房X光檢查。即使一個人沒有任何跡像或症狀，乳房X光檢查也可以幫助早期發現乳腺癌，這是治療最有可能成功的時候。

鄭醫師補充:

用不對的油，這些由反而成為身體發炎物質的原料，因此會增加身體的發炎，導致癌細胞更容易擴散轉移。以植物來源不飽和的油脂來說，大部分的植物油並無法耐高溫，因此，油脂容易變性。

食用油的反複再加熱改變了其組成並釋放出丙烯醛，丙烯醛是一種有毒且具有潛在致癌性的化學物質。餐館和其他食品店經常多次重複使用黃豆油，然後在油炸桶中更換新鮮的油。

這些因素促使研究人員研究熱濫用油是否會對乳腺癌的生長產生任何影響。儘管結果是初步的，但隨著這一領域的研究不斷深入，它們將增加知識庫。

“許多癌症生物學家正在試圖了解在轉移部位發生的情況，以促使他們進行腫瘤生長，”聯合主要作者和研究生Ashley W. Oyirifi指出。

參考文獻:

當我們心情不好時我們都有一種補救措施 -可能是一杯葡萄酒或一塊巧克力來提升我們的精神。愛荷華州立大學的一個研究小組建議不要專注於讓自己感覺更好的方法，相對地祈求他人的幸福更有效。

許多研究已證實第2型糖尿病的患者罹患阿茲海默病風險提高。

麥克萊恩醫院和哈佛醫學院的研究人員表示，對患有ADHD的青少年和年輕人開的某些藥物會增加精神病罹患風險。美國25歲以下的大約500萬人被處方用於治療ADHD。

來自新加坡國立大學（新加坡國立大學）Yong Loo Lin醫學院的心理醫學系和生物化學系的一個研究小組發現，每週食用超過兩份標準蘑菇的老年人可能減少50％的機率有輕度認知障礙（MCI）。

根據一項新研究，許多長期服用鴉片類藥物的人不會產生足夠的睾固酮或其他重要激素如皮質醇。研究人員稱之為“對長期鴉片類藥物使用的內分泌影響的最新和最全面的臨床評論”的結果將於週日在內分泌學會年會於2018年在新奧爾良舉行。

每年有1％至5％的大學生患有傳染性單核細胞增多症，6個月後約有10％的人被診斷出患有慢性疲勞症候群 - 這是一種複雜的疾病，伴有嚴重的疲勞，伴有認知功能大幅降低和肌肉骨骼症狀。為了評估單核細胞增多症後慢性疲勞症候群的危險因素，研究人員開發並驗證了評估單核細胞增多症嚴重程度的量表。在一項對126名大學生進行的研究中，他們發現單核細胞增多症嚴重程度評分較高的參與者在六個月後出現慢性疲勞症候群診斷標準兩組或兩組以上的症狀風險超過三倍，類固醇的開立和在急性疾病期間住院的風險增加幾乎近兩倍。他們的研究結果發表於兒科學雜誌。

每天2杯飲料…早死機率增63%！ 研究：喝越多死越快

2019年3月20日 下午4:12

愛喝飲料的民眾要注意！哈佛大學近日1項最新研究發現，每天喝超過2杯含糖飲料的人，除了較易患肥胖、心臟病等，早死機率也比不常喝的人高，其中女性的機率高達63%，男性則為29%。對此，學者也警告愛喝含糖飲料的人，「喝得越多，死得越快」。

 根據《CNN》報導，該研究由哈佛大學公共衛生學院博士馬利克(Vasanti Malik)領軍，研究團隊昨(18)日也在期刊《循環》上刊登成果。研究人員追蹤了近30年來，約12萬名男女的飲食數據，並排除生活習慣、吸菸、喝酒等因素後，發現每天喝超過2杯含糖飲料的人，比起1個月喝少於1杯含糖飲料的人，「早死」的機率大增。

研究也指出，愛喝飲料女性早死機率高達63%、男性則為29%，而患者的死亡原因，有31%的人死於心血管疾病，18%死於癌症，且以罹患結腸癌或乳癌最多。馬利克進一步解釋，含糖飲料除了與早死有關，也會導致肥胖、心臟病及第2型糖尿病等。

 另外，馬利克表示，有部分飲料是以添加人工甜味劑的方式，來去取代一般的糖，但研究也發現，雖然此舉會降低早死的機率，但其實影響幅度相當有限。因此仍建議民眾別過度依賴，最好是用水代替含糖飲料。

鄭醫師補充:

根據國內最新的調查數據指出，手搖飲的市場已超出咖啡，含糖飲料的取得越來越方便，卻也不知不覺埋下健康危機，代糖的健康風險也不低，要健康長壽，降低罹癌風險，對糖最好敬而遠之。

參考文獻:

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401

10分鐘就有「驚人功效」，研究：這樣運動殺死大腸癌細胞

2019年3月19日 下午2:52

每日健康／國際編譯 郭家和

認真運動對身體有益無害，甚至是對抗癌症的有效利器。澳洲昆士蘭大學（University of Queensland）與加拿大滑鐵盧大學（University of Waterloo）共同發表的最新研究指出，透過高強度間歇運動「HIIT」的鍛練，可減少大腸直腸癌的癌細胞生長，研究者指出這項結果再次證明了規律運動和保持身體活動性，對個體健康的重要性。

該項研究的實驗方式是讓大腸直腸癌患者在4周內進行12次HIIT運動，採取他們運動前後的血液樣本進行癌細胞分析。率領研究團隊的 James Devin 指出，在進行HIIT運動後的120分鐘所取得的血液樣本發現，癌細胞數量顯著減少，而白介質6、腫瘤壞死因子-α則顯著增加。顯示出在HIIT這種高強度運動在短時間內對細胞產生的急性作用，可能是減緩癌細胞在體內生長的重要介質，且可能指向運動對於延長癌細胞存活率的關係。

不過，實驗室中的癌細胞分析方式，與癌細胞在人體內生長的方式並不相同，因此並不能將該試驗的結論與臨床大型人體試驗相提並論，未來研究將著重在HIIT運動所產生的效應，究竟對癌細胞產生何種影響。以及血液中的腫瘤標誌的細胞生長機制。該篇研究發表於最新一期的生理學雜誌《The Journal of Physiology》中。

「HIIT」的全名為「High Intensity Interval Training」，意思是高強度的無氧運動訓練，基本練習原則是運動30秒休息10秒為一次循環，透過以重量為主的無氧運動，搭配有氧運動交互練習的激烈運動鍛鍊模式。HIIT的好處是鍛練時間短，且不需要特殊的運動器材。亦有研究指稱，實行HIIT運動模式20分鐘所燃燒的脂肪量，是有氧運動40分鐘的6倍。

《HIIT居家鍛練法》

一、在數分鐘內，練習接近自己體能極限的運動（抬腿、深蹲、開合跳）

二、短暫休息10秒鐘

三、在數分鐘內，練習接近自己體能極限的運動

四、短暫休息10秒鐘

鄭醫師補充:

「HIIT」的全名為「High Intensity Interval Training」，高強度的無氧運動訓練，一般而言，除了強度要夠，時間也要夠長，至少三到四個循環，一次的循環最好能合併鍛鍊身體各部分肌肉的動作。在健身房，個人教練常會搭配在訓練課程中來使用。

這項研究報導告訴我們:運動的強度最好提升到接近體能的極限，才有更大的健康效益，當然，開始做HIIT也給自己一個梯度，慢慢提升強度以及時間。

運動後身體會短暫的發生發炎法應，但自我恢復機制又會幫助身體抗發炎。適度的運動的確是最好抗發炎以及提升免疫力的健康捷徑。

參考文獻:

1. James L. Devin, Michelle M. Hill, Marina Mourtzakis, Joe Quadrilatero, David G. Jenkins, Tina L. Skinner. Acute high intensity interval exercise reduces colon cancer cell growth. The Journal of Physiology, 2019; DOI: 10.1113/JP277648

研究顯示：代謝症候群 竟與憂鬱症相關

2019-03-18 13:40聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

據2016年國健署的成人預防保健資料顯示，台灣40歲以上民眾，每10人中有3.5人有代謝症候群。一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，如飲食的控制可降低風險，但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症亦與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，此亦正是會造成代謝症候群之因。

該研究由法國第五大學醫學院所做，研究對象為18-73歲法國成人，共6861名受試者，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有23%與自身的飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達67%。

台北仁濟院總院院長李龍騰表示，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，在流行病學來說，有相關指的是，憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。

李龍騰建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，這研究直指兩者的關連。

她說，在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁(減少活動)、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋…，容易讓自己陷入另一惡性循環，所以建立紓壓運動習慣非常重要。若平常有固定從事的運動，在不愉快、壓力大時，用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。

鄭醫師補充:

熟知營養醫學的人，都知道代謝症候群的重要原因，就是身體慢性發炎，恰巧，憂鬱症患者的背後也往往有長期慢性發炎的狀況。與其說是憂鬱症造成代謝症候群，或者代謝症候群造成憂鬱症，還不如說是憂鬱症以及代謝症候群，是慢性發炎的共病現象。身體發炎時，身體在色胺酸的代謝路徑上，優先讓色胺酸走尿酸代謝路徑，降低色胺酸轉化成血清素的濃度，因此憂鬱的症狀出現。抗發炎能讓色胺酸恢復血清素的合成，改善憂鬱症。

因此，要抗憂鬱，必先抗發炎，針對發炎的體質，透過相關客觀的檢測，找到根源透過營養、以營養及生活型態的調整來改善發炎，提高抗發炎的能力，才能根除憂鬱症的源頭。

參考文獻:

1.

保養品太香 恐增 胎兒過敏風險

2019年3月12日 上午11:10

保養化妝品為了讓香味持久經常添加定香劑，最常使用是鄰苯二甲酸二乙酯（DEP）塑化劑。國家衛生研究院研究發現，孕婦使用乳液等滯留型保養或化妝品的種類愈多、使用頻率愈高，尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物（MEP）濃度明顯上升，提高未來小孩的過敏風險、哮喘症狀。

國衛院從2012至2015年，針對台灣北中南東10家醫院生產的1676位孕婦，進行世代追蹤研究，於懷孕期間使用滯留型和沖洗型個人護理用品共11種的習慣，分析前、中、後三個孕期的尿液中MEP濃度。滯留型包括乳液、化妝品、唇膏、精油等；沖洗型則有沐浴乳、洗面乳、洗髮乳、洗手乳。

DEP 恐干擾內分泌

國衛院研究員王淑麗說，許多研究已證實，懷孕期間暴露於鄰苯二甲酸酯，可能造成內分泌干擾等影響健康效應。這次研究顯示尿液中塑化劑代謝物濃度與滯留型產品使用明顯相關。以唇膏為例，一周使用超過4次，相較少於4次者，代謝物MEP濃度相差70%；精油方面，使用者比起完全沒使用的孕婦， MEP濃度同樣相差70%。

不過，洗面乳使用頻率高，尿液中塑化劑代謝物濃度反而降低，王淑麗認為，可能是洗臉同時也洗去一些臉部保養或化妝品，以及洗臉也同時洗手，過去研究證實洗手可降低塑化劑濃度。

高雄醫學大學環境醫學研究中心主任吳明蒼建議，塑化劑大多為脂溶性，盡量使用無香味的肥皂清潔，才能有效去除80至90%滯留於皮膚的保養品，只用清水洗只能去除10%。

產品每周使用少於4次

雖然MEP不會累積於人體，但暴露濃度高可能增加代謝時間，提升上呼吸道發炎、氣喘症狀及肺功能下降等風險。她建議，孕婦最好別使用超過6種以上滯留型保養或化妝品，留意產品成分是否含塑化劑，每周使用頻率少於4次，同時注重臉部清潔及常用肥皂洗手，多喝白開水或多運動流汗，均有助於經由尿液、汗液排出體外。

鄭醫師補充:

讓香味持久經常添加定香劑，最常使用是鄰苯二甲酸二乙酯（DEP）屬於塑化劑，是環境賀爾蒙。體內有過量累積的環境賀爾蒙，可透過相關功能醫學檢測做客觀評估。除降低接觸外，增加運動劉案以及提升肝排毒的功能，也能有效降低環境賀爾蒙的負面效應。

2015年一項類似研究結果證實DEP暴露導致肺中過敏原特異性TH2 / TH17細胞的積累，增強繼發性過敏原記憶反應並促進過敏性哮喘的發展:

Exposure to allergen and diesel exhaust particles potentiates secondary allergen-specific memory responses, promoting asthma susceptibility

發病前十年就能知道！IBM「AI血液測試」助提早發現阿茲海默症

2019年3月12日 下午12:32

匯流新聞網記者王佐銘/綜合報導

阿茲海默症是現代很多耆老人所罹患的疾病，因為嚴重影響到生活，因此一直以來都是科學家與醫學家試圖攻克的目標。近日，國外IBM研究院就對該疾病有了重大的突破，因為他們利用簡單的血液測試找到其中的一種澱粉樣蛋白 β，透過演算法的推算，有望在症狀出現前許多年，就比掃描大腦還更早找出罹患阿茲海默症的風險。

綜合外媒報導，在2017年時，就有研究發現，人在罹患阿茲海默前幾十年，脊髓液中的澱粉樣蛋白 β濃度就會有所改變，但是因為要取脊髓液時，病患需要進行「腰椎穿刺」，也就是俗話說的「取龍骨水」這樣侵入性極強且費用高昂的原因，導致許多人不敢嘗試，而錯失了提早發現症狀的最佳時機。

不過，為了解決這個問題，科學家們不斷地研究並試圖找到良好的替代方案，如今終於如願以償。據了解，IBM的科學家們最近就想到透過機器學習來確定血液中的蛋白質，之後再透過演算法，推算出脊髓液中的澱粉樣蛋白 β濃度指數，以代替腰椎穿刺取脊髓液測量的方法。

雖然說這樣的作法沒有像直接取脊髓液來測量那麼精準，不過對罹患阿茲海默症的預測，準確度卻高達七至八成之多。因此這樣的研究成功後，IBM將協助其他科學家，好讓他們利用這樣的方法研究阿茲海默症，希望在未來能成功找到治癒該疾病的最好方法。

鄭醫師補充:

失智症有不同類型，最多的就是阿茲海默症。談要預防或治療，為什麼難度這麼高?因為當身體開始有變化時，症狀還未出現，等到症狀出現時，相對應的大腦區域腦部功能卻往往只剩下三到四成。

這項預測阿茲海默症的血液檢查若是能廣泛應用於臨床的健檢或者篩檢，相信能造福許多人及家庭，免於失智症的摧殘。

參考文獻:

A blood-based signature of cerebrospinal fluid Aβ1–42 status

• Benjamin Goudey, 
• Bowen J. Fung, 
• Christine Schieber, 
• Noel G. Faux, 
• Alzheimer’s Disease Metabolomics Consortium & 
• Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative

30年來第一種新抗憂鬱藥 獲美FDA核准銷售

2019年3月6日 下午2:15

美國食品暨藥物管理局（FDA）核准嬌生集團（Johnson & Johnson）為難治型憂鬱症患者研發的抗憂鬱鼻噴霧劑，為30多年來首次出現新療法。

美國FDA依照專家小組建議，批准嬌生集團（Johnson & Johnson）旗下楊森藥廠（Janssen）以Spravato品牌名行銷艾氯胺酮鼻噴霧劑（esketamine nasal spray）。

楊森藥廠說，這種藥物專為試過至少兩種其他藥物後不見成效的患者研發，為難治型憂鬱症（treatment-resistant depression）成人提供可能有效的療法，包括協助克服自殺念頭。

巴黎聖安醫院（Sainte-Anne Hospital）研究員馬里古（Pierre de Maricourt）參與這項藥物兩場第3期試驗，盛讚FDA核准讓Spravato上市是「治療憂鬱症的重大發展」。

他強調，艾氯胺酮「成效明顯、藥效快速」，「短短幾天就能見效，反觀一般抗憂鬱藥需要花上6到8週」。

由於艾氯胺酮這種化學物是K他命（ketamine）的翻版，K他命在人類與動物身上可當作麻醉劑使用，但也可以是致幻毒品。為避免濫用，患者不得將鼻噴劑帶回家，而是必須在醫師面前或醫療院所內使用。

FDA表示，這樣的限制是必要的，「因為使用Spravato引發的鎮靜與解離現象，恐引發嚴重負面影響，且這種藥物可能遭到誤用與濫用」。

全球有超過3億人患有重大憂鬱症。跟沒有患病的人相比，憂鬱症患者企圖自殺的次數高出約20倍。

鄭醫師補充:

K他命能夠治療難治型的憂鬱症的確實機轉與NMDA認知功能受體有關，國內曾有相關研究以針劑治療的研究發表。

如果自己從非法管道拿到的粉末，用鼻黏膜來吸收(簡稱拉K)就是吸毒，如果是藥廠的K他命鼻噴劑，並只能在醫療院所及醫師監督下來使用，就是醫療。無怪乎有人提出:毒品氾濫，一部份的原因可能與精神科用藥效果效果不彰有關。我們期望有後續研究告訴大家其中的關連性是否存在?

參考文獻:

http://www.naharnet.com/stories/en/257281-u-s-regulators-approve-new-antidepressant-esketamine

https://www.vghtpe.gov.tw/News!one.action?nid=3188