每天1萬步竟然只是商業口號!想保健康到底該怎麼走?

林以璿

2019年10月11日 下午3:00

1964年東京奧運會開幕前,一家生產記不起的日本公司趁勢推廣自家的產品,這個產品的行銷活動大獲成功,之後「1萬」這個數字就一直被保持了下來。

但其實,之所以訂定1萬,只不過是因為當時日本人日步行數量約為4000、5000步,行銷團隊看了這個數字,集思廣益想到,那就將步數乘以2,湊滿1萬步鼓勵大家運動吧!結果三人成虎,日行1萬步竟然慢慢變成一個大家認定的指標。

與其看步數 不如看走路速度以及時長

美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,與其用步數來看運動量,不如衡量走路的速度以及時長來得有價值。舉例來說,如果你是以散步為主要運動方式,就會因為強度和次數不足,無法達到消耗脂肪和減肥的目的。不過,當你的步行速度為1分鐘超過120步,或1分鐘內能走完約86公尺的距離,並進行30分鐘以上的快走,就可以達到促進心肺功能及消耗脂肪的效果。

快走可降低中風機率  對抗腹部脂肪

哈佛大學公共衛生學院曾刊登於《美國醫藥學會季刊》的報告,其中針對72488名40歲到65歲的女性進行26年的追蹤科學研究,發現每天快走30分鐘,可幫助中老年女性預防糖尿病、心臟病、骨質疏鬆症、中風,甚至某些癌症;若快走時間可以拉長到45分鐘到1小時且每週5天的話,則罹患中風的風險可以降低40%,腹部脂肪也有明顯減少的現象。

之後,美國研究機構又對40~57歲男性,進行了快走與健康的相關性研究;讓行走時間從10分鐘開始,培養快走習慣,並逐漸延長快走時間直至40分鐘,經過20星期每週4次的快走結果,發現攝取氧氣量上升了30%,而靜止休息時的脈搏次數減少,證明了心肺功能上升;而皮下脂肪從13.5公分減少至12公分,平均體重減少了1.3公斤。

如何快走才正確呢? 姿勢:走路的姿勢應該要抬頭挺胸,目要平視,軀幹自然伸直;收腹,身體重心稍向前移;上肢與下肢配合協調,步伐適中,兩腳落地有節奏感,有點像挺身呈小跑步的姿態。 速度:為1分鐘超過120步,或1分鐘內能走完830公尺的距離為佳,約每秒走2步左右。並且持續30分鐘以上,才能發揮功效。目前的研究顯示,最佳的快走時間為40分鐘至1小時。 時間:下午4點以後或晚餐後是理想的快走時間,另外,也可以參考《運動時間不同效果差很多!糖尿病、減肥族這個時段動最有效》運動。 熱身:為避免運動傷害,快走前應先做一些伸展四肢的熱身活動,防止因步幅過大、頻率太快造成拉傷。此外,提醒可隨身帶水在身上,少次多量補充水分。

鄭醫師補充:

哈佛醫學院醫學教授李敏敏(I-Min Lee)和她的團隊進行了一項新研究,研究對像是70多歲的16,000多名婦女,他們比較了每天走路步數與任何死亡的相關性 –被稱為全因死亡率。每個女人以每星期的量測,用穿戴裝置來測量清醒時的活動。然後研究人員等待結果。

當她們平均對婦女進行四年零三個月的隨訪時,有504人死亡。您認為倖存者已經採取了多少步驟?一天神奇地走了10,000步嗎?

實際上,倖存者的平均人數僅為5500,而逐步增加的好處很重要。每天只走4000步的女人比只走2700步的女人仍存活的可能性要大得多。令人驚訝的是,如此微小的差異可能會對諸如壽命之類的至關重要的事情產生影響。

 

按照這種邏輯,您可能會假設他們每天走路的步數越多越好。對於一系列步驟,這是正確的-但每天上限是7,500步,超過好處便趨於穩定。除此之外,對預期壽命沒有影響。

 

參考原文報導:

 https://www.bbc.com/future/article/20190723-10000-steps-a-day-the-right-amount

 

參考文獻:

Lee I, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Buring JE. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. Published online May 29, 2019179(8):1105–1112. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2734709

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根據歐洲心臟病學會(ESC)期刊《歐洲預防心臟病學》今天發表的研究,準父母都應在受孕前避免飲酒以預防先天性心臟病

與不飲酒父母相比,父親在懷孕前三個月或頭三個月喝酒先天性心臟病風險會增加44%,母親則增加16%。暴飲型(定義為每餐喝五份或以上)的男性產下先天缺陷的可能性高達52%,女性則為16%。

研究作者秦佳博士說:“準父母喝酒是一種高風險和危險行為,不僅可能增加嬰兒出生時患有心臟缺陷的機會,而且還會大大損害自己的健康。”

秦博士說,研究結果表明,當夫妻倆要生孩子時,男人在受精前至少六個月內不應飲酒,而女人則應在一年前停止飲酒,並在懷孕時避免飲酒。

先天性心臟病是最常見的出生缺陷,每年約有135萬嬰兒受到影響。這些狀況甚至在手術治療後也可能增加心血管疾病的壽命,並且是周產期死亡的主要原因。酒精是一種已知的致畸物,並與胎兒酒精綜合症(FASD)有關。FASD兒童中約有四分之一患有先天性心臟病,這表明酒精也可能與這些疾病有關。

先前研究酒精與先天性心臟病之間聯繫的研究集中於準媽媽,但結論尚無定論。這是第一個薈萃分析,旨在研究父親飲酒的作用。

研究人員匯整了1991年至2019年發布的最佳數據,共進行了55項研究,包括41747例先天性心臟病嬰兒和297587例無先天性心臟病的嬰兒。分析表明,父母飲酒與先天性心臟病之間存在非線性的劑量反應關係。

秦博士說:“隨著父母飲酒量的增加,我們發現先天性心臟病的風險逐漸增加。數量較少時,這種關係沒有統計學意義。

關於特定缺陷,研究發現,與滴酒不沾相比,孕期飲酒增加法洛氏四合症風險增加了20%相關聯,這是心臟結構出現四種異常的疾病。

作者指出,這是一項觀察性研究,並未證明有因果關係,也沒有證明父親喝酒比母親喝酒對胎兒心臟的危害更大。該數據不能用於定義可能的安全酒精飲用量的臨界值。

秦博士說:“父母飲酒和先天性心臟病關聯的潛在機制尚不確定,值得進一步研究。儘管我們的分析有局限性-例如未記錄酒精的種類-但確實證實計劃生育的男性和女性應放棄酒精。

參考文獻:

Senmao Zhang, Lesan Wang, Tubao Yang, Lizhang Chen, Lijuan Zhao, Tingting Wang, Letao Chen, Ziwei Ye, Zan Zheng, Jiabi Qin. Parental alcohol consumption and the risk of congenital heart diseases in offspring: An updated systematic review and meta-analysisEuropean Journal of Preventive Cardiology, 2019; 204748731987453 DOI: 10.1177/2047487319874530

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又多了喝咖啡好理由!研究:喝咖啡降44%肝硬化風險

新聞中心林昕潔

2019年10月8日 下午1:00

【早安健康/林昕潔整理編輯】除了提神之外,咖啡也已經被證實擁有防失智、糖尿病、保護心血管等健康功效。現在愛喝咖啡的人又多了一個喝咖啡的好理由!英國一篇綜合多項研究的學術評論認為,每天多喝兩杯咖啡,就能降低44%罹患肝硬化的機率,若喝三至四杯甚至可降低65%!

這篇評論刊登在《營養藥理學與治療學》(Alimentary Pharmacology & Therapeutics)期刊中,由英國南安普敦大學的研究者集合並分析了九篇長期研究,研究對象包括近50萬位來自六個國家的男女性。論文中指出,

每天多喝兩杯咖啡,罹患肝硬化的機率會降低44%,肝硬化死亡的機率也降低將近50%。


當肝臟長期且持續的被C型肝炎病毒或酒精等毒物傷害,就會造成肝臟健康的組織被受傷結痂的組織取代,導致肝硬化,而肝硬化也會增加肝功能喪失或肝癌的風險。根據衛生福利部國民健康署資料,台灣每年肝病(含慢性肝病、肝硬化及肝癌)死亡人數高達13,000人,約佔所有死亡人數8%。
研究報告解釋,除了咖啡因之外,咖啡還有許多生物活性物質,像是綠原酸、咖啡醇和咖啡豆醇。現今已有證據顯示,這些物質能夠保護肝臟免於肝臟囊性纖維化。
除了直接的生物化學效果,咖啡對於預防肝硬化也有間接影響。研究者舉例,實驗室研究顯示咖啡中的多種化合物能夠阻擋B型和C型肝炎病毒,另一項研究則顯示增加咖啡攝取量和降低第二型糖尿病之間的關聯性。
這篇研究的通訊作者O.J. Kennedy總結,咖啡可能具有對抗肝硬化的效果,但仍需要更進一步的臨床實驗,了解更多咖啡的對健康的影響,醫生們才能給予病人詳實的建議。

鄭醫師補充:

咖啡的抗氧化能力對肝臟保健效果已有諸多研究證實,這又是一項清楚的研究例證。其實喝好的咖啡(精品咖啡),一天一到兩杯,不須喝太多。喝太多還有咖啡因過量的問題。

參考文獻:

Wiltberger, GWu, YLange, U, et al. Protective effects of coffee consumption following liver transplantation for hepatocellular carcinoma in cirrhosisAliment Pharmacol Ther201949779– 788https://doi.org/10.1111/apt.15089

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╬ 雙十國慶連假休診公告╬.
10/10(四)~10/
13(日)
光能診所休診四天
照成您的不便請多見諒!!!!

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在線雜誌《BMJ Open》上發表的研究發現,在期待嬰兒的同時服用抗憂鬱藥與罹患與妊娠特別相關的糖尿病(稱為妊娠糖尿病)的風險增加有關

研究結果表明,服用維拉法辛(venlafaxine,本地原廠商品名為速悅,一種被稱為血清素和正腎上腺素再回收抑製劑(SNRI)的藥物)和阿米替林( amitriptyline,一種屬於較老的抗憂鬱藥,稱為三環類藥物)的母親中,這種風險最高。

妊娠糖尿病影響全世界多達五分之一的孕婦。這些懷孕容易引起並發症,例如嬰兒超重和由於嬰兒卡在產道中而導致的分娩時間延長。

這些孕婦的孩子以後也可能更容易患肥胖症和糖尿病,而媽媽更容易患上2型糖尿病和心血管疾病。

研究人員說,先前關於抗憂鬱藥與妊娠糖尿病風險之間潛在聯繫的研究尚無定論,也阻礙研究的設計。

他們蒐集了魁北克孕婦的資訊,該資料庫整合了三個加拿大數據庫,包括1998年至2015年在魁北克出生的所有孕婦和兒童。

在妊娠20週後確定的每例妊娠糖尿病(20,905),均與10例同年生產的未受影響的孕婦(209,050)隨機匹配。

在妊娠開始至妊娠糖尿病診斷之間,應根據這些藥物的處方訊息評估抗憂鬱藥的使用。總共有9741(超過4%)的媽媽單獨或合併服用了抗憂鬱藥。

這些藥物包括西酞普蘭(citalopram),氟西汀 (百憂解,fluoxetine),氟伏沙明( fluvoxamine),帕羅西汀(克憂果,paroxetine)和舍曲林(樂復得,sertraline),它們屬於一類藥物,稱為選擇性血清素再回收抑製劑或簡稱SSRI,維拉法辛 和阿米替林。

考慮到母親的年齡,福利援助,居住地區和其他潛在狀況等潛在影響因素後,懷孕期間服用抗憂鬱藥會增加患妊娠糖尿病的風險。

與在懷孕期間不服用抗憂鬱藥相比,服用這些藥物中的任何一種與被診斷出患有這種疾病的風險增加了19%。

兩種抗憂鬱藥的風險最高,尤其是:維拉法辛(風險增加27%);和阿米替林(增加52%的風險)。

此外,單獨或組合使用某些類型的抗憂鬱藥的時間越長,風險就越大,特別是SNRI和三環類藥物。

短期使用會增加15%的風險;中期使用會增加17%的風險;長期使用會增加29%的風險。

當對一小部分在懷孕前被診斷出患有憂鬱/焦慮症的婦女(21,395名)進行進一步分析時,結果與主要分析的結果相似。

這是一項觀察性研究,因此無法確定原因。研究人員說,但是對於他們的發現還有一些可能的解釋。

這包括抗憂鬱藥直接影響葡萄糖代謝,特別是在此過程中涉及5-羥色胺酸。抗憂鬱藥的副作用之一是體重增加,這是糖尿病的危險因素

但是,研究人員警告說,在懷孕期間服用抗憂鬱藥的利弊需要仔細權衡,特別是對於憂鬱症嚴重的女性。

他們寫道:“憂鬱症的治療是一個主要問題,並且具有挑戰性,因為憂鬱症在懷孕前和懷孕期間很普遍,未經治療的憂鬱症會導致懷孕期間和出生後[出生後立即]復發。”

鄭醫師補充:

其實維拉法(速悅)的化學結構,就是從三環抗憂鬱劑改良而來,這篇研究報導提到抗憂鬱劑增加妊娠糖尿病風險最高的還是三環結構的抗憂鬱劑。但其他抗憂鬱劑也會,只是機率不是最高。

已經有憂鬱或者在孕期期間出現憂鬱症狀的患者,建議不妨考慮營養整合療法來協助當事人穩定,既能幫助情緒穩定,還能避開抗憂鬱藥物導致的健康風險。

參考文獻:

Maëlle Dandjinou, Odile Sheehy, Anick Bérard. Antidepressant use during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a nested case–control studyBMJ Open, 2019; 9 (9): e025908 DOI: 10.1136/bmjopen-2018-025908

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由“ la Caixa”支持的巴塞羅那全球健康研究所(ISGlobal)的一組科學家研究了懷孕期間各種海鮮的攝入量與8歲兒童的注意力表現能力之間的關係。該結果發表在《國際流行病學雜誌》上,表明懷孕初期吃富含海鮮的飲食與兒童更好的注意力結果有關。

該研究包括來自INMA環境與兒童項目的1,641對母嬰,這是西班牙一項隊列研究,涉及污染物在懷孕期間的作用及其對兒童的影響。在懷孕期間,母親們完成了許多食物攝取一百多種不同的食物問卷調查,以評估他們多久吃一次,包括各種海鮮。還使用一,五和八歲的相同調查表收集了兒童飲食習慣的數據。孩子們在八歲時還完成了注意力網絡任務(Attention Network Task,ANT),這是一種基於電算機的神經心理學測試,旨在評估注意力功能。研究人員評估的主要ANT結果是與目標刺激有關的遺漏錯誤數和對刺激的反應速度。

該研究以早期研究為基礎,該研究對五歲以下兒童進行了分析。JordiJúlvez評論說:“在懷孕的前三個月中食用海鮮,對孩子的注意力表現能力的影響要大於在懷孕後期或五歲時食用海鮮,到那時,一些神經發育過程已經完成,” ISGlobal兒童與環境計劃的研究員,該研究的主要作者。

大腦發育主要發生在懷孕期間,通過複雜的生物學過程,例如神經元形成,突觸形成和髓鞘形成。必需營養素,例如多元不飽和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids ,PUFA)在這些過程中起著基本作用。Júlvez補充說:“二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)是參與神經系統發育的主要omega-3 PUFA,而海鮮是這兩者的主要來源。”

因為這些營養素參與了胎兒大腦結構和功能的定義,所以它們對以後的神經心理學發展有很大的影響。注意是所有孩子都必須學習的複雜行為,因為它先於其他關鍵功能,例如記憶。ISGlobal的兒童與環境項目負責人Jordi Sunyer表示:“我們關切注意力功能,因為注意力缺陷過動障礙在學齡兒童中很常見。”

該研究還評估了各種魚類和海鮮之間的差異:肥魚,瘦魚,金槍魚罐頭和貝類。母親的飲食富含各種海鮮的孩子在注意力測試中得分很高,飲食中僅富含脂肪魚類的婦女的孩子也是如此。但是,母親依靠金槍魚罐頭或貝類罐頭攝入海鮮的兒童的得分較低。

遺傳因素在PUFA代謝中的作用是該研究分析的要素之一。尤爾維茲評論說:“我們觀察到海鮮對兒童注意力的影響存在差異,這是一種稱為單核苷酸多態性(single nucleotide polymorphisms,SNP)的遺傳變異的作用。” 研究結果表明,一些SNP促進PUFA代謝,從而有助於改善注意力,而其他SNP對PUFA代謝則具有負面影響。事實證明,食用海鮮對具有SNP的兒童有補償作用,這些兒童會阻礙PUFA代謝。尤爾維茲評論說:“例如,具有rs1260326 CC基因型的兒童(與PUFA濃度降低有關),如果母親在懷孕期間不吃更多海鮮,他們的注意力得分就更差。” 

儘管這項研究取得了令人鼓舞的結果,但先前研究的作者報告說,懷孕期間的魚類食用與兒童肥胖和血壓升高之間存在聯繫。因此,專家們堅持需要對該主題進行更多的研究,以準確確定哪種魚類以及什麼數量的魚類對胎兒發育有益。

鄭醫師補充:

素食者不能吃海鮮,怎麼補充多元不飽和脂肪酸?建議可以從核桃、亞麻仁籽(油)、印加果油以及藻類來補充,但補充量必須足夠,否則效果還是不彰。

孕婦補充海鮮的魚類,大型魚類的攝取量及頻率還是要嚴格管控,因為重金屬累積導致的食物鏈效應,對下一代的影響往往未蒙其利先受其害。

參考文獻:

Jordi Julvez, Sílvia Fernández-Barrés, Florence Gignac, Mónica López-Vicente, Mariona Bustamante, Raquel Garcia-Esteban, Jesús Vioque, Sabrina Llop, Ferran Ballester, Ana Fernández-Somoano, Adonina Tardón, Martine Vrijheid, Cathryn Tonne, Jesus Ibarluzea, Amaia Irazabal, Nuria Sebastian-Galles, Miguel Burgaleta, Dora Romaguera, Jordi Sunyer. Maternal seafood consumption during pregnancy and child attention outcomes: a cohort study with gene effect modification by PUFA-related genesInternational Journal of Epidemiology, 2019; DOI: 10.1093/ije/dyz197

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您會期望過度的運動訓練會使身體疲勞,但是也會使大腦疲勞嗎?9月26日發表在《當前生物學Current Biology》雜誌上的一項新研究表明,答案是“是”。

當研究人員對鐵人三項運動員施加過多的訓練負荷時,他們表現出一種精神疲勞。這種疲勞包括大腦部分活動減少,這對於做出決定很重要。運動員的衝動也更加衝動,他們選擇了立即獲得獎勵,而不是花費更長的時間才能獲得更大的獎勵。

巴黎Hôpitalde laPitié-Salpêtrière的通訊作者Mathias Pessiglione說:“受到運動訓練超負荷影響的前額外側區域與我們先前的研究中顯示的脆弱區域完全相同。” “因此,該大腦區域似乎是負責認知控制的大腦網絡的薄弱環節。”

總之,這些研究表明了精神和身體努力之間的聯繫:兩者都需要認知控制。他們認為,這種控制對要求運動訓練至關重要的原因是,要保持體力勞動並達到遠程目標,就需要認知控制。

Pessiglione說:“當肌肉或關節受傷時您需要的自動控制就是停下來。”

包括Pessiglione和第一作者Bastien Blain在內的研究人員解釋說,這項研究的最初想法來自法國的國家體育,專門技術和表現研究所(INSEP),該研究所訓練運動員參加奧運會。一些運動員遭受了“過度訓練症候群”,當他們經歷了壓倒性的疲勞感時,他們的表現下降了。問題是:這種過度訓練症候群是否部分源於大腦的神經疲勞-過度的心智勞動也可能導致這種疲勞?

為了找出答案,Pessiglione及其同事招募了37名平均年齡為35歲的耐力男運動員。參與者被分配繼續進行正常的訓練,或者在三週的時間內每次訓練增加40%的訓練。研究人員在休息日進行的自行車運動中監測他們的身體表現,並每兩天使用問卷調查一次他們的疲勞主觀體驗。他們還進行了行為測試和功能磁共振掃描(fMRI)掃描實驗。

證據表明,體育鍛鍊超負荷使運動員感到更加疲勞。他們還在用於評估他們如何做出經濟選擇的標準測試中表現得更衝動。這種趨勢表現為偏向於立即獎勵而不是延遲獎勵。身體超負荷的運動員的大腦在做出這些經濟選擇時,還表現出外側前額葉皮層(執行控制系統的關鍵區域)的活化減弱。

研究人員說,研究結果表明,儘管耐力運動通常對您的健康有益,但過度運動可能會對您的大腦產生不利影響。

“我們的發現引起人們對神經狀態至關重要的事實的關注:當大腦處於疲勞狀態時,您不會做出相同的決定,” Pessiglione說。

研究人員說,這些發現可能不僅對於培養最優秀的運動員很重要,而且對經濟選擇理論也很重要,後者通常忽略了負責決策的神經機制的這種波動。這表明監視疲勞程度以防止在政治,司法或經濟領域做出錯誤的決定可能也很重要。

在未來的研究中,研究人員計劃探索為什麼在運動訓練或智力工作中施加控制會使認知控制系統在後續任務中難以活化。今後,希望找到有助於預防這種神經疲勞及其後果的治療方法。

參考文獻:

Blain et al. Neuro-computational impact of physical training overload on economic decision-makingCurrent Biology, 2019 DOI: 10.1016/j.cub.2019.08.054

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紅肉有害健康?研究人員:不見得

法新社 中文新聞

2019年10月1日 下午3:20

(法新社華盛頓30日電) 想預防癌症與心臟疾病,醫師一般會建議減少紅肉攝取;但分析數十份研究的新指南卻得出結論說,紅肉潛在風險不高,紅肉與癌症相關的證據,其實也不是那麼地斬釘截鐵。

美國醫師學會(American College of Physicians)編輯的「內科醫學年鑑」(Annals of Internal Medicine)今天公布新指南,建議「成人繼續攝取未加工的紅肉」,並「繼續攝取加工肉品」。

發布這份新指南的研究人員,分析多份顯示少吃紅肉可降低癌症死亡率的研究。這些研究顯示,每週少吃3份紅肉,每1000人可減少7人死亡

他們說,就算少吃紅肉可降低死亡率,降低的比率也不高;他們也發現,少吃紅肉降低死亡率的數據,確定性「不高」,加工肉品與心血管疾病及糖尿病有關的證據質量也「非常低」。

共同領導這份分析的加拿大達爾豪希大學(Dalhousie University)流行病學教授強斯敦(Bradley Johnston)表示:「根據這份研究,我們無法斬釘截鐵地說,吃紅肉或加工肉會導致癌症、糖尿病或心臟疾病。」

他告訴法新社:「癌症、心臟疾病與糖尿病風險會有非常小幅的降低,但證據不是那麼肯定。」

「所以有可能降低,也有可能不會降低。」

「大家要自行決定。我們提供的是最好的事實評估。」

研究人員說,他們想改變「舊學院派」只提供一般性營養建議的作風,讓大家更加注意個別不同的好處。(譯者:鄭詩韻/核稿:劉文瑜)

鄭醫師補充:

儘管這篇綜合分析的研究報導不僅提到紅肉,而且加工肉品對健康的危害性也似乎不高,但還是建議大家加工肉品的量還是節制比較妥當。

參考文獻:

Johnston BC, Zeraatkar D, Han MA, et al. Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption: Dietary Guideline Recommendations From the Nutritional Recommendations (NutriRECS) Consortium. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 1 October 2019] doi: 10.7326/M19-1621

https://annals.org/aim/fullarticle/2752328/unprocessed-red-meat-processed-meat-consumption-dietary-guideline-recommendations-from

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精神病學領域長期以來一直在尋求答案,以解釋為什麼抗抑鬱藥僅能幫助某些人。

患者的康復是否僅是由於安慰劑效應(一種可以實現治療的自我實現的信念)還是該人的生物學影響結果?

由UT Southwestern領導的兩項研究通過使用人工智能識別使人們對某些抗憂鬱藥反應較弱的大腦活動模式來提供生物學影響的證據。簡而言之,科學家表明,他們可以使用患者大腦的影像來確定藥物是否可能有效

這些研究包括來自大型國家試驗(EMBARC)的最新發現,該試驗旨在建立基於生物學的客觀策略來糾正情緒障礙,並最大程度地減少處方治療的試驗和錯誤。如果成功,科學家設想使用一系列測試,例如腦成像和血液分析,以增加找到正確治療方法的機率。

我們需要結束猜測遊戲,找到客觀的方法來製定有效的干預措施,”負責EMBARC的醫學博士Madhukar Trivedi博士說,他是UT西南憂鬱症研究和臨床護理中心的創辦人。患有憂鬱症的人已經患有絕望,如果他們服用無效的藥物,問題可能會變得更加嚴重。”

腦活動

這項研究(每人包括300多名參與者)使用成像技術檢查了靜止狀態和情緒處理過程中的大腦活動。兩項研究均將參與者分為健康對照組和接受抗憂鬱藥或安慰劑治療的憂鬱症患者。

在接受藥物治療的參與者中,研究人員發現大腦的連接方式與服用抗憂鬱藥的兩個月內參與者是否可能好轉之間存在相關性。

特里維迪博士說,對各種狀態下的大腦活動進行成像,對於更準確地了解特定患者憂鬱的表現非常重要。他說,對於某些人來說,更相關的數據將來自大腦的靜止狀態,而在另一些人中,情緒處理將是抗憂鬱藥是否有效的關鍵組成部分和更好的預測指標。

他說:“憂鬱症是一種複雜的疾病,它以不同的方式影響人們。” “就像技術可以通過指紋和臉部掃描來識別我們一樣,這些研究表明我們可以使用成像技術來識別憂鬱症患者的特定特徵。”

改善結果

兩項研究的數據均來自於為期16週的EMBARC試驗,Trivedi博士於2012年在美國四個地點啟動了該試驗。該項目通過腦成像以及各種DNA,血液和其他測試評估了重度憂鬱症患者。他的目標是解決他領導的另一項研究(STAR * D)中令人不安的發現,該研究發現多達三分之二的患者對第一種抗憂鬱藥沒有足夠的反應。

EMBARC的第一項研究於2018年發布,專注於大腦中的電活動如何指示患者是否可能受益於最常見的抗憂鬱藥SSRI(選擇性血清素再回收抑制劑)。

這項發現之後進行了相關研究,該研究確定了SSRI的其他預測性測試,最近是《美國精神病學雜誌》上發表的靜止狀態腦成像研究以及《自然人的行為》上發表的第二項成像研究

人工智能與抑鬱

自然期刊研究中使用的人工智能來確定抗憂鬱藥的有效性,以及如何在患者的大腦處理情感衝突之間的相關性。

為參加者進行大腦成像的照片連續快速地顯示了一些照片,這些照片有時會產生矛盾的信息,例如帶有“ happy”一詞的憤怒面孔,反之亦然。在單擊下一個圖像之前,要求每個參與者閱讀照片上的單詞。

但是,科學家不僅使用觀察到的神經區域與預測抗憂鬱藥的益處有關,還使用機器學習來分析整個大腦的活動。特里維迪博士解釋說:“我們關於外觀的假設尚未解決,因此我們想嘗試一些不同的東西。”

AI確定了特定的大腦區域-例如在前額葉外側皮質中-在預測參與者是否將從SSRI中受益時最重要。結果表明,情緒衝突期間神經反應異常的參與者在開始用藥後八週內改善的可能性較小。

正在進行的研究

Trivedi博士已經發起了其他大型研究項目,以進一步了解情緒障礙的基礎,其中包括D2K,該研究將招募2500名憂鬱症和雙極性情感障礙患者,並對其進行20年追踪。此外,RAD是一項針對2500名參與者(10-24歲)的為期10年的研究,該研究將發現降低情緒低落或焦慮症風險的因素。

Trivedi博士的研究小組將利用其中一些參與者,研究其他幾種測試的結果,以增強大腦成像,並更準確地評估患者的生物學特徵,以確定最有效的治療方法。Trivedi博士在開發血液測試方面取得了初步的成功,但是他承認這可能只會使患有特定類型發炎的患者受益。

他說,將血液和腦部檢查結合起來,將提高首次選擇正確治療方法的機會。

他說:“我們需要以幾種方式看待這個問題,以確定體內憂鬱症的許多不同特徵。” 這些新研究的發現意義重大,使我們更接近臨床使用它們來改善數百萬人的結局。”

參考文獻:

 

  1. Cherise R. Chin Fatt, Manish K. Jha, Crystal M. Cooper, Gregory Fonzo, Charles South, Bruce Grannemann, Thomas Carmody, Tracy L. Greer, Benji Kurian, Maurizio Fava, Patrick J. McGrath, Phillip Adams, Melvin McInnis, Ramin V. Parsey, Myrna Weissman, Mary L. Phillips, Amit Etkin, Madhukar H. Trivedi. Effect of Intrinsic Patterns of Functional Brain Connectivity in Moderating Antidepressant Treatment Response in Major DepressionAmerican Journal of Psychiatry, 2019; appi.ajp.2019.1 DOI: 10.1176/appi.ajp.2019.18070870
  2. Gregory A. Fonzo, Amit Etkin, Yu Zhang, Wei Wu, Crystal Cooper, Cherise Chin-Fatt, Manish K. Jha, Joseph Trombello, Thilo Deckersbach, Phil Adams, Melvin McInnis, Patrick J. McGrath, Myrna M. Weissman, Maurizio Fava, Madhukar H. Trivedi. Brain regulation of emotional conflict predicts antidepressant treatment response for depressionNature Human Behaviour, 2019; DOI: 10.1038/s41562-019-0732-1

鄭醫師補充:

SSRI是目前精神科門診針對憂鬱症的第一線藥物,過去有研究數據提到單純服用抗憂鬱劑,對憂鬱症患者的改善比例只有50%,另一的人不僅無效,且可能因為藥物副作用的關係早早就自行停藥,這篇研究報導提出客觀的客觀監控來評估憂鬱症患者服用第一線SSRI的有效率,竟只有三分之一有療效,精神醫學的診治系統,一直以來容易遭到質疑或者詬病,一部份的原因在於缺乏有效的客觀評估工具來確診甚至是評估療效,這篇研究報導的學者們,試圖用客觀的工具來了解精神用藥的療效,以及透過這樣的評估建立更有效的治療模式,值得精神醫學專業治療相關領域一起來努力,提升療效,避免無效治療產生的憾事,真的很有意義。

憂鬱症的背後原因如果是複雜的,為何我們會期待抗憂鬱劑就是力挽狂瀾的神奇藥丸?這項研究的結果及意圖值得我們深思!

 

 

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抗衰老、中風機率降!睡午覺有7好處

三立新聞網

2019年9月24日 下午3:00

生活中心/綜合報導

不管是學生每天下課後跑補習班苦讀到深夜,或是上班族日日辛勞加班,隔天又要再起一個大早,掛著大大的惺忪熊貓眼,繼續一天的行程,根本就是不符合人類生理的折磨啊!其實,很多醫師都認為睡午覺很重要,效果就像運動一樣,可以幫助身體,因此如果能夠切出一個午睡的小憩時段,不僅可以恢復精神,對於減肥中的人來說,更有加乘效果!

根據外國網站整理的資料,條列出幾條關於午睡的好處,或許這些神奇的「效果」,也會讓你開始培養午睡的習慣。

1、午睡之後,飢餓感會降低很多,食慾被抑制之後,就不會失控想大吃大喝,自然就可以維持身材,不易發胖。

2、根據研究指出,人在得知自己可以多睡一下的時候,隨著心裡感到放鬆,血壓也會跟著降低。

3、很多人都會誤會,睡午覺會影響晚上正規的睡眠時間,其實完全不影響。

4、研究發現,每個禮拜堅持睡三天午覺的人,因心臟出問題而喪生的機率降低37%。

5、很多醫師都同意,小睡就和運動的效果一樣,對身體健康具有正面效果。

6、很多人因為生活、工作壓力過大,容易因為緊張、無法放鬆而失眠,但一但培養起午睡習慣之後,也會變得比較容易睡著。

7、如果你常感到自己腦子不太好使,容易忘東忘西,現在已經有很多研究證明,午睡可以讓記憶力變更好,不妨嘗試一下。

睡午覺的好處多多,看到這裡,相信很多愛美的姊姊妹妹、上班族,都想要向公司要求「午睡時刻」了吧!(詹婷惠報導)

鄭醫師補充:

午睡不宜太久,睡太久一旦進入深睡期,生理時鐘重新調整,可能會影響晚上的睡眠。一般而言,午睡15-40分鐘的時間比較合宜。

國外也有類似報導,建議那些狀況可以藉由短暫的午睡來改善:

1.你開始感到沮喪

根據已經進行的研究,尚未明確指出憂鬱是過度睡眠的徵兆還是過度睡眠是憂鬱的徵兆。大多數人會因為以下原因而感到沮喪:對您的嗜好失去興趣,人際關係問題,失去工作,長時間工作以及可能失去親人。午睡變得非常重要,因為午睡可以減輕您的沮喪情緒,並使您長時間工作後頭腦煥發。

2.你醒來感到疲倦

充足的睡眠應確保您早晨感到精神煥發。但是,您會發現大多數人醒來後會感到疲倦,這可能是由於睡在舊床上或不良的睡眠習慣造成的。因此,您的工作表現可能會下降,大多數人將無法執行其活動。午睡變得至關重要,這將幫助您減輕疲勞;因此將改善您的工作表現。

3.你開始頭痛

頭痛通常發生在頭部的任何部位,一個位置或僅在頭部的兩側。頭痛主要是由過度活躍的困難和一個人面對的問題引起的。這些會導致您的腦部血管,肌肉和神經疼痛。緊張性頭痛是最常見的頭痛類型,這些類型的頭痛開始緩慢並逐漸發展。治療頭痛的最常見方法是小睡。這不僅可以保留您的記憶,還可以減輕緊張感。

4.你的記憶開始忘記事情

您為什麼認為大多數人會遇到腦霧?他們大多數人睡眠不足。我簡直不敢相信我在辦公室忘記了多少把車鑰匙。其中一些經驗可能是由於睡眠不足引起的。至少午睡是重要的。這將幫助您的思想消化信息並為其他重要事物的記憶創造空間。

5.您正在增加體重

體重增加很少沒有什麼錯,但是如果您發現體重急速增加,那就值得擔心了。您是否想過為什麼大多數肥胖的人睡眠過多?因為他們睡很多,他們變得肥胖。建議您盡量少睡,以減少肥胖,午睡會控制您的食慾激素,並且幫助節食。

參考原文報導:

https://bedhound.com/sleep/power-naps/

 Power Naps – Everything You Need to Know About Them

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減肥藥造成5百名法國人死亡 藥商被控「詐欺」開庭審理

朱晨寧

2019年9月24日 上午10:12

法國減肥藥「美蒂拓(Mediator)」在1997年販售至2009年為止,33年的時間造成500名法國人死亡,23名藥廠相關人士被列被告,9月23日與2684名原告及250名原告聘僱律師對簿公堂,案件預計審理至少6個月。

「美蒂拓」的主要成分為苯氟雷司,能抑制食慾,生產的施維雅(Servier)公司「模糊」藥性,以「潛在藥效」介紹新藥,稱它是治療高血脂及第二型糖尿病的輔助藥品。許多人卻利用此款藥來減肥,造成濫用。

在醫生伊蓮娜·福拉松(Irène Frachon)於2007年揭露此藥的危害後,法國政府公布至少有500人因此藥造成心臟瓣膜受損並死亡,還有許多人因為副作用至今仍在接受治療。專家推估至少有2,100人因為此藥而喪命。

2019年3月29日為止,施維雅公司向服用過美蒂拓的3,593人病患及其家屬,共支付約1.147億歐元的賠償,希望能藉此減輕刑責。

也因為本案,讓法國政府修改醫藥通報制度,若藥廠贈送禮品給醫生,都需要申報,甚至成立專門申報的網站;另外在醫生開立處方箋後,藥物安全監測單位也會進行副作用的情形控管,期望讓病人權益受到進一步保障。

 

鄭醫師補充:

這顆藥是安非他命的衍生物,Mediator,在法國對超重糖尿病患者銷售,但當健康女性想減掉幾磅體重時,通常開處方作為健康女性的食慾抑製劑。

根據六年前的報導,法國衛生部的說法,它已經使至少500人死於心臟瓣膜損傷,但其他研究卻使死亡人數接近2,000。成千上萬的人抱怨心血管並發症限制了他們的日常生活。

在1976年至2009年11月之間,多達500萬人獲得了該藥,而在西班牙和意大利撤藥數年後,該藥在法國被撤回它從未在英國或美國獲得授權。

不少國外藥物網站上的減肥藥物,都屬於中樞神經興奮劑,未經評估服用,容易對心血管造成難以逆轉的危害,潛藏重大健康風險,建議大家千萬不要購買來路不明的減肥藥,以免憾事發生,悔之晚矣。

參考原文報導:

https://www.theguardian.com/world/2013/jan/06/france-scandal-weight-loss-drug

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洋蔥和大蒜是sofrito(波多黎各美食的主要調味品)中的關鍵成分。它們也可能是降低乳腺癌風險的良方。

這是根據布法羅大學和波多黎各大學研究人員領導的一項研究的結果得出的。這是波多黎各首例基於人群的研究,旨在研究洋蔥和大蒜食用與乳腺癌之間的關係。研究結果發表在《營養與癌症》雜誌上

“我們發現在波多黎各的女性中,洋蔥,大蒜和黑素蛋白的攝入量減少與患乳腺癌的風險有關,”該研究的主要作者加里·德賽(Gauri Desai)說,他是UB的流行病學博士生。公共衛生與衛生專業學院。

實際上,那些每天吃不止一次sofrito的婦女與從未食用過sofrito的婦女相比,患病風險降低了67%。該研究的想法源於以前的科學證據,表明吃洋蔥和大蒜可能具有抗癌作用。

德賽說:“研究食用大量食用洋蔥和大蒜的波多黎各婦女是很獨特的,”他補充說,洋蔥和大蒜的總攝入量(而不是僅含sofrito)會增加患乳腺癌的風險。

Desai指出,波多黎各是一個理想的研究區域,因為那裡的婦女食用的洋蔥和大蒜比歐洲和美國要多,這主要是由於sofrito的普及。洋蔥和大蒜也經常在“燉肉”中食用,波多黎各人也可以在豆類和米飯中食用。

此外,“波多黎各的乳腺癌患病率比美國本土低,這使其成為重要的研究人群,”德賽說。

“在波多黎各,關於乳腺癌的研究很少。這項研究是我在UB和波多黎各大學的同事之間的合作,目的是幫助我們理解為什麼那裡的患病率低於美國其他地區,以及為什麼美國發病率仍在不斷上升,非美國的其他地區卻在下降中”,該研究的合著者,UB流行病學和環境健康主席Jo Freudenheim博士說。

那麼,為什麼要重點關注這兩種成分呢?德賽說:“洋蔥和大蒜富含黃酮醇( flavonols)和有機硫化合物 (organosulfar)。”

特別地,大蒜包含諸如S-烯丙基半胱氨酸,二烯丙基硫醚和二烯丙基二硫化物( S-allylcysteine, diallyl sulfide and diallyl disulfide,)的化合物,而洋蔥包含烷(烯)基半胱氨酸亞砜(alk(en)yl cysteine sulphoxides)。UB的流行病學和環境健康副教授Lina Mu說:“這些化合物在人類以及實驗動物研究中均顯示出抗癌特性。”

研究參與者參加了阿塔比乳腺癌研究,這是一個以波多黎各生育女神命名的病例對照研究。該研究在2008年至2014年之間進行,納入314名乳腺癌女性和346名對照受試者。

參考文獻:

Gauri Desai, Michelle Schelske-Santos, Cruz M. Nazario, Rosa V. Rosario-Rosado, Imar Mansilla-Rivera, Farah Ramírez-Marrero, Jing Nie, Ajay A. Myneni, Zuo-Feng Zhang, Jo L. Freudenheim, Lina Mu. Onion and Garlic Intake and Breast Cancer, a Case-Control Study in Puerto RicoNutrition and Cancer, 2019; 1 DOI: 10.1080/01635581.2019.1651349

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流感吃抗生素反讓病毒翻5倍!這可是讓肺炎爆發的「幫兇」

  

最近,英國弗朗西斯•克里克研究所(Francis Crick Institute)的科學家們在國際期刊《Cell Reports》上,發表了關於抗生素的最新研究,證明了抗生素的濫用不僅產生耐藥性,還甚至可能成為流感病毒肆虐的「幫兇」,幫助流感病毒破壞人體免疫系統,讓流感更加嚴重。

 抗生素的使用讓死亡率不降反升

研究挑選了一批健康的小鼠分成兩組作為實驗對象,其中一組投餵混合抗生素的飲用水,另外一組投餵無添加的飲用水,投餵時間均超過4週。隨後讓牠們全部感染流感病毒,以觀察小鼠的存活現象。

 研究結果發現,約80%的未投餵抗生素的健康小鼠,在病毒侵襲後依然存活;然而,接受混合抗生素飲用水的小鼠,存活率僅僅為1/3。

 抗生素「誤殺」人體警報系統

 研究人員們給出解釋,肺部是流感病毒「侵略」的第一戰場,也是人體免疫功能反擊的第一道防線。研究人員們觀察到,當健康小鼠受到流感病毒感染後,肺部最初的免疫反應並不是由免疫細胞發起的,而是靠一種由腸道細菌驅動的訊號來觸發啟動裝置。

 接著,小鼠肺部基質細胞中的抗病毒基因Mx1(類似人類的MxA基因)在接收到「攻擊」訊號後,會「出擊」抑制病毒增殖,從而將流感病毒扼殺在搖籃之中,逐漸恢健康。

 讓人震驚的是,服用抗生素的小鼠,在受到流感病毒感染後,腸道中產生警報的有益細菌竟會被「誤殺」,從而抑制抗病毒基因的開啟,降低了肺部基質細胞的免疫系統效率,讓流感變得更加嚴重。

 為了更進一步的證實腸道細菌會被抗生素「誤殺」,研究人員將接受抗生素投餵小鼠的腸道菌群恢復平衡後,發現訊息的傳導不僅恢復正常,且重建了肺部對流感的抵抗力。

 這也就意味著,健康的腸道細菌對肺部基質細胞的免疫力,具有關鍵性作用,但在抗生素的濫用情況下,有益細菌被殺死,反而病毒沒有被消滅,這讓流感感染變得更加嚴重了。

  

使用抗生素 讓肺部病毒數量翻5倍

研究團隊成員Andreas Wack博士在研究中還發現,肺部內層是病毒繁殖的地方,腸道細菌隨時會準備發出戰鬥訊息,非免疫細胞中的抗病毒基因也隨時聽候差遣,保持「攻擊」狀態。但由於濫用抗生素,這樣一種非免疫細胞的免疫反應基本喪失,而啟動免疫細胞的「剿殺」功能則最少需要等上兩天才能啟動。

在這寶貴的兩天裡,流感病毒會在肺部內層肆虐繁殖。據觀察發現,投餵了抗生素的小鼠,在兩天內肺部感染的病毒數量竟增加了5倍,這將導致感染變得更加嚴重,生命受到嚴重威脅。因此,研究團隊建議,抗生素的使用,應該要有更審慎的把關。

鄭醫師補充:

許多人在流感罹患許多人在流感罹患時,為加速痊癒或者預防二次感染,常會被開立抗生素治療。提醒大家,抗生素只對特定細菌有用,濫用不僅無助於流感痊癒,還會破壞自體的免疫機制,造成更大的健康風險。這篇研究就是最好的例證。腸道免疫非常重要,而抗生素濫用一不小心就會抑制腸道免疫,因此抗生素的使用必須萬分謹慎,否則未蒙其利先受其害。

參考文獻:

Cell Reports, Bradley and Finsterbusch et al.: "Microbiota-driven tonic interferon signals in lung stromal cells protect from influenza virus infection" https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(19)30744-2

 

 

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頭痛頻發作!勿輕忽身體發出的警訊

2019年9月24日 上午9:00
 
 (優活健康網記者張桂榕/綜合報導)頭痛是很多人會遇到的常見問題。可能會耽擱既定行程,影響工作效率,甚至讓人擔心是不是腦袋出了問題。臺南市立醫院神經內科主治醫師蔡青芳表示,頭痛好比上帝在我們身體安裝的警鈴,然而為何警鈴會響?不外乎兩大因素:1、真的危險示警;2、警報器故障或過於敏感。

頭痛的示警 可分辨危險級或黃色警告
真的危險示警,例如:顱內構造異常,包含顱內腫瘤,腦部創傷出血,腦膿瘍,腦部動靜脈畸形等之紅色警告;有時候它只是黃色警告,告訴我們身心過於勞累,該休息了,例如:原發性頭痛,包含偏頭痛,緊張型頭痛等。警報器過於敏感,也就是大腦結構正常,卻過度敏感,頻頻引發頭痛,例如:慢性每日頭痛等,還大大降低生活品質。

頭痛可能是無害 但身體正發出警訊
佳里奇美醫院神經內科主治醫師陳南丞表示:頭痛常伴隨著頭暈,頭暈也常伴隨著頭痛。頭痛與頭暈(眩暈)可以是一種疾病,也可以是一個症狀。許多內科疾病,甚至情緒、睡眠品質、藥物以及壓力等等,都可以引起頭痛或頭暈。它們可以是無害的,也可以是個警訊。頭痛或頭暈,應尋求專業醫療協助,排除器質性問題後,調整生活作息及解除誘發因子,往往能回復平靜生活。

活水神經内科診所神經科主治醫師柯登耀常被問到:到底頭痛會不會傷腦筋?他說答案是會,但也是不會!在看診一個頭痛病人時,對身為醫師的人最在意的大概是病人會不會「次發性頭痛」了。當中當然有不少是因顱內的問題所造成,如腦部腫瘤、腦血管病變、腦炎或腦膜炎、代謝問題或荷爾蒙不平衡引起的腦部障礙、或是因藥物造成的腦部功能受損。這類的頭痛就極可能會傷腦筋,引起思考或認知上的障礙。而對於大多數原發性頭痛而言,科學家和醫師經過長期的觀察和研究,在頭痛發生時,是會影響我們的認知能力的,但是頭痛結束後是會復原。

應盡速就醫的頭痛警訊,包含:
1、突發性猛烈型頭痛,常常會被形容”畢生沒這麼痛過”
2、頭痛更頻繁更嚴重,狀況跟以前不一樣
3、頭痛合併神經學異常,例如:肢體無力、口齒不清、眼歪嘴斜、視力模糊等等
4、初次頭痛大於50歲
5、長期慢性病人(癌症,嚴重感染,免疫不全病人等)的初次頭痛
6、頭痛伴隨全身症狀,例如發燒、體重減輕等等。

經常性的偏頭痛 是失智症的一個危險因子
近年來也逐漸發現常常偏頭痛,是會造成腦部小血管的傷害,特別是預兆偏頭痛關聯性更是顯著。另外經常性的緊縮型頭痛發作似乎有可能引起腦神經構造上的改變,但相關的證據可能需要更多的研究來佐證。這兩三年來也陸續有一些研究結果,發現經常性的偏頭痛發作似乎是失智症的一個危險因子,特別是中年時期的偏頭痛發作與阿茲海默氏症的發生有明顯的相關性。所以似乎就連過去認為不會影響腦部功能的原發性頭痛,也可能會傷腦筋了!

 鄭醫師補充:

失智症是老年人中最常見的神經系統疾病,而頭痛(包括偏頭痛)是各個年齡段中最常見的神經系統疾病。在《國際老年精神病學雜誌》上的一項最新研究中,包括679位65歲及65歲以上的社區成年人,偏頭痛是老年失智症(包括阿茲海默氏症)的重要危險因素。

識別失智症的中年危險因素(例如偏頭痛),將有助於及早發現高危險族群。它還可能有助於提高研究人員對阿茲海默氏症和失智症生物學的認識。

加拿大滑鐵盧大學的高級作者蘇珊娜·L·蒂亞斯(Suzanne L. Tyas)博士說:“我們還沒有治愈阿茲海默症的方法,因此預防是關鍵。” “確定與偏頭痛的聯繫為我們提供了指導預防新的策略以預防阿茲海默氏症的理論依據。”

參考文獻:

Rebecca E. Morton, Philip D. St. John, Suzanne L. Tyas. Migraine and the risk of all‐cause dementia, Alzheimer's disease, and vascular dementia: A prospective cohort study in community‐dwelling older adultsInternational Journal of Geriatric Psychiatry, 2019; DOI: 10.1002/gps.5180

 
 
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老人故意找碴感情淡漠 恐是失智徵兆

健康醫療網/記者林怡亭報導

2019年9月20日 下午12:10

【健康醫療網/記者林怡亭報導】失智症常見的症狀除了記憶流失,最常見的症狀還有情感淡漠,但照護上卻常常被忽略,根據一篇今年7月發表《神經科學》的研究指出,有45%的失智症患者出現情感淡漠現象,20%的患者則會隨時間持續呈現,且此症狀比記憶流失影響更大,但在研究及照顧上卻往往被忽略。

出現情感淡漠 易缺乏興趣和情緒

 該研究來自英國艾克斯特大學,透過來自20項的世代研究,共4,320名阿茲海默症患者的資料進行分析,情感淡漠隨著時間發展的流行率,其中研究指出,失智症患者一旦出現情感淡漠現象,會表現缺乏興趣和情緒,與憂鬱不同,但因此症狀對於環境產生的干擾較少,因此經常被忽略,恐會加速認知功能的衰退、提升死亡率,對家庭造成衝擊。

情感淡漠與憂鬱不同 不會有悲傷情緒

 情感淡漠常見於像阿茲海默症、巴金森症、或慢性精神病等大腦退化性疾病,與大腦前額葉功能失調息息相關;林口長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸指出,情感淡漠雖與憂鬱表現部分相似,但並不會出現悲傷情緒或負面思考,且即使對照顧者的衝擊沒有幻覺、衝動失控行為等來得大,但仍會讓照顧者以為個案是故意或懶惰造成。

情感淡漠易被忽略 身邊家人應提高警覺

 情感淡漠目前仍無治療方式,因此仍須照顧者給予更多體諒;董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨呼籲,若感到身旁親友開始有些冷漠,甚至對於本來感興趣事物不再有興趣,都恐是情感淡漠的指標,尤其高齡者容易以為是老化現象而被忽略,身邊家人更應提高警覺,必要時,尋求專業醫師協助確診是否因腦部疾患所導致。

醫師補充:

如果是年長者,本身有慢性疾病,在不同科別看病,服用多種藥物,一旦出現情感淡漠,優先考慮排除多重藥物或者其他身體狀況導致的譫妄,失智的診斷考量可以先放後面。大部分的患者簡化藥物,精神及情感淡漠的狀況即可獲得改善。

上述報導原文參考來源:

https://psychcentral.com/news/2019/08/09/apathy-a-common-but-understudied-symptom-of-dementia/148731.html

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